中医药治疗月经病的思路与方法
月经不调的中医治疗
月经不调的中医治疗发布时间：2021-07-15T14:42:19.417Z 来源：《医师在线》2021年15期作者：陈星宇[导读] 月经不调可以说是女性朋友最烦恼的事情。
陈星宇大竹县中医院四川达州 635100月经不调可以说是女性朋友最烦恼的事情。
许多女性朋友初次月经不调时很少接受治疗。
病情严重后才会治疗，通畅情况下是自己买一些药物治疗，但不能较好的保证治疗效果。
如果治疗中出现异常则会导致月经不调更加严重。
在相关研究中得知，中医治疗月经不调可起到不错的效果，那么本次我就和大家一起在下文中了解下关于中医治疗月经不调的方法。
一、什么是月经不调月经不调是指女性的月经异常，包括月经周期和月经量异常。
女性的正常月经周期在22到35天之内，月经早或推迟7天内是正常的。
月经量正常范围在20ml至80ml，不在此范围内的都是月经异常。
月经不调可能与长期抑郁，情绪紧张和压力有关。
以及服用紧急避孕药也可能导致本月月经提前或延迟。
如果经常服用紧急避孕药，则会长期出现月经不调的症状。
月经不调也可能与子宫肌瘤、子宫内膜异位以及甲状腺功能亢进等疾病有关。
二、中成药治疗月经不调1、当归丸该药可养血补气，调节月经，缓解疼痛。
此药通常用于血虚症导致的月经不调。
2、七制香附丸该药可缓解气虚，调节月经。
主要用于因气滞血瘀所引起的月经不调。
应该注意的是，阴虚发热的患者不能使用。
3、益母草膏具有活血调经，主要应用在月经量少，产后腹痛的患者中。
4、加味逍遥丸此药可起到舒肝清热、健胃养血之功效。
主要应用在两肋胀痛，倦怠食少，月经提前的患者中。
治疗中需要注意不能吃生冷、油腻的食物，同时还不能过于劳累。
5、乌鸡白凤丸其能够达到补气养血，调经止带的功效。
主要应用在气血两虚，月经不调以及腰腿酸软和白带增加的患者中。
三、月经不调辨证论治(1)、血热型：其症状为月经血呈红色或紫色或深红色，质地粘稠，心情烦躁，口干，尿液发黄。
应采取适清热凉血的治疗原则，可服用固经丸，清经散胶囊等药物。
浅谈中医治疗月经病
人 的 关 键 在 于 阴 阳 平 和 ， 平 就 是 病 。 所 以 阴 阳 一 有 不
水 之行也 ， 阳气若 风之 旋 天 ， 风行 则 水 动 ， 畅则血 故 阳 调 ， 自然 之理 也 。考古 方 耗 气 以调 其 经 。夫太 冲者 此 气 也 ， 脉者血 也 ， 升则升 ， 降则 降 ， 随气行 。若 任 气 气 血
腺体 分泌 不足 ， 一切 营养 不 良） 物 质过 剩 的 ， 为 阴 ； 称
盛 （ 括 人 体 一 切 应 去 未 去 的 秽 浊 废 物 ） 故 凡 是 症 包 。
罗周 彦说 ： 妇 人得 阴柔 之 体 ， 血 为本 ， 血 如 “ 以 阴
状显 现 出兴奋 ， 亢进 ， 热 象， 活动性 的 ， 有 有 一切 进行 的
度情 况 ， 而调 和 ， 之 平衡 ， 日 以平 为期 。这 一 个 从 使 故
方法 ， 中医治病的基 本原 则。 是
２ 调 经 以顺 气 开郁不 可耗气 为主
萧 慎齐说 ： 按 以上 五 条 ， 调 经 之 法 ， 先 于 顺 “ 序 莫
《 济生 方》 ： 经 云 ： 病 皆 生 于气 ， 七 气 …… 说 “ 百 有
郁开 、 气行 ， 而月候 自调 ， 病 自瘥矣 ” 诸 。
叶 以潜 说 ： 女子经 候 不调 ， 主 耗气 、 血 之说 ， “ 多 益
ห้องสมุดไป่ตู้
阴 ， 以服药 少 效 ； 阴气 乘 阳 ， 胞 寒气 冷 ， 不 运 所 盖 则 血
行， 经所 谓天寒 地冻 ， 水凝成 冰 ， 故令 乍少 而在月后 ； 若
月经病的中医诊疗
月经先期一、月经先期的定义月经先期指月经周期提前7天以上，甚至十余日一行，连续两个周期以上者，又称“经期超前”“经期先行”“经早”“经水不及期”。
二、病因病机本病的病因，主要是气虚和血热；病机是冲任不固，经血失于约制。
气虚则统摄无权，冲任不固；血热则热伏冲任，伤及子宫，血海不宁，均可使月经先期而至。
三、月经先期与经间期出血的鉴别月经先期多不在经间期，经量正常或量多；经间期出血，血量偏少，在基础体温高温相之前出血。
四、辨证论治1.气虚型（1）脾气虚证辨证要点：月经周期提前，或经血量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉细弱。
治法：补脾益气，摄血调经。
代表方剂：补中益气汤或归脾汤（2）肾气虚证辨证要点：周期提前，经量或多或少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，面色晦黯或有黯斑，舌淡黯，苔白润，脉沉细。
治法：补益肾气，固冲调经。
代表方剂：固阴煎或归肾丸。
2.血热型（1）阳盛血热证辨证要点：经来先期，量多，色深红或紫红，质黏稠；或伴心烦，面红口干，小便短黄，大便燥结；舌质红，苔黄，脉数或滑数。
治法：清热凉血调经。
代表方剂：清经散。
（2）阴虚血热证辨证要点：经来先期，量少或量多，色红，质稠；或伴两颧潮红，手足心热，咽干口燥，舌质红，苔少，脉细数。
治法：养阴清热调经。
代表方剂：两地汤。
（3）肝郁化热证辨证要点：月经提前，量或多或少，经色深红或紫红，质稠，经行不畅，或有块；或少腹胀痛，或胸闷胁胀，或乳房胀痛，或烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数。
治法：疏肝清热，凉血调经。
代表方剂：丹栀逍遥散。
月经后期一、月经后期的定义月经周期延长7天以上，甚至3～5个月一行者，称为“月经后期”，亦称“经行后期”“月经延后”“月经落后”“经迟”二、病因病机本病的发病机理有虚实之别。
虚者因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足，冲任不充，血海不能按时满溢为经迟；实者多因血寒、气滞、痰湿等导致血行不畅，冲任受阻，血海不能如期满盈，致使月经后期而来。
如何治疗月经病 中医方法来帮你治疗
如何治疗月经病中医方法来帮你治疗在日常生活中，大家需要注意中医治疗疾病的方法，越来越多的人会进行中医治疗疾病，大家需要注意中医治疗疾病的方式，很多的人会出现月经疾病，所以，平时大家需要注意调理方式，那么如何治疗月经病，中医方法来帮你治疗?1、理气法：适用于经前两肋胀满，疼痛，乳胀脉弦者，选加青皮、香附、木香、佛手、橘叶、玫瑰花、夏枯草等。
2、血瘀理血法：用于经行不畅，有血块，恶露不尽者，选加益母草、月季花、泽兰、丹参、茺蔚子等。
若痛有定处，拒按，经血块多者，选加赤芍、丹皮、桃仁、红花、元胡、生蒲黄等。
瘀重者用三棱、莪术。
3、祛痰化湿法：用于体肥脂厚，痰湿较盛，月经量少者，选加橘红、半夏、云苓、车前子、薏米、扁豆花、川朴花、佩兰。
4、和胃法：如经行呕逆泻利嗳气纳呆，选加生麦芽、砂壳、砂仁、陈皮、六曲、枳壳、竹茹等。
阴虚选加石斛、麦冬、沙参；胃气虚选加太子参、白术等。
5、补肾固冲法：用于冲任不固，经期延长，腰酸足软，选加杜仲、寄生、川断、菟丝子、巴戟、狗脊、鹿角胶等。
阴虚者选加女贞子、旱莲草、何首乌、生熟地、龟板、阿胶等。
6、温经逐寒法：用于经冷腹坠，胞宫喜暧，腹冷呕逆，选加艾叶、肉桂、炮姜、乌药、沉香等。
7、清热凉血法：用于热盛迫血妄行或口渴舌赤脉数，选加地榆炭、黄芩炭、生地炭、侧柏炭、草根、荷叶炭等。
8、涩经止血法：用于经量过多、崩漏，选加棕炭、仙鹤草、藕节炭、血余炭、煅龙牡等。
9、养血安神法：用于心肾不交，经断前后失眠诸证，选加浮小麦、炙甘草、大枣、夜交藤、合欢花、龙齿、炒枣仁等。
这是一个挥之不去的噩梦，让人越发觉得做女人实在是太不幸了。
办公室里，男同事们干劲冲天地工作，你却只能抱着一杯热水，躲在一边默默地忍耐。
为这个请病假吗？实在太不好意思了。
而且什么时候才算到头呢？平时大家需要注意这些治疗方法，有效地进行调节，并且在日常生活中，出现了月经疾病之后，不要盲目的利用药物进行治疗。
平时大家需要注意合理的进行护理，而且，也要注意这些中草药治疗妙招，帮助自己来缓解疾病，希望大家有所尝试。
月经不调的中医治疗方法有哪些？
月经不调的中医治疗方法有哪些？随着人们饮食不规律、生活压力的提升，月经不调已经成为女性的常见病，表现为月经过多、月经延后、月经过少、月经提前等。
若不及时进行治疗，还会诱发妇科炎症、痛经、头痛、子宫肌瘤等疾病，甚至还会引起不孕不育。
中医将其归为经期延长、崩漏等范畴，常以中药汤剂、针灸等方式进行治疗。
基于此，本文将综述中医治疗月经不调的方法，具体如下。
1、发病机制中医认为月经不调和寒热湿邪侵袭、情志因素、房劳所伤、饮食失宜、劳倦过渡等引起脏腑功能失调，气血失调，间接或直接地损伤冲、任、督、带和胞宫、胞脉、胞洛，以及肾-天葵-冲任-胞宫功能失调而致。
在这些因素的影响下，让气血失调、脏腑功能失常，最终引起月经失调。
“经水出诸肾”月经不调的重要病因是肾虚，临床治疗时可从肾入手。
但有关学者认为，冲脉失利是导致月经不调的主要病因，诊治此病时，应对冲脉实施辩证论治，根据寒热之别、阴阳气血等使用平逆、固冲、理冲、温冲等方式进行治疗。
足以看出，月经失调发病机制较为复杂，不同学者有不同诊治方法。
但应根据患者具体情况进行辩证论治，实施针对性的治疗，以起到标本兼治的效果。
2中医辨证论治月经不调多表现为月经先期、月经过少、月经后期，应根据患者具体情况进行辩证论治。
2.1月经先期月经多提前7天以上，甚至10余天一行，连续3个周期以上，多是因气虚和血热因素导致的。
（1）对于因气虚导致月经提前的患者，分为脾气虚和肾气虚。
1）脾气虚：是因体质素弱，或饮食失节，或劳倦思虑过渡，损伤脾气，脾伤则中气虚弱，冲任不固，经血失统，以致月经先期来潮。
脾为心之子，脾气既虚，则赖心气以自救，久则心气亦伤，致使心脾气虚，统摄无权，月经提前。
舌诊时，舌质呈现淡红，舌苔薄白。
脉诊时，脉细弱。
可使用补中益气汤治疗，药物：人参、黄芪、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术等，其中人参、黄芪益气为君；白术、甘草健脾补中为臣；当归补血，陈皮理气为佐，升麻、柴胡升阳为使，诸药合用补中益气，升阳举陷，摄血归经，能有效改善月经不调。
妇科经病中医辩证治疗
妇科经病中医辩证医治中医认为经水出诸肾，指出月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、人脉、子宫也相关。
主要分为两种：一是虚证，即“不荣则痛〞，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，这类人平常应注意调补，补气养血或滋补肝肾。
二是实证，即“不通则痛〞，是由于气血运行不畅造成的，这类人宜祛淤止痛，活血通气。
现代人缺少运动，多为不通之症：①血虚型：证见月经后期，量少色淡，质清稀，伴有眩晕，失眠，心悸，面色苍白，神疲乏力，舌淡，脉弱无力。
②肾虚型：证见月经初潮较迟，经期延后，量少，色正常或暗淡，质薄，伴有腰酸背痛，舌正常或偏淡，脉沉。
③血寒型：证见月经后期，量少色暗，有块，或色淡质稀，伴有小腹冷痛，喜温喜按，得热则减，或畏寒肢冷，小便清长，大便稀薄，舌淡，苔薄白，脉沉紧或沉迟无力。
④气郁型：证见月经后期，量少色暗有块，排出不畅，伴有小腹胀痛，乳胀胁痛，精神抑郁，舌正常或稍暗，脉弦涩。
⑤血热型：症见经来量多，色深红或紫红，质稠或有块，伴心烦口渴，腰腹胀痛，尿黄，大便干，舌红苔黄。
⑥实热型：症见月经提前而至，量多，色深红或紫红，质黏而稠，伴心烦，口干，面红，尿黄，便干症。
中医学认为医治月经不调应先明确病症原因，即可对症施治。
医治月经不调，一般会从补肾、扶脾、疏肝、调理气血着手，中医效果在于对病症的标本兼治为中医较好的方法，需要患者依据病情选择使用，不可因为误用西药而耽误就医。
中医认为经水出于肾，故调理月经的根本在于补肾。
通过调理使得肾气充分，精血旺盛，则月经自然通调。
补肾法以填补精血为主。
脾的功能是化生血液，补脾胃可以充分身体的血源。
扶脾法以健脾升阳为主。
而疏肝理气的目的则在于调畅气机，疏通气血，如果气血调和，则月经通调。
疏肝法需掌握郁结之主症。
一、月经病辩证月经病是指月经周期、经期、经量、经色、经质的异常，并伴随月经周期出现病症的疾病。
月经病主要是依据期、量、色、质来辩寒热、虚实。
一〕从热分析，有实热、虚热和郁热1．实热的表现是月经先期，经量多，经色深红，质地粘稠，夹有血块；2．虚热的表现是月经先期，经量少，经色红，质地粘稠；3．郁热的表现是月经先期，经量或多或少，经色紫红或红。
月经不调的中医学辨证论治
月经不调【辨证论治】月经不调是妇科最常见的一种病证。
凡外感六淫、伤七情，以及房室不节，饮食劳倦，或受其他疾病的影响，均可引起月经不调。
月经不调是指月经周期、经期、经量、经色和经质等方面的异常改变而出现病态者。
包括月经先期、月经后期、月经先后无定期，以及月经过多和月经过少等。
月经先期月经周期提前七天以上，甚至一月来两次，并连续3个周期以上者，称为"月经先期〞。
如仅提前三、五天，并无其他不适的，或偶尔提前一次者，都不属月经先期围。
【病因病机】引起月经先期的主要原因是血热妄行或气虚不固两种。
1．血热妄行嗜食辛辣或外感邪热致阳盛血热；或情志不遂，肝气郁结，气郁化火，热迫冲任，致经血先期而下。
2．气虚不固素体虚弱，或劳倦过度，或饮食失调，或忧思伤脾，使脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，以致月经先期而下；也可因产育过多或房室过劳，肾气不固，冲任失约而为月经先期。
【辨证论治】1．血分实热【临床表现】月经先期，量多质稠，色鲜红或紫红，兼有面红唇赤，烦热口干，舌红苔黄、脉数有力。
【治法】清热凉血。
【方药】清经散加减。
药如生地、丹皮、白芍、玄参、地骨皮、青蒿、旱莲草、黄柏。
经行有块加泽兰、丹参活血化瘀；乳房、小腹胀痛加川楝子、橘叶行气止痛；经量较多者酌加地榆、槐花、仙鹤草收敛止血。
2．肝郁化热【临床表现】月经先期，经量或多或少，色鲜红或紫，常夹瘀块，经前乳房、胸胁或小腹胀痛，烦躁易怒，苔微黄，脉弦数。
【治法】疏肝清热。
【方药】丹栀逍遥散加减。
药如柴胡、当归、白芍、白术、丹皮、栀子、香附、炙甘草。
经量少而有块者，加泽兰、益母草活血化瘀；有寒热往来者，去白术、白芍、加半夏、黄芩和解少阳；有潮热者，去柴胡，加青蒿、鳖甲清虚热。
3．阴虚血热【临床表现】月经提前，量少色鲜，经期偏长，兼见颧红面赤，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
【治法】滋阴清热。
【方药】两地汤加减：药如生地、地骨皮、玄参、白芍、麦冬、阿胶。
虚热甚者，可加银柴胡、胡黄连；午后潮热者，加青蒿、鳖甲养阴清热。
中医药治疗月经病的临证经验
中医药治疗月经病的临证经验月经过多血热证的治法是清热凉血，固冲止血治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，推荐的方剂是定经汤下列各项，不属于月经先期肾气虚证临床表现的是经色红，质铜月经后期的主要病机不包括痰湿治疗经期延长气虚证，推荐的方剂是安冲汤下列各项，不属于闭止性月经不调主要病机的是血热对闭经的论述，最早见于《黄帝内经》患者年逾16周岁尚未行经，第二性征发育不良，腰腿酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，夜尿频多，性欲淡淡，面色晦黯，眼眶黯黑；舌淡黯，苔薄白，脉沉细。
其证候是肾气亏损证闭经痰湿阻滞证的治法是健脾燥湿化痰，活血调经下列各项，不属于生理性停经的是有龄期停经闭经的治疗原则是虚者朴而通之，实者渴而通之治疗闭经气滞血瘀证，推荐的方剂是血府逐瘀汤子宫内膜异位症常见的疼痛类型不包含肌肉酸痛闭经痰湿阻滞证的治法是健脾燥湿化痰，活血调经下列各项，不属于生理性停经的是育龄期停经闭经的治疗原则是虚者补而通之，实者渴而通之治疗闭经气滞血瘀证，推荐的方剂是血府逐瘀汤子宫内膜异位症常见的疼痛类型不包含肌肉酸痛子宫内膜异位症最主要的病机是血瘀治疗继发性痛经痰瘀互结证，推荐的方剂为消癔丸原发性痛经气滞血瘀证的腹痛特点是胀痛拒按下列中医外治法推荐用于治疗内异症，除了坐浴原发性痛经的主要病机是不通则痛，不荣则痛下列各项，不属于崩漏肾气亏虚证临床表现的是畏寒肢冷下列各项，不属于崩漏常见证候的是气滞证崩漏的常见病因是脾虚、肾虚、血热、血瘀患者经血非时暴下不止，血色淡黯或淡红，质清稀，面色晦暗或面浮肢肿，目眼青黑，腰膝酸软，畏寒肢冷，小便清长，我尿多，舌淡脂，苔白润，脉沉细无力。
其治法是温肾昼气，固冲止血提出“蒸流、澄源、复旧”治腐三法的是《丹溪心法附余》治疗崩弱血瘀证，推荐的方剂是逐瘀止血汤催乳素复测，下面正确的是：在月经周期的第2~4天，早上空暖，静尘1小时，在10~11点抽血选择性激素检查的时间和项目下面错误的是：T、PRL可任一时间测定关于LH测定，下面正确的是：而基础FSH相对低水平，提示PCOSLH的作用和临床意义中错误的是：预测排卵：结合B超，排卵前LH≥10IU/L，提示LH 锋出现催乳素相关问题错误的是：额激素可以促使催乳素降低孕酮( P)测定的临床意义错误的是：P值上升，通常说明排卵前脾虚证型崩漏的舌脉表现是( ) 舌质淡胖，边有齿印，节白，脉细弱产后恶露持续( )周以上仍淋沥不断者，称为产后恶露不绝3下列关于赤带说法有误的是( ) 妇检：无宫颈鹿烂，子宫，附件区压病不明显肾阴虚证型崩漏的舌脉表现是( ) 舌红，少苷或有裂纹，脉细软崩漏的辅助检查包括( ) 以上均是下列关于崩漏说法正确的是( ) 以上均正确采用针灸处理刷漏急症时，选穴为( ) 而会穴、大敦穴、隐白穴生脉散山( )组成人参(完参)、麦冬、五味子采用艾灸处理刷漏急症时，选穴为( ) 百会穴、大敦穴、隐白穴对于> ( )周岁仍未绝经，崩漏反复发作又无须手术者，可采用促绝经法治疗55虚热证型崩漏的治法是养阴清热，因冲止血，主方是( ) 上下相资汤下列关于气虚崩漏得说法有误的是( ) 可用参制汤治疗国环境等国素改变停经( )者，可不予治疗12月将闭经称为“经水断绝”，概括闭经病因为“固虚、积冷、结气” 的是( ) 张仲豪少女初潮( )年内偶尔出现月经传闭现象，可不予治疗2女子年逾16周岁月经尚未初潮或已行经又中断( )个月以上者，称闭经6闭经治疗中需要注意的问题包括( ) 以上均是继发性闭经可伴有( )等症状以上均是下列属于阴虚血燥证型闭经治疗方药的是( ) 瓜石汤下列属于气滞血采证型闭经治疗方药的是( ) 血质逐渐涌痰湿阻滞证型闭经的舌脉表现为() 舌淡醉，苔腻，脉滞寒凝血染证型闭经的治法是() 温经教案，活血通经下列属于气血虚弱证型闭经治疗方药的是( ) 人参养营汤闭经的治疗原则包括( ) 以上均正确Ⅱ型闭经是指( ) 有内源性维激素产生、FSH及PRL水今正常原发闭经是指年龄超过( )岁.第二性征未发育：或年龄超过( )岁.第二性征已发育.月经还未来潮14.16对于FSH升高≥ ( )U/L的闭经患者，由于其卵巢功能衰竭，不建议采用促排卵药物治疗20对于有生育要求，规范地诱发排卵 ( )个周期后未成功妊娠，或合并绘卵管问题的闭经患者或男方国素不孕者可采用辅助生殖技术治疗6~9下列关于激素替代治疗说法正确的是( ) 以上均正确人工流产术后闭经的描述，错误的是( ) 人流水后闭经通常表现为腹痛或不规律出血实验室化验性激素的主要目的是探查( ) 有无恢复排卵人流术后闭经容易牵累的部位和特点，除外( ) 卵巢临床上排除妊娠后，孕激素试验可选用微粒化黄体酮( )， gd，10天200mg临床上如有周期性腹痛无出血，或仅有点滴血色，应考虑( ) 宫颈管黏连原发性闭经是指()后无月经朱潮16岁关于痛经.下列哪一项描述不正确( ) 几在月经前后或经期出现下腹胀痛或其他不适称为痛经原发性痛经的主要原因是( ) 子宫组织中PG含量增高原发性痛经的表现错误的是( ) 多在月经相潮即发病痛经的治疗错误的是( ) 可给予前列腺素合成酶激动剂健康促进规划设计原则不包括( ) 经济性原则缓解痛经可拍打的穴位是() 三间交以下关于治疗气血虚弱型痛经的叙述错误的是( ) 按揉法在命门、胃俞、关元会、三焦命治疗，局部湿热为疫，时间约30~50分钟以下关于脊柱整复手法治疗痛经的描述错误的是( ) 化瘀能够疏通腰骶部气血经脉以下关于痛经摩腹治疗的描述错误的是( ) 患者取仰卧位，术者坐于患者右侧，周厚法在小线部厢时针或逆时针方向操作，约25分钟，以下关于痛经的鉴别诊断的描述错误的是( ) 痛经患者的HCG阳性，血热下降，WBC正常或稍高患者，女，痛经来医院就诊，患者经后一二日内小腹绵绵作痛，腰部酸胀，经血赔炎、量少、质稀，或有耳鸣、头晕、眼花，或腰骶酸痛，小腹空坠不湿，或潮热颤红，舌淡，苔薄白或薄黄，脉沉细。
中医药治疗月经病的思路与方法.pptx
三、月經病的治療方略
2、常用調經治法與方藥
補腎調經——滋養腎陰、溫補腎陽、平補腎氣 補腎健脾、交通心腎
疏肝調經——疏肝解鬱、清瀉肝火、疏肝補腎健脾 健脾益氣調經——升陽益氣、健脾固腎 溫經散寒——溫經補虛、溫經活血 清熱涼血——養陰清熱、涼血清熱 活血調經——祛瘀止血、涼血活血、行氣活血 祛痰調經——健脾化痰，活血調經
腎—— 主導作用。 主藏精，爲先天之本，元陰、元陽之宅，沖任之本 促使天癸成熟
天癸—促進生長、發育和生殖，月經産生的動力。 隨腎氣的盛衰而“至”或“竭” 通過調節沖任而司生殖
沖任—沖爲血海，任主胞胎 在天癸作用下，任脈所司之陰精充沛 沖脈聚臟腑之血，並下注于胞宮
子宮—主月經與孕育，藏瀉有期 受肝腎、沖任督脈的調節，帶脈的約束，定期藏泄。
廣州中醫藥大學第一附屬醫院
一、月經的産生與調節機理
月經的産生，是腎氣、天癸、沖任、氣血 作用於子宮，並在其他臟腑、經絡的協同作用 下，使子宮定期藏瀉的生理現象。
腎-天癸-沖任-子宮是女性生殖調節的 軸心。
廣州中醫藥大學第一附屬醫院
腎-天癸-沖任-子宮軸
肝 心
带脉
肾
天癸 冲脉 任脉
脾 肺
督脉
子宫
一、月經的産生與調節機理
廣州中醫藥大學第一附屬醫院
二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
2、伴隨月經周期出現的病症
痛經——原發性：功能性，初潮後2-3年即出現 繼發性：盆腔炎、子宮內膜異位症、 子宮腺肌病等病症所致
經前期綜合征（經行乳房脹痛、頭痛、口糜、 浮腫、泄瀉等）
經行吐衄（倒經）
廣州中醫藥大學第一附屬醫院
二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结
袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结袁士良名老中医调周法治疗月经病经验总结月经病是指女性在月经周期中出现的各种症状和不适，包括月经过多、月经不调、痛经等。
袁士良是我国知名的老中医，凭借其多年的临床经验和独到的调理方法，成功治愈了多位患有月经病的女性。
在治疗过程中，他运用了“调周法”，通过调理身体的气血、脏腑功能以及调整生活习惯等方面，取得了显著的疗效。
一、调理气血袁士良认为，月经病的根本原因是气血不调，所以调理气血是治疗的重点。
他通过运用针灸、推拿等手法来促进气血循环，调节月经周期。
针灸可以刺激经络，疏通经脉，活血化淤，改善气血运行不畅的状况。
推拿则能按摩和刺激关键穴位，调节经络气血流动，使经脉通畅。
二、调理脏腑功能在治疗月经病的过程中，袁士良重视对脏腑功能的调理。
他提倡饮食调理，根据患者的具体情况，调整饮食结构，合理搭配食材，达到调理脏腑功能的效果。
此外，他还推崇中药调理，选用补血、调经、散寒等具有调理脏腑功能的中药，以达到调理月经的目的。
三、调整生活习惯袁士良认为，月经病的发生与生活习惯息息相关。
他建议患者尽可能保持规律的作息时间，每天充足的睡眠时间，避免熬夜和长时间的连续劳作。
此外，良好的心态和心理调节也对治疗月经病具有积极的作用。
他鼓励患者积极参加各种有益的活动，保持健康的心态，减轻压力，促进身体和心理的平衡。
袁士良的调周法治疗月经病得到了广大患者的认可和好评。
在他的治疗下，患者们的月经问题得到了明显的改善，痛经、月经不调等诸多症状纷纷消失。
他的成功经验得到大家的普遍关注，也引起了其他中医师和学者的关注。
然而，在应用袁士良的调周法治疗月经病时仍需谨慎。
首先，中医治疗的基本原则是因人施治，因为每个人的体质和症状都不同，所以在治疗月经病时需要根据具体病情和体质进行个体化的调理方案。
其次，治疗过程中需要严格遵守中医理论，合理运用中医药的方法，避免盲目用药或使用不当的方法。
总而言之，袁士良名老中医的调周法治疗月经病经验为我们提供了一个宝贵的治疗思路。
中医治疗痛经良方妙法
中医治疗痛经良方妙法痛经是指妇女在经期前后或行经期间，出现下腹及腰骶部疼痛，并有全身不适，以致影响工作及日常生活，亦称经行腹痛。
严重者可伴有面色苍白、恶心呕吐、腹泻，甚至昏厥。
痛经的发生大多数与精神因素有关，如精神过度紧张、抑郁、恐惧、情绪不稳定等，使卵巢内分泌功能失调，引起子宫痉挛性收缩；或黄体不足，子宫内膜呈片状剥脱或子宫发育欠佳；子宫位置不正，过度屈曲，以致影响经血外流而引起痛经。
如发生于月经初潮1～2年内，经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官无其他病变者称为原发性痛经，也称功能性痛经。
若在初潮1～2年内无痛经，而后发生痛经；或缘于某些妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌腺病、子宫内膜息肉、盆腔炎症、官腔粘连、盆腔瘀血等生殖器官器质性病变所引起的痛经称为继发性痛经。
本病的特点是伴随月经周期发生的小腹部疼痛，多发生于经行的第一、二天内，经血排出后常可缓解。
一、病因病机中医认为痛经的病因总由感受寒湿，情志抑郁，内伤气血所造成。
而无论何种原因引起的痛经，主要由于气血运行不畅，以致“不通则痛”。
二、临床表现与诊断1．临床表现(1)时间：一般于月经临来前或月经来潮仅见少量经血时，开始疼痛，逐渐或迅速加剧，历时数小时至2～3天不等，亦有部分患者于经前1～2天即有下腹部或腰骶部疼痛，经期时加剧。
膜样痛经一般在月经第3～4天排出大块脱落的子宫内膜时疼痛剧烈，一旦块状物排出疼痛马上减轻。
(2)部位性质：疼痛多为阵发性下腹部绞痛、胀痛或坠痛，或痛引腰骶。
痛剧时可放射至股内侧及阴道、肛门。
多数患者感到小腹发凉，喜热喜按，得热得按痛减，经量增多，外流通畅后，疼痛减轻或消失。
(3)伴随症状：除腹痛外，可伴有恶心呕吐、腹泻等胃肠症状，也可有尿频、尿急、肛门坠胀、便意等膀胱直肠刺激症，还可伴有头痛、头晕、肢软疲乏无力等症。
疼痛剧烈时，患者面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷。
2．诊断主要在于排除继发性痛经的可能。
应详细询问病史，注意疼痛开始的时间、类型及特征。
月经不调
月经不调月经不调是指月经的时间、量、质、色等发生异常的疾病。
其病因较复杂，与内分泌关系最为密切。
中医学认为其病因主要有寒邪、热邪、情志失调、肾虚、血瘀、血虚等。
月经来潮或提前或延后超过一周以上，或先后无定时，月经量或多或少，月经色或淡或紫暗，或夹有血块等，常伴有头昏眼花、腰腹胀痛等症状。
治月经不调秘方1.1 柴芍调经汤【来源】朱南孙，《名医治验良方》【组成】柴胡6克，白芍、女贞子各12克，旱莲草、麦冬、地骨皮各10克，白茅根12克，香附、地榆各10克。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后一小时各温服1次。
【功用】清热养阴，调气理血。
【方解】方中柴胡、白芍一升散一收敛，可奏舒肝解郁、清热养阴、协理阴阳之功。
二至丸(女贞子、旱莲草)滋阴培元；麦冬、地骨皮、白茅根、地榆等清热凉血；在大队养阴凉血药中加入气病之总司，妇科之主帅香附，既能制其香燥之偏，且收相得益彰之妙用。
诸药合用，共奏清热养阴、调气理血之功。
【主治】月经先期，经血量多或非时出血(少量)。
【加减】本方适于因血热所致之月经先期、经血量多及轻微的非时出血诸症。
因实热者可酌加丹皮、青蒿、黄柏；虚热宜以生地、地骨皮为主，配滋阴壮水及阿胶等养血柔肝之品自可收功；郁热者可以本方与丹桅逍遥散合参化裁治之。
本症因血热所致，易发展成崩漏，其治应以防微杜渐着眼，故可随证加入丹参、牡蛎、槐花、樗根皮诸品。
【疗效】临床屡用，疗效颇佳。
1.2 理血补肾调经汤【来源】梁剑波，《名医治验良方》【组成】柴胡6克，白芍、赤芍、泽兰、益母草、鸡血藤、怀牛膝、刘寄奴、苏木、生蒲黄、女贞子、覆盆子、菟丝子、枸杞子各10克。
【用法】月经期服药：月经第1天开始连服3～4剂。
中期服药：月经第13天开始连服3～4剂，若月经错后或稀发，则采用服药3剂，停药7天，再服3剂，以后停药7天再服。
同时配合基础体温，如果基础体温超过36.6℃，连服3天就停药。
若月经来潮后，再按第1种方法服药。
中医辨证论治痛经的经验总结
中医辨证论治痛经的经验总结痛经是指月经期间或经前出现的不适和疼痛感。
它是妇科常见疾病之一，在很大程度上影响了女性的生活质量和工作效率。
中医辨证论治痛经有着悠久的历史和丰富的经验，本文将对其进行经验总结，并分享几种常见的治疗方法。
一、辨证分型在中医中，痛经的辨证分型是非常重要的。
通常，中医将痛经分为经前或经期出现的经行痛、经后持续性痛和不规则经痛等不同类型。
针对不同的病因和病机，中医采用不同的治疗方法。
二、经验总结1. 调和气血中医认为，痛经常与气血失调有关。
因此，调和气血是经验总结中的重要方法。
常用的中药有当归、川芎、益母草等，它们具有活血化瘀、调和气血的功效。
2. 补肾养血肾气不足和血虚也是导致痛经的原因之一。
通过补肾养血，可以缓解痛经的症状。
中医常使用的药物包括熟地黄、枸杞子、山药等。
3. 祛湿化痰湿气和痰湿的聚积也可能导致痛经。
祛湿化痰的方法能够改善这种情况。
常用的药物有茯苓、白术、陈皮等。
它们有利于排除湿气和痰湿，从而缓解痛经。
4. 调理经络中医强调通过调理经络来改善痛经。
采用针灸、拔罐等手法刺激经络，促进血液循环，可以达到缓解痛经的效果。
三、案例分享以下是一位患者的案例。
患者年龄为28岁，每次月经期出现严重的经行痛，伴有腹胀、头晕等症状。
通过中医的辨证论治，诊断为气血虚弱，经络堵塞所致。
治疗方案包括：1. 中药调和气血：方剂使用了当归、川芎、益母草等补气血的中药，每日两次口服。
2. 针灸疏通经络：每次月经前后，进行一次针灸治疗，主要刺激腧穴和委中穴。
3. 饮食调理：建议患者多摄取富含铁质和维生素的食物，如红枣、黑豆、菠菜等。
经过一个疗程的治疗，患者痛经的症状明显减轻，月经期间的不适感也明显改善。
四、注意事项在进行中医辨证论治痛经时，需要注意以下事项：1. 根据个体差异，采取个性化的治疗方案。
2. 注意患者的体质和病情变化，及时调整治疗方案。
3. 治疗过程中，注意患者的饮食和生活习惯，建议避免寒冷和寒凉食物。
中医分期论治月经病
•
经后末期：时间较短，一般2d～3d，与经间期 相连。表现带下量增多，或有少量锦丝带。治当 滋阴助阳，阴阳并调。经后末期常与经间排卵期 密切相关，接近重阴的较高水平，这时需要阴阳 并调，并却促使其气血活动，方用补天五子种玉 丹加减，常用药：丹参、赤芍、白芍、山茱萸、 山药、熟地黄、牡丹皮、茯苓、续断、菟丝子、 怀牛膝、杜仲、五灵脂、枸杞子、五味子、覆盆 子、巴戟天等。
• 行经期：重阳转阴，彻底排出应泄之经血，着 重活血调经，“留得一分瘀，影响一分新生”。 常用五味调经汤（丹参、赤芍、益母草、五灵 脂、乌药）。常用药：苍术、香附、牡丹皮、 丹参、赤芍、山楂、泽兰、益母草、五灵脂、 续断、茯苓、川牛膝、艾叶等。
•
• 经后末期：时间较短，一般2d～3d，与经间 期相连。表现带下量增多，或有少量锦丝带。 治当滋阴助阳，阴阳并调。经后末期常与经 间排卵期密切相关，接近重阴的较高水平， 这时需要阴阳并调，并却促使其气血活动， 方用补天五子种玉丹加减，常用药：丹参、 赤芍、白芍、山茱萸、山药、熟地黄、牡丹 皮、茯苓、续断、菟丝子、怀牛膝、杜仲、 五灵脂、枸杞子、五味子、覆盆子、巴戟天 等。
经后初期：月经干净后3-5天，亦有更长时间者, 表现为无明显带下。治当滋阴养血，阴虚轻者， 方用归芍地黄汤（当归、白芍、熟地黄、山茱萸、 山药、泽泻、牡丹皮、茯苓）常用药：当归、白 芍、山药、山茱萸、熟地黄、牡丹皮、茯苓、泽 泻、续断、桑寄生、怀牛膝等 。阴虚重者，雌激素偏低，癸水衰少者，可用二 甲地黄汤，常用药：龟板、鳖甲、白芍、山药、 山茱萸、熟地黄、女贞子、牡丹皮、茯苓、紫河 车、山茱萸、怀牛膝等峻补肾阴。
中医分期论治月经病
芮城县பைடு நூலகம்医医院 妇产科 牛爱琴
• 概念：月经病是指一月经的周期、 经期经量异常为主症，或伴随月经 周期，或以绝经前后出现明显症状 为特征的疾病。
妇科优势病种中医诊疗方案
妇科优势病种中医诊疗方案妇科疾病是指女性生殖系统和乳腺等相关疾病，包括月经不调、痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、乳腺增生等多种病症。
中医在妇科领域有着丰富的诊疗经验，可以提供全面的治疗方案。
下面是一些常见妇科疾病的中医诊疗方案。
1.月经不调月经不调是指经期长短不规律、经量过多或过少、经血质地变化等症状。
中医治疗月经不调的方法包括调理脾胃、活血祛瘀、补益虚损等。
常用的中药有当归、川芎、白芍、熟地黄、黄芪等。
同时，还可以结合针灸疗法，如用足三里、关元、足太阴肾经等经穴进行调理。
2.痛经痛经是指在月经来潮期间或前后，出现腹痛、腰酸等症状。
中医治疗痛经主要包括疏肝理气、活血止痛、暖宫散寒等方法。
常用的中药有柴胡、香附、延胡索、丹参、姜黄等。
针灸疗法也可以缓解痛经，如用足三里、关元、足太阴肝经等经穴进行治疗。
3.子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤，中医认为多与肝郁气滞、气血不通有关。
中医治疗子宫肌瘤的方法包括疏肝理气、活血祛瘀、软坚散结等。
常用的中药有当归、川芎、白芍、赤芍、丹参、广木香等。
针灸疗法也可以促进气血流通，如用磁针、腧穴贴敷等。
4.子宫内膜异位症子宫内膜异位症是子宫内膜在子宫以外的部位生长引起的病症，常见症状为经期腹痛和性交疼痛。
中医治疗子宫内膜异位症的方法包括行气活血、疏肝理气、祛瘀止痛等。
常用的中药有柴胡、香附、延胡索、丹参、赤芍等。
针灸疗法也可以缓解疼痛，如用足三里、足太阴脾经等经穴进行治疗。
5.盆腔炎盆腔炎是盆腔器官（如子宫、卵巢、输卵管等）的感染性炎症，常见症状为下腹部疼痛、白带异常增多等。
中医治疗盆腔炎的方法包括清热解毒、活血化瘀、温经散寒等。
常用的中药有黄连、黄芩、连翘、丹参、红花等。
针灸疗法也可以提高盆腔血液循环，如用中脘、关元、足太阴脾经等经穴进行治疗。
6.乳腺增生乳腺增生是乳房组织增生引起的一种常见病症，多见于青年女性。
中医治疗乳腺增生的方法包括疏肝理气、活血祛瘀、调理中焦等。
妇科中医诊疗方案
妇科中医诊疗方案妇科疾病是指女性生殖系统的疾病，常见的包括月经不调、痛经、子宫肌瘤、多囊卵巢综合症等。
在中医中，妇科疾病的诊疗方案注重整体调理，强调治疗原因，以及中药的运用。
以下是一个妇科中医诊疗方案。
首先，中医会通过详细的病史询问以及望、闻、问、切的四诊方法来确定疾病的病因和病机。
例如，对于月经不调的患者，中医会询问月经的情况，包括周期、量多少、颜色等，同时也会了解患者的生活习惯、饮食情况等。
接下来，医生会观察患者的舌苔、脉搏等情况，以对病因作出初步判断。
其次，中医着重于辨证论治，即根据不同的辨证类型进行治疗。
常见的辨证类型包括气血虚、阳虚、寒凝、瘀滞等。
对于气血虚辨证的患者，中医会使用益气补血的中药，如黄芪、当归等，以增强体内的气血运行。
对于阳虚辨证的患者，中医会使用温补阳气、活血化瘀的中药，如肉桂、川芎等，以活动体内的阳气。
对于寒凝辨证的患者，中医会使用温经散寒的中药，如生姜、附子等，以驱散体内的寒邪。
对于瘀滞辨证的患者，中医会使用活血祛瘀的中药，如桃仁、红花等，以促进血液循环。
第三，中医强调个体化的治疗。
根据不同的病情和体质，医生会为患者制定个体化的中医治疗方案。
例如，对于痛经的患者，中医会根据疼痛的性质、部位等情况，来选择应用不同的中药，如红花、川芎等。
同样地，对于子宫肌瘤的患者，中医会结合肌瘤的大小、位置等情况，来选择个体化的中药治疗方案，如补肝活血、软化肿块等。
最后，中医注重调理全身，提高机体的免疫力。
中医认为，妇科疾病往往与机体内外因素的不平衡有关，因此，在治疗妇科疾病的同时，也会注重调理身体其他方面的问题。
例如，对于经期不调的患者，中医可能会建议患者调整饮食习惯，增加营养摄入。
此外，中医也会推荐患者进行适量的运动，如太极拳、气功等，以增强机体的免疫力。
综上所述，妇科中医诊疗方案注重整体调理，强调治疗原因，以及中药的运用。
通过详细的病史询问和四诊方法，中医可以确定疾病的病因和病机，并针对不同的辨证类型进行治疗。
中医治疗月经不调的偏方
中医治疗月经不调的偏方柴胡白芍治月经不调【功能主治】清热养阴，调气理血。
主治月经先期、经量血多或非时出血（少量）。
【偏方组成】柴胡6克，白芍12克，女贞子12克，旱莲草10克，麦冬10克，地骨皮10克，自茅根12克，香附10克，地榆10克。
【用法用量】每日1剂，水煎服，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时各温服1次。
【加减】本方适宜因血热所致之月经先期、经量血多及轻微的非时出血诸症。
实热者，可酌加丹皮、青蒿、黄柏;虚热者，宜以生地、地骨皮为主，配滋阴壮水及阿胶等养血柔阴之品自可收功;郁热者，可以本方与丹桅逍遥散合参化裁治之。
当归川芎治月经不调【功能主治】活血通经，滋补肝肾。
主治月经不调。
【偏方组成】当归9克，川芎5克，炒白芍6克，熟地9克（经闭不用），续断9克，制香附9克，炒乌药6克，炙甘草3克，丹参9克，炒白术9克，茯苓9克。
【用法用量】每日1剂，水煎，早晚分服。
【加减】兼有白带者，加黄柏6克（盐水炒），苍术6克，炒山药9克，芡实米9克，炒扁豆9克，去熟地;先期色紫患者，加丹皮6克，生地6克，炒桅子6克;后期原方倍当归。
地骨皮女贞子治月经不调【功能主治】养阴凉血止血。
主治月经不调（中期出血）。
【偏方组成】生地炭24克，地骨皮12克，炒白芍12克，旱莲草12克，女贞子12克，槐米炭30克，仙鹤草30克，鹿衔草30克，荠菜30克。
【用法用量】每日1剂，水煎。
于中期出血前2～3天开始服用，连用5～7剂。
茜草丹参治月经不调【功能主治】消瘀止痛，生新排浊。
主治月经不调。
【偏方组成】茜草12克，丹参12克，桃仁3克，土鳖虫6克，川军6克，当归3克，赤芍12克，红花3克，干姜3克。
【用法用量】共研为细末，每晚临睡前服4.5克。
【病例验证】用此方治疗患者650例，不少久病之妇，服药后病获痊愈。
治疗月经不调的食疗偏方浓茶红糖饮茶叶、红糖各适量。
煮浓茶一碗，去渣，放红糖溶化后饮。
每日一次。
功能清热、调经。
主治月经先期量多。
月经不调的草药治疗方法与心得体会
月经不调的草药治疗方法与心得体会月经不调是女性常见的妇科问题之一，它不仅给女性带来身体上的不适，还会对女性的生活和工作产生很大的影响。
尽管现代医学已经取得了很多进展，但草药治疗方法在缓解月经不调方面依然有着独特的优势和作用。
本文将从草药的选择、治疗方法和心得体会三个方面详细介绍草药治疗月经不调的经验和心得。
草药的选择是治疗月经不调的关键。
中医药学认为，月经不调的原因主要是气血不调和脏腑功能失调。
因此，在选择草药时，我们应该注重调理气血和脏腑功能的草药。
常见的草药有当归、川芎、白芍等，它们具有温经活血、调理气血的作用。
此外，还可以根据不同的症状和体质搭配其他草药，如熟地、益母草等，以实现阴阳平衡、调理脏腑功能的目的。
选择合适的草药是治疗月经不调的基础。
草药治疗月经不调的方法主要包括汤剂、丸剂和外用药物。
汤剂是将草药煎煮后服用，它具有补气血、调理经络的作用。
丸剂是将草药研磨成粉末后制成丸剂，它具有方便携带、服用时间自由的优势。
外用药物主要是通过草药的挥发成分进行治疗，如艾灸、敷贴等，它可以直接作用于患处，起到疏通经络、调理气血的作用。
选择合适的治疗方法是确保草药治疗有效的关键。
从个人经历来看，草药治疗月经不调是一种安全、温和的治疗方法。
与化学药物相比，草药治疗没有明显的副作用和毒性，不会给身体带来额外的负担。
在治疗过程中，我感觉身体逐渐恢复平衡，经期也趋于规律。
此外，由于草药治疗强调整体调理，我还发现自己的情绪和精神状态有较大的改善。
经过一段时间的治疗，我终于告别了月经不调带来的种种困扰，重拾了健康和活力。
然而，草药治疗对于月经不调并不是完全适用的。
在选择草药治疗前，我们需要明确月经不调的原因，并排除病理性原因，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
对于病理性原因引起的月经不调，草药治疗可能无效，需要进一步的治疗手段。
此外，由于每个人的体质和病情不同，对草药的反应也会有所差异。
因此，在草药治疗过程中，我们需要及时观察和调整草药的用量和搭配，以期获得更好的疗效。
中医对月经后期的诊断和治疗
中医对月经后期的诊断和治疗月经来潮比正常周期延迟7天以上，或延后时间更长，连续出现3个月经周期以上者，称为“月经后期”，亦称“月经后错”、“经迟”等。
如果月经周期仅延迟3～5天，或偶尔一次周期较长，又无其他不适者，不属本病范围。
另外，在青春期月经初潮后数月内，或更年期绝经前，经期时有延后，如无其他伴随症状，也不视为“月经后期”。
一、病因病机(1)寒凝冲任：经产之期，过食生冷，或淋雨涉水，感受寒冷，寒邪乘虚客于冲任，血被寒凝，血运不畅而发病。
(2)阳虚内寒：禀赋素弱，阳气不足，或房劳过度，损伤阳气，虚寒内生，脏腑失于温养，血的生化与运行失常，血海不能如期而盈溢。
(3)血虚失盈：久病耗损，营血不足，或长期缓慢失血，产乳过多；或思虑过度，劳伤心脾，气血生化不足，冲任血亏，血海不能按时而满盈，以致经行后期。
(4)肾精不足：素体肾精亏虚，或房劳损伤肾精。
阴亏则火旺，内生之火热又灼阴精，以致水亏血少，血海不能以时而满溢。
(5)气滞血瘀：情志抑郁，肝气不舒，气机不畅，血行不利，冲任受阻，经血不能按时而至。
(6)痰湿阻滞：素体肥胖，痰湿内盛，下注冲任，阻滞胞脉，经血排泄受阻，以致月经后期。
二、临床表现与诊断1．临床表现月经后期的主要伴随症状有月经量少（个别量多）；经色可深红、淡红或黯红；经质可有黏稠，稀薄或伴有血块。
还有人出现胃寒肢冷、小腹隐痛、面色苍白、头昏目眩或胸闷不适、乳胀胁痛等。
2．诊断(1)月经周期超过35天，连续2个月经周期以上。
(2)育龄妇女周期延后，应与妊娠、青青期、更年期月经后期相鉴别。
(3)妇科检查、B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。
三、辨证施治1．血虚型【辨证】经期延后，量少或正常，经色淡红，无血块，小腹绵绵痛，头晕眼花，面色苍白或萎黄，心悸少寐。
舌淡红，脉细弱。
【施治】补血调经。
【方药】大补元煎加减：党参20 g，山药30 g，当归15 g，熟地黄20 g，杜仲15 g，山茱萸15 g，枸杞子15 g，炙甘草6g，鸡血藤30 g，香附子12 g，益母草30 g，丹参15 g。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、月經的産生與調節機理
• 月經的産生，是腎氣、天癸、沖任、氣血 作用於子宮，並在其他臟腑、經絡的協同作用 下，使子宮定期藏瀉的生理現象。
• 腎-天癸-沖任-子宮是女性生殖調節 的軸心。
学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
中医药治疗月经病的思路與方法
腎-天癸-沖任-子宮軸
•肝 •心
•带脉
•肾
•天 癸 •冲脉 任脉
•脾 •肺
•督脉
•子宫
学习改变命运,知 识创造未来
中医药治疗月经病的思路與方法
一、月經的産生與調節機理
•腎—— 主導作用。
• 主藏精，爲先天之本，元陰、元陽之宅，沖任之本
• 促使天癸成熟
•天癸—促進生長、發育和生殖，月經産生的動力。
• 隨腎氣的盛衰而“至”或“竭”
• 通過調節沖任而司生殖
中医药治疗月经病的思路與方法
❖ 月經的産生與調節機理
❖ 月經病的主要特點及其對女性生殖的
影響
❖ 月經病的治療方略
学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
中医药治疗月经病的思路與方法
一、月經的産生與調節機理
•《素問·上古天真論》：“女子七歲，腎氣盛，齒更
髮長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時
•絕經前月經過多、崩漏、浮腫者，加淫陽藿、仙茅；
腰膝酸軟，夜尿頻數，加沙苑蒺藜、肉蓯蓉、金狗脊
。
学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
中医药治疗月经病的思路與方法
三、月經病的治療方略
•（1）補腎調經
•腎氣虛——月經不調、閉經
•平補腎氣——歸腎丸（熟地、山萸肉、茯苓、杞子、
•
淮山、當歸、炒杜仲、菟絲子）
•
熟地、淮山、茯苓、柴胡、炒芥穗）
学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
中医药治疗月经病的思路與方法
•三、月經病的治療方略
•（3）健脾益氣調經
•脾虛下陷——月經過多、經期延長、崩漏
•升陽益氣——舉元煎（人參、炙黃芪、炙甘草、
•
炒白術、炒升麻）
•脾腎兩虛——經行泄瀉。
•健脾固腎——健固湯（黨參、白術、茯苓、巴戟、
下，故有子；……七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭
，地道不通，故形壞而無子也。”
•《本草綱目·論月水》：“女子，陰類也，以血爲主
。其血上應太陰，下應海潮。月有盈虧，潮有朝夕，
月事一月一行，與之相符，故謂之月信、月水、月經
。經者，常也，有常軌也。”
学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
中医药治疗月经病的思路與方法
•
柴胡疏肝散（柴胡、白芍、枳殼、香附
、
•
陳皮、炙甘草、川芎）
•肝經鬱火——經行吐衄、經行頭痛
学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
中医药治疗月经病的思路與方法
•三、月經病的治療方略
•（2）疏肝調經
•肝、脾、腎三臟失調——月經先後無定期
•疏肝補腎健脾——定經湯（菟絲子、當歸、白芍、
中医药治疗月经病的思路與方法
月經周期中陰陽、氣血消長的生理節律
•經間期 （重陰必陽 ）
• 經前期 •（陽氣漸長 ）
• 經後期 •（陰精漸長）
学习改变命运,知 识创造未来
•月經期 （經血下泄 ）
中医药治疗月经病的思路與方法
一、月經的産生與調節機理
•月經期：血海由滿而溢，血室正開，子宮瀉而不藏，
•
經血下泄；
➢促排卵湯：熟地 菟絲子 黨參 炙甘草 枸杞子 巴戟
當歸 附子
学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
中医药治疗月经病的思路與方法
三、月經病的治療方略
•（2）疏肝調經
•肝鬱氣滯——月經先後不定期、經行乳房脹痛
•疏肝解鬱——逍遙散（柴胡、白芍、當歸、白術、
•
茯苓、炙甘草、煨薑、薄荷）
中医药治疗月经病的思 路與方法
学习改变命运,知 识创造未来
2021年2月24日星期三
•概述
• 月經是女性重要的生理現象，是女性具 有生殖能力的標誌 。 • 在婦科疾病中，月經病最爲常見。月經的 異常，往往影響生育。 • 張介賓：“治婦人之病當以經血爲先。”
学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
中医药治疗月经病的思路與方法
三、月經病的治療方略
•（1）補腎調經
•腎陽虛——月經後期、閉經、崩漏、絕經前後諸症
•溫補腎陽——右歸飲（熟地、附子、肉桂、山萸肉、
•
杞子、炒山藥、杜仲、炙甘草）
•脾腎陽虛，崩漏下血量多，加破故紙、炮薑；
•稟賦不足，發育不良者，加紫河車、鹿茸；
•沖任—沖爲血海，任主胞胎
• 在天癸作用下，任脈所司之陰精充沛
• 沖脈聚臟腑之血，並下注于胞宮
•子宮—主月經與孕育，藏瀉有期
• 受肝腎、沖任督脈的調節，帶脈的約束，定期藏泄。
学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
中医药治疗月经病的思路與方法
一、月經的産生與調節機理
•其他臟腑、經絡的作用
三、月經病的治療方略
•（1）補腎調經
•腎陰虛——月經過少、閉經、崩漏、經間期出血、
•
絕經前後諸症
•滋養腎陰——左歸飲（熟地、山萸肉、杞子、淮山、
•
茯苓、炙甘草）
• 肝腎陰虛，合二至丸（女貞子、旱蓮草）；
• 心腎不交，加五味子、麥冬、酸棗仁；
• 陰虛陽亢，加牡蠣、龜甲或鼈甲；
• 陰虛內熱，漏下不止，加龜膠、鹿角膠。
•經後期：子宮、胞脈相對空虛，陰血不足。血室已
Hale Waihona Puke •閉，子宮藏而不瀉，陰精漸長；
•經間期：重陰必陽，在腎中陽氣的鼓動下，陰陽轉
•
化，陰精化生陽氣，出現絪緼之候；
•經前期：陽氣漸長，達到“重陽”狀態。陰精與陽氣
皆
学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
中医药治疗月经病的思路與方法
二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
中医药治疗月经病的思路與方法
•三、月經病的治療方略
•（6）活血調經
•氣滯血瘀——痛經、經行腫脹
•行氣活血——膈下逐瘀湯（延胡索、枳殼、烏藥、
•
香附、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花
、
•
五靈脂、丹皮、甘草）
•寒濕凝滯——痛經
•溫經活血止痛——少腹逐瘀湯（小茴香、幹薑、
•
肉桂、延胡索、當歸、川芎、赤芍、
•
学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
中医药治疗月经病的思路與方法
三、月經病的治療方略
•（1）補腎調經
• 羅元愷教授治療崩漏經驗方
➢二稔湯：崗稔 地稔根 黨參 白術 炙甘草 熟地
桑寄生 棕炭 續斷 赤石脂 首烏
➢滋陰固氣湯：菟絲子 山萸肉 熟地黃 黃芪 黨參
炙甘草 首烏 阿膠 續斷 白術 崗稔 牡蠣
中医药治疗月经病的思路與方法
•二、月經病的主要特點 及其對女性生殖的影響
•2、伴隨月經周期出現的病症
• 痛經——原發性：功能性，初潮後2-3年即出 現
•
繼發性：盆腔炎、子宮內膜異位症、
•
子宮腺肌病等病症所致
• 經前期綜合征（經行乳房脹痛、頭痛、口糜
、
•
浮腫、泄瀉等）
• 經行吐衄（倒經）
• 学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
•瘀阻沖任——月經過多、崩漏、經間期出血
•祛瘀止血——逐瘀止血湯（生地、大黃、赤芍、丹皮
、
•
當歸尾、枳殼、龜板、桃仁）合失笑散
•
加三七、益母草、血竭、血餘炭
•瘀阻沖任——月經過少、閉經
•活血調經——血府逐瘀湯（生地、牛膝、桃仁、紅花
、
•
柴胡、枳殼、當歸、川芎、赤芍、桔梗
、
• 甘草）加澤蘭、王不留行、路路通等 学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
•
薏苡仁）合四神丸（補骨脂、吳茱萸
•
肉豆蔻、五味子）
• 肝鬱脾虛——痛瀉要方（白術、白芍、陳皮、
•
防風）
学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
中医药治疗月经病的思路與方法
•（4）溫經•三散寒、月經病的治療方略
•沖任虛寒——月經不調、痛經
•溫經補虛——溫經湯（《金匱要略》吳茱萸、當歸
• 学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
中医药治疗月经病的思路與方法
•三、月經病的治療方略
•辨形體、肌膚、毛髮
• 形體瘦削，面色晦黯，或眼眶、唇周黯斑，毛髮稀疏
•
——腎虛；
• 面目、肢體腫脹，面色萎黃或青白，神疲乏力——脾虛；
• 形體肥胖，肌膚油膩，毛髮濃密，毛孔粗大——痰濕；
• 月經不調（先期、後期、先後無定期、過多、
過少、經期延長）
• 崩漏——周期、經期、經量嚴重紊亂 。
•
“經亂之甚者也”
• 閉經——原發性：年逾16歲仍未初潮
•
繼發性：非生理性停經6個月以上
• 經間期出血——兩次月經之間，“絪縕的候”
之
•
時，發生少量陰道出血
学识•习创廣改造变未州命来中运,醫知 藥大學第一附屬醫院
、
•
芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、丹皮
、
•
生薑、甘草、半夏、麥冬）
•寒凝胞脈——月經後期、痛經
•溫經活血——溫經湯（《婦人大全良方》當歸、芍
藥、
•