眼科手术患者的心理及护理措施

眼科手术患者的心理及护理措施

摘要】随着现代眼科学的发展，先进的仪器在临床的应用，尤其是一些高、精、尖的仪器，如准分子激光、晶体的置入、角膜移植等眼科手术，不仅要求手术治

疗好，临床护理工作做好，更重要的是以病人为中心，从患者的生理、心理等各

方面了解患者，消除手术前后患者一系列的心理压力及紧张、恐惧心理，引导患

者积极配合手术治疗及术后康复。

【关键词】眼科手术患者心理心理护理

1 眼科手术患者常出现的心理问题

1.1 术前患者的心理各类眼科手术及不同患者表现的术前心理问题不同，如

准分子激光手术多为青少年，对手术的不了解或家长及本人对术后期望值过高，

产生的担心、忧郁、害怕心理；白内障手术患者多为老年人，害怕手术失败失明

的担心、忧郁心理；青光眼手术患者害怕手术失败，再次手术等。患者对医护人

员的不理解及术前签订手术协议书等产生的恐惧、紧张和焦虑，术前多表现为：

紧张、恐惧、焦虑、坐卧不安、敏感、害怕、忧愁、多虑、情绪不稳定。有的表

现一见医护人员反复询问病情、喋喋不休；有的表现为害怕见到医护人员，医生

护士问任何问题都不予作答，常通过医护人员的语言及表现或病房的其他患者去

判断自己的病情好坏，产生消极的态度，害怕术中、术后疼痛产生的焦虑[1]。

1.2 术中患者的心理患者一旦进入了手术室，心理压力较大，大多患者非常

紧张，尤其在上手术床及麻醉前，患者紧张怕痛的心理状态达到顶峰，有的患者

表现为慌乱，有的患者表示非常害怕，告诉医生、护士“我不做手术了”，有的患

者反复嘱托医生要仔细、认真、多打点麻药。甚至有的患者不配合手术或过度紧

张导致头晕、血压升高、心跳加快、恶心、呕吐等。

1.3 术后患者的心理患者经手术后的心理前期主要表现为术后是否疼痛、感染、手术是否成功，什么时间能完全康复。中后期常担心是否会复发，是否有后

遗症、双眼是否跟以前一样及术后产生的自卑感，总感觉术眼与健眼不同，常照

镜子对比等。

2 护理措施

2.1 术前心理护理我科通过对各种眼科手术的临床观察，患者术前的紧张、

焦虑、恐惧、忧郁等心理特点，不但容易导致手术难以顺利实施，也将直接影响

手术效果及患者配合不当延误手术时间，严重者导致手术失败及意想不到的并发

症[2]，故认为术前护理具有重要的意义。根据不同患者、不同手术的特点在术前

进行亲切和蔼地交谈，把患者当朋友，耐心细致听取患者的意见及要求，了解患

者对自己疾病的认识及手术方式、麻醉方式程度，详细向患者及家属解释病情，

阐明手术的必要性和重要性，介绍手术医生手术技巧精湛及临床经验丰富，讲述

手术的安全性，可靠程度，并列举已成功手术患者，如手术后仍在病房者，让他

们私下沟通交流，使患者消除恐惧，充满信心，消除紧张焦虑，稳定情绪，顺利

签署手术协议书，平静乐观的进入手术室。

2.2 术中心理护理术中护理是手术成功关键与否的重要环节，由于患者进入

手术室，环境的影响，加上医生、护士的服装及手术室的各种设备、器械等，使

患者紧张、恐惧心理增加，产生无助感及逃避等多种心理，此时抓着患者心理，

用轻柔、和谐、亲切的语言，帮助指导患者应如何去配合、摆好手术体位，简单

讲解手术需要配合的要点，必要时给予一定暗示，让患者产生安全感。术前操作

轻巧、细致，尽量说话语言轻，器械操作动作轻，物品摆放有序，遇上患者不配

合，医护人员及巡回护士要及早发现患者情绪及肢体动作变化，及时给予鼓励，

告诉患者可能有点不舒服，不要紧张，沉着冷静，消除患者恐惧和不安，减轻患

者心理压力。手术将要结束时，及时告知患者手术已按预期方案顺利完成，达到

预期手术目的。

2.3 术后心理护理术后患者常有疼痛，关心手术成功与否，恢复及康复情况，术后会不会复发，此时应及时告知患者手术已经成功完成，达到了预期目的，伤

口尽管给了止痛药物，可能仍有疼痛。对疼痛敏感患者，意志力薄弱者应体察和

理解患者的心情，对他们说手术时你很勇敢，或给予暗示，或根据爱好听他们喜

欢的音乐、歌曲或戏曲唱段，或谈论他们感兴趣的话题，转移注意力。有的患者

虽然已完成手术，仍有抑郁、忧虑，对术后康复产生多种疑虑，故护理人员要针

对每个患者的性格、气质和心理程度，主动关心、体贴、爱护患者，帮助患者早

日从疾病及手术的困扰中走出来，树立积极正确的生活观，减少任何外来的精神

刺激，配合家属给予同情、支持、鼓励，勇敢地面对现实，接受后期治疗，争取

早日康复。

3 结论

眼科手术要求手术医生有高超的技术，重要的是帮助患者恢复视力，以轻、巧、稳、准、快为基础特点，但若患者心理紧张、恐惧，术前、术中及术后不配

合治疗，也常常会造成诸多并发症，甚至造成手术失败，酿成医疗事故。故术前、术中、术后心理治疗至关重要，良好的心理护理能使患者安全顺利的进行手术，

保证手术的成功进行。同时，术中、术后患者的良好心态，为后期配合治疗和早

日康复奠定了基础[3]。

完善有效地心理护理融洽了医患、护患关系，提高对护理工作的满意度，使

患者了解了自己的病情及眼科医学知识及健康康复知识，促进了护患沟通和交流，融洽了护患关系，增加了患者的家属对疾病相关知识的普及、掌握，宣传了医学

科学，增加了满意度，和谐了医患关系，降低了手术的并发症，提高了手术的成

功率。

参考文献

[1］李敏，王锋，闫艳平等.护理干预减轻手术室环境对患者的影响，实用诊断与

治疗杂志.2003，17（6），534.

[2］蒋秀英，浅谈手术患者的心理护理，中国医学研究杂志，2008，12（3），

75-76.

[3］朱红，实用心理护理技术，太原，山西科学技术出版社，2006，314-315.