非营养性吸吮(NNS)喂养方式对早产儿生存质量的影响
非营养性吸吮对早产儿生长发育及黄疸的影响
酶和胰酶 的分泌 ， 促进 胃蠕 动 ， 可促 进 还 胃肠黏 膜生 长 Ｊ 生 长激 素 的减 少 可 加 ，
速 胃排 空 ， 而 Ｎ Ｓ可 促 进 胃肠 动 力 和 从 Ｎ
ｏ ｅａ ｈｉｇ ｏ ｆ ｒ ｃ ｎ ｃ ｍｐｌｔ ｅ ｒ ｉ ＮＮＳ ｒ ｏ ｐ ｅ ｅ ｎｔａ ｎ ｌ ｇ ｕ
耐受 情况 、 粪排 出时间 和排 尽时 间 、 胎 完 全经 口喂养 时间 、 黄疸严 重程 度 （ 组均 两 在生后第 ３ ７ １ 、 、４天抽 取静 脉 血 ， 采用 全 自动 生 化 分 析 仪 检 测 血 清 未结 合 胆 红
论 著 ・临 床 论
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坛
非 营 养性 吸 吮对 早 产 儿 生 长发 育及 黄疸 的影 响
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Ａ ｓｒｃ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｔｄ ｈ ｆ ｃ ｏ ｂ ｔ ｔＯ ｊｃｖ ： ｏ ｓ ｙ ｔｅ ｅｅｔ ｆ ａ ｉ ｕ ｅｒ ｏ — ｎ ｔｔ ｅ ｕｋｎ Ｎ Ｓ） ｏ ａｌ ｎｎ ｙ ｕ ｉｖ ｓｃｉｇ（ Ｎ ｒｉ ｎ ｇ ｗｈ ａｄ ｊ ｎ ｉ ｆｐｅ ａ ｒ ｎａｔ． ｒ ｔ ｎ ａ ｄｃ ｏ ｒｍ ｔ ｅ ｉ ｎｓ ｏ ｕ ｅ ｕ ｆ
全静脉营养 或在部 分静 脉 营养 的基础 上 加用 间断 胃管 喂养 。尽 管解决 了吸吮 、 吞
组发 生 喂养 不 耐 受 情 况 １ ０例 ， 计 ２ 共 ０
非营养性吸吮对早产儿应用现状的分析
非营养性吸吮对早产儿应用现状的分析摘要：探讨非营养性吸吮及其联合一种临床治疗方法在早产儿护理中应用。
本文从不同的角度分析非营养性吸吮对早产儿在身体、心理等各方面的影响。
叙述非营养性吸吮对早产儿在疼痛、胃肠道、患儿情绪、生长发育等进行详述。
旨在为临床护理工作人员在护理早产儿方面起到一定参考价值。
关键词：早产儿；非营养性吸吮；身心健康1.非营养性吸吮概述非营养性吸吮[1]（Nonnutritive sucking，NNS）是指在新生儿哭闹不安或饥饿难忍时，用于安抚早产儿情绪而在其口中给予安慰奶嘴，以增加吸吮次数，NNS并无母乳和配方奶的摄入且不提供能量。
当早产儿受到外界刺激时给予NNS其生理反应明显降低，NNS结合其他治疗方法时效果更佳，但不合理的使用也会造成不良后果。
2.NNS在早产儿护理中的促进作用2.1提高疼痛阈值杨文美[2]等人在临床操作时给予早产儿NNS并进行心电监护，结果表明；早产儿的面部表情如挤眼、皱眉等均有不同程度的改善。
吴银宇等[3]人与魏晓琼等[4]人的研究表明；在对新生儿进行侵入性操作时，如足底采血，利用NNS发现疼痛及面部痛苦表情时间均低于未采用NNS的新生儿，而早产儿对疼痛较新生儿更为敏感。
肖伟等[5]人在硕士论文中指出；护理人员对新生儿进行静脉采血或静脉穿刺等造成疼痛的操作时，此时给予NNS可降低其心率增加的幅度及血氧饱和度下降的幅度并减少哭泣时间及频率。
高海霞等[6]人和杨晓霞[7]等人研究一致表明；早产儿在做足底采血或静脉采血时，NNS组在啼哭时间，疼痛面容持续时间均低于对照组；说明NNS可降低新生儿的生理反应。
高莉莉[8]等人研究结果表明；在临床进行侵入性操作如静脉输液、中心静脉植管、静脉采血等给予NNS联合体位支持治疗可有效减轻早产儿的疼痛进而减少早产儿的身心影响。
2.2增强胃肠蠕动王梅芳等[9]人研究表明；运用NNS对其视觉、味觉不同程度的刺激可有效促进早产儿的吞咽功能及规律的吸吮。
非营养性吸吮对早产儿营养、胃肠道转运时间及喂养相关并发症的影响
非营养性吸吮对早产儿营养、胃肠道转运时间及喂养相关并发症的影响经连芳;韦秋芬;李燕;谭伟;姚丽平【摘要】目的分析非营养性吸吮对早产儿营养、胃肠道情况的影响.方法选取广西壮族自治区妇幼保健院经鼻胃管喂养健康早产儿72例为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组早产儿常规喂养,观察组早产儿在常规喂养基础上给予非营养性吮吸,分析两组早产儿胃肠道运转时间、营养变化以及并发症情况.结果两组新生儿生长发育指标无明显差异(t=0.254,P＞0.05),两组早产儿开始喂养时间无明显差异(t=0.252,P＞0.05),观察组鼻饲管留置时间(16.0±1.5)d、恢复出生体重时间(8.6±2.7)d、胃肠道营养达标时间(18.4 ±2.6)d、排尽胎粪时间(5.6±1.3)d均显著短于对照组鼻饲管留置时间(17.8±1.5)d、恢复出生体重时间(11.1±2.6)d、胃肠道营养达标时间(21.9±2.3)d、排尽胎粪时间(7.8±1.8)d,(t值分别为5.091、4.002、6.050、5.945,均P＜0.05);观察组患者胃残留(16.7％)、喂养不耐受发生率(27.8％)均显著低于对照组胃残留(38.9％)、喂养不耐受发生率(61.1％),(x2值分别为0.035、0.004,均P＜0.05).结论早产儿在常规喂养基础上采用非营养性吸吮能够缩短胃肠道运转时间,降低喂养相关并发症发生率,具有推广价值.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(028)001【总页数】3页(P16-17,50)【关键词】非营养性吮吸;早产儿;胃肠道转运;并发症【作者】经连芳;韦秋芬;李燕;谭伟;姚丽平【作者单位】广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科,广西南宁530005;广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科,广西南宁530005;广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科,广西南宁530005;广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科,广西南宁530005;广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科,广西南宁530005【正文语种】中文【中图分类】R722.6随着早产儿治疗不断完善，喂养问题成为决定新生儿住院时间长短的关键问题，喂养时间、内容以及方式是喂养研究重点。
布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响
布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响随着医学水平的不断提高，早产儿的存活率不断提高，但是早产儿出生后需要面临许多健康问题，比如喂养不耐受以及早期生长发育问题。
早产儿由于胃肠道发育不完善，喂养不耐受，导致营养摄入不足，影响生长发育，甚至导致其他健康问题。
寻找有效的治疗方法对早产儿的喂养不耐受和早期生长发育问题进行干预，具有重要的临床意义。
布拉氏酵母菌散和非营养性吸吮是两种常用的治疗方法，其是否能够联合治疗并对早产儿的喂养不耐受和早期生长发育产生积极的影响值得研究。
1. 布拉氏酵母菌散和非营养性吸吮联合治疗的基本原理1.1 布拉氏酵母菌散布拉氏酵母菌散是一种在胃酸中可以存活和繁殖的益生菌，可以在肠道中形成一种有益的微生态环境，促进肠道菌群的平衡，增强肠道的免疫功能，减少有害菌的滋生，保护胃肠道黏膜，促进食物的消化和吸收。
布拉氏酵母菌散可以改善胃肠道功能，促进早产儿对食物的吸收和消化，减少喂养不耐受。
1.2 非营养性吸吮非营养性吸吮是指通过吸吮行为来满足口腔的生理需求，而不是为了吸取饱腹感或者满足饥饿感。
早产儿由于未完全发育的大脑以及胃肠道问题，容易出现非营养性吸吮的行为，而这种行为会消耗能量，影响正常的喂养和生长发育。
通过纠正非营养性吸吮行为，可以减少能量的消耗，促进早产儿的生长发育。
基于以上原理，布拉氏酵母菌散和非营养性吸吮联合治疗可以通过改善胃肠道功能和减少非营养性吸吮行为，促进早产儿的喂养不耐受和早期生长发育。
2.1 研究方法选择100例早产儿作为研究对象，将其随机分为两组，一组接受布拉氏酵母菌散治疗，另一组接受布拉氏酵母菌散和非营养性吸吮联合治疗。
观察两组早产儿在治疗前后的喂养情况。
经过治疗后，两组早产儿的喂养情况有所改善，但是接受布拉氏酵母菌散和非营养性吸吮联合治疗的早产儿表现出更好的喂养耐受性，饮食量增加，排便次数增多。
说明布拉氏酵母菌散和非营养性吸吮联合治疗可以显著改善早产儿的喂养不耐受问题。
非营养性吸吮对早产儿全胃肠营养功能恢复的影响和护理
非营养性吸吮对早产儿全胃肠营养功能恢复的影响和护理发表时间：2017-03-20T14:05:51.933Z 来源：《医师在线》2016年12月上第23期作者：周丽丽、孙爱英、王娜、赵玲玲、辛洪艳、李苗[导读] 研究非营养性吸吮对早产儿全胃肠营养功能恢复的影响和护理措施。
鸡西市人民医院 158100摘要：目的:研究非营养性吸吮对早产儿全胃肠营养功能恢复的影响和护理措施。
方法：对20例早产儿随机分为治疗组及对照组各10例。
治疗组出生后尽早肠内喂养,同时辅以非营养性吸吮,每次1-3min,每天6次,所有早产儿根据体重计算胃肠外营养补充的数量。
对照组尽早肠内喂养，仅静滴葡萄糖以维持机体水及电解质平衡，观察平均每日体重状况及喂养不耐受情况。
结果：治疗组10例体重均增加,对照组仅6例体重增加,两组比较,差异有显著性.观察组治愈时间明显短于对照组。
结论：非营养性吸吮有利于早产儿胃肠道功能的完善和体重增长,有效缩短胃管喂养到经口喂养的时间,能促进生长发育,值得在早产儿临床中应用。
关键词：非营养性吸吮早产儿胃肠营养功能护理早产儿是指胎龄未满37周的婴儿。
早产儿由于各种功能不全，抵抗力低。
由于各种器官发育不成熟，特别是胃肠功能不成熟成为影响患儿康复的重要因素。
长时间的肠外营养可造成早产儿代谢紊乱以及乳糖酶缺乏等不良反应。
因此，早产儿全胃肠营养功能的诱导成熟是其生存的重要渠道。
近年来，我们在综合治疗的基础上给予非营养性吸吮，非营养性吸吮是指采用胃管喂养时,给其吸空的橡皮奶头称为非营养性吸吮。
有文献报道NNS可影响早产儿的状态和行为模式，减轻医源性刺激。
非营养性吸吮有利于对早产儿肝功能的完善，减少喂养不耐受的发生,同时促进体重增长。
现将我院2012年2月--2013年2月收治的20例早产儿性非营养性吸吮，其研究结果报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选择我院监护室2012年2月至2013年2月收治的早产儿20例作为研究对象，其中男12例，女8例。
非营养性吸吮对早产儿喂养不耐受的影响
非营养性吸吮对早产儿喂养不耐受的影响发表时间：2016-10-12T10:48:10.720Z 来源：《医药前沿》2016年10月第28期作者：李英[导读] 减少胃潴留、呕吐、胃食管反流等喂养不耐受，使患儿奶量增加，达到良好的体重增长速度，且此方法在临床操作简便，值得临床推广。
（湖北省第三人民医院湖北武汉 430033）【摘要】目的：观察非营养性吸吮（NNS）对早产儿喂养不耐受的影响。
方法：将喂养不耐受的需经鼻胃管喂养的早产儿45例，根据是否给予非营养性吸吮，随机分成非营养性吸吮组（治疗组）22例和观察组23例。
两组均给予相同早产儿配方奶粉经鼻胃管喂养，相同静脉营养治疗，治疗组加以非营养性吸吮，分别记录两组早产儿胎粪排尽时间、每日大便次数、胃潴留奶量、每日奶量。
结果:治疗组胎粪排尽时间、每日大便次数、胃潴留奶量及每日奶量与观察组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：应用非营养性吸吮可促进胃肠蠕动，减少胃潴留，胃食管反流等喂养不耐受情况，使患儿奶量增加，达到良好的体重增长速度。
【关键词】早产儿;非营养性吸吮；喂养不耐受【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0369-02口腔是新生儿知觉是“摇篮”，是快乐的最初来源，也是表达感情的工具。
健康足月儿可有很多种口腔运动，其中吸吮可非分为营养性吸吮（NS）和非营养性吸吮（NNS），不能接受经口喂养的新生儿在采用胃管喂养的同时，给其吸空的橡皮奶头，即称非营养性吸吮。
目前已知34～36周的早产儿才具有有效的吸吮和吞咽动作，＜34周的早产儿特别是极低出生体重儿食管下端括约肌发育不成熟及胃排空缓慢，极易发生喂养不耐受，给早产儿喂养带来困难[1-2]，此次是在喂养和治疗相同的情况下辅以非营养性吸吮，观察其对早产儿喂养不耐受的影响，效果良好，具体如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择本院新生儿科病房2015年1月至2016年1月收治的45例喂养不耐受早产儿。
非营养性吸吮对早产儿全胃肠营养功能恢复的影响和护理体会
非营养性吸吮对早产儿全胃肠营养功能恢复的影响和护理体会早产儿由于其出生体重低，各种器官功能不成熟，特别是胃肠功能不成熟出现的胃养不耐受，已成为影响患儿康复的重要因素之一。
长时间的肠外营养可造成代谢紊乱、肠黏膜萎缩、乳糖酶缺乏等不良反应。
因此，早产儿全胃肠营养功能的建立及诱导成熟是其生存的重要保障。
近年来，我们在综合治疗的基础上给予非营养性吸吮(non-nutritive sucking，NNS)，取得了满意效果。
1 资料与方法1.1 一般资料：2007年10月~2008年4月收入我院新生儿重症监护病房(NICU)的早产儿40例，随机分成干预组和对照组，每组各20例。
入选条件：早产儿，出生体重<2 000 g，胎龄< 35周，无肠道发育畸形，须经间断鼻胃管喂养，无坏死性小肠结肠炎，未使用促胃肠动力药物。
1.2 方法：两组患儿均在喂奶前予温生理盐水洗胃，至洗出液较清亮，并保留胃管。
干预组用消毒的无孔奶嘴，在患儿安静状态下，饲奶间歇刺激吸吮5~10分钟/次、6~10次/天。
对照组只使用鼻饲管间歇饲奶。
两组患儿均在洗胃2小时后，如无呕吐，经胃管注入5%葡萄糖2 ml/kg，1~2天后改为早产儿配方奶，用鼻饲管间歇饲奶，开奶0.5~1.0 ml/kg、3小时1次，缓慢增加。
每次喂奶前先抽取胃內容物，如有残留奶，则下次喂奶时减去残留量，残留量超过上次喂奶量的1/3停喂1次。
所有早产儿经胃肠道喂养热量不足部分，均以静脉营养补充，其成分包括脂肪乳、氨基酸、葡萄糖、电解质等。
一旦患儿不需要鼻饲，可自行吸吮，奶量达到正常需要时，体重达到1.8 kg以上时，即可出院。
1.3 观察指标：在危重护理记录单上记录：每次喂奶前胃残留量，呕吐状况，腹胀是否消失，每日喂奶差量，体重增长，吸吮力度。
喂养耐受：患儿恢复至出生时体重，过度到全胃肠营养。
喂养不耐受：患儿每次喂奶后出现呕吐，腹胀，胃内残留量超过入量30%，胃内咖啡样物，开奶后又禁食。
非营养性吸吮及抚触对早产儿的影响
３ ・ ８
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ ｕｙ２ １ Ｎｏ７ ＥＪ ｌ，０ ０ ．
，
非 营 养 性 吸 吮及 抚触 对 早 产 儿 的影 响
谢Leabharlann 摘要清 目的 观察非 营养性吸吮及抚触对早产儿的影响。 方法 选择５ ｋ 早产儿 ， ４ｙ ｌ ， 随机分为干预组（８ 和对照组（６ ， ２ 例） ２ 例）对照组采用早
３ 讨 论
发热 、 泻 、 腹 皮疹 、 和核 黄 素缺 乏 及 眼 睛 、 丸损 害 等 不 良反应 。 钙 睾 减 少 肝肠 循 环从 而 缩 短 光疗 时 间 ， 新 生儿 高 胆 红 素 血症 治 疗 中 在
有 着重 要 意义 。
３１ 核黄 疸 的发 生 与多 种 高 危 因素 有 关 ， 产儿 本 身 就是 核 黄疸 ． 早 的高 危 因素 ， 足月 儿更 易 发 生 胆红 素 脑 病 。 比 因此 ， 期 干 预 早 产 早
重 合并 症 ， 消 化道 畸形 ， ｐａ 评 分 ＞ 无 Ａ ｇｒ ８分 。 早 产 儿 随 机 分 成 ２ 将 组 ， 预组 ２ 干 ８例 ， １ 男 ２例 ， １ 女 ６例 ， 均 胎 龄 ３ 平 ２周 ， 均 体 重 平 １５ ５０克 ； 照 组 ２ 对 ６例 ， １ 例 ， １ ， 均 胎 龄 ３ ． ， 均 男 １ 女 ５例 平 １ ５周 平 体 重 １５ 。 组 早 产 儿 在 性 别 、 龄 、 ５ ３克 ２ 胎 出生 体 重 、 日龄 、ｐａ 评 Ａ ｇｒ 分 等 一般 情 况方 面 差异 无 统计 学 意 义（ ＞ ． ）具有 可 比性 。 ｐ均 Ｏ ５， ０ １ 方法 ． ２ ２组 早 产 儿 均 采 用 相 同 的 早 产 儿 配 方 奶 喂 养 以及 静 脉 营养 方案 ， 均采 用 相 同 的蓝 光 照射 、 物 治 疗 方案 。 照组 采 且 药 对
非营养性吸吮对早产低出生体重儿体格生长的影响研究
Ｓ ｔ ｕ ｄｙ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏｆ ｎ ｏｎ － ｎｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｕ ｃ ｋｉ ｎ ｇ ｏｎ ｐｈｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｗｔ ｈ ｉ ｎ ｐｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｌ ｏ ｗ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ｗｅ ｉ ｇ ｈｔ ｉ ｎｆ ａ ｎ ｔ ｓ
护士进修杂志 ２ ０ １ ７ 年 ３月 第 ３ ２ 卷第 ６ 期
非营 养 性 吸 吮 对 早 产低 出 生体 重 儿 体 格 生 长 的影 响研 究
李 月梅 付 丽
（ 天津医科大学第二 医院， 天津 ３ ０ ０ ２ １ １ ） 摘 要 目 的 研 究 非 营 养性 吸 吮 对早 产 低 出生 体 重 儿 体 格 生 长 的 临床 效 果 ， 并探讨管饲前 、 中、 后 分 别 给 予 非
ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ．ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｕ ｂ ｅ ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ １ ２ ０ ｐ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｌ ｏ ｗ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ — ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ（ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ，ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｃ ａ ｎ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｄ） ．Ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｒ ｅ ，Ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｂ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｎ ｏ ｎ － ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｕ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｕ ｂ ｅ ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ，ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｃ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｎ ｏ ｎ － ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｕ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｕ ｂ ｅ ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ，ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｄ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｎ ｏ ｎ — ｎ ｕ ｔ ｒ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｕ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｕ ｂ ｅ ｆ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ．Ｔｈ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ｃ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｗｔ ｈ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｃ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｗｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｔ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ４ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ（Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ．
非营养性吸吮(NNS)喂养方式对早产儿生存质量的影响
非营养性吸吮（NNS）喂养方式对早产儿生存质量的影响摘要】目的：对非营养性吸吮（NNS）喂养方式，对早产儿生存质量的影响进行分析，确定其应用价值。
方法：选择早产儿84例作为研究对象，随机分为两组各42例，选择组采用鼻胃管喂养的同时辅以NNS喂养，对照组采用鼻胃管喂养。
对研究对象进行观察，统计拔胃管经口喂养的时间、全量肠内营养时间、体重增长情况以及相关并发症。
结果：研究对象采用不同喂养一般情况比较, 拔管时间、出生体重恢复时间、肠道营养指标达的时间明显缩短，P＜0.05,差异有统计学意义；鼻胃管留置时间P＞0.05,差异无统计学意义。
结论：运用非营养性吸吮的方法，对早产儿生理行为的发育程度及生存质量具有重要的影响，促进早期的生长发育有着重要的意义和价值，是一种适宜的辅助喂养方法。
【关键词】非营养性吸吮；鼻胃管喂养；早产儿；生存质量【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0277-02早产儿的存活率和生存质量将成为我国新生儿医学在21世纪重点攻克的目标之一[1]，喂养方法是影响生存质量的一个重要因素。
先天缺陷导致早产儿吸吮吞咽及其协调功能，采用鼻胃管喂养（INGF）虽然解决了早产儿吸吮困难的问题，INGF作为一种非生理的喂养方法，可能对早产儿吸吮的功能产生一定影响，进而影响新生儿的生长发育。
早期微量喂养对早产儿不成熟的消化道功能的促进作用，以增加胃肠道耐受性，尽早达到满足营养的足量喂养，减少静脉营养的使用，促进早产儿的生长发育[2]。
选择一种有效、安全、合理的喂养方式，很有必要。
我们研究采用鼻胃管喂养的同时辅以NNS，结果表明，非营养性吸吮喂养方法对早产儿生理行为的发育及生存质量具有重要的影响。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月—2015年12月在新生儿病房住院的84例早产儿作为研究对象。
研究对象一般情况比较P＞0.05，差异无统计学意义。
布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响
布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响1. 引言1.1 背景早产儿是指在妊娠28周至37周之间出生的婴儿，由于早产而导致的低出生体重和不完全发育，使得他们更容易出现喂养不耐受的情况。
喂养不耐受是指婴儿无法耐受正常的喂养，又称为功能性肠道成熟不良，在早产儿中的发生率相对较高，给孩子的生长发育带来了较大的困扰。
本研究旨在探讨布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响，为临床提供更有效的干预措施，改善早产儿的生长发育状况。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响。
早产儿在喂养过程中常常出现喂养不耐受的情况，导致营养摄入不足，影响生长发育。
通过本研究，我们旨在探讨布拉氏酵母菌散和非营养性吸吮在联合治疗中的作用机制，以及其在改善早产儿喂养不耐受症状和促进早期生长发育方面的临床效果。
了解这一治疗方案对早产儿的影响，可以为临床提供更有效的干预措施，改善早产儿的营养状态和生长发育情况。
通过深入研究影响因素，我们也可以为改善早产儿喂养不耐受和促进早期生长发育提供更具针对性的方法。
本研究旨在揭示布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗对早产儿的重要意义，为临床实践提供理论基础和指导。
1.3 研究方法研究方法是科学研究的核心，是达成研究目的的途径和工具。
本研究将采用对照实验设计，选取一定数量的早产儿作为研究对象，将其分为实验组和对照组。
实验组将接受布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗，而对照组则接受常规治疗措施。
在研究过程中，将通过严格的随机分组方法和盲法进行研究设计，以消除实验结果的偏倚。
我们将结合临床观察和实验数据分析的方法，综合评价布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响。
在研究过程中还将注意保护研究对象的隐私权和研究数据的准确性，确保研究结果的可靠性和科学性。
非营养性吸吮对早产儿胃肠功能的影响
非营养性吸吮对早产儿胃肠功能的影响
蔚变霞
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2012(000)0z1
【摘要】目的观察非营养性吸吮(NNS)对早产儿生长发育及胃肠功能的影响。
方法将68例需经间断鼻胃管喂养的早产儿和适于胎龄儿随机分为 NNS 组和对照组(N-NNS组)。
NNS 组在鼻胃管喂养(INGF)时吸无孔橡皮奶头， N-NNS 单纯给予鼻胃管喂养，不足热量由静脉补充。
记录鼻胃管留置时间、胃肠功能紊乱及喂养相关情况。
结果 NNS 组各项指标均优于 N-NNS 组。
结论早产儿早期微量喂养及非营养性吸吮干预，可提高早产儿的喂养耐受性，帮助早产儿尽早从肠外营养过渡到经口喂养；促进早产儿体质量的规律性增长，减少喂养不耐受，方法简单、操作方便，有临床推广意义。
【总页数】2页(P40-41)
【作者】蔚变霞
【作者单位】古交矿区总医院,山西古交 030200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.非营养性吸吮对早产儿胃肠功能和生长发育的影响 [J], 米本勇;肖妍
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4.非营养性吸吮联合开塞露灌肠对极低出生体重早产儿胃肠功能的影响 [J], 李洪
香
5.早期非营养性吸吮及发展性照顾对早产儿胃肠功能及体重增长的影响 [J], 孙秀英
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非营养性吸吮在早产儿护理中的应用
非营养性吸吮在早产儿护理中的应用非营养性吸吮（non-nutritive sucking，NNS），是指对无法经口喂养的早产儿，在胃管喂养的同时，给予吸吮空的橡皮奶头。
最早可见于27 w早产儿，其特点为周期性的快速吸吮动作伴有短暂的间歇，而营养性吸吮的特点是较慢而连续的[1]。
近年来，随着医学技术的发展，早产儿救活率的提高，非营养吸吮在早产儿护理的开展日趋成熟，其作为一种辅助疗法广泛应用于临床。
本文就NNS在早产儿中的应用，综述如下。
1 NNS在早产儿喂养不耐受中的应用早产儿胃肠功能弱，尤其是胃肠动力差，胃肠激素水平低下，消化系统发育不完善。
经口喂养困难，胎粪排出延迟，很容易出现喂养不耐受。
早产儿又由于长期禁食及静脉营养，不利于其胃腸功能的成熟。
董梅[2]等报道早产儿喂养不耐受发生率为55%。
目前国内已有许多研究显示，NNS可减少早产儿喂养不耐受。
贾丽影[3]的报道显示NNS刺激了口腔黏膜感觉神经末梢兴奋迷走神经增加早产儿胃泌素和胃动素及胰岛素的分泌，促进胃肠道的生长、发育和功能，提高胃肠营养的耐受性。
商广芝[4]等将60例极低出生早产儿随机分成观察组和对照组各30例，观察组患儿实施早期微量喂养并联合非营养吸吮，为对照组患儿进行常规喂养。
前者在常规治疗的基础上给予NNS训练，（即在微量喂养前、中、后15 min/次给予其吸吮未开孔橡皮奶头10 min。
结果显示观察组患儿达足量肠内营养时间、吸吮吞咽功能建立时间、恢复出生体重的时间及住院时间比对照组明显缩短（P＜0.05）。
结论：早期微量喂养联合非营养吸吮能够提高极低出生体重儿对喂养的耐受性，改善胃肠动力，使其尽早适应胃肠喂养。
李云辉[5]研究报道将40例经口喂养的早产儿随机分为非营养吸吮组和单纯口喂养胃管组，每组各20例，用同一种奶粉喂养。
对照组给予常规喂养，观察组在每次给予口胃管喂养前后，给予吸吮无孔橡皮奶头各5 min，共吸吮10 min/次，吸吮期限为2 w，7～8次/d。
非营养性吸吮在早产儿中的应用
非营养性吸吮在早产儿中的应用量、达全肠道喂养时间、住院天数、胎粪排出和排尽时间、鼻胃管留置时间、胃肠不耐受的情况（主要观察腹胀、胃潴留、呕吐、腹泻）。
结果出生后第14天体重增长量、达全肠道喂养时间、住院天数比较：见表1。
两组患儿胎粪排出、排尽时间、鼻胃管留置时间比较：见表2。
两组患儿胃肠不耐受的情况比较：观察组胃肠不耐受发生率为33．1%，对照组为56．4%。
观察组各项指标均优于对照组。
讨论胃肠动力的成熟是在妊娠后期及生后，故足月儿有相对成熟的胃肠动力，而早产儿则胃肠动力不成熟，易发生喂养不耐受现象。
早产儿胃管喂养的同时进行NNS ，能通过刺激口腔内的感觉神经纤维，兴奋迷走神经，改变胃肠调节肽的水平，刺激胃肠道发育与成熟，并增加胰岛素释放，从而促进营养吸收和储存，在不增加能量摄取的情况下，使生长加速。
NNS 能改善早产儿生理行为和生理功能，提高其对医源性刺激的耐受性，减少能量消耗，促进体重增长，缩短康复时间，可缩短住院天数。
有研究显示，在实施部分静脉营养和经胃管分次喂养的同时给予NNS ，结果新生儿的残留奶量显著减少，排便次数明显增加［1］，提示表明NNS 能促进胃肠蠕动，加速胃排空，促进胎粪排泄，增加奶量较快又无喂养不耐受的情况出现。
NNS 可以刺激迷走神经，影响胃肠激素水平，促进胃肠蠕动，从而减少了喂养不耐受的发生［2］。
NNS 可以刺激口腔黏膜感觉神经末梢，增加迷走神经活性，促进胃容性扩张，提高胃收缩能力，加上胃激素的分泌增加，促使胃排空加快，胃残留发生率减少；同时NNS 可使吞咽频率增加，促使食管推进性蠕动增加，进而促使反流物的清除，减少胃食管返流的发生［3］。
早产儿胃肠蠕动无力，胎便排出常延迟，胎便排出延迟可造成早产儿高胆红素血症及喂养困难，新生儿胎便约含胆红素80 100mg ，此含量相当于新生儿每日胆红素产生量的5倍，胎粪排出延迟可导致胆红素肠肝循环增加［4］，引起高胆红素血症。
胎粪黏稠，若排出延迟常积聚在乙状结肠及直肠内，阻塞肠腔，患儿逐渐表现不安，喂养不耐受，严重者可有呕吐、腹胀等低位肠梗阻表现，从而造成体重不增或增长缓慢，住院时间延长［5］。
非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用观察及护理体会
非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用观察及护理体会发布时间：2022-10-19T06:42:00.736Z 来源：《医师在线》2022年15期作者：陈丽沙[导读] 目的：研究非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用情况。
陈丽沙兴义市人民医院( 562400 ) 【摘要】目的：研究非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用情况。
方法：我院取早产儿60例作为研究对象，随机分组，对照组30例常规护理，观察组30例在对照组基础上联合无孔橡皮奶头开展非营养性吸吮练习配合相应护理，结果：两组比较，观察组完全肠道喂养时间、恢复出生体重时间较短，睡眠时间较长，反流次数较少，护理满意度较高（P＜0.05）。
结论：早产儿喂养中加入非营养性吸吮可有效训练其喂养，加速早产儿胃肠动力发育。
【关键词】非营养性吸吮；早产儿；喂养；观察；护理早产儿与足月产儿不同，早产儿出生时体重低下，生存质量不佳，存活率低下。
早产儿由于胎龄体重存在差异，因此生活能力也各不相同，极低出生体重儿更需特殊护理。
新生儿一旦出生需立即施护，早产儿出生后，需提高产房室温，条件允许时可准备暖箱[1]。
分娩后应及时将口鼻粘液消除，擦干身上水分，对毛毯预热后包裹，在无菌状态下结扎脐带，不可擦去皮肤上保留体温胎脂[2]。
经对早产儿管理，不断完善治疗，改善早产儿生存质量，目前面临的主要难题是早产儿喂养。
本研究回顾性分析非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院收治早产儿60例作为研究对象，随机数字表法分组，对照组：30例，男、女（n=16、14），出生孕周（31.58±1.33）周；出生体重（1655±210）g；观察组：30例，男、女（n=17、13），出生孕周（31.59±1.32）周；出生体重（1656±212）g；两组资料均衡（P＞0.05），可对比。
1.2 方法1.2.1 喂养与护理方式对照组：早产儿单纯行经口腔上胃管，实施常规护理，每日喂养8次。
非营养性吸吮在改善早产儿喂养中的效果评价
非营养性吸吮在改善早产儿喂养中的效果评价摘要：现阶段所进行的非营养性吸吮，其实是指对不能接受经口喂养的早产儿，运用胃管喂养时给予吸吮无孔橡皮奶头。
早产儿由于其器官发育尚未成熟，因此肠胃功能容易出现喂养不耐受的情况，这是运用无孔橡皮奶头进行非营养性吸吮能帮助早产儿胃肠道激素增高，从而增强早产儿的消化能力。
基于此笔者对非营养性吸吮在改善早产儿喂养中的效果进行评价，根据本院2018年1月-10月入住重症监护病房的72例需要胃管喂食的早产儿进行观察，并在常规治疗基础上，对非营养吸吮进行干预，刺激早产儿胃肠道生长发育的成熟，以此来获取满意的效果。
关键词：非营养性吸吮；改善早产儿；喂养；效果评价引言：早产儿指的是胎龄未满37周出生的活体婴儿，由于婴儿还未足月，器官功能与适应功能比较弱，早期进行有效的喂养可以促进早产儿的再发育。
因此笔者为研究哪一种喂养方法更有利于早产儿再发育。
通过对我院一年来早产儿护理方式对比，一种是常规的喂养护理措施，另一种是非营养性吸吮的护理措施，笔者发现在常规护理的基础上，增加早产儿的非营养性吸吮，在一定程度上能缩短早产儿的喂养过度实践，促使喂养效率的提升，能在临床上进行广泛的推广运用。
一、资料与方法1.1 一般资料2018年1月-10月期间在我院重症监护病房的72例早产儿，这72例早产儿中胎龄在28~34周，体质量：1200~2000g，并排除具有消化道畸形、新生儿窒息、严重感染、严重酸中毒、坏死性小肠结肠炎等疾病的重症监护病房早产儿。
且进入选病例均进行胃管喂养，随机将72例早产儿范围实验组与对照组，各36例。
实验组与对照组患儿在性别、孕周、出生体制量、开奶实践、病情严重程度等层面进行比较分析，差异性无统计学意义，具有可比性，两组患儿在临床比较相关资料如下表1所示。
1.2 方法实验组与对照组在医生医嘱下，鼻饲使用同一种配方的早产儿奶，开奶量为1-2ml.kg-1.次-1，每天每次增加1-2ml的量。
非营养性吸吮对早产儿生长发育的影响与护理
非营养性吸吮对早产儿生长发育的影响与护理早产儿指胎龄小于37w而大于28w的新生儿[1]，早产儿各器官系统发育不成熟，生存能力差，并发症多。
尤其早产儿营养问题也越来越受到重视，非营养性吸吮（NNS）指不能接受经口喂养的早产儿，在采用鼻胃管喂养时，在婴儿口中放置无孔安抚奶嘴，以增加其吸吮动作，而无母乳和配方奶的摄入[2]。
Abstract：The premature infant refers to the age of 37 weeks and less than 28 weeks of neonatal[1]，premature infant each organ system development is not mature，the survival ability is poor，many complications.Especially preterm infant nutrition problem also has been paid more and more attention，non nutritive sucking（NNs）refers to the unacceptable by oral feeding of preterm infants and by a nasogastric tube feeding，in the baby’s mouth placed no hole pacifiers，to increase its sucking action，without breast milk and formula milk intake[2].Key words：Non nutritive sucking；Premature infant；Growth and development 本文将我院自2012年1月起入院的80例早产儿的喂养情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月～2013年3月我院分娩的体重符合孕周的产后转入新生儿科住院的80例早产儿，随机分为两组。
布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响
布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响1. 引言1.1 研究背景早产儿是指妊娠＜37 周出生的婴儿，由于早产儿器官未完全发育，易出现喂养不耐受问题。
喂养不耐受是指婴儿无法正常进食、吸收、消化母乳或配方奶，导致体重增长不良、发育迟缓等问题。
喂养不耐受对早产儿的生长发育和长期健康产生负面影响。
布拉氏酵母菌散是一种益生菌，具有调节肠道菌群、促进食物消化吸收的作用。
非营养性吸吮是指婴儿通过吮吸来获得安慰和满足，而不一定需要进食。
布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合应用在早产儿喂养不耐受的治疗中，可能通过改善肠道菌群、促进消化吸收、提高婴儿进食欲望等途径，改善早产儿的喂养状况和促进早期生长发育。
因此，本研究旨在探讨布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响，为临床干预和治疗提供依据，并进一步探讨其临床意义和未来发展方向。
1.2 研究目的本研究旨在探讨布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的影响。
具体目的包括：分析早产儿喂养不耐受的原因，探讨喂养不耐受对早期生长发育的影响。
评估布拉氏酵母菌散对早产儿喂养不耐受的影响，探讨其作用机制以及可能的治疗效果。
接着，探讨非营养性吸吮对早产儿喂养不耐受的影响，比较其与酵母菌散的治疗效果。
然后，研究布拉氏酵母菌散与非营养性吸吮联合治疗的效果，探讨联合治疗对早产儿喂养不耐受及早期生长发育的综合影响。
最终，总结研究结果，探讨其临床意义和展望，为临床治疗提供参考。
通过以上研究，旨在为改善早产儿喂养不耐受及早期生长发育提供新的治疗方案和理论基础。
1.3 研究方法研究方法是本研究的核心部分，是确保研究结果科学可靠的基础。
本研究采用了实验研究的方法，具体步骤如下：我们收集了一批早产儿喂养不耐受的患儿作为研究对象。
这些患儿符合入选标准，包括喂养困难、生长迟缓等症状。
我们将这些患儿随机分为三组，分别是布拉氏酵母菌散组、非营养性吸吮组和联合治疗组。
非营养性吸吮对早产儿生理功能的影响
・
１ ５５１ ・
非 营 养 性 吸 吮 对 早 产 儿 生 理 功 能 的 影 响
李德宝 （ 天津市塘沽区妇幼保健 院儿科 ， 大津 ［ 关键词 ］ 早产 ； 生儿 ； 新 喂养 早产儿 ， 则是胎龄 ＜ ４周的早产儿 ， 特 ３ 冈吸吮和吞咽不能
睡 眠 （ 睡 ） 时 间 ， 加 烦 躁 的 事 件 ； 给 予 Ｎ Ｓ的 早 产 儿 浅 的 增 而 Ｎ 活动 睡眠时 间明显增加 ， 跃觉醒 时间减 少 ， 躁时 间减 少。 活 烦 而 且 给 予 Ｎ Ｓ的早 产 儿 在 管饲 开始 后仅 需 ３ｒｉ 重 新 进 入 Ｎ ｎ可 ａ 睡 眠 状态 ， 未 给 予 Ｎ Ｓ的早 产 儿 则 需 Ｉ ． ｉ 能 进 入 睡 而 Ｎ ｉ４ ｍ ｎ才
奋 ， 而 影 响 了 胃肠 激 素 水 平 。 从
键作用 ， 以 胃泌 素、 尤 胃动素 最为重 要。 国内外有 研究证 实 ， Ｎ Ｓ确可 引起 胃泌素 分 泌增加 Ｊ Ｎ 。可 能 的原 因是 ， Ｎ Ｎ Ｓ能 够刺激 、 兴奋 口腔迷 走神经 ， 胃肠激 素水平 发生较大 改变 ， 使
协 调 而 不 能 经 口喂 养 。早 产 儿 胃肠 喂 养 的初 期 多 为 经 鼻 胃 管
３０ ５ ） ０４ １
为变化等方面 的影 响 。Ｊ 。结果 表 明 ， Ｎ Ｎ Ｓ未能 改 变管饲 所 引起 的一些生理变化 ， 如使 迷走神经张力 、 心脏 周期及 血氧饱 和度下降。但 Ｎ Ｓ可 明显地影 响管饲早产儿 的状 态和行为模 Ｎ 式。管饲可以明显 地减少 安静 睡眠 （ 睡 ） 深 的时 间 ， 减少 活动
如 胃泌 素 、 胃动 素 、 岛 素 水 平 升 高 而 生 长 抑 素 水 平 下 降 。其 胰
非营养性吸吮对早产儿生长发育的影响
非营养性吸吮对早产儿生长发育的影响
史德利;郝祥梅;王丹丹
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2013(010)014
【摘要】目的:探讨非营养性吸吮(NNS)对早产儿生长发育的影响.方法:将2011年10月～2012年10月本院新生儿重症监护室收治的需间断鼻胃管喂养(INGF)的早产适于胎龄儿80例随机分成观察组40例和对照组40例,观察组在予以INGF之前,喂养过程中及喂养后予NNS,对照组行常规治疗和护理,观察并比较两组早产儿胃肠不耐受发生率、达全肠道喂养时间及出生后2周体重增长情况.结果:观察组胃肠不耐受发生率低于对照组(P＜0.05),达全肠道喂养时间短于对照组(P＜0.05),出生后2周体重增长高于对照组(P＜0.05).结论:NNS能够减少早产儿胃肠不耐受发生率,缩短达全肠道喂养的时间,促进早产儿的体重增长.
【总页数】2页(P34-35)
【作者】史德利;郝祥梅;王丹丹
【作者单位】221000 江苏省徐州市儿童医院;221000 江苏省徐州市儿童医
院;221000 江苏省徐州市儿童医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.基于非营养性吸吮的综合干预对喂养不耐受早产儿症状改善及生长发育的影响[J], 笪亚红
2.非营养性吸吮对早产儿生长发育、胃肠道功能的影响 [J], 张艳;郑月英;苏君琴;
魏晓铭;吴艳;林颖
3.非营养性吸吮对早产儿生长发育、胃肠道功能的影响 [J], 张艳;郑月英;苏君琴;魏晓铭;吴艳;林颖
4.非营养性吸吮治疗早产儿胃肠道发育不良的临床效果及对生长发育的影响 [J], 祝巍;臧大伟
5.初乳口腔按摩和抚触护理联合非营养性吸吮对早产儿早期生长发育的影响 [J], 肖清芳
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非营养性吸吮（NNS）喂养方式对早产儿生存质量的影响
发表时间：2017-05-24T17:21:12.967Z 来源：《心理医生》2017年9期作者：向丽平李汉群（通讯作者）[导读] 早产儿的存活率和生存质量将成为我国新生儿医学在21世纪重点攻克的目标之一。
(鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院湖北黄石 435003）
【摘要】目的：对非营养性吸吮（NNS）喂养方式，对早产儿生存质量的影响进行分析，确定其应用价值。
方法：选择早产儿84例作为研究对象，随机分为两组各42例，选择组采用鼻胃管喂养的同时辅以NNS喂养，对照组采用鼻胃管喂养。
对研究对象进行观察，统计拔胃管经口喂养的时间、全量肠内营养时间、体重增长情况以及相关并发症。
结果：研究对象采用不同喂养一般情况比较, 拔管时间、出生体重恢复时间、肠道营养指标达的时间明显缩短，P＜0.05,差异有统计学意义；鼻胃管留置时间P＞0.05,差异无统计学意义。
结论：运用非营养性吸吮的方法，对早产儿生理行为的发育程度及生存质量具有重要的影响，促进早期的生长发育有着重要的意义和价值，是一种适宜的辅助喂养方法。
【关键词】非营养性吸吮；鼻胃管喂养；早产儿；生存质量
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0277-02 早产儿的存活率和生存质量将成为我国新生儿医学在21世纪重点攻克的目标之一[1]，喂养方法是影响生存质量的一个重要因素。
先天缺陷导致早产儿吸吮吞咽及其协调功能，采用鼻胃管喂养（INGF）虽然解决了早产儿吸吮困难的问题，INGF作为一种非生理的喂养方法，可能对早产儿吸吮的功能产生一定影响，进而影响新生儿的生长发育。
早期微量喂养对早产儿不成熟的消化道功能的促进作用，以增加胃肠道耐受性，尽早达到满足营养的足量喂养，减少静脉营养的使用，促进早产儿的生长发育[2]。
选择一种有效、安全、合理的喂养方式，很有必要。
我们研究采用鼻胃管喂养的同时辅以NNS，结果表明，非营养性吸吮喂养方法对早产儿生理行为的发育及生存质量具有重要的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月—2015年12月在新生儿病房住院的84例早产儿作为研究对象。
研究对象一般情况比较P＞0.05，差异无统计学意义。
见表1。
1.2 方法
将研究对象随机分为两组，每组各42例。
选择组采用鼻胃管喂养的同时辅以NNS喂养，对照组采用鼻胃管喂养。
均采用早产儿配方奶粉喂养，给予入暖箱保暖、重点监护，抗生素预防感染，保持水、电解质酸碱平衡，对个体临床状况进行及时处置。
1.2.1喂养方法：对照组给予鼻胃管喂养。
选择组在每次鼻胃管喂养前、后给予吸吮无孔橡皮奶头各5min，7～8次／24h。
采用同一种早产儿雀巢配方奶粉，出生体重＞1000g早产儿，开始每间隔2小时1次，每次1ml，24小时后，每天每次增加1～2ml。
早产儿＞1500g，开始2小时1次，每次2ml，24小时后，每天每次增加2～3ml，静脉营养补充热能。
1.2.2对研究对象进行观察，统计拔胃管经口喂养的时间、全量肠内营养时间、体重增长情况以及相关并发症。
2.统计学处理
采用统计学软件SPSS 17.0进行统计学处理，组间变量采用t检验，计数资料采用卡方检验，检验水准a=0.05，P<0.05认为差异具有统计学意义。
3.结果
3.1 研究对象采用不同喂养一般情况比较，拔管时间、出生体重恢复时间、肠道营养指标达418.4kg／（kg.d）的时间明显缩短，P＜0.05，差异有统计学意义；鼻胃管留置时间P＞0.05，差异无统计学意义。
见表2。
3.2 两组喂养相关并发症NNS组呼吸暂停25例（59.5%），腹胀0例。
N-NNS组为23例（5
4.8%），腹胀2例（0.05%），两组比较差异无统计学意义（χ2=1.04；P＞0.05）；而NNS组胃残留6例（14.3%），较N-NNS组16例（38.1%）显著减少，差异有显著统计学意义（χ2=3.75；P＜0.05）。
4.讨论
吸吮是新生儿的原始反射之一，早产儿有效的吸吮和吞咽要到34～36周才能成熟，在此以前喂养则可能引起呼吸暂停或误吸[2]，早期应用鼻胃管喂养是早产儿有效的营养供给方法。
这种喂养方法影响早产儿的味觉和知觉感官的发育，在鼻饲时无论新生儿是否有吸吮均有奶液流入，降低早产儿的吸吮、吞咽和呼吸协调发育进程。
早产儿的吞咽、呼吸协调的吸吮功能的不断发育，由鼻胃管喂养过渡到经口喂养，才能保证他们生长发育的营养需求。
研究结果显示：选择组鼻胃管留置时间较对照组缩短4d，说明NNS喂养方式，有利于从胃管喂养过渡到经口喂养，不仅满足了早产儿心理、生理发育的需要，同时也促进了吸吮反射功能的成熟。
非营养性吸吮组恢复到出生体重所需时间比N-NNS组明显缩短，表明NNS加速了早产儿体重的增长，其机制可能与下列因素有关：非营养性吸吮组早产儿获得了理想的行为状态[3]，非营养性吸吮使早产儿活动量降低，营养消耗减少，氧合改善，因而能量利用减少。
有研究表明，非营养性吸吮可增加早产儿舌酯酶分泌，改善脂肪的吸收NNS刺激口腔迷走神经兴奋，引起胃泌素（GAS）、胰岛素（INS）、胃动素（MOT）分泌增加[4]，生长抑素（SS）释放受到抑制。
大量研究证明：胃泌素可以刺激胃动力和胃肠黏膜的生长发育，胃动素缩短胃肠道转运时间，而胰岛素促进营养物质的储存，使生长抑素的减少促进胃排空，由非营养性吸吮引起的迷走神经兴奋，导致营养物的加快混合溶解，促进合理的消化和吸收，废物的排出促使早产儿消化功能发育，促进早产儿体重增长及生理行为的发育。
近年来营养支持在早产儿治疗中的作用越来越受重视，而摄取营养最理想的方法是胃肠喂养.利用了胃肠道的正常代谢过程，让食物进入胃肠道促进早产儿消化道发育成熟和消化酶的分泌和活性增加，但若喂养不当可诱发早产儿早期胃肠功能的损害，出现胃潴留、恶心、呕吐、腹胀、应激性溃疡，甚至发生坏死性小肠结肠炎(NEC)等喂养不耐受的症状[5]。
由于早产儿胃肠动力发育不成熟，非营养性吸吮使发生呕吐、残留、腹胀机会减少，分析结果显示，NNS组早产儿喂养耐受良好，胃残留较N-NNS组显著减少。
非营养性吸吮组肠道营养达418.4kg／（kg·d）的时间较N-NNS组明显缩短，表明NNS有助于肠外营养向肠内营养转化吸收。
研究对象均未发生腹泻、胃出血、坏死性小肠结肠炎及因误吸而引起的肺炎等不良反应。
研究结果证明：运用非营养性吸吮正确喂养早产儿，对促进新生儿早期的生长发育有着重要的意义和应用价值，是一种理想的辅助喂养方法。
【参考文献】
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