社会因素与健康

按文化在社会中所起的作用来看， 可分为：
1、智能文化：它是人类改造客观世界能力的 经验总结。 2、规范文化：它是人类明文规定的系列行为 标准。 3、思想文化：它是人类思维活动对客观存在 反映的精神产品。
（三）不同文化类型对健康的作用模式P41
（四）文化的特征
第一，历史继承性。 第二，相互渗透性。 第三，现实差异性。
国家经济水平与居民健康水平的关系 出生率(‰) 死亡率(‰) 婴儿死亡(‰) 11.6 9.1 6 12.5 6.2 6 15.7 8.7 10 15.0 7.1 10 17.5 6.7 34 24.8 6.5 34 32.7 5.6 48 19.3 6.3 65 36.9 10.3 88 33.7 11.9 101 50.4 15.3 107
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第一节 概述
一、社会因素的概念
社会因素可称为社会环境。 环境可分为自然环境与社会环境。 自然环境包括原生环境与次生环境两部分， 属于物质环境。 社会环境包括与社会生产力和生产关系有 密切联系的诸因素，其中既有物质的，也 有非物质的。
生物属性：免疫、遗传
社 会 因
人口
社会属性：阶层、婚姻、家庭、生育、交际、情感
一、思想意识对人群健康的影响 三大社会病态现象
（一）吸毒
（二）性淫乱
常见表现形式：
1、卖淫、嫖娼 2、婚外性行为 3、婚前性行为：产生的原因是生理性成熟提 前，社会性成熟延后，性健康教育滞 后，西方性解放思潮影响。 4、同居
性淫乱的危害：导致家庭解体、性病流行
（三）自杀
1、分类和发生率：因为自杀是一种复杂的 人类行为，任何分类都不全面。
平均期望寿命(岁) 76 77 75 75 69 69 66 64 59 57 52
三类经济发展水平国家的居民健康水平
国家类别 发达国家 发展中国家 不发达国家
国家 人 均 数 GNP(美元) 37 6230 90 520 29 170
婴儿死 亡率(‰) 19 94 160
低出生体 重(%) 7 17 30
一是经济增长与健康水平提高不存 在必然的联系，或者说联系是有一定限 度的；
二是尽管富国与穷国在收入上的差 距与日剧增，但二者健康水平的差距却 不断缩小。因为，经济增长并不意味着 良好的社会福利和卫生政策以及资源的 公平分配。
第三节 文化因素与健康
一、概述
（一） 文化的概念
物质文化: 由人类生产活动产生的一切产物，包括发明、产 品都属于物质文化的范畴； 精神文化: 基于人类相互交流的语言、文字、观念和在物质 文化和人类活动基础上发展派生出来的理论、文 学与艺术、思想、习俗、宗教信仰、道德规范、 教育和科技知识等则归属于精神文化。
物质文明（经济基础）：生产水平、国民收入、国民
文明
营养
精神文明（上层建筑）：政治制度、文化教育、卫生 服务、法律立法、伦理道德、宗教信仰、风俗习惯、 生活方式 自然环境：生物生态、物理化学、地理气候
环境
素
社会环境：公共关系、家庭关系、人际关系
在人类生活与生产活动影响下形成的人为 环境（次生环境），可以是遭到人为破坏 的环境，也可以是保护较好的环境。 起决定作用的因素是社会制度、经济状况 等。 次生环境也可以说是社会环境。
美国在1974年将自杀行为分为三类： 自杀意念、自杀未遂、自杀死亡。 1990年WHO公布的世界各国自杀率： 最高是孟加拉（44.9/10万）； 最低是埃及和尼加拉瓜（0.2/1万）； 中国排名19，为17.1/10万。
第二节 经济发展与健康
经济发展与健康水平提高是双向的关 系，即经济发展促进健康水平提高，而健 康水平提高又促进经济发展。
一、经济发展促进人群健康水平提高
一般情况下，经济发展可促进健康水 平提高。
国家 瑞典 日本 美国 澳大利亚 中国 斯里兰卡 墨西哥 巴西 埃及 印度 坦桑尼亚
人均 GNP(美元) 13160 12840 17480 11920 300 400 1860 1810 760 290 250
社会因素影响健康的特征：
1 、作用的发散性（作用的非特异性、非 明显性） 社会因素不像生物、理化因素那样给 躯体造成可观察到的创伤，社会因素主 要是心理上的创伤。 社会因素不像一些生物因素那样对机 体的损伤有明显的特异性。
2、作用的持久性 广泛存在 长期存在 作用缓慢
3、交互作用 一种社会因素可直接作用于机体，也 可以其他因素为中介，或作为其他因素 的中介。
（二）文化的类型
按文化在社会中所处的地位来看， 可分为：
1、主文化—即居社会主导地位或具全社会性的 文化。 2、亚文化—即不居社会主导地位或不具全社会 性的文化。 3、反文化—即对现存社会思想文化持敌对态度 的文化。其中又可分为积极的和消 极的反文化。 4、跨文化—即由于文化背景变化所形成的文化 现象如移民文化、殖民地文化。
二、社会因素影响健康的机制
社会因素从两方面影响人类健康：即躯体与 心理，社会化与社会适应。 社会因素中的非物质因素是通过一些生活事 件引起机体的心理感受，而不是躯体感受来 起作用的。
社会因素 感知觉系统 中枢神经系 统 神经、内分泌、免疫调节系统 行为改变、情感精神障碍或躯体疾病 感知觉系统－社会因素作用的门户 神经、内分泌免疫调节网络－社会因素 作用的中介 中枢神经系统－社会因素作用的控制器
平均预期 寿命(岁) 72 60 45
二、经济发展带来的新问题
环境污染的加剧 行为、生活方式的改变 心理紧张因素加强 社会负性事件增加 社会流动人口增加
三、人群健康水平提高促进经济发展
健康状况影响劳动力水平 健康状况影响资源的消耗
讨 论
经济发展与健康水平提高之间是否存 在必然联系？为什么？
主要内容
概述 经济因素与健康 文化因素与健康 社会生活环境与健康 医疗保健制度与健康
目的与要求
掌握：社会因素的概念；社会因素影响健康的基本 规律和特点；经济发展水平与健康；文化对健康的 影响；社会关系与健康； 熟悉：社会阶层与健康；社会制度与健康；医疗保 健制度与健康； 了解：社会因素影响健康的机制；居民营养与健康； 文化的内涵；文化对健康影响的特征；人口发展与 健康；