进一步改善医疗服务行动计划考核指标

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国家卫生计生委、中医药局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知

国家卫生计生委、中医药局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销),国家中医药管理局•【公布日期】2017.12.29•【文号】国卫医发〔2017〕73号•【施行日期】2017.12.29•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生计生委中医药局关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知国卫医发〔2017〕73号各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为全面贯彻落实党的十九大精神，落实全国卫生与健康大会部署，按照党中央、国务院提出的“稳步推进进一步改善医疗服务行动计划”的要求，总结推广2015-2017年改善医疗服务有效做法，推动医疗服务高质量发展，不断增强群众获得感、幸福感，国家卫生计生委和国家中医药局制定了《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》（可从国家卫生计生委网站下载）。

现印发给你们，请认真组织实施，确保工作取得实效。

2018-2020年，国家卫生计生委和国家中医药局将继续委托第三方开展工作效果评估，并联合媒体开展宣传报道和主题活动，对改善医疗服务示范医院、示范岗位、示范个人等先进典型进行挖掘、宣传和表扬。

各地在实施过程中的工作动态、先进典型和意见建议，请及时报国家卫生计生委医政医管局和国家中医药局医政司。

卫生计生委中医药局2017年12月29日进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）“进一步改善医疗服务行动计划”（以下简称行动计划）实施3年来，全国医疗机构和广大医务人员按照统一部署，积极落实各项重点工作，以创新举措不断提升患者满意度，切实增强了人民群众获得感。

随着中国特色社会主义进入新时代，社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。

实施健康中国战略对增强人民群众获得感提出了新要求，医学发展、科技进步、医改深入为持续改善医疗服务创造了更加有利的条件。

改善医疗服务行动计划实施.答案

曲阳县中医医院进一步改善医疗服务行动计划实施方案为深入贯彻落实国家“进一步改善医疗服务行动计划”，结合我院实际，经院委会研究决定制定本实施方案。

一、总体要求大力弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以改善人民群众看病就医感受为出发点，以解决人民群众看病就医突出问题为切入点，通过深化改革、创新思路方法，改善医疗服务环境、优化医疗服务流程、保障医疗质量安全、加强医患沟通协调、建立健全机制、运用信息技术等措施，落实深化医药卫生体制改革目标要求，适应人民群众医疗服务需求，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

二、工作目标自2015—2017年，利用3年时间，实现人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐。

三、组织机构医院成立进一步改善医疗服务行动领导小组，院长任组长，书记、副院长任副组长，各科室主任、护士长为成员，领导小组办公室设在医务科（领导小组成员名单附后）。

四、基本原则（一）坚持以人为本。

坚持以病人为中心，从病人需求出发，认真梳理、分析、本科室在医疗服务方面存在的突出问题，切实改善群众看病就医感受。

采取有效措施，充分调动和发挥广大医务人员积极性，将以病人为中心的理念内化于心、外化于形。

（二）坚持因地制宜。

立足本科室实际，根据群众就医服务需求，针对医疗服务布局、流程、设施等方面存在的不合理、不科学、不方便等问题，细化并落实改进举措。

要注重实效，力戒形式，让群众实实在在感受到改善医疗服务的成效。

（三）坚持改革创新。

以改革的精神和创新的思维推动行动计划深入落实。

要敢于创新管理方式、服务举措，改革传统的服务体系、服务流程、服务模式等。

使医疗服务管理更加先进、流程更加科学、就医更加便捷。

（四）坚持质量优先。

在改善医疗服务过程中，要始终坚持把提高医疗质量、保障医疗安全放在首位，遵循医学科学和规律，切实加强医疗质量安全管理，认真贯彻落实医疗质量安全管理的核心制度和基本规范，规范医疗服务行为，确保医疗质量和患者安全。

关于印发进一步改善医疗服务工作实施方案

进一步改善医疗服务工作实施方案（2018-2020年）实施进一步改善医疗服务行动计划和“改善群众就医体验”主题活动3年多来，全县医疗机构和广大医务人员按照统一部署，坚持以病人为中心，狠抓落实，探索创新，切实改善群众就医体验，有效地提升了患者满意度、增强了群众获得感。

为适应新时代、新要求，认真贯彻国家卫生计生委、国家中医药管理局《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》和省卫生计生委《进一步改善医疗服务工作方案（2018-2020年）》精神，进一步加强医疗服务管理，提高医疗服务质量，改善群众就医体验，制定本实施方案。

一、指导思想全面贯彻落实党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，认真落实全国、全省、全市、全县卫生与健康大会精神，坚持以人民为中心的发展思想，以推进健康上高建设为主线，以健全现代医院管理制度、全面建立优质高效的医疗卫生服务体系为目标，以“提升质量、保障安全、优化服务、科学管理和绩效评价”为核心，以改革创新为动力，进一步加强医务人员职业道德建设，改进服务流程、规范诊疗行为、改善医疗环境、科学控制医药费用增长，营造人文关怀氛围，全面改善群众就医体验，为人民群众提供更加优质高效安全的医疗卫生服务。

二、主要内容在巩固取得已有成果的基础上，建立健全预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度，坚持问题导向、目标导向和需求导向，进一步优化服务模式，改善就医等待体验；进一步优化诊疗行为，改善就医诊疗体验；进一步优化行业形象，改善就医人文体验；进一步优化院容院貌，改善就医环境体验；进一步优化控费结算，改善就医费用体验。

不断提升医疗服务质量和服务效率。

（一）进一步优化服务模式，改善群众就医等待体验。

1.推行预约诊疗服务。

县人民医院、县中医院两家二级医疗机构要在原有的基础上，全面建立挂号、检查检验、就诊、住院等预约诊疗制度。

提升预约诊疗品质，逐步增加预约诊疗服务比例，大力推行就诊和检查检验分时段预约，力争精确到1小时，推出住院床位预约服务。

医疗服务质量检查标准新增内容(改善医疗服务行动计划)(2019年版)

进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）考核指标（医疗机构）一级指标指标序号二级指标分数计算公式指标属性得分存在问题备注预约诊疗制度1 预约诊疗率 4提供上个考核年度所有开诊日的预约诊疗率，三级医院预约诊疗率≥50%得满分、低于5%不得分，介于5%—50%按等比例得分；预约诊疗率=预约诊疗人次/总诊疗人次定量2住院患者分时预约检查率1提供上个考核年度所有开诊日的住院患者分时预约检查率，住院患者分时预约检查率达100%得满分，80%—100%得0.6分，低于80%不得分；住院患者分时预约检查率=住院患者分时预约检查人次/住院患者预约检查人次定量3门诊患者分时预约就诊率1提供上个考核年度所有开诊日的门诊患者分时预约就诊率，门诊患者分时预约就诊率达50%得满分，30%—50%得0.6分，低于定量30%不得分；门诊患者分时预约就诊率=门诊患者分时预约就诊人次/门诊患者预约就诊人次4 门诊预约诊疗时间间隔2≤0.5小时得满分，0.5—1小时得80%分，1—2小时得60%分，2小时以上不得分定性5 其他预约服务 2 提供各类预约服务（通过医联体内基层机构预约、预约本院住院床位、预约本院日间手术），3种形式得满分；2种得80%分，1种得60%分；未有不得分定性远程医疗制度 6 远程服务8 为基层医疗机构或者患者提供远程服务（远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训、远程健康监测、远程健康教育），每提供一项得1分，直至满分定性临床路径管理制度7 临床路径完成率 4三级医院上个考核年度出院病人临床路径完成率≥50%得满分，30%—50%得80%分，定量10%—30%得60%分，10%得40%分，低于10%按比例得分8 临床路径管理内容情况4在临床路径管理中提供连续服务（药学服务、检查检验服务），提供2项以上得满分，1项得60%分，未有提供不得分定性医务社工制度9医务社工配备情况3设立医务社工岗位得60%分，设置专职得满分定性10 志愿者服务时长 3志愿者服务累计时长超过4000人次*小时,可得满分，低于4000则按比例得分定性多学科诊疗模式11多学科门诊开设情况4有制度有记录得满分，有制度无记录或有记录无制度得60%分，无制度无记录不得分定性12多学科讨论及联合查房4有制度有记录得满分，有制度无记录或有记录无制度得60%分，无制度无记录不得分定性急诊急救服务13急诊科固定的急诊医师占在岗医师的比例2比例≥75%得满分，50%—75%得80%分，30%—50%得60%分，低于30%不得分，比例=急诊科固定医师数/急诊医师上岗总数定量14急诊科固定的急诊护理人员占在岗护理人员的比例2比例≥75%得满分，50%—75%得60%分，低于50%不得分，比例=急诊科固定护士人员数/急诊护士上岗总数定量15 急诊衔接情况 3 有制度且落实得满分，有制度未落实或有落实无制度得60%分，无制度无落实不得分；急诊衔接是指急诊与院前急救的医疗信息共享、医疗服务有效衔接定性日间服务16 日间手术开展率 3三级医院提供上个考核年度的日间手术开展率，日间手术开展率≥10%得满分，5%—10%得1.6分，2%—5%得1.2分，低于2%不得分，日间手术开展率=日间手术量/（住院手术量+日间手术量）定量17 日间手术病种 3三级医院2018年开展不少于择期手术病人10%以及不少于50个病种的日间手术。

进一步改善医疗服务行动计划(汇总3篇)

进一步改善医疗服务行动计划（汇总3篇）进一步改善医疗服务行动计划（1）一是服务流程不断优化。

截至9月底全市二级以上公立医院有9家接入安徽省医疗便民服务平台；建成11个区域远程医学中心，形成覆盖市、县、乡三级远程医疗服务网；3家医院开通微信和支付宝支付功能；更多患者从中受益，减少了排队次数和等候时间。

二是规范医疗行为，提升医疗质量。

全市所有公立医院落实医疗服务综合监管制度，开展处方点评，加强对价格高、用量大、非治疗辅助性等重点药品监控力度，完善药品重点监控预警管理机制，促进安全合理用药。

在全市二级以上医疗机构全面推进“临床路径管理+按病种付费”模式，促进医疗质量持续改进。

截至9月底全市县级二级综合公立医院全部开展临床路径工作。

三是紧密型医共体助力分级诊疗。

按照全市统一部署，目前全市共建立紧密型医共体试点11个，每个医共体牵头医院都分别选择1—2家基层医疗机构开展紧密型试点，要求做到“三联、四通、五确保、六不变”。

坚持医保基金预算包干机制；落实医疗机构分工协作机制，有序实施双向转诊。

开展县乡医疗机构部分病种“同病同价”试点，用价格机制倒逼县级医院将病人向下转诊；建立医共体内利益分配新机制，用激励机制鼓励县级医院将病人向下转诊。

上半年可补偿费用占比为89.29%，实际补偿比为78.63%，分别高于省试点县平均水平0.31个找总结点和1.84个找总结点；县域外住院人次同比减少12.2%。

四是临床路径管理和按病种付费规范医疗行为。

全市所有二级以上公立医院全部开展了临床路径管理工作。

综合医院和中医医院根据医院类别不同分类实施，实施病种不少于100种，三级医院临床路径管理完成率占出院总例数的30%，二级医院不少于50%。

同步推行临床路径下的按病种付费，上半年，市、县级新农合定点医疗机构按病种付费补偿共59207例，占上述医疗机构总住院人次的34.9%，按病种付费补偿支出占上述医疗机构总住院补偿支出的41.3%。

进一步改善医疗服务行动计划考核指标(医疗机构)

进一步改善医疗服务行动计划考核指标(医疗机构)背景进一步改善医疗服务行动计划是国家医疗卫生改革的重要内容。

2015年，国务院印发了《关于实施进一步改善医疗服务行动计划的意见》，提出了一系列改革方案，旨在全面提高医疗服务质量。

为了全面推进改革，各级医疗机构需要制定符合计划要求的考核指标。

本文主要介绍进一步改善医疗服务行动计划考核指标的相关内容。

目的本文的目的是讨论医疗机构如何制定符合进一步改善医疗服务行动计划要求的考核指标。

旨在提高医疗服务质量，加快医疗卫生改革进程，更好地服务人民群众。

基本原则制定医疗机构的考核指标需要遵循以下原则：1.以患者为中心，符合医疗服务需求；2.与国家政策和医疗卫生改革方案相一致；3.可操作性强，易于落实；4.能够量化考核，符合科学性原则；5.突出重点领域，全面促进医疗服务质量提升。

考核指标下面是进一步改善医疗服务行动计划考核指标的主要内容：1. 医疗质量和安全1.不良事件率：按照不同等级划分，分别统计不同类型的不良事件，统计周期为一年；2.门诊复诊率：门诊患者复诊率的统计；3.住院死亡率：按照不同疾病进行统计，统计周期为一年；4.门诊住院评分：按照不同科室，对门诊住院患者的诊疗结果进行评分，统计周期为一年；5.不良药物反应统计：按照不同类别进行统计，分析药物管理是否合规，统计周期为一年。

2. 医疗过程管理1.拒收率：按照不同等级划分，统计不同类型的拒收情况；2.就诊时限：按照不同等级进行统计，分析患者等待就诊的时间；3.就诊满意度评价：采用患者问卷的方式，评估患者对医疗服务的满意度；4.医疗费用合理性评估：对同一疾病患者的医疗费用进行对比，评估是否合理；5.医疗资源利用率：对医疗机构各项资源使用情况进行评估。

3. 健康教育和健康促进1.健康宣传和教育：对健康知识的宣传和教育的质量和效果进行评估；2.慢性病管理：对慢性病患者的管理和服务进行评估；3.预防接种规模和效益评价：对预防接种工作的规模和效益进行评估。

进一步改善医疗服务行动计划考核评分表(医疗机构)

手卫生情况（1分）
1
有手卫生制度且执行得满分1分，有制度但执行不力或有执行无制度得0.6分，无制度无执行不得分，执行情况由医生和护士现场演示
预防患者跌倒情况（1分）
1
有制度且执行得满分1分，有制度未执行或有执行无制度得0.6分，无制度无执行不得分；预防患者跌倒制度执行是指是否具有预防患者跌倒的设施并提供服务等
保护患者隐私（2分）
保护患者隐私情况（2分）
2
有制度有遮挡得基础分1.2分，有制度无遮挡或有遮挡无制度得0.8分，无制度无遮挡不得分；在此基础上，不在住院患者床头卡写入院诊断得0.8分，写入院诊断不得分
加强社工和志愿者服务（1分）
社工和志愿者服务情况（1分）
1
有社工和志愿者得满分1分；有社工无志愿者或有志愿者无社工得0.6分，均无不得分
加强急诊力量（4分）
急诊衔接情况
（1分）
1
有制度且落实得1分，有制度未落实或有落实无制度得0.6分，无制度无落实不得分；急诊衔接是指急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务是否衔接
急诊科固定的急诊医师占在岗医师的比例
（1分）
1
比例≥75%得满分1分，50%-75%得0.8分，30%-50%得0.6分，低于30%不得分，比例=急诊科固定医师数/急诊医师上岗总数
设置醒目标识（2分）
标识情况
（1分）
1
就诊区域设置建筑平面图、科室分布图得1分，设置其中一种得0.5分，两种均未设置不得分
安全警示情况
（1分）
1
就诊区域设置放射源等安全警示得1分，未设置不得分
提供便民设施（3分）
便民及无障碍设施情况（2分）
2
为患者提供自助预约/挂号/查询,饮水/应急电话,轮椅/推车,纸/笔等便民设施，满足1项得0.5分

关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知

关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知国卫医发…2015‟2号国家卫生计生委国家中医药局医疗服务事关人民群众切身利益，事关国计民生，事关医药卫生体制改革成效。

随着医改逐步深化，根据新形势下医疗服务需求变化，进一步改善医疗服务，改进医疗服务流程，创新方便人民群众看病就医的措施，对于促进医药卫生体制改革，落实群众路线教育，让人民群众切实感受到医改成效，提高社会满意度，和谐医患关系等具有重要意义。

为贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，不断加强医疗服务管理，提高医疗服务水平，改善人民群众看病就医感受，制定本行动计划。

总体要求：弘扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神，坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，大力推进深化改革和改善服务，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

工作目标：自2015—2017年，利用3年的时间，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐医患关系。

一、优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境（一）优化诊室布局。

根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室，分楼层设置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者。

（二）保持环境整洁。

做好就诊区域环境卫生整治，加强卫生间等基础环境管理，保持干净、整洁、安全、舒适。

严格落实公共场所禁烟要求。

（三）设置醒目标识。

就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明了；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。

（四）提供便民设施。

完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施，放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。

进一步改善医疗服务行动计划2018—2020年考核指标医疗机构

定性
专家评审
23
信息化建设情况
2
住院病人与门诊病人均有电子病历得1分，仅住院病人或门诊病人有电子病历得0.6分，住院和门诊病人均无电子病历不得分；在此基础上，电子病历应用分级达4级以上得1分，未达4级不得分（电子病历分级依据最新版国家电子病历系统功能应用水平评价方法及标准）
定性
专家评审
24
大数据利用情况
定性
专家评审
26
药房自动化设备配置情况
1
有配备药房自动化设备得满分，未配备不得分
定性
专家评审
优质护理服务
27
优质护理开展率
3
三级医院优质护理开展率达100%得满分，80%—100%得80%分，60%—80%得60%分，低于60%不得分;优质护理开展率=优质护理开展病房数/病房总数
定量
填报
28
护理延伸服务
定量
填报
2
住院患者分时预约检查率
1
提供上个考核年度所有开诊日的住院患者分时预约检查率，住院患者分时预约检查率达100%得满分，80%—100%得0.6分，低于80%不得分；住院患者分时预约检查率=住院患者分时预约检查人次/住院患者预约检查人次
定量
填报
3
门诊患者分时预约就诊率
1
提供上个考核年度所有开诊日的门诊患者分时预约就诊率，门诊患者分时预约就诊率达50%得满分，30%—50%得0.6分，低于30%不得分；门诊患者分时预约就诊率=门诊患者分时预约就诊人次/门诊患者预约就诊人次
4
提供基层卫生机构护理服务延伸服务（老年护理、康复护理、安宁疗护、慢病管理的护理指导或培训进修），提供3种以上得满分，提供2种得80%分，提供1种得60%分，未有不得分（需提供相应的制度及记录）

进一步改善医疗服务行动计划工作计划

优选文档聊城市传生病医院《进一步改进医疗服务行动计划》工作总结为认真贯彻落实市卫生计生委关于《进一步改进医疗服务行动推行方案》的工作安排，为患者供应安全有效、方便、价廉”的医疗服务,努力缓解人民公众看病贵就医难问题, 我院坚持把“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务的每一个环节 , 努力完满我院医疗服务流程、制度和设施建设 , 并获取了必然见效。

一、落实制度 , 合理改进，提升服务水平。

为进一步提升医疗服务水平，简化就医流程，方便患者就医，我院重点做了以下九个方面的工作 :（一）、进一步改进门诊服务1、在门诊楼门口、门诊大厅，道路两旁等醒目地址设置科室分布图，完满就诊流程指引，优化诊室布局，依照门急诊患者病种排序及其老例诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室，做到安排合理，流程有序、连结、便利；睁开“ 10 米看到患者， 5 米露出微笑， 1 米供应服务”活动，推行“流动服务”制度，每天由一名专职人员，在门诊巡视，做到主动、及时服务，同时做到帮患者办理住院手续，送患者到病房，做到门诊到住院的连结，并将服务延伸至来医院看望患者的亲朋好友，凡经门诊来看望患者的家属，服务人员帮其查找患者住在哪个病区，并引领至病房。

门诊各科室和医院网站宣告专家出诊时间，全体医务人员挂牌上岗，接受社会公众督查。

开设便民门诊，供应开药方、检验单、检查单等服务。

急诊开辟绿色通道， 24 小时接诊，关于危重病人推行先抢救后办手续，急诊内科电话：，为行动不便的患者供应轮椅及担架车，有担架队人员免费送患者到检查科室和住院病区。

2.保持优异就诊环境在门诊大厅设导医台，装备专职导医人员，对患者推行导诊服务，免费为患者供应开水；设有候诊区，并安装闭路电视，解决患者候诊时的等候时间，做好就诊地域卫生保洁，加强卫生间等基础环境管理，保持就医、诊疗环境干净、酣畅、安全、有序。

卫生间、坡道等特定地域设置防滑、防跌倒设施和警示表记。

完满无阻挡设施，放射检查时为患者供应换衣条件和吻合规范的放射防范。

进一步改善医疗服务行动计划暨医疗质量专项督导检查评分标准(定)

检查医院文件及工作记录，重点查相关处理记录。
工作落实情况、工作亮点、新闻线索缺1 项扣1分。
相关文件、工作记录、处理记录缺1项扣 1分。
2.1优化诊室布局。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室，分楼层设置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者现场查看。。（2分）
查保障患者隐私的制度和方案，实地查看医院是否提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。
无方案扣1分，自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等检查检验结果查询服务缺1项扣0.5分。
6.1完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行查医院入、出院管理制度，实地察看门诊或住无制度扣1分，1个科室未落实入、出院
不便的住院患者提供陪检等服务。改善患者膳食质量，提供临床营养服务。院患者提供陪检等服务，查医院是否制定改善
（3分）
患者膳食质量计划，提供临床营养服务。
未制定探视和陪护制度扣1分，未设立住院服务中心扣1分、没有为行动不便的住院患者提供陪检等服务扣1分，未制定改善患者膳食质量计划，提供临床营养服务扣1分。
查医院制定的进一步改善医疗服务行动计划相关文件；随机抽考内外科各4名医护人员对“行动计划”的知晓度。
未制定文件扣2分，1人知晓不全扣0.5分。
1.2进一步梳理医疗服务环节，认真查找工作中存在的问题和不足，开展自查自纠和整改落实，逐项制定可行的整改方案，确保“行动计划”效果。（2 分）
查医院梳理的问题清单和整改方案；随机抽查内外科各1个科室的问题清单和整改记录。
室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付，减少患者排队次数，缩短挂号式缩短患者就医时间的实施情况。

进一步改善医疗服务行动计划2018—2020年考核指标卫生健康行政部门

4
平台院前急救信息共享功能
4
区域内信息化平台具备患者信息院前急救院内共享功能，未有不得分
5
救治中心建设情况
2
建立各种救治中心（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心），建立5项得满分，建立4项得80%分，建立3项得60%分，建立2项得40%分，建立1项得20%分，未建立不得分
13
与医改同步
推进情况
4
有成效有部署得满分，有部署成效不佳得60%分，无部署无成效不得分；需现场汇报
14
树立典型情况
2
有典型且有区域内宣传推广措施得满分，有典型未推广得60%分，无典型不得分；需出示典型示范实际案例,入选国家典型或接受国家媒体宣传报道，可得附加分2分
15
宣传情况
2
当地媒体有宣传得1.2分，每增加1种宣传手段的加0.4分，直至满分；需提供当地媒体宣传材料
合计
50
2
平台信息共享功能
4
区域内信息化平台具备医学影像、医学检验、病理检查等资料和信息共享功能，未有不得分
3
检查结果互认
4
医疗机构通过省级、市级等相关专业医疗质量控制合格的，在相应级别行政区域内检查检验结果实行互认，且相关医疗机构能提供执行记录得满分；有政策无记录或有记录无政策得60%分；均无不得分
急诊急救服务
进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）
考核指标（卫生健康行政部门）
一级指标
指标序号
二级指标
分数
指标含义
预约诊疗制度
1
平台预约功能
4
区域内信息化平台具备预约功能且覆盖超过80%的三级公立医院得满分，覆盖60%—80%的得2分，覆盖40%—59%的得1分，覆盖40%以下的不得分

全区人民医院进一步改善医疗服务行动计划的实施方案

全区人民医院进一步改善医疗服务行动计划的实施方案为进一步加强医院服务管理，提高服务质量，改善人民群众看病就医感受，根据《X省卫生计生委X省中医药管理局关于印发进一步改善医疗服务行动计划(X-X年)的通知》(X卫医字〔X〕X号)的有关工作要求，结合我院实际，制定本实施方案。

一、总体目标X-X年，继续全面实施进一步改善医疗服务行动，在巩固X-X 年工作成果的基础上，应用新模式、新理念、新技术，满足人民群众的医疗服务新需求、调动医务人员工作积极性，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适。

推动医疗服务高质量发展，社会满意度不断提高，人民群众看病就医获得感进一步增强。

二、主要措施(一)改善门诊服务，营造温馨就诊环境，提升患者就医感受优化诊室布局流程。

根据门急诊患者病种及其常规诊查流程，在门诊一至三楼合理分布各专业诊室和医技检查室，分楼层在各诊室和医技检查室附近设置候诊区。

在门诊一楼大厅、门诊二楼大厅各设置导医、分诊台，在门诊二楼北区设专家门诊，门诊一、二楼设置收费处，有效引导和分流患者。

保持环境整洁舒适。

使用专业化公司保洁全院环境卫生，门诊候诊、就诊区域及各楼层环境卫生保洁;诊疗环境干净、整洁、安全、舒适。

在公共场所张贴禁烟标识，严格落实公共场所禁烟要求。

设置清晰醒目标识。

门诊大厅设置科室分布图、就诊流程图、导诊指示标识;各科室、部门标识标牌规范、清晰。

危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。

提供便民服务设施。

在门诊大厅、候诊区为患者提供饮水、雨伞、轮椅、单架车、纸、笔、针线等便民设施;完善无障碍设施;放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。

(二)推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者扩大预约比例。

医院以微信、电话、网络、现场等预约形式开展预约诊疗服务。

方便患者就医。

实行“预约优先”，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊和入院。

实现分时段预约。

合理安排患者就诊、检查时间，尽量缩短在医院候诊时间。

进一步改善医疗服务行动计划2018—2020年考核指标医疗机构

4 5 远程医疗制度 6
约就诊率
门诊预约诊疗时间间隔
其他预约服务远程服务
分时预约就诊率，门诊患者分时预约就诊率
达 50%得满分，30%—50%得 0.6 分，低
于 30%不得分；门诊患者分时预约就诊率=
门诊患者分时预约就诊人次/门诊患者预约
就诊人次
≤0.5 小时得满分，0.5—1 小时得 80%分，
临床药师为签约慢性病用药指导得 1 分，未
有不得分（需提供相应的记录）
有制度有记录得满分，有制度无记录或有记
合理用药指导
录无制度得 60%分，无制度无记录不得分
30 （对基层卫生服 4
定性专家评审
（包括对基层机构延伸处方审核、对基层机
务机构）
构医务人员合理性用药的指导）
有制度有执行得满分，有制度无执行或有执
2
定性专家评审
不得分；在此基础上，不在住院患者床头卡
写入院诊断得 0.8 分，写入院诊断不得分
2 就诊区域设置建筑平面图、科室分布图得 2 定性专家评审
分，设置其中一种得 1 分，两种均未设置不
得分
卫生间清洁、无味、防滑得 1.2 分；满足清
洁/无味/防滑任何两项得 0.8 分；满足清洁/
36 卫生间卫生情况 2 无味/防滑任何一项得 0.4 分；检查当日评分定性专家评审
16 日间手术开展率 3 分，2%—5%得 1.2 分，低于 2%不得分，定量填报
日间手术开展率=日间手术量/（住院手术量
+日间手术量）
参照各省份日间手术病种库，60%以上符合
得满分，40%—60%符合得 60%分，20%
日间手术病种 17
范围
—40%符合得 20%分，低于 20%不得分（病

国家卫生健康委员会办公厅关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）考核指标的通知

国家卫生健康委员会办公厅关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）考核指标的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2018.10.16
•【文号】国卫办医函〔2018〕894号
•【施行日期】2018.10.16
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗质量
正文
关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）考
核指标的通知
国卫办医函〔2018〕894号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：
为落实《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）的通知》（国卫医发〔2017〕73号），指导各地做好改善医疗服务效果评估考核工作，我委组织制定了《进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）考核指标》。

现印发给你们，请各地对照考核指标（附件1、2），加强对改善医疗服务工作的指导和考核，确保各项工作有序推进。

联系人：医政医管局罗睿、王斐
电话：************、68791889
附件：1.进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）考核指标（医疗机构）
2.进一步改善医疗服务行动计划（2018—2020年）考核指标（卫生健康行政部门）
国家卫生健康委办公厅
2018年10月16日。

进一步改善医疗服务行动计划

进一步改善医疗服务行动计划为了提高医疗服务的质量，我们需要加强医务人员的培训和教育。

通过提供持续的专业培训，医务人员可以不断更新知识和技能，以适应不断变化的医疗环境和需求。

此外，建立严格的考核制度和激励机制也是必要的，以鼓励医务人员提供高质量的医疗服务。

我们应该加强医疗信息化建设，提高医疗服务的效率和便捷性。

通过建立电子病历系统和医疗信息交流平台，可以实现医疗信息的共享和互通，避免了多次重复检查和不必要的医疗过程。

此外，通过引入人工智能和大数据分析技术，可以更好地利用医疗数据，提高医疗诊断和治疗的准确性。

第三，我们应该加强医患沟通，建立良好的医患关系。

医生应该尊重患者的权益和意见，给予患者足够的信息和选择权。

同时，患者也应该尊重医生的专业意见，积极参与医疗决策。

通过加强医患沟通，可以提高医疗服务的效果和患者满意度。

第四，我们应该加强医疗服务的监管和评估。

建立健全的医疗服务质量评价体系，对医疗机构和医务人员进行定期评估和绩效考核。

对于违规行为和医疗事故，要及时进行调查和处理，严肃追责。

只有通过加强监管和评估，才能保证医疗服务的质量和安全。

第五，我们应该加强医疗服务的社区化建设。

通过在社区建立家庭医生签约服务制度和社区卫生服务中心，提供基本的医疗保健和常见病、多发病的诊治，可以减轻大医院的压力，提高医疗资源的利用效率。

此外，还可以组织健康教育和预防保健活动，提高居民的健康意识和健康素养。

要进一步改善医疗服务，我们需要加强医务人员的培训和教育，推进医疗信息化建设，加强医患沟通，加强医疗服务的监管和评估，以及加强医疗服务的社区化建设。

通过这些举措，我们可以提高医疗服务的质量和效率，为人民群众提供更好的医疗保健服务。

国家卫生计生委办公厅关于印发2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知

国家卫生计生委办公厅关于印发2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)•【公布日期】2016.04.11•【文号】国卫办医函〔2016〕362号•【施行日期】2016.04.11•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家卫生计生委办公厅关于印发2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案的通知国卫办医函〔2016〕362号各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局：为深入贯彻落实党的十八届五中全会精神，推进健康中国建设，按照《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发〔2015〕2号）和《关于印发进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2015-2017年）的通知》（国卫办医发〔2015〕33号）有关要求，在巩固2015年改善医疗服务成果的基础上，我委组织制定了《2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案》（可从国家卫生计生委医政医管栏目下载）。

现印发给你们，请做好组织实施工作。

国家卫生计生委联系人：医政医管局李亚、胡瑞荣、王毅电话：************、68791887传真：************邮箱：****************国家中医药管理局联系人：医政司孟庆彬电话：************传真：************邮箱：**********************国家卫生计生委办公厅2016年4月11日2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案为深入贯彻落实党的十八届五中全会精神，推进健康中国建设，按照《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发〔2015〕2号）和《关于印发进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2015-2017年）的通知》（国卫办医发〔2015〕33号）有关要求，在巩固2015年改善医疗服务成果的基础上，继续深入落实改善医疗服务行动计划（以下简称行动计划），制定本方案。

上半年进一步改善医疗服务行动计划考核指标自评表

上半年进一步改善医疗服务行动计划考核指标自评表一、前言为进一步提升医疗服务质量，优化患者就医体验，根据我国卫生健康委员会发布的《进一步改善医疗服务行动计划》要求，本医疗机构积极开展相关工作。

现将上半年改善医疗服务行动计划考核指标自评情况进行汇报。

二、自评内容1. 优化服务流程（1）预约诊疗服务【自评内容】我院积极开展预约诊疗服务，通过电话、网络、现场等多种方式提供预约挂号，方便患者就诊。

上半年共接待预约患者XX人次，预约成功率XX%。

为提高预约诊疗服务效果，我院对预约系统进行了升级，增加了预约时段，满足了不同患者的需求。

（2）挂号、缴费、检查、取药等环节【自评内容】为缩短患者排队等候时间，我院在挂号、缴费、检查、取药等环节采取了以下措施：1）增设挂号窗口，提高挂号效率；2）实行电子发票，减少缴费排队；3）优化检查流程，提高检查效率；4）增加取药窗口，减少取药排队。

通过以上措施，患者平均等候时间缩短了XX分钟。

2. 提升医疗服务质量（1）诊疗行为规范【自评内容】我院严格执行诊疗规范，加强病历质量管理，确保医疗安全。

上半年，我院对病历质量进行了XX次检查，发现并整改问题XX个。

同时，加强医师培训，提高诊疗水平，确保患者得到规范的诊疗服务。

（2）临床路径管理【自评内容】我院积极推进临床路径管理，制定并落实临床路径实施方案。

上半年，共实施临床路径XX个，覆盖XX个专业。

通过临床路径管理，提高了诊疗效率，降低了医疗费用，患者满意度得到提升。

3. 改善患者就医体验（1）就诊环境【自评内容】为改善患者就诊环境，我院采取了以下措施：1）优化就诊区域布局，提高就诊效率；2）加强环境卫生管理，确保就诊环境整洁；3）增设休息区，提供便捷的饮水、充电等服务；4）加强导诊服务，为患者提供清晰的就诊指引。

（2）医患沟通【自评内容】我院注重医患沟通，积极开展健康教育活动，提高患者就诊满意度。

上半年，共开展健康教育活动XX场，覆盖XX人次。