《救护培训》ppt课件

精选版
8
创伤救护
止血技术
精选版
9
止血技术
一、概述 二、出血的概念、种类及症状 三、常见的止血方法 四、止血注意事项
精选版
10
一、概述
血液是维持生命的重要物质，成人的血液 约占自身体重的8％。
出血是创伤的突出表现，因此，止血是创 伤现场救护的基本任务。
止血的目的：控制出血，保存有效的血容 量，防止休克，挽救生命。
精选版
34
（三）止血带止血法
1、止血带种类：橡皮止血带、布止血带、压 力表式或气囊式止血带。
2、止血带使用范围：四肢大动脉出血。 3、止血带止血部位：
和谐社会人人都 必须掌握的救护知 识
二OO八年九月
第三部分：创伤救护技术
■止血技术； ■包扎技术； ■固定技术； ■搬运技术。
精选版
3
创伤主要类型
现场救护要针对不同性质的损伤进行相应 救护。现场救护中应区分以下四种类型： （1）闭合性损伤
见于钝器伤、跌伤和撞伤，体表无伤 口。受伤处肿胀、青紫，可伴有骨折及内 脏损伤。由于内脏和骨折出血可出现休克。
精选版
6
（4）复合伤
复合伤是由不同 致伤原因同时相继造 成的不同性质的损伤， 如车祸致伤的同时又 受至汽车水箱热水的 烫伤。复合伤增加了 创伤的复杂性。
精选版
7
Βιβλιοθήκη Baidu
现场救护的目的
(1)抢救、延长伤病人生命 (2)减少出血，防止休克 (3)保护伤口,适当包扎 (4)固定骨折 (5)防止并发症 (6)快速转运
（二）出血的种类
按出血部位分类：
①外出血：血液由皮肤损伤处，向外流出体外； ②皮下出血:多因跌、撞、挤、挫伤，造成皮下软
组织内出血，形成血肿，瘀斑，可短期自愈。 ③内出血：血液由破裂的血管流入组织、脏器和
体腔中。
精选版
14
（三）失血症状
无论是外伤出血还是内出血，失血量较多时， 伤病人面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发 凉、软弱无力、呼吸紧迫、心慌气短。
检查时，脉快而弱以至摸不到，血压下降， 表情淡漠，甚至神志不清。
精选版
15
三、常见的止血方法
加压包扎止血法； 指压止血法； 止血带止血法
精选版
16
（一）加压包扎止血法
1、适用范围：适用于小动脉和静脉、毛细血 管的出血或混合性出血。
◇一般出血均可用加压包扎止血法。
◇当动脉出血时，可用指压法紧急止血，但 不能持久，随后可用加压包扎止血。
精选版
11
二、出血的概念、种类及症状
（一）出血：血液从损伤的血管流出叫出血。
◇人体血液量约5000----6000ml。
◇急性出血，流血量超过800----1000ml， 如不及时止血，往往由于出血量过多引起休 克或心跳停止而造成死亡。
精选版
12
（二）出血的种类
按损伤的血管性质分类
①动脉出血：血色鲜红，大动脉出血呈喷射状， 数分钟内可致命。 ②静脉出血：血色暗红，大静脉出血呈涌状 间出血也可导致休克，甚至危及生命。 ③毛细血管出血：血色鲜红，为渗出性出血。
肱
桡、尺动脉在腕部
动
掌面两侧。腕及手出血
脉
时，要同时按压桡、尺
两条动脉方可止血。
精选版
28
④股动脉压迫点
在腹股沟韧带十点偏内侧的 下方能摸到股动脉强大搏动。用 拇指或掌根向外上压迫，用于下 肢大出血
精选版
29
股动脉在腹股沟处 位置表浅，该处损伤时 出血量大，要用双手拇 指同时压迫出血的远近 两端。压迫时间也耍延 长。如果转运时间长时 可试行加压包扎
精选版
19
直接压法操作图
①
敷
料
盖
② 绷
伤 口
带
包
③
扎
检
查
血
运
精选版
20
间接压法
操作要点：
◇伤病人卧位
◇伤口有异物，如扎入身体导致外伤出血的 剪刀、小刀、玻璃片。
◇保留异物，并在伤口边缘将异物固定，然 后用绷带加压包扎。
精选版
21
精选版
22
（二）指压止血法
1、指压止血法的适用范围： 指压止血法适用于头部和四肢的出血。
2、指压止血法： 指压法是以骨骼做支撑，用大拇指或
四指、手掌掌根部将同侧出血部位的动脉 (近心端)压闭于骨上，以阻断血流，使伤 口不再出血。
精选版
23
布人 体 的 主 要 动 脉 分
（二）指压止血法
3、操作要点：
◇准确掌握动脉压迫点 ◇压迫力度要适中，以伤口不出血为准 ◇压迫l0～15分钟，仅是短时急救止血 ◇保持伤处肢体抬高
精选版
25
4、常用指压止血部位：
①颞浅动脉压迫点
用于头顶部出血，
一侧头顶部出血时，
在同侧耳前，对准耳
屏上前方1.5厘米处，
压
迫 用拇指压迫颞动脉止
颞
动
血
脉
②肱动脉压迫点
肱动脉位于上臂中 段内侧，位置较深，前 臂及手出血时，在上臂 巾段的内侧摸到肱动脉 搏动后，用拇指按压可 止血(左图)。
③桡、尺动脉压迫点
①前臂出血：一手抬高患肢，另一手拇指或四 指压迫同侧肱动脉(上臂内侧中三分之一肱 动脉搏动点)。
②手掌出血：用五指环绕抓住压迫同侧桡、尺 动脉。
③手指出血：用大拇指与食指压迫出血手指两 侧的指动脉。
精选版
33
（3）、下肢出血
下肢出血：
用两个拇指或掌根用力压迫同侧股动 脉，也可以在股动脉上方加棉垫(毛巾、 口罩等)，再用掌根部用力向下压迫。如 果仍达不到止血目的，应该立即使用止血 带。
股动脉
5、常见部位出血指压止血
①头顶部出血 ②颜面部出血 ③上肢出血 ④下肢出血
精选版
31
（1）、头顶、颜面部出血
①头顶部出血：用大拇指压迫出血同侧颞浅
动脉止血。颞浅动脉在耳前，下颌关节的上 方。
②颜面部出血：在下颌角(下巴)外三分之一
切迹(凹陷槽沟)处，用拇指压迫同侧面动脉。
精选版
32
（2）、上肢出血
精选版
4
（2）开放性损伤
见于锐器伤和其他创伤， 体表有伤口，感染机会增 加，失血较多。如有大动 脉血管损伤，出血为喷射 性，短期内会出现休克， 需要立即止血、包扎。应 注射破伤风抗毒素预防破 伤风的发生。
精选版
5
（3）多发伤
同一致伤因素同时或相 继造成一个以上部位的严 重创伤。多发伤组织、脏 器损伤，死亡率高。现场 救护 要特别注意呼吸、 脉搏及脏器损伤的判断， 并防止 遗漏伤情
◇止血带止血，一般只用于其他方法止血无 效时，不能止住危及生命的出血。
（一）加压包扎止血法
2、加压包扎止血法操作要点：
①先暴露伤口，剪去影响包扎伤口的毛发和衣服； ②再用消毒纱布或棉垫，也可用清洁的毛巾、手 帕、口罩等代用品盖住伤口； ③再用三角巾、绷带和其它代用品加压包扎。 ④包扎的松紧度以伤口不出血为宜。