心衰的健康教育PPT课件

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睡眠指导
患者因气短、心悸出现睡眠障碍时， 可向患者介绍不同的方法分散注意力， 如听音乐、喝热牛奶、用温水泡脚，必 要时服用镇静药，气短发作时可用止咳 剂，更换体位或采用不同高度的枕头睡 眠。给患者一个安静、舒适、温湿度适 宜的环境，室温保持在20℃-24℃5为佳， 湿度50%-60%为宜。
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心力衰竭健康教育
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概念
心力衰竭是各种心脏疾病导致心 功能不全的一种综合征，绝大多数是 指心肌收缩能力减弱，从而使心脏的 血液输出量减少，不足以满足机体代 谢的需要，并由此产生一系列症状和 体征。
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病因及诱因
❖ 常见诱因：心脏的外形和各房室的大小，有助于 原发心脏病的诊断；发现肺瘀血的征象
别其中毒反应并及。 ❖ 5、保持情绪稳定，避免焦虑、忧郁的心理，树立战胜疾病的信心。 ❖ 6、出院时门诊定期复查。当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或恶
心、呕吐，夜间平卧时，发现咳嗽、呼吸困难等情况，应及时就医。
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.量，心功 能Ⅱ级者应限制活动，增加卧床休息时间； Ⅲ级以上应绝对卧床休息，一切日常生活由 护士和家属协助。尽量保证病人体力和精神 休息，以减轻心脏负荷。督促病人坚持动静 结合，循序渐进增加活动量。原则上以不出 现胸闷、心悸、气短、疲乏为宜。避免过度 运动而诱发、加重心衰。
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出院指导
❖ 1、避免心力衰竭的诱发因素，如呼吸道感染、过度劳累、情绪激动、 钠液吸入过多、输液过度过多等。
❖ 2、饮食宜清淡、易消化、富有营养，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水 果，防止便秘，劝戒烟。
❖ 3、合理安排活动与休息，适当进行散步、打太极拳、练气功等。 ❖ 4、严格按医嘱服药，不能擅自增加或减少药量，服洋地黄者应会识
健康教育
用药指导
活动指导
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睡眠指导
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心理指导
有些病人因环境，疾病的影响和家庭等因 素，容易产生焦虑，抑郁等不良情绪，护理上 应给予患者积极的心理支持，多陪伴患者，加 强护患沟通，取得患者的信任，使其正确对待 疾病，保持平和的心态，各种活动量力而行， 既不逞强，也不过分依赖别人。指导患者保持 良好的情绪，对自己的疾病不能忽视，也不要 过分关注，不自寻烦恼，主动配合治疗。
❖ 左心衰竭的最常见病因：能更准确地反映心腔大 小的变化和心瓣膜结构情况；估计心脏舒缩功能。
❖ 右心衰竭的最常见病因：用于测定病人对运动的 耐受量
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心力衰竭的分类
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左心 衰竭
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右心 衰竭
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全心 衰竭
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临床表现
左心衰：表现为肺淤血和心排出量降低
❖ 肺循环瘀血的症状
1.主要为呼吸困难，按照其渐进性的严重程度可表现为劳力性呼 吸困难、 端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难和心源性哮喘
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饮食指导
1. 给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素清淡易消 化饮食，避免面产气的食物及浓茶、咖啡或辛辣刺激性食 物；戒烟酒；多吃蔬菜水果，少时多餐，每日5-6餐，特 别要注意晚餐不易过饱，饭后不宜再进食，避免发生左心 功能不全。
2. 适当限制水分，严格记录出入量并讲解其目的及 意义。
3. 控制食盐量，心功能二级食盐<5g/日，心功能三 级<2.5g/日，心功能四级<1g/日或忌盐。但在应用强效排 钠利尿剂时，不应严格限盐，以免引起低钠血症。
❖ 体征： (1)颈静脉征 颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉返流征阳性 (2)肝大 心源性肝硬化、黄疽及大量腹水 (3)水肿 胸腔积液 (4)心脏体征 右心室扩大、三尖瓣返流性杂音
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全心衰：表现为左右心衰同时存在
继发于左心衰的右心衰：因右心衰 的存在，右心排血量减少，可使肺瘀血 减轻，夜间阵发性呼吸困难等肺部表现 反而减轻
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用药指导
必须遵医嘱服用药物，告知患者不能自行减药或者停药。
1.服用洋地黄类药物时，应注意洋地黄的毒性反应。每 天服用前要测量一下脉搏。服药后出现恶心、呕吐、腹泻、 乏力、视力有改变，看东西发黄，脉搏紊乱，心跳不规则， 是洋地黄的中毒反应，应立即停药，并前去医院检查治疗。
2.服用利尿剂时，要观察尿量，一般应用的双氢克尿噻 或呋塞米，在利尿的同时也使病人排出相当数量的钾离子， 所以服用时一般要同时注意补充钾，可以采用同时服用 10%氯化钾，每日2次，每次10ml。为了减少药物对胃的刺 激，可在饭后服用或加些果子汁一起服用。
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分级
心脏功能障碍的程度分为IV级
❖I级：一般体力活动不受限制 ❖II级：活动轻度受限，休息时无症状，但中度
体力活动时即出现症状。亦称I度心衰。 ❖III级：活动明显受限，活动稍多即出现明显症
状。亦称II度心衰。 ❖IV级：任何活动和休息即出现症状。亦称III度
心衰。
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心理指导
饮食指导
出院指导
2.咳嗽、咳痰和咯血
❖ 心排血量降低的症状 如疲乏无力、头晕失眠、尿少、紫绀、心动过速、血压降低等
❖ 体征
（1）原发病的体征；
（2）心脏体征：心脏增大；心脏奔马律；P2增强； 肺部的体征：肺部湿罗音
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右心衰：主要表现为体循环瘀血
❖ 症状：因全身各脏器慢性持续性瘀血、水肿而出现：食欲不振、 恶心呕吐、腹胀腹泻、体重增加、尿少和夜尿等