-脑梗塞康复训练方法

脑梗塞康复训练方法

一、基础训练

1、坐位平衡训练：

先屈膝依靠背架支持坐在床上，渐去除支架，把双腿放在床边，也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索，以助坐起。坐位平衡训练增强躯干肌(同时收缩)肌力和坐位平衡力等。

2、站位平衡训练：

要有人扶持，或在特制的双杆中训练，可能的话用手杖协助。站立时两足分开约3厘米，先以健肢持重，缓慢试着用患肢，逐渐有两足交替，直至站稳，也可扶着凳子或其它工具，渐渐移步行走。

3、行走训练：

初由他人扶持，渐渐过渡到独自行走，同时注意纠正行走时的问题，如偏瘫病人画圈步态。训练时主动作屈膝动作和踝关节背伸动作，选择较轻而坚韧的拐杖，长短适宜，一般是腋下3～5厘米至脚底的长度，或病人身高减去40厘米，也可选用双拐，因人而异，合适为度；

4、上下楼梯训练：

上楼时先用健足跨上然后再提起患足与健足在同一台阶，下楼梯则相反。如用拐杖，可先将拐杖支在上级台阶，再跨健足，最后再跨患足，下楼动作与之相反。有时下楼有居高不安感，可试行面向后方下楼法；

5、使用轮椅训练：

初由人扶持及协助，协助人员站在轮椅后面，用两手握住轮椅扶手或背，再用足踏住下面的横轴以固定轮椅，轮椅放在病人健侧，上下时要挂上手闸；上去后训练椅上活动，前后动和左右旋转；

6、改乘动作训练：

病情稳定、身体情况好转后，可做改乘动作训练。方法是除上述动作轮流练习外，再做床→轮椅、轮椅→椅子或便器、手杖→椅子、床→行走等改乘动作。边转动患侧边进行改乘，易做、安全；

二、日常生活训练

经日常生活的训练，使患者尽快能独立生活。训练应由简到繁，由室内到室外，由院内到院外，逐步扩大；训练方法有：

1、垫操：让患者在垫子上学习如何来去移动，侧卧和坐起，渐延及起床、上下床等；

2、拐杖平衡练习：学习和应用拐杖技巧，上下轮椅；

3、自我护理训练：个人卫生、刷牙、洗脸、洗澡等；个人体表修饰、梳头、修面；上厕所或便器，大小便自我处理；就餐，穿、脱衣服；带手表、开灯、打电话、戴眼镜等；

4、旅行活动：上下汽车及其它交通工具。总的目的是促使肢体恢复或达到生活自理；

三、作业疗法

对于年轻、病情轻、残留症状也轻的，经作业疗法，使其尽可能回到社会，参加一定的工作。包括：保持和扩大生活能力，增强肌力和肌肉的耐力，提高动作的协调性和灵巧性，培养集中力，提高心理功能，进行原职业内容训练等。

一、正确认识疾病，急性盆腔炎应积极彻底治疗，慢性盆腔炎病程较长，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，配合治疗，保持心情舒畅，以免肝郁气滞而影响康复和加重病情。和病人及家属共同探讨适合个人的治疗方案取得家人的理解和帮助，减轻病人的心理压力。

二、注意劳逸结合，注意休息，保证睡眠时间，根据身体情情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、太极拳、舞蹈等增强体质。急性期应卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限，避免不必要的妇科检查，以免引起炎症扩散。

三、坚持经期、产后、流产后的卫生保健，经期勤换经垫及内裤，并用温水清洗外阴，每日2日，经期及月经未净禁性生活、盆浴及游泳，以防感染。

四、保持外阴清洁，勤换内裤，另设专用盆，毛巾、袜子、内裤要分开洗，毛巾、内裤用开水烫，并在阳光暴晒6小时，养成良好的卫生习惯。

五、避免不洁性交及滥交，丈夫有性病者，需一同治疗。

六、保持大便通畅，便秘时可用蜂蜜冲水或多吃新鲜蔬菜、水果。

七、外阴瘙痒者，勿用手指搔抓，以防感染。

八、中西医结合治疗盆腔炎疗效确切，坚持按医嘱采用中药治疗、物理治疗、抗生素治疗及其他药物治疗常可促进炎症吸收，减轻疼痛，消除病灶。对药物治疗无效的输卵管、卵巢脓肿或盆腔脓肿治疗48－72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重、包块增大者、或脓肿破裂者应采用手术治疗，手术可选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围是根据病变范围、患者年龄、一般状态全面考虑而定，原则以切除病灶为主。

九、加强营养，根据不同体质，加强饮食调护：饮食宜以易消化而富有营养的食物为主，如瘦肉、鸡蛋及各种新鲜蔬菜，可多食健脾利湿之品，如淮山、白果、莲子、茨实、薏米等，急性盆腔炎发热期宜多饮水，可喝西瓜汁或绿豆汤、鲜果汁；气滞血瘀者可用益母草、红糖煎水服；忌辛辣、煎炸、燥热、刺激之品，炎症期间忌食鱼、虾、蟹等海腥食物。

十、中药服法：病情殆危的急性盆腔炎热毒炽盛，湿热瘀结的患者，中药汤剂可每日二剂，宜饭后偏凉服下；气滞血瘀，寒湿凝滞的中药汤剂宜饭后温服。