临床药理学(整理2014.12)

专升本临床药理学试题

解析

药效学

1. 阿托品与对乙酰氨基酚合用，对乙酰氨基酚（）

A.吸收的总量不变

B.吸收的总量减少

C.胃肠道蠕动减慢，达峰时间延长，峰浓度降低

D.胃肠道蠕动减慢，达峰时间缩短，峰浓度增高

E.胃肠道蠕动加快，达峰时间缩短，峰浓度增加

药动学

1.半衰期：

一级动力学消除时：t1/2=0.693，

按一级动力学消除的药物，给药后经过1个t1/2后，体内尚存给药量的50%，经过2个t1/2后尚存给药量的25%，经过5个t1/2后，约尚存给药量的3%，可认为体内药物基本被消除。

零级动力学消除时：半衰期与血浆初始浓度成正比，与给药剂量有关（正比）。

单选

1. 一次给药后，经几个t1/2体内残留药量为5%（）P18公式

A.6个t1/2

B.3.32个t1/2

C.4个t1/2

D.4.32个t1/2

E.6.64个t1/2

2. 线性药物动力学的药物生物半衰期的一个重要特点是（）

A.主要取决于开始浓度

B.与首次剂量有关

C.与给药途径有关

D.与开始浓度或剂量及给药途径无关

E.以上都不对

3. 一次给药后，体内药量剩余12.5%时，经过的半衰期为（）

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

E.5个

4.某药按一级动力学消除，其血浆半衰期与k（消除速率常数）的关系为( )

A.0.6930.693 C.2.303 2.303 E.2

体内过程：

1. 药物在血浆中与血浆蛋白结合后（）

A.药物作用加强

B.药物代谢加快

C.药物排泄加快

D.暂时失去药理活性

E.药物分布加快

2. 代谢药物的主要器官是（）

A.肠粘膜

B.血液

C.肝

D.肾

E.肌肉

3. 药物的首关效应发生于（）

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.皮下给药后

E.静脉注射后

4. 药物在体内的转化和排泄统称为( )

A.代谢

B.消除

C.灭活

D.解毒

E.生物利用度

名词解释

1. 酶促作用：应用某些药物后使肝药酶的浓度和活性增加，从而加速许多药物的代谢，这种作用称为酶促作用（酶诱导）。其结果可能是缩短药物的半衰期，加速药物的灭活，血药浓度下降或代谢物增加。

稳态血药浓度：消除药量与给药剂量持平时，这时的血药浓度为稳态血药浓度。

假定按半衰期给药，约经过5个半衰期后，血药浓度基本达到稳态血药浓度。

稳态血药浓度与给药剂量成正比

波动幅度与给药时间间隔成正比

1. 某药一级消除，给药间隔时间（t）为t1/2，多次给药达稳态后，体内药量（X）与维持量()的关系是（）

＜2＜2 ＞2

2. 某药一级消除，给药间隔时间（t）＜t1/2，多次给药达稳态后，体内药量（X）与维持量()的关系是（）

＜2. ＜2 ＞2

3. 下列说法中正确的是（）

A.多次给药6个半衰期后达稳态99%以上

B.稳态血浓水平的高低与每次用药剂量无关

C.给药间隔时间不同，但单位时间用药总量不变，不影响到达稳态的时间和浓度

D.达稳态前，每次给药都会出现最大血药浓度

E.无论给药间隔多长，峰浓度都是谷浓度的2倍

4. 磺胺嘧啶t1/2为12小时，按0.5 g给药基本达到稳态血药浓度的时间是（）

A.10-17小时

B.18-24小时

C.25-30小时

D.48-60小时

E.61-72小时

药动学参数

表观分布容积：反应药物在体内的分布程度和药物在组织中的摄取程度

单选

1. 下列说法中正确的是（）

A.消除速率常数К大，表示该药在体内消除快，半衰期长

B.半衰期很短的药物采用多次静脉注射比采用静脉输注要好

C.因为药物的治疗作用往往取决于血液中的药物浓度，因此血药浓度越高，治疗作用越强

D.表观分布容积各药不同，但同一药物对正常人来说其数值相当稳定，是反映药物分布特点的重要参数

E.静脉注射两种一室模型药物，剂量相同，分布容积大的血药浓度大，分布容积小的血药浓度小

多选

1. 在药代动力学过程中，两室模型含义是：

A.把机体假设为中央室及周边室

B.药物首先进入中央室

C.两室代表不同的解剖部位

D.药物只从中央室消除

E.两室没有生理解剖学上的意义

3. 药动学中房室模型的划分与下列哪些因素密切相关( )

A.解剖部位或生理功能

B.器官、组织的血流量

C.生物膜的通透性

D.药物与组织的亲和力

E.药物的转运速率

4. 一级动力学过程具有以下特点( )

A.单位时间内药物的转运量可变（下降）

B.单位时间内药物的转运量不变

C.单位时间内药物转运的百分比可变

D.单位时间内药物转运的百分比不变（恒比消除）

E.半衰期随剂量增加而延长

5. 药代动力学的研究内容是( )

A.药物在体内的代谢过程

B.药物在体内的转运过程

C.药物浓度随时间而变化的动态过程

D.药物的排泄

E.药物的作用及作用机制

6. 为了促进弱酸性药物阿司匹林的肾脏排泄，我们可采用的方法（）

A.口服制酸剂

B.降低尿液的值

C.提高尿液的值

D.合用氯化铵

E.合用碳酸氢钠

名词解释

1. 药时曲线下面积

血药浓度-时间曲线下面积，它代表被吸收入血的总药量。给药后，以血浆药物浓度为纵坐标，时间为横坐标，绘出的曲线称为血药浓度-时间曲线，坐标轴和药物浓度-时间曲线之间所围成的面积称为药时曲线下面积。

2. 表观分布容积：药物进入组织后，实际上是以不同浓度分布于各组织，在进行药代动力学计算时，可设想药物是均匀分布于各组织和体液，而且其浓度与血液中相同，在这种假想条件下药物分布所需要的容积称为表观分布容积。

3. 生物利用度：是指药物吸收进入血液循环的相对量或吸收程度。是生物药剂学的一项重要参数，是评价药物制剂质量的重要指标，也是选择给药途径重要依据之一。

4.总清除率：是指单位时间内药物被从中清除的体液的容积。

治疗药物监测和个体化给药

药物治疗监测（）

需要进行的药物：

1.治疗指数低，安全范围窄，毒副作用强的药物；

2.具有非线性动力学特征的药物；

3.血药浓度个体差异大的药物；

4.肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢或肾排泄的药物时，以及胃肠功能不良的患者口服药物时；

5.患者依从性下降，耐药、酶诱导（抑制）或原因不明的药效变化；

6.怀疑患者药物中毒，尤其当药物中毒的症状与剂量不足的症状类似时；

7.合并用药有相互作用而影响疗效。

需要进行的药物：

强心苷类、抗心律失常药、抗癫痫药、三环类抗抑郁药、抗哮喘药（茶碱）、氨基糖苷类、