原发性肺脓肿临床表现
肺脓肿的临床表现症状和体征
肺脓肿的临床表现症状和体征
肺脓肿的临床表现由医学|教育网搜集整理如下，请广大考生参考：
1.症状：
①多为急性起病，患者感畏寒、高热，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓性痰。
胸痛，且与呼吸有关。
病变范围大，会出现气促同时还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身毒性症状。
②如感染不能及时控制，于发病的10～14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500mL.约有1/3患者有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。
③部分患者缓慢发病，有一般的呼吸道感染症状，如咳嗽、咳脓痰和咯血，伴高热、胸痛等。
④咳出大量脓痰后，体温下降，毒血症状减轻。
⑤肺脓肿破溃到胸膜腔，有突发性胸痛、气急，出现脓气胸医学教|育网搜集整理。
⑥慢性肺脓肿患者有咳嗽、咳脓痰、反复发热和反复咯血，持续数周到数月。
可有贫血、消瘦等表现。
⑦血源性肺脓肿多先有原发性病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的表现。
经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，咯血很少见。
2.体征：
①初起时肺部可无阳性体征，或于患侧出现湿啰音；病变继续发
展，可闻及支气管呼吸音；
②肺脓腔增大时，可出现空瓮音；
③病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。
④慢性肺脓肿常有杵状指（趾）医|学教育网搜集整理。
⑤血源性肺脓肿体征大多阴性。
肺脓肿的诊治总结
肺脓肿的诊治总结1.定义与流行病学•定义：由多种病原体感染引起的肺组织坏死性病变和脓腔形成，临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰，胸部X线或CT 显示含气液平面的空洞。
•流行病学：可见于任何年龄，青壮年较多见，男多于女。
病原体主要是厌氧菌和兼性厌氧菌，近年来需氧菌感染比率增加。
2.病因和发病机制•原发性肺脓肿（吸入性肺脓肿）o病因：吸入口鼻、咽部病原菌，厌氧菌为主，也包括需氧菌和兼性厌氧菌。
误吸和气道防御清除功能降低是重要原因。
o脓肿特点：常为单发，部位与支气管解剖和体位有关。
•继发性肺脓肿o肺炎继发：某些细菌性肺炎可继发肺脓肿。
o肺部基础疾病继发：如支气管异物阻塞等肺部基础疾病继发感染可导致。
o邻近器官病变波及：肺部邻近器官化脓性病变波及肺可引起。
o特殊情况：阿米巴肝脓肿可形成阿米巴肺脓肿。
•血源性肺脓肿：因皮肤软组织感染等所致的感染中毒症，菌栓经血行播散到肺。
3.病理•急性肺脓肿：感染病原体引发肺炎，阻塞细支气管，形成肺脓肿，坏死组织液化破溃形成脓腔，可引发胸膜炎等，一般不超过4-6周。
•慢性肺脓肿：治疗不彻底或支气管引流不畅，炎症迁延3个月以上形成，脓腔壁增厚，累及周围细支气管。
4.临床表现•症状o肺脓肿：早期类似肺炎，有畏寒、高热等全身症状和咳嗽等呼吸道症状，约90%病人有相关危险因素病史。
病情进展后咳大量脓臭痰及坏死组织，脓肿破溃到胸膜腔可出现胸痛、气急等症状。
o血源性肺脓肿：先有肺外感染史，肺部症状出现较晚。
•体征o与脓肿大小和部位有关：早期或深部病变无异常体征，较大病变可出现肺炎实变体征、空洞体征和胸膜体征。
o慢性肺脓肿：呈消瘦、贫血等慢性消耗病容，可有杵状指（趾）。
o血源性肺脓肿：大多无异常体征。
5.实验室和其他检查•生化检查：急性肺脓肿血白细胞总数和中性粒细胞增高，慢性肺脓肿血白细胞可稍升高或正常，红细胞和血红蛋白减少。
•微生物学检查：包括痰涂片革兰氏染色，痰液、胸腔积液和血培养等，确定病原体，选择有效抗生素治疗。
肺脓肿
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根据感染途径，肺脓肿可分为三类：
1．吸入性肺脓肿：厌氧菌感染达80%。 病原体经口、鼻咽腔吸入为肺脓肿发病的主 要原因。 吸入性肺脓肿常为单发性，其发病部位与解 剖结构和部位有关。右总支气管较陡直，且管径 较粗大，吸入物易吸入右肺。在仰卧位时，好发 于上叶后段或下叶背段；坐位时误吸，好发于下 叶后基底段；右侧位时，则好发于右上叶前段或 后段形成的腋亚段。
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Microscopically, the extensive neutrophilic exudate of an acute abscessing pneumonia is seen here. Normal tissues are destroyed in the region of the abscess.
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四、实验室检查
1．血象：WBC升高，核明显左移，常有毒
性颗粒；贫血。
2．典型咳出的痰呈脓性、黄绿色，可夹
血，留置分层。
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3．痰细菌学检查：
（1）涂片：急性肺脓肿的脓痰直接涂片染 色可见很多细菌，但不一定就是肺脓肿的致 病菌。 （2）环甲膜穿刺以细导管在较深处吸取痰 液，可减少口腔杂菌污染的机会。 （3）经纤维支气管镜双套管防污染毛刷， 采取病灶痰液，作涂片染色检查和需氧、厌 氧菌培养，则能明确其致病菌。 （4）培养：胸水。急性原发性肺脓肿不常 伴菌血症，所以血培养对诊断帮助不大；而 对血源性肺脓肿患者的血培养可发现致病菌。
灶，中央有小脓腔和液平。
六、支气管造影术通常用于慢性肺脓
肿疑有并发支气管扩张者。 七、纤支镜检查 及时治疗。
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有助于发现病因和
八、诊断和鉴别诊断
（一）诊断：
1．吸入性肺脓肿： 2．血源性肺脓肿：有皮肤创伤感染，疖、 痈等化脓性病灶，伴发热不退、咳嗽、咳 痰等症状， X线胸片示两肺多发性小脓肿， 可诊断为血源性肺脓肿。 痰、血培养，包括厌氧菌培养以及药物敏 感试验，对确定病因诊断、指导抗菌药物 的选用有重要价值。
N3护士理论知识测试题与答案
N3护士理论知识测试题与答案1、护理重症哮喘者时,下列哪项不妥( )A、守护在床边,加强心理护理B、安排舒适的半卧位或坐位C、给予低流量鼻导管吸氧D、勿勉强进食,限止水的摄入E、痰多黏稠者可作药物雾化答案：D2、骨折的治疗原则是( )A、复位、固定、功能锻炼B、复位、止血、功能锻炼C、固定、复位、功能锻炼D、复位、固定、减轻疼痛E、恢复畸形、固定、减轻疼痛答案：A3、原发性肺脓肿的临床表现不正确的是( )A、常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致B、为厌氧和需氧的混合感染C、多数为厌氧菌属感染D、急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病E、慢性肺脓肿易出现大咯血答案：D4、女性,39岁,肥胖3年,皮肤紫纹半年。
体检:血压170/100mmHg,下腹部、大腿、乳房可见紫纹。
血皮质醇、ACTH升高。
CT双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。
要考虑的诊断是:( )A、原发性高血压B、不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生C、异位ACTH综合征D、不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生E、单纯性肥胖答案：C5、左侧大脑半球(优势半球)外侧沟上方和额下回后部交界区为语言代表区(Broca区),损害时出现( )A、感觉性失语B、命名性失语C、失写D、运动性失语E、失读答案：D6、不符合内囊出血的表现是( )A、头和眼转向病灶侧B、都可有典型的“三偏征”C、上肢和下肢瘫痪的程度相同D、肢体近端和远端功能障碍相等E、出血病灶在主侧半球者常有失语答案：E7、造成小儿身材矮小的最常见原因是( )A、呆小病B、先天性甲状腺功能减退症C、垂体性侏儒症D、Laron侏儒E、肾小管性酸中毒104-106共用题干男孩,6岁,患上呼吸道感染7天,未进行特殊治疗,最近2天感到心慌、乏力。
查体:心率120次/分,心音低钝,心界扩大,诊断为“风湿热”。
答案：C8、有关健康教育,不妥的一项是 ( )A、劳逸结合,适当增加营养B、多饮水、勤排尿C、保持外阴清洁,禁止盆浴D、保持大便通畅E、急性期治愈后避孕3个月174-176共用题干柏女士,28岁。
N3护士试题及参考答案
N3护士试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.神经母细胞瘤最常见的转移部位是( )A、骨骼B、骨髓C、肝脏D、淋巴结E、皮肤正确答案：A2.副癌综合征不包括( )A、肥大性肺性骨关节病B、Cushing综合征C、利尿激素分络不当综合征D、神经肌肉综合征E、高镁血症正确答案：E3.对急性胃炎具有确诊价值的检查是( )A、胃脱落细胞检查B、胃液分析C、活组织检查D、胃镜检查E、血清学检查正确答案：D4.慢性支气管最常见的并发症是( )A、代偿性肺气肿B、阻塞性肺气肿C、间质性肺气肿D、局灶性肺气肿E、老年性肺气肿正确答案：B5.对该患儿家长的健康指导,正确的是( )A、高热惊厥日后不会发生B、如有发作,立即抱往医院抢救C、患儿发作时应摇晃呼喊,将其唤醒D、如患儿日后再有体温升高,应积极实施物理降温E、高热惊厥可以自行好转,好转后不需就医处理正确答案：D6.护理重症哮喘患者时,下列哪项不妥( )A、给予低流量鼻导管吸氧B、痰多级稠者可作药物雾化吸入C、安排舒适的半卧位或坐位D、守护在床边,加强心理护理E、勿勉强进食,限止水的摄入正确答案：E7.支气管肺炎和支气管炎最主要鉴别点是( )A、血白细胞增高B、呼吸音降低C、发热咳嗽D、呼吸困难E、固定细湿罗音正确答案：E8.原发性肺脓肿的临床表现不正确的是( )A、多数为厌氧菌属感染B、慢性肺脓肿易出现大咯血C、常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致D、为厌氧和需氧的混合感染E、急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病正确答案：E9.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法( )A、地塞米松30mg加在20%甘露醇250ml内静脉滴入B、胞二磷胆碱400mg静脉滴入C、氧气疗法D、冬眠疗法E、ATP注射正确答案：C10.处理骨折病人时,应首先掌握的原则是( )A、抢救生命B、迅速安全转移伤员C、妥善处理伤口,并简单有效固定D、输液并输血E、立即将骨折端嵌入进行复位正确答案：C11.骨盆骨折最常见并发症( )A、膀胱破裂B、直肠损伤C、血管损伤D、脾脏破裂E、尿道损伤正确答案：E12.下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见 ( )A、导尿B、肾扫描C、前列腺按摩D、肾盂造影E、放射性核素肾图扫描正确答案：A13.蛛网膜下腔出血脑神经受损最多见的是( )A、动眼神经B、面神经C、吞咽神经D、滑车神经E、迷走神经正确答案：A14.尿路感染罕见的感染是 ( )A、铜绿假单胞菌B、厌氧菌C、变形杆菌D、凝固酶阴性葡萄球菌E、大肠埃希菌正确答案：B15.肾动脉狭窄老年患者的主要病因是 ( )A、纤维肌性发育不良B、动脉壁创伤C、大动脉炎D、动脉瘤E、动脉粥样硬化正确答案：E16.最可能的诊断是( )A、苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减退症C、21-三体综合征D、先天性生长激素缺乏症99-101共用题干女孩,3岁,来自某偏远地区,因智力低下,听力及语言障碍就诊。
浅谈肺脓肿的临床诊断
肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞，加上全身抵抗力降低。原发性脓肿是因为吸入致病菌或由肺炎引起；继发性脓肿是在已有病变(如梗阻)的基础上，由肺外播散、支气管扩张和(或)免疫抑制状态引起。
1.1吸入口咽部细菌。
(1)牙及牙周感染：神志不清、滥用乙醇或镇静药、癫痫、头部创伤、脑血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭导致咳嗽反射消失而误吸。
3临床表现
3.1症状肺脓肿大多急性、亚急性起病，起始症状有畏寒、高热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如炎症波及胸膜，则有胸痛；病变范围广，则中毒症状重，呈全身衰弱，有气短、心跳快、出汗、食欲减退。1～2周后，脓肿破入支气管，表现为突然咳大量脓痰，每日可多达数百毫升。因有厌氧菌感染，痰有臭味，静置后分为3层，由上而下为泡沫、黏液及脓渣。脓排出后，全身症状好转，体温下降。
4.5支气管造影肺脓肿的支气管改变是相当明显的。支气管造影可了解病变部位及范围，发现影像检查未见到或不明确的病变，对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管，充盈的脓腔，支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘
5诊断
对口腔手术、昏迷呕吐或异物吸入后，突发畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等症的患者，如有血白细胞计数及中性粒细胞显著增高，及X线示浓密的炎性阴影中有空腔、液平，则做出急性肺脓肿的诊断并不困难。有皮肤创伤感染和疖、痈等化脓性病灶，伴发热不退、咳嗽、咳痰等症状，加之胸部X线检查示两肺多发性小脓肿，可诊断为血源性肺脓肿。痰、血培养，包括厌氧菌以及药物敏感试验，对确定病因诊断及指导抗菌药物的选用有重要价值。
3.2体征早期病变范围小，无特殊体征，可发现肺实变体征(如呼吸音减弱、叩诊浊音、支气管呼吸音、吸气捻发音)以及胸膜摩擦音、胸腔积液、肺水肿、脓气胸体征(如叩诊浊音、纵隔对侧移位、积液处呼吸音减弱)，瓮状呼吸音罕见。病程较长者多有杵状指，胸廓塌陷畸形、活动差。有脓气胸、支气管胸膜瘘者检查可见相应体征。
内科学-肺脓肿
常病人病程结果。
●对脓胸合并肺脓肿的病人用该方法首先进行收集引
流脓胸，之后处理肺脓肿。
●对于重症病人和脓肿所致的气管阻塞者，用纤支镜 引流可以考虑。
五、评价治疗失败病例
●肺内细菌持续存在。 ●抗生素应用后72小时体温仍高，
痰量和性状仍无改变。
●发生脓胸或败血症等肺外感染。
以上均提示存在有解剖学和微生物学的问 题：
X线表现相似， 但前者常有铁锈色痰、唇周疱疹、肺实变体征， 而无大量脓臭痰， 且对青霉素治疗反应迅速，出现良好效果。
2.空洞性肺结核继发感染：
●初期体温增高明显、咳脓痰，X线空洞性病变，痰中不 易查见结核杆菌均极似肺脓肿。 ●但后期低热或结核病史，X线胸片在空洞周围有纤维硬 结病变，或播散病灶的存在，可资鉴别； ●如一时难以分辨，则按肺脓肿积极抗炎。治疗待感染 控制后，不但痰结核菌阳转，见X线发现结核原有特点， 不难鉴别。
曲霉菌 毛霉菌
荚膜组织胞浆菌
卡氏肺囊虫 粗球孢子菌 人酵母菌 寄生虫： 溶组织阿米巴 肺吸虫粪类园线虫
注：
● 肺炎合并脓肿：如
克雷伯肺炎杆菌、金黄葡萄球菌、
β－溶血性链球菌、伊氏纹线菌、 军团病杆菌和流感嗜血杆菌。 ● 见于免疫缺陷者： 诺卡、隐球菌、曲霉菌、 藻菌和革兰氏阳性杆菌引起。 ● 地区性非腐败性脓肿：好发于糖尿病和免疫力低下的 人群：酵母病菌、组织胞浆菌病和球孢子菌病。 ●溶组织阿米巴：多见于右下叶基底段。 ●分枝杆菌 、军团菌，通常为多灶性，不很常见，但很 重要。
X线检查2
●并发脓胸提示脓肿破溃入胸腔，大约占肺脓
肿的1/3。并发脓气胸(更常见于葡萄球菌败血
症所致肺脓肿)时可有气胸。
●孤立的空洞一般与原发感染相伴行，其它的
呼吸系统疾病护理培训测试题及答案8
呼吸系统疾病护理培训测试题及答案姓名分数一、单选题(每题2.5分,共100分)1、有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误：A．慢性支气管炎咳白色泡沫痰B．支气管扩张咳大量脓痰C．肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰D．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰E．肺炎支原体肺炎咳少许劾疾答案：D2、结核病化疗联用的主要目的A．减少并发症B．避免发生耐药性，增加疗效C．避免不良反应D．可完全杀灭结核菌E.缩短疗程答案：B3、肺结核病人的消毒隔离措施，错误的一项是A．做好呼吸道隔离B．剩余的饭菜煮沸后弃去C．痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡D．餐具洗涤后应煮沸5minE．病室每日用紫外线灯照射答案：D4、某肺结核病患者，胸片示右上肺浸润性病灶，并出现薄壁空洞，痰菌涂片阳性，应诊断为：A．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期B．浸润型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期C．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），进展期D．原发型肺结核，痰菌涂片（＋），稳定期E．慢性纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（＋）进展期答案：A5、某青年患者，突然寒战，高热达40℃，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10．6／6．5kPa，脉搏102次／min，神志清，四肢暖，白细胞20×10的9次方／L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为A．休克型肺炎B．葡萄球菌性肺炎C.克雷白杆菌肺炎D．肺脓肿E．肺炎球菌性肺炎答案：E6、肺气肿最具特征性的体征为A．两侧胸廓膨隆B．呼吸活动度减弱C.触觉语颤减弱D．叩诊呈过清音E．听诊呼吸音减弱，呼气延长答案：D7、对肺炎支原体肺炎的治疗首选A．青霉素B．红霉素C．激素D．咪康唑E．甲硝唑答案：B8、原发性肺脓肿的临床表现不正确的是A．常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致B．为厌氧和需氧的混合感染C．多数为厌氧菌属感染D．急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病E．慢性肺脓肿易出现大咯血答案：D9、肺结核中大咯血最危险的合并症是A.出血性休克B.广泛结核菌播散C.肺不张D.合并肺部感染E.窒息答案：E10、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A．心悸B．哮喘C．突然发作呼吸困难D．进行性呼吸困难E．咯粉红色痰答案：D11、肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是A．发绀、呼吸困难B．出现精神、神经症状C．二氧化碳结合力升高D．PaC02>6．66kPakPa，Pa02<7．99E．通气功能减退答案：D12、某人患支气管扩张已40年，每天咳痰约500ml，近日痰中带血，为预防咯血窒息给予护理措施，其中何项不妥A．不宜屏气B．注意观察有否窒息先兆C.出现窒息立即清理咽喉积血D．可用镇咳剂E．严重者气管切开答案：D13、与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种，应是：A．鳞状上皮癌B．小细胞未分化癌C．大细胞未分化癌D．腺癌E．细支气管肺泡细胞癌答案：B14、哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重A．张口呼吸，大汗淋漓B．剧咳，发绀C.四肢厥冷，很痛苦D．肺部听诊哮鸣音减弱或消失E．两肺满布哮鸣音答案：D15、肺气肿不应有的体征A．叩诊呈过清音B.双肺闻及湿罗音C.肺叶前段闻及管状呼吸音D.满肺闻及喘鸣音E.口唇轻度紫绀答案：C16、呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要：A．皮肤及面部变化B．神志与精神变化C．呼吸变化D．心率与血压变化E．瞳孔变化答案：B17、支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是A．肺动脉高压B．肺静脉高压C．支气管过度扩张D．支气管先天性发育缺损E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂答案：E18、下列哪种并发症是慢性肺心病死亡的首要原因A.肺性脑病B.心律失常C.休克D.消化道出血E.播散性血管内凝血答案：A19、支气管哮喘的典型临床表现是A．呼气性呼吸困难B．吸气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．劳力性呼吸困难E．夜间阵发性呼吸困难答案：A20、肺癌病人出现吞咽困难是由于A．侵犯肋骨所致B．侵犯或压迫食管所致C．压迫邻近的大支气管所致D．压迫上腕静脉所致E．压迫喉返神经所致答案：B21、慢性呼衰时给O2方法是A.不必吸氧B.间断吸氧C.高浓度吸氧D.间断低流量吸氧E.持续低流量、低浓度吸氧答案：E22、慢性支气管炎的主要诊断依据是：A．病史和临床表现B．肺功能测定C．痰液细菌学检查D．X线检查E．长期吸烟史答案：A23、继发性肺结核中最常见的类型为：A．原发型肺结核B．血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核性胸膜炎答案：C24、下列哪一抗结核药物属于全杀菌药A．链霉素B．异烟胼C.对氨水杨酸D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺答案：B25、诊断中心性肺癌的最准确方法是A.胸部后前位片B.气管—支气管断层C.痰检脱落细胞D.纤维支气管镜活检E.肺部CT检查答案：D26、慢性肺心病引起右心衰竭的最主要原因是A.肺动脉高压B.心肌收缩力降低C.心室充盈受限D.心律失常E.酸碱平衡失调答案：A27、肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是A．发绀、呼吸困难B．精神神经症状C．二氧化碳结合力明显升高D．PaC02<6．66kPa，Pa02<7．99kPaE．肺通气功能明显减退．答案：D28、患者，男，40岁.一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白，神志清，血压4.3/6．7kPa，脉搏140次／min，血白细胞数21×10的9次方／L，腹部(一)，胸片右上肺大片密度均匀阴影，诊断为A．中毒性肺炎B．支气管扩张合并感染C.支原体肺炎D．结核性胸膜炎E．肺脓肿答案：A29、常见肺炎球菌性肺炎的人群是A.老年人男性B.儿童C.青状年D.少年E.老年人女性答案：C30、浸润型肺结核的病灶多位于：A．肺尖或肺上野B．肺门附近C．肺中部D．肺下野E．全肺各处答案：A31、治疔肺炎球菌肺炎常首选A．青霉素B．头孢菌素C．氨苄青霉素D．磺胺嘧啶E．红霉素答案：A32、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：A．患侧卧位B．仰卧位C．坐位D．健侧卧位E．俯卧位答案：A33、慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于A．呼吸道感染B．过度劳累C.摄入钠盐过多D．心律失常E．停用洋地黄类制剂答案：A34、慢性支气管炎的诊断标准是A.长期反复发作的呼吸困难、肺部有干性罗音B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其它心肺疾患C.长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热、乏力、体重下降D.反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留症状E.自动发病，咳嗽、咳脓痰、咯血反复呼吸道感染答案：B35、慢性支气管炎最突出的症状中A．长期反复咳嗽B．经常咳嗽C．时有喘息D．反复发热E．少量咳血答案：A36、慢性支气管炎的临床分型是：A．单纯型、喘息型B．单纯型、喘息型、混合型C．急性型、慢性迁延型D．急性型、慢性型、迁延型E．急性型、慢性型、反复发作型答案：A37、支气管哮喘与心源性哮喘主要区别是A．有无反复发作B．有无湿罗音C.有无心血管病史D．有无过敏史E．有无哮鸣音答案：C38、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈A．稽留热B．弛张热C．间歇热D．波状热E．不规则热答案：A39、慢性支气管炎最常见的并发症是A．急性肺部感染B．支气管扩张C．阻塞性肺气肿D．慢性肺脓肿E．中毒性肺炎答案：C40、刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑：A．上呼吸道感染B．肺部病变早期C．支气管肺癌D．支气管扩张E．左心功能不全答案：C。
N3护士理论知识习题库(附参考答案)
N3护士理论知识习题库（附参考答案）一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、关于肾脏的生理功能,下列哪项不正确（）A、肾小球滤过膜具有大小选择性,能限制大分子物质通过B、肾小球每日滤过的原尿达1801C、肾只是人体主要的排泄器官D、肾小球滤过膜具有电荷选择性,限制带阴电荷物质滤过E、近端肾小管主要承担滤液的重吸收功能正确答案：C2、肾小球源性血尿为（）A、均一型B、影型C、多形型D、以上都是E、混合型正确答案：C3、支气管哮喘患者应禁忌使用以下哪类药物（）A、α肾上腺素能受体兴奋剂B、a肾上腺素能受体阻滞剂C、B2肾上腺素能受体兴奋剂D、BI肾上腺素能受体兴奋剂E、B肾上腺素能受体阻滞剂正确答案：E4、初步诊断为（）A、右酸关节创伤性滑膜炎B、强直性脊椎炎并髓关节强直C、右股骨头缺血性坏死D、右酸关节结核E、髓关节化脓性关节炎正确答案：C5、急性脊髓炎的常用护理诊断为（）A、潜在并发症B、肺炎C、躯体移动障碍D、低效型呼吸型态E、感知改变正确答案：C6、肾脏维持水平衡主要依靠（）A、肾小球滤过功能B、肾脏的内分泌功能C、近端肾小管与髓祥的重吸收水量D、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E、远端肾小管与集合管的重吸收水量正确答案：E7、确诊颅内肿瘤目前最常用的辅助检查是（）A、X线B、B超C、PETD、CT和MR1正确答案：D8、急性重型肝炎,最有诊断意义的临床表现是（）A、肝脏迅速缩小B、黄疸迅速加深C、有明显出血倾向D、出现中枢神经系统症状E、出现腹水及肾功能不全正确答案：D9、肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是（）A、血容量增多B、肺动脉高压超过右心负荷C、水、电解质紊乱D、心肌缺血、缺氧E、肺内反复感染对心脏的毒性作用正确答案：B10、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）A、菊粉清除率B、尿素清除率C、血BUN测定D、血肌醉测定E、内生肌酎清除率正确答案：E11、肾病性水肿产生的主要因素为（）A、继发性醛固酮增多B、低钠血症C、全身毛细血管渗透性增加D、低蛋白血症E、肾小球滤过率下降正确答案：D12、14岁，男性患者，因近5-6年身材过长,近2年头痛,视力下降伴多饮,乏力就诊,查：身高194cm,血糖（FBG）10.1mmo1∕1,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展，临床诊断：巨人症,垂体生长激素瘤。
内分泌老年科2019级护士规范化培训自学理论测试一试题及答案
内分泌老年科2019级护士规范化培训自学理论测试一试题及答案1. 院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病菌为：（） [单选题] *A.金黄色葡萄球菌B. 肺炎链球菌(正确答案)C.肺炎克雷白杆菌D.嗜肺军团杆菌2. 男性，30岁，间断咳嗽，咳黄痰10余年，加重伴发热一周。
痰为脓性恶臭痰，静置有分层，患者多次因支气管扩张住院治疗。
查体：T39℃，重度消瘦，急性热病容，咳嗽无力，左下肺固定湿啰音，右下肺管状呼吸音。
WBC19.6×109/L，N85%。
痰培养提示铜绿假单胞菌3+。
X线提示左下肺蜂窝状影，内见小液平，右下肺实变影。
该患者确切诊断是：（） [单选题] *A. 肺结核B. 支气管扩张并肺部感染(正确答案)C. 韦格纳肉芽肿D. 中叶综合征3. 一皮肤疖痈患者因劳累后突发畏寒、高热，自服抗生素治疗一周后出现咳嗽、咳痰，伴发热。
胸片示：两肺边缘有多发的边缘纹整齐的球型病灶，其间可见液平。
该患者最有可能的诊断是：（） [单选题] *A.吸入性肺脓肿B.血源性肺脓肿(正确答案)C.继发性肺脓肿D.阿米巴肺脓肿4. 最有助于诊断肺脓肿的症状是：（） [单选题] *A.畏寒高热B.咳嗽、咯血C.呼吸困难D.咯大量脓臭痰(正确答案)5. 血源性肺脓肿最常见的病原菌：（） [单选题] *A.大肠杆菌B.产气杆菌C.金黄色葡萄球菌(正确答案)D.克雷白杆菌6. 原发性肺脓肿典型的临床表现：（） [单选题] *A. 咯大量臭脓痰(正确答案)B.血白细胞及中性粒细胞增高C.痰菌阳性D.咯血7. 女性，25岁，咳嗽、咳痰10年，有脓痰，痰量60ml/d。
胸片两下肺纹理紊乱，可见囊腔，腔内有气液平面。
该患者诊断首先考虑：（） [单选题] *A. 慢性支气管炎B. 支气管扩张症(正确答案)C. 慢性肺脓肿D. 先天性肺囊肿8. 细菌性肺炎最常见的病原菌（） [单选题] *A.葡萄球菌B肺炎球菌(正确答案)C大肠球菌D铜绿假单胞菌9. 患者女性65岁，诊断为支气管扩张，咳血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪两手乱抓、大汗淋漓牙关紧闭，此时患者应取（） [单选题] *A 头低足高位，头偏向一侧(正确答案)B平卧头偏向一侧C端坐位D 患侧卧位10. 护士帮助支气管扩张病人进行体位引流时措施不正确的是（） [单选题] *A.引流前向病人讲解配合方法B.病肺处于高位，其引流支气管开口朝下C.引流宜在饭前进行，以免饭后引流导致呕吐，每次引流的时间可从5～10分钟开始，根据病人情况进行调整D.痰液较多病人应让其快速大量咳出(正确答案)11. 观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是（） [单选题] *A、意识状态B、体温、热型C、脉搏、血压(正确答案)D、呼吸频率及深度12. 肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用（） [单选题] *A、温水擦身B、乙醇擦浴C、退热药(正确答案)D、大血管区放置冰袋13. 细菌感染性肺炎中常见铁锈色痰的是（） [单选题] *A、肺炎链球菌(正确答案)B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、支原体14. 患者，女性，57岁。
浙大远程内科护理学(乙)第2次
您的本次作业分数为：67分单选题1.急性肺脓肿的表现除外：∙ A 高热、畏寒、寒战∙ B 起病2～3天后咯大量脓血痰∙ C 肺部有实变体征∙ D 肺部可闻空瓮音∙ E X线胸片有脓腔和液平面正确答案:B单选题2.适宜于肺炎伴胸痛病人的体位是：∙ A 健侧卧位∙ B 患侧卧位∙ C 仰卧位∙ D 半坐卧位∙ E 俯卧位正确答案:B单选题3.结核菌主要通过哪种途径进行传染：∙ A 呼吸道∙ B 消化道∙ C 尿道∙ D 血液∙ E 胆道正确答案:A单选题4.关于结核病的描述，下列哪项正确：∙ A 咯血后发热持续不退，提示有结核病播散∙ B OT试验阳性可诊断结核病∙ C 咯血量与病灶严重程度呈正比∙ D 急性血行播散型肺结核OT试验多强阳性∙ E 出现环形红斑多合并风湿热正确答案:A单选题5.支气管扩张的临床特点:：∙ A 黄痰∙ B 大量脓痰久置分三层∙ C 铁锈色痰∙ D 粉红泡沫痰∙ E 绿痰正确答案:B单选题6.每日咯血量超过多少称为大量咯血：∙ A 100ml∙ B 200ml∙ C 300ml∙ D 400ml∙ E 500ml正确答案:C单选题7.支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是：∙ A 严重贫血∙ B 休克∙ C 窒息∙ D 继发感染正确答案:C单选题8.原发性肺脓肿的临床表现不正确的是：∙ A 常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致∙ B 为厌氧和需氧的混合感染∙ C 多数为厌氧菌属感染∙ D 急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病∙ E 慢性肺脓肿易出现大咯血正确答案:D单选题9.成人肺结核最常见的类型是：∙ A 纤维空洞性肺结核∙ B 干酪样肺炎∙ C 结核球∙ D 空洞性肺结核∙ E 浸润性肺结核正确答案:E单选题10.护士在观察中毒性肺炎病人时应特别注意：∙ A 起病缓急∙ B 体温高低∙ C 呼吸困难程度∙ D 有无末梢循环衰竭∙ E 白细胞总数正确答案:D单选题11.下列关于肺结核病人咯血的叙述，不正确的是：∙ A 应观察咯血的量、颜色、性质及出血速度∙ B 痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致∙ C 突然停止咯血，出现呼吸急促、烦躁不安时要考虑窒息先兆∙ D 咯血时取健侧卧位∙ E 多数病人为少量咯血，少数病人为大咯血正确答案:D单选题12.肺炎球菌肺炎常见于：∙ A 老年人∙ B 儿童∙ C 青壮年∙ D 少年∙ E 婴儿正确答案:C单选题13.肺脓肿主要有：∙ A 吸入性肺脓肿∙ B 血源性肺脓肿∙ C 继发性肺脓肿∙ D 以上都是∙ E 以上都不是正确答案:D单选题14.治疗原发性肺脓肿的首选抗生素是：∙ A 青霉素∙ B 林可霉素∙ C 链霉素∙ D 红霉素∙ E 庆大霉素正确答案:A单选题15.支气管扩张肺部可听到：∙ A 鼾音∙ B 管型呼吸音∙ C 捻发音∙ D 哮鸣音∙ E 患处固定湿罗音正确答案:E单选题16..青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿罗音，治疗用药应首选：∙ A 安乃近∙ B 地塞米松∙ C 青霉素∙ D 棕色合剂∙ E 氨茶碱正确答案:C17.判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是：∙ A 痰中带血∙ B 病灶有空洞∙ C 结核菌素试验阳性∙ D 痰菌阳性∙ E 发热正确答案:D单选题18.肺炎支原体肺炎治疗的首选抗生素为：∙ A 青霉素∙ B 红霉素∙ C 氨基甙类抗生素∙ D 头孢菌素∙ E 环丙沙星正确答案:B单选题19.确诊肺结核的主要依据是：∙ A 痰结核菌检查∙ B 结核菌素试验∙ C 胸部X线检查∙ D 结核中毒表现∙ E 家中有结核病人正确答案:A单选题20.医院获得性肺炎描述正确的是：∙ A 人院时存在或处于潜伏期∙ B 多见于健康人∙ C 常为混合感染∙ D 病死率低∙ E 病原体主要是肺炎球菌正确答案:C21.支气管扩张患者的咳嗽特点为：∙ A 晨起及晚间躺下时较重∙ B 常出现刺激性干咳∙ C 有时呈阵发性呛咳∙ D 后期咳嗽加重并伴喘鸣声∙ E 严重者出现呼气性呼吸困难正确答案:A单选题22.关于体位引流的错误叙述是：∙ A 饭后进行∙ B 每次15～30分钟∙ C 有头晕、出汗应终止∙ D 可用于肺脓肿病人∙ E 引流时鼓励病人咳嗽正确答案:A单选题23.世界卫生组织新规定的高血压标准是：∙ A 血压≥18．6／12kPa∙ B 血压≥20／12kPa∙ C 血压≥16／12kPa∙ D 血压≥16／12．7kPa∙ E 血压≥22．7／12．7kPa正确答案:A单选题24..不属于冠心病的临床类型是:∙ A 隐匿型∙ B 心绞痛型∙ C 肥厚型心肌病型∙ D 心肌梗死型∙ E 猝死型正确答案:C25.阻塞性肺气肿的主要症状是：∙ A 咳嗽∙ B 咳痰∙ C 气短∙ D 咯血∙ E 心悸正确答案:C单选题26.以下哪种心律失常心电图表现为提前出现的ORS波，宽大畸形，其前无P波，代偿间歇完全：∙ A 房性期前收缩∙ B 室性期前收缩∙ C 房性逸搏∙ D 室性逸搏∙ E 房室交界性期前收缩正确答案:B单选题27.急性心梗起病24小时内最常发生：∙ A 心力衰竭∙ B 心源性休克∙ C 心律失常∙ D 心脏破裂∙ E 乳头肌断裂正确答案:C单选题28.下壁心肌梗死心电图出现特征性改变的导联是：∙ A V1、V2、V3∙ B Ⅱ、Ⅲ、aVF∙ C V3、V4、V5∙ D I、avl、V7∙ E V7、V8正确答案:B29.关于COPD氧疗以下哪项不正确：∙ A 给予氧疗，使氧分压>60mmHg∙ B COPD氧疗应低流量∙ C 缓解期COPD病人PaO２<55mmHg可长期氧疗∙ D COPD病人氧疗应当高流量吸入∙ E 长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭病人的生存时间正确答案:D单选题30.给病人服用洋地黄类药物前应测量:∙ A 体温∙ B 脉搏∙ C 呼吸∙ D 血压∙ E 体重正确答案:B单选题31.关于心源性水肿，不正确的是：∙ A 由心功能不全引起的体循环静脉瘀血∙ B 最常见的原因为右心衰或全心衰竭∙ C 首先发生在眼睑等部位∙ D 可发生全身性水肿∙ E 可合并胸水、腹水正确答案:C单选题32.女，28岁，患风湿性心脏病房颤5年，住院第3日突然出现偏瘫、头痛，首先考虑为：∙ A 心力衰竭∙ B 脑栓塞∙ C 脑血栓形成∙ D 洋地黄中毒∙ E 感染性心内膜炎正确答案:B33.长期卧床的心力衰竭病人，其水肿最易出现的部位是:∙ A 胫前∙ B 踝部∙ C 腹部∙ D 腰骶部∙ E 眼睑正确答案:D单选题34.高血压的常见并发症有：∙ A 糖尿病∙ B 心、脑、肾和周围血管病∙ C 夹层动脉瘤∙ D 眼底血管痉挛∙ E 慢性肾炎正确答案:B单选题35.动脉粥样硬化最重要的危险因素是:∙ A 高血压∙ B 血脂代谢异常∙ C 年龄∙ D 性别∙ E 肥胖正确答案:B单选题36.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是：∙ A 药物性肝炎∙ B 球后视神经炎∙ C 周围神经炎∙ D 高尿酸血症∙ E 严重胃肠道反应正确答案:B37.以下哪项是茶碱类药物的不良反应：∙ A 可出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、皮肤瘙痒等现象∙ B 可出现声音嘶哑、口咽部念珠菌感染∙ C 恶心、呕吐、心律失常、血压下降∙ D 可有心悸、骨骼肌震颤∙ E 能抑制呼吸中枢和咳嗽反射正确答案:C单选题38.对于高血压病人，下列哪些护理措施是不正确的：∙ A 保持环境安静∙ B 保证病人足够的睡眠∙ C 密切观察血压的变化∙ D 病人变换体位时动作应迅速∙ E 病人要保持情绪稳定正确答案:D单选题39.为改善肺功能进行缩唇呼气训练时，要求蜡烛火焰距离病人口唇：∙ A 10~15cm∙ B 15~20cm∙ C 20～25cm∙ D 25～30cm∙ E 30～35cm正确答案:B单选题40.左心衰竭最早出现的症状:∙ A 劳力性呼吸困难∙ B 咳嗽、咳痰和咯血∙ C 少尿与肾功能损害症状∙ D 夜间阵发性呼吸困难∙ E 疲倦、乏力、头晕、心悸正确答案:A单选题41.目前临床常用的降压药物除外:∙ A 利尿剂∙ B α受体阻剂∙ C 钙通道阻滞剂∙ D 血管紧张素转换酶抑制剂∙ E 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案:B单选题42.COPD(慢性阻塞性肺疾病)包括哪些病∙ A 慢性气管炎+慢性阻塞性肺气肿∙ B 上感+急性气管炎∙ C 上感+急性支气管哮喘∙ D 慢性支气管炎+支气管扩张∙ E 慢性支气管炎+Ⅱ型呼吸衰竭正确答案:A单选题43.某病毒性心肌炎病人，每3个窦性搏动后出现1个室性期前收缩，需及早进行如下哪种处理：∙ A 病因治疗∙ B 吸氧∙ C 心电监护，抗心律失常治疗∙ D 卧床休息∙ E 减少体力活动正确答案:C单选题44.某心脏病病人轻体力活动时无症状，但较重体力活动即出现呼吸困难等症状，则此病人的心功能状态是：∙ A 心功能Ⅰ级∙ B 心功能Ⅱ级∙ C 心功能Ⅲ级∙ D 心功能Ⅳ级∙ E Ⅲ度心衰单选题45.适用于痰液粘稠和排痰困难病人的方法是：∙ A 有效咳嗽∙ B 体位引流∙ C 胸部叩击∙ D 缩唇呼吸∙ E 湿化疗法正确答案:E单选题46.与高血压发病有关的饮食因素是：∙ A 高钠饮食∙ B 素食过多∙ C 优质蛋白饮食∙ D 钙盐摄人增多∙ E 低钠饮食正确答案:A单选题47.心肌梗死最早出现的最突出的症状是:∙ A 胃肠道症状∙ B 胸痛∙ C 心律失常∙ D 心源性休克∙ E 心力衰竭正确答案:B单选题48.冠心病具有确诊价值的检查手段是:∙ A 心电图∙ B 超声心动图∙ C 运动负荷试验∙ D 放射性核素检查∙ E 冠状运动造影单选题49.不符合典型心绞痛表现的是：∙ A 阵发性胸骨后疼痛∙ B 左肩放射痛∙ C 休息不能缓解∙ D 有明显的诱因∙ E 疼痛持续数分钟正确答案:C单选题50.属于紧急情况、需要及时处理的心律失常是：∙ A 窦性心律不齐∙ B 室上性心动过速∙ C 心房颤动∙ D 室性心动过速∙ E 一度房室传导阻滞正确答案:D单选题51.护理人员发现病人发生室颤时，应首先：∙ A 吸氧∙ B 静脉输液∙ C 胸外心脏按压∙ D 直流同步电复律∙ E 直流非同步电复律正确答案:E单选题52.以下哪项不属于左心衰竭的表现：∙ A 呼吸困难∙ B 恶心、呕吐∙ C 疲乏无力∙ D 咳嗽、咳痰∙ E 咯血单选题53.急性肺水肿特征性表现是：∙ A 端坐呼吸∙ B 闻哮鸣音∙ C 严重气急∙ D 咳粉红色泡沫痰∙ E 口唇青紫伴大汗正确答案:D单选题54.我国高血压病引起死亡的常见原因是：∙ A 心力衰竭∙ B 脑血管意外∙ C 尿毒症∙ D 高血压危象∙ E 伴发冠心病正确答案:B单选题55.经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退，恶心，呕吐，视力模糊，心率为50次／分，心律不齐，应考虑病人出现了：∙ A 心力衰竭加重∙ B 颅压增高∙ C 洋地黄中毒∙ D 心源性休克∙ E 低钾血症正确答案:C单选题56.临床上最常见的心律失常是:∙ A 心房颤动∙ B 病窦综合征∙ C 期前收缩∙ D 房室传导阻滞∙ E 室上性心动过速单选题57.心房颤动的心电图特征是：∙ A 心电图ST段压低，有时出现T波倒置∙ B 心电图有异常宽深的Q波∙ C P波提前出现，形态与窦性P波有不同∙ D P波消失，代之以f波∙ E 继发性ST-T改变，与QRS波群主波的方向相反正确答案:D单选题58.端坐位为何可减轻左心衰的呼吸困难:∙ A 减轻肺瘀血∙ B 减轻上腔静脉瘀血∙ C 减轻下腔静脉瘀血∙ D 减轻肠系膜静脉瘀血∙ E 减轻门静脉瘀血正确答案:A单选题59.下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作:∙ A 频发室性期前收缩∙ B 房室传导阻滞∙ C 心房颤动∙ D 阵发性室性心动过速∙ E 阵发性室上性心动过速正确答案:E单选题60.心绞痛发作应首先：∙ A 就地停止活动∙ B 饮糖水少许∙ C 含硝酸甘油∙ D 口服止痛片∙ E 缓慢深呼吸单选题61.慢性心衰最常见的诱因是：∙ A 呼吸道感染∙ B 情绪激动∙ C 心律失常∙ D 水电解质紊乱∙ E 分娩正确答案:A单选题62.下列哪项是高血压脑病的表现：∙ A 头痛、呕吐、抽搐、意识模糊∙ B 头痛、失眠、记忆力减退∙ C 性格和行为改变∙ D 昏迷、偏瘫∙ E 精神错乱正确答案:A单选题63.肾功能不全的病人在使用ACE抑制剂时要注意监测有无出现：∙ A 高血钾∙ B 高血压∙ C 水肿∙ D 出血∙ E 低血钾正确答案:A单选题64.指导肺气肿患者作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确：∙ A 取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动∙ B 呼气时腹部内陷，尽量将气呼出∙ C 吸与呼时间之比为2：1或.3：1∙ D 用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力∙ E 每日锻炼2次，每次10-20min，每分钟呼吸保持在7-8次单选题65.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈：∙ A 稽留热∙ B 弛张热∙ C 间歇热∙ D 波状热∙ E 不规则热正确答案:A单选题66.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意:∙ A 心率变化∙ B 血压变化∙ C 电解质变化∙ D 肾功能变化∙ E 肝功能变化正确答案:C单选题67.患者血压160/90mmHg，是属于：∙ A 正常高值血压∙ B 1级高血压∙ C 2级高血压∙ D 3级高血压∙ E 单纯收缩期高血压正确答案:C加入错题集关闭。
肺脓肿患者的护理
肺脓肿患者的护理肺脓肿(IUngabSCeSS)是由于多种致病菌引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、液化，外周由肉芽组织包裹形成脓肿。
其临床特征为畏寒、高热、咳嗽，脓腔破溃进入支气管后，咳大量脓臭痰，部分病灶X线可见气液平面。
本病多发生于青壮年男性及年老体弱有疾病者。
自抗菌药广泛应用以来，本病发病率明显降低，治疗成功率大为提高。
【病因与发病机制】正常人呼吸道的鼻腔、口咽部有大量细菌寄生。
急性肺脓肿感染的细菌一般与口腔、上呼吸道的寄殖菌之间密切相关，常为多种细菌混合感染，包括需氧、兼性和厌氧感染。
常见的厌氧和兼性菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、梭形杆菌、口腔炎杆菌等。
免疫功能低下者，如接受化疗、白血病或艾滋病病人其致病菌也可为真菌。
根据感染途径，肺脓肿分类为以下3种类型：(1)吸入性肺脓肿：也称原发性肺脓肿，是临床上最常见的类型。
病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。
病原体多为厌氧菌。
但当有口腔卫生不良、牙龈炎、牙周炎、上呼吸道手术、全身麻醉、神志不清、食管病变、置鼻饲管、酗酒、体弱、有基础病的老年人等，因细菌吸入肺内，造成细支气管阻塞，远端肺组织萎缩，致病菌迅速繁殖，引起化脓性炎症，或全身免疫力与气道防御清除功能低下，亦可使吸入的致病菌致病。
吸入性肺炎常为单发性，其发病部位与支气管解剖结构有关，右总支气管较陡直，管径较粗大，吸入物易进入，故右肺多发。
(2)继发性肺脓肿：在某些肺部疾病基础之上继发感染所致，如支气管囊肿、细菌性肺炎、支气管扩张、肺结核空洞、支气管肿瘤或异物吸入阻塞支气管引起的远端肺化脓性炎症等产生的脓肿；邻近器官的化脓性病变蔓延至肺，如食管穿孔感染、膈下脓肿、肾周围脓肿及脊柱脓肿等波及肺组织引起肺脓肿；阿米巴肝脓肿好发于右肝顶部，可穿透膈肌至右肺下叶，形成阿米巴肺脓肿。
(3)血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、痈疗、骨髓炎所致的败血症，脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。
肺脓肿是什么病
肺脓肿是什么病*导读：肺脓肿是什么病？肺脓肿多为葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等病原菌所引起的肺部感染，早期为化脓性炎症，随着病情的发展，继而形成脓肿，多见于壮年，男性患病率高于女性。
肺脓肿起病较急，临床表现有咳嗽、发热、畏寒、气急、食欲不振、困倦乏力、胸痛、贫血，消瘦等。
肺脓肿检查事项有哪些，肺脓肿如何治疗，下面我们来探讨一下。
……肺脓肿是什么病?肺脓肿多为葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等病原菌所引起的肺部感染，早期为化脓性炎症，随着病情的发展，继而形成脓肿，多见于壮年，男性患病率高于女性。
肺脓肿起病较急，临床表现有咳嗽、发热、畏寒、气急、食欲不振、困倦乏力、胸痛、贫血，消瘦等。
肺脓肿检查事项有哪些，肺脓肿如何治疗，下面我们来探讨一下。
*肺脓肿检查项目1.实验室检查急性病例，白血球计数增高，中性粒子细胞增加。
慢性病理，可有贫血。
2.X线检查吸入性肺脓肿早期可见肺野有单个或多个界限模糊的片状阴影。
以后以阴影的中心变为透亮，四周形成较宽的环，透亮区有液平面。
血源性肺脓肿，胸部平片显示双肺多发性圆形病灶。
脓肿形成后可见平面，有的形成张力性脓肿，可破裂而发生脓气胸。
3.CT检查断层有利于了解患者病变位置，空腔情况及病变范围。
少数脓肿内脓液未排出，但在可见内有小空洞，易误为肿瘤。
肺体积缩小，可有肺不张，可见叶间胸膜增厚。
脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸，片上有相应改变。
4.肺功能检查早期表现为阻塞性通气障碍，晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。
*肺脓肿治疗1.外感时邪型肺脓肿治疗法则：辛凉解表、清肺化痰。
常用方剂：银翘散处方：连翘50克、桔梗20克、杏仁10克、薄荷10克、大力子20克、双花50克。
2.痰热闭阻型肺脓肿治疗法则：清热解毒，化痰排脓。
常用方剂：桔梗汤处方：桔梗3克、甘草6克。
肺脓肿是什么病，肺脓肿如何治疗，相信大家已经知道，如果大家还有相关疑问，欢迎咨询养生疾病库相关专栏的医生，或者各专业医院的医生。
肺脓肿的诊断和治疗
体征
1、初始肺部无阳性体征，或于 患侧出
现湿罗音；
2、继续发展，可出现实变体征 ，可闻
及支气管呼吸音；
3、脓肿腔扩大，可出现空瓮音 ；
4、累及胸膜可闻及胸膜摩擦音
实验室检查
1、血常规 急性 ：WBC 20--30x109/L，S 90>%，
核明显左移,常有中毒颗粒。 慢性：血WBC可稍增高或正常，RBC和
慢性
腔壁增厚, 内壁不规则, 有时呈多房性, 圆形、椭圆形或不规则厚壁空洞, 内 外壁边缘清楚, 有或无液平。
周围纤维组织增生及邻近胸膜增厚, 肺 叶收缩, 纵隔向患侧移位,周围密度 不均、紊乱条索或斑片影
病变相邻区域多有支气管扩张。
慢性肺脓肿
血源性
两肺多发、散在、大小不等的 圆形、 椭圆形或片状致密影, 外围较多
临床表现
症状
一、吸入性肺脓肿
1、病史：多有齿、口、咽喉的感染 灶，或
劳累、受凉、手术和脑血管病等 病史。
2、急性起病，畏寒、高热，体温 39- 40°C
4、若感染不能及时控制，发病的第10— 14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组 织，每日300--500ml。咯血（1/3） ， 偶有中、大咯血而突然窒息。
2、大咯血经内科治疗无效或危及 生命
3、伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽 吸脓
液疗效不佳者。
预防
重视口腔、上呼吸道慢性感染病灶； 口腔和胸腹手术前、中应注意保持口腔 清洁及呼吸道通畅； 昏迷患者注意口腔清洁, 合并肺部感染应 及时使用抗生素。
3、特点：单发、部位与支气管解剖和体 位有关
4、好发部位： 右侧 仰卧位——上叶后段、下叶背段 坐位——下叶后基底段 右侧位——右上叶前段或后段 5.病原体多为厌氧菌
肺脓肿的x线表现症状你可知
肺脓肿的x线表现症状你可知肺脓肿为临床较为常见肺组织化脓性病变，致病因素较复杂，多数为化脓性葡萄球菌或多种细菌混合感染所致，可对患者健康影响较大。
该病起病急，进展快，患者多伴高热、寒颤、胸痛等症状[1]。
疾病早期为化脓性炎症，随着病情发展，逐渐坏死，进而形成脓肿。
肺脓肿多见于青壮年，且男性患者人数多于女性患者人数。
目前，临床普遍使用X线检查，判断和了解肺脓肿具体情况。
那么，你知道肺脓肿的X线表现症状有什么？（1）肺脓肿的发病机制基于肺脓肿致病机制方面观察，多数情况下，肺脓肿是由病原菌所致。
而相关资料显示[2]，约有8成患者，伴有厌氧菌感染，常见厌氧菌有坏死梭杆菌等。
除此之外，大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等，也是可以诱发肺脓肿发生的致病菌。
基于肺脓肿的发病机制而言，以上致病菌均可对细支气管产生作用，如：堵塞等，从而诱发小血管炎性栓塞。
若能在最佳时机内提供最有效的治疗方案，则会造成致病菌不断增长繁殖，进而导致在机体肺组织上出现脓性炎症、坏死等，随着症状加重，最终发展为肺脓肿。
（2）肺脓肿的分类肺脓肿多数是因致病菌感染所致，而由于致病菌感染途径不同，造成肺脓肿可大体分为3类，即：吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿。
具体为：其一，吸入性肺脓肿吸入性肺脓肿，顾名思义，是病原体经口、鼻等途径被吸入人体内。
人体处于正常非疾病状态下，吸入物经气道进入人体气道中时，会被“门卫”-纤毛运载系统（气道黏液）发现，引起咳嗽反射作用，使得异物被排出。
而且部分吸入物侵入后，易被肺巨噬细胞察觉，同时肺巨噬细胞将其排出体外。
上述途径的顺利进行，能够维持机体环境稳定和清洁。
然而当人体在醉酒、药物过敏、脑血管意外事件等引起人体出现意识障碍，或是存在受寒等诱因，亦或是人体处于十分疲劳状态下，均可影响人体免疫系统，导致免疫功能降低，同时降低气道防御清除功能，导致吸入物不能及时被排出，进而引起吸入性肺脓肿。
其二，继发性肺脓肿继发性肺脓肿，顾名思义，是由部分肺部或支气管感染，引起继发感染所致，常见疾病有支气管扩张、致病菌引起的肺炎等。
肺脓肿的症状与治疗方法
肺脓肿的症状与治疗方法一、简介肺脓肿是一种严重危害人体健康的疾病，是由于细菌感染引起的，就像肺部的一个脓包一样。
通常会导致发热、咳嗽、咳痰等症状。
如果不及时治疗，可能会导致肺部炎症的扩散，严重时甚至会危及生命。
因此，了解肺脓肿的症状及其治疗方法尤为重要。
二、症状1.发热肺脓肿的最常见症状是发热。
发热的程度和持续时间会因患者的年龄、免疫状况和感染的病原体而有所不同。
2.咳嗽肺脓肿通常会引起咳嗽，咳嗽时会有痰液排出。
这些痰液通常呈现黄色或绿色。
3.呼吸急促肺脓肿会使肺部疼痛和充血，从而导致呼吸困难和呼吸急促。
4.胸痛肺脓肿会导致胸部疼痛，这种疼痛可能会在呼吸或咳嗽时加剧。
5.疲乏肺脓肿会引起疲乏，这种疲乏感通常是由感染过程和免疫系统的反应引起的。
三、治疗方法1.抗生素治疗抗生素是治疗肺脓肿的主要方式，在病人被确诊为肺脓肿以后，医生会给予针对感染菌株的抗生素。
抗生素治疗持续时间通常为14-21天。
2.手术治疗当肺脓肿无法通过抗生素治疗时，手术可能是必要的。
手术包括将脓液从肺部抽出或切除脓肿。
3.吸氧治疗在病情严重的情况下，患者可能需要进行吸氧治疗。
吸氧治疗可以提高血氧水平，减轻呼吸困难和缓解疼痛。
4.体位治疗体位治疗可以改善肺部通气和炎症的扩散。
病人通常被建议采取侧卧位，或者在床头加高。
5.保持良好的饮食和生活方式在治疗期间，病患需要保持良好的饮食习惯和生活方式，以提高免疫力和减少病情的恶化。
病人需要增加水分摄入，避免含糖、高脂肪和高盐食物。
结语：肺脓肿是一种严重的疾病，但经过及时、科学的治疗，通常可以成功地治愈。
因此，我们应该更加关注自己的身体健康，一旦发现任何肺部异常症状，应该及时到医院就诊。
另外，对于经常容易感染的人来说，要做好预防措施，保持身体健康，提高抵抗力。
肺脓肿的诊断标准
肺脓肿的诊断标准
肺脓肿是一种肺组织内脓液积聚形成的病变，通常与感染有关。
其诊断通常需要结合患者的症状、体征和影像学检查。
以下是肺脓肿的一般诊断标准：
1.临床症状：包括但不限于：
•发热：常常是高热。
•咳嗽：可能伴有脓痰。
•呼吸急促。
•胸痛。
•乏力、食欲不振。
2.体征：包括但不限于：
•肺部体征：受累部位可能有湿啰音，叩诊时受累部位浊音。
•发绀：由于肺脓肿引起的通气/灌注比例失调。
3.实验室检查：包括但不限于：
•血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞增多。
•C-反应蛋白和血沉：升高。
•放射性核素扫描：可能显示肺脓肿的存在。
4.影像学检查：X射线、胸部CT等影像学检查是诊断肺脓肿的
重要手段。
特征性表现可能包括：
•空洞形成。
•液体积聚。
•炎症表现，如局部浸润、实变等。
5.微生物学检查：从痰液或其他呼吸道分泌物中培养细菌，以确
定感染的致病菌，有助于指导抗生素的选择。
肺脓肿的确诊通常需要以上多个方面的综合考虑。
有时，医生可能还会进行其他检查，如支气管镜检查，以更全面地了解病情。
诊断肺脓肿的标准可能根据患者的具体情况而有所不同，因此最好由专业医生进行评估和确诊。
肺脓肿患者的临床治疗
肺脓肿患者的临床治疗肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织化脓性坏死性炎症，早期为肺组织化脓性感染，继而坏死、液化、脓肿形成。
临床特点为高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰，X线显示肺部含气液平面的空洞。
本病多见于青壮年，男性多于女性。
自抗菌药物广泛应用以来，发病率已明显下降，治愈率显著提高。
1 病因和发病机制机体防御功能减退和病原菌侵入肺内是发生肺脓肿的两个基本因素。
根据感染途径可将肺脓肿分为吸入性、血源性和继发性三种，以吸入性肺脓肿最常见。
1.1 吸入性肺脓肿又称原发性或支气管源性肺脓肿，最多见。
致病菌主要为数种厌氧菌的混合感染，通常包括消化链球菌、脆弱拟杆菌、产黑色素拟杆菌等，但上呼吸道存在的细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭形菌、螺旋体等均可致病。
正常呼吸道的黏液纤毛系统及咳嗽反射能防止误吸，但当全身麻醉、脑血管意外、醉酒等所致意识障碍或受凉、过度疲劳时，全身免疫力及气道防御能力下降，尤其当存在上呼吸道感染、龋齿、化脓性扁桃体炎、鼻窦炎时，带菌分泌物自口、鼻、咽部吸入下呼吸道而阻塞支气管，病原菌即可繁殖致病。
1.2 血源性肺脓肿原发病灶常为皮肤或组织器官的化脓性感染，如创伤、疖痈、骨髓炎等引起的败血症或脓毒血症，细菌或脓毒栓子经血流进入肺循环，造成肺小血管的栓塞及肺组织的炎症、坏死而形成脓肿。
致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌，其特点为两肺多发性病变，常发生于肺的边缘。
1.3 继发性肺脓肿继发于其他疾病，如某些细菌性肺炎、支气管扩张、肺囊肿、支气管肺癌、肺结核空洞等继发化脓感染，病原菌可以是结核分枝杆菌、肺炎克雷白杆菌等；支气管异物造成管腔阻塞，其远端也会形成脓肿，多为混合性感染；肺邻近器官的化脓性病变如肝脓肿、膈下脓肿、肾周脓肿等也可以直接蔓延或穿破至肺形成脓肿，病原菌多为大肠杆菌、粪链球菌、阿米巴原虫等。
2 临床表现2.1 症状2.1.1 全身中毒症状多数患者急性起病，吸入性肺脓肿发病前大多有口咽部感染性疾病，或手术、劳累、受凉等病史。
贵州急诊科模拟题2021年_真题无答案015
贵州急诊科模拟题2021年(121)(总分74.2,考试时间120分钟)多项选择题1. 引起急性原发性肺脓肿的诱因是：A. 人体抵抗力减弱B. 熟睡时误咽C. 昏迷状态下呛咽D. 麻醉和手术E. 败血症细菌栓子经血流进入肺2. 典型肺脓肿的临床表现是：A. 急性起病B. 畏寒高热C. 胸痛咳嗽D. 咳大量脓臭痰E. 肺部无明显阳性体征3. 肺脓肿的手术选择是：A. 肺脓肿全身中毒症状严重者B. 经严格的抗生素治疗，空洞未缩小，感染症状不缓解C. 并发严重的肺纤维化，支气管扩张，脓胸D. 出现杵状指或肥大性关节病E. 出现慢性胸膜支气管瘘4. 肺脓肿常需与下列疾病作鉴别诊断：A. 支气管扩张并感染B. 支气管肺癌中心坏死C. 肺结核空洞并感染D. 肺囊肿继发感染E. 肺脓肿早期应与细菌性肺炎鉴别5. 肺脓肿的诊断依据是：A. 突然起病，畏寒、高热B. 咳嗽、咳大量脓痰或咯血C. 白细胞计数和中性粒细胞显著增高D. X线胸片示有大片浓密阴影，其中有脓腔形成，并有液平面E. 发病前多无明确诱因6. 常见的继发性肺脓肿的发病原因有：A. 肺内原有的化脓病灶感染引起B. 支气管内新生物引起支气管阻塞C. 邻近器官的化脓性病灶直接蔓延D. 某些化脓性倾向的原发性肺炎E. 吸入带有病原菌的分泌物A1/A2题型1. 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是A. 4～6周B. 6～8周C. 8～12周D. 12～16周E. 16～20周2. 下列胸腔积液检查项目中，对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是A. 铁蛋白B. 乳酸脱氢酶C. 有核细胞分类D. 涂片抗酸染色E. 腺苷脱氨酶3. 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A. 血沉检查B. X线检查C. 痰结核菌检查D. 结核菌素试验E. 血结核抗体检查4. 急性肺脓肿患者，起病时中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现：A. 全身感染中毒症状减轻B. 发热更高C. 剧烈头痛D. 症状无改变E. 慢性消耗病容5. 厌氧菌感染后肺脓肿患者，若脓肿溃破与支气管沟通时可见：A. 咳出少量的粘液性脓痰B. 咳血痰C. 咳多量稀薄的淡黄色痰D. 咳粘稠的铁锈样痰E. 咳大量的黄绿色恶臭脓痰6. 不是肺脓肿手术指征的是A. 急性肺脓肿B. 反复大咯血C. 支气管胸膜瘘D. 合并支气管扩张者E. 内科积极治疗无效的慢性肺脓肿7. 男，46岁，吸烟史20年，发热2周(37.5℃～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。
北京中医药大学2020-2021学年内科护理学题库及答案1
北京中医药大学2020-2021学年内科护理学题库及答案学号姓名分数一、选择题(每题1分,共50分)1、睡眠时常发生什么病A．内囊出血B．脑桥出血C.脑血栓D．小脑出血E．蛛网膜下腔出血答案：C2、肺气肿不应有的体征A．叩诊呈过清音B.双肺闻及湿罗音C.肺叶前段闻及管状呼吸音D.满肺闻及喘鸣音E.口唇轻度紫绀答案：C3、能作流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是A．补体结合试验B．血凝抑制试验C．中和试验D．特异性IgME．病毒分离答案：D4、在非紧急情况下，利尿剂应尽量避免什么时间给药A.早晨B.中午C.夜间D.下午E.上午答案：C5、男性，60岁.诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止.两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能A．窒息B．脑疝C.心室纤颤D．脑出血E．以上都不对答案：B6、原发性肺脓肿的临床表现不正确的是A．常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致B．为厌氧和需氧的混合感染C．多数为厌氧菌属感染D．急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病E．慢性肺脓肿易出现大咯血答案：D7、下述药物中，哪一种引起的再生障碍性贫血最多见A.异烟肼B.消炎痛C.他巴唑D.氯霉素E.链霉素答案：D8、高血压脑病指的是：A．血压过高引起的头痛B．脑血管破裂出血C．脑血栓形成D．普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿E．肢体偏瘫，失语不可恢复答案：D9、脑桥出血的瞳孔变化常为A.一侧瞳孔极度缩小B.双侧瞳孔极度缩小C.一侧瞳孔扩大D.双侧瞳孔扩大E.瞳孔不等大答案：B10、缺铁性贫血最重要的治疗原则是：A．铁剂治疗B．病因治疗C．少量输血D．增加营养E．补充维生素答案：B11、治疔肺炎球菌肺炎常首选A．青霉素B．头孢菌素C．氨苄青霉素D．磺胺嘧啶E．红霉素答案：A12、急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：A．补充血容量B．应用升压药C．应用肝素D．使用抑肽酶E．使用肾上腺皮质激素答案：A13、高血压的标准是A．收缩压≥18．65kPa，舒张压≥11．99kPaB．收缩压≥21．32kPa，舒张压≥12．66kPa C.血压15．99kPa／10．66kPaD．血压14．65kPa／9．33kPaE．血压13．32kPa／8．00kPa答案：A14、下列各项均为麻疹一般治疗护理的注意事项，除外：A．应予隔离休息B．住室应空气清新，通风良好，保持适宜的温度和湿度C．注意口,鼻、眼的护理D．病的极期应给予清淡易消化的食物E．为防止并发症，宜及早选用有效抗生素答案：E15、急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见A．真菌B．变形杆菌C．大肠杆菌D．绿脓杆菌E．副大肠杆菌答案：C16、原发性肝癌患者腹水可呈A．脓性B．乳糜性C．囊性D．胆固醇性E．血性答案：C17、中毒性痢疾采用山度著碱转疗的主要作用是：A．控制抽搐B．兴奋呼吸中枢C．解除肠道痉挛D．抑制频繁的腹泻E．解除微血管痉挛答案：E18、慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因A．过劳B．大量利尿C．使用镇静剂D．呼吸道感染E．使用支气管扩张剂答案：D19、缺铁性贫血病人护理诊断首先是A．活动无耐力B．营养失调C.知识缺乏D．体液过多E．有感染的危险答案：B20、关于2型糖尿病的描述，下列哪项是错误的A．起病较慢B．多伴肥胖C.酮症少见D．症状较轻E．血浆胰岛素正常答案：B21、糖尿病为何多尿A．肾小管浓缩力减少B．肾小球排水多C.醛固酮增加D．因饮水多E．尿糖使尿胶体渗透压增大答案：E22、肾脏病治疗过程中注意药物有何不良反应A．有些药物能损害肾B．有些药物经肾排出保肾C.可减低免疫性而感染D．可增加食欲、增强营养E．可减轻心脏负荷答案：A23、最有助于判断糖尿病控制程度的检查是A．糖化血红蛋白测定B．空腹血糖C．口服葡萄糖耐量试验D．血胰岛素测定E．饭后2h尿糖测定答案：A24、对人体有保护作用的抗体是A．抗一HBsB．抗一HBeC．抗一HBC—IgMD．抗一HBC—IgGE．抗一HBV—DNA答案：A25、为缺铁性贫血患者做健康指时，叙述不妥的是：A．慢性失血是最常见病因B．治疗应首选对症治疗C．口服铁剂应定期复查D．多进含铁丰富的食物E．贫血纠正后，仍需继续用药3－6个月答案：B26、动脉血管又称为A．功能血管B．阻力血管C．容量血管D．运能血管E．以上都不是答案：B27、中枢神经系统白血病以哪一型最多见A.急性粒细胞性白血病B.急性单核细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.急性早幼粒细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病答案：C28、甲状腺功能亢进病因A．放射线过多B．对链球菌变态反应C.直接病毒感染D．直接细菌感染E．自身免疫性答案：E29、细菌性痢疾出现里急后重，说明病变在：A．乙状结肠B．直肠C．降结肠D．升结肠E．结肠牌曲答案：B30、下面关于慢性胃窦炎最主要的病因是A．多数是由幽门螺杆菌感染引起B．主要由胆汁反流导致C．非甾体类消炎药引起D．甾体类消炎药引起E．烟酒等不良嗜好引起答案：A31、急性白血病与急性再障不同点是A．胸骨压痛B．发热C.贫血D．出血E．食欲不佳答案：A32、心脏骤停首选的治疗措施是A．心肺复苏B．安置起搏器C．开通静脉输液D．通畅呼吸道E．高浓度吸氧答案：A33、对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速在每分钟A．20-30滴B．40-50滴C.50-60滴D．不超过70滴E．不超过80滴答案：E34、高女士，19岁“上呼吸道感染”已2天，今起寒战高热，体温39℃，伴头痛、呕吐。
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原发性肺脓肿临床表现
一、原发性肺脓肿临床表现二、原发性肺脓肿宜吃哪些食物三、生活中如何预防原发性肺脓肿
原发性肺脓肿临床表现1、原发性肺脓肿临床表现
1.1、急性吸入性肺脓肿起病急骤,患者畏寒,发热,体温可高达39～40℃,伴咳嗽,咳粘液痰或粘液脓痰,炎症波及局部胸膜可引起胸痛,病变范围较大,可出现气急,此外,还有精神不振,乏力,胃纳差,约7～10天后,咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300～500ml,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫,黏液及脓渣,脓排出后,全身症状好转,体温下降。
1.2、慢性肺脓肿患者有慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血,继发感染和不规则发热等,常呈贫血,消瘦慢性消耗病态。
2、原发性肺脓肿的病因有哪些
由口鼻腔吸入含菌污染物至肺内后堵塞一段或小段支气管,使远端肺不张、局部细菌迅速繁殖生长,产生炎症,小血管栓塞,肺组织很快坏死,约1周后液化成脓肿。
脓腔扩大,破坏周围小支气管,脓液可从大气管排出,形成一脓腔,体积大小不等,单个或多发,可发生于肺内任何部位。
多发性小脓肿(部分坏死后的脓肿呈一半固体肿块,不向支气管排出脓液,则很像肿瘤。
脓肿多在肺边缘胸膜下,但因胸膜早期即有炎症粘连,脓腔破向胸膜成脓胸或脓气胸的并不多。
在急性期如引流通畅,脓顺利排出,加上药物治疗,病变可渐愈合,留下少量纤维组织。
如细菌毒力强,治疗不适当,支气管引流不畅,则病变扩大,肺裂对感染阻挡作用很少,病变常侵及邻段及邻叶,甚至波及全肺。
3、原发性肺脓肿的危害有哪些。