支气管哮喘儿童肺功能检测与评价
儿童支气管哮喘发作期和缓解期肺功能及气道反应性测定
测肺功能 ， 然后予普米克令舒 ＋ 喘乐宁氧气雾化缓
解症 状 。顺利 完成 试验 者 运 动 后 ５分 钟 测 肺 功 能 ， 并 观 察测试前 后 的变 异 率 。试验 前 先 输 入 年龄 、 性
按照哮喘诊断标准［确诊为哮喘 急性发作患儿 ６ 。 ３
例 ， 且按 Ｇ Ｎ 并 ＩＡ方 案 治疗 ， 吸入 激 素治 疗 ３～１ ８个
直到达到 目 标心率（２ 一 ２０ 年龄 ） ８ ％（ × ０ 跑步机 自动
显 示 ）并 维 持 ４分 钟 ， 察 运 动 中有 无 喘 息 、 嗽 ， 观 咳 等 症状 出现 ， 出现 明显症状 则停 止 试验 ， 钟后 若 ５分
１１ 对象 ．
选择 ２０ ０３年 ３月 ～２０ ０７年 １ １月本 院
支气 管 哮 喘 是 多 种 细 胞 （ 酸 性 粒 细 胞 、 大 嗜 肥 细胞 、 巴细胞 、 Ｔ淋 中性 粒细胞 、 道上 皮细 胞等 ） 气 及 其组 份参 与 反应 而引 起 的慢 性 、 久 性 的炎 症 性疾 持
月 ， 择 其 中无 哮 喘 发 作 ， 部 听诊 持 续 阴性 ４周 选 肺 以上 ， 周 内无上 呼吸 道感 染 ， 个 月 内未 用 支 气 管 １ １ 扩张 剂 ， 吸入糖 皮质 激 素停 用 ２ 时 以上 ， 功 能 ４小 肺
哮 喘病史 ２ ５ 年 。 ． ～８ １ ２ 方法 ． 用德 国 Ｍ ｃ ｕｅ 型肺 功 能 仪对 全部 ｉ Ｓ ｐｒ ｏ ｒ
泛地应用 ， 哮喘患儿的临床控制和疾病转归得到了
极 大地 改善 ［ 。肺 功能 和气 道 反应 性 测定 在 哮 喘 ， 的诊 断 、 疗效 评估 等 方 面具 有 重 要作 用 。作 者 对 哮
探讨 其临床意义 。方法
哮喘肺功能诊断标准
哮喘肺功能诊断标准
首先，哮喘的肺功能诊断主要依据患者的呼气流量-容积曲线（FEV1/FVC）和
最大呼气流量峰值（PEF）的测定。
FEV1/FVC是指用力呼气一秒的容积占用力肺
活量的百分比，正常值大于70%，而哮喘患者通常低于70%。
PEF则是指在最大
用力呼气时的最大呼气流量，哮喘患者的PEF值通常会有明显的波动。
这两个指
标的测定对于哮喘的诊断至关重要，可以帮助医生判断患者的呼吸功能是否存在异常。
其次，除了FEV1/FVC和PEF的测定外，还需要结合患者的临床症状和病史
来进行综合判断。
哮喘患者通常会出现喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，这些症状的出现与肺功能检测结果相结合，可以更好地确定患者是否患有哮喘。
此外，患者的过敏史、家族史以及哮喘发作的频率和持续时间等信息也是诊断的重要参考依据。
最后，对于儿童哮喘的诊断，需要考虑到年龄和生长发育等因素。
儿童哮喘的
肺功能检测标准与成人略有不同，需要根据儿童的生理特点来进行评估。
通常，儿童哮喘的诊断需要结合儿童的临床症状、体格检查和肺功能检测结果来综合判断，以确保准确诊断和及时治疗。
综上所述，哮喘肺功能诊断标准是通过肺功能检测指标和临床表现来综合评估
患者的呼吸功能，对于及时诊断和治疗哮喘具有重要意义。
医务人员需要熟练掌握这一标准，结合患者的临床表现和病史来进行综合判断，以确保准确诊断和科学治疗。
希望本文的介绍能够帮助医务人员更好地理解和应用哮喘肺功能诊断标准，为哮喘患者提供更好的诊疗服务。
儿童支气管哮喘诊断与防治指南
儿童支气管哮喘诊断与防治指南儿童支气管哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸系统疾病，其主要特点是阵发性的喘息、咳嗽和呼吸困难。
儿童支气管哮喘的发病机制比较复杂，主要与遗传因素、环境因素和免疫调节失衡有关。
正确的诊断和防治是保障儿童健康成长的重要环节。
下面将介绍儿童支气管哮喘的诊断与防治指南。
一、诊断标准儿童支气管哮喘的诊断主要依据儿童的临床表现和肺功能检查。
儿童支气管哮喘的临床表现包括阵发性的喘息、咳嗽、呼吸困难，夜间症状加重，呼吸音减弱等。
肺功能检查主要是通过肺活量、峰流速、肺活量百分比等指标来评估儿童的肺功能。
根据国际儿童哮喘管理指南，儿童支气管哮喘的诊断主要满足以下标准：1.存在频繁发作的喘息、咳嗽、呼吸困难等症状；2.有可逆性的气道梗阻；3.排除其他慢性呼吸系统疾病；4.有相关的家族史。
二、防止发作的措施1.避免诱发因素：家长应引导儿童注意避免与诱发因素接触，如烟雾、霉菌、花粉等。
同时保持室内空气清新，避免室内湿度过高和灰尘的积聚。
2.规律作息：儿童支气管哮喘患者应保持规律的作息时间，适当调整睡眠时间，增加户外活动，进行适度的体育锻炼，促进肺部功能的恢复和增强免疫力。
3.药物治疗：对于儿童支气管哮喘患者，常规药物治疗是必不可少的。
根据病情和医生的指导，可以使用吸入型β受体激动剂、吸入型糖皮质激素、抗过敏药物等，以控制症状和阻止发作的发生。
4.建立个人健康档案：家长应及时记录儿童的发作情况，包括发作时间、持续时间、症状严重程度等，以便及时向医生反映病情。
同时，建立个人健康档案有助于掌握病情变化，进行及时调整治疗方案。
5.定期随访：儿童支气管哮喘患者应定期进行随访，及时评估治疗效果，调整治疗方案，并给予相关的教育和指导，提高儿童和家长对疾病的认识和掌握正确的治疗方法。
三、紧急处理在儿童支气管哮喘发作期间，家长和儿童应保持镇静，迅速采取以下措施：1.保持呼吸道通畅：保持患儿头部稍微抬高的姿势，帮助其呼吸道畅通。
儿童肺功能检测及评估专家共识
儿童肺功能检测及评估专家共识呼吸系统疾病无论是发病率还是病死率在儿科各系统疾病中均占第一位。
6岁以下，尤其是4岁以下儿童，由于难以配合常规检测，缺乏合适的检测方式，故一直存在较多争议，准确的肺功能检查对该疾病的治疗、预后，以及呼吸生理研究都有很大的意义。
儿童肺功能检测的临床应用1.1 哮喘支气管哮喘是发病率最高的儿童慢性疾病之一，其反复发作的咳、喘、呼吸困难给患儿及家长造成了巨大的心理、经济压力。
如何给予最恰当的评估和治疗在国内外的哮喘指南均有详细的描述[1-3] ，而其中绝大多数指南均指出必须以一秒用力呼气容积（forced ex? piratory volume in one second，FEV1）作为主要的实验室客观监测指标，评价哮喘发作的严重程度及控制情况。
如间歇状态和轻度持续，FEV1占预计值>80%；中度持续，FEV1占预计值60%~79%；重度持续，FEV1占预计值<60%。
在治疗随访过程中，如何减药、何时停药都需要经过肺功能的客观评价。
2008年中国儿童哮喘诊断和防治指南指出，应每3~6个月对患儿进行一次评估，内容主要包括临床症状及肺功能检测等[2]。
哮喘患儿治疗药物减量或停药前，可以通过用力通气肺功能进行疗效的评估；但在治疗1年以上，尤其是2~3年以上准备停药的患儿，必须选择特异度更高的检查，如支气管激发试验。
若患儿气道高反应性已明显好转，可以考虑停药，此时停药后再复发的概率要比盲目停药低很多。
1.2慢性咳嗽临床出现反复咳嗽达4周以上称为慢性咳嗽[4]，其原因复杂，而其中又以咳嗽变异性哮喘所占比例最高，但诊断困难。
2008年中国儿童哮喘诊断与防治指南指出，在临床基础上可以通过气道可逆性试验（支气管激发试验、支气管舒张试验）来帮助确诊[2]。
1.3呼吸功能的评价临床上呼吸系统病变或其他系统疾病如心脏、血液、结缔组织病、胸廓畸形等都会累及肺部，从而导致呼吸功能受损。
哮喘控制评估表(ACT-C-Assessment)
哮喘控制评估表(ACT-C-Assessment)哮喘控制评估表 (ACT-C-Assessment)简介哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响着患者的生活质量。
为了更好地评估哮喘患者的病情控制程度，目前广泛使用的是哮喘控制评估表（Asthma Control Test，简称ACT）。
本文档将详细介绍ACT-C-Assessment，一种专门针对儿童的哮喘控制评估表。
ACT-C-AssessmentACT-C-Assessment是基于ACT而开发的专门用于儿童哮喘控制评估的工具。
它包含了一系列问题，旨在评估儿童哮喘症状的严重程度和对生活质量的影响。
以下是ACT-C-Assessment的主要内容：1. 日常症状- 哮喘发作频率：询问儿童在过去4周内哮喘发作的频率。
- 夜间症状：询问儿童在过去4周内夜间因哮喘而醒来的频率。
- 发作期间的活动限制：询问儿童哮喘发作期间是否受到了活动限制。
2. 肺功能- 最佳呼气流量（PEF）：询问儿童在过去4周内的最佳呼气流量情况。
3. 哮喘控制- 用药情况：询问儿童在过去4周内是否按照医嘱正确使用哮喘药物。
- 哮喘控制情况评价：询问儿童自我感觉的哮喘控制情况。
4. 健康相关生活质量- 日常活动受限情况：询问儿童哮喘对日常活动的影响程度。
- 睡眠质量：询问儿童哮喘对睡眠质量的影响程度。
- 神经行为问题：询问儿童是否因哮喘导致神经行为问题的出现。
使用ACT-C-AssessmentACT-C-Assessment是一种简单而有效的工具，可用于评估儿童哮喘的控制程度。
在使用ACT-C-Assessment时，医生或医护人员会根据儿童的回答情况，评估其哮喘的控制情况，从而制定相应的治疗方案。
通过定期使用ACT-C-Assessment，可以监测儿童哮喘的控制效果，并及时调整治疗计划。
结论ACT-C-Assessment是一种便捷且可靠的工具，用于评估儿童哮喘的控制程度和对生活质量的影响。
2024年新版儿童支气管哮喘诊治建议
2024年新版儿童支气管哮喘诊治建议一、前言儿童支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，对儿童的生长发育和身心健康产生严重影响。
为了提高我国儿童支气管哮喘的诊治水平，降低误诊率和漏诊率，我们根据最新的研究成果和临床实践经验，对2024年新版儿童支气管哮喘诊治建议进行修订。
二、诊断标准1. 临床表现（1）反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽，尤其在夜间和（或）清晨加重。
（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
（3）上述症状和体征经抗哮喘治疗后缓解或消失。
（4）除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。
2. 辅助检查（1）肺功能检查：第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）＜70%。
（2）支气管激发试验或运动试验阳性。
（3）昼夜呼气峰流速（PEF）变异率≥20%。
三、病情评估根据患儿的年龄、体重、临床表现、肺功能指标和过敏史等因素，对病情进行综合评估，分为轻度、中度、重度和危重型。
四、治疗方案1. 急性发作期治疗（1）短效β2受体激动剂：吸入给药，如沙丁胺醇。
（2）长效β2受体激动剂：吸入给药，如福莫特罗。
（3）抗胆碱能药物：吸入给药，如异丙托溴铵。
（4）糖皮质激素：吸入给药，如布地奈德。
（5）必要时给予氧疗、静脉补液、纠正电解质失衡等支持治疗。
2. 慢性持续期治疗（1）长效β2受体激动剂：吸入给药，如福莫特罗。
（2）抗胆碱能药物：吸入给药，如异丙托溴铵。
（3）糖皮质激素：吸入给药，如布地奈德。
（4）白三烯受体拮抗剂：口服给药，如孟鲁司特。
（5）免疫调节剂：根据病情需要选用。
（6）教育患儿和家长，提高自我管理能力。
五、随访与评估定期随访，监测肺功能指标、症状控制情况和药物副作用。
根据病情调整治疗方案。
六、预防措施（1）避免接触过敏原和刺激物，如烟草烟雾、尘螨、花粉等。
（2）加强体育锻炼，提高免疫力。
（3）定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
（4）教育患儿和家长，加强个人防护。
支气管哮喘儿童肺功能检测与评价
ｈ ｊ ｒ ｙｆ ｃｏ ａ ｒ ｅ ｉｌ ｓ ｏ ， ｕ ｅｍｉ ｗ ｙ ｆ ｃｉ ｏｔ ｕ ｄ Ｔ ｅｍａ ｒ ｉ ａ ｎｔ ｎＷ ｖｍｂｅｉ ｒｍｉｉｎ ｂ ｔｈ ｎｒ ｒ ａ ｎｔ ｎｃｎｉ ｅ ．Ｃｏ ｃ ｓｏ Ｐ ｌ ｎｒ ａ ｉ ｕ ｏ ｎ ｎ ｌ ｉｎ ｕｍｏａｙｆ ｃ ｏ ｌ ｕ ｕ ｉ ｙ
公司 Ｐ Ｎ Ｘ肺功能仪 ， Ｏ ＹＦ 分别于急性发作期和缓解期检测支气管哮喘儿童肺功能指标 ， 并进行对 比分析 。结 果 急性发作期大 气道与小气道均存在不同程度的阻塞情 况 ， 缓解期 大气道 阻塞可逆 性恢复 ， 而小 气道持 续存在 功能障碍 。结论 尤其是小气道功能在儿童支气管哮喘的诊 断 、 治疗 、 分级 疗效评估 和预后推测等方面具有重要价值 。 【 关键词】 支气管哮 喘；Ｌ ； Ｊ 童 肺功能
等。所有参数 根据 实测 值与预计 值相 比所达到 的百分率情况 将肺 功能损害程度分为 四级 ： 占预计值 ＞ ０ 为正 常 ， ８％ 占预计 值 ６ ％ ～ ９ 为轻 度损 害 ， ０ ７％ 占预 计值 ５ ％ 一４ ％为 中度损 ９ ０ 害， 占预计值 ＜４ ％为重度损害 ， ０ 其中预计值根据患儿肺功能 预计 值方程式计算 Ｊ 。
临床肺科杂志 ２ １ 年 １ 月 第 １ ０１ １ ６卷第 １ 期 １
１０ ７３
支气 管 哮 喘儿 童 肺 功 能检 测 与评 价
曹菊英 杨希晨 刘桂 华 李虎 华亚 军
采用意 大利科时迈
肺功 能检测 ，
【 摘要】 目的 探讨肺功能检测在儿童支气管哮喘诊治 中的重要性及其各项参数指标的意义。方法
测定 参 数 包 括 ： 力 肺 活 量 （ Ｖ 、 一 秒 最 大 呼 气 量 用 Ｆ Ｃ） 第
儿童哮喘小气道功能障碍评估及治疗专家共识
儿童哮喘小气道功能障碍评估及治疗专家共识儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，在全球范围内都有很高的发病率。
它的主要特点是气道炎症和支气管痉挛，导致了气道阻塞和呼吸困难的症状。
针对儿童哮喘的治疗，一个关键的方面是评估和治疗儿童哮喘的小气道功能障碍。
小气道功能障碍是儿童哮喘的重要特点之一，它的存在导致气道阻力增加、气流受限和通气不足。
因此，对于儿童哮喘的评估和治疗，必须充分考虑小气道功能障碍。
为了提高对儿童哮喘小气道功能障碍的评估和治疗的准确性和一致性，专家们进行了共识的建立。
首先，对于儿童哮喘的小气道功能障碍的评估，专家们一致认为应该包括临床症状评估、呼吸功能评估和炎症评估三个方面。
临床症状评估主要依靠病史和体格检查，包括频繁的咳嗽、喘息和呼吸困难等症状的存在和程度。
呼吸功能评估可通过肺功能测试进行，包括峰流速（PEF）和用力呼气容积（FEV1）等指标的测量。
炎症评估可通过血液和呼吸道标本的实验室检查进行，包括外周血嗜酸性粒细胞计数和气道炎症标志物的测定。
其次，对于儿童哮喘小气道功能障碍的治疗，专家们一致认为应该采取综合治疗的策略。
综合治疗包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
药物治疗主要包括控制炎症和缓解症状的药物，如吸入型糖皮质激素和支气管舒张剂等。
非药物治疗主要包括环境管理和教育指导两个方面。
环境管理包括避免诱发哮喘的因素，如烟雾、污染物和过敏原等。
教育指导包括正确使用药物、遵循治疗计划和健康生活方式等。
最后，专家们还指出，对于儿童哮喘小气道功能障碍的评估和治疗应该是个性化的。
个性化评估和治疗意味着根据每个患儿的具体情况选择合适的评估工具和治疗方法。
这需要医生充分了解患儿的病情、生活环境和家族史，以制定出最适合该患儿的治疗方案。
总之，儿童哮喘小气道功能障碍的评估和治疗是一个复杂而多方面的过程，需要综合各种评估工具和治疗方法。
专家们的共识为儿童哮喘的治疗提供了指导，并强调了个性化评估和治疗的重要性。
支气管哮喘检查项目
支气管哮喘检查项目支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，其主要特征为气道高反应性和可逆性气道阻塞。
支气管哮喘的发病机制十分复杂，涉及到遗传、环境、免疫等多个方面。
因此，对于支气管哮喘的诊断和治疗需要进行全面细致的检查。
下面将详细介绍支气管哮喘的检查项目。
一、临床表现支气管哮喘患者常见的临床表现包括：1. 呼吸困难：主要表现为呼吸急促、呼吸不畅等。
2. 咳嗽：常伴有黏液分泌和喉部刺激感。
3. 哮鸣音：在呼气时出现明显的呼吸音。
4. 胸闷：感觉胸部被压迫或紧缩，呼吸困难加重。
二、肺功能检查肺功能检查是评估支气管哮喘严重程度和判断治疗效果的重要手段。
主要包括以下几项：1. 峰流速（PEF）：峰流速是呼气最大流速，通常用峰流速计进行测量。
2. 呼气峰流量（FEV1）：呼气峰流量是指在第一秒钟内呼出的空气量，通常用肺功能仪进行测量。
3. 气道阻力（Raw）：气道阻力是指单位时间内空气通过单位压力下的阻力，通常用肺功能仪进行测量。
4. 氧气饱和度（SpO2）：氧气饱和度是指血液中的血红蛋白与氧结合的程度，通常用脉搏血氧仪进行测量。
三、过敏原检查过敏原检查可以帮助确定支气管哮喘患者是否存在过敏反应，并找到引起过敏反应的物质。
主要包括以下几种方法：1. 皮肤划痕试验（SPT）：将被检测物质涂在皮肤上，然后在表皮划痕处观察是否出现红肿反应。
2. 特异性IgE抗体检测：通过检测患者血清中特异性IgE抗体水平来确定过敏原。
3. 支气管激发试验：通过呼吸机或雾化器将被检测物质喷入患者的呼吸道，观察是否引起支气管痉挛。
四、X线检查X线检查可以帮助评估肺部病变和气道阻塞程度。
主要包括以下几种方法：1. 胸部X线片：可以观察到肺部病变、肺容积和形态等情况。
2. 支气管造影：通过注射造影剂来显示支气管的形态和位置，以便评估支气管病变程度。
五、其他检查除了上述常规检查外，还可以进行以下辅助检查：1. 痰液分析：可帮助判断痰液中是否存在细菌感染或白细胞增多等情况。
儿童支气管哮喘的诊疗指南(2024年修订版)
儿童支气管哮喘的诊疗指南(2024年修订版)目录1. 引言2. 支气管哮喘的定义3. 诊断标准4. 评估和监测5. 非药物治疗6. 药物治疗7. 预防措施8. 总结9. 参考资料引言本文档旨在为医生、护士和其他医疗专业人员提供儿童支气管哮喘的诊疗指南。
该指南基于2024年修订版，旨在为儿童支气管哮喘的诊断和治疗提供简明、准确的指导。
支气管哮喘的定义支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，特征为支气管高反应性和可逆性阻塞性通气障碍。
其主要症状包括喘息、咳嗽、呼吸困难和胸闷感。
诊断标准儿童支气管哮喘的诊断应基于以下标准：- 症状：反复发作的喘息、咳嗽、呼吸困难或胸闷感。
- 支气管高反应性：支气管激发试验阳性或肺功能检测显示可逆性阻塞性通气障碍。
- 排除其他疾病：排除其他引起相似症状的疾病。
评估和监测对于儿童支气管哮喘的评估和监测，应包括以下方面：- 病史：详细了解患儿的症状、发作频率等。
- 肺功能检测：评估患儿的肺功能，包括峰流速、用力呼气容积等。
- 控制水平评估：评估患儿的病情控制程度，包括症状频率、夜间症状等。
- 预后评估：评估患儿的预后和发展趋势。
非药物治疗非药物治疗是儿童支气管哮喘管理的重要组成部分，包括以下措施：- 触发因素避免：避免患儿接触可能引发哮喘发作的触发因素，如烟雾、过敏原等。
- 支持性护理：提供适当的支持性护理，如保持良好的室内空气质量、保持适宜的温度和湿度等。
- 教育和自我管理：向患儿和家长提供相关教育，包括哮喘的认识、正确使用雾化器等。
药物治疗药物治疗是儿童支气管哮喘管理的主要手段，包括以下药物：- 短效β2受体激动剂：用于缓解急性哮喘发作，如沙丁胺醇。
- 长效控制药物：用于维持哮喘症状的长期控制，如吸入型皮质类固醇。
- 其他辅助药物：根据患儿情况，可酌情使用其他辅助药物，如抗白细胞介素治疗。
预防措施为预防儿童支气管哮喘的发作和加重，应采取以下措施：- 预防性药物治疗：根据患儿的病情，合理使用预防性药物，如吸入型皮质类固醇。
哮喘肺功能诊断标准
哮喘肺功能诊断标准
支气管哮喘诊断：
（一）诊断标准
1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动有关。
2.发作时双肺闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者至少具备以下一项试验阳性：
（1）支气管激发试验或运动试验（＋）。
（2）支气管舒张试验（＋）：FEV1增加15%，且增加值＞200ml.
（3）呼气峰值流速（PEF）昼夜变异率≥20%.
符合第1～4条，或4～5条者可诊断支气管哮喘
（二）诊断分期
1.急性发作期：呼吸困难、咳嗽等症状突医学教|育网搜集整理然发生或加剧。
常有呼吸困难，呼气流量降低为特征。
2.慢性持续期：每周均有不同频度和（或）不同程度的出现症状。
3.临床缓解期：经治疗或未经治疗临床症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。
（三）诊断分级
1.规则治疗前病情严重程度的分级（间歇发作、轻度持续发作、中度持续发作、重度持续发作）
2.控制水平的分级（控制、部分控制、未控制）
3.哮喘急性发作时的分级（轻度、中度、重度、危重度）。
哮喘肺功能诊断标准
哮喘肺功能诊断标准
哮喘肺功能诊断标准主要包括以下几个方面，肺功能检测的指标、肺功能检测
的方法、肺功能检测的结果判定及其临床应用。
首先，肺功能检测的指标包括用于评估肺功能的各项指标，如呼气峰流速（PEF）、用力呼气一秒容积（FEV1）、
用力肺活量（FVC）等。
这些指标可以客观地反映气道阻塞和气道高反应性的程度，对于哮喘的诊断和疾病严重程度的评估具有重要意义。
其次，肺功能检测的方法包括各种肺功能检测技术，如肺活量法、流速容积曲
线法、气体弥散能力检测等。
这些方法可以全面地评估患者的肺功能状态，帮助医生更准确地判断哮喘的病情及其严重程度。
再次，肺功能检测的结果判定及其临床应用是哮喘肺功能诊断标准的重要内容。
根据患者的肺功能检测结果，医生可以判断患者是否存在气道阻塞和气道高反应性，从而确定哮喘的诊断。
此外，肺功能检测结果还可以帮助医生评估患者的病情严重程度，指导治疗方案的制定和调整。
总之，哮喘肺功能诊断标准对于哮喘的诊断和治疗具有重要的指导意义。
通过
对肺功能检测的指标、方法、结果判定及其临床应用的全面理解和应用，可以更准确地判断哮喘的病情及其严重程度，为患者的治疗提供科学依据，提高治疗的效果和患者的生活质量。
因此，医生在临床工作中应该充分重视哮喘肺功能诊断标准的应用，提高对哮喘的诊断和治疗水平，更好地为患者服务。
儿童肺功能检查
儿童肺功能检查顶一下（0）推荐给好友发布时间：2009-5-16 9:34:00 来源: 作者：lvshaoya 点击：310儿童肺功能对哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用。
目前儿童肺功能检查有：婴幼儿肺功能仪测定潮气呼吸肺功能，学龄及少年儿童测定呼气流速-容积曲线。
主要指标有用力呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气量(FEV1)，达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、流速-容量环的形态等，可反应哮喘患儿的气道阻塞情况。
这种仪器通过测定气体从你的肺脏呼出的速度、流量、时间来了解哮喘的严重程度和控制情况，并指导临床用药。
支气管激发试验气道反应性增高是哮喘的主要病理生理特征，有症状的哮喘患儿99%-100%有气道反应性增高，支气管激发试验是评价气道高反应的一种方法，临床上主要用于诊断不典型哮喘。
通过给予某些化学、物理或药物刺激，使支气管平滑肌收缩，并用肺功能作指标来判断气道狭窄的程度。
但患儿直接吸入各种变应原，往往可引起受检者哮喘发作，具有一定危险性，同时也缺乏标准化，故用乙酰甲胆碱来代替比较安全。
有心肺功能不全，高血压，冠心病，甲状腺功能亢进，妊娠等疾病患者不宜作本试验；受试前一月无呼吸道感染史；哮喘患者处于症状缓解，试验时无呼吸困难和哮鸣音；FEV1>预计值的70％；停用支气管扩张药：茶碱类， 2-受体兴奋剂，或抗胆碱药停用12小时；抗组胺药停用4天；皮质激素口服停24小时，吸入停12小时；试验前2小时避免运动或冷空气吸入，禁烟2小时以上。
支气管舒张试验哮喘患儿气道阻塞都有可逆性特点，支气管舒张试验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，用于诊断和鉴别诊断支气管哮喘，也可用作评价支气管舒张剂的效果。
试验前12小时内停用短效β2激动剂，48小时内停用长效β2激动剂，对茶碱缓释片应停用24小时,阿托品类药物应停用8小时，首先测定受试者基础FEV1，然后雾化吸入β2激动剂，吸入后15-20分钟重复测定FEV1，计算吸药后FEV1改善率》12%以上为舒张试验阳性可协助诊断哮喘。
小儿哮喘的诊断标准
小儿哮喘的诊断标准小儿哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特征是反复发作的喘息、咳嗽和呼吸急促。
正确的诊断是治疗和预防小儿哮喘的关键。
本文将介绍小儿哮喘的诊断标准及相关内容。
小儿哮喘的诊断标准小儿哮喘的诊断标准主要包括以下几个方面：1.症状：反复出现喘息、咳嗽、胸闷或呼吸急促，通常在夜间或清晨加剧。
2.体征：咳嗽、喘息、呼吸急促、胸廓明显增大，呼吸音减弱或消失。
3.肺功能检测：肺功能检测表现出气流受阻（FEV1/FVC<80%）和/或反应性增高（FEV1增加≥12%或200ml）。
4.病史：有哮喘家族史或过敏史，反复呼吸道感染史等。
根据以上标准，一般可对小儿哮喘做出初步诊断。
但需要注意的是，不同年龄段的小儿哮喘的症状和表现可能有所不同，需要综合考虑。
小儿哮喘的辅助检查除了上述的诊断标准，还可以进行以下辅助检查来协助诊断：1.过敏原检测：通过皮肤试验或血清学检测，检测是否存在过敏原。
2.胸部X线检查：可排除其他肺部疾病。
3.支气管激发试验：通过激发剂刺激，观察哮喘反应。
4.嗜酸性粒细胞计数：可辅助判断哮喘的病情及治疗效果。
小儿哮喘的治疗小儿哮喘的治疗主要包括控制症状、预防复发、缓解急性发作等方面。
具体治疗方法包括：1.药物治疗：包括吸入式糖皮质激素、支气管扩张剂、抗过敏药物等。
2.过敏原控制：避免接触过敏原，如宠物毛发、花粉、尘螨等。
3.生活方式调整：保持空气清新，避免烟雾、异味等。
4.运动疗法：适度的运动可以增强肺功能。
总之，小儿哮喘的诊断需要综合考虑症状、体征、肺功能检测等多个方面，治疗则需要个体化定制，避免过度治疗。
同时，预防复发也是非常重要的，家长需注意观察孩子的症状变化，并及时就医治疗。
支气管哮喘的评估方法
支气管哮喘的评估方法一、症状评估。
1.1 发作频率。
咱得看看这个支气管哮喘患者啊，他发作的次数多不多。
要是隔三岔五就喘不上气儿来，那这情况就比较严重喽。
就像那老下雨的天儿，没个晴的时候，这哮喘老是发作，肯定得重视起来。
比如说，有的患者一个月能发作好几次，这就好比一辆车老是出故障，肯定是哪里有大问题啦。
1.2 发作程度。
这发作起来的程度也很关键。
轻微的呢，可能就是有点气喘，像刚爬了几层楼梯似的，稍微歇会儿就好。
但要是严重的啊，那可不得了，就像被人掐着脖子一样，呼吸困难得很，脸都憋得通红，话都说不利索。
这种时候，患者那是相当难受，简直是“热锅上的蚂蚁”，急得不行又没办法。
二、肺功能检查。
2.1 通气功能检测。
肺功能检查可是个很重要的手段。
通气功能检测就像给肺做个小测试。
正常的肺啊，就像个顺畅的风道，气儿进进出出很轻松。
可哮喘患者的肺呢，就像是风道里堵了东西，通气不太顺畅。
通过这个检测，我们就能知道气道堵塞到啥程度了。
比如说，检测出来的一些数值，像第一秒用力呼气容积（FEV1）这些，如果比正常数值低很多，那就说明肺功能受到了不小的影响，就像一个本来很有力气的人，突然变得虚弱了。
2.2 支气管激发试验。
还有这个支气管激发试验。
这就像是故意去挑衅一下支气管，看看它的反应。
对于那些症状不典型的患者，这个试验很有用。
如果做这个试验的时候，支气管很容易就被激发起来，像个一点就着的炮仗，那就很可能是哮喘。
这就好比我们去试探一个人的底线，一下就试出来了。
2.3 支气管舒张试验。
支气管舒张试验呢，正好和激发试验相反。
给支气管来点药，看看它能不能舒张开来。
如果用药之后，肺功能有明显的改善，就像给堵塞的河道疏通了一样，那也能说明是哮喘。
这就像是给一个生病的人吃了药，立马就精神起来了，那就找到病因了。
三、过敏因素评估。
3.1 过敏原检测。
很多支气管哮喘都和过敏有关系。
那过敏原检测就必不可少了。
就像破案找线索一样，我们要找出到底是什么东西让患者过敏。
健康评估-支气管哮喘评估
健康评估-支气管哮喘评估引言概述：支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其评估对于确定病情严重程度和制定个性化治疗方案至关重要。
健康评估是一种系统性的方法，用于采集和分析与特定健康问题相关的信息。
在支气管哮喘评估中，我们可以通过准确的数据和信息来了解患者的病情，从而更好地制定治疗计划。
本文将介绍支气管哮喘评估的五个关键部份。
一、症状评估：1.1 咳嗽频率和严重程度：问询患者咳嗽的频率和严重程度，了解是否有夜间咳嗽和咳痰的情况。
1.2 呼吸难点：了解患者是否有呼吸难点的感觉，以及难点的程度和持续时间。
1.3 哮喘发作：问询患者是否有哮喘发作的情况，了解发作的频率、持续时间和触发因素。
二、肺功能评估：2.1 呼气峰流量测定：通过测量呼气峰流量，评估患者的呼吸道通畅程度。
2.2 肺活量测定：测量患者的肺活量，了解患者的肺功能状态。
2.3 气体交换功能评估：评估患者的气体交换功能，包括动脉血氧饱和度和二氧化碳含量。
三、炎症评估：3.1 嗜酸性粒细胞计数：检测患者的血液中嗜酸性粒细胞的数量，评估炎症反应的程度。
3.2 炎症标志物检测：通过检测血液或者呼气中的炎症标志物，如白细胞计数、C-反应蛋白和白蛋白，评估患者的炎症水平。
3.3 支气管黏膜活检：在需要进一步评估的情况下，进行支气管黏膜活检，以确定炎症的类型和程度。
四、过敏评估：4.1 皮肤过敏原测试：通过皮肤刺激试验，评估患者对常见过敏原的过敏反应。
4.2 特异性IgE抗体测定：检测患者血液中特异性IgE抗体的水平，评估患者对过敏原的敏感性。
4.3 过敏原免疫治疗：对于过敏原敏感的患者，评估其是否适合接受过敏原免疫治疗。
五、生活质量评估：5.1 健康相关生活质量问卷：使用标准化的生活质量问卷，评估患者在生理、心理和社会方面的生活质量。
5.2 疾病控制评估：评估患者对治疗的响应和疾病控制的程度，包括症状的频率和严重程度。
5.3 患者满意度评估：了解患者对治疗方案和医疗服务的满意度，以改进治疗效果和患者体验。
儿童肺功能的检测及临床应用分析
支气管舒张试验：操作方法
测定基础肺功能
给药
吸入速效β2受体激动剂雾化溶液或气雾剂 皮下注射0.1%肾上腺素0.01ml/kg，最大不超过 0.3ml/次
给药后15-30分钟，重复测定肺功能
支气管舒张试验: 阳性标准
1. FEV1.0改善率≥12%~15%(+FEV1.0 ≥200mL)
确定气道阻塞的可逆性和可逆程度，诊断和鉴别诊 断哮喘 评价患者对支气管舒张剂的反应性，确定病情严重 程度，并指导用药。如在急性重症患者可参照给药 后肺功能恢复的程度，选择用药
支气管舒张试验: 适应证与要求
初诊患者怀疑哮喘
复诊患者哮喘发作 患者肺功能异常：FEV1.0<80%预计值
个体化原则：部分肺功能“正常”患者，怀 疑 哮喘发作可能性较大时，也可适当进行
支气管舒张试验
通过吸入支气管舒张剂前后肺功能指标的变化来 了解气道舒缓反应的方法 常用的支气管舒张剂有B2受体激动剂、胆碱能受 体阻滞剂、茶碱等 B2受体激动剂作用快、疗效确切、副反应小，雾 化吸入
支气管舒张试验: 原理和目的
使用一定量的支气管扩张剂使缩窄的支气管扩张， 测定患者用药前后肺功能，观察其改变
2. MMEF改善率≥25%~30%
3. PEF改善率≥20%(或改善达≥60L/min) 4. 喘息明显缓解、肺部哮鸣音明显减少 → 判断标准客观性↓
小气道:
吸气状态下，肺内支气管内经<2mm者
ห้องสมุดไป่ตู้
气管分级与小气道
下气道 气管 主 支气管 叶 支气管 传导区 段 支气管 小 支气管 细 支气管与 终末 支气管 级别 0 1 2-3 4 5-11 12-16 直径 (mm) 25 11-19 4.5-13.5 4.5-6.5 3-1.0 0.65 横断面积 (cm2) 5 3.2 2.7 3.2 7.9 116
儿童支气管哮喘最新诊疗方案(2023版)
儿童支气管哮喘最新诊疗方案(2023版)儿童支气管哮喘最新诊疗方案（2023版）1. 概述儿童支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以气道炎症、气道高反应性和可逆性气道阻塞为特点。
本方案旨在为临床医生提供关于儿童支气管哮喘的最新诊疗指南，以提高我国儿童支气管哮喘的诊断和治疗水平。
2. 诊断标准2.1 临床表现儿童支气管哮喘的典型临床表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，发作时可在呼气相听到哮鸣音。
症状可经治疗后缓解或自行缓解。
2.2 肺功能检查肺功能检查是诊断儿童支气管哮喘的重要手段。
对于疑似哮喘的儿童，应进行以下检查：- 呼气流量峰值（PEF）测定：持续监测PEF有助于评估气道阻塞程度和指导治疗。
- 用力呼气容积（FVC）：评估肺功能和气道阻塞程度。
- 一秒率（FEV1/FVC）：评估气道阻塞的可逆性。
2.3 过敏原检测过敏原检测有助于明确儿童支气管哮喘的病因，为避免过敏原和针对性治疗提供依据。
常用检测方法包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等。
3. 治疗方案3.1 药物治疗儿童支气管哮喘的治疗分为缓解剂和控制剂两大类：- 缓解剂：短效β2受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇雾化溶液；短效抗胆碱能药物（SAM），如异丙托溴铵雾化溶液。
- 控制剂：长效β2受体激动剂（LABA），如福莫特罗；长效抗胆碱能药物（LAMA），如噻托溴铵；吸入性皮质激素（ICS），如氟替卡松；白三烯受体拮抗剂，如孟鲁司特。
3.2 非药物治疗- 避免过敏原：减少室内外过敏原暴露，如尘螨、宠物皮屑、花粉等。
- 环境控制：保持室内空气质量，避免烟草烟雾、空气污染等。
- 免疫疗法：对于过敏原明确的儿童，可采用免疫疗法进行治疗。
4. 治疗流程儿童支气管哮喘的治疗流程分为初始评估、病情评估、治疗方案制定和治疗调整四个步骤：1. 初始评估：了解病史、临床表现、肺功能检查结果等，判断哮喘诊断。
2. 病情评估：根据临床表现和肺功能检查结果，评估哮喘严重程度。
儿童肺功能的检测及临床应用
不同年龄儿童：不同测定方法
▪ 学龄儿童（>6岁）
➢ 最大呼气流速-容积曲线（MEFV） ➢ 脉冲震荡肺功能（IOS） ➢ 最大呼气峰流速（PEFR） ➢ 体描仪（body plethysmograph）
➢ 哮鸣音消失或明显减少，但肺功能并无显著改善 - 舒张试验阴性 ➢ 肺功能显著改善，罗音改善（消失）不明显，甚至增多（痰鸣音）
图3. 哮喘严重度分级
一级 间歇发作
症状/日间
<1次/周 发作间歇无症状
症状/夜间 PEF/FEV1.0 PEF变异率
≤2次/月
≥80%
<20%
二级
>1次/周，但<1次/天
轻度持续 发作时可能影响活动
>2次/月
≥80%
20%-30%
三级
每日有症状
中度持续 发作时影响活动
>1次/周
60%-80%
>30%
支气管舒张试验
▪ 通过吸入支气管舒张剂前后肺功能指标的变化来 了解气道舒缓反应的方法
▪ 常用的支气管舒张剂有B2受体激动剂、胆碱能受 体阻滞剂、茶碱等
▪ B2受体激动剂作用快、疗效确切、副反应小，雾 化吸入
支气管舒张试验: 原理和目的
使用一定量的支气管扩张剂使缩窄的支气管扩张， 测定患者用药前后肺功能，观察其改变
▪ 协助哮喘的诊断与鉴别诊断，评估疾病的严重程度及预 后，作为哮喘治疗的参考指标，研究哮喘等疾病的发病 机制，用于新的抗哮喘药物评价
▪ 注意事项：检查前24小时停用B受体激动剂、茶碱、抗胆 碱能类药物、抗组胺类药物、糖皮质激素；6小时内避免 吸烟，咖啡、可乐饮料等。
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一、我科 2010 年 1 月至 2011 年 2 月，经过门诊或住院诊 治的支气管哮喘儿童 80 例，年龄 4 ～ 14 岁，平均 8. 4 岁，男性 43 例，女性 37 例。所有病例的诊断均符合 2008 年中华医学 会儿科学分会呼吸学组修订的《儿童支气管哮喘诊断与防治 指南》中关于儿童支气管哮喘的诊断标准［1］，并排除心脏、气 道、消化系统的器质性疾病。
急性发作期 缓解期 P值
FVC（ L） 0． 87 ± 0． 20 1． 21 ± 0． 31
＜ 0． 01
FEV1 （ L） 0． 84 ± 0． 17 1． 37 ± 0． 35
＜ 0． 01
表 1 急性发作期与缓解期肺功能指标比较
FEV1 / FVC% 108 ± 64 110 ± 70 ＞ 0． 05
FEV1 / Pre% 64 ± 21 98 ± 43 ＜ 0． 01
PEF（ L / S） 0． 97 ± 0． 23 1． 72 ± 0． 54
＜ 0． 01
FEF25 （ L / S） 0． 61 ± 0． 12 0． 74 ± 0． 22
＞ 0． 05
FEF50 （ L / S） 0． 65 ± 0． 21 0． 75 ± 0． 28
本研究结果提示哮喘急性发作期异常的肺功能主要有 FVC、FEV1 、FEV1 / Pre% 、PEF、FEF25 、FEF50 、FEF75 ，提 示 急 性 发作期患儿大气道与小气道均存在不同程度的功能障碍，其 中 PEF、FEV1 以轻中度损害为主，而 FEF25 、FEF50 、FEF75 则以 中重度损害为主。缓解期 FVC、FEV1 、FEV1 / Pre% 、PEF 等大 部分接近或者恢复正常，与急性发作期比较有统计学意义，证 明了支气管哮喘气道阻塞的可逆性，但是 FEF25 、FEF50 、FEF75
【Abstract】 Objective To explore the importance of the detection of pulmonary function and its parameters applicated in asthmatic children． Methods Using PONY FX Pulmonary Function Monitoring to detect respiratory physiologic parameters respectively in the period of acute episode and remission． Reults There were different degree of decrease in major and minor airway function in both periods． The major airway function was reversible in remission，but the minor airway function continued． Conclusion Pulmonary function plays a significant role in children with Bronchial Asthma，particularly the minor airway function．
表 3 不同程度哮喘缓解期肺功能指标异常情况（ n，% ）
正常
轻度损害 中度损害 重度损害
FVC
79（ 98． 7% ） 1（ 1． 3% ） 0（ 0% ）
0（ 0% ）
FEV1
80（ 100% ） 0（ 0% ）
0（ 0% ）
FEV1 / FVC% 80（ 100% ） 0（ 0% ）
0（ 0% ）
等代表小气道的指标仍然持续异常，提示哮喘患儿的小气道 在缓解期仍存在功能障碍，可逆性差。但是，无论是哮喘急性 发作期还是缓解期，FEVl / FVC 均基本正常，可能哮喘时因气 道阻塞不仅使呼气流速下降，FVC 也下降，从而使 FEV1 / FVC 保持在正常范围，提示 FEV1 / FVC 的敏感性不够，该参数评估 小儿哮喘的意义不及 FEV1 、PEF 以及 FEF25 、FEF50 、FEF75 等 小气道指标［6，7］。
测定 参 数 包 括： 用 力 肺 活 量 （ FVC ） 、第 一 秒 最 大 呼 气 量 （ FEV1 ） 、FEV1 / FVC、FEV1 占预计值% 、最大呼气流速峰值 （ PEF） 、用力呼气 25% 肺活量时流速（ FEF25 ） 、用力呼气 50% 肺活量时流速（ FEF50 ） 、用力呼气 75% 肺活量时流速（ FEF75 ） 等。所有参数根据实测值与预计值相比所达到的百分率情况 将肺功能损害程度分为四级： 占预计值 ＞ 80% 为正常，占预计 值 60% ～ 79% 为轻度损害，占预计值 59% ～ 40% 为中度损 害，占预计值 ＜ 40% 为重度损害，其中预计值根据患儿肺功能 预计值方程式计算［2］。
PEF
54（ 67． 5% ） 21（ 26． 2% ） 5（ 6． 2% ）
0（ 0% ） 0（ 0% ） 0（ 0% ）
FEF25 FEF50 FEF75
14（ 17． 5% ） 32（ 40． 0% ） 27（ 33． 7% ） 7（ 8． 7% ） 17（ 21． 2% ） 28（ 35． 0% ） 24（ 30． 0% ） 11（ 13． 7% ） 11（ 13． 7% ） 34（ 42． 5% ） 30（ 37． 5% ） 5（ 6． 3% ）
【Key words】 bronchial asthma； children； pulmonary function
支气管哮喘（ Bronchial Asthma） 是由嗜酸性粒细胞、肥大 细胞和 T 淋巴细胞等多种炎性细胞参与的呼吸道慢性炎症， 可使易感者出 现 反 复 发 作 的 喘 息、气 促、胸 闷、咳 嗽 等 症 状。 近几年儿童哮喘患病率呈进行性升高，严重威胁儿童生命，影 响生活质量。目前儿童哮喘的治疗强调个体化并按病情严重 程度进行分级治疗，大多数指南建议将肺功能检测作为病情 分级和治疗后评估的依据。本文主要通过对 80 例支气管哮 喘儿童在急性发作期和缓解期的肺功能参数进行评价，研究 肺功能检测各项指标在哮喘诊治中的意义。
＞ 0． 05
FEF75 （ L / S） 0． 68 ± 0． 25 0． 71 ± 0． 23
＞ 0． 05
作者单位： 214400 江苏 江阴，东南大学医学院附属江阴市人民医院 儿科
急性发作期 80 例哮喘患儿肺功能异常率以小气道参数 FEF25 、FEF50 、FEF75 最 高，分 别 为 88. 7% 、92. 5% 、96. 2% ，且
二、方法 80 例患儿在哮喘急性发作期按照 GINA 方案 治疗，待哮喘停止、肺部听诊持续阴性 4 周以上，并停用支气 管扩张剂 1 个月、吸入糖皮质激素 24 h 以上仍无哮喘发作 者，认为进入哮喘缓解期。采用意大利科时迈公司 PONY FX 肺功能仪，分别于急性发作期和缓解期检测患儿肺功能指标。
FEF50
4（ 5． 0% ） 11（ 13． 7% ） 31ห้องสมุดไป่ตู้ 38． 7% ） 34（ 42． 5% ）
FEF75
3（ 3． 8% ） 19（ 23． 7% ） 23（ 28． 7% ） 35（ 43． 7% ）
三、哮喘缓解期患儿肺功能程度分布（ 表 3） 缓解期 80 例哮喘患儿大气道参数大多恢复正常，FVC 异 常率 1. 3% ，FEV1 异常率 0% ，FEV1 / FVC% 异常率 0% ，PEF 异常率 28. 4% ，FEV1 / FVC% 均正常，但是小气道参数 FEF25 、 FEF50 、FEF75 仍持续异常（ 82. 4% 、78. 7% 、86. 3% ） 。
【关键词】 支气管哮喘； 儿童； 肺功能
The detection and assessment of pulmonary function in asthmatic children CAO Ju-ying，YANG Xi-chen，LIU Guihua，LI Hu，HUA Ya-jun The Affiliated Jiangyin People’s Hospital of Southeast University Medical College
1704
临床肺科杂志 2011 年 11 月 第 16 卷第 11 期
主要是中-重度损害，三者轻度、中度、重度异常率比较无统计 学差 异 （ P ＞ 0. 05 ） 。大 气 道 参 数 中 异 常 率 最 高 的 是 PEF （ 75. 0% ） ，其次是 FEV1 （ 55. 0% ） ，但是均以轻度损害为主。 80 例患儿 FEV1 / FVC% 均基本或接近正常。
三、统计学分析 数据采用 SPSS13. 0 统计软件包处理。 计量资料采用均数 ± 标准差表示，组间比较采用 t 检验，计数 资料采用率表示，组间比较采用卡方检验。P 值 ＜ 0. 05 提示 有统计学意义。
结果
一、急性发作期和缓解期肺功能各项指标比较（ 表 1） 急性发作期与缓解期 FEV1 / FVC 均正常，两者无统计学 意义 （ P ＞ 0. 05 ） 。 缓 解 期 肺 功 能 指 标 FVC、FEV1 、FEV1 / Pre% 、PEF 值较急性发作期升高，两时期差异有统计学意义 （ P ＜ 0. 01） ，而 FEF25 、FEF50 、FEF75 等小气道指标缓解期较急 性发作期略提高，两时期无差异（ P ＞ 0. 05） 。 二、哮喘急性发作期患儿肺功能程度分布（ 表 2）
讨论
根据 2008 年 最 新 的《儿 童 支 气 管 哮 喘 诊 断 与 防 治 指 南》，小儿哮喘的 治 疗 强 调 个 体 化 和 按 病 情 严 重 程 度 进 行 分 级治疗，而肺功能是病情分级重要依据，同时也是治疗后评价 疗效和评判预后的重要指标［3］。此外，还有研究发现肺功能 下降是哮喘 患 儿 预 后 不 良 的 危 险 因 素 之 一［4］。 目 前 国 外 已 将婴幼儿及 5 岁以上儿童的肺功能检测广泛运用于临床，成 为诊治小儿呼吸道疾病的常见和必须技术，但是国内大多数 临床医生对支气管哮喘的诊断却仍然依赖试验性治疗前后的 临床症状、体征及生化影响等，而对肺功能检测的必要性和重 要性认识不足，常常导致哮喘的诊断依据不足而延迟诊治，或 因治疗后无肺功能指标指导，导致减停药不当、病情反复。本 文旨在证明肺功能检测在儿童支气管哮喘中的重要性，并探 讨肺功能各项参数指标的意义。