中药药理学——补虚药
中药药理学―― 补虚药PPT课件
兴奋
抑制
Rg类 小剂量
Rb 类 大剂量
☼ 益智
改善
人参
实验动物记忆获得、 巩固和再现障碍模型
增强学习记忆能力
Rb1 、Rg1 ☼ 抗脑缺血
• 促进脑内RNA和蛋白质合成 • ↑Ach合成和释放，↑DA、NA含量 • 促进脑神经细胞发育（海马区神经元） • 保护神经细胞,抑制细胞凋亡与坏死 • 增加脑供血、供氧及改善能量代谢
淋巴细胞转化率
T淋巴细胞在体外经过植物血凝素的刺激后， 可以转化为淋巴母细胞，根据淋巴细胞的 转化情况，反应身体的细胞免疫的水平。
临床意义: 1 降低： a．细胞免疫缺陷、淋巴细胞性白血病等。 b．自身免疫病、肝炎等。
2. 影响神经内分泌系统
中枢神经
内分泌系统
神经内分泌系统
多数虚证患者
功能减退、变形或萎缩
（2）增强机体免疫功能 ↑非特异性免疫功能 ↑特异性免疫功能
↑网状内皮细胞吞噬功能 ↑豚鼠血清补体生成 ↑小鼠脾脏NK细胞活性，诱生IFN ↑小鼠血清IgG，IgA，IgM水平 ↑小鼠血清溶血素抗体水平 ↑T、B淋巴细胞转化率： Rd、 Re
正常动物、免疫低下模型动物
人参皂苷、人参多糖
（3）增强造血功能
☼ 抗休克
防治
人参
多种原因所致的休克
抗休克
过敏性、烫伤性、心原性、 失血性等休克动物
☼ 抗心肌缺血
注射液、 皂苷
心肌缺血或心肌梗 死模型
（药物、手术等方法）
保护、改善作用
扩张冠脉、抗缺氧
（7）抗肿瘤
抑制 多种实验性动物肿瘤 人参
（药物、毒素等诱发）
肿瘤发病率↓ 抑制肿瘤生长
人参皂苷 Rg3---强烈抑制肿瘤新生血管形成---参一胶囊
中药药理学――补虚药
中药药理学――补虚药凡能补益人体气血阴阳之不足，以增强抗病能力，除去虚弱证候的药物，称为补虚药，或称补益药。
补益即扶正培本。
使用补益方药治疗虚证的方法，称为补益法；亦称扶正培本法或扶正培本治则。
虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚，补虚药亦可分为补气、补血、补阴、阳药四类。
补气药（益气药）主假如补益性情、肺气和心气，用于气虚证；补血药（养血药）能补心、肝血虚、用于血虚证；补阴药（滋阴药）能养阴、滋液、润燥，用于肺、肝、肾、脾、胃阴虚证；补阳药（助阳药）能补贴肾阳，用于肾阳虚证。
补虚药合用于各样病因惹起的虚证。
不单用于气血阴阳不足的病证，以增强体质、除去虚弱症状，促使机体早日恢复健康，也可用于病邪未尽，正气已衰的病证，可在法邪的药物中适合配伍补虚药，以增强机体的抗病能力，达到“扶正法邪”，进而战胜疾病。
补虚药的药理作用可概括以下（1）对免疫功能的影响：补虚药对非特异性免疫功能及特异性免疫功能或体液免疫功能均有增强作用，这是补虚药扶正培本的药理作用的基础之一。
①影响非特异性免疫功能。
主要表此刻以下二个方面：高升外周白细胞。
小鼠接受大剂量抗癌药环磷酞胺所致白细胞减少，党参、白术、熟地、白芍、枸杞子、鹿茸、补骨脂、天冬、女贞子等对此有必定保护作用。
别的人参、黄芪、阿胶等均有必定程度高升白细胞作用。
灵芝亦能显然增添正常人及自细胞减少患者的白细胞。
增添网状内皮系统的吞噬功能。
人参、刺五加、党参、黄芪、白术、当归、淫羊藿、枸杞子等很多药物有增强网状内皮系统的吞噬功能的作用，特别是补气药，有较显然的效应。
131I 化血浆蛋白胶体颗粒注入小鼠后，测定其在血液中的廓清速度，来认识巨噬细胞活力，发现党参、黄芪、白术和灵芝等均有增强巨噬细胞活力的作用。
党参并能提升小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数。
黄芪多糖对巨噬细胞功能有促使作用。
当归或阿魏酸能明显地促使小鼠单核吞噬细胞系统对刚果红的廓清率和增强腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。
中药药理学精选第十六章补虚药课件
人参对心血管系统的影响-抗心肌缺血
补虚药常用实验方法-对体液免疫功能的影响
● B淋巴细胞测定方法 ★ IgA、IgG、IgM含量 测定血清中免疫球蛋白浓度 ★ 溶血空斑试验 以绵羊红细胞SRBC腹注致敏小鼠，数天后则产生SRBC抗体（溶血素），在补体参与时，可使SRBC溶解，从而在每一个体外抗体形成细胞周围形成一个肉眼可见的空斑，计算出100万个脾细胞中PFC的均值。 ★ B淋巴细胞增殖试验（3H-TdR渗入法） ★ 血清溶血素抗体测定 用SRBC免疫动物，产生抗SRBC抗体（溶血素）释放至外周血，分离免疫动物血清，与SRBC-起温育，在补体（豚鼠血清）参与下，SRBC裂解释放血红蛋白，测定血红蛋白量。
●升高外周白细胞数 将生药按功能分类，再依其对环磷酰胺所致白细胞减少症的影响强弱排列，可见大部分滋阴药处于正值； 此外，某些补气、养血药人参、黄芪等也均有一定程度的升白作用，对抗癌药环磷酰胺使用后引起的白细胞减少具有保护作用。 ●增强网状内皮系统的吞噬功能 体内巨噬细胞吞噬功能受CAMP与CGMP比值变化的影响，CAMP↑/CGMP↓→吞噬功能↑ 党参、黄芪、白术、灵芝均有增强巨噬细胞功能的作用，以补气药作用最明显。
补虚药对心血管系统的作用
补虚药主要有 ●增强心肌收缩力； ●扩血管； ●改善微循环； ●降压； ●抗心律失常； ●抗心肌缺血等作用。 这些作用为其用于治疗心衰、休克、冠心病、血栓闭塞性脉皮炎提供实验依据。
中药药理学-第二十章-补虚药
22
增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能
• 补气药人参、刺五加、黄芪、白术、甘草 ，补血药熟地黄、当归、何首乌，补阴药 玄参、生地黄、知母，补阳药巴戟天、仙 茅、淫羊藿、鹿茸、杜仲，以及生脉注射 液等均有增强肾上腺皮质功能的作用。
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增强下丘脑-垂体-性腺轴功能
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• 人参、党参、刺五加、当归、淫羊藿、 补骨脂。麦冬、女贞子、黄精、墨旱莲 等能扩张冠脉、增加冠脉血流量、改善 心肌血氧供应，提高心肌抗缺氧能力， 具有抗心肌缺血作用。
• 甘草、刺五加、淫羊藿、冬虫夏草、当 归、麦冬、生脉散、参附汤、炙甘草汤 具有抗心律失常作用。
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Байду номын сангаас
调节下丘脑-垂体-甲状腺轴功能
• 甲状腺激素具有调节物质代谢增加产热的作用。 阴虚证和阳虚证病人的血清T3和T4含量均显著低 于正常人，而阴虚证病人又明显低于阳虚证病人 。
• 紫河车、人参具有增强甲状腺轴功能的作用。 • 人参及补阳药附子肉桂合剂具调节甲状腺轴功能
• Cu、Zn、Fe、Li为人体必需微量元素， 非必需或有害微量元素是Ni、Pb，黄芪 、枸杞、人参、灵芝等Zn含量均较高；
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④调节环核苷酸水平
补虚药可通过影响cAM P和cGMP的含量 而对细胞的代谢和功能起着重要的作用， 提高组织中的cAMP浓度而增强细胞活力 ，如黄芪、党参、甘草灌胃给药可显著升 高小鼠血浆和牌组织中cAMP的含量。
中药学——补虚药
2
对于中药材，一般采用煎服或泡茶饮用的方式 ，每日2-3次，每次100-200ml。
3
对于中成药，应按照药品说明书上的剂量和疗 程服用。
注意个体差异与不良反应
01
中药补虚药也存在个体差异和不良反应，如使用不当会对身体 造成一定损害。
02
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，应谨慎使用中药补
虚药，必要时应在医生指导下使用。
阴虚体质
选用如枸杞子、麦冬、鳖甲等滋阴中药， 可改善口干、五心烦热、盗汗等症状。
血虚体质
选用如当归、熟地黄、白芍等养血中药， 可改善面色苍白、心悸、失眠等症状。
阳虚体质
选用如肉桂、淫羊藿、鹿茸等温阳中药， 可改善畏寒、四肢不温、腹泻等症状。
合理安排剂量与疗程
根据个人体质和病情，合理安排剂量和疗程， 不宜过量使用或长期服用。
中药补虚药在现代医学中的应用
增强机体免疫力
抗衰老作用
中药补虚药具有调节人体免疫功能的作用， 能够提高机体抵抗力，增强抗病能力。
中药补虚药中含有多种抗氧化成分，能够清 除体内的自由基，抵抗衰老过程，具有一定 的保健作用。
治疗慢性疾病
美容养颜
中药补虚药对于一些慢性疾病如糖尿病、高 血压、慢性胃炎等具有一定的治疗作用，能 够改善症状，提高患者的生活质量。
分类
根据补虚药的功效和作用，主要分为补气药、补血药、补阳 药、补阴药四类。
主要功效与作用
1 2
改善体质
补虚药可补充人体气血阴阳的不足，改善体质 ，增强机体免疫力。
调理脏腑功能
补虚药具有调理脏腑功能的作用，可改善消化 、代谢、内分泌等系统功能。
3
抗病能力
补虚药可提高人体抗病能力，减轻或消除疾病 引起的体虚症状。
中药学——补虚药
❖ 肝血虚：看东西时两眼昏花、干涩，指甲无光泽、 色淡、脆而薄，甚至变形，夜盲，看东西模糊，耳 鸣，手脚肢体麻木，体形消瘦，女性月经量少，色 淡，甚至闭经，失眠多梦，易惊醒。
9
❖ 三.分类及性能特点 ❖ 1.补气药:性味多甘温或甘平, ❖ 能补益脏腑之气，尤善补脾肺之气。 ❖ 2.补阳药：性味多甘、咸或辛温。 ❖ 温补人体阳气，主补肾阳。
Codonopsis pilosula (Franch.) Nannf.的 根。
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❖ 党参
药材党参 40
【功效应用】
❖ 1.补脾肺气:中气不足,肺气亏虚。 ❖ 2.益气补血：气血双亏＋当归、熟地。 ❖ 3.益气生津：气津两伤＋麦冬、五味子。 ❖ 4.扶正祛邪：气虚外感，正虚邪实。
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【功效鉴别】
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❖ 【用法用量】 ❖ 1.入汤剂,5～10g;宜文火另煎兑服。 ❖ 2.用于急重证，剂量酌增为15～30g。 ❖ 3.研末吞服，每次1.5～2g。
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❖ 【使用注意】 ❖ 1.甘温性升助火,壅滞敛邪。 ❖ 2.反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。 ❖ 3.不宜同时服用萝卜和饮茶。
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【附 药】
❖ 人参叶:性味苦、微甘,寒。功能解暑邪，生津 液，降虚火－－用于暑热烦渴，热病伤津， 胃阴不足，虚火牙痛等证。
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❖ 不同点: ❖ ┌补气之力强,善大补元气; ❖ 人参┤能补心脾肺之气，安神益智； ❖ └为治疗虚劳内伤第一要药。 ❖ ┌补气之力较弱，长于升阳举陷； ❖ 黄芪┤补脾肺为主，为补气升阳要药； ❖ └又能固表、利尿、托毒、行滞。
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白术★★★
❖ 【药物基原】 ❖ 源于《本经》。 ❖ 为菊科多年生草本植物白术Atractylodes
中药基本知识之补虚药
共同点： 白术与苍术一类二种，《本经》中只有术而无苍、白术之分，《名医别录》始分赤术、白术，《名医别录》所说的赤术即今之苍术，至宋代《经史证类备急本草》始有苍术的名称。 白术、苍术皆味苦性温，主归脾胃经，均能燥湿健脾。都可用治脾湿偏盛的大便溏泻、水肿、带下、痰饮等证。若脾虚湿盛者，二者常相须为用。 不同点： 白术味又甘，长于补气健脾，燥性不及苍术。故补脾益不足，治疗脾弱的虚证多用白术。 且白术又能固表止汗，安胎。也常用治： 1．脾虚气弱、肌表不固而自汗； 2．脾虚气弱、胎动不安等证。 苍术味又辛，长于运脾，燥性过于白术，故运脾泻有余，治疗湿盛的实证多用苍术。 且苍术又能祛风湿、发汗、明目。也常用治： 1．风湿痹证； 2．外感风寒挟湿之表证； 3．夜盲症、眼目昏涩等证。
人参 党参 太子参
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若气脱兼见汗多口渴，气阴两伤者，可配麦冬、五味子以益气敛阴，即生脉散。 时，人参又能安神增智，也可用治气血亏虚的心悸，失眠，健忘等症，常配伍当归、龙眼肉、酸枣仁等药。 此外，对血虚证，气不摄血的病证，以及阳萎证，能益气生血，益气摄血和益气壮阳；对体虚外感或邪实正虚之证，可配伍解表药、攻里药，以扶正祛邪。 本品入汤剂，5～10g；用于急重证，剂量可酌增为15～30g。宜文火另煎兑服。研末吞服，每次1.5～2g。 注意：①人参反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子，均不宜同用。②服用本品不宜同时吃萝卜或喝茶，以免影响补力。 外，野山参补益的力量强，但货少价贵，临床少用；园参补力不如野山参，但药源充足，价格比较便宜，临床多用。 高丽参较国产红参力强。 晒参、红参药力较强，其中生晒参适用于气阴不足者，而红参适用于气弱阳虚者；糖参功同生晒参而药力较缓；参须药力最缓，尤宜于虚不受补者，且价格较便宜。
中药学PPT课件：第二十章 补虚药
【药性特点】
独具甘味，药性缓和，归十二经，善和百药。炙用甘缓止痛、润肺止咳、生用解毒。
【用法用量】煎服，2～10g。【使用注意】湿盛中满腹胀，以及水肿者不宜用。反大戟、芫花、甘遂、海藻。
善和百药
甘草《神农本草经》
【应用】
为治“表虚自汗之要药”
3.气血亏虚疮痈内陷
为“疮家之圣药”
黄芪《神农本草经》
【性能】甘，微温。归脾、肺经。【功效】补气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌。
【应用】
4.气虚水肿
【药性特点】
补脾利水，为治“气虚水肿之要药”。
补气升阳，利水生肌
甘而不壅，温而不燥，气味平和为补气升阳之要药，且固表、利水、生肌、行血。
不同点：
山药、扁豆的功用鉴别
相同点：健脾止泻，用治脾虚泄泻。
鹿茸
续 断
补骨脂
菟丝子
益智
淫羊藿
肉苁蓉
杜仲
蛤蚧
冬虫夏草
紫河车
巴戟天
核桃仁
沙苑子
仙茅
锁阳
第二节 补阳药
【适应证】
肾 阳 不足
肾虚不固之尿频遗尿
形寒肢冷、阳痿早泄、宫寒不孕
下元虚冷，冲任失调之崩漏、带下
肾不纳气之虚喘
精髓不足之须发早白，小儿发育迟缓
火不生土之五更泄泻
温补阳气
第二节 补阳药
【性能特点】 甘温、或咸温、或辛热。【功效】 温补阳气，尤善温补肾阳。
1.肾阳不足，精血亏虚证
2.肝肾精血不足诸证
3.冲任虚寒，崩漏带下
4.疮疡久溃不敛，或阴疽内陷不起
为峻补肾阳，益精养血，补督脉之要药
(医学课件)中药学——补虚药
xx年xx月xx日
《医学课件》中药学——补虚药
CATALOGUE
目录
补虚药概述中药学——补虚药的药理作用中药学——补虚药的种类及用法中药学——补虚药与其他药物的相互作用中药学——补虚药的临床应用及案例分析中药学——补虚药的未来研究方向与发展趋势
01
补虚药概述
补虚药是以补充人体气血阴阳不足为主要功效的药物，包括气虚、血虚、阴虚、阳虚等。
主要用于改善阳虚症状，如畏寒、肢冷、腰膝酸软等，包括鹿茸、淫羊藿、肉苁蓉等。
适用人群
适用于各种原因引起的气虚、血虚、阴虚、阳虚等虚弱症状的人群。
禁忌
需注意补虚药的适用人群及使用剂量，避免过量使用或不当使用导致不良反应的发生。
适用人群与禁忌
02
中药学——补虚药的药理作用
抗疲劳作用是指能够消除疲劳、增强体力的作用。
总结词
目前对于补虚药的作用机制研究尚不够深入，缺乏系统性的理论支撑。
缺乏系统深入的机制研究
不同批次、不同厂家的补虚药在质量控制和药效评价方面存在差异，缺乏统一的标准和规范。
质量控制与评价标准不一
补虚药在临床应用上缺乏规范性，存在滥用、误用现象，可能影响患者的治疗效果和安全。
临床应用规范待完善
总结词
制定严格的补虚药质量控制标准和评价体系，确保药品的安全性和有效性，提高临床应用的可信度和认可度。
加强补虚药的合理使用和规范管理，避免滥用和误用现象，确保患者的治疗效果和安全。
探索补虚药与其他药物或疗法的联合应用，开发新型复方补虚药物，提高治疗效果和适应性，满足患者的多方面需求。
对补虚药进行系统的药理与毒理学研究，评估其潜在的毒副作用、相互作用以及可能产生的耐药性问题，确保药物的安全性和有效性。
中药学课件-第二十五章补虚药
当归
*
何首乌
*
阿胶
*
白芍
*
当归 － 行气，活血止痛，妇科 调经要药，润肠 熟地 —补血 － 补血要药，滋阴 （养血） 补精 主药 首乌 —主治心、 － 截疟、解毒， 肝血虚证 润肠通便 阿胶 －补血止血要药，滋肾润 肺 白芍 －善补肝血，敛阴，柔肝 止痛，平肝
*
应用： 本品既补又泻，用途广泛。 用于心气不足，常作主药；用治脾气虚常作辅药。 阴血不足，筋失所养的挛急作痛，或脾胃虚寒营血不能温养所致的腹中挛急作痛。 风寒、肺热、寒痰、湿痰、所致咳嗽均可配用。 调和药性，应用广泛。 热毒疮疡、咽喉肿痛。 食物中毒、药物中毒。
*
02
大枣 益气补中 养血安神 蜂蜜 调和药性 润燥解毒，缓急
*
使用注意：
纯实无虚，不用补药，以免“闭门留寇”。
分类：
虚证证型不外气虚、血虚、阴虚、阳虚四类，故补虚药亦相应地分为补气、补血、补阴、补阳四类。
*
第一节：补 气 药 药性大多甘温，主要补益脾肺之气，主治脾肺气虚证以及气虚不摄所致的失血、出汗、小便不禁和血虚津亏等证。 补气药甘温壅气，易致中满，故常配理气健脾药。
*
菟丝子
*
沙苑子
*
个性 菟丝子 温补脾肾而止泻；补益肝肾以安胎。故还常用治脾肾虚泻和肝肾不足的胎动不安。 沙苑子 补肾涩精力强。凡肾虚腰痛泄精，小便遗沥，白带过多等皆为必用之药。
*
补骨脂
*
益智仁
*
补骨脂－－益智仁 共性： ——温燥兼涩，归脾、肾经 ——补肾助阳，固精缩尿，暖脾止泻 ——肾阳不足、遗精滑精、尿频遗尿和脾阳虚泄泻 等。
*
附： 鹿角胶：长于止血（虚寒吐、衄、崩、尿血） 鹿角霜：长于收敛止血（脾胃虚寒食少便溏者亦 可用）
经典：中药学-补虚药
教学目的： 1. 掌握补虚药的含义，补气、补血、补阳、
补阴四类药物的性味、功效、适应范围、 配伍方法。 2. 掌握或熟悉本章药物的重点药物的功效、 应用及功效相似药物的异同点。 3. 了解本章药物的功效及应用，人参、甘 草、阿胶、鹿茸、蛤蚧的用量用法。
1
概述
1.含义: 凡能补充人体气血阴阳之不足，改 善脏腑功能、增强体质，以提高抗病能 力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药， 亦称补养药或补益药。
[用法用量]：煎服，10 ~ 30g。 [使用注意]：邪实正不虚者慎用。 [性能特点]：本品甘微苦平，入脾、肺经。既能
益气，又能养阴，性偏凉，补中兼清，为清补 之品，适用于脾肺亏虚、气阴不足之轻证。尤 宜于热病后气阴不足，热势已平，证情较轻微 的病人。
15
黄芪
来源：为豆科多年 生草本蒙古黄芪或 膜荚黄芪的干燥根。 主产于内蒙古、山 西、黑龙江、甘肃 等地。春、秋二季 采挖。晒干。生用 或蜜炙用。
8
❖ [性能特点]：本品甘微苦微温，入心、肺、脾经。 元气起于肾，上及于肺，为人体生化动力之源泉。 本品功擅大补元气，故用于挽救元气虚衰、脉微欲 绝之脱证，无论因于大失血、大吐泻或久病、大病 所致者，单用即有显效。脾为生化之源，肺乃主气 之脏，元气旺盛则脾肺之气自足，故又能补脾益肺， 为治脾肺气虚诸证之主药。元气充沛，则血旺津生， 神安智增，故又可用于气血亏虚之心悸、失眠、健 忘等心神不宁证，以及热病气津两伤、身热口渴或 消渴等证。既为救脱扶危之良剂，亦为疗虚劳内伤 之第一要药。凡一切气、血、津液不足之证，皆可 应用
[性能特点]：本品苦微甘寒，入心、肺、胃经。 功擅补气养阴、清火生津，为治气阴不足而火 盛者之佳品，单用本品煎服，即有良效，每配 补气养阴生津之品以增效。并能清肠止血，治 肠热便血。
中药药理学 第十二章 补虚药
7.抗肿瘤
小结
补虚药的药理作用非常广泛，与补充人体物质 缺乏、增强机能、提高抗病能力成效相关的药 理作用主要有：提高机体免疫功能、神经内分 泌功能及中枢神经系统功能，促进物质代谢， 延缓衰老，增强某些重要器官和系统的功能， 抗肿瘤等。
人参
五加科 植物人参 Panax Ginseng . 的枯燥根
促进脾脏淋巴细胞增殖 提高淋巴细胞转化率 增强红细胞免疫功能
〔3〕增强体液免疫功能
促进抗体生成 增加脾脏抗体形成细胞数量
பைடு நூலகம்
2.对中枢神经系统的影响
补虚药能提高脑力工作效率和提高学习 记忆能力。
许多补虚药都具有益智作用
3.对物质代谢的影响
补虚药含有大量营养物质〔蛋白质、脂肪、 糖类、无机盐等〕可补充营养，纠正缺失。
血虚
是指血液缺乏或血液的濡养功能减退的病理状态。 血虚证常见于贫血、白细胞减少症、血小板减少 性紫癜、再生障碍性贫血等。
阴虚
是指机体精、血、津液等物质亏耗，以及阴不 制阳，导致阳相对亢盛，机能虚性亢奋的病理 状态。阴虚证多见于热病后期及多种慢性病。
阳虚
是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量缺 乏的病理状态。肾阳虚证常见于性功能障碍、 阳痿、慢性支气管哮喘等。
4.对内分泌系统的影响
大多数虚证患者的内分泌腺体在组织形态上可发 生变性或萎缩，垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺、 睾丸或卵巢均呈现不同程度的退行性变化。 补虚药具有改善内分泌功能的作用。
5.延缓衰老
补虚药能延长动物或细胞的寿命、改善 衰老病症、减缓衰老病症出现。
6.增强某些器官和系统的功能
心血管系统 造血系统 消化系统
当骨髓受到抑制时，人参增加外周血细胞数的作 用更为明显。
中药药理学补虚药
节功能，如黄芪及其复方玉屏风散。
二、对中枢神经系统的影响
益智 许多补虚药能增加小鼠记忆能力。 对中枢神经系统基本功能的调节 许多补虚药尤其人参，能调节大脑皮
层的兴奋和抑制过程，能使长期紧张 造成的中枢神经系统紊乱得到恢复。
三、对物质代谢的影响
促进核酸及蛋白质代谢 调节糖代谢 调节脂质代谢
四、对内分泌系统的影响
七、对造血系统的影响
补气药、补血药及补阳药能显著 的促进机体骨髓造血功能，增加外周 血中红细胞、白细胞、血小板及血红 蛋白的含量。
八、对消化系统的影响
有些补虚药如补气药、补阴药能调节 消化系统功能，如能增加消化液分泌， 缓解消化道平滑肌的痉挛状态，调节 消化道平滑肌运动及抗溃疡作用。
九、抗肿瘤
增强下丘脑——垂体—肾上腺皮质系统功能 增强下丘脑——垂体——性腺系统功能： 调节下丘脑——垂体——甲状腺系统功能
五、延缓衰老的作用
许多补虚药都有延缓衰老的作用。
六、对心血管系统的影响
本类药物对心血管系统的作用表现为 增强心肌收缩力；扩张血管，降压； 扩张冠脉，增加冠脉血流量，抗心肌 缺血；抗心律失常。
补虚药
●定义 凡能补充人体气、血、阴、阳之不足，消除虚弱症状，增强机能抗病能 力的药物称补虚药（补益药，扶正培本药）。
●分类 由于虚证可分为气虚、血虚、阴虚、阳虚四种，补虚药根据其作用范围也 分为补气药、养血药、滋阴药、壮阳药四类。
一、对免疫功能影响
对非特异性免疫功能的影响 增加免疫器官胸腺、脾脏的重量。 增强巨噬细胞的吞噬功能 升高外周血白细胞数 对特异性免疫功能影响 增强细胞免疫功能 增强或调节体液免疫功能 双向调节功能：一些补虚药具有双向免疫调
中药药理学 补虚药
补虚药的主要研究思路与方法
（一） 调节神经-内分泌-免疫网络的作用 1.调节机体免疫功能的作用 2.调节内分泌系统功能的作用 3.调节中枢神经系统功能的作用 4.抗应激反应研究 （二）对物质代谢的影响 （三）对组织系统功能作用 1.对消化系统功能的研究 2.对心血管功能的研究
补虚药的主要药理作用
第二节
常用药物
人参
人参
• 人参是中国一类保护植物。具有调气养 血、安神益智、生津止咳、滋补强身之 功效，被誉为“百草之王”。 • 人参又分为园参（栽培）和野山（野生） 参，园参的药效远不及野山参 。
主要功效
主治
药理作用
调节机体免疫功能促 进造血功能改善物质 代谢调节内分泌功能 抗应激抗衰老
适用症
2.药理作用机制：
（1） 对中枢神经系统的作用
• ①中枢神经兴奋与抑制的调节作用 （以兴奋作用为明显） • ②益智作用（ Rg1和Rb1可增强学习记 忆能力） • ③抗惊厥作用。
• 增强学习记忆功能：Rg1和Rb1 • 机制：保护神经细胞，抑制凋亡和坏死； 扩张脑血管，改善缺血缺氧；促进脑内 RNA和蛋白质合成;④促进脑内神经递质Ach 合成和释放，增加M受体数目，提高NA和 DA含量；⑤促进脑神经细胞发育 • 中枢神经功能双向调节：人参皂苷Rg类有兴 奋作用，Rb类有抑制作用。当机体中枢神经 功能亢奋时，Rb类起效；抑制时，Gg类起效。
• 4.延缓衰老 • 黄芪明显降低高脂血症小鼠血清 LPO水平，增强SOD和GSH-Px活性。
5.对心血管系统影响
（1）强心 成分：黄芪皂苷 表现：心脏收缩振幅增大，排血量增多，中毒或疲劳衰竭心 脏作用更为明显。 （2）保护心肌细胞 成分：黄芪皂苷和黄芪多糖。 对病毒性心肌炎有治疗作用。 机制：抑制病毒RNA复制；降低细胞内钙浓度，减轻钙 超载；调控心肌组织的相关凋亡基因转录，减少心肌细胞 凋亡和损伤；④减轻细胞因子介导的心肌损害。 （3）调节血压 对多种动物有降压作用。 成分：GABA和黄芪皂苷甲。
(医学课件)中药学——补虚药
根据不同的虚症类型，采用不同的补虚药和治疗 策略。
补虚扶正
以补虚为主，调整人体气血阴阳平衡，使脏腑功 能恢复正常。
中药学补虚药的配伍原则
以补为主
补虚药应为主药，根据虚症的 性质和程度，选择适当的药物
。
配伍调理
根据患者的具体症状和体质特点 ，合理配伍调理药物。
兼顾兼症
对于伴有其他症状的患者，应兼顾 调理，以达到全面康复的目的。
补虚药的种类和功效
• 气虚补虚药：主要用于改善气虚引起的各种病症，如乏力、气短、懒言等。 • 人参：具有大补元气、益智安神等作用，可用于改善心悸、失眠等症。 • 党参：具有益气健脾、养血安神等作用，可用于改善脾虚、胃下垂等病症。 • 血虚补虚药：主要用于改善血虚引起的各种病症，如头晕、心悸、失眠等。 • 当归：具有补血活血、润肠通便等作用，可用于改善痛经、便秘等病症。 • 白芍：具有养血调经、柔肝止痛等作用，可用于改善月经不调、痛经等病症。 • 阴虚补虚药：主要用于改善阴虚引起的各种病症，如潮热、盗汗、口干等。 • 枸杞子：具有补肾益精、养肝明目等作用，可用于改善腰膝酸软、遗精等病症。 • 麦冬：具有养阴润肺、益胃生津等作用，可用于改善咳嗽、喉痹等病症。 • 阳虚补虚药：主要用于改善阳虚引起的各种病症，如畏寒、肢冷、腹泻等。 • 淫羊藿：具有补肾壮阳、祛风除湿等作用，可用于改善阳痿、风湿痹痛等病症。 • 巴戟天：具有补肾壮阳、祛风除湿等作用，可用于改善阳痿遗精、腰膝酸软等病症。
补虚药在临床上的应用广泛， 对多种疾病均有较好的疗效。
不良反应
补虚药并非人人适用，使用不 当会引起不同程度的不良反应
。
禁忌人群
部分人群如孕妇、哺乳期妇女 、儿童等不适宜使用补虚药。
中药学补虚药的剂型及制备工艺研究
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凡能补益人体气血阴阳之不足，以增强抗病能力，消除虚弱证候的药物，称为补虚药，或称补益药。
补益即扶正培本。
使用补益方药治疗虚证的方法，称为补益法；亦称扶正培本法或扶正培本治则。
虚证有气虚、血虚、阴虚、阳虚，补虚药亦可分为补气、补血、补阴、阳药四类。
补气药（益气药）主要是补益脾气、肺气和心气，用于气虚证；补血药（养血药）能补心、肝血虚、用于血虚证；补阴药（滋阴药）能养阴、滋液、润燥，用于肺、肝、肾、脾、胃阴虚证；补阳药（助阳药）能补助肾阳，用于肾阳虚证。
补虚药适用于各种病因引起的虚证。
不仅用于气血阴阳不足的病证，以增强体质、消除衰弱症状，促进机体早日恢复健康，也可用于病邪未尽，正气已衰的病证，可在法邪的药物中适当配伍补虚药，以增强机体的抗病能力，达到“扶正法邪”，从而战胜疾病。
补虚药的药理作用可归纳如下（1）对免疫功能的影响：补虚药对非特异性免疫功能及特异性免疫功能或体液免疫功能均有增强作用，这是补虚药扶正培本的药理作用的基础之一。
①影响非特异性免疫功能。
主要表现在以下二个方面：升高外周白细胞。
小鼠接受大剂量抗癌药环磷酞胺所致白细胞减少，党参、白术、熟地、白芍、枸杞子、鹿茸、补骨脂、天冬、女贞子等对此有一定保护作用。
此外人参、黄芪、阿胶等均有一定程度升高白细胞作用。
灵芝亦能明显增加正常人及自细胞减少患者的白细胞。
增加网状内皮系统的吞噬功能。
人参、刺五加、党参、黄芪、白术、当归、淫羊藿、枸杞子等许多药物有增强网状内皮系统的吞噬功能的作用，尤其是补气药，有较明显的效应。
131I化血浆蛋白胶体颗粒注入小鼠后，测定其在血液中的廓清速度，来了解巨噬细胞活力，发现党参、黄芪、白术和灵芝等均有增强巨噬细胞活力的作用。
党参并能提高小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬率和吞噬指数。
黄芪多糖对巨噬细胞功能有促进作用。
当归或阿魏酸能显著地促进小鼠单核吞噬细胞系统对刚果红的廓清率和增强腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力。
体内巨噬细胞的吞噬功能受cAMP及cGMP比例变化的影响，cAMP降低， cGMP升高则巨噬细胞功能降低。
黄芪煎剂可使小鼠血浆内cAMP升高， cGMP降低、党参和甘草煎剂可使血浆内cAMP含量升高。
说明黄芪，党参及甘草的作用可能与影响体内环核苷酸代谢有关。
此外，黄芪可增加病毒性诱生干扰素的能力，促进志愿者白细胞的干扰素诱生能力，抑制细胞RNA代谢。
②影响特异性免疫功能。
特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫，它是人体在生活过程中接触抗原物质后产生的具有针对性的免疫防卫功能。
促进细胞免疫功能。
中药补气方四君子汤、补血方四物汤、补阳方参附汤和补阴方六味地黄丸对细胞免疫和抗体形成功能均有促进作用。
以上四方均可明显提高玫瑰花瓣形成试验、浴血空斑试验值。
参附汤的醇提物对淋巴细胞转化有促进作用。
参麦液对细胞免疫有调整作用。
用2，4-二硝基氯苯（DNCB）致敏，后用DNCB激发，再测两耳垂，其差量反映迟发型超敏反应（DHR）的强度。
在致敏同时即开始注入参麦液，可明显减轻DHR.当归补血汤对抗体形成有促进作用，但对玫瑰花瓣形成细胞（RFC）值无明显作用。
如与女贞子、补骨脂合用，则明显提高RFC
值。
上述结果表示女贞子、补骨脂能增强当归补血汤的作用。
由此可见，对某些气血不足的病例，单用补气养血疗效不佳时，加温补肾阳或滋阴药，加强益气生血功效，可进一步提高疗效。
此外，人参、黄芪、五味子可提高健康人淋巴细胞转化率。
党参、白术、茯苓组方治疗银屑病、囊肿性痤疮有较好疗效，可使玫瑰花瓣形成率及植物血凝素诱发淋巴细胞转化率显著上升，认为上述药物有促进细胞免疫作用。
淫羊藿、女贞子、苡仁、土茯苓、首乌、沙参组成的免疫2号，对鼻咽癌病人近期淋巴细胞转化率有一定提高作用。
③增强体液免疫的功能。
人参能改善机体免疫状况，提高γ一球蛋白、IgM含量。
正常人服黄芪后血中IgM、IgE及cAMP显著增加，唾液SIgA显著下降。
黄芪多糖对体液免疫功能有促进作用。
党参、白术、茯苓（即四君子汤减去甘草）能使血清IgG含量显著上升。
枸杞子、女贞子等亦有增强体液免疫作用。
（2）对机体适应性的影响：补虚药能提高机体的适应性，能增强机体对各种有害刺激的非特异性抵抗能力，使紊乱的机能恢复正常。
有人称此作用为“适应原”样作用。
人参可使硝酸钴引起的红细胞增多恢复正常，也能使苯肼导致的红细胞减少升高，表现出双向调节作用。
玉屏风散及其主药黄芪，以溶血空斑试验为实验指标，在免疫反应偏低时，可使之升高；反应偏高时，反而使之降低，说明玉屏风散或黄芪对PFC免疫反应亦有双向调节作用。
生地、玄参、麦冬、龟板具有调整“阴虚”动物模型的核酸合成率的作用，
当用于核酸合成率高于正常时能使之降低，用于核酸合成率低于正常时能使之升高。
（3）对内分泌系统的影响：大多数临床虚证的患者，在病理形态上往往可见内分泌腺变性或萎缩，垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺、睾丸或卵巢均呈现不同程度的退行性变化。
其他组织细胞也发生萎缩、变性。
这是器官、组织机能不全的物质基础。
病情较重的虚证可见具有特殊功能的主质细胞变性、萎缩，代之以纤维结缔组。
以致整个器官功能不全。
人参可通过下丘脑和（或）垂体分泌ACTH，从而增加肾上腺皮质的Camp，通过cAMP刺激皮质类固醇激素在肾上腺内的合成与分泌。
刺五加对大鼠肾上腺皮质系统也有兴奋作用，对性腺功能有促进作用。
党参能明显升高小鼠血浆皮质酮水平。
实验证明，人参、党参皂甙及V提取物的作用部位不是在肾上腺皮质，而是在垂体或垂体以上水平。
甘草、甘草甜素和甘草次酸有去氧皮质酮样作用和糖皮质激素样作用。
人参能兴奋垂体分泌促性腺激素，加速大鼠的性成熟过程，或使成熟雌性大鼠的动情期延长。
淫羊藿、冬虫夏草等有雄性激素样作用，补骨脂干粉有极弱的雌激素样作用。
（4）对物质代谢的影响：人参对糖代谢和脂质代谢均有调节作用；人参的蛋白合成促进因子能促进蛋白质、DNA、RNA的生物合成，增高白蛋白及γ-球蛋白含量。
刺五加能调节血糖，促进核酸及蛋白质合成和胆固醇在肝脏中的生物合成。
黄芪能增强细胞的生理代谢作用，促进血清和肝脏蛋白质的更新。
对蛋白质代谢的促进作用可能是“扶正”药物药理作用的另一个重要部分。
当归对实验性动脉粥样硬化的病理过程有某些保护作用，并有抗维生素E缺乏作用。
何首乌有降低胆固醇及抗动脉硬化的作用。
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