腹腔热灌注化疗在复杂性卵巢癌治疗中应用及护理
腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液的护理
腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌合并腹腔积液的护理卵巢癌是常见的妇科肿瘤，死亡率在妇科肿瘤中占首位，发病率在城市女性占妇科肿瘤亦占妇科肿瘤首位【1】。
晚期卵巢癌常合并大量腹盆腔积液，常可导致腹痛、腹胀、乏力、食欲差、恶心、呕吐等症状。
合并腹腔积液的卵巢癌推荐的治疗方案为腹腔联合静脉化疗，可提高腹腔积液的控制率。
腹腔热灌注化疗是利用热灌注治疗系统，将含有化疗药物的腹腔循环液加热至43℃，持续时间60分钟，治疗腹腔积液。
腹腔热灌注化疗较常规的腹腔灌注化疗对腹腔积液的控制有提高，其原理是，43℃持续1h直接杀伤肿瘤细胞，大容量清除直径5mm以下腹膜转移灶；热量和药物以高浓度均匀分布在整个腹腔内，提高化疗药物的穿透力，进入肿瘤深部【2】；腹膜-血浆屏障可以调节化疗药物在腹腔及血浆中的比例，延缓抗癌药物的清除，减轻化疗毒性。
我科自2013.5-2015.7进行腹腔热灌注化疗联合紫杉醇静脉化疗63例，取得较好的效果，上述治疗方法对护理质量有较高的要求，优质的护理质量保证了该疗法的顺利实施，以下是我们的护理经验及体会。
1 资料及方法。
1.1 一般资料 63例患者，年龄35-70岁，中位年龄54.2岁，全部经腹水细胞学或穿刺活检病理证实为卵巢癌，患者均合并腹腔积液，分期为IIIC-IV期，无化疗禁忌症，ECGO评分1-3级。
1.2治疗方法紫杉醇135mg/m2 ivdrip d1，顺铂 25mg/m2 腹腔热灌注 d1-3或隔日一次，连续3次。
1.3主要仪器设备我科使用的设备是广州宝瑞医疗技术有限公司生产的BR-TRG-‖型体腔热灌注治疗系统，循环管道为该公司生产的管道组件，该设备可以高精度控温，温度恒温控制与43℃，控温 ±0.05℃，超微过滤≤15U，精确流量±5% ，自动降温功能，6通道温度实时监测、数字曲线显示、记录。
1.4 热灌注置管及操作方法采用内科置管的方法，较腹腔镜置管损伤小。
腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床护理
腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床护理【摘要】目的探讨腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床护理体会。
方法对2011年1月至2011年11月收治的30例卵巢癌患者采取有针对性的腹腔内热灌注化疗护理，观察患者疗效。
结果对采取腹腔热灌注化疗的患者采取综合护理，不仅增进了护患关系，也提高了护理质量，30例患者均顺利完成化疗，无一例并发症发生。
结论对腹腔热灌注化疗采取综合护理，可提高疗效，减轻各种并发症的发生率。
【关键词】腹腔化疗；热灌注；卵巢癌；护理1 资料与方法1.1 一般资料本组共30例患者，年龄28～71岁，平均(42.3±5.7)岁，均为已婚妇女，所有患者均为卵巢恶性肿瘤，均经病理学诊断证实，其中伴有腹水9例。
所有患者均给予腹腔内热灌注化疗。
1.2 灌注方法在无菌操作下，在腹腔置入聚乙烯导管，如有大量腹水应先放腹水(一次放腹水＜2500 ml)，然后以较快速度注入稀释加热好的化疗药，并协助患者更换体位，从而使药液均匀扩散分布，常用药物有氟脲苷、顺铂、香菇多糖、干扰素、丝裂霉素［3］等。
1.3 护理1.3.1 灌注护理灌注前测量患者的生命体征，确认腹穿管是否在腹腔内，确保穿刺的周围无渗出。
注意操作过程中，严格无菌操作，确保灌注液体的温度＜45℃。
在灌注化疗药物前先灌注盐水，确认液体是否已灌入腹腔后。
若灌注不能耐受或腹涨严重者，可使灌注的液体量适当减少。
待化疗药灌入腹腔后，可帮助患者转换体位，保证药液接触到腹腔内的每个部位，从而充分发挥药效。
1.3.2 药物不良反应的护理①定期检查，当血小板数目＜50×109/L时，应观察患者是否有出血倾向。
当白细胞＜1.0×109/L时，需对患者进行保护性的隔离，如为患者安排单人病房，空气消毒2次/d，减少或谢绝探视，必要时采用升高白细胞的药物。
②化疗后，多数患者往往会出现厌食、食欲不振等不良反应，此时应给予患者易消化、高营养的食物，嘱患者少量多餐，不吃煎炸、油腻的食品，少吃甜食。
卵巢癌病人使用腹腔热灌注机化疗术中护理
进行开腹减压” 。我 病 区 ｌ例 采 用 静 脉 输 液 用 的 “ ３ Ｌ袋 ” 包 裹 巨 大肠 管 以暂 时 开放 腹 腔 ， 其 优 点 是 使 用 方便 ， 不 与 肠 管 发 生 粘
［ ４ ］ 曹枫 ， 王小川 Ｉ， 何茹 ， 等． 小潮气量加 Ｐ ＥＥ Ｐ通气 对 腹 内 高 压 患 者 临
在腹腔 ， 如果 腹 内 压 ＞ ２ ０ ｍｍＨｇ （ １ ｍｍＨｇ ＝ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 必 须
参考文献 ：
［ １ ］ 王胤佳 ， 李超． 肝移 植术 后 的腹 内压监 测 ［ Ｊ ］ ． 肝胆 胰外科 杂 志 ，
２ Ｏ１ ０， ２ ２（ ４ ）： ３ ４ ６—３ ４８ ．
４２ （ ３） ： ２ ０ ９—２ １１ ．
征稳定后及早切除巨大肠管 ， 关 闭腹 腔 。
３ 讨 论
肝移植术后病人的腹 内压发生不 同程度 的增高 ， 由于 众 多
Ｅ ７ ３ 朱维铭． 腹 腔 间 室 综 合 征 时 腹 腔 开 放 技 术 的 实 施 及 并 发 症 防 治 ［ Ｊ ］ ． 中 国 实用 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８ （ １ ） ： ２ ５ —２ ６ ． 作者简介
箩 闷 巢 癌病 人使 用腹 腔 热 灌 注 机 化 疗 术 中护 理
李明天 ， 吴 枚禅 ， 卢 云 媚
摘要 ： ［ 目的 ］ ４ ｇ － 讨 行 腹 腔 热 灌 注化 疗 的 术 中护 理 ， 促 进 病 人 早 日康 复 。 ［ 方法］ 对 卵 巢癌 病 人 进 行 术 前 访 视 、 术 中护 理 、 术后访视及 密 切观察病情 、 处 理 不 良反 应 。［ 结果］ 所有 病 人 灌 注过 程 顺 利 ， 术后 无 明 显 不 良反 应发 生 。［ 结论］ 密切 的 观 察 和 优 质 的 护 理 在 卵 巢 癌
卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理对策探讨
卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理对策探讨目的：探析卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理对策。
方法：随机选择2015年6月至2017年1月我院行腹腔热灌注化疗的60例卵巢癌术后患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，即对照组与观察组，各30例。
对照组患者给予常规护理，观察组患者予以综合护理，对比分析两组患者的不良反应发生情况及护理满意度。
结果：观察组患者不良反应发生率为 6.7%，护理满意度為96.7%，同对照组患者的26.7%、80.0%比较，差异明显（P＜0.05）。
结论：卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗中应用综合护理的临床效果更好，能够明显降低患者不良反应发生率，提高患者护理满意度，是一种值得临床全面借鉴与推广的护理方式。
标签：卵巢癌；腹腔热灌注化疗；护理对策卵巢癌是一种较为常见的女性生殖器官肿瘤疾病，发病率仅次于子宫颈癌、子宫体癌。
在各种妇科肿瘤疾病致死中，卵巢癌位居第一，严重威胁了女性的生命安全。
本文通过对我院收治的60例卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者的分组研究，分析综合护理的应用效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选择2015年6月至2017年1月我院行腹腔热灌注化疗的60例卵巢癌术后患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，即对照组与观察组，各30例。
所有患者均经医学筛查、病理切片确诊为卵巢癌，年龄在28～67岁之间，平均年龄为（50.4±4.2）岁。
两组患者一般资料统计比较，不具明显差异（P>0.05），可进行对比。
所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书，符合伦理学要求。
1.2方法1.2.1腹腔热灌注化疗对患者留置导尿管，取仰卧位，于脐与右髂前上棘连线中外1/3处进行穿刺，给予碘伏消毒，并铺设孔巾，手术医师左手绷紧皮肤，右手持18号套管针穿进腹腔，成功后与一次性输液器相连，灌入温度为40～C 的地塞米松10mg+氯化钠500mL，之后灌入奈达铂100mg+氯化钠500mL，再之后灌入氯化钠500mL，拔出套管针，并对穿刺点予以按压。
腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的护理
作者：杜敏，沈国玉，郑颖，干霞【关键词】腹腔化疗；卵巢癌；护理卵巢癌是女性生殖道癌瘤中死亡率最高的一种肿瘤，早期无明显症状，多数病人在就诊时已有腹腔内广泛转移，手术已无法根除。
卵巢癌以腹盆腔播散、种植为主要转移途经。
手术减瘤合并化疗即使是完全缓解的患者，仍然有50%～70%限于腹盆腔内复发，最终导致死亡。
腹腔内化疗使腹腔内较长时间保持高药物浓度，增加药物与肿瘤广泛接触。
热疗可有效增加药物对肿瘤的渗透，增加药物的细胞毒作用，提高晚期复发性卵巢癌的疗效［1 2］。
我科自2004年8月采用中心静脉导管留置于腹腔内进行腹腔灌注热化疗，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料24例患者均已婚，年龄32～70岁，所有病例均经病理学诊断证实为卵巢恶性肿瘤，其中9例伴有腹水。
所有病例均在腹腔内留置中心静脉导管，予腹腔内灌注热化疗。
1.2 方法手术结束关闭腹腔前，在距离腹部切口3～5 cm处，将单腔中心静脉导管留置于腹腔内，深度为18～20 cm，用肝素帽关闭导管外口，关腹后用缝线将导管固定于腹壁皮肤，再用 3 m 透明敷料覆盖固定于腹部。
化疗时将60 mg顺铂加入1 000 ml 0.9%生理盐水，置于温箱中加热至46 ℃，灌注时将输液器乳头直接与留置管相接，以达到较快的灌注速度，1 000 ml 药液控制在20 min左右灌注完，同时静脉滴注1 500 ml液体。
每个疗程灌注2次，间隔3～4周，每个疗程中合并静脉滴注环磷酰胺0.8 g。
每例病人化疗4～6个疗程，有腹水者先引流腹水，再灌注化疗药液，一次引流腹水1 500 ml，间隔4 h再引流，每日总量不超过3 000 ml，直至腹水消失。
2 结果24例患者共进行103例次化疗，中心静脉导管留置时间为37～122 d，平均82.5 d。
9例反复引流腹水的患者中出现导管口局部感染1例，导管脱落1例。
腹腔热灌注化疗的护理
腹腔热灌注化疗的护理腹腔热灌注化疗是一种针对腹腔部肿瘤的治疗方法，通过将化疗药物注入腹腔中加热灌注，以提高药物的热感作用和浸润深度，达到更好的治疗效果。
在进行腹腔热灌注化疗时，护理工作尤为重要。
以下是关于腹腔热灌注化疗的护理的具体内容。
1.术前准备工作2.术前教育在术前，护士应向病人和家属进行详细的腹腔热灌注化疗的相关知识和操作要点的讲解。
包括术前禁食禁水时间、腹腔灌注的方法和手术的过程、可能出现的不适以及处理方法等方面的知识，从而让他们了解并配合整个治疗过程。
3.术中监护在腹腔热灌注化疗过程中，护士需要全程监护病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
同时，护士还需要密切观察病人的情绪反应，以及皮肤、黏膜等部位的变化，及时发现和评估并采取相应的处理措施。
4.术后护理术后，护士应留意病人的体位，保持患者半卧位，并根据病人的具体情况进行早期的肠道功能训练，促进肠道的早期恢复和排气。
此外，护士还需要在病人的腹部注射防止静脉血栓的药物，避免术后并发症的发生。
5.术后教育术后，护士应向病人和家属进行详细的术后护理知识和注意事项的讲解。
包括饮食、活动、伤口护理、药物使用等方面的指导，以及可能出现的并发症的预警和处理方法等内容，从而帮助病人和家属更好地应对术后的各种问题。
6.家庭护理指导在病人出院之前，护士应向病人的家属提供必要的家庭护理指导，包括饮食、活动、药物管理、观察和记录病情、并发症预警和处理、定期复诊等内容，以便家属能够更好地照顾病人，提供必要的支持和协助。
腹腔热灌注化疗的护理是一项复杂而细致的工作，需要护士全程关注病人的身体和心理状况，以及治疗的效果和并发症的发生。
通过合理的术前准备、术中监护和术后护理，以及家庭护理指导，可以最大限度地提高治疗的效果，减轻病人的痛苦，提高生活质量。
卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理
员对 于 卵巢癌 患者 的心 理护 理尤为 重要 ，不 仅可 以帮助 患者 培养信 心 ，看到康复 的希 望 ，还可 以使 患者 积极配合治疗 ，提高 了生活质量 的同时也达到延 长生命 目的。由于 卵巢癌患者 经常伴 有疼痛和不适 ， 并且 长期的疾病折磨 会使得患者 身体很虚弱 ，护理 人员要设身处地为 患者着 想 ，多理解和 体谅 患者的难处 ，言语要温和 ，悉心照顾患者生
疗是一 项重要 的辅 助治疗方法 ，一些晚期患者 经化疗 后肿 块可 以缩小 为再次手术 时创造有利条件 。我 院２ １年 ２ ０ １ 月至２ １年２ ０２ 月对８例卵 ２
力 ，可有 效 的促 进血 管 的舒 张和 收 缩 ，促进 血 液的 流动 ，提高 下肢 的切 变速率 和血 流率 ，改 善 了下肢 的血液 循环 ，有效 的预 防 了静脉
体残疾外，还可因为血栓脱落导致肺栓塞的发生，危及患者的生命。
相关研究表 明 ，脑卒 中患者发生下肢深 静脉血栓 的比率为２ 。其发 ％
应用 。
了改善脑卒 中患者颅 内高压 状态 ，我们经常使 用甘 露醇等脱水 剂降颅
压 ，同时 限制患者液体量 的摄入 ，导 致血液处于浓 缩状态 、血液 黏稠 度 增高 ；再者 ，患者 下肢 的反复多次静 脉穿刺和介入 治疗导致 患者血 管 的损伤 ，大量高浓 度高 渗性液体 的使 用也将 引起血管 内膜 的损 伤 ； 最 后 ，患者 的紧张 、焦 虑和恐 惧心 理 ，导致 体 内的 肾上 腺 素分泌 增 多 ，引起血管收缩 、处于痉 挛状 态 。
中图分 类号 ：Ｒ ７ ．３ ４３ ７
文献标 识 码 ：Ｂ
文 ２１ ）２－ ３９ ０ 者通 常对卵巢癌有 着恐惧心理 ，悲观地对治疗 失去 希望 ，对生活 失去
卵巢癌术后腹腔热灌注化疗的疗效观察及护理
【 关键 词 】 卵巢癌 ；腹腔 热灌 注 ；护理 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标 识 码 ：Ｂ
可 以明显 减轻恶心 、呕 吐现象 。嘱咐患者对 饮食进行调节 ，建议患者
我 院２ ０ ０ ９ 年９ 月 至２ ０ １ ３ 年９ 月 收 治 晚期 卵 巢癌 患者 ５ ９ 例 ，年 龄 ２ ６ ～７ ６ 岁 ，平均年龄５ １ ． ５ 岁 ，所 有患者经 医学筛查 ，病 理切片确诊血尿常规检查均正
原 因并给予 处理 。
２ ． ４灌注后护理
灌注完毕，迅速拔出套管针，创口贴覆盖，加压按压２ ０ ｎ ｉ ｆ ｎ ，协
助患者每１ ５ ～２ ０ ｍｉ ｎ 更换体位 １ 次 ，使药液广泛均 匀与腹腔各 脏器及腹 膜表 面接触。 ２ ． ５不 良反应观察与护理 ２ ． ５ ． １ 胃肠道毒性反应
常 ，Ｋ Ｐ Ｓ 评分为７ ０ ～８ ０ 分。
少食多餐 ，清淡饮食 ，加强营养 ，使抵 抗力增 强。 ２ ． ５ ． ２ 肾毒性的护理鼓励患者多饮水 ，保证每 日 入 量在 ３ ０ ０ ０ ｍ Ｌ以上 ， 尿量应在 每天３ ０ ０ ０ ｍＬ 以上 ，以促进 药物 排泄 ，减轻药物对 肾脏 的损 害 ，密切观察 。 肾 功能状况 ，如 出现任何 不适 ，及时报告医师。 ３讨 论 腹 腔 热灌注 是将 化疗 药物 直接 灌注 到腹 膜腔 ，使 药物浓 度局 部 提高 ，增 强对肿瘤 细胞 的杀 伤力 】 。腹腔 热灌注利用 生物热效应 ，使
３ １ ２ ・临床护 理 ・
腹腔热灌注化疗在复杂性卵巢癌治疗中应用及护理
家长普遍都存在 着较为依赖 的心理特 点 ， 对于患 儿来说 ， 这 种依 ［ ４ ］ 陈香美． 中国肾脏病面临的挑战与未来 ［ Ａ ］ ． 中华医学会 肾脏 病学 赖感更加强烈 ， 因此 ， 对 于患儿 来说 ， 进行家庭式 的护理 在治疗疾 分会 ２ ０ １ ０ 学术 年会专题讲座汇编 ［ Ｃ ］ ， ２ ０ １ ０ ， １ ０ ： ７ — ９ ． 病和康复期 间具 有重 要的意义。 家庭式护理方式 能够密切 护患之 间 的关 系 ， 缓 解护 患纠纷 ，
卧位指导 ： 腹 腔灌 注后 ２ ｈ指导患者需要每 １ ５分钟更换体 位 １次 ， 具体方法有左右侧卧 、 仰卧 、 半坐 位 、 头低 脚高位 、 头高脚 低 局部用药能 降低 化疗 药物不 良反应 的原理 ， 在治 疗转移 性 、 晚期 复发性卵巢癌 中 ， 疗效显著 ， 并 发症及不 良反应小 ， 提高了患者的 位 ， 当病人 不能耐受 时 ， 可适当缩短每种体位的持续时间 ， 增加 变 换次数 ， 能下 床活动时鼓 励患者 下床活 动 ， 使 药液均 匀分布 于腹 生存质量 ， 被誉为肿瘤 的” 绿 色” 疗法 。 资 料 与 方 法 腔… ， 与腹膜充分接触 ， 以达到最佳 治疗效 果。翻身 和活动时 注
腹 腔 热 灌 注 化 疗 在 复 杂性 卵 巢癌 治 疗 中应 用 及 护
李维华 青 岛大学附属 医院妇科 ２ ６ ６ ０ ０ ０
９例复杂性 卵巢癌 患者在减 灭术 中或腹腔镜 下
【 摘要】 目的 探 讨复杂性 卵巢癌患者行腹腔 热灌 注化疗的 临床护理 ， 促进 早 日康复。方法
《 中 西 医 结 合 心 血 管病 杂 志 》 （ 电子版） ２ ０ １ ４年 第 ２卷 第 １ 期
・
１ ４７ ・
卵巢癌术后腹腔灌注化疗的应用及护理
２ 结 果
６ ３例患者近期疗效 显著 ， 腹水 患 者 （ 中 １例患 者 ９例 其
为 血 性 腹 水 ） 水 由血 性 变 为 淡 黄 色 ， 水 量 由 多 至 少 直 至 腹 腹 腹 水 全 部 消 失 。 有 腹 痛 症 状 的 患 者 ， 腹 腔 灌 注 化 疗 结 束 在 后 ， 痛症 状 均 减 轻 或 消 失 。所 有 病 例 全 身 副 反 应 均 较 轻 ， 腹 胃肠 道 反 应 多 为轻 度 （Ｉ ～ Ⅱ度 ） 骨 髓 抑 制 不 明 显 ， 出 现 ， 未 Ⅱ度 以上 骨髓 抑 制 。仅 有 ７例 患 者 在 化 疗 过 程 中 出现 轻 微 腹 痛 ， 毕 症 状 消 失 ， １例 发 生 药 物 外 渗 、 染 、 穿 孔 及 腹 术 无 感 肠 膜 炎 等并 发 症 。 ３ 护 理 体 会
苏琨 苏 忠 陈 宏
【 关键词 】 卵巢癌 ； 腹腔灌注化疗 ； 护理
腹 腔 灌 注 化 疗 是 治 疗 卵 巢 癌 疗 效 好 而 副 反 应 轻 的 一 个 重要给药途径… 。腹腔 内肿瘤 易 复发 或转 移 ， 病 变范 围 ， 而 无 法 手 术 ， 之 空 腔 器 官 对 ｘ 线 剂 量 的 限 制 ， 不 采 用 放 加 多 疗 。因 腹 膜 的 弥 散 屏 障 作 用 ， 身 静 脉 化 疗 药 物 到 达 腹 腔 的 全 浓度极低 ， 而腹 腔灌 注 化 疗 腹 腔 内药 物 浓 度 远 高 于 静 脉 给 药 时 的浓 度 ， 化 疗 药 物 在 腹 腔 内维 持 时 间 长 ， 度 恒 定 ， 循 且 浓 体 环 浓 度 极 低 。 因而 对 于 腹 腔 内 肿 瘤 的 复 发 和 转 移 的 预 防 及 治疗 ， 腔灌注化疗是一条有效 的治疗办 法。基于 以上认识 腹 笔者对 ６ ３例 卵巢 癌 术后 患 者 采 用 腹 腔 灌 注 化 疗 配 合 静 脉 用 药 的疗 法 ， 得 了 较 好 的 疗 效 ， 取 现报 告 如 下 。
卵巢癌腹腔灌注化疗护理
卵巢癌
概述 相关知识 腹腔灌注化疗介绍与相关护理 灌注化疗后毒性反应观察与护理
卵巢癌的概述
卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤，是指生长
卵巢上的恶性肿瘤。
其中90%～95%为卵巢原发性的癌，另外5%～10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。
由于卵巢癌早期缺少症状，即使有症状也不特异，筛查的作用又有限，因此早期诊断比较困难 ，就诊时60%～70%已为晚期，而晚期病例又疗效不佳。
面转移； IV期：超出腹腔的远处转移。胸水有癌细胞。肝实质转移。
常用治疗方法
以手术治疗为主，辅以化学治疗、放射治疗、免疫治疗等。 手术治疗
最有效的治疗，而且是确定诊断、明确分期的必要手段。 化学治疗
主要辅助治疗手段，不仅可以姑息病情，而且有可能使 癌灶完全消退，患者生存期明显延长。 因卵巢癌多为腹腔内扩散，除常规的静脉途径给药外，也可能行腹腔给药化疗。 免疫治疗 尚处于研究摸索阶段，目的是提高宿主免疫功能，阻止肿瘤生长，杀伤、清除瘤细胞。
腹腔灌注常用药物及液体配制
常用单一药物包括顺铂，卡铂，丝裂霉素，羟基喜树碱，5-氟尿嘧啶或5-氟尿嘧啶核苷等。 常用的联合方案有顺铂+5-Fu/Fudr，顺铂+依托泊苷（足叶乙苷），卡铂+5-Fu等。亦有采用 IL-2、TNF及IL-2/LAK细胞联合腹腔内注入等免疫治疗。化疗剂量的选择：腹腔热灌注化疗 药物的剂量根据疗程的间隔病人的个体状况，参照静脉化疗的剂量制定。因为腹腔用药全身 毒副作用明显低于静脉用药，所以一般选用静脉剂量范围的高剂量。
因此，虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位，但死亡率却 超过宫颈癌及子宫内膜癌之和，高居妇科癌症首位，是严重威胁妇女健康的最大疾患。
卵巢癌患者腹腔灌注化疗护理体会
卵巢癌患者腹腔灌注化疗护理体会卵巢癌播散转移主要位于腹腔内,全身化疗毒副作用大,腹腔内药物浓度低疗效差。
近年来,我科对卵巢癌患者进行腹腔内化疗药物治疗,取得了很好的治疗效果,副作用少,提高了近期好转率,而顺铂是恶性肿瘤患者化疗的常用药物,常用于腹腔化疗。
2009年2月～2009年7月,我科对18例卵巢癌患者进行了顺铂腹腔化疗,疗效显著。
现将其临床观察与护理体会总结如下。
1临床资料与方法本组18例,年龄24～70岁,平均48岁。
其中有腹水真征9例及手术后6例进行腹腔化疗,所有病例均经细胞学或病理学诊断证实。
患者排空膀胱后取仰卧位,取脐与髂前上棘连线中外1/3处为穿刺点,常规消毒皮肤,嘱患者鼓腹,穿刺者左手错开绷紧皮肤,右手持穿刺针穿刺腹腔,穿刺有突破感后连接一次性输液器,输入40 ℃左右的生理盐水500～1000 ml,然后给予生理盐水250 ml加顺铂100 mg的液体输入,再给予生理盐水500～1000 ml注入腹腔。
如果患者腹水较多,先放出适量腹水再注入药物,并适当减少生理盐水注入量。
2护理2. 1灌注前的护理2.1.1化疗前心理辅导大部分肿瘤患者对治疗信心不足,对前景悲观,特别是有些患者以及家属对腹腔灌注化疗的不理解甚至产生抵制心理。
情绪异常对患者的预后影响极大。
术前进行心理辅导很重要,增强患者战胜疾病的信心,让患者了解腹腔化疗的重要性,排除患者及家属对腹腔灌注化疗的疑虑,讲解腹腔化疗的优点以及对降低术后复发和提高生存率的重要性。
鼓励患者积极与病魔做斗争,配合医生的治疗措施。
2.1.2完善各项检查查血常规、肝肾功能, B 超胃、肝、胆、脾、肾、肠、腹主动脉旁、子宫、附件等。
必要时行腹盆腔CT检查。
2.1.3术前留置尿管或嘱患者排空膀胱,以免穿刺时误伤膀胱。
2.2术中护理腹腔化疗过程中应注意观察病人的血压、脉搏、呼吸、腹部情况及有无胃肠道反应等,询问病人有无不适,注意有无用药反应,如腹痛、腹胀等,及早发现并发症并及时给予处理。
卵巢癌腹腔灌注化疗护理
卵巢癌腹腔灌注化疗护理卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加。
腹腔灌注化疗是一种针对卵巢癌的治疗方法，其原理是通过腹腔内注入化疗药物，直接作用于肿瘤灶，减少药物对其他器官的毒副作用，并增强疗效。
腹腔灌注化疗作为一种特殊的护理措施，对患者的护理要求较高，以下是对卵巢癌腹腔灌注化疗的护理内容：1.关注患者的心理及情绪支持。
卵巢癌患者接受化疗过程中常常感到害怕、焦虑、抑郁等，护士应与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的心声，为其提供安全、温暖的环境，积极开展心理疏导工作。
2.准备化疗药物及灌注设备。
护士应按照医嘱准备所需的化疗药物，并检查设备的完整性和工作状态，以确保化疗过程的顺利进行。
3.执行卫生防护措施。
由于化疗药物具有一定毒性，护士应佩戴个人防护装备，如手套、口罩和护目镜等，避免药物接触皮肤和呼吸道，保护自身的安全。
4.密切观察患者的生命体征。
化疗过程中，护士应密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，发现异常及时采取相应措施。
5.监测患者的血常规及肝肾功能。
化疗药物可能对造血系统、肝脏和肾脏造成损伤，护士应定期检测患者的血常规、肝功能和肾功能，及时发现异常情况并积极处理。
6.做好药物管理工作。
护士应根据医嘱准确给药，注意用药时间和用量，并记录患者的药物反应，及时与医生沟通，调整药物方案。
7.注意消化道反应。
化疗药物可能引起患者的恶心、呕吐、口腔溃疡等消化道反应，护士应协助患者进行护理口腔卫生、合理饮食安排，并要求患者多饮水，以促进药物排除。
8.观察皮肤和黏膜反应。
一些化疗药物可能对患者的皮肤和黏膜造成损害，护士应密切观察患者皮肤的变化，保持皮肤干燥清洁，及时采取适当护理措施。
9.给予适当的营养支持。
化疗过程中，患者常常出现食欲不振、乏力等情况，护士应给予患者全面、充足的营养支持，包括适量蛋白质、维生素和微量元素的摄入，以提高患者的免疫力，减轻副作用。
10.与医生、患者及其家属良好沟通。
腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的护理方法及效果
腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的护理方法及效果摘要】目的：分析不同护理方法在腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的护理效果，为临床护理提供参考。
方法：选取我院在2011年4月～2014年7月收治的晚期卵巢癌患者48例，所有患者均采取腹腔热灌注治疗，随机分为干预组和对照组，干预组患者采取护理干预措施，对照组患者采取常规护理，比较两组患者护理效果。
结果：干预组患者心理状态改善情况明显优于对照组，P<0.05，患者不良反应主要是恶心、呕吐、脂肪硬结等，干预组患者不良反应发生率(50.0％)明显低于对照组(75.0％)，P<0.05。
结论：护理干预能够明显提高晚期卵巢癌患者的生活质量，改善患者心理状态，具有广使用价值。
【关键词】护理干预；晚期卵巢癌；腹腔灌注热疗【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0019-02Abdominal hot perfusion chemotherapy nursing method and effect for the treatment of advanced ovarian cancerZhu Weiping. Rugao People's Hospital, Jiangsu Province, Rugao 226500, China【Abstract】 Objective Heat analysis of different nursing methods in the abdominal cavity perfusion chemotherapy in treatment of advanced ovarian cancer nursing effect, provide reference for clinical nursing. Methods Selection in April 2011to July 2014, 48 patients with advanced ovarian cancer, all patients were treated with intraperitoneal hot perfusion, randomly divided into intervention group and control group, intervention group patients nursing intervention measures, control group patients take routine nursing care, compared two groups of patient care.Results Improve patients psychological state intervention group was obviously better than control group, P < 0.05, patients with adverse reactions mainly nausea, vomiting, fat scleroma, etc., the incidence of adverse reactions (50.0%) patients with intervention group was obviously lower than the control group (75.0%), P < 0.05). Conclusions The nursing intervention can significantly improve the quality of life in patients with advanced ovarian cancer, improve patients psychological status, haswide use value.【Key words】Nursing intervention; Advanced ovarian cancer; Intraperitoneal perfusion hyperthermia卵巢癌是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一，临床表现为疼痛、消瘦、月经不调等，严重威胁患者的生命安全，腹腔灌注热疗是常采用的一种治疗方法，在患者的治疗中，采用合理的护理能够改善患者生活质量，我院在晚期卵巢癌患者的护理中采用护理干预措施，取得很好效果，现整理我院患者临床资料，报告如下：1.资料和方法1.1一般资料选取我院在2011年4月～2014年7月收治的晚期卵巢癌患者48例，所有患者经过手术治疗，病理学确诊为卵巢癌，28例患者采取卵巢癌根除术治疗，20例患者采取肿瘤减灭术治疗，手术分期在IIb～IIIc。
腹腔热灌注化疗在卵巢癌患者细胞减灭术中的应用配合
（ 中 山 大 学 肿瘤 防治 中心 华 南 肿 瘤 学 国 家 重 点 实验 室 肿 瘤 医学 协 同创 新 中心 ， 广东 广州 ５ １ ０ ０ ６ ０ ）
【 摘 要】 介绍卵巢癌减灭术行精确腹腔热灌注化疗的术中手术室护士配合方法、 观察要点。该手术步骤多、 时间长， 仪器使
瘤， 在妇 科恶 性肿 瘤 中死亡 率最 高 。 手术 切 除加术 后 化 疗 的综合 治疗 是其 最 主要 的治疗 方法 ，但 其 复发 率 仍 高达 ５ ０ ％， ５年 生存率 仍停 留在 ３ ０ ％左右 ｆ Ｉ ｌ 。精 确腹腔热 灌注化疗 （ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｒ ｍｉ ｃ ｐ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ａ ｌ
通 畅的 引流 管 ， 连 接 引 流瓶 ， 拔 除其 他 ３条管 道 后 ， 结 束手 术 。
２ 护理 配合
点， 已逐 渐 被 认 为 是 治 疗 恶 性 肿 瘤 的第 ５种 方 法 。
该 方 法 将 含 化 疗 药 的液 体 ， 持续 、 恒温 、 灌注 、 充 盈
至患 者腹 腔 内 、 维 持 一 定 的时 间 ， 用 于 预 防和 治 疗 腹 腔 种 植 转 移 。 卵巢 癌 减 灭 术 结 束 同时 行 腹 腔 热 灌 注 化 疗 ，可最 大 限度 将 腹 腔 中 的 游 离 肿 瘤 细 胞 杀灭 ， 从 而达 到减 少 肿 瘤 腹 腔 种 植 ， 降 低 肿 瘤 复 发 率， 提 高 患者 生 存 率 的 目的 ］ 。我 院对 １ ５ ７例 患者
红色 管 ， 引流 管连接 到 蓝色管 ， 关 闭红 色 、 蓝色 管夹 ， 打 开所有 白色管夹 ， 其 他交 与巡 回护 士连 接 。 巡 回护 士 确保 水 箱水 位 在 ４ ． ５ ～ ５ ． ５ Ｌ ，连 接 电 源线 、开机 。 （ ２ ） 弹 出液袋 挂钩 ， 挂好 液袋 ， 放 置热 交换 器 ， 安装 泵
CBP腹腔灌注化疗在卵巢癌病人中的护理体会
咳嗽 ， 以免穿刺 针 刺伤膀 胱 、 肠管 。测 量心 率 、 血压 ， 有腹 水 者测腹 围 ， 填写灌 注记 录单 。腹 腔灌 注液 体时 注意 温度 ， 宜 保持为 ３ ＇ ～ ７ ， ５Ｅ ３ ℃ 特别在 冬春季 节 ， 以防止 灌 注液体 温度 过低引起肠痉 挛导致 腹 痛剧烈 而 中断化疗 。在 注入化 疗药 物时 ， 确保 穿刺针在腹腔 内 ， 严防药物注 入腹壁 组织 ， 引起局 部皮肤 、 下组织 坏死 。同时加强巡 视 ， 时监 测并维 持钾 、 皮 随 镁 等水 电解质平衡 ， 严格准确记录 出入量 ， 并 特别是尿量 。 ２４ 化 疗 后 护 理灌 注 完 毕 ， 助 病 人 取 穿 刺 ， 侧 卧 位 ． 协 对 １ｍ ｎ 以防腹腔 内注入较多液体后腹 压增大 ， ５ ｉ， 液体 沿针道 向 外溢 出 ， 致使化疗 药物渗 入皮下 引起组 织 损伤 。１ｍ ｎ后 协 ５ｉ 助病人在 ２ ｈ内不断改变体位 ， 促使 药物均匀分 布 ， 充分与腹 腔 内脏及腹膜接 触 ， 进一步 提高 杀灭癌 细胞的效果 。大量液 体灌注避免 了高浓 度的 化学刺 激 引起腹 腔渗 出及 粘连 。本 组７ ８例病 人除 当 日出现 可耐 受 性腹 胀外 ， 无其 它不 适 应。 病人可 以 自由下床活动 。腹胀无 须作特殊 处理 、 ～２ １ ｄ后 随 腹 腔内液体逐渐 吸收而 自行缓解。
过冷进入腹腔对脏器 的刺激 。先 快速 输人 生理盐 水 ５０ ｌ ０ｍ，
２ ５ １ 胃肠 道不 良反应 ． ．
化疗 药物均 可引起 食欲 不振 、 恶
心、 呕吐 、 厌食等 反应 。尤其是 卡铂 ， 它不仅 直接刺激 胃肠道 黏膜 ， 而且 可刺 激延髓 催吐 化学 感受器 引起 呕 吐 ， 重者 出 严 现代谢性 酸中毒 和电解 质平衡 失调 。所 以灌 注化 疗期 间应 密切观察病人进 食情况 、 呕吐情况 ， 一般 出现 恶心 、 呕吐 的时 间为用药后 Ｉ ｈ 可延 续到 ２ ｈ或更长 时间 。故 在 注入 卡 ～２ ， ４ 铂等化疗药前 １ ２ ｍｎ静 脉注入 恩丹西 酮 ８ ｇ 在 化疗后 ５～ ０ ｉ ｍ， ３ ｒ ｎ 肉注射灭吐灵 ２ ｒ ， ０ ｉ肌 ａ ０ ｇ 能收到 良好 的效果 。 ａ ２ ５ ２ 肾脏不 良反应 的预防及护理 ． ． 化 疗前需常 规检查 肾
护理干预在腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌中的应用效果
护理干预在腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌中的应用效果摘要：目的：对护理干预在接受腹腔热灌注化疗治疗的晚期卵巢癌患者中的应用效果进行分析和探讨。
方法：以我院2016年1月-2017年1月期间收治的74例晚期卵巢癌患者为研究对象，采用随机数表法对患者行分组处理，观察组和对照组各37例，两组患者均接受腹腔热灌注化疗治疗，与此同时，联合给予观察组患者针对性的优质护理干预，比较两组患者临床效果。
结果：观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者（88.23% vs 62.16%，P<0.05）；此外，相较于对照组患者，观察组患者Ⅰ度白细胞下降和Ⅰ度恶心呕吐发生率以及护理干预后的SAS、SDS评分均显著低于对照组患者（P<0.05）。
结论：将针对性的优质护理干预应用到接受腹腔热灌注化疗治疗的晚期卵巢癌患者中，可进一步改善患者负性情绪，降低患者不良反应发生率，进而有效提升患者治疗有效性。
关键词：护理干预；腹腔热灌注化疗；晚期卵巢癌研究指出对于接受腹腔热灌注化疗治疗的晚期卵巢癌患者而言，治疗期间有效的护理干预对于患者疗效的提高意义重大[1]，。
本研究对我院收治的部分接受腹腔热灌注化疗治疗的晚期卵巢癌患者实施针对性的优质护理干预后，取得了令人满意的临床效果。
现作如下报告。
1.资料与方法1.1一般资料以我院收治的74例晚期卵巢癌患者为研究对象，随机数表法对患者分组，观察组37例，平均年龄（45.68±3.71）岁；对照组37例，平均年龄（46.10±3.84）岁。
两组患者各项一般资料的比较差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2方法两组患者均接受腹腔热灌注化疗治疗，治疗期间根据医嘱给予对照组患者常规基础护理，如饮食护理、生命体征检测等。
与此同时，联合给予观察组患者针对性的优质护理干预，具体护理措施如下：①灌注前护理。
在治疗正式开始前对患者进行全面的知识宣教，详细告知患者治疗期间注意事项，并使患者对于治疗方法、目的以及治疗成功率等信息有一定的了解；加强沟通，给予患者鼓励，获取患者信任。
腹腔热灌注在卵巢癌治疗中的应用及其护理
腹腔热灌注在卵巢癌治疗中的应用及其护理
张志丽;周晓群;吴冬冰
【期刊名称】《清远职业技术学院学报》
【年(卷),期】2018(011)006
【摘要】[目的]探讨卵巢癌者行腹腔热灌注的临床护理,促进患者康复.[方法]对20例卵巢癌患者采取针对性的腹腔热灌注化疗护理,观察患者疗效.[结果]经过各期护理和康复指导,有效18例,2例因术后肠梗阻暂停腹腔热灌注,经过对症治疗和护理,肠功能恢复,再行后续腹腔热灌注.[结论]对卵巢癌术后腹腔热灌注的精心护理,可以显著提高疗效,提高患者的生活质量.
【总页数】4页(P57-60)
【作者】张志丽;周晓群;吴冬冰
【作者单位】中山大学孙逸仙纪念医院妇产科,广东广州510200;中山大学孙逸仙纪念医院妇产科,广东广州510200;中山大学孙逸仙纪念医院妇产科,广东广州510200
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.腹腔热灌注化疗在卵巢癌治疗中的研究进展 [J], 邹海姣;生秀杰
2.新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用价值分析 [J], 席艳妮;王成宏;刘聪荣;辛晓燕
3.腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用 [J], 吴澜
4.腹腔热灌注护理用于卵巢癌治疗的临床护理方法分析 [J], 谢吟梅;潘玉玲
5.腹腔热灌注联合全身静脉化疗在卵巢癌治疗中的不良反应评价 [J], 杨静;汪洋;冯绣程;蔡红兵
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腹腔热灌注化疗在复杂性卵巢癌治疗中应用及护理
目的：探讨复杂性卵巢癌患者行腹腔热灌注化疗的临床护理，促进早日康复。
方法：9例复杂性卵巢癌患者在减灭术中或腹腔镜下行腹腔热灌注化疗，隔日1次，化疗液温度约43℃，灌注时间约1.5小时。
结果：通过掌握热灌注后的相关护理理论知识后配合完善的护理措施，使患者顺利完成腹腔热灌注治疗，热灌注化疗期间患者生命体征平稳，患者术后出现不同程度的不良反应，经对症处理，耐心细致的护理，症状缓解。
结论：术前完善各项相关辅助检查，做好全面评估和充分准备，术后做好留置导管、化疗不良反应及常见并发症的观察护理，提高患者的生活质量，降低复发率，延长生存期。
标签：腹腔；热灌注化疗；卵巢癌；护理
卵巢癌的发病率在女性生殖道恶性肿瘤中位居第三，是死亡率最高的一种肿瘤。
早期无明显症状，70%以上的患者诊断时已属晚期，以腹盆腔播散、种植为主要转移途经。
手术减瘤合并化疗即使是完全缓解的患者，仍然有50%～70%限于腹盆腔内复发，最终导致死亡。
腹腔热灌注化疗是一种新的能有效降低卵巢癌患者术后复发率的治疗手段，综合了区域性化疗、热疗的抗癌作用，并充分利用了热疗与化疗的协同作用，提高化疗疗效以及局部用药能降低化疗药物不良反应的原理，在治疗转移性、晚期复发性卵巢癌中，疗效显著，并发症及不良反应小，提高了患者的生存质量，被誉为肿瘤的“绿色”疗法。
资料与方法
临床资料：我院自2013年4月～2013年10月共治疗9例复杂性卵巢癌患者，年龄55～65岁，平均年龄59岁，8例为卵巢癌并腹水，采用卵巢癌肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗术+腹腔置管引流术，1例患者为晚期复发性卵巢癌，术后经多次化疗后效果不佳，在腹腔镜下行腹腔置管热灌注化疗术。
方法：9例患者术中有腹水者尽量放净腹水，分别在左右下腹腔及左右上腹腔各留置硅胶引流管，引流管外口接上一次性引流袋，关腹后用缝线将引流管固定于腹壁皮肤。
连通机器后分别接上两条进水管和两条出水管，每次用注射用水或生理盐水4000～5000ml在体外预热至43℃，每分钟350ml循环持续灌注1.5小时，第二次行腹腔顺铂热灌注化疗，隔日1次，3次为1个疗程。
疗程结束后，拔除引流管。
结果
9例患者均完成热灌注化疗1个疗程，术后出现的主要不良反应有：消化道反应（恶心、呕吐）3例，腹痛2例，腹胀3例，低钙4例，即刻给予补钙、纠正电解质紊乱等对症处理后缓解，经严密观察，细心护理好转出院。
护理
心理护理：患者多为卵巢癌晚期或复发，甚至已经历过手术及反复化疗，并对各种化疗药产生耐药，疗效不佳对治疗失去信心，出现焦虑、恐惧、沮丧的心理。
针对其心理反应，向患者及家属耐心解释治疗的目的、优点、操作程序、不良反应、并发症、医疗风险及应对措施，让患者及家属参与治疗方案的制定与实施，消除患者疑虑，减少焦虑和恐惧心理。
使其积极配合，保证治疗顺利进行。
卧位指导：腹腔灌注后2h指导患者需要每15分钟更换体位1次，具体方法有左右侧卧、仰卧、半坐位、头低脚高位、头高脚低位，当病人不能耐受时，可适当缩短每种体位的持续时间，增加变换次数，能下床活动时鼓励患者下床活动，使药液均匀分布于腹腔[1]，与腹膜充分接触，以达到最佳治疗效果。
翻身和活动时注意妥善固定留置引流导管，避免导管移位、脱落、扭折。
化疗药物不良反应的护理：针对化疗药物所产生的不良反应，护理时应注意以下几方面：①胃肠道反应：化疗期间多数病人会出现食欲不振、厌食，应指导病人少量多餐，进食易消化、营养丰富的食物，少吃刺激性食物。
化疗前后常规给予止吐药物，以减轻恶心、呕吐反应，呕吐严重的病人应注意维持水电解质平衡，及时静脉补充营养。
腹痛、腹泻的病人，注意腹痛的性质、大便的性状及次数，并指导病人避免进食产气食物，注意饮食卫生，防止胃肠道感染。
②定期检查白细胞计数，白细胞少于1.0×109/L时要进行保护性隔离，住单人病房，减少或谢绝探视。
指导患者注意皮肤及饮食卫生；房间每天空气消毒2次，并按医嘱应用升白细胞药物。
血小板计数少于50×109/L时，注意观察病人有无出血倾向，穿刺拔针时需按压5min以上。
③顺铂的代谢产物由肾脏排泄，可引起肾小管坏死，造成肾脏损害，出现肾功能异常、蛋白尿、血尿，严重者可出现少尿或无尿。
所以化疗时要充分水化和利尿，灌注当天输液量不少于2000ml，护士应密切观察尿量、颜色及性质，保持病人24h尿量大于2000ml，必要时静脉推注速尿，并鼓励病人大量饮水，稀释尿液，减轻泌尿系统不良反应。
④与患者多沟通，倾听其主诉，随时观察有无低钠、低钾或低钙症状，常规查生化检查，如有异常，及时纠正电解质紊乱。
加强安全护理管理：评估患者的基本情况，热疗后观察浅静脉皮肤颜色有无红肿、疼痛、水泡等皮肤烫伤表现，密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及患者有无热反应和腹胀、腹痛情况。
注意倾听患者的主诉，发现异常情况，应及时通知医生给予相应的处理。
留置导管护理：腹腔热灌注化疗期间，注意观察引流口有无感染及渗液，周围皮肤是否出现红肿、淤血、炎症、坏死，及时更换管周敷料。
术后应妥善固定留置导管，密切观察留置导管引流情况，确保引流通畅，各管道贴上标识，并记录引流液的量、色、性质等。
治疗周期结束，留置的引流管应予以拔除，拔管时严格无菌操作。
护理人员严密地观察和细心的护理可减少各种并发症的发生，帮助病人顺利度过化疗期。
常见并发症的观察和护理：腹腔热灌注常见的并发症是感染、局部疼痛、化学性腹膜炎、肠麻痹、肠梗阻、肠黏连等，在灌注化疗的同时可加用庆大霉素、
地塞米松和利多卡因等抗炎、止痛、激素药物，可使热灌注化疗相关的腹膜炎、局部疼痛、肠黏连等不良反应减轻[2]。
术后需观察患者有无腹痛、腹胀、腹泻等不适，评估腹痛、腹胀的严重程度，及早发现肠道并发症等不良反应，如有发生及早报告医生给予止痛等相应处理。
饮食指导：嘱病人多饮水，饮食上应注意少量多餐，进清淡、易消化、含优质蛋白质及维生素丰富的食物，忌食生冷、辛辣、油腻及坚硬的食物，以加快身体的康复和抵抗力的增强，防止感染的发生。
讨论
腹腔热灌注化疗能对局部组织提供大容积高浓度化疗液，提高了化疗药物对游离癌细胞和微小转移灶的杀伤能力，使转移到腹腔的癌细胞受到高浓度抗癌药物攻击，利于防止局部复发和转移[3-4]，且加热可增强化疗药物的抗癌作用及增加肿瘤细胞对抗癌药的敏感性，是杀灭腹腔游离癌细胞和微小癌栓控制腹膜转移针对性治疗手段。
腹腔热灌注化疗后患者会出现不同程度的不适，合理的治疗后，护理对于及时应对治疗相关不良反应、尽量避免并发症发生及提高患者生存质量具有重要意义。
总之，腹腔热灌注化疗为复杂性卵巢癌的治疗提供了一条新途径，不良反应及并发症发生少，可使病人免受腹腔穿刺之苦，具有控制癌性腹水、减少局部复发、延长生命的作用[5]。
参考文献
[1]梁宗志，夏文卫.热化疗治疗恶性腹水30例临床疗效观察[J].中原医刊，2006，33（20）：60.
[2]殷娟，戴鹏，谢正强.腹腔热灌注化疗联合高频热疗治疗恶性腹水[J].武汉大学学报（医学版），2007，28（2）：248-250.
[3]González-Moreno S.Peritoneal surface oncology：a progress report[J].Eur J Surg Oncol，2006，32：593-596.
[4]Matrai Z，Peley G，Kovacs T.Cytoreductive surgery and intraperitoneal hyper-thermic chemoperfusion for peritoneal carcinomatosis caused by recurrent inflammatory myofibroblastic sarcoma：a case report and review of the literature[J].Orv Hetil，2006，147：147-158.
[5]胡雁，陆咸琦.实用肿瘤护理[M].上海：上海科技出版社，2007：81-118.。