儿童康复最新版本
脑性瘫痪儿童康复服务团体标准
ICS 11 180C 04团体标准智力残疾康复服务Rehabilitation for Intellectual Disability中国残疾人康复协会发布目次前言 (Ⅱ)1范围 (1)2规范性引用文件 (1)3术语和定义 (1)4 总则 (2)4.1 鉴定与分级 (2)4.2 服务原则 (3)5 服务要求 (5)5.1服务流程 (5)5.2 服务内容 (5)6 质量评估 (8)6.1 质量成效评估 (8)6.2 教育康复的组织评估 (8)7 服务条件 (8)7.1 基本条件 (8)7.2 职业场所 (9)7.3 居家生活 (9)7.4社会资源 (9)附录 (10)参考资料 (11)前言本标准按GB/T 1.1给出的规定编制。
本标准的附录为规范性附录。
考虑到本标准中的某些条款可能涉及专利权，中国残疾人康复协会不负责对任何该类专利权的鉴别。
本标准牵头起草单位: 中国残疾人康复协会智力残疾人康复专业委员会智力残疾康复服务Rehabilitation for Intellectual Disability1 范围本标准规定了智力康复的定义、服务原则、服务资源、服务要求、信息管理等。
本标准适用于提供智力残疾康复服务的相关机构和服务人员。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件，凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T26341 残疾人残疾分类和分级GB 50763 无障碍设计规范建标156-2011《特殊教育学校建设标准》3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1智力残疾 Intellectual Disability是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。
此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。
智力残疾包括在智力发育期间（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞；或者智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。
儿童康复训练PPT参考课件
1.改善运动组织的血液循环、代谢和神经控制；
2.促进神经肌肉功能，提高肌力耐力、心肺功能和平衡功能； 3.减轻异常压力或施加必要的治疗压力； 4.纠正躯体畸形和功能障碍。
• 1.肩肘关节的伸屈功能和灵活性训练，如推拉砂磨板、拉 锯、投接球、套圈等。
• 2.腕指关节的活动能力增强训练，如绘画、折纸、敲鼓、 指攀阶梯等。
• 3.手指的协调和灵活性训练如泥塑、弹琴、书法、镶嵌板 的匹配、结绳、系扣、解扣等。
• 4.日常生活能力训练等。
作业疗法
• 作业疗法：通过功能训练、心理治疗、职业训练及
日常生活训练等，使他们在运动功能上、精神上获得 最大限度的康复，达到生活自理，为其将来参与社会 活动、劳动和工作奠定基础。
言语康复
➢ 如以运动发育落后和异常姿势、异常肌张力为特 点的脑性瘫痪，
➢ 以严重的社交障碍和语言障碍为特点的自闭症，
➢ 各种先天遗传代谢病如脊髓肌萎缩症、肌营养不 良等导致的发育倒退。
儿童康复的主要目的
• 促进功能发育：粗大运动功能、精细运动功
能、感知觉、语言理解和表达、社交能力、心理 健康、生活自理、游戏、学习；
• 矫正异常：异常姿势、异常运动模式、异常张
力、异常肌力；
• 预防：畸形，继发损害。
康复的基本方法
1. 运动疗法 2. 作业疗法 3. 言语康复
运动疗法
• 运动疗法：以针对性改善躯体、生理、心理和精神的功能
障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法 ，包括各种主动的躯体活动训练，以及被动的治疗性躯体活动 。
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Bobath疗法
治疗原则
1、抑制异常的姿势和运动，特别注意控制或减弱 高紧张型的异常姿势反射。 2、促进正常的姿势反射和运动形式，尤其是对完 成具有高度精确的立直和平衡反应。
儿童康复PPT课件
康复医学内容
3、康复治疗
（1）运动治疗（PT）：物理治疗、体育疗法、运动疗法 （2）作业治疗（OT）：功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练 （3）语言治疗：对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练 （4）心理治疗：对心理等有异常患者进行个别或集体心理调整或治疗 （5）康复护理：如体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器
残障）
2、康复评估：是康复工作中非常重要的一个环节 3、康复治疗：康复治疗不是单一措施的实施，往往是
多种康复手段的综合应用
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/25
康复医学内容
2、康复评估
（1）运动功能评定—徒手肌力检查（MMT）、关节活动度（ROM）检查、步 态分析（GA）、日常生活能力测定（ADL）等。
• 康复医学特点：
–功能训练、全面康复、重返社会
• 康复医学的内容：
–康复预防：三个层次（预防伤病、预防残疾、预防
残障）
–康复评估：是康复工作中非常重要的一个环节 –康复治疗：康复治疗不是单一措施的实施，往往是
多种康复手段的综合应用
相关概念
残疾与康复
残疾：是指造成不能正常生活，工作和学习的身体上和/或精神 上的功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺，感知觉障碍，内脏器 官功能不全，精神情绪和行为异常，智能缺陷 世界卫生组织按照残疾的性质、程度和影响把残疾分为 Impairment（残损），Disability(残疾)、Handicap(残障)三类
儿童康复训练教案(精选5篇
儿童康复训练教案(精选5篇一、教学内容本教案依据《儿童康复训练手册》第5章“感知与运动训练”及第7章“社交技能训练”内容进行设计。
详细内容包括：感知训练中的视觉、听觉、触觉刺激；运动训练中的粗大运动和精细运动；以及社交技能中的情绪识别、表达和基础沟通。
二、教学目标1. 让学生通过感知训练，提升感官敏感度和信息处理能力。
2. 通过运动训练，增强学生的动手能力和身体协调性。
3. 培养学生基础的社交技能，提高其社会适应能力。
三、教学难点与重点教学难点：如何针对不同学生的特点，进行个性化的康复训练。
教学重点：感官刺激的适度给予，运动的准确指导，社交技能的实践运用。
四、教具与学具准备1. 感知训练：彩球、音筒、触感板等。
2. 运动训练：拼图、积木、穿珠等。
3. 社交技能训练：表情卡片、沟通图卡等。
五、教学过程1. 导入：通过彩色球游戏吸引学生注意力，引入本节课内容。
实践情景：将彩色球在学生眼前轻轻移动，引导学生目光追随。
2. 感知训练：视觉：展示不同颜色、形状的卡片，让学生辨认。
听觉：播放不同音调、音量的声音，让学生识别。
触觉：让学生触摸不同材质的物品，进行描述。
3. 运动训练：粗大运动：带领学生做简单的体操动作，提高身体协调性。
精细运动：指导学生完成拼图、穿珠等活动，锻炼动手能力。
4. 社交技能训练：情绪识别：使用表情卡片，让学生识别并表达不同的情绪。
基础沟通：通过沟通图卡，指导学生进行简单的问答对话。
六、板书设计感知训练：视觉、听觉、触觉运动训练：粗大运动、精细运动社交技能：情绪识别、基础沟通七、作业设计1. 作业题目：感知训练：在家中寻找不同颜色、形状的物品，与家长分享。
运动训练：完成一幅简单的拼图，拍照记录。
社交技能：与家长进行“情绪猜猜”游戏，记录过程。
2. 答案：感知训练：学生找到的物品及描述。
运动训练：拼图完成照片。
社交技能：游戏过程记录。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：关注学生个体差异，适时调整教学方法和难度。
智力障碍儿童的诊断与康复
第14页
智力障碍并非一个独立疾病，是一个综合征。它没 有单一病因，也没有一致疾病过程，它仅仅表示各 种原因造成大脑发育受阻，个体智力和适应功效低 于某个水平后果。
智力障碍儿童的诊断与康复
第15页
2、诊疗流程
•
医学评定
• •
智力障碍儿童的诊断与康复
图为智力残疾儿童诊疗流程图
第16页
心理评定
筛查性 工具
智力障碍儿童的诊断与康复
第11页
• 2、中度精神发育迟滞；
• （1）智商在35-49之间,心理年纪6-9岁。 • （2）不能适应普通学校学习，可进行个位数加、减法计算；可
从事简单劳动，但质量低效率差 • （3）可学会自理简单生活，但需要督促，帮助。 • （4）可掌握简单生活用语，但词汇贫乏。
智力障碍儿童的诊断与康复
共同参加。
智力障碍儿童的诊断与康复
第24页
• （一）病因治疗 • 1、病因治疗 • 先天性甲状腺功效减低症：补充甲状腺素。 • 先天性卵巢发育不全：4-6岁服用生长激素，若较晚服用，加用雄激素（8
岁以后）。骨骺闭合后，开始周期性使用雌激素（15岁以后），促进第二 性征发育。 • 2. 部分遗传代谢性智力障碍饮食治疗 • 3、手术治疗
第12页
• 3、重度精神发育迟滞 • 1）智商在20-34之间,心理年纪3-6岁. • 2）表现显著运动损害或其它相关缺点，不能学习和劳动 • 3）生活不能自理。 • 4）言语功效严重受损，不能进行有效语言交流。 • 4、极重度精神发育迟滞 • 1）智商在20以下，心理年纪3岁以下。 • 2）社会功效完全丧失，不会逃避危险。 • 3）生活完全不能自理，大小便失禁。 • 4）言语功效丧失。
•
智力障碍儿童的诊断与康复
儿童康复PPTppt
言语疗法
总结词
儿童康复言语疗法是一种通过评估和治疗 儿童在语言、沟通及吞咽等方面的障碍， 帮助他们克服困难，提高生活质量的方法 。
详细描述
儿童康复言语疗法包括对儿童进行评估、 制定治疗计划、实施治疗和追踪观察。治 疗师会与患儿进行互动，引导他们进行模 仿发音、发声练习、口语表达等训练。同 时，治疗师还会利用各种辅助沟通工具， 如图片交换沟通系统、手语等，帮助患儿 表达自己的意愿和需求。
此外，还需要进一步加强对儿童康复 理论和实践的研究，完善相关政策法 规，提高社会认知和支持度，以推动 儿童康复事业的可持续发展。
02
儿童康复的理论基础
神经可塑性理论
神经可塑性理论指出，儿童的大 脑具有持续学习和重塑的能力， 这为康复治疗提供了重要的理论
基础。
神经可塑性理论强调，在大脑发 展和学习过程中，环境和经验可 以影响神经细胞的生长和连接，
康复计划调整
根据儿童的实际康复情况，及时调整康复计划和方法，确保康复效果最大化。
康复效果的总结与分析
效果评估
定期对儿童的康复效果进行评估，总结已取得的成果和不足 之处。
影响因素分析
分析影响康复效果的各种因素，如家庭支持、治疗师与儿童 之间的互动等，以便制定针对性的改进措施。
05
儿童康复的案例分享
儿童康复涉及的功能障碍包括但不限于：神经系统、肌肉骨骼、心血管、呼吸、 消化、内分泌、免疫等系统的功能障碍，以及心理、情感、行为和社会适应能力 等方面的障碍。
儿童康复的重要性
儿童康复是保障儿童全面发展和身心健康的重要措施。
对于存在功能障碍的儿童来说，及时的康复干预和治疗能够有效减轻家庭和社会 的负担，提高儿童的生活质量和社会适应能力。
2024年儿童康复训练教案范例
2024年儿童康复训练教案范例一、教学内容本节课选自《儿童康复训练教程》第四章第三节，详细内容主要包括儿童运动康复基本原理、儿童运动能力发展概述以及针对感觉运动功能障碍的康复训练方法。
二、教学目标1. 让学生了解儿童运动康复的基本原理，掌握儿童运动能力发展的基本知识。
2. 培养学生针对感觉运动功能障碍儿童进行康复训练的实际操作能力。
3. 培养学生的团队协作意识，提高学生的人际沟通能力。
三、教学难点与重点教学难点：感觉运动功能障碍儿童康复训练的具体操作方法。
教学重点：儿童运动康复的基本原理及儿童运动能力发展的概述。
四、教具与学具准备教具：儿童运动康复训练模型、示范视频、PPT课件。
学具：感觉统合训练器材、儿童运动康复训练手册。
五、教学过程1. 导入：通过一个实践情景，让学生了解感觉运动功能障碍儿童的生活现状，引发学生思考。
2. 理论讲解：讲解儿童运动康复的基本原理，让学生了解儿童运动能力发展的概述。
3. 示范演示：播放示范视频，展示感觉运动功能障碍儿童康复训练的具体操作方法。
4. 课堂练习：分组进行感觉统合训练，让学生实际操作体验，提高康复训练能力。
六、板书设计1. 儿童运动康复基本原理2. 儿童运动能力发展概述3. 感觉运动功能障碍康复训练方法七、作业设计1. 作业题目：结合本节课所学内容，为一名感觉运动功能障碍儿童设计一套康复训练方案。
2. 答案要求：包括训练目标、具体方法、训练周期等。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学效果，学生的掌握程度，教学过程中的不足之处。
2. 拓展延伸：鼓励学生深入了解儿童康复领域的最新研究，关注感觉运动功能障碍儿童的康复教育。
重点和难点解析1. 教学难点：感觉运动功能障碍儿童康复训练的具体操作方法。
2. 教学过程：实践情景引入、示范演示、课堂练习、课堂讨论。
3. 作业设计：针对感觉运动功能障碍儿童设计的康复训练方案。
一、感觉运动功能障碍儿童康复训练的具体操作方法1. 个性化训练方案：根据每个儿童的具体情况，制定针对性的训练计划，包括训练目标、方法、周期等。
儿童康复科脑性瘫痪诊疗常规全面性发育迟缓诊疗常规智力发育障碍诊疗常规三甲资料修订版
工作制度职责诊疗规范三甲资料修订版目录：儿童康复科一诊疗常规脑性瘫痪诊疗常规全面性发育迟缓诊疗常规智力发育障碍诊疗常规【定义】脑性瘫痪（CP）是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致C脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍以及癫痫和继发性肌肉骨骼问题。
【临床特点】典型特征表现为五个方面：①运动功能障碍、早期以运动发育落后为主②特续性姿势及运动模式异常③反射发育异常主要为原始反射延迟消失，立直（矫正）反射及平衡（倾斜）反应延迟出现,痉挛型脑性瘫痪可出现病理反射④肌张力和肌力异常（牵张反射亢进、关节活动度异常等）⑤随年龄增长的继发性损伤【诊断】1脑性瘫痪诊断依据为四项必备条件及两项参考条件。
（1）四项必备条件：①中枢性运动障碍持续存在②运动姿势发育异常③反射发育异常④肌张力及肌力异常诊断脑性瘫痪必须具备以上4项必备条件，缺一不可。
两项参考条件：是非必备条件，有利于诊断及康复策略的选择。
1）有引起脑性瘫痪的病因学依据：如前所述出生前、围生期、出生后至3岁前的各类病因导致的非进行性脑损伤。
2）可有头颅影像学佐证：包括头颅B超、CT、MR1等影像学检测结果异常。
2.辅助检查（1）直接相关检查：1）头颅影像学检查（MRI、CT和B超）：是脑性瘫痪诊断的有力支持。
2）遗传代谢和凝血机制检查：是脑性瘫痪诊断较好的支持，但不作为常规检查项目。
(2)合并症的相关检查：根据病情特点和需要选择以下相关检查。
1)脑电图(EEG)2)肌电图3)脑干听、视觉诱发电位4)其他相关检查【康复治疗】原则：1 .早期发现异常、早期干预是取得最佳康复效果的关键2 .综合性康复3 .与日常生活相结合除了规范的康复训练、护理和管理外，还要培训家长和看护者开展家庭康复4 .遵循循证医学的原则5 .早期开展教育康复6 .康复训练与游戏相结合7 .集中式康复与社区康复相结合康复治疗方法：1物理治疗(PT)8 .作业治疗9 .言语治疗10 药物及手术治疗5.其他疗法(1)传统医学康复疗法(2)辅助器具及矫形器的应用(3)马术治疗(4)多感官刺激(5)游戏及文体治疗(6)音乐治疗⑺虚拟现实康复训练(8)运动想象(MI)及镜像疗法/镜像视觉反馈疗法的应用6 .心理康复与教育7 .职业康复及社会康复参考文献：《儿童康复学》----国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材、全国高等学校教材，人民卫生出版社(2018年3月第1版)主编：李晓捷【定义】全面性发育迟缓（GDD）是指婴幼儿运动、语言或认知中有2项或2项以上标志性的发育指标/里程碑（如坐、站、走和语言等）没有达到相应年龄段应有的水平。
最新中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目
中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目实施方案及配套实施办法（征求意见稿）中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目实施方案为贯彻落实《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》(中发〔2008〕7号)文件精神，优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复，使贫困残疾儿童得到康复救助。
2009年至2011年，中央财政安排专项补助资金，资助实施“中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目”。
为保证该项目顺利实施，特制定《中国残联贫困残疾儿童抢救性康复项目实施方案》。
一、救助对象救助对象为符合条件的城乡有康复需求的贫困残疾儿童，对城乡低保对象家庭的残疾儿童优先资助。
二、资助范围与资助标准资助范围：为贫困视力残疾儿童配发助视器；为贫困肢体儿童配置矫形器、轮椅、坐姿器、站立架、助行器等辅助器具；为贫困聋儿购置配发人工耳蜗和助听器，并补贴人工耳蜗手术和术后康复训练经费；为贫困聋儿（配戴助听器）、贫困肢体残疾儿童、贫困智力残疾儿童、贫困孤独症儿童提供康复训练经费。
资助标准：——为贫困残疾儿童免费配发低视力助视器、矫形器、轮椅、坐姿器、站立架、助行器等辅助器具共20700件，总计金额2280万元。
——为1500名贫困聋儿配发人工耳蜗产品，补贴人工耳蜗手术和术后康复训练经费，总计金额18900万元。
——为9000名贫困聋儿配发助听器，并补贴康复训练经费，总计金额22320万元。
——为贫困肢体残疾儿童提供康复训练9000人次，总计金额9000万元。
——为贫困智力残疾儿童提供康复训练15000人次，总计金额15000万元。
——为贫困孤独症儿童提供康复训练3600人次，总计金额3600万元。
（各项目资助的具体标准见项目实施办法。
)三、组织管理与项目实施（一）组织管理中国残联和项目省残联有关业务部门负责项目的组织与实施。
（二）职责分工——中国残联制定项目总体规划，下达任务指标；指导各地制定项目实施方案；协调解决项目实施中的重要问题；开发管理项目数据库；检查、监督各地项目执行进度和质量；组织有关部门和专家对项目执行情况进行考核评估。
儿童康复训练PPT培训课件
案例四：心理创伤儿童的康复训练
总结词
详细描述
通过心理疏导、家庭治疗和游戏疗法等方式， 帮助心理创伤儿童走出阴影，恢复心理健康。
心理创伤儿童康复训练需要关注儿童的心理 需求和家庭环境，通过心理疏导帮助他们面 对和处理创伤事件，家庭治疗则强调家庭成 员间的沟通和支持，游戏疗法则利用游戏的 形式帮助儿童释放情绪和压力。
详细描述
孤独症儿童康复训练的核心是社交技能训练，通过模拟日常生活场景，教授儿童基本的 社交规则和沟通技巧。此外，感觉统合训练也有助于改善孤独症儿童的感觉处理问题，
提高他们的适应能力。
案例三：语言障碍儿童的康复训练
总结词
通过语音疗法、语言理解和表达训练，帮助语言障碍儿童提高语言能力。
详细描述
语言障碍儿童的康复训练需要针对不同类型的语言障碍进行个性化治疗，如口吃、发音不清等。语音疗法着重于 改善发音和语调，而语言理解和表达训练则注重提高儿童的语言逻辑和表达能力。
常见的作业疗法包括手工艺制作、绘画、音乐治疗等，通过这些活动帮助患者锻炼 手部功能、提高认知能力和情绪调节能力。
言语疗法
言语疗法是指通过一系列的言 语训练，帮助患者提高语言表 达能力、改善语音清晰度和增 强语言理解能力。
对于有语言障碍的儿童，言语 疗法是康复训练中的重要组成 部分。
言语疗法的方法包括口部运动 训练、语音训练、词汇训练和 句子构造训练等。
详细描述
脑瘫儿童康复训练需要针对个体差异制定个性化的训练计划，通过物理疗法如按摩、电刺激等手段改 善肌肉力量和协调性，作业疗法强调日常生活技能训练，言语疗法则针对语言障碍进行专业训练。
案例二：孤独症儿童的康复训练
总结词
采用应用行为分析法、社交技能训练和感觉统合训练等方法，提高孤独症儿童的社交能 力和生活质量。
儿童康复训练ppt
学校是儿童成长的重要场所之一，学 校应当关注儿童康复训练的需求，提 供必要的支持和帮助，为患儿创造更 加健康和良好的学习环境。
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感谢观看
显著提高。
案例三：言语障碍儿童康复训练案例
康复目标
提高言语障碍儿童的口语表达 能力、语言理解和认知能力。
训练方法
采用言语治疗师专业的训练方法 ，如语音疗法、口部运动疗法、 语言清晰度训练等，针对儿童言 语障碍症状进行干预和训练。
训练效果
经过长期系统的康复训练，言语障 碍儿童的症状得到明显改善，能够 更好地融入主流社会生活。
通过调整重心和姿势，促 进下肢肌肉的发育和行走 能力的提高。
精细动作训练
抓握训练
通过各种抓握动作，促进手部肌肉的发育和精细动作的控制。
操作物体训练
通过使用各种物品进行操作和组装，促进手眼协调和细致的操控能力。
言语康复训练
发音训练
通过纠正发音姿势和方法 ，促进正确的发音和口语 表达。
语言理解能力训练
言语疗法包括 游戏疗法包括
针对儿童语言障碍进行相 应的训练，如发音训练、 词汇训练、语法训练等。
通过各种游戏活动，提高 儿童的认知能力、运动能 力、社交能力等。
儿童康复训练实践的注意事项
针对儿童不同年龄段的特点，制定个性化的康复训练 计划。
在康复训练过程中要注意儿童的耐受程度，避免过度 劳累和损伤。
的治疗服务。
社会力量在儿童康复训练中的角色和责任
社会支持
家庭支持
学校支持
社会力量应该给予儿童康复训练更多 的支持和关注，为患儿提供更多的资 源和帮助，包括政策扶持、资金投入 、社会宣传等。
家庭是儿童康复训练的重要支持者和 参与者，家庭成员需要了解康复训练 的知识和方法，为患儿提供家庭支持 和鼓励。
肢体(脑瘫)残疾儿童康复服务规范
肢体（脑瘫）残疾儿童康复服务规范1 范围本文件规定了肢体（脑瘫）儿童康复服务的基本要求、服务内容、服务流程、服务质量评价和改进。
本文件适用于肢体（脑瘫）儿童康复服务机构提供的康复服务。
2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。
其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 6675 玩具安全GB/T 10001.1 公共信息图形符号第1部分：通用符号GB/T 10001.9 标志用公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号GB 24436 康复训练器械安全通用要求GB/T 26341-2010 残疾人残疾分类和分级GB/T 29315 中小学、幼儿园安全技术防范系统要求GB 50763 无障碍设计规范建标165-2013 残疾人康复机构建设规范DB 34/T 3510-2019 儿童福利机构脑瘫儿童康复工作规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1肢体残疾 physical disability人体运动系统的结构、功能损伤造成的四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等导致人体运动功能不同程度丧失以及活动受限或参与的局限。
[GB/T 26431-2010,4.5]3.2脑瘫 cerebral palsy,CP为脑性瘫痪的简称，是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致的一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。
脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍，以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题。
[DB34/T 3510-2019,3.1]4 基本要求4.1 服务机构4.1.1 日托型康复机构应具有独立法人资格，并在政府相关部门注册，宜取得医疗资质，业务范围应包含肢体（脑瘫）残疾儿童康复。
4.1.2 医疗机构的资质应符合卫生行政部门的要求，诊疗范围应包括儿童肢体（脑瘫）及相关障碍的康复。
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2．物理医学阶段（1920-1945） 第一次世界大战后，战伤及小儿麻痹流行使残疾人增多， 刺激了物理学的迅速发展，如电诊断、电疗、不仅用于治疗还 用于诊断及预防残疾，发展成为物理医学。英国成立了物理医 学会（1943），美国物理治疗师学会成立（1938） 3．物理医学与康复医学阶段（1946～至今）
– 卫生部和WHO合办了 康复医学短期学习班（1983年，石家庄） WHO康复医师培训班（90--96年，一年制； 共七期；武汉） 康复治疗师培训班（1990年；一年制；合肥）
• 康复事业得到政府和社会的重视
– 卫生部规定：各级医院必须设立康复科，并规 定康复医学科为临床科室
– 卫生部直接领导的中国康复学会在每个省设立 分会。制定了许多康复医学的 法令、法规。使 我国的康复医学纳入全民保健计划系统
（WHO）
康复医学范围
全面康复：
1、医学康复（利用医学手段促进康复） 2、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复） 3、职业康复（恢复就业能力取得就业机会） 4、社会康复（在社会层次上采取与社会生活有关
的措施，促使残疾人能重返社会）
康复医学的目标
• 康复医学主要面向慢性病人及伤残者，强调功 能上的康复， 而且是强调机体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心 理上和精神上得到康复。 • 它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢 复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活
Physiatrics ,physiatry(美国，加拿大) physical medicine (英国，南北美洲) Physical medicine and rehabitition(美国，新西兰和澳大利亚) rehabilitation（日本）
发展简史
一、发展与演变： 1．物理治疗学阶段（1880-1919年） 这个阶段利用物理因子单纯治疗，如按摩、矫正体操、直
•
3．残障—是对个体的损害，由残损或残疾
引起，其限制或妨碍了个体根据年龄、性别、社
会和文化因素不同的正常活动的进行，其影响在
社会水平，不但个人生活不能自理，甚至影响到
不能参加社会生活、学习和工作。患者在享受社
会权利和履行社会职责方面，因能力障碍而处于
不利地位，如不能工作，不能照顾家庭，不能作
母亲及不能行使母亲职责，不能履行社会职责等
儿童康复
复旦大学附属儿科医院 王素娟
康复医学
• 康复医学是医学的一个分支，是促进病、伤、 残者恢复健康的学科。
• 为了康复的目的，研究有关功能障碍的预防、 评定和处理等问题
康复医学的由来
•康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成的一门 新学科 •由于传统上在疾病的诊断及其有关治疗中，物理因子 及物理疗法一直为主要手段，所以康复医学的英文表 达以物理为词根
• 康复医学特点：
– 功能训练、全面康复、重返社会
• 康复医学的内容：
– 康复预防：三个层次（预防伤病、预防残疾、预防残
障）
– 康复评估：是康复工作中非常重要的一个环节 – 康复治疗：康复治疗不是单一措施的实施，往往是多
种康复手段的综合指造成不能正常生活，工作和学习的身体上和/或精神 上的功能缺陷，包括程度不同的肢体残缺，感知觉障碍，内脏器 官功能不全，精神情绪和行为异常，智能缺陷 世界卫生组织按照残疾的性质、程度和影响把残疾分为 Impairment（残损），Disability(残疾)、Handicap(残障)三 类
残疾过程
残 疾 过 程
残疾与康复
根据残疾程度的轻重采取不同的康复治疗措施：
1．对只有组织结构和/或功能上的缺损，而尚未影响至社会生活功能 者，应积极进行临床治疗和康复功能训练，防止功能障碍的出现或发展。
2．对有个体生活能力障碍，但尚未影响至社会生活功能者，应进行 各方面的康复治疗、教育和训练，发展其代偿能力，或以器具辅助补偿能 力的不足。
我国康复医学起步较晚，但我国以独特的中西医 结合的康复医学与世界现代康复医学潮流相汇合，积 极开展国外学术交流，发展较迅速。目前各地已建设 起一批康复中心，康复医学院、康复医学门诊，并开 展多层次的康复医学教育计划，培养大批康复医学专 业人才。
• 国内康复现状
– 康复事业得到政府和社会的重视 1982年卫生部发布了研究选择若干疗养院和 综合医院，试办康复中心和康复医学部 1982年成立了医学院校（中山医科大学是首 位）的康复医学教研室
– 中华医学会理疗学会1985年改名为中华医学会 物理康复学会；1995年又改名为中华医学会物 理医学与康复学会
康复基本概念
康复（Rehabilitation）:是综合地、协调地应用医学 的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、 残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽 最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神 上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他 们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会
3．对有严重残疾，以致造成社会生活能力障碍者，除进行康复治疗 外，更重要的是在社会层次上调整和改变其生活，学习和工作条件，以利 于残疾人重返社会
1．残损—是心理、身体的或解剖结构或功能异常 或缺乏，其影响在组织器官水平。残损不是疾病，是 疾病的后果，如失去一个肢体或脏器，手指麻木，对 周围人失去信心。
2．残疾—是在一定的方式下在或在一定范围 内进行正常活动的能力受到限制或缺乏，其影响 在个体水平，造成个体活动能力障碍。由残损引 起的如：语言书写困难、拾东西困难，行走困难， 学习困难、脾气古怪等。
第二次世界大战期间伤员较多，为使伤员尽快 返回前线，Howard A.Rusk(1901-1989)等在物 理医学的基础上采用多学科综合应用康复治疗,如 物理治疗、心理治疗作业治疗，语言治疗、假肢、 矫形支具装配等，大大提高康复效果。
二战结束后Rusk等大力提倡康复医学，把战伤 的康复经验运用于和平时期。美国成立了美国物 理医学与康复医学委员会（1947年），1951年成 立国际物理医学与康复学会，1969年国际康复医 学会成立。