结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。

结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。随着环境污染和艾滋病的传播，结核病发病率越发强烈。除少数发病急促外，临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现

病因

1.原发性

当人体抵抗力降低时，经呼吸道或消化道初次侵入人体的结核菌，常在肺部或肠壁形成原发病灶。

2.血型播散

当机体抵抗力降低时，大量结核菌一次或在极短时间多次侵入血循环而引起，此时，由于机体变态反应增高，可致血管通透性增强。

3.继发型

指原发感染过程中肺遗留下的潜在性病灶重新复燃或结核杆菌再次感染所引起的。

结核病临床表现

侵入不同部位表现不一。肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

多在午后体温升高，一般为37～38℃之间，患者常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

1.肺部结核

咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状，痰带血丝或小血块。

2.胃部结核

临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病，患者有上腹部不适或疼痛，常伴有反酸嗳气，腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重，呕吐物为所进之食物，不含胆汁，潜血可为阴性，呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状，如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块，有幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。

3.肝结核

最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后，有时伴畏寒和夜间盗汗；有低热者也有弛型者，高热可达39～41℃。身患结核病者可长期反复发热。

4.肠结核

临床表现在早期多不明显，多数起病缓慢，病程较长，如与肠外结核并存，其临床表现可被遮盖而被忽略。因此，活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。结核病检查

1.涂片检测

将患者的痰或是其他部位的体液制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性。

2.X线检查

不但可早期发现结核，而且可对病灶的部位、围、性质、发展情况和效果作出诊断。

3.结核菌素试验

（1）阳性表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体有活动性结核灶。

（2）阴性提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。①结核菌感染后，需4～8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。

②应用糖皮质激素等免疫抑制剂者营养不良以及麻疹、百日咳患者，结素反应可暂时消失。③严重结核病和各种危重患者对结素无反应。④其他：如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）患者和老年人的结素反应也常为阴性。

4.淋巴细胞培养+γ干扰素释放试验

比结核菌素试验（PPD）皮试更敏感和更特异，不受既往卡介苗注射的干扰，但不能区分隐性感染或活动性结核。

5.分子生物学方法

PCR-TB。

结核病诊断

根据病因、临床表现及实验室检查即可确诊。

结核病治疗

在确定治疗原则和选择疗法之前，应确定结核病的类型和现阶段病灶进展及好的情况，并检查肺以外其他部位有无活动性结核存在。同时遵循以下治疗原则：

1.早期病变中的细菌多，药物容易发挥作用；

2.剂量适宜既能发挥最大杀菌或抑菌作用，同时患者也易耐受，毒性反应不大；

3.联合用药可防止耐药性产生，联合用药还可针对各种代状态细菌及细胞外菌选药，已达到强化药效的目的；

4.用药不能随意间断，间歇疗法在剂量及间隔上有特定要求，用法也有一定规律，不属间断疗法；

5.化疗要坚持全程，目的在于消灭持存菌，防止复发，全程不一定是长程。

只有遵循以上五个原则、早期、适量、联合、规律、全程，才能确保治疗彻底

结核（Tuberculosis，简称TB）是常见并可致命的一种传染病，由分枝杆菌又称结核杆菌导致。结核通常感染并破坏肺以及淋巴系统，但其它器官如脑、中枢神经系统、循环系统、泌尿系统、骨骼、关节、甚至皮肤亦可受感染。其他的分枝杆菌，如牛分枝杆菌、非洲分枝杆菌、卡氏分枝杆菌、田鼠分枝杆菌亦可引起结核，但通常不感染健康成人

中文名：结核病英文名：Tuberculosis 别名：结核，痨病TB 季节分布：四季

传染病：是传播途径：接触排菌的肺结核患者

潜伏期：4~8周临床表现：血丝痰，低热，消瘦，紫绀

并发症：气胸，支气管膜狭窄，支气管扩，肺曲菌病，慢性肺源性心脏病疫苗预防：是

预防措施：加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰

的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。发现有低热、盗汗、干咳蔌

痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。要定时对青少年进行体格检查，做到早发现、

早隔离、早治疗。

就诊科室：传染科

发病部位：肺部是否进入医保：是•且听水吟2011年，全球新增结核病患者870万人，全球死于结核病的人数为140万人。1995年至2011年，各国遵照世卫组织遏制结核病战略制订本国抗击结核病计划，17年间，全球有5100

万结核病患者得到治疗，2000万人的生命得以挽救

结核病[1]又称为痨病和“白色瘟疫”，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。在历史上，它曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80％发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。

结核病可累及全身多个脏器；但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。人体感染结核杆菌后不一定发病，仅于抵抗力低下时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死，