室性早搏)中医诊疗方案

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心早搏中医治疗方案选择

摘要：心早搏，又称期前收缩，是一种常见的心律失常，表现为心脏提前跳动。

中医理论认为，心早搏多由气血不足、心神不宁、痰湿内阻等因素引起。

本文将从中医的角度，探讨心早搏的治疗方案选择，包括辨证论治、中药治疗、针灸治疗、食疗调养等方面。

一、心早搏的中医病因病机1. 气血不足：心主血脉，气血不足导致心脉失养，心神不宁，易引发心早搏。

2. 心神不宁：情志不畅，心神受损，导致心脉失调，引发心早搏。

3. 痰湿内阻：脾胃虚弱，湿邪内生，痰湿内阻，影响心脉通畅，引起心早搏。

4. 阴虚火旺：肝肾阴虚，水火失衡，心火亢盛，扰动心神，引发心早搏。

二、心早搏的中医治疗方案选择1. 辨证论治（1）气血不足型：治疗原则为补气养血，宁心安神。

可选用归脾汤、安神定志丸等加减治疗。

（2）心神不宁型：治疗原则为养心安神，调和气血。

可选用酸枣仁汤、甘麦大枣汤等加减治疗。

（3）痰湿内阻型：治疗原则为健脾除湿，化痰通络。

可选用二陈汤、温胆汤等加减治疗。

（4）阴虚火旺型：治疗原则为滋阴降火，宁心安神。

可选用六味地黄丸、天王补心丹等加减治疗。

2. 中药治疗（1）气血不足型：归脾汤加减，方药组成：黄芪、党参、白术、茯苓、当归、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草。

（2）心神不宁型：酸枣仁汤加减，方药组成：酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草。

（3）痰湿内阻型：二陈汤加减，方药组成：半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣。

（4）阴虚火旺型：六味地黄丸加减，方药组成：熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓。

3. 针灸治疗（1）主穴：心俞、神门、内关、足三里、三阴交。

（2）配穴：气血不足型加脾俞、胃俞；心神不宁型加安眠、百会；痰湿内阻型加丰隆、阴陵泉；阴虚火旺型加太溪、太冲。

4. 食疗调养（1）气血不足型：可食用红枣、桂圆、核桃等食物，以补气养血。

（2）心神不宁型：可食用百合、莲子、银耳等食物，以养心安神。

（3）痰湿内阻型：可食用薏苡仁、赤小豆、茯苓等食物，以健脾除湿。

黄连温胆汤治疗室性早搏

黄连温胆汤治疗室性早搏室性早搏属现代医学的心律失常，为内科常见病，在中医“心悸”、“虚劳”、“昏厥”等病中可见类似的描述三年来，笔者运用黄连温胆汤加减治宁室性早搏58例,疗效稳，不易复发，现总结如下:1临床资料本组患者58例中，男37例，如1例，年龄最小12岁，最大75岁:病程短于1年者26例，1-5年者20例列，5年以上者12例:属功能性室性早搏21例，器质性心脏病所致的室性早搏37例。

2治疗方法黄连温胆汤方药组成:半夏、获苓各15g,胆南星6g,枳实12g,陈皮15g,黄连12g, 甘草6g。

失眠多梦者加炒酸枣仁20g:气虚者加黄芪15g,党参l5g:瘀血者加丹参15g,赤芍I2g:气滞者加柴胡12g,佛手15g;下肢浮肿加泽泻l5g,冬瓜皮20g。

3疗效标准与结果临床治愈:临床症状消失，心电图正常或大致正常。

好转:症状大多消失，心电图提示偶发室性早搏。

无效:症状与心电图均无改变。

结果: 58例患者中，治愈47例，占81%，好转6例，占10%，无效5例，占8%，总效率91%。

4病案举例李X，女，37岁，1998年元月2日初诊。

主诉心慌闷气，头晕3年，加重10天。

患者3年前因患感冒后感到心慌、胸闷，心电图检查示:频发室性早搏。

经治疗后好转，长期服用心得安，乙胺碘夫酮等药。

10天前因劳累后引起早搏频繁，伴胸闷，气短，时有心前区疼痛，失眠多梦，纳差。

心率70次/分，心律不规整，可闻及早搏，每分钟15次，心电图示:频发室性早搏(偶呈二联律)。

中医诊为心悸:治宜清热化痰，降火，养心安神，黄连温胆汤加味，党参I5g,半夏12g,陈皮15g,茯苓I5g, 胆南星6g,枳实12g,黄连10g,炒枣仁20g,甘草6g,水煎服，每日1剂。

服6剂后患者自觉症状明显减轻，早搏碱少，仅在夜间偶发，心电图提示，偶发室性早搏: 继服10剂后早搏完全消失，心电图.正常，心率76次/分，心律规整。

一年后追访，未再复发。

室性早搏发作时，多伴有心悸，胸闷烦燥，无力，头晕，似与中医之痰火扰心相类似，痰火的形成与发展过程，乃是气滞、痰凝、火炽，“气有余便是火”，“火有余便是痰”，“痰随火升，火引痰行，上干心神，变生诸症”。

室性早搏中药治疗方案

（2）维持期：治疗3-6个月，根据患者病情调整用药。
四、治疗过程中的注意事项
1.患者应保持良好的作息时间，避免过度劳累。
2.饮食宜清淡，避免摄入刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。
3.避免使用可能导致心律失常的药物，如抗心律失常药物、激素等。
4.定期复查心电图，监测病情变化。
5.如出现不良反应，应及时就诊，调整治疗方案。
2.辨证施治：根据中医辨证理论，明确室性早搏的病因病机，分型论治，合理选药。
3.安全优先：在确保治疗效果的同时，注重药物安全性，避免不良反应。
4.规范用药：遵循国家相关法规，规范使用中药，确保治疗方案的科学性和合法性。
三、治疗方案
1.辨证分型
（1）心气虚弱型：症状表现为心悸、气短、乏力、自汗等。治法为补益心气，宁心定悸。
二、治疗原则
1.辨证论治：根据患者的具体病情、体质、年龄等因素，进行个体化辨证，选用相应的中药治疗方法。
2.整体观念：注重调整患者的整体机能，强化心脏功能，同时关注患者的心理、生活习惯等方面，以利于病情的恢复。
3.安全性原则：在确保治疗效果的同时，充分考虑药物的安全性，避免发生不良反应。
4.规范化治疗：遵循国家相关法规，规范用药，确保治疗方案的科学性、合理性和合法性。
五、评估与调整
1.治疗过程中，密切观察患者病情变化，评估治疗效果。
2.根据患者病情、体质及药物反应，适时调整治疗方案。
3.定期对患者进行随访，了解病情变化，指导患者合理用药。
本方案旨在为室性早搏患者提供一种合法合规、人性化、有效的中药治疗方案，以期为患者带来更好的生活质量。在实际应用中，需结合患者具体情况，灵活运用，确保治疗效果。
五、评估与调整
1.治疗过程中，密切观察患者病情变化，评估治疗效果。

心悸(心律失常-室性早搏)中医诊疗方案

心悸(心律失常一室性早搏)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1．中医诊断标准：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》(中国中医药出版社，2008年8月)与《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社，2002年5月)。

(1)主要症状和脉象：自觉心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止。

呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主。

脉象见数、促、结、代、缓、沉、迟等。

(2) 次要症状：胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等。

中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。

(3)常有情志刺激、惊恐、紧张、劳倦、烟酒等诱发因素。

2．西医诊断标准：（鉴于室性早搏多并发于冠心病、高血压病、心脏结构或功能异常、内分泌或电解质异常，所以本科室对于该类病人常选择血液化验、心脏彩超、Holter、冠脉造影等助诊。

）(1)临床表现症状：最常见的症状是心悸不适，部分病人还可以出现心前区重击感、头晕、乏力、胸闷，甚至晕厥；较轻的室性期前收缩常无临床症状。

体征：心脏听诊有提前出现的心搏，其后有较长的间歇，提前出现的室性期前搏动的第一心音增强，第二心音减弱或消失，有时仅能听到第一心音。

桡动脉搏动有漏搏现象。

(2)心电图特征①提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>0．12s，其前无P波，其后常有完全性代偿间期，T波方向与QRS波群主波方向相反。

②室性早搏的类型：室性早搏可孤立或规律出现。

每1个窦性搏动后跟随一个室性早搏，并有规律出现两次以上者称为室性早搏二联律；每2个窦性搏动后出现一个室性早搏，并有规律出现两次以上者称为室性早搏三联律；连续发生2个室性早搏称成对室性早搏；连续3个以上室性早搏称短阵室性心动过速。

位于两个窦性心律之间的室性早搏称为间位性室性早搏。

若室性早搏在同一导联内形态相同，且偶联间期固定者，称为单形性室性早搏。

若同一导联中室性早搏的形态不同，但配对间期相等者称多形性室性早搏。

心脏早搏，让这6位名老中医给你交个底

心脏早搏，让这6位名老中医给你交个底六位名中医治心脏早搏经验1，丁书文心内科主任医师，教授，博士生导师。

国内知名中医心血管病专家，山东省名中医。

1）功能性早搏，认为属于肝郁气滞，血行不畅，使用柴胡疏肝散：柴胡、香附、枳壳、陈皮、川芎、丹参、当归、白芍、桂枝、青蒿、常山、酸枣仁、甘草等。

其余随症加减，保持乐观；2）冠心病引发的早搏，本虚标实，虚的以气阴两虚最常见，实的以心脉瘀阻最常见。

所以要益气养阴、活血化瘀，用：黄芪、麦冬、五味子、当归、川芎、丹参、延胡索、三七、白芍、桂枝、青蒿、常山、苦参、甘草等；3）原发性高血压出现早搏，肝阳上亢、肝肾受损，多见阴虚阳亢，后期阴虚为主，或者阴阳两虚，治疗多滋阴潜阳、活血化瘀，使用：钩藤、紫石英、枸杞子、制何首乌、女贞子、当归、川芎、丹参、白芍、青蒿、常山、黄连、甘草等；4）风湿性心脏病引发早搏，最常见是气阴亏损、心脉瘀滞，适合温阳益气，活血化瘀，气阴两虚明显的使用：黄芪、人参、麦冬、五味子、丹参、当归、川芎、生地黄、白芍、青蒿、常山、黄连、甘草等。

阳虚比较明显的用：制附子、肉桂、黄芪、党参、丹参、当归、白芍、青蒿、常山、甘松、甘草等；5）病毒性心肌炎引发早搏，后期正气不正，各个阶段其实都有血瘀，应该益气养阴、解毒活血，应用：黄芪、人参、麦冬、五味子、金银花、连翘、丹参、当归、生地黄、白芍、青蒿、常山、黄连、甘草等。

2，陈阳春河南省中医药研究院研究员，国务院政府特殊津贴，河南省管优秀专家。

1）冠心病早搏，气虚血瘀：黄芪、生龙骨、生牡蛎、丹参各30克，黄精、益母草、赤芍、白芍各15克。

随症加减；痰湿中阻：全瓜蒌、薏苡仁各30克，半夏、茯苓、石菖蒲、远志、黄连各15克，薤白、陈皮、白蔻仁、厚朴各10克；阴阳两虚：炙甘草10克，生地、麦冬、阿胶、当归、五味子各15克，枣仁、太子参各30克，桂枝5克；2）心肌炎早搏，常见阴阳两虚，余邪未清，用生脉饮+炙甘草汤，原方再加上生龙齿30克，黄连、莲子心各15克。

中医治疗心脏早搏偏方

中医治疗心脏早搏偏方文章目录*一、中医治疗心脏早搏偏方*二、心脏早搏患者该吃什么*三、心脏早搏西医治疗中医治疗心脏早搏偏方1、中医治疗心脏早搏偏方1.1、丹参芪归炖羊肉将丹参20g、黄芪20g、当归20g、生姜50g、羊肉500g.水适量,一起煮熟,吃肉喝汤,每天早晚空腹服用,两日一剂。

丹参活血祛瘀、凉血除烦、安神定志、排脓止疼;黄芪补气升阳、固表止汗、托疮生肌;当归补血调经、活血止痛、润燥滑肠;生姜发汗解表、温中止呕;羊肉补虚劳、益气力。

1.2、人参当归炖猪心猪心一个,剖开洗干净,加生晒参10克,当归15克,加水适量,一起炖熟。

食盐调味,喝汤食猪心。

2、心脏早搏的危害2.1、心脏早搏的患者与众多的心脏类疾病患者一样,都会出现一些心跳不正、心脏时而出现难受疼痛以及浑身无力的症状。

出现这样的症状,患者应该及时的就诊确诊病因。

2.2、心脏早搏的危害严重之处就在于人们很容易忽视这一疾病的存在。

由于心脏早搏这样的疾病一般是由于一些甲亢、肺炎、以及心脏疾病等等疾病间接导致的。

也是因为如此,人们往往忽略了心脏早搏的出现,而专注于其它疾病的治疗。

2.3、心脏早搏轻微者是比较容易治疗,对身体危害也比较小的。

但是往往因为人们的忽视而变得严重,而这严重之后就会导致心脏骤停甚至猝死的情况出现。

3、心脏早搏是怎么回事正常心脏的博动间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心脏博动,在医学上称为心脏早博,也有很多医家称期外收缩。

心脏早博是因为心脏内某一部分的兴奋性过高引起的,心脏早博分为房性、结性和室性,室性早博比较常见。

按早博发生的频率,每分钟在六次以上的,被称为频发性早博,不足六次的称为偶发性早博。

若早博三个一组出现,则称为三联律,两两地出现,则称为二联律。

心脏早博现象在正常人中也十分常见,如果正常人二十四小时的连续心电图观察,可能记录到早博的人会达到百分之七、八十。

早博虽是心脏的不规则的跳动,但早博并不是都是由于疾病造成的。

中医治疗频发室性早搏以及分级有什么？(养生小贴士)

中医治疗频发室性早搏以及分级有什么？室性早搏其实用来评定心律是否正常的一个指标，现在的人的心脏或者其他的一些部位都很容易生病，通过一些指标的显现就可以判断出这个器官是正常的还是有病的，如果指标偏高，代表是有症状的时候，可以及时的进行医治，这样也不会耽误到自己的病情，接下来就给大家讲讲室性早搏中医治疗都有哪些以及室性早搏分级。

中医治疗频发室性早搏可采用中西药结合治疗，治疗的过程中需要保持良好的情绪。

在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。

临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。

过早搏动简称早搏。

是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。

可发生在窦性或异位性（如心房颤动）心律的基础上。

可偶发或频发，可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生，形成二联律或联律性过早搏动。

把室性早搏分成3类：①简单型室性早搏(＜Lown3级)；②复杂型室性早搏(＞Lown3级)；③短阵室速。

按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。

其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。

窦性过早搏动罕见。

严重室性心律失常，如室速或心室颤动，其治疗目的一直是减轻症状和改善生存。

但室早的治疗目的却不十分明确。

部分医生认为只要有室早就应该治疗，认为控制了室早就可以预防严重心律失常。

当患者的室性早搏不正常的时候，患者一定要及时的去医院进行检查，在医生的指导下进行药物的服用，如果严重的话，有必要采取手术治疗的还是要接受手术。

此病在老年人的身上发病的机率会更加的高一些，所以大家一定要重视起来这个病，平时一定要关注自己属于室性早搏的哪一个分级。

二、心悸(心律失常—室性早搏)中医临床路径标准住院流程[整理]

二、心悸（心律失常—室性早搏）中医临床路径标准住院流程（TCD 编码：BNX010、ICD-10 编码：I49.302）病适用对象：第一诊断为心悸（心律失常—室性早搏）情分级M yerburg 分级≤3 级患者姓名：性别：年龄：岁门诊号：住院号：发病时间：年月日时住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤14 天实际住院日：天病毒性心肌炎中医临床路径一、病毒性心肌炎中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。

诊断：第一诊断为病毒性心肌炎（ICD-10 编码：I40.001）（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T66-2008）。

（2）西医诊断标准：参照《中华心血管病杂志》编辑委员会心肌炎心肌病对策专题组《关于成人急性病毒性心肌炎诊断标准和采纳世界卫生组织及国际心脏病学会（中国循环杂志-2001 年4月）。

联合会工作组关于心肌病定义和分类的意见》2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组病毒性心肌炎诊疗方案”。

病毒性心肌炎临床常见证候：邪毒犯心证湿热侵心证气阴两虚证心阳不足证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组病毒性心肌炎诊疗方案”及中（ZYYXH/T66-2008）。

华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》1．诊断明确，第一诊断为病毒性心肌炎。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤21 天。

（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合病毒性心肌炎（ICD-10 编码：I40.001）的患者。

2．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3．由药物、毒物反应或中毒、放射线照射和某些全身性疾病所致的心肌炎症性改变的患者不进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

治疗早搏中药方

中文名称: 甘草泽泻汤
来源: 北京中医研究院西苑医院于天星。

介绍
介绍
Title 简介
[功能主治] 功能益气生血，健脾胃，利水湿。

主治室性早搏。

[处方组成] 生甘草30克、炙甘草30克、泽泻30克，水煎服。

有兼证(烦躁有汗，自觉寒热无常，失眠等证)者，先投桂枝加龙骨牡蛎汤，再服本方。

[临床疗效] 治疗室性早搏23例，症状消失，心电图恢复正常。

用药3至12剂，平均6剂。

[处方来源] 北京中医研究院西苑医院于天星。

[按语] 本方以甘草为君，益气生血为宗旨。

甘草性味甘平，入心肺脾胃，通行十二经。

生甘草气较清，入心肺，善补心肺之气，补益宗气之源；炙甘草性温气厚，更补脾胃之气，以充气血生化之源，气血相依，相互为用，气旺生血，血充化气，益气亦寓养血之功。

陶弘景《本经别录》中又云甘草具有“通经络，利气血”之能，因此甘草生炙并用，量重力专而宏，能使宗气健旺，心血充盈，血脉通利，以图复脉之本。

甘草量轻则功单力薄，难堪益气生血重任，但用量过重，又有滞留体液之弊，而泽泻为淡渗利水之稳妥佳品，佐甘草正可扬其长而避其短，补其偏而救其弊，三药相合，势如三足之鼎，缺一不可，相得益彰，补而不滞。

本方三味，等量重用，切勿减量。

功效: 益气生血，健脾胃，利水湿。

主治: 室性早搏。

主题词或关键词: 中医方剂心律失常
栏目关键词: 中医方剂内科心血管系统疾病
辅助分类项: 中医
出处: 中国中医秘方大全. 上册。

中西医结合治疗频发室性早搏1例报告

中西医结合治疗频发室性早搏1例报告1. 引言1.1 病例介绍该病例为一名35岁男性患者，因频发室性早搏症状就诊于我院。

患者主要表现为胸闷、心悸、乏力等症状，常发作于夜间休息或剧烈运动后。

患者平时工作压力较大，生活不规律，饮食偏油腻，长期吸烟和酗酒。

患者既往否认其他疾病史，查体时心音有明显的早期搏动声，胸部X线检查未见异常。

心电图显示频发室性早搏，R-R 间期不规则，T 波改变。

心脏彩超检查示左室功能正常，无明显异常。

经过详细的临床评估和多学科讨论，决定采取中西医结合的治疗方案进行干预。

希望能够通过调整患者的生活方式、药物治疗和中医调理，改善其症状，减少心脏事件的发生率。

1.2 中西医结合治疗的背景中西医结合治疗是一种把中医和西医相结合的治疗方法，在治疗疾病方面有其独特的优势。

中医强调整体观念和个体化治疗，注重调理阴阳平衡，调整气血运行，以达到预防和治疗疾病的目的；而西医注重疾病的病因病机，通过药物、手术等方式迅速有效地消除病症。

综合两种传统医学的优势，中西医结合治疗可以充分发挥中医药调理功能和西医药的快速疗效，提高治疗效果，减少药物的副作用，降低复发率。

中西医结合治疗早已得到广泛应用，在心律失常、肿瘤、慢性病等领域都取得了明显的效果。

本文将介绍结合中西医治疗频发室性早搏的病例，探讨中西医结合治疗的背景及其在这一病例中的应用效果。

2. 正文2.1 临床表现患者是一名45岁男性，主因频发室性早搏伴有明显心悸和胸闷感，约自发病起3年，无明显诱因，无伴有其他不适，无明显劳力心悸，无全身及其他各脏器以及精神方面不适。

无高血压糖尿病等相关基础疾病史，曾在本院门急诊就诊后仅等奔驰续心衰初步治疗后好转而出院。

患者落实治疗后症状无缓解。

体格检查：BP 130/85mmHg、HR 110bpm，查体未见异常。

ECG：正常心电图（代偿期）等。

经临床、实验检验和辅助检查，确诊频发室性早搏，随后遣返普通抗心律失常、心衰而通常的治疗效果不显著。

室性早搏辨证治疗举隅

又加减用药２Ｏ余剂，诸症悉除。
按：患者为阳衰阴盛之体。因心为火脏，主不明导致心该君悸，结代。肾为先天之本，脉内寄相火，火不能蒸运心阳，温命故煦鼓动无能。治必投麻黄附子细辛汤助阳通络，配生脉散益其再
地黄１ｇ阿胶ｌｇ制附子１ｇ丹参ｌｇ５，Ｏ，０，Ｏ。每１１，３剂水煎分２次口服。服药５剂后，上述症状好转。查体：心率８Ｏ次／ｉ，ｍｎ听
诊早搏１～２次／ｉ，沉细。ａｒｎ脉自述睡眠欠佳，方加炒酸枣仁上１ｇ远志ｌｇ再进５剂。查心电图示大致正常心电图，性２，Ｏ，复室
示窦性心律，致正常心电图。后嘱其口服中成药巩固疗效。大按：本例以心悸、短、中痞塞而就诊。观其舌、、，气胸脉症知其为脾虚、阻、痰血瘀而为病。脾为生痰之源，虚失运，浊中脾湿
短、促、闷３就诊。喘憋ｄ而自诉心悸、促、闷。见面部虚浮，喘憋症
四肢不温，喜热恶寒。时值４月仍着棉衣，大便不成形，小便清
长，尿频多，绀甲黯，夜唇舌淡红胖大，薄白，沉滑而结代。苔脉心电图检查示偶发室性早搏，心率６次／ｎ血压１０Ｏｍｉ，１／７ｍＨ。辨证为心阳虚衰，０ｍｇ阴寒偏盛。治以益气复脉，温通心阳。方为生脉散合麻黄附子细辛汤加减：参ｌｇ黄芪２ｇ炙红Ｏ，０，甘草１ｇ麦冬１ｇ五昧子１ｇ丹参１ｇ麻黄５，附子１ｇ０，５，０，５，ｇ制５，

中医药治疗室性早搏进展

文章编号：１６７３２９９５（２０２１）０１００７００２·综　述·中医药治疗室性早搏进展张天阳，陈　颖（长春中医药大学附属医院，吉林长春　１３００２１）摘　要：室性早搏现属临床常见病。

西医在治疗室性早搏方面存在其局限性，中医药具不易复发、安全性高等一定优势。

关　键　词：中医药；室性早搏；经方；中成药中图分类号：Ｒ５４１．７文献标志码：Ａ室性早搏是心室内的异位起搏点提前激动导致的整个心室提前除极的心室搏动，属中医心悸病范畴。

现代研究表明，长期的室性早搏会引起心脏结构改变。

中医药在室性早搏的治疗方面有其独有立法特点，经方及中成药的应用均取得良好疗效。

１　应用经方治疗室性早搏心悸病名首见于《黄帝内经》。

在《伤寒论》中有“脉结代”“心动悸”的描述，炙甘草汤也成为治疗心悸病的常用方剂。

《金匮要略》中也记载了相关的症状及治疗方剂。

经方在治疗室早方面疗效显著，现广泛运用于临床。

１．１　炙甘草汤姜宝山［１］将１２０例患者随机分组，以炙甘草汤为治疗组，给予可达龙口服进行对照，比较两组总有效率，治疗组明显优于对照组。

苗灵娟［２］等在胺碘酮基础上应用炙甘草汤治疗室早，与仅应用西药治疗相比较，差异具有统计学意义，联合中药治疗有明显优势。

许红艳［３］将炙甘草汤联合美西律与单纯口服西药进行对比，结果显示，应用炙甘草汤有明显优势。

张绍开［４］纳入２０４例患者，将口服炙甘草汤设置为治疗组，应用酒石酸美托洛尔缓释片进行对照，结果表明口服中药治疗效果占优势。

１．２　桂枝甘草龙骨牡蛎汤路瑞华［５］等纳入８４例患者，观察组给予桂甘龙骨牡汤，给予稳心颗粒进行对照。

治疗后两组的总有效率无明显区别，中医症候积分及室早减少数量方面，治疗组均有明显优势。

黄培培［６］等以常规治疗联合桂甘龙牡汤为观察组，经治疗患者心脏功能得到作者简介：张天阳（１９９４—），女（汉族），硕士研究生．通信作者：陈　颖（１９６６—），女（汉族），主任医师，博士．有效改善，其早搏减少数量较常规治疗组有优势。

早搏的中药治疗调理方案

一、引言早搏，即过早搏动，是指心脏在正常心律的基础上突然出现的一种心律失常。

中医认为，早搏属于“心悸”、“脉结代”等范畴，多因心气不足、心阳不振、心阴亏损、心火亢盛等因素所致。

中药治疗早搏具有疗效显著、副作用小的特点，现结合中医理论，提出以下早搏的中药治疗调理方案。

二、早搏的病因病机1. 心气不足：久病体虚、劳累过度、情绪波动等因素导致心气不足，心神失养，出现早搏。

2. 心阳不振：阳气不足，不能温煦心脉，导致心脉不畅，出现早搏。

3. 心阴亏损：久病耗阴，心阴不足，不能滋养心脉，出现早搏。

4. 心火亢盛：情绪激动、饮食不节等因素导致心火亢盛，扰动心神，出现早搏。

三、中药治疗调理方案1. 心气不足型症状：心悸、气短、乏力、自汗、面色苍白、舌淡苔白、脉细弱。

治法：益气养心，宁心安神。

方药：（1）归脾汤加减：人参、白术、黄芪、当归、远志、茯神、酸枣仁、龙眼肉、炙甘草。

（2）甘麦大枣汤加减：甘草、小麦、大枣、茯苓、白术、远志、酸枣仁。

2. 心阳不振型症状：心悸、气短、乏力、自汗、面色苍白、舌淡苔白、脉沉细无力。

治法：温补心阳，宁心安神。

方药：（1）桂枝甘草汤加减：桂枝、甘草、生姜、大枣。

（2）参附汤加减：人参、附子、干姜、甘草、大枣。

3. 心阴亏损型症状：心悸、心烦、失眠、盗汗、口干、舌红少苔、脉细数。

治法：滋阴养心，宁心安神。

方药：（1）天王补心丹加减：人参、丹参、玄参、麦冬、五味子、远志、茯苓、柏子仁、酸枣仁。

（2）酸枣仁汤加减：酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草。

4. 心火亢盛型症状：心悸、心烦、失眠、口干、舌红苔黄、脉数。

治法：清心降火，宁心安神。

方药：（1）黄连解毒汤加减：黄连、黄芩、栀子、甘草。

（2）朱砂安神丸加减：朱砂、黄连、黄芩、栀子、甘草、茯苓。

四、注意事项1. 严格遵循医嘱，按时按量服用中药。

2. 注意饮食调理，避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动。

4. 适当锻炼，增强体质。

中医早搏的治疗方法

中医早搏的治疗方法中医早搏的治疗方法相对较为复杂，主要包括药物治疗、中草药治疗、针灸治疗、按摩推拿和调整生活习惯等方面。

以下将详细介绍这些治疗方法。

1. 药物治疗：中医药物治疗早搏主要通过调整心脏及神经系统功能来达到缓解早搏的目的。

一般常用的药物有补脾药、补心药、镇静安神药等。

其中常用的中成药有安神药、宁心安神丸、养心安神片等。

这些药物具有安神定志、舒缓心脏、稳定心绞痛等作用，可以缓解早搏的症状，但是由于每个人的体质和病情不同，因此在使用药物治疗时需要根据医师的建议进行个体化的用药。

2. 中草药治疗：中草药是中医早搏治疗的重要方法之一。

常用的中草药有益心安神、化瘀止痛、调和气血等功效的药物。

如黄连、决明子、丹参、川芎、赤芍等。

这些中草药可以起到舒心安神、促进血液循环、调节心脏功能的作用，从而缓解早搏的症状。

3. 针灸治疗：针灸治疗是中医中早搏治疗的重要手段之一。

常用的针灸穴位有心俞穴、神门穴、内关穴、太乙穴等。

通过针刺或烧灸这些穴位可以调节心脏神经和心脏血液循环，从而达到缓解早搏症状的目的。

针灸治疗早搏需要由专业的中医师进行实施。

4. 按摩推拿：按摩推拿是中医早搏治疗的辅助手段之一。

常用的按摩穴位有合谷、内关、百会、神门等。

通过按摩这些穴位可以促进心脏血液循环、舒缓心脏神经，从而缓解早搏的症状。

按摩推拿相对简单且容易操作，但需要具备相应的基本知识和技巧，以避免误伤或恶化病情。

5. 调整生活习惯：中医治疗早搏还包括调整生活习惯。

如规律作息，保证充足的睡眠，避免过度劳累和长时间情绪波动等。

同时要注意饮食，少食辛辣刺激性食物和高脂肪食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。

此外，还应该戒烟限酒，避免饮酒和吸烟对心脏造成的损害。

在中医治疗早搏时，需要根据不同患者的病情进行综合分析，并结合病人的具体病情及体质制定个体化的治疗方案。

此外，在治疗过程中还应遵循“辨证施治”的原则，即根据患者的气血、脏腑的阴阳盛衰、虚实寒热等特征进行个体化的治疗。

室性早搏中药治疗方案

室性早搏中药治疗方案
室性早搏是一种心律失常，常常会给患者带来不适甚至危险。

针对室性早搏的治疗，传统中医药有着丰富的经验和疗效。

中药治疗室性早搏，一方面可以调节患者的心脏功能，另一方面也可以改善患者的整体身体状况，从而达到治疗的效果。

下面将介绍一些常用的中药治疗方案。

首先，中药治疗室性早搏的关键是要根据患者的具体情况进行辨证施治。

一般来说，室性早搏的发生和发展与心脾肾三脏有着密切的关系。

因此，中医常常会从调理心脏、益气健脾、补肾固本等方面入手，来治疗室性早搏。

其次，常用的中药治疗室性早搏的方剂有，养心安神汤、益气养阴汤、六味地黄丸等。

这些方剂具有调和心脏功能、安定神志、益气健脾、滋养肾脏等功效，能够有效地治疗室性早搏，减少发作次数，改善患者的症状。

另外，中药治疗室性早搏还可以采用针灸、艾灸、推拿等中医疗法。

通过调理经络、平衡气血、舒缓心脏神经等方式，来达到治疗室性早搏的效果。

这些疗法在临床实践中也取得了一定的疗效，受到了患者的认可和好评。

总的来说，中药治疗室性早搏具有疗效确切、副作用小、疗效持久等优点，深受患者的欢迎。

但是，需要强调的是，中药治疗室性早搏也需要在专业医生的指导下进行，不能盲目使用。

同时，患者在接受中药治疗的过程中，还需要注意饮食调理、生活习惯等方面的调整，才能更好地达到治疗的效果。

综上所述，中药治疗室性早搏是一种有效的治疗方式，可以改善患者的症状，提高生活质量。

但是，在使用中药治疗的过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，遵循医嘱，做到科学用药，才能更好地治疗室性早搏。

中药治疗室性早搏

中药治疗室性早搏
汪庆党;郑立夫
【期刊名称】《长春中医学院学报》
【年(卷),期】1998(014)002
【摘要】近年来,中药治疗室性早搏的临床研究与应用取得了可喜的进展,中药治疗室性早博有一定规律可循。

有人对近年治疗室性早搏文献中所用药物进行了分析,
发现最常用的药物有人参、党参、丹参、黄芪、桂枝、麦冬等。

冠心病多加用半夏、陈皮、瓜蒌、薤白、郁金、三七等;风心病则加用桃仁、红花、川芎、赤芍、益母草、车前子、泽泻等;病毒性心肌炎加用大青叶、板蓝根、苦参、生地、石莲子、
生甘草等。

生脉散和炙甘草汤的随证实施,疗效更佳。

【总页数】1页(P45)
【作者】汪庆党;郑立夫
【作者单位】吉林省中医中药研究院;吉林省中医中药研究院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.417
【相关文献】
1.中药治疗室性早搏近况 [J], 王文雄
2.邱保国教授中药治疗室性早搏经验 [J], 杜文森;王玉玲;刘红亮
3.中药治疗老年冠心病患者频发室性早搏的临床观察 [J], 陈红;张丛旺
4.基于数据挖掘中药治疗气阴两虚型室性早搏的用药规律研究 [J], 张文杰;查玉玲;
李军
5.中药治疗心律失常性室性早搏疗效分析 [J], 左玉芹;王文菊;茹东风
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名老中医罗陆一养心归草汤治疗室性早搏心房纤颤

名老中医罗陆一养心归草汤治疗室性早搏心房纤颤房颤，即房性心动过速，通常以室性早搏为主要心律失常。

名老中医罗陆一提出的养心归草汤，在治疗心脏疾病方面有很高的疗效，在治疗室性早搏和心房纤颤方面更是备受认可。

本文将从治疗原理、方剂成分、用药方法等方面介绍罗陆一养心归草汤治疗室性早搏心房纤颤的相关知识。

一、治疗原理养心归草汤为罗陆一名医所创方，其治疗室性早搏心房纤颤的原理是通过平复心火、调节心脏功能、调整心脏节律等方式，帮助患者恢复正常的心脏节律和功能。

这是中医治疗心脏疾病的传统方法，倡导平和之道，强调调整身体内部的阴阳平衡，达到治疗疾病的效果。

二、方剂成分养心归草汤的主要成分包括人参、黄芪、熟地、川芎、酸枣仁等中草药，这些药物具有滋补元气、活血化瘀、调和气血等功效，对于调节心脏功能、增强心脏抵抗力有着显著作用。

这些药物在中医药理上具有很好的药性配伍，相互协同作用，能够更好地发挥治疗心脏疾病的效果。

三、用药方法患者在服用养心归草汤时，应按照医生建议的剂量和方法进行用药。

通常情况下，每天服用1剂，分2次服用，饭前或饭后均可，连续服用7-14天为一个疗程。

在用药过程中，需避免辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，适当进行体育锻炼，有助于提高治疗效果。

四、注意事项在接受罗陆一养心归草汤治疗期间，患者应根据医生的建议调节饮食和作息，避免受凉、过劳等不良因素，保持心情愉快、心态平和，有助于加快疾病康复进程。

同时，定期复诊，及时调整用药剂量，根据病情变化调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。

五、结语名老中医罗陆一养心归草汤在治疗室性早搏心房纤颤方面有着显著的疗效，其治疗原理科学，方剂药效协同，用药方法简便易行，是一种值得推广和应用的中医药治疗方案。

在治疗心脏疾病过程中，患者应积极配合医生，按照医嘱进行规范用药，加强日常护理和调理，争取早日康复。

（字数：622）。