十大操作流程及注意事项资料
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十大操作流程及注意事项
--消毒供应中心
张平
中华人民共和国卫生行业标准
第一部分: 第二部分: 第三部分:
管理规范 清洗消毒及灭菌技术操作规范 清洗消毒及灭菌效果监测标准
中华人民共和国卫生行业标准 第一部分
医院消毒供应中心 管理规范
诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
1.通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被 朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体 污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章 要求进行处理。
建议： 各科室准备一个密闭的中号储物箱，颜色
使用红色的以示区别，同时标明特殊污染物品 回收箱，当使用时在表面再注明具体污染名称。
第一步：回 收
5、回收车和箱每次使用后应清洗、消毒，干燥 备用。
建议： 在存车处准备1把高压水枪和一个500——1000ml的
小喷壶，每次回收工作结束后，先用准备好的专用喷 壶内装1000mg/L含氯消毒喷洒回收车和箱内外消毒， 几分钟后再用高压水枪将回收车和箱内外冲洗干净， 再用干净的毛巾将内外水擦干，备用。回收箱需要做 一个专用的晾晒架，将消毒擦干后的箱子晾晒在上面。
2、清点核查的同时应分科室做好回收记录，发放 消毒、 灭菌物品时依据回收记录进行发放，并双签字。
第二步：分 类
3、清点、核查、记录 完成后，使用转运车 （不锈钢治疗车，表 面铺双层治疗巾，避 免器械、器具、物品 等与转运车碰撞）， 将所有器械、器具、 物品转运于去污区的 分类台上， 再根据器 械物品材质、精密程 度、清洗方式、污染 程度等进行分类处理。
注意事项
所有的回收箱、特殊污染箱、 消毒物品下送箱、灭菌物品下 送箱都不能使用同一种颜色的 箱子。
每一种不同的物品使用一种不 同的颜色以示区别，标识清楚。
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
第
二
分类
步
第二步：分 类
该步骤包含： 清点、核查、分类
1、 回到CSSD后，应在去污区的接收台上由2人一 起清点、核查所有回收的器械、器具和物品，检 查每件器械、器具和物品的质量，一旦发现有质 量问题或每套器械或物品等有缺少、不齐全等问 题时应立即与相关科室联系，立即沟通依据需要 补齐物品，保证供应。
6.设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有 关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明 及指导手册。
中华人民共和国卫生行业标准 第二部分
医院消毒供应中心 清洗消毒及灭菌技术操作
规范
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
该流程共计十大步骤：
1、回收 2、分类 3、清洗（冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗） 4、消毒 5、干燥 6、器械检查与保养 7、包装 8、灭菌 9、储存 10、发放
第一步：回 收
3、使用专用的密闭式的下收车或箱回收；CSSD需
为每个科室准备2个回收箱交换。 每次回收时携 带一个空回收箱到达科室后与科室装有需清洗消 毒灭菌的物品、器械（污染物）回收箱直接交换， 不得在科室清点任何物品和器械。
第一步：回 收
4、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染 病病原体污染的诊疗器械、器具和物品使用者 应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由 CSSD单独回收处理。
2）注意事项 手工清洗时水温宜为1 5 °C~30°C 。 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷
洗或擦洗。 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。
管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应 拆开后清洗；关节部位必须打开清洗。
不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品， 应 选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨 损。
第二步：分 类
4、分类台上依据需要准备几个大小适中的分类盒，分 别用于存放器械、器具、物品（含消毒物品）；便于清 洗流程的一致，便于操作，便于集中处理，可提高工作 效率。
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
第
三
清洗
步
第三步：清 洗
1、清洗方法包括机械清洗、手工清洗；机械清洗适用于大部分常 规器械的清洗， 手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有 机物污染较重器械的初步处理。今天介绍手工清洗。
去污区
检查包装灭菌区 无菌物品存放区
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
第
一
回收
步
第一步：回 收
1、着装规范，符合要求。
第一步：回 收
2、各科室重复使用的诊疗器械、 器具和物品等在使用后立即放 于回收箱内，器械应先沾水， 保持湿润度，再套上保护套， 放于器械盘内或弯盘内，盖上 箱盖密闭保存；不得与一次性 物品混放（一次性物品用后毁 形丢弃于医用垃圾桶内）；由 CSSD集中回收处理；各科室不 得自行处理（手术室器械除 外）。
2、器械、器具和消毒物品等应分类清洗；部分精密器械的清洗， 应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册进行清洗消毒。
3、清洗间流程图
第三步：清 洗
手工清洗步骤包括：
冲洗 洗涤 漂洗（热水） 终末漂洗（软水、纯化水或蒸馏水）
第三步：清 洗
1） 手工清洗操作程序
冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗 （软毛刷）， 初步去除污染物。
洗涤： 冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸 泡后刷洗、擦洗（一些未沾染血迹的器具可以不 用酶清洁剂）。（浸泡时间一般2分钟以上） 必要时应在以上环节结束时先除锈再漂洗
漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗（软毛 刷）；应使用热水漂洗。
终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
第三步：清 洗
2. 应根据WS310.1的规定，选择清洗、消毒或灭 菌处理方法。
3. 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3 的规定。
诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
4. 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消 毒或灭菌方法。
5.应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌， CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规 定。
清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
第三步：清 洗
3）超声波清洗器(台式) 操作程序
超声清洗机
适用于精密、复杂Fra Baidu bibliotek械的洗涤。 冲洗:于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。 洗涤: 清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温应≤ 45 ℃ 。应将
器械放入篮筐中，浸没 在水面下，腔内注满水，关节部位打开，能拆卸的全部拆开清洗。
--消毒供应中心
张平
中华人民共和国卫生行业标准
第一部分: 第二部分: 第三部分:
管理规范 清洗消毒及灭菌技术操作规范 清洗消毒及灭菌效果监测标准
中华人民共和国卫生行业标准 第一部分
医院消毒供应中心 管理规范
诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
1.通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被 朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体 污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章 要求进行处理。
建议： 各科室准备一个密闭的中号储物箱，颜色
使用红色的以示区别，同时标明特殊污染物品 回收箱，当使用时在表面再注明具体污染名称。
第一步：回 收
5、回收车和箱每次使用后应清洗、消毒，干燥 备用。
建议： 在存车处准备1把高压水枪和一个500——1000ml的
小喷壶，每次回收工作结束后，先用准备好的专用喷 壶内装1000mg/L含氯消毒喷洒回收车和箱内外消毒， 几分钟后再用高压水枪将回收车和箱内外冲洗干净， 再用干净的毛巾将内外水擦干，备用。回收箱需要做 一个专用的晾晒架，将消毒擦干后的箱子晾晒在上面。
2、清点核查的同时应分科室做好回收记录，发放 消毒、 灭菌物品时依据回收记录进行发放，并双签字。
第二步：分 类
3、清点、核查、记录 完成后，使用转运车 （不锈钢治疗车，表 面铺双层治疗巾，避 免器械、器具、物品 等与转运车碰撞）， 将所有器械、器具、 物品转运于去污区的 分类台上， 再根据器 械物品材质、精密程 度、清洗方式、污染 程度等进行分类处理。
注意事项
所有的回收箱、特殊污染箱、 消毒物品下送箱、灭菌物品下 送箱都不能使用同一种颜色的 箱子。
每一种不同的物品使用一种不 同的颜色以示区别，标识清楚。
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
第
二
分类
步
第二步：分 类
该步骤包含： 清点、核查、分类
1、 回到CSSD后，应在去污区的接收台上由2人一 起清点、核查所有回收的器械、器具和物品，检 查每件器械、器具和物品的质量，一旦发现有质 量问题或每套器械或物品等有缺少、不齐全等问 题时应立即与相关科室联系，立即沟通依据需要 补齐物品，保证供应。
6.设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有 关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明 及指导手册。
中华人民共和国卫生行业标准 第二部分
医院消毒供应中心 清洗消毒及灭菌技术操作
规范
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
该流程共计十大步骤：
1、回收 2、分类 3、清洗（冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗） 4、消毒 5、干燥 6、器械检查与保养 7、包装 8、灭菌 9、储存 10、发放
第一步：回 收
3、使用专用的密闭式的下收车或箱回收；CSSD需
为每个科室准备2个回收箱交换。 每次回收时携 带一个空回收箱到达科室后与科室装有需清洗消 毒灭菌的物品、器械（污染物）回收箱直接交换， 不得在科室清点任何物品和器械。
第一步：回 收
4、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染 病病原体污染的诊疗器械、器具和物品使用者 应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由 CSSD单独回收处理。
2）注意事项 手工清洗时水温宜为1 5 °C~30°C 。 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷
洗或擦洗。 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。
管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应 拆开后清洗；关节部位必须打开清洗。
不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品， 应 选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨 损。
第二步：分 类
4、分类台上依据需要准备几个大小适中的分类盒，分 别用于存放器械、器具、物品（含消毒物品）；便于清 洗流程的一致，便于操作，便于集中处理，可提高工作 效率。
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
第
三
清洗
步
第三步：清 洗
1、清洗方法包括机械清洗、手工清洗；机械清洗适用于大部分常 规器械的清洗， 手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有 机物污染较重器械的初步处理。今天介绍手工清洗。
去污区
检查包装灭菌区 无菌物品存放区
诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
第
一
回收
步
第一步：回 收
1、着装规范，符合要求。
第一步：回 收
2、各科室重复使用的诊疗器械、 器具和物品等在使用后立即放 于回收箱内，器械应先沾水， 保持湿润度，再套上保护套， 放于器械盘内或弯盘内，盖上 箱盖密闭保存；不得与一次性 物品混放（一次性物品用后毁 形丢弃于医用垃圾桶内）；由 CSSD集中回收处理；各科室不 得自行处理（手术室器械除 外）。
2、器械、器具和消毒物品等应分类清洗；部分精密器械的清洗， 应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册进行清洗消毒。
3、清洗间流程图
第三步：清 洗
手工清洗步骤包括：
冲洗 洗涤 漂洗（热水） 终末漂洗（软水、纯化水或蒸馏水）
第三步：清 洗
1） 手工清洗操作程序
冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗 （软毛刷）， 初步去除污染物。
洗涤： 冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸 泡后刷洗、擦洗（一些未沾染血迹的器具可以不 用酶清洁剂）。（浸泡时间一般2分钟以上） 必要时应在以上环节结束时先除锈再漂洗
漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗（软毛 刷）；应使用热水漂洗。
终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
第三步：清 洗
2. 应根据WS310.1的规定，选择清洗、消毒或灭 菌处理方法。
3. 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310.3 的规定。
诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
4. 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消 毒或灭菌方法。
5.应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌， CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规 定。
清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
第三步：清 洗
3）超声波清洗器(台式) 操作程序
超声清洗机
适用于精密、复杂Fra Baidu bibliotek械的洗涤。 冲洗:于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。 洗涤: 清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温应≤ 45 ℃ 。应将
器械放入篮筐中，浸没 在水面下，腔内注满水，关节部位打开，能拆卸的全部拆开清洗。