骨科病人的出院指导 ppt课件.
骨科病人的出院指导医学PPT课件.ppt
3、定期复查
定期复查能了解骨折愈合的进度和程度及内外固 定物有无松动移位、关节活动、肌肉恢复情况，通 过X线片复查，了解骨折愈合进展程度情况及并指导 后期功能锻炼，很多患者出院后忽视定期复查，认 为只要有内外固定，骨折会自行愈合，错过治疗的 最佳时机，遗漏骨折并发症之一骨不连的发生，护 士应向患者详细讲解定期复查的重要性。
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颈椎病的出院指导
1、3个月内继续使用颈托，逐步解除颈围固定。 2、合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病人很重要，应选择合适 的枕头。枕头的长度为40-60㎝或超过肩宽10-16㎝，高度 为10-12㎝，以中间低、两端高为宜。 3、养成良好的工作和学习习惯，不要长期低头工作或学习， 冬秋季节应注意保暖，避免各种诱发因素。 4、定期复查：出院后在第3个月、6个月、12个月到医院复 查。
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心理护理 告知患者疾病恢复的过程，调整情绪进行康 复训练，帮助其树立战胜疾病的信心，并鼓 励其积极参加适当的活动。
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桡骨远端骨折
1、保持正确的体位，维持有效的固定。 2、严格按锻炼计划进行功能锻炼。 3、复查指征和时间：当固定的肢体皮肤发绀或苍白、 肿胀或麻木等应来院就诊。如病人的石膏固定是维 持在掌屈尺偏位，则自固定之日算起，2-3周来复诊， 更换石膏托固定于功能位，再过2-3周拆除石膏。骨 折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移 位或愈合情况，以便早期发现异常及时调整石膏固 定，防止畸形愈合。
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2、功能锻炼方法及注意事项
有效的功能锻炼能促进患者的骨折愈合预防肌肉萎 缩及关节僵硬，降低致残率，提高生存质量，但骨 折患者的功能锻炼应循序渐进，持之以恒，应以骨 折部位不发生疼痛为宜，切不可操之过急，三天打 渔两天晒网，注意方法及注意事项，例如：全髋关 节置换术后，应避免髋关节屈曲超过90°，或同时使 髋关节内收、内旋位，不能使用普通的马桶，不坐 过低的椅子，因为过度屈髋，可引起髋关节脱位。
骨科健康指导 ppt课件
5）上下楼梯拐杖行走法：上楼梯时健肢先上，拐杖和患肢 留在原阶；下楼梯时患肢和拐杖先下，健肢跟上，但不宜 登高。 6）训练日常生活自理能力：指导患者独立完成各项日常生 活所必须的动作：如穿鞋、穿裤、穿袜、上下床等。值得 注意的是：不可操之过急，要注意幅度、强度和整体协调 性，防止强硬牵拉，避免引起患者的疼痛和骨折，以免影 响手术治疗效果和术后康复。尤其对于骨质疏松、强直性 脊柱炎和发育性髋关节脱位行股骨粗隆下截骨术的患者， 建议术后第1-2个月内使用步行器和双拐，第3个月使用单 拐，第3个月后可弃拐或用手杖行走。负重力量逐渐递增， 从开始的20-30KG（不超过自身体重的50%），直到可以 完全负重。此阶段许多患者术侧膝关节在站立位时始终处 于伸直状态，随着步态的熟练，步伐的加快，术侧膝关节 的活动多能自然过渡到正常。
人工髋关节置换术健康指导
ppt课件
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一、术前指导
心理护理：我们要根据患者的年龄、职业、文化程度针对性地做好患 者的精神安慰和心理疏导，讲解关节置换的有关知识，同时倡导尊重 和关爱护理，寻求社会支持系统的帮助，鼓励家属多陪伴患者，避免 患者情绪波动，顺利度过围手术期，尽早康复。 2特殊准备 1）身体状况的准备：糖尿病、心脏病、高血压等经治疗病情平稳；类 风湿性关节炎的患者，血沉和C反应蛋白指标较好；停用非甾体药物， 如阿司匹林、芬必得、扶他林、戴芬、英太青等防止出血或影响肾功 能；全身隐匿性感染病灶如中耳炎、鼻窦炎等经治疗已控制。 2）心理状况的准备：自愿接受人工髋关节置换术，向患者提供有关手 术及康复训练的资料，帮助其树立信心。 3）制定功能锻炼计划：指导患者进行功能训练，包括关节活动、肌力、 步态的训练及拐杖助行器的使用方法。同时要使患者认识锻炼的重要 性。 4）术前训练患者体位、深呼吸、有效咳嗽、床上大小便，有助于避免 术后髋关节脱位、坠积性肺炎、尿潴留，便秘等发生。
骨科骨折病人出院指导
骨科骨折病人出院指导患者性别年龄病案号出院诊断：出院指导及注意事项：尊敬的病友：感谢您对我们的信任和对我们工作的支持！在您的积极配合下，现在的临床治疗已告一段落，为了您早日康复，尽快恢复工作和生活，请出院后遵从以下指导：1、定期来我院复查，在术后的第1、3、6个月及1年，必须按时间来我科进行复查，了解骨折愈合情况，弁在医生指导下进行功能恢复锻炼。
2、若果您的伤口未拆线要求出院，请出院后到当地医院继续治疗。
要注意伤口有无红、肿、热、痛现象，术后约2周伤口可拆线（特殊情况下需适当延长拆线时间），但必须来我科复查。
3、进行外固定（小夹板、石膏、外固定器等）的患者，此期间练习肌肉等长收缩，预防静脉血栓，密切观察肢体的肿胀、末梢血运、感觉变化，如出现疼痛、麻木、苍白、发凉、青紫等情况，及时复诊。
必须在固定后第1、2、4周复查X线片，弁进行适当调整，以免骨折移位。
约4-12周后去除外固定进行功能锻炼。
4、手术内固定的患者，要早期进行功能锻炼，但不宜过早持重及负重，否则会因金属疲劳而导致断裂，严重者会导致骨不连而影响肢体功能。
达到临床愈合标准后，可择期手术去除内固定（约8-36个月）。
5、下肢骨折的手术患者何时离床活动及肢体负重，应经复查后，结合临床及X线片，由骨科医生决定。
应遵循不负重一部分负重一完全负重原则，按卧床一双拐一单拐一脱拐过程进行，间隔时间视复查情况决定。
6、老年患者，因机体抵抗力差，如长期卧床，易引起各种卧床弁发症，应注意预防。
同意注意补充营养和钙剂，防止骨质疏松发生。
7、脊柱手术的患者，需卧床6-8周，期间要进行腰背肌功能锻炼和下肢功能锻炼，待行X线复查后，在医生指导下，佩戴腰围保护可起床活动。
8、骨折伴有特殊疾病如：糖尿病、贫血、坏血病及营养不良的患者，骨折愈合较慢，要注意基础疾病的治疗。
9、上述医嘱，患者应严格遵循，家属有效监督，积极配合，医患之间经常有效沟通。
注：如果没有按照出院指导定期复查或注意事项预防，其出院后出现的后果医院概不负责。
骨科出院指导
人工膝关节置换术的出院指导⑴继续加强股四头肌舒缩练习，做伸腿、抬腿活动。
同时也要加强膝关节锻炼，如下蹬、踏车、上下楼等。
⑵避免剧烈运动，不要做跳跃运动，行走时不可急停或骤然旋转，最大限度地延长假体的使用寿命。
⑶及时预防并控制感染，防止细菌血源性传播引起关节感染。
天气变凉时应随时添加衣服，避免感冒。
⑷减少对人工关节的磨损，防止跌倒。
病人最好终身使用手杖，特别是在外出时，以求得周围人帮助。
⑸嘱病人加强饮食，多食高蛋白、高钙、易消化的饮食，但应保持合适的体重。
适当进行户外活动，多晒太阳，以防骨质疏松。
⑹术后随诊时间：半年内每月一次。
若关节有疼痛等不适情况，应随时就诊。
膝关节镜手术的出院指导⑴术后3个月，关节功能恢复期，患肢不宜负重。
⑵注意膝关节保暖，夜间抬高患肢。
⑶继续进行功能锻炼，以利于关节功能恢复，直至关节活动范围正常、疼痛消失、下肢行走如常为止。
⑷定期到医院复查，如发现有切口红、肿、疼痛，渗液较多时，应及时就诊。
⑸饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。
化脓性关节炎的出院指导⑴适当进行户外活动：避免重体力劳动及奔跑、足球等剧烈运动，以减少关节脱位、骨折等情况的发生。
建议进行散步、骑固定自行车、上下台阶或楼梯等。
⑵继续加强饮食和心理调节，保持合适体重，适当补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松的发生。
⑶牵引或石膏固定未撤除的病人，嘱注意体位正确，保持功能位臵。
患肢避免受压，石膏保持清洁、干燥。
⑷积极预防和控制感染。
告诉病人和其家属拔牙、扁桃体摘除等都有可能造成关节的再次感染，应尽量避免。
⑸定期复查，不适随诊。
骨盆骨折的出院指导⑴遵医嘱继续合理用药。
⑵加强功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
⑶定期复诊，不适随诊。
⑷饮食：多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食，多喝牛奶。
牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品。
脊柱结核的出院指导⑴嘱病人出院后在家仍要卧硬板床，可平卧或侧卧，最大程度的减轻或解除背部肌肉的收缩、紧张和痉挛。
骨科骨折病人出院指导
骨科骨折病人出院指导患者性别年龄病案号出院诊断：出院指导及注意事项：尊敬的病友：感谢您对我们的信任和对我们工作的支持！在您的积极配合下，现在的临床治疗已告一段落，为了您早日康复，尽快恢复工作和生活，请出院后遵从以下指导：1、定期来我院复查，在术后的第1、3、6个月及1年，必须按时间来我科进行复查，了解骨折愈合情况，弁在医生指导下进行功能恢复锻炼。
2、若果您的伤口未拆线要求出院，请出院后到当地医院继续治疗。
要注意伤口有无红、肿、热、痛现象，术后约2周伤口可拆线（特殊情况下需适当延长拆线时间），但必须来我科复查。
3、进行外固定（小夹板、石膏、外固定器等）的患者，此期间练习肌肉等长收缩，预防静脉血栓，密切观察肢体的肿胀、末梢血运、感觉变化，如出现疼痛、麻木、苍白、发凉、青紫等情况，及时复诊。
必须在固定后第1、2、4周复查X线片，弁进行适当调整，以免骨折移位。
约4-12周后去除外固定进行功能锻炼。
4、手术内固定的患者，要早期进行功能锻炼，但不宜过早持重及负重，否则会因金属疲劳而导致断裂，严重者会导致骨不连而影响肢体功能。
达到临床愈合标准后，可择期手术去除内固定（约8-36个月）。
5、下肢骨折的手术患者何时离床活动及肢体负重，应经复查后，结合临床及X线片，由骨科医生决定。
应遵循不负重一部分负重一完全负重原则，按卧床一双拐一单拐一脱拐过程进行，间隔时间视复查情况决定。
6、老年患者，因机体抵抗力差，如长期卧床，易引起各种卧床弁发症，应注意预防。
同意注意补充营养和钙剂，防止骨质疏松发生。
7、脊柱手术的患者，需卧床6-8周，期间要进行腰背肌功能锻炼和下肢功能锻炼，待行X线复查后，在医生指导下，佩戴腰围保护可起床活动。
8、骨折伴有特殊疾病如：糖尿病、贫血、坏血病及营养不良的患者，骨折愈合较慢，要注意基础疾病的治疗。
9、上述医嘱，患者应严格遵循，家属有效监督，积极配合，医患之间经常有效沟通。
注：如果没有按照出院指导定期复查或注意事项预防，其出院后出现的后果医院概不负责。
骨科出院指导
医院骨科病人出院指导尊敬(de)病友：感谢您对我们(de)信任和对我们工作(de)支持在您(de)积极配合下,现在(de)临床治疗已告一段落,为了您早日康复,尽快恢复正常工作和生活,请出院后遵从以下指导：1、定期来我院复查,在术后(de)第1、3、6个月及一年,必须按时间来我院进行X线检查,了解骨折愈合情况,并在医生指导下进行功能恢复锻炼.2、如果您(de)伤口未拆线要求出院,请出院后到当地医院继续治疗.要注意伤口有无红、肿、热、痛现象,术后约2周伤口可拆线（特殊情况下需适当延长拆线时间）,但必须来院复查.3、进行外固定（小夹板、石膏、外固定器等）(de)患者,必须在固定后1、2、4周复查X线片,并进行适当调整,以免骨折移位.约4-12周后去除外固定进行功能锻炼.固定期间,未固定(de)肢体要进行锻炼,以免出现废用性萎缩.4、手术内固定(de)患者,要早期进行功能锻炼,但不宜过早负重,否则会因金属疲劳而导致断裂,严重者甚至会导致骨不连而影响肢体功能.到临床愈合标准后,可择期手术去除内固定（约8-36个月）.5、下肢骨折(de)手术患者,需约8-12周后方能扶双拐行下肢锻炼,后逐步改为单拐,经X线拍片骨折处有大量骨痂生长后,方可丢拐行走.6、儿童和青少年患者,恢复较快,可适当较早活动.但儿童天性顽皮好动,要注意防止摔伤而再次骨折.7、老年患者,因机体抵抗力差,如长期卧床,易引起各种卧床并发症,应注意预防.同时适当补充营养和钙剂,防止骨质疏松症(de)发生.8、脊柱手术(de)患者,需卧床6-8周,期间要进行腰背肌肉和下肢功能锻炼,待行X线复查后,在医生指导下,用腰围保护起来活动.9、人工关节手术(de)患者,往往有骨质疏松,需给予钙剂和治疗骨质疏松症(de)药物,虽然关节功能恢复,但不能够过早负重,以免出现假体活动、下沉而引起疼痛.10、特殊体质患者,有可能出现对内固定物(de)排斥反应,此时,伤口附近出现脓肿,应及时到医院去除内固定,改为外固定治疗.11、骨折伴有特殊疾病如：糖尿病、贫血、坏血病及营养不良(de)患者,骨折愈合较慢,要注意基础疾病(de)治疗,否则会影响骨折(de)愈合.出院后,请加强营养,进食高蛋白和富含维生素(de)食物,补充钙剂或坚持饮用牛奶,这些都有利于骨折(de)愈合.最后,祝您早日康复注：如果没有按出院指导定期复查或注意事项预防,其出院后出现(de)后果医院概不负责.经治医师签字：患者及家属签字：年月日。
骨科病人术后护理 ppt课件
内，髋关节活动较多的病人
血肿的护理
术前向病人介绍应停用阿司匹林等药物 观察引流管的情况 一旦血肿出现，及时通知医生 遵医嘱给予抗炎治疗
出
血
(Hemorrhage) 人工髋关节置换术中出 400ml800ml 左右，大部分依靠自体血 回输和输入异体血就能安全渡过 围手术期。
出血的护理
神经损伤的护理
观察患肢感觉及运动
避免牵引过紧，腓骨小头受压
保持患肢功能位
对于镇痛病人应重视，以免延误诊断
保持患肢功能位
牵引常见并发症
• 皮肤水疱 • 血管和神经损伤 • 足下垂 • 肌肉萎缩
血 肿 (Hematoma)
血肿可造成骨质愈合障碍和增加感染
机会 , 多出现在老年病人和术后 48-72h
坠积性肺炎及尿路感染
• • • • 定期翻身，协助四肢活动 加强深呼吸及咳嗽、咳痰等锻炼 必要时给予雾化吸入预防肺部感染 留置导尿管的病人，要用1‰新洁而灭行 会阴擦洗或定时用无菌生理盐水行膀胱 冲洗。
下肢深静脉血栓形成原因
• • • • • • 手术中体位 长期卧床 活动少 下肢血液回流不畅 加上失水 血液浓缩，可并发下肢静脉栓塞及血栓 性静脉炎
下肢深静脉血栓
临床表现 • 双下肢肿胀 • 疼痛 • 沿静脉走行压痛 • 通过彩色多谱勒超声确诊
下肢深静脉血栓
预防措施 • 术后遵医嘱应用抗凝药物 • 术后指导和督促患者进行双下肢股四头肌静止性等长 收缩及趾踝关节的主动伸屈活动 • 术后严密观察双下肢感觉、运动情况, 认真听取患者 主诉 • 遵医嘱应用足底泵治疗 • 鼓励患者多饮水, 适量补液, 改善血液高凝状态 • 保持大便通畅, 避免大便干结, 因用力排便致腹压增 高, 影响下肢静脉回流
骨科病人出院指导及延伸护理
注意药物副作用
如出现不适或异常反应，应及时向医生报告。
定期复查
在服药期间，应定期到医院或诊所进行复查， 以便医生根据病情调整治疗方案。
02
延伸护理服务
定期回诊
01
定期回诊
在出院后的一段时间内，病人需要按照医生的建议定期返回医院进行复
查。这有助于医生评估病人的恢复情况，及时发现并处理潜在的问题。
02 03
避免剧烈运动
在康复期间，应避免剧烈运动 或过度活动，以免影响伤口愈 合。
合理饮食
保持营养均衡，多吃富含蛋白 质和维生素的食物，有助于伤
口愈合。
康复训练指导
按照医生建议进行康复训练
根据医生的指导，逐步进行康复训练， 包括关节活动、肌肉锻炼等。
避免过度训练
康复训练应适度，避免过度训练导致 二次伤害。
定期复查
骨科病人出院指导及 延伸护理
目录
• 骨科病人出院指导 • 延伸护理服务 • 出院后的健康宣教 • 骨科病人自我管理与监测 • 出院后的康复锻炼与运动 • 出院后的随访与评估
01
骨科病人出院指导
日常注意事项
保持伤口清洁
出院后，伤口需要保持清洁干 燥，避免感染。
定期换药
按照医生的建议，定期到医院 或诊所进行换药。
详细描述
建议病人保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。同时，根据医生的建议进行适量的运动，如散步、 游泳等，以增强肌肉力量和关节灵活性。避免长时间保持同一姿势，定时进行关节活动，预防关节僵 硬。
心理疏导与支持
总结词
关注病人的心理状态，提供必要的心理疏导和支持。
详细描述
骨科病人可能因疼痛、活动受限等原因产生焦虑、抑郁等情绪问题。医护人员应关注病人的心理状态，提供心理 疏导和支持，帮助病人树立康复信心，积极配合治疗和护理。同时，鼓励病人家属参与心理支持工作，共同为病 人创造良好的康复环境。
骨科病人的出院指导
家庭关系和谐
与家人保持良好的沟通，共同分担家务和照顾孩子等责任，营造 和谐的家庭氛围。
寻求心理支持
如有需要，寻求心理支持，如心理咨询、心理疏导等，以缓解焦 虑和抑郁情绪。
THANKS.
出院后的生活指导
05
工作与学习
调整工作和学习方式
根据病情和医生的建议，适当调整工作和学习方式，避免过度劳 累和长时间保持同一姿势。
合理安排时间
尽量保持规律的作息时间，避免长时间连续工作或学习，适时休息 和放松。
使用适当的工具和设备
根据需要使用适当的工具和设备，如电脑支架、护腕等，以减轻手 腕和肩膀的负担。
复查内容与注意事项
复查内容
伤口愈合情况、骨折愈合情况、 肢体功能恢复情况等。
注意事项
保持积极心态、遵医嘱治疗、合 理饮食和运动、避免过度劳累和 受伤。
骨科病人常见问题与
04
解答
疼痛问题
01 总结词
疼痛管理是骨科病人出院后的 重要一环，需要采取综合措施 缓解疼痛。
02
详细描述
疼痛是骨科病人最常见的症状 之一，可能由于手术创伤、炎 症、组织损伤等原因引起。出 院后，病人应遵循医生的建议 ，按时服用止痛药，同时采取 物理治疗、按摩、放松等方法 缓解疼痛。
饮食与营养
高蛋白饮食
摄入足够的蛋白质，促进伤口愈 合和肌肉生长。
补充维生素
多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生 素和矿物质。
控制饮食
避免过度肥胖，减轻关节负担。
睡眠与休息
规律作息
保持规律的作息时间，有助于身体康复。
放松心情
避免焦虑和紧张，放松心情有利于睡眠。
骨科病人出院指导
骨科病人出院指导
本出院指导旨在帮助骨科病人顺利康复并降低再发病的风险。
以下是一些重要的注意事项和建议，供您在出院后进行参考和遵循。
伤口护理
- 您的伤口可能需要每日清洗和更换敷料。
请按照医生的建议
进行操作，并确保双手清洁。
- 如果您注意到伤口出现红肿、渗液、呈现异味或有其他异常
情况，请立即咨询医生。
药物管理
- 根据医生的建议，按时服用处方药物，并遵循正确的剂量和
频次。
- 如果您在用药过程中出现不适或不良反应，请及时与医生联系。
活动和锻炼
- 在医生或物理治疗师的指导下，进行适当的活动和锻炼有助于促进康复进程。
请遵循专业指导，并避免剧烈运动或承受过度压力。
饮食建议
- 遵循健康均衡的饮食，富含蛋白质、维生素和矿物质，有助于加速伤口愈合和骨骼健康。
- 避免摄入过多的盐、糖和高脂肪食物，以维持身体的健康状态。
防止再发病
- 遵循医生的嘱托，进行定期复查和随访，以确保康复进展良好。
- 避免过度运动或受伤的行为，以免对伤口和骨骼造成额外的压力或损伤。
请根据个人情况，咨询医生或医疗专业人员，以确保您的康复进程能够顺利进行。
以上指导仅供参考，具体操作请依据医生的建议为准。
祝您早日康复！。
《脊柱外科出院指导》PPT课件
脊髓损伤患者的出院指导
1、饮食与体位指导 加强营养，多食用 粗纤维的食物和新鲜水果蔬菜，多饮水。 平卧硬板床，有条件者卧气垫床，2-3 小时翻身一次，防止褥疮。
2、并发症的预防及护理指导 （1）防肺部感染：多进行有效咳嗽及
咳痰和深吸气，并翻身叩背，促进排痰
脊髓损伤患者的出院指导
（2）防尿路感染及促进膀胱排尿功能的恢 复a留置导尿管的患者，可每3-4小时放尿1 次。b多喝水，保持每日3000毫升的饮水量， 夏天多吃西瓜，以增加尿量，每月更换尿管 1次。c患者应做排尿功能训练，每次放尿的 时候，自己做膀胱区按摩，并有意识自己使 用腹压排尿。坚持训练，半年左右可拔除尿 管，自行排尿。
（3）防便秘 ：出院后逐步养成定时排便的 习惯。大便干结时使用开塞露塞肛或使用缓 泻剂。也可适当适量使用导泻药物（如潘泻 叶等）。
脊髓损伤患者的出院指导
（4）预防关节僵硬和挛缩畸形 每天4 次做肌肉按摩和活动关节，以防肌肉萎 缩和发生关节固定畸形，足部用软枕支 垫使踝关节保持90°位置，以防足下 垂畸形。
3、加强营养，多食蛋白质、维生素丰 富食物，注意预防便秘4、三个月复查。 检查内固定有无松动移位，观察身体恢 复情况并指导后期康复锻炼
结束
4、并发症的预防：a防植骨块脱落移 位：注意翻身和搬运时，保持局部固定， 肩臀一致翻身，避免脊柱弯曲、扭转引 起植骨块脱离。b防褥疮：每2小时改 变体位一次，床单位保持干燥整洁
5、3个月后复查愈后情况，如有不适 随时到医院检查。
脊柱骨折出院指导
1、卧床休息一个月后带支架逐步下床 活动，并继续带支架3-6个月左右。
颈椎病病人出院指导
1、指导病人保持情绪稳定，学会自我调节， 自我控制的方法。
2、 饮食给予营养丰富，易消化，粗纤维食 物，如:芹菜等，鼓励病人多饮水，多吃水果， 补充足够的维生素，防止便秘，戒烟。
骨科骨折病人出院指导之欧阳数创编
骨科骨折病人出院指导患者性别年龄病案号出院诊断：出院指导及注意事项：尊敬的病友：感谢您对我们的信任和对我们工作的支持！在您的积极配合下，现在的临床治疗已告一段落，为了您早日康复，尽快恢复工作和生活，请出院后遵从以下指导：1、定期来我院复查，在术后的第1、3、6个月及1年，必须按时间来我科进行复查，了解骨折愈合情况，并在医生指导下进行功能恢复锻炼。
2、若果您的伤口未拆线要求出院，请出院后到当地医院继续治疗。
要注意伤口有无红、肿、热、痛现象，术后约2周伤口可拆线（特殊情况下需适当延长拆线时间），但必须来我科复查。
3、进行外固定（小夹板、石膏、外固定器等）的患者，此期间练习肌肉等长收缩，预防静脉血栓，密切观察肢体的肿胀、末梢血运、感觉变化，如出现疼痛、麻木、苍白、发凉、青紫等情况，及时复诊。
必须在固定后第1、2、4周复查X线片，并进行适当调整，以免骨折移位。
约4-12周后去除外固定进行功能锻炼。
4、手术内固定的患者，要早期进行功能锻炼，但不宜过早持重及负重，否则会因金属疲劳而导致断裂，严重者会导致骨不连而影响肢体功能。
达到临床愈合标准后，可择期手术去除内固定（约8-36个月）。
5、下肢骨折的手术患者何时离床活动及肢体负重，应经复查后，结合临床及X线片，由骨科医生决定。
应遵循不负重→部分负重→完全负重原则，按卧床→双拐→单拐→脱拐过程进行，间隔时间视复查情况决定。
6、老年患者，因机体抵抗力差，如长期卧床，易引起各种卧床并发症，应注意预防。
同意注意补充营养和钙剂，防止骨质疏松发生。
7、脊柱手术的患者，需卧床6-8周，期间要进行腰背肌功能锻炼和下肢功能锻炼，待行X线复查后，在医生指导下，佩戴腰围保护可起床活动。
8、骨折伴有特殊疾病如：糖尿病、贫血、坏血病及营养不良的患者，骨折愈合较慢，要注意基础疾病的治疗。
9、上述医嘱，患者应严格遵循，家属有效监督，积极配合，医患之间经常有效沟通。
注：如果没有按照出院指导定期复查或注意事项预防，其出院后出现的后果医院概不负责。
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1、保持正确的体位，维持有效的固定。 2、严格按锻炼计划进行功能锻炼。 3、复查指征和时间：当固定的肢体皮肤发绀或苍白、
肿胀或麻木等应来院就诊。如病人的石膏固定是维 持在掌屈尺偏位，则自固定之日算起，2-3周来复诊， 更换石膏托固定于功能位，再过2-3周拆除石膏。骨 折后1个月、3个月、6个月复查X线片，了解骨折移
3、定期复查
定期复查能了解骨折愈合的进度和程度及内外固 定物有无松动移位、关节活动、肌肉恢复情况，通 过X线片复查，了解骨折愈合进展程度情况及并指导 后期功能锻炼，很多患者出院后忽视定期复查，认 为只要有内外固定，骨折会自行愈合，错过治疗的 最佳时机，遗漏骨折并发症之一骨不连的发生，护 士应向患者详细讲解定期复查的重要性。
式，不要做盘腿动作，不要做矮板凳，不要弯腰拾物，禁止 爬坡。 5、警惕感染的发生：关节局部红、肿、痛及不适，应及时 复诊。
人工膝关节置换术的出院指导 1、继续加强股四头肌舒缩练习，做伸腿、抬腿活动，同时 也要加强膝关节锻炼，如下蹬、踏车等。 2、避免剧烈运动，不要做跳跃运动，行走时不可急停或骤 然旋转，最大限度的延长假体的使用寿命。 3、及时预防并控制感染，防止细菌血源性传播引起关节感 染。 4、嘱病人加强饮食，多食高蛋白、高钙、易消化食物，但 应保持合适体重，多晒太阳，防止骨质疏松。 5、术后随诊时间：半年内每月1次，若关节有疼痛等不适情 况，应随时就诊。
4、拆除内外固定物时间
骨折愈合后应及时拆除内、外固定物，有利于功 能的进一步锻炼，延迟拆除内、外固定物，不利于 功能锻炼，加大了关节强直、废用性肌萎缩等并发 症的发生，提前拆除内、外固定物，影响骨折的稳 定性，不利于骨折的愈合。
腰椎间盘突出症的出院指导
1、告诉病人出院后行走时需佩戴腰围。 2、坚持做腰背肌功能锻炼，防止肌肉萎缩。 3、指导病人卧硬板床，卧床时应取床头高30°，同 事轻屈膝位，以有利于减少脊柱前凸，缓解背肌痉 挛。 4、就在病人的不良姿势，拾物时应屈膝下蹲，不能 从仰卧位直接起床等，增加自我保护意识。 5、2个月内不弯腰，半年内避免重体力劳动，饮食 起居保持规律性，如有不适，随时就诊。
式患肢应尽量外展。完全康复后可进行散步、游泳、跳舞等活动，并保持适当体 重，避免做对人工髋关节产生过度压力造成磨损的活动，如快跑、滑冰等。
3、日常活动指导：不要弯腰拾东西，不要穿
系鞋带的鞋，加强营养，戒烟酒，避免体重 增加对假体的负担。 4、复诊时间：术后3个月内，每月复诊一次， 术后6个月内，每3个月复诊一次，以后每6
位或愈合情况，以便早期发现异常及时调整石膏固 定，防止畸形愈合。
股骨颈骨折的出院指导 1、保持患肢外展中立位，防止外旋，以免脱位。 2、多事含钙丰富的食物，防止骨质疏松，促进骨折愈合。 3、继续功能锻炼，避免增加关节负荷的运动，如体重增加、 长时间的行走和跑步等。 4、日常生活中洗澡用淋浴而不用浴缸，如厕用坐式不用蹲
颈椎病的出院指导
1、3个月内继续使用颈托，逐步解除颈围固定。 2、合适的枕头与睡眠姿势对颈椎病人很重要，应选择合适 的枕头。枕头的长度为40-60㎝或超过肩宽10-16㎝，高度 为10-12㎝，以中间低、两端高为宜。 3、养成良好的工作和学习习惯，不要长期低头工作或学习， 冬秋季节应注意保暖，避免各种诱发因素。 4、定期复查：出院后在第3个月、6个月、12个月到医院复 查。
2、功能锻炼方法及注意事项
有效的功能锻炼能促进患者的骨折愈合预防肌肉萎 缩及关节僵硬，降低致残率，提高生存质量，但骨 折患者的功能锻炼应循序渐进，持之以恒，应以骨 折部位不发生疼痛为宜，切不可操之过急，三天打 渔两天晒网，注意方法及注意事项，例如：全髋关 节置换术后，应避免髋关节屈曲超过90°，或同时使 髋关节内收、内旋位，不能使用普通的马桶，不坐 过低的椅子，因为过度屈髋，可引起髋关节脱位。
个月复诊一次，若有髋部疼痛或活动后严重 不适，应随时就诊。
用药指导
告知出院后所用药物的名称、用量、用法， 及药物使用的疗程和注意事项，出现症状应 及时就诊。
心理护理
告知患者疾病恢复的过程，调整情绪进行康 复训练，帮助其树立战胜疾病的信心，并鼓 励其积极参加适当的活动。
人工髋关节置换术的出院指导
1、体位指导：取平卧或半卧位，3个月内避免侧卧，输欧3周内屈髋小于45°， 以后根据病情逐渐增加屈髋度，但不可大于90°。遵循“三不”原则：不要交叉 双腿，不要做矮板凳，不要屈膝而坐。 2、功能活动指导：术后3周内可行助行器、拐杖行走，3个月后，患肢可逐渐负
重，但拐杖的使用应坚持双拐、单拐、弃柺原则，之后可进行简单活动，如散步 等，下午可适当太贵患肢，以预防下肢水肿。6个月内避免患肢内收内旋，站立
锁骨骨折的出院指导 1、保持患侧肩部及上肢的有效固定位，并维持3周。 2、循序渐进地坚持肩关节的锻炼，先练习肩关节每个方向
的动作，再进行各个方向的综合练习，如肩关节环转运动、 两臂做划船动作等。 3、如出现患肢麻木、手指颜色改变、温度低时需随时复查， 术后1个月进行X拍片复查，了解骨折愈合情况，内固定物于 骨折完全愈合后取出。
C
定期复查
D
拆除内外固定物时间
1 骨科患者出院指导内容
休息与适当运动 骨科患者出院后要注意休息， 避免重体力劳动跌倒和剧烈体育运动，防止骨折 再发生，特别是农村患者，因家庭条件有限，过 早参加体力劳动，以致发生再骨折，甚至骨折内 固定钢板断裂，鼓励患者适当运动，一是增强患 者自信心，二是增强患者的自理能力，三是预防 了肌肉萎缩及关节僵硬。
骨科病人的出院指导
骨二科 李祥嘉
骨科病人的出院指导
骨损伤后的修复过程需要一个较长的愈合过程， 临床上病人由于各种原因往往在疾病未痊愈或病 情稍平稳后即出院回家休养，出院后的护理及功 能恢复的好坏密切相关，因此，出院指导工作显 得尤为重要。
骨科患者出院指导内容
A
休息与适当运动
B
功能锻炼方法及注意事项