拇指外翻诊治指南
拇外翻的最佳治疗方法
拇外翻的最佳治疗方法拇外翻，又称为“拇外翻畸形”，是一种常见的足部畸形，通常指大脚趾向外侧偏移，与其他趾相叠。
这种畸形不仅影响美观，还会导致疼痛和不适感，严重影响日常生活和行走。
因此，寻找最佳治疗方法对于拇外翻患者来说至关重要。
治疗拇外翻的方法有很多种，包括保守治疗和手术治疗。
对于早期症状不明显的患者，可以尝试保守治疗，如物理治疗、矫形鞋垫和按摩等。
这些方法可以缓解疼痛，减轻畸形的发展，并帮助患者延缓手术的时间。
然而，对于严重的拇外翻畸形，手术治疗往往是最有效的方法。
手术治疗拇外翻的方法也有很多种，包括传统的开放手术和现代的微创手术。
传统的开放手术通过切开皮肤和骨头来矫正畸形，但术后恢复期长，创伤大。
而微创手术则是通过小切口和内固定器械来进行矫正，术后恢复快，创伤小。
因此，现代的微创手术已经成为治疗拇外翻的首选方法。
在进行手术治疗之前，患者需要进行全面的评估，包括X光检查、足部功能评估和术前准备等。
手术治疗的目标是矫正畸形，缓解疼痛，恢复足部功能。
术后，患者需要进行康复训练，包括物理治疗和功能锻炼，以帮助恢复足部功能和减少并发症的发生。
除了手术治疗，患者在日常生活中也需要注意一些细节，如选择合适的鞋子、避免长时间站立和走路、定期进行足部保养等。
这些方法可以帮助患者减轻症状，延缓畸形的发展，提高生活质量。
总的来说，治疗拇外翻的最佳方法是根据患者的具体情况来选择，早期症状不明显的患者可以尝试保守治疗，而严重畸形的患者则需要考虑手术治疗。
无论采取哪种方法，都需要在专业医生的指导下进行，以获得最佳的治疗效果。
希望本文对您有所帮助，祝您早日康复！。
拇外翻诊断标准
拇外翻诊断标准拇外翻，又称为扁平足，是一种常见的足部畸形，主要表现为足弓塌陷、足部向内翻转。
针对这一问题，临床上制定了一套拇外翻诊断标准，帮助医生准确判断和诊断患者的情况。
下面将详细介绍拇外翻诊断标准。
一、足部外观观察1. 前足部宽度- 正常：前足部宽度等于后足部宽度；- 异常：前足部宽度明显大于后足部宽度。
2. 足弓垂直高度- 正常：正常足部有明显的足弓高度；- 异常：拇外翻患者足弓高度减小或完全塌陷。
3. 足跟外翻程度- 正常：足跟与小腿呈直角；- 异常：足跟与小腿呈外翻角度。
二、足部功能评估1. 步态评估- 正常：走路时脚掌能够完全着地；- 异常：足部前半部分不能很好地接触地面，脚内翻较明显。
2. 端踝运动范围- 正常：足背向背侧伸展，足内翻角度小于10度；- 异常：足背向背侧伸展受限，足内翻角度大于10度。
3. 触地面迅速程度- 正常：足跟迅速着地，整个脚掌均可平稳接触地面；- 异常：足跟着地较晚，只有脚前部能够接触地面。
三、足部骨骼影像检查1. X光检查- 正常：足部骨骼结构正常，足弓完整；- 异常：足弓塌陷呈平扁形状，跖骨中部与前足部较高。
2. CT或MRI检查- 正常：关节和软组织结构正常，无骨骼或软组织畸形； - 异常：跖骨中部扁平，对骨关节发生改变。
四、足底压力分布测定1. 足底压力测量系统- 正常：足底压力分布均匀，无明显压力集中区域；- 异常：足底压力集中在中部和内侧。
2. 压力指标分析- 正常：足底压力力线较直，中部、外侧和内侧受力均匀；- 异常：足底压力力线呈S状，中部和内侧受力较大。
以上就是拇外翻诊断标准的详细介绍。
通过对足部外观观察、足部功能评估、足部骨骼影像检查以及足底压力分布测定等多个方面的综合评估，医生能够准确判断患者是否存在拇外翻问题，并采取相应的治疗措施。
鉴于诊断标准的重要性，患者在就医时应选择有经验的医生，进行全面的评估和诊断，以便获得最佳的治疗效果。
拇外翻最佳治疗方法
拇外翻最佳治疗方法拇外翻是一种常见的足部畸形，它会导致足部外翻，影响行走和站立的稳定性，甚至引发其他足部问题。
因此，了解拇外翻的治疗方法是非常重要的。
在本文中，我们将介绍拇外翻的最佳治疗方法，帮助患者找到合适的治疗方案。
首先，对于早期拇外翻，非手术治疗是首选。
这包括物理治疗、矫形鞋垫、矫形器等。
物理治疗可以通过加强足部肌肉力量和柔韧性来改善足部的稳定性，减轻疼痛感。
矫形鞋垫和矫形器可以通过调整足部的姿势和减轻足部的压力来改善症状。
这些非手术治疗方法适用于早期拇外翻患者，可以有效控制症状，延缓病情发展。
然而，对于一些严重的拇外翻病例，手术治疗可能是必要的。
手术治疗可以通过矫正足部的骨骼结构和软组织，来改善足部的外翻情况。
常见的手术包括软组织重建、骨骼截骨术、关节复位术等。
手术治疗可以显著改善患者的足部外翻情况，恢复足部功能和稳定性。
需要注意的是，手术治疗需要在专业医生的指导下进行，术后的康复和恢复也非常重要。
除了传统的治疗方法外，一些新的治疗方法也在不断涌现。
比如足底筋膜按摩、足部瑜伽、运动治疗等。
这些方法可以通过改善足部的血液循环、增强足部的柔韧性和力量，来改善拇外翻的症状。
虽然这些方法可能需要长期坚持，但它们可以作为辅助治疗手段，帮助患者更好地控制症状。
总的来说，拇外翻的治疗方法是多样的，需要根据患者的具体情况来选择。
非手术治疗适用于早期拇外翻，可以通过物理治疗、矫形鞋垫等来控制症状；而对于严重的拇外翻病例，手术治疗可能是必要的。
此外，一些新的治疗方法也值得尝试。
最终，患者应该在专业医生的指导下，选择适合自己的治疗方案，并严格遵守医嘱，以达到最佳的治疗效果。
拇外翻患者就医指南
拇外翻患者就医指南拇外翻，也称为拇指外翻或大脚骨，常见于双足，拇外翻症状显现为大拇趾根部比别人要鼓出一节骨头样东西；大拇趾外侧有些过度倾斜；大拇趾外侧疼痛。
北京京仁医院拇外翻专科就拇外翻的临床表现与拇外翻的症状发展为拇外翻患者稍作描述，最后为拇外翻患者就医提供几点专业建议。
拇外翻的临床表现拇外翻的临床表现：拇外翻常呈对称性，拇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着外因受牵拉，有骨赘形成。
由于鞋邦长期对第1跖骨头的突出部分进行摩擦，最终导致局部皮肤增厚，更甚者会在该处皮下产生滑囊，如有红肿发炎的迹象，则成为拇囊炎肿。
严重者拇趾的跖趾关节可产生骨性关节炎，引起疼痛。
拇外翻一般由遗传、经常穿高跟鞋、尖头鞋或者外伤等引起，在形成拇外翻的时候，一定要及时咨询就诊，切莫耽误病情。
拇外翻的发展症状拇外翻如果已经形成，就属于病理性的变化，不治疗是无法完全恢复的。
即使以后只穿平底鞋、宽鞋、戴矫正器，却也只能延缓它的发展速度，而不能从根本上解决。
很多人在有拇外翻初期症状时认为这只是累了或受了点小伤，根本就不是病，却不知慢慢会出现胼胝（老茧），并趾，拇囊炎、畸形、足部疼痛、导致走路困难；有的还会因脚受力不平衡引发人体负力线的改变，导致膝关节，骨盆移位，引起腰酸，背疼，颈椎不适，压迫神经等一系列疾病。
拇外翻患者就医指南：一、在线咨询首先可通过网络进行在线咨询，询问院方拇外翻病症的一些具体情况，一般有两种情况：1.对方是敷衍不做过多解释要求到医院才能知道具体怎么回事2.很耐心的给您解释让您对自己的拇外翻情况有一定程度的确定，对于必须到院检查则不做过强要求，会说如需专业诊疗，可以到某某医院进行检查，再决定使用哪种治愈方法。
对于拇外翻的情况什么都不做过多解释却直接要求到医院去的，暂时放置一边。
对拇外翻患者病症详细询问，欲了解的更多的咨询医生是更为专业的富有专业知识的咨询，有这样负责任的咨询医生那么这个医院的可信就更高，这个医院的专业性就越强。
拇指外翻的治疗方法
拇指外翻的治疗方法拇指外翻是指拇指朝向手掌的方向旋转或偏斜，常见于先天性或后天性原因导致的拇指骨骼异常或肌肉肌腱拉力不平衡。
如果不及时治疗，可能会对手部功能造成严重影响。
以下是一些常见的拇指外翻治疗方法。
1.牵引和矫正：这是一种早期治疗方法，在患儿生长发育阶段可以取得更好的效果。
牵引和矫正可以通过适当的力量和技术来调整拇指骨骼的位置，减少外翻的程度。
这种方法需要在婴儿或儿童年龄时尽早进行，通常在2岁以内。
2.特殊固定装置：特殊固定装置可以用于维持拇指的正确位置，并帮助骨骼和肌肉逐渐适应正确的位置。
这种方法可通过佩戴外翻固定夹、骨盘或矫正器等特殊装置来实现。
使用固定装置需要持续几周或几个月，具体时间会根据患者的病情和治疗计划而定。
3.物理治疗：物理治疗可以通过一系列的手法和运动来帮助改善拇指外翻。
物理治疗师可以使用热敷、按摩、牵引、手法矫正和肌力训练等方法，以加强拇指肌肉和韧带的功能，提高拇指的灵活性和稳定性。
4.手术矫正：对于较严重的拇指外翻，物理治疗可能无法完全矫正，手术可能是一种更有效的选择。
手术治疗通常涉及对骨骼和肌肉进行调整和修复，以使拇指恢复到正常位置。
手术矫正需要考虑患者的年龄、病情和身体条件等因素，术前和术后的康复护理至关重要。
5.功能训练和支具：对于手术治疗后的患者，功能训练和佩戴支具可以帮助加强和保持拇指的正常位置和功能。
功能训练包括日常生活活动的恢复和逐渐增加的运动以增加拇指的灵活性和力量。
支具可以提供额外的支撑和保护，防止再次发生外翻。
在治疗拇指外翻时，患者和患者家属需要与医生密切合作，遵循医生的建议。
此外，定期复诊和康复护理也是非常重要的，以确保治疗的效果和预防并发症的发生。
除了上述治疗方法外，预防也很重要。
对于有遗传倾向的患者，尽早诊断和治疗可以减少病情发展和外翻程度。
此外，正确使用和保养手部，避免手部损伤，合理锻炼手部肌肉也是预防拇指外翻的关键措施之一总之，拇指外翻的治疗方法可以根据患者的年龄、病情和身体条件而定。
拇外翻标准方案
拇外翻标准方案简介拇外翻是一种常见的足部畸形，主要特征是大脚趾向内侧翻转。
该畸形可能导致脚痛、行走困难以及其他足部问题。
本文档将介绍拇外翻的标准方案，包括病因、诊断、治疗方法和康复措施。
病因拇外翻的病因多种多样，包括遗传因素、过度使用、鞋类选择不当、外伤等。
遗传因素在某些患者中起到重要作用，但不是所有人都有明显的家族遗传史。
诊断拇外翻的诊断主要根据患者的症状和体征进行。
常见的症状包括足痛、足部肿胀、角度异常、行走困难等。
体征方面，医生通常会观察患者的足部外观、检查关节灵活性和进行X线检查等。
治疗方法保守治疗对于拇外翻患者，保守治疗常常作为首选方法。
保守治疗的目标是减轻症状、改善足部功能，包括以下措施： - 牵引和按摩：通过拉伸足部韧带和按摩肌肉，以减轻疼痛和纠正足部畸形。
- 牵引和固定：使用矫形器或其他支具来纠正足部畸形，并在睡眠期间保持正确的足部位置。
- 物理治疗：包括热敷、冷敷、理疗和运动疗法等，以缓解疼痛和改善足部功能。
手术治疗如果保守治疗无效，手术治疗可能是拇外翻的最佳选择。
手术的具体方法取决于患者的病情和症状，包括以下几种常见的手术方法： - 切除扁平足后内翻根（Lapidus手术）：通过切除足部骨头，重新定位足部关节以纠正拇外翻畸形。
-卡氏手术（Chevron手术）：通过切除一部分骨头并重新定位大脚趾，以减轻拇外翻的程度。
- 希里格植骨术（Scarf osteotomy）：通过在足部骨头上切割骨骼，并重新组合以纠正拇外翻的程度。
康复措施在手术后，康复阶段至关重要，以确保患者能够恢复正常足部功能和减轻疼痛。
康复措施包括以下几个方面： - 牵引和按摩：通过拉伸韧带和按摩肌肉，促进康复并减轻疼痛。
- 牵引和固定：使用矫形器或其他支具，维持足部的正确位置并促进愈合。
- 物理治疗：包括热敷、冷敷、理疗和特定的运动疗法，以增强肌肉力量和改善足部功能。
结论拇外翻是一种常见的足部畸形，可能导致足痛和行走困难。
拇外翻影像诊断标准
拇外翻影像诊断标准
拇外翻影像诊断标准包括以下两个方面：
1.拇外翻角（HVA）测量：在负重位X线片上，测量第1跖骨干轴线与近节趾骨干轴线的夹角，正常角度应小于15°。
若角度大于15°，则可诊断为拇外翻。
此外，还需要观察关节的匹配度，若出现关节不匹配、半脱位或脱位等情况，也可诊断为拇外翻。
2.跖骨间夹角（IMA）测量：指第1和第2跖骨干轴线形成的角度。
这一角度代表跖骨内翻的程度。
正常IMA应小于9°，若大于此值，则提示存在拇外翻。
除了以上两个主要测量角度外，还需观察趾骨远端关节面夹角、籽骨位置等，综合判断是否存在拇外翻及严重程度。
在X线片上，拇外翻畸形主要表现为拇趾向外偏斜、第1跖骨头内侧突出、籽骨向外侧移位等征象。
需要注意的是，轻度拇外翻可无明显症状，而中重度拇外翻则可能出现疼痛、红肿、活动受限等症状。
因此，在诊断拇外翻时，还需结合患者症状和体征进行综合判断。
拇外翻的诊断标准
拇外翻的诊断标准
拇外翻是指大脚趾向内侧转动，使外侧的足弓减小或扁平化。
以下是一些常见的拇外翻的诊断标准：
1. 拇趾外翻角度：根据大脚趾与正常足轴的夹角来评估。
通常，当夹角超过8-10度时，可以被认为是拇外翻。
2. 跨趾：在拇外翻时，大脚趾向其他趾骨压迫，形成趾间隙减小或消失。
3. 足底凸起：当站立时，足底不再保持自然的弓形，而是扁平化或凸起。
4. 疼痛和不适：患者可能会感到足部疼痛、疲劳和不适，特别是在长时间行走或穿着不合适的鞋子时。
5. X线检查：X线可以用来确定拇外翻的程度，并排除其他相关问题，如关节炎或骨折。
请注意，以上仅为一般的诊断标准，如果您怀疑自己患有拇外翻，请咨询专业医生进行确诊和治疗建议。
拇外翻分型及治疗
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目录
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02
拇外翻的治疗方法
04
治疗注意事项
拇外翻的分类 不同类型拇外翻的治疗选择
01
添加章节标题
02
拇外翻的分类
轻度拇外翻
症状：脚趾向外 偏斜角度小于15 度
原因：遗传、穿 高跟鞋、长时间 站立等
治疗方法：保守 治疗如穿矫正鞋 垫、物理治疗等
预后：早期发现 及时治疗预后良 好
中度拇外翻
症状：拇趾向外偏斜超过15度但小于30度
原因：遗传、穿高跟鞋、长期站立等 治疗方法：保守治疗（如穿矫正鞋、使用矫形器）、手术治疗（如拇 外翻矫正术） 预后：早期治疗效果较好晚期治疗效果较差
重度拇外翻
症状：拇趾向外偏斜超过45度第二趾向内偏斜超过30度 病因：遗传、穿高跟鞋、长期站立等 治疗方法：手术治疗包括截骨术、软组织松解术等 预后：手术后恢复时间较长需要长期康复训练
准备必要的医疗设备和器械 确保患者了解治疗过程和预期效果 安排术后康复计划和护理措施
治疗后的注意事项
保持足部清洁避 免感染
穿宽松舒适的鞋 子避免压迫足部
避免长时间站立 或行走适当休息
定期复查观察治 疗效果
日常生活中的注意事项
避免长时间站立或行走适当休息 穿宽松舒适的鞋子避免高跟鞋或尖头鞋 保持良好的体重避免肥胖 定期进行足部按摩和热敷促进血液循环
药物治疗：如非甾体抗炎药、镇 痛药等
Hale Waihona Puke 重度拇外翻的治疗选择手术治疗：包括 截骨术、关节融 合术、软组织平 衡术等
保守治疗：包括 穿戴矫形鞋、使 用矫形器、进行 物理治疗等
拇外翻
拇外翻手术方法
1. 先看病人是否有糖尿病，血管病变，感染等
2. 测量IMA(第1,2跖骨角)是否大于9°小于16°，在此范围内则行mitchell手术。
若大于16°则行跖骨近端截骨术。
3. 做拇指跖趾关节弧形切口。
4. 关节囊L形切开。
5. 切除骨赘。
6. 在距离跖骨2cm处截骨，向跖面倾斜5°。
7. 按照术前测量的角度，IMA10-12°,外移3-4mm；IMA13-15°，外移5-6mm。
8. 外侧做一小角，防止横向不稳定。
9. 上下钻孔，缝线固定。
10. 加强缝合关节囊。
11. 用绷带从第一、二趾蹼间绕过踝关节作“8”字形包扎，将拇趾固定在内翻位约5度位置，然后用粘膏从足背内侧通过第一、二趾蹼间，绕过足跖内侧作半“8”字形，加强
拇趾的内翻位固定。
第二部分：老年病人
对于60岁以上，行走较少的病人，可行keller手术。
第三部分：严重病人
对于IMA大于16°者，大多数需要行第1跖骨内侧骨赘切除和跖趾关节软组织手术。
再结合基底部闭合性楔形截骨术Loison-Balacescu术。
（足踝外科手术操作与技巧，p32。
）一个切口即可（从近节趾骨基底向内侧跖楔关节延伸，长约6-8cm）。
骨科精读拇外翻的诊治，看这篇就够了!
骨科精读拇外翻的诊治，看这篇就够了!1.拇外翻的病因1.遗传因素约有一半的拇外翻患者在 20 岁以前即出现畸形，而出生至 20 岁正是人体骨骼生长、发育至成熟的时期。
先天遗传因素对拇外翻的发生起着重要作用。
2.鞋袜因素穿鞋因素并不是引起拇外翻的唯一因素，可能只是加重了某些结构不良足的病理变化。
穿尖头鞋前后足部 X 线对比3.骨性结构异常第1 跖骨内翻：一些学者支持跖内翻为原发，拇外翻为继发。
第 1 跖楔关节：拇外翻可能与第 1 跖楔关节活动度过大有关。
籽骨系统：当各种原因引起跖骨籽骨系统发生附着肌群的力量失衡，拇趾逐渐倾斜于外侧，改变了正常力线，如图所示。
第1 跖骨头形态：有三种形态，其中方形和方形带嵴较稳定，较少发生拇外翻。
4.其他因素包括肌力失衡、炎症性及神经肌肉性因素、创伤性因素、韧带松弛、激素水平等。
2.病理表现1.拇外翻2.第 1 跖骨内翻合并跖骨头内侧骨赘增生和拇囊炎3.第 1 跖趾关节半脱位或合并骨关节炎4.第1 跖骨籽骨系统脱位及退行性改变5.前足横弓塌陷及足底疼痛性胼胝体6.拇内收肌及外侧关机囊过度紧张7.第 2 足趾向背侧半脱位，锤状趾畸形8.第 1 跖楔关节下移、过度活动3.x线检查匹配关节不匹配关节1.拇外翻角（HVA）：第一跖骨纵轴线与第一趾近节趾骨纵轴线之夹角，正常< 20°。
2.跖骨间角（IMA）：第一、二跖骨纵轴延长线之夹角，正常6°~12°。
3.趾骨间角（IPA）：第一趾近节趾骨与远节趾骨纵轴延长线之夹角，正常11°~18°。
4.近侧关节固定角（PASA）：第一跖骨远侧实际关节面连线的垂线与该骨纵轴线之夹角，正常3°~8°。
5.远侧关节固定角（DASA）：第一趾近节趾骨近侧实际关节面连线的垂线与该骨纵轴线之夹角，正常1°~7°。
6.跖楔角（MCA）：第一跖骨近侧实际关节面连线的垂线与其纵轴线之夹角，正常6°~15°。
足拇外翻诊疗常规
足拇外翻诊疗常规【概述】足拇外翻是一种常见的足拇趾向足的外侧过度倾斜、第一跖骨向内收的前足畸形。
病因主要有：1、遗传因素；2、长久站立或行走过久、负重过度；3、经常穿尖头鞋或高跟鞋。
流行病学：好发于成年人，有遗传因素者，青年时期即可发生，老年时常加重，女多于男，双侧多见。
足拇外翻以反复疼痛为主要不适主诉，在中医理论中属“痹症”的范畴，中青年多以气滞血瘀为主证，老年人以肝肾阴虚、气血不足为主证。
本病重在预防，非手术疗法和手术疗法，根据病情选择治疗方法，均可取得较好疗效，做好预防工作非常重要。
【临床表现】1、患者常合并有平足症，部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。
2、足拇趾外翻畸形，局部疼痛、影响行走，出现红肿炎性反应，局部可溃烂、感染。
3、足拇趾外翻、旋转畸形。
第二趾朝背面挤出，形成锤状趾。
前足变宽。
局部疼痛，行走困难。
4、第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大，形成胼胝。
5、第一跖趾关节突出部皮肤增厚，甚至红肿产生足拇囊炎。
6、X片表现：第1、2跖骨夹角大于10度以上；各跖骨头张开，第一跖骨头跖面子骨向外移位；第一跖趾关节内侧关节附近骨赘形成，产生严重骨性关节炎；足拇趾的跖趾关节脱位。
【治疗】1、预防措施：应预防和治疗平足症。
穿鞋应合适，鞋帮不宜过硬，鞋跟不宜过高，鞋头不宜过尖。
2、非手术疗法：轻度外翻、疼痛较轻者，可按摩，搬动足拇趾向足内侧，理疗（中药外洗：本科协定处方活血洗剂加减），亦可在第1、2足趾间用棉卷垫起或夜间在足的内侧缚一直夹板，使足拇趾变直。
同时在沙土上赤足行走，锻炼足部肌肉或穿矫形鞋、平足鞋垫矫正平足。
3、手术疗法：适用于疼痛严重或畸形严重者。
术式根据具体病情可包括：切断足拇收肌，并将其移位于第一跖骨颈外侧；切除外侧子骨；切除滑囊及骨赘，重叠缝合内侧关节囊，使其紧缩；第一跖骨基底部截骨术，矫正跖骨内翻；近节趾骨部分切除术（Kellers手术：适用于骨关节炎严重者）。
【临床路径】1、仔细询问病史；2、临床体格检查及临床症状较明显，诊断相对简单；3、注意与其它相关疾病进行鉴别（类风湿性关节炎、痛风性关节炎）；4、治疗时可以非手术疗法，也可以行矫形手术。
拇外翻最佳治疗方法
拇外翻最佳治疗方法拇外翻，又称扁平足、内翻足，是一种常见的足部畸形，主要表现为足部内侧的拇指外翻，使得足弓塌陷，足部外侧骨骼承受过大压力，容易引发疼痛和不适感。
拇外翻不仅影响美观，还会影响行走和站立的舒适度，严重影响生活质量。
因此，如何治疗拇外翻成为了许多患者关注的焦点。
在治疗拇外翻时，首先需要明确病因，了解病情的严重程度，然后选择适合自己的治疗方法。
目前，针对拇外翻的治疗方法有很多种，包括非手术治疗和手术治疗两大类。
非手术治疗主要包括矫形鞋垫、物理治疗、按摩和矫形器等，而手术治疗则包括软组织重建和骨骼矫正两种方式。
针对不同的患者，医生会根据病情和个体差异选择最合适的治疗方案。
对于轻度的拇外翻，非手术治疗是一个较好的选择。
矫形鞋垫可以帮助分散足部的压力，缓解疼痛，改善步态。
物理治疗和按摩可以增强足部肌肉的力量和柔韧性，有助于纠正足部畸形。
此外，矫形器也可以通过外力的作用，帮助纠正拇外翻，对于一些儿童患者来说，这是一个有效的治疗方法。
而对于一些严重的拇外翻病例，手术治疗可能是更好的选择。
软组织重建手术可以通过调整足部软组织的紧张度，使得足部的外形得到改善。
骨骼矫正手术则可以通过骨骼的截骨、复位和固定，来实现足部的矫正。
这些手术治疗可以在一定程度上改善足部的外形，减轻疼痛，提高行走的舒适度。
除了治疗方法的选择，患者在日常生活中也需要注意一些细节，来帮助改善拇外翻的症状。
选择合适的鞋子非常重要，应该选择支撑性好、舒适度高的鞋子，避免穿高跟鞋和尖头鞋。
平时可以进行一些足部的按摩和拉伸运动，保持足部肌肉的柔韧性和力量。
总的来说，对于拇外翻的治疗方法选择，需要根据个体情况和病情严重程度来决定。
非手术治疗适合轻度的拇外翻，而手术治疗则适合严重的拇外翻病例。
在治疗过程中，患者也需要注意日常生活中的一些细节，来帮助改善症状。
希望每位患者都能找到最适合自己的治疗方法，早日摆脱拇外翻的困扰，恢复健康的足部。
拇外翻影像诊断标准
拇外翻影像诊断标准拇外翻是一种常见的足部畸形，特指大脚趾伸肌、胫骨前脛骨肌和胫骨后脛骨肌受累，导致大脚趾逐渐外翻，并且足弓下垮。
拇外翻的发生与一系列因素有关，如遗传、先天畸形、脚部结构异常、肌肉失衡、脚部受伤等。
本文将介绍拇外翻的影像诊断标准。
对于拇外翻的影像诊断，常用的方法有X线、CT扫描和磁共振成像。
1. X线检查：X线检查是拇外翻的常规影像学方法。
主要目的是评估大脚趾的外翻程度、关节畸形、关节间隙、骨骺发育情况等。
X线检查可以用来测量Hallux Valgus Angle（HVA）和Intermetatarsal Angle（IMA）。
HVA是大脚趾与第一跖骨之间的角度，其增大表示大脚趾外翻程度加重；IMA是第一跖骨与第二跖骨之间的角度，其增大表示跖骨骨骺的异常。
除此之外，X线检查还可以评估骨质疏松、关节周围软组织萎缩等。
2. CT扫描：CT扫描可以提供更为详细的解剖图像，对于关节和骨骼的畸形评估更准确。
CT扫描可以测量骨骼的角度、长度、宽度等参数，可以帮助医生进一步判断病变的程度和类型。
此外，CT扫描还可以评估软组织的病变情况，如滑膜炎、肌腱炎等。
3.磁共振成像（MRI）：MRI是一种无创、无放射线的影像技术，可以提供详细的软组织解剖图像。
在拇外翻的影像诊断中，MRI主要用于评估软组织的病变情况，如关节囊肿、滑膜炎、软组织肥厚等，可以为手术方案的确定提供重要依据。
综上所述，拇外翻的影像诊断主要依靠X线、CT扫描和MRI，通过这些影像学方法可以评估大脚趾外翻程度、关节畸形、骨骺发育情况、骨骼异常、软组织病变等。
这些诊断标准的应用可以为医生提供准确的诊断结果，为患者制定个体化的治疗方案提供依据。
同时，影像诊断还可以帮助医生评估手术风险和术后效果，提高手术成功率和患者的生活质量。
北京拇外翻诊断标准
北京拇外翻诊断标准
中国北京拇外翻诊断标准：
1.病史诊断：病史中至少应有1次翻足发生，并伴有内侧足跟疼痛，跟腱可察觉到局部发硬，炎性改变或活动受限。
2.体格检查诊断：足部以及膝部活动度异常，如内翻拇外翻，足内翻现象明显，足底跟部可感到软组织肿胀，肿胀边缘可有分叶状变化，跟腱有可触及的局部发硬，跟腱局部皮肤有发红，肿痛症状可有。
3.放射学诊断：X线片检查可发现跟腱骨化，足内翻角度增大，足内翻拇外翻骨质应力性变化等。
4.临床实验室检查：超声检查可发现跟腱增厚，肌腱损伤，肌肉萎缩等。
5.确诊：根据以上病史、体格检查、放射学、临床实验室检查结果综合判断，确诊为中国北京拇外翻。
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拇指外翻诊治指南拇外翻(Hallux valgus) 是指拇趾骨和第一跖骨(Metatarsal) 之关节倾斜超过15度。
拇外翻由多种情况所造成，如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋，使拇趾过份外翻。
另外，扁平足(Flat feet) 患者较容易形成拇趾外翻。
预防拇外翻：避免穿尖头高跟鞋，穿有足弓支撑的专业健康鞋，配合拇外翻矫正器为防止病情加重和预防并发症，舒缓拇趾外侧韧带的紧张以帮助减轻拇趾外侧的拉扯痛楚，在产生拇外翻尽可能的保持半年以上的保守治疗，当保守治疗不理想的时候，可采用手术治疗，因手术对脚是有一定的伤害，所以尽量的避免手术。
病因流行病学按照流行病学统计，拇外翻的发病率约12%，中部地区较多见，沿海地区发病率略低，按照中国人口13亿计算，中国约有1亿多的大脚骨患者。
一个建议：每次回家脱掉高跟鞋后，用一根橡皮筋拴住两只脚的大拇趾，然后向两侧拉伸，做上30个来回，每天坚持，能预防拇外翻。
一个忠告：18 岁以后，什么时候发病就该什么时候治疗，千万不能拖，因为越拖越重。
一个数字：中国至少有一亿人有拇外翻，在每个女人的一生中，至少有20%的可能患上拇外翻。
一个场景：“有次看芭蕾，我拿望远镜扫了一眼，就发现台上那群芭蕾舞演员，八成有拇外翻”。
造成拇指外翻的原因可分为：先天因素与后天因素两类。
先天因素由于关节、神经、肌肉等所造成的。
例如：扁平足、遗传及足底筋力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形。
后天因素因穿着不合脚鞋子所造成的，通常因穿鞋跟太高、过尖及过窄的鞋，使脚跟不易固定，对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响脚趾的伸展与活动，造成不适及疼痛，还会破坏了原本三个立足点的功能，而行走时全身重量落在足部前端，脚趾会因身体重量压迫逐渐变形，就会造成拇指外翻的现象。
例如：时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速拇指外翻的最大原凶。
1、古代有人为的伤残行为，让女孩在五六岁时开始缠足，用长布条将拇趾以外的四个脚指连同脚掌折断弯向脚心，形成“笋”形的“三寸金莲”。
其惨其痛，可想而知，这样做一般大都是在长辈的逼迫下进行的。
母亲或祖母不顾孩子的眼泪与喊叫，以尽到她们的责任，并以此保证孩子未来的婚姻生活。
2、如今流行高跟尖鞋，尤其是女性，在一双漂亮的鞋子面前仍旧心甘情愿去做美丽的囚徒。
而爱美让女人们付出的代价就是：患上脚病的机率是男性的4倍以上。
因脚趾长期挤压在一起引发的拇外翻.重叠趾.鸡眼.脚茧.足弓塌陷等足部疾病及骨骼负力错误产生并发症不断发作. 严重影响正常的行走能力及身体健康.临床表现患者中女性多于男性，多见于中老年妇女，习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。
脚拇外翻常在双脚对称出现，主要表现为脚部畸形和疼痛。
其畸形表现为脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。
畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。
脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。
但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。
疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。
另外，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。
描述一拇外翻常呈对称性，拇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处因受牵拉，可有骨赘形成。
第1跖骨头的突出部分，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，并可在该处皮下产生滑囊，如红肿发炎，则成为拇滑囊炎。
严重者拇指的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛。
第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重，形成胼胝。
第2趾近侧趾骨肩关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。
描述二其初期的临床症状为第一跖骨头部隆起处疼痛和肿胀、局部皮肤刺激所发生的发炎，甚至是表皮溃疡，严重的更会令大脚趾可能与第二脚趾重叠，使翘起的脚趾肌力变弱，渐渐的站立时无法维持平衡、弯曲及安定性而无法和谐地作各种动作，最后引起脚底的肌腱与筋膜僵硬、发炎及尖刺般的压痛感，当整个脚底的疼痛感加剧，将使患者无法穿着鞋子，导致日常生活及步行走动都受到很大的影响。
描述三楔骨(Wedge bone)间和跖骨间有坚强的韧带连系，但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱。
若站立过久，行走过多，经常穿高跟或尖头鞋时，第1楔骨和跖骨承受压力超过25%，促使第1跖骨向内移位，引起足纵弓和横弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移，第一、二跖骨间的夹角加大。
第1跖骨头在足内侧形成一骨赘，拇外翻逐渐加重，第2趾被拇趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锥状趾。
四阶段1. 拇外翻可逆阶段：大拇趾外翻10度左右，影响美观，没有疼痛感，脚掌有轻微脚茧，不会直接影响行走. 穿高跟鞋会引起疼痛。
2. 拇外翻挛缩阶段：大拇趾外翻10-20度，关节及韧带有炎症，第一. 第二脚趾明显挤压，脚掌明显变宽，足底脚茧明显，长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛。
3. 拇外翻严重阶段：大拇趾外翻20-40度，脚趾重叠，横弓塌陷.鸡眼.脚垫.扁平足.后跟疼痛. 双脚受力难平衡，严重影响站立和行走。
4. 大拇趾畸形阶段：大拇趾外翻40度以上，脚趾使命结束，拇趾严重重叠，脚趾不受力，足弓塌陷，难以行走，脚掌直接承受脚趾部分压力，足底有老茧，双足严重错误负力，各关节难以协调运作，导致人体生命立负力线改变，引起膝关节炎症腰酸背疼等。
中老年拇外翻特点及临床表现拇外翻后会导致第一跖骨内翻，足掌前部增宽。
足的负重点发生改变，足部常感疲劳。
由于第一跖骨内翻，第一跖骨头常受到摩擦、挤压等刺激，形成骨赘，表面形成假性滑囊。
皮肤增厚，形成胼胝体。
因常受到持续性摩擦作用，会出现滑囊炎，皮肤可出现溃疡、感染。
这时，疼痛较重，影响行走。
拇趾外翻畸形不断加重，会出现第一跖趾关节半脱位及骨性关节炎。
这时，关节软骨破坏，骨质增生，关节间隙变窄，导致关节功能受限。
这是中老年拇外翻的主要特点。
拇趾向外偏移，挤压第二趾，使第二趾抬高，位于拇趾之上，形成槌状趾。
第二趾上方皮肤由于穿鞋的摩擦增厚，或形成溃疡。
拇趾根部内侧突出，皮肤增厚、压痛。
出现滑囊炎时局部肿胀、发红，压痛明显。
因足的负重点改变，足掌受压，皮肤增厚、疼痛。
晚期第一跖趾关节出现骨性关节炎(Osteoarthritis) ，活动受限，疼痛加重，行走受到影响。
X线片显示，拇趾向外偏斜，第一、二跖骨间距增大。
第一跖骨头内侧形成骨赘。
晚期，第一跖趾关节间隙变窄，关节周围骨质有增生。
患者多数是在青年时期形成的，中老年患者在预防方面主要是防止畸形加重，延缓骨性关节炎的发生。
有拇外翻患者，在穿鞋时要宽松，鞋垫要垫厚，以减少对足的摩擦和刺激。
经常用温水泡脚，按摩足趾能改善血液循环。
经常充分活动足趾增强关节软骨的营养及足内肌的肌力，能防止关节软骨损伤，延缓骨性关节炎的发生。
诊断根据典型的临床表现诊断：1. 患者常合并有平足症，部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。
2. 足拇趾外翻、旋转畸形，局部疼痛，行走困难。
3. 第二趾锤状趾，第二、三蹠骨头蹠面形成胼胝，第一蹠趾关节突出部形成足拇囊炎(Bunions) 。
4. X 线：(1) 第一、二蹠骨夹角大于10度以上;(2) 各蹠骨头张开，第一蹠骨头蹠面的子骨向外移位;(3) 第一蹠趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成，严重者可产生骨性关节炎;(4) 足拇的蹠趾关节轻度脱位。
患者中女性多于男性，多见于中老年妇女，习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。
脚拇外翻常在双脚对称出现，主要表现为脚部畸形和疼痛。
其畸形表现为脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。
畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。
脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。
但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。
疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。
另外，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。
保健1、要适当增加户外活动、锻炼、尽量避免长期卧床休息。
2、进高钙食品，以保证骨质代谢的正常需要。
多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时补充钙剂。
3、超体重者宜控制饮食，增加活页纸动，减轻体重，以利于减轻关节负重。
4、蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出。
5、要增加多种维生素摄入，如维生素A、B、B1、B12、C和D等。
6、术后需穿健康鞋，但要间歇性配带拇外翻矫正带，预防拇外翻复发。
术后穿特制前开口软鞋帮矫形鞋，下地后头两周的活动量以室内活动，生活自理为宜; 两周后可增加活动量，术后六周左右一般截骨临床愈合，去绷带固定，穿较宽松鞋，半年后可穿正常鞋。
7、术后包扎固定和换药很重要，要由有经验的医生复诊，一般术后3-6 天打开切口换药，如切口愈合，可每隔两周包扎固定一次，直至截骨临床愈合，一般5-6 周左右。
8、术后2、4、6、12周、半年、一年，需要拍X 光片了解术后恢复的情况，一年后还要进行足底力学测试了解术后足底压力的改变情况。
这些都是非常重要的，因为截骨坚强愈合一般需要一两年，足部生物力学的改变一般也需要同样的时间，决定您是否可进行长时间的负重活动。
而且足部生物力学还能提供足部其他疾病的信息。
9、术后采用活血化瘀、壮骨补肾的中药内服，以促进骨折愈合。
拆绷带后，用活血化瘀消肿的中药外洗，以促进血液循环，加速足部功能的恢复。
10、避免长时间穿尖头高跟皮鞋，平日穿鞋应尽量选用前部较宽的鞋，尤其是在运动或需长距离行走的时候。
想了解更多关于拇指外翻的医学常识请点击链接：/2013/0514/132412.html 拇指外翻常规治疗流程医生建议当发现有拇外翻畸形时，最好及早防治，这样，不仅能够延缓拇外翻恶化的程度，临床上对中老年拇外翻患者先用保守治疗，目的是减轻或缓解疼痛。
病人应减少行走或站立时间，穿鞋要宽松、舒适。
每天用温水泡脚，外用樟脑酊、红花油等消肿、止痛。
如有严重疾病手术应慎重。
手术方法很多，要依据畸形程度选择合适的方法。
拇外翻手术技巧性很强，如操作不精细会影响疗效，因此，要选择有经验的医生。
原文地址：/2013/0514/132414.html。