护士晨会交接班程序的规范
护士晨交接班程序
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机。
护理交接班程序标准化、规化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性。
一、规交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充。
(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解。
2、7点30分集班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规交接班容1、夜班护士交班容在护士办公室对全体接班护士进行交班,交班容包括:述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
护理交接班流程
交接班内容及程序一、交接班程序:物品药品仪器交接→办公室交接班→床头交接班交接前准备办公室集体交接班护士站、治疗室、病房门口或病床前口头交接班交接班全体人员按床号依次进入病人床边问候、体查病人、与病人交流、进行详细交接、适当提问及记录; 护长质量监控回办公室讲评总结规范交接班内容二、交接班内容:1.物品药品仪器交接:接班护士提前5~10min到病区;清点物品、仪器、毒麻药品特殊药品等;与上一班进行交接..检查各种药品、物品是否齐全;抢救器械运行是否正常..2.晨会交接班:夜班护士在办公室内对全体护士进行交班;交班报告顺序为:病人总数→入院人数转入人数→出院数死亡人数或转院人数→危重人数→手术人数→分娩人数→婴儿人数→以及昨日手术和特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等..①新病人交班:入院的时间、方式、主诉及入院时的生命体征;现诉症状及生命体征;治疗执行情况;第2天须做的检查..②病危患者:患者的生命体征波动情况;1天的病情变化;特殊治疗执行情况;各种管道如胃管、尿管、氧管是否通畅及氧流量;患者皮肤是否完整等;24h出入水量;已做的检查及阳性结果..③手术患者:当日手术患者回病房的时间;手术中一般情况;意识及生命体征;病人的主诉;手术局部情况;治疗执行情况;引流情况;次日手术患者需做的术前准备是否完成..④特殊治疗、特殊检查完成情况:未完成的要交班..⑤备用医嘱执行情况:未完成的要交班..⑥一般患者:如病情无变化可简略报告..⑦出院患者..3. 床头交接班:按床号依次对每位患者进行交接;接班护士重点记录;做到心中有数..对每个病人逐个交接;交接班过程中注意保护医疗制度;保护病人的隐私..内容为病人的病情、治疗、护理、心理状况等;尤其对新入院、手术、危重病人应严格交接;内容包括:卧床病人皮肤是否完好、各种管道是否通畅、术前准备、术后护理是否落实等..特殊用药如微泵注入的药品名称、剂量、速度、局部血管情况等..行为异常及自杀倾向的病人是否在位、精神及心理状况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物皮肤交接;顺序为:上下;依次为头颈部、耳后、肩胛、骶尾部、内外踝、足后跟..注意检查口腔黏膜、皮肤皱褶处、骨突易受压部位..长期卧床及大小变失禁的病人皮肤、会阴部情况其他特殊检查及治疗护理..特殊检查前准备完成情况;特殊检查治疗后有无不适及注意事项;需要观察护理的要点床旁交接班规范进病房顺序:交班护士接班护士护士长辅助护士护生护工护理部主任或科护长..床旁交接站位病人右侧:交班护士站-交班辅助护士病人左侧:接班护士-护士长-辅助护士病人床尾:护工、护理部主任或科护长各种监护治疗设备如监护仪、输液泵等的数据指标和仪器使用情况;。
护士交接班流程
护士交接班流程引言概述:护士交接班是医院中非常重要的环节,它涉及到患者的安全和护理质量。
本文将详细介绍护士交接班的流程,包括交接班前的准备工作、交接班的具体步骤、注意事项以及交接班后的工作。
一、交接班前的准备工作1.1 确认患者信息:护士在交接班前需要核对患者的个人信息,包括姓名、年龄、住院号等。
同时,还需要了解患者的病情、诊断和治疗计划等重要信息。
1.2 检查医嘱:护士需要仔细检查患者的医嘱,确保医嘱的准确性和及时性。
特别是涉及到药物治疗的医嘱,护士需要核对药品的名称、剂量和用法等。
1.3 准备交接班记录表:为了确保信息的准确传递,护士需要准备好交接班记录表,包括患者的基本信息、病情变化、治疗措施、特殊需求等。
同时,还需要记录患者的体征观察结果、药物使用情况和护理措施等。
二、交接班的具体步骤2.1 交接班时间和地点:护士需要按照规定的时间和地点进行交接班,确保交接班的顺利进行。
通常情况下,交接班会在护士办公室或护士站进行。
2.2 报告患者情况:交接班时,护士需要向接班的护士详细报告患者的情况,包括病情变化、治疗效果、特殊需求等。
同时,还需要交流患者的体征观察结果、药物使用情况和护理措施等重要信息。
2.3 确认交接事项:交接班时,护士需要与接班的护士确认交接事项,包括医嘱执行情况、特殊护理要求、药物储存和使用等。
同时,还需要提醒接班护士注意患者的安全问题和注意事项。
三、注意事项3.1 保持沟通畅通:在交接班过程中,护士之间需要保持良好的沟通,确保信息的准确传递。
如果有不清楚或疑问的地方,应及时进行询问和解答。
3.2 注意隐私保护:在交接班时,护士需要注意患者的隐私保护,避免在公共场合过多讨论患者的个人信息和病情。
3.3 及时记录交接班内容:为了避免信息遗漏和混淆,护士需要及时记录交接班的内容,确保信息的准确性和完整性。
四、交接班后的工作4.1 完善护理记录:交接班后,护士需要及时完善护理记录,包括患者的体征观察结果、药物使用情况和护理措施等。
护理交接班规章制度内容
护理交接班规章制度内容前言为确保医护人员间的安全和工作效率,护理交接班是必要的。
在交接班期间,护理人员必需完成一系列任务,包括传递病人的医疗信息、检查病人的生命体征、确认下一步的治疗方案等。
因此,建立一套健全的护理交接班规章制度特别必要。
本规章制度将认真介绍护理交接班的流程、实在任务以及应遵守的方针。
交接班的流程1.护理人员应当在交接班开始前10分钟到达交接班的地点。
在交接班时间开始后,护理人员应当立刻开始交接班工作。
2.护理人员应当使用医院规定的交接班表单。
表格中必需包含以下信息:–病人的姓名、性别、年龄、住院号、科室和病房号;–病人的重要症状、诊断和治疗方案;–病人的用药情况、病史和家族病史;–病人的生命体征数据(如血压、心率、呼吸频率、体温等)和生理检查结果;–病人的特别需求和注意事项。
3.护理人员应当逐项检查交接班表单中的信息,假如发觉错误或遗漏,必需立刻通知之前的护理人员进行更正。
4.新的护理人员应当对交接班表单上的全部信息进行阅读和确认,以确保本身对患者的情况有充分的了解。
5.交接班期间,新的护理人员应当询问之前的护理人员是否有任何需要注意的事项或建议。
同时,新的护理人员也应当在病房内检查患者的呼吸、循环和神经状态。
6.护理人员交接班的结束时间应当与下一班护理人员的到达时间相吻合。
假如下一班护理人员无法按时到达,当前的护理人员将负责患者的监护,直至下一班护理人员抵达。
交接班的实在任务1.在接班前,护理人员应当精准记录病人的最新医疗信息,确保交接班表单上的信息与实际病情相符。
2.将病人的生命体征和检查结果记录在交接班表单上,并与之前的护理人员核实这些数据的精准性。
3.将病人的住院记录和医嘱记录整理成清楚的文档,并在病人的病历文件上进行记录和归档。
4.假如病人需要特别治疗,护理人员应当供给相关的信息,并向新的护理人员解释治疗方案。
5.护理人员应当向新的护理人员认真介绍病人的特别需要和注意事项,以便新的护理人员更好地了解病人的情况。
护士晨交接班程序
护士晨间交接班护理交接班是护理工作中的一项重要内容;是保证护理工作连续性的有效措施;是保证患者的治疗、护理不间断的必要措施;是护患沟通的重要时机.护理交接班程序标准化、规范化的实施,可以明确各班的责任,避免工作中的遗漏,有效防止护理差错事故的发生,从而保证护理工作的延续性、安全性和有效性.一、规范交接班的形式和流程临床护理交接班工作包括晨会交班和床边交接班(一)护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接3种形式,这3种形式相互交叉、相互补充.(二)交班流程1、护士长、责任护士提前10-15分钟到病区。
接班前对病区的患者及夜班的工作情况进行大概的了解.2、7点30分集中交班,由夜班护士与所有在班护士集体交班。
【站位】:正前面:护士长,左侧斜对:交班护士,面向护士长和接班护士,护士长对面:接班护士(按年资排位)【入室顺序】:交班护士、护士长、责任护士、接班护士(按年资排位)【出室顺序】:护士长、交班护士、责任护士、接班护士(按年资排位)3、巡视病房一对一交接班集中交班后,由夜班护士与白班护士交班,护士长、责任护士站在病人的右侧,交班护士、其他接班护士均站在所负责患者左侧床旁,由夜班护士逐一介绍每一个病房的情况,责任护士认真接班,有疑问随时提出。
内容包括:患者的体位是否舒适,床铺是否平整,病情有无特殊变化,各种管道是否通畅,引流瓶有无负压,出入量登记情况,卧床患者皮肤是否完整。
护士在一对一接班时按床位顺序将本班每位患者的护理重点记录下来,做到心中有数。
4 、对于重症、新入院患者责任护士汇报患者护理重点内容及需要落实的有针对性的护理措施,再由护士长对当班工作情况进行讲评,提出需要改进的问题,指导当日护理观察及护理措施要点。
由护士长根据实际情况进行晨会提问。
二、规范交接班内容1、夜班护士交班内容在护士办公室内对全体接班护士进行交班,交班内容包括:陈述本病区的患者总数、本班新入院人数及所患疾病、病危人数、今日出院患者、昨日手术及特殊检查完成情况、当日手术及特殊检查准备情况等。
护理交接班的规范
护理交接班的规范
急诊科
厚 德/至 善/求 精/图 强
Houde/Perfect/Refinement/Strong map
1 护理交接班的概念
2 护理交接班的意义
3 护理交接班模式
缘由、机制、方法、应用
4 交接班存在的问题 5 护理交接班注意事项
厚 德/至 善/求 精/图 强
Houde/Perfect/Refinement/Strong map
2、要求内容简明扼要点突出声音洪亮、吐词清晰。 (二)、口头床边交接班
1、各班均应进行床边交接班,重点是新入院、危重、抢救、手术前后特殊检查 及治疗的病人。
2、交接班时应认真查看病人,做到病情、治疗、护理三清,如:病人用药情况、 外出病人去向、病人皮肤有无破损、有无压疮、病人的输液各种引流管是否畅通、 穿刺部位有无外渗、病室是否清洁整齐等。
交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
床头交接班存在问题 (形式、内容)
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理,房间比较乱 3、重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧) 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科室、内科、外科、 不同病人不同之处:急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量 交接) 7、床头交接班执行不到位,流于形式,不够深入 8、未对危重患者进行全面评估,过分依赖医疗,没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、手卫生不到位
3、在交接班中接班者如有疑问需及时询问查清,交接班后因交班不清,当查不 查而引发的问题,由接班者负责,因工作责任心不强,该交不交而引发的问题由交 班者负责。
护理交接班的规章制度范则
护理交接班的规章制度范则前言护理人员交接班是医院管理紧要的一环,它可以加强护理人员间的沟通,确保患者的治疗和护理连续性,削减因交接班不当产生的疏漏和错误,提高患者的充足度,对于医院的管理和业务水平都有很大的影响。
本文重要是为了规范护理交接班的工作流程,以确保患者的利益和医院的整治。
一、交接班时间和地点1.特别紧要的患者或特别情况下,护理人员应加强班组间交流,交换信息,并适时进行交接班。
2.护理交接班的时间一般定在主治医生查房后,一般为早、中、晚三班次整点进行交接,实在时间由护士长和班组长协调布置。
3.护理交接班地点选择在护士长办公室或部门内指定的场所。
二、交接内容和流程1.护理交接班前,护士长和班组长应分别查看患者的护理记录、诊断证明、医嘱单等相关资料,并督促各班次护士精准记录患者情况。
必要时还需与主治医生、科主任或其他相关人员进行信息交流和沟通。
2.依照班次交接次序,班组之间负责现场交接班工作,要包括患者入院情况、治疗过程、护理方案、生命体征监测、药物治疗情况、不良反应情况、器材处置情况、营养情形等方面的内容,需要特别注明的问题应向接班护士进行提示和提示,供给必要的支持和帮忙。
3.交接班时,由班次班组长牵头,依照规定的格式和标准进行记录,并需加盖交接专用章或签名确认。
若显现不一致或问题,应适时沟通,解决后再进行交接。
4.若下个班次的护士未到场,则由上一班护士在交接本上独自记录当班情况并由下班护士签名确认。
三、交接班注意事项1.交接班护士应了解传染病隔离的患者情况,对隔离病区的隔离要求要严格遵守,防止疾病交叉感染。
2.交接班护士应自动了解患者进行手术治疗所需的准备工作,如对手术部位和身体部位的清洁,对安全措施和操作步骤的了解和把握等。
3.交接班护士应了解患者的药物治疗情况,避开药物重复使用或过多使用,削减药物过敏和其他不良反应的发生。
4.交接班护士间要相互敬重,避开显现言语过激、争吵、耽搁交接班等不良言行,尽量削减不必要的麻烦和冲突。
护士交接班规范
护士交接班规范护士交接班规范护士交接班规范护士交接班是护理工作的一项重要内容,护士交接班程序化、标准化、规范化的实施能够进一步明确各班的责任,避免工作中的遗漏,能够有效地防止护理差错的发生,从而保证护理工作的连续性、安全性和有效性。
一、接班时间:接班者须提前15min到岗,先交接抢救药品、器械、物品(包括抢救车,毒、麻、精神药品、贵重药品,抢救仪器的数量、技术状态等)做好记录并签全名;护理组长先接护士交班本、夜班护士医嘱执行情况以及危重患者的护理记录,以便在交接班时更了解病区病人状况能够合理的安排好护理工作。
二、口头交接:1、交班组长向接班者报告病区24小时病情动态,包括:病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数;新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者等医|学教|育网整理搜集。
2、交班者应将医嘱执行情况,重症病人的护理记录,各种检查标本的采集及各种处置完成情况,特别是尚未完成的工作,向交班者交代清楚(要求内容清晰、简明、扼要)。
*备忘记录(可根据本科室的情况决定是否设立):可记录病人当日未完成的标本采集、辅助检查的准备与落实情况;发热患者、超过3天未解大便患者;请假、欠费、欠药,输液、输血反应及其他治疗出现不良反应的实物封存,科室间借物(贵重仪器及药物),其他应急事件及处理等。
三、床边交接班程序:1、对象:一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊变化患者;压疮高风险患者;正在接受特殊的输液(如输血、药物化疗、血管活性药)患者;特殊诊疗或检查患者;有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、自杀、走失等)高危患者;有行为异常、自杀倾向的患者。
2、形式1)准备物品:病历资料、血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物(由交班者备好放置于治疗车上,如有两个交班护士由年资低的交班护士/护生推治疗车);2)进入病房顺序:交班护理组长、交班护士、接班护理组长、接班护士、护士长医|学教|育网整理搜集。
护士晨会及床头交接班要求、流程
护士晨会及床头交接班要求、流程一、晨会交班站位、站姿及内容要求:晨会交班时间、地点:每天8:00在医办室准时交接班。
晨会交班人员站姿:主任、护士长、全体医生、夜班护士、接班护士正位站立,双手相握自然下垂在腹前。
晨会交班内容:由夜班护士重点报告前24小时病区所有病员总数,出入院人数,死亡、转科、手术、分娩及一级护理患者人数,根据科室专科情况交接危重患者病情变化、抢救、治疗、护理、特殊检查,未按照医嘱留送标本情况等。
护士长点评夜查护士工作情况及当日工作重点,患者欠费未取药的请主管医生催费。
二、床头交班要求:(一)交班与接班者按时共同去病房交接班,护士长必须参加。
(二)礼貌用语:敲门“大家好、早上好、下午好、您好点了吗?我要下班了,谢谢你的配合、我上白班(夜班),将由我来照顾您”等。
(三)站位:一对一交接交班者站在患者的左侧,接班者站在患者的右侧;早晨集体交接护士长及接班责任护士站在右侧,由交班者逐按程序介绍、交待病人的情况,接班者了解咨询病人情况。
(四)一般病人交接流程:1、饮食、睡眠等一般情况。
2、专科病情交待。
(五)卧床病人交接流程:1、饮食、睡眠等一般情况;2、专科病情及注意问题;3、基础护理:(1)肺部听诊:接班者进行听诊肺部呼吸音、体疗(叩背)。
(2)皮肤护理交接。
(3)“六洁、三短”。
(六)当日手术患者交接流程:交班者交待当日手术患者回病房的时间、术中大概情况、意识及生命体征、体位要求、手术切口敷料及引流情况,患者是否排尿;皮肤完整性。
(七)次日手术患者交接流程:术前准备是否完善,下一步需做的工作。
(八)危重患者交接流程:1、患者的生命体征;2、本班病情变化及特殊治疗;3、各种管道如胃管,尿管,鼻导管是否通畅及更换时间;4、吸氧流量及吸痰频率,引流瓶有无负压;5、患者的口腔是否清洁及皮肤是否完整;6、床单位是否平整,卧位是否舒适等。
医院护理交接班制度条则
医院护理交接班制度条则一、概述为了提高医院护理工作的协同性和连续性,确保患者在护理过程中得到持续的照料和挂念,本医院特订立本护理交接班制度条则。
本制度条则适用于本医院全部科室的护理人员。
二、交接班的定义和紧要性2.1 交接班的定义交接班是指护理人员在接班或交班时,向后继者供给有关患者的紧要信息和工作布置的过程。
2.2 交接班的紧要性交接班是医疗服务过程中的紧要环节,能够确保患者在护理过程中连续收到质量高、安全牢靠的护理服务。
通过交接班,护理人员可以了解患者的病情、护理需求、治疗计划等关键信息,从而供给精准、恰当的护理。
三、交接班流程3.1 接班准备•确定时间接班护士应依照规定的时间按时到岗,与前一班护士交接班。
•准备工作接班护士应事先准备好所需的交接班表格和其他必备的工具,以便进行顺当的交接班。
3.2 交接班内容•患者基本信息包括患者姓名、年龄、性别、重要诊断、入院时间等基本信息。
•紧要病情变化报告昨天的紧要病情变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及试验室检查结果、神经情形更改等紧要信息。
•护理措施和效果报告前一班次的护理措施和效果,包括给药和输液情况、特别内外科操作等。
•医嘱执行情况报告前一班次执行的医嘱情况,包括各类检查、治疗的完成情况。
•特别需求和注意事项报告患者的特别需求和注意事项,如过敏史、家属要求等。
3.3 接班工作•核对交接班信息接班护士应核对交接班中供给的信息,确保精准无误。
•询问不清楚的事项接班护士对交接班中未明确的信息,应进行进一步询问和澄清。
•了解患者需求接班护士应与患者进行交流,了解患者当前的需求和病情。
3.4 交班工作•正确记录交班信息交班护士应在交接班表格中正确记录信息,确保完整和易于阅读。
•帮助接班护士交班护士应帮助接班护士谙习患者情况和环境,并供给必要的支持和引导。
四、交接班的要求和注意事项4.1 交接班的要求•精准性交接班信息应精准无误,确保患者得到连续的护理服务。
交接班制度
Text in here
床边处置未做好 物品药品数目不清时
清洁卫生未处理好 未为下一班做好准备 护理记录未写完
交接班形式
护士报告
医生报告
护士长 传达文件
科主任 指示评价
护士之间进行交班
护理组长
护士长
责任护士
责任护士 助理护士
护理员
实习/进修 护士
共同巡视病房
床头 交接班
床边交接班站立位置
问题四
皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮, 引起这或那的交接问题。
问题五
拔管现象 病情评估不足,没有及时有效 约束。
问题六
床前交接班言行不规范 侵犯病人隐私, 或使病人认为被忽视。
与交接有关的不良事件
手术交接事件
注射泵/输液泵事件
输液交接事件
交接班有关 不良事件
药物事件
皮肤交接事件
血标本
交班要求
患者术后从手术室转入病区
1、根据病情情况,准备床单位及各种监护仪器、 设备 2、根据麻醉及手术方式情况,安置体位,监测 患者意识、瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口 敷料、管道、镇痛泵、输液情况 3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者 术中情况,如:生命体征、输液总量、尿量、 出血量、有无输血等 4、安置舒适体位、交代注意事项 5、交接病历、影像资料、物品 6、整理患者病历资料,完善各项护理记录
交接班制度内 容
2.严格执行交接班检查 制度,要做到“四看、 五查、一巡视”。护士 长必须提前上班巡视病 房,进行弹性排班。
交接班制度内 容
3.坚持物品交接、登记制度。对规定 交接的毒、麻、限剧药品、贵重药品、 抢救车、体温表等物品应当面交清并 签名,发现数目不符必须及时查清。
护士交接班流程规范(完美版)ppt
手术病(Bing)人的交接
❖ 手术后病人的接班:
❖ 1.病人回病室前,根据手术情况备好术后用物(氧气、引流袋/瓶、麻 醉床、心电监护(Hu)仪等)。
❖ 2.协助病人过床
❖ 3.接病历,听麻醉师或手术室护士交班,了解病人术中情况、麻醉方式、 手术方式,出血、输血、特殊用药,术中抢救过程,病人皮肤情况,伤 口敷料,输液管道是否通畅、有否外渗,带回药品(输液)。
❖ 3.护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班 内容并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当 天的工作重点等。
第二十六页,共四十三页。
交 班 进 入(Ru) 病 房 的顺 序
交班护士在前 依次为接(Jie)班护士 护士长及其他护士
第二十七页,共四十三页。
床边交接班(Ban)站立位置
交班护士(Shi)、接班护士 (Shi)站在病人右侧
❖ 交接重点:新入院、危重、抢救及手术者、 有特殊检查和治疗、病情有变化者、未明确 诊断者、护理效果不佳者、潜在安全隐患的 高危人群、压疮评分较高者等。
第十八页,共四十三页。
床头交接班(Ban)内容及要求
❖ 查看顺序:从床头到床尾 ❖ 查看内容:神志、专科情况、皮肤、口腔、
管道、四肢等。 ❖ 交待下一班需重点观(Guan)察的内容及需要协助
第二十五页,共四十三页。
❖ 2.重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者 总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、 死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大 手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化, 治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检 查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理 状态。接班护士应认真听取(Qu)交班内容,不清楚时 应提出质疑。
输液操作流程
交班流程一、早会交班1.要求:着装规范,使用普通话交班,交班护士声音洪亮,口齿清楚,熟练地报患者的动态变化及病情变化。
2.交班内容:本病区住院患总数、新入院患者人数,病危人数,手术人数,危重患者在本班所出现的病情变化、各管道的引流情况、治疗护理情况,前一天手术病人情况及特殊检查完成情况,当天手术及特殊检查准备情况,本班新入院患者情况。
二、床头交班1.要求:晨间查房及黄昏巡视有护士长带领全体护士到患者床头一对一交班,夜班护士与责任护士到所负责患者床旁,先礼貌问后患者,自我介绍、询问患者感受,夜班护士告知患者我们现在进行交班,使患者感到亲切和尊重,并向接班者逐一交代患者情况。
其他时间段的护士交接班,由交接班护按照以上的程序到患者床头一对一交接。
2. 交班内容:(1)术后的患者:伤口渗血情况、引流管是否通畅、皮肤情况、床铺清洁及卧位。
(2)术前患者:术前准备情况,让患者做到心中有数。
(3)危重患者:治疗、护理、管道通畅及标识是否清楚、氧流量及吸痰频率、床铺清洁、手腕带及防倒等标识是否建立并字迹清楚、皮肤情况、出入量、静脉留置针部位及标识。
(4)一般情况:如无病情变化,了解患者心理状态及健康知识掌握情况。
三、交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品不符应立即查问并解决。
接班时间发现问题有交班者负责,接班后出现问题有接班者负责。
目的了解胎心音是否正常,了解胎儿在宫内情况三、听胎心音操作方法操作准备1、护士准备衣帽整洁、洗手。
2、用物准备,检查床,听诊器或多普勒胎心仪,有秒针的手表。
评估患者:1、孕妇孕周大小,胎方位、胎动情况2、孕妇的治疗能量合作程度及耐受能力,孕妇局皮肤情况。
操作要点:1、核对患者,向孕妇了解操作的目的告知患者此操作对胎儿及孕妇无影响,消除紧张情绪,减轻心理压力,以取得合作必要时避风遮挡,保护患者隐私2、协助孕妇仰卧于床上,合理暴露腹部,适当的抚摸腹部使患者放松。
3、合理的暴露腹部,触清胎方位判断胎方位的位置。
护理交接班制度
护理交接班制度护理交接班制度篇11、病房护士实行三班轮流值班,值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,按各种职责坚守岗位,进行各项护理工作。
2、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的病情记录,重点巡视危重病人、新病人和手术病人,并按排护理工作。
3、接班人员要提前上岗,当面清点器械药品,并做好登记工作。
4、晨间交接班时由夜班考试,大网站收集护士重点报告危重病人、新病人、手术病人的'病情以及护理有关的事项。
5、要求各班进行床头交接班,对新入、大手术后有特殊处理、病情危重和长期卧床病人,要详细交接,注意口腔、皮肤及周身情况。
6、值班者于交班前清理办公室、治疗室卫生和整理。
护理交接班制度篇21、病房护士执行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理病号。
2、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。
有夜班护士详细报告危重及新入院患者的病情,诊断及护理等有关事项。
护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。
3、交班后,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接。
4、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
5、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。
接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品阅读交班报告和护理记录单。
交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。
未交接清楚前,交班者不得离开岗位。
凡因交接不清所出现的问题有接班者负责。
6、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所有用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。
7、交班内容患者心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的.准备工作及注意事项。
当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、专科(院)等肌急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
护理交接班的规章制度主要内容
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
六、交班报告应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语,如进修护士或实习护士填写交班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接班者交代清楚。
(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
(四)交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。
(五)床边交班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。
9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10.责任护士或组长填写“病房护理交接班日志。
“病房护理交接班日志的书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。
护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。
9、中午班口头及床边交接,其他各班均要求书面、口头、床边交接。
10、书面交接班按《福建省病历书写规范》的要求书写。
口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、特级护理等危重病老人有无褥疮及日常生活护理完成情况,各种导管固定和引流情况等。
11、各班对常备药品及抢救物品、器材、仪器等数量、性能当面交接,接班时发现问题由交班者负责,接班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
护士交接班流程
护士交接班流程护士交接班是医院日常工作中非常重要的环节,它直接关系到患者的医疗质量和医护人员的工作效率。
一个完善的护士交接班流程能够确保患者在医护人员交接时得到连续、安全和高质量的护理服务。
下面将详细介绍护士交接班的流程。
1. 了解患者情况。
在交接班开始之前,接班护士首先要了解正在接受护理的患者情况。
包括患者的基本信息、病情变化、特殊护理要求、给药情况等。
这些信息可以通过查阅病历、询问前一班护士或医生来获取。
2. 确认患者身份。
在交接班时,接班护士要与患者核对姓名、年龄、住院号等基本信息,确认患者身份,避免因身份混淆而导致的医疗事故。
3. 沟通患者需求。
接班护士要与患者及其家属进行沟通,了解患者的需求和意愿,包括饮食、卫生、心理需求等,以便为患者提供更贴心的护理服务。
4. 检查医疗器械和药品。
在交接班时,接班护士要对患者使用的医疗器械和药品进行检查,确保其完好无损、有效期内,并且符合患者的医疗需求。
5. 交接班记录。
接班护士要认真填写交接班记录,包括患者的病情变化、医嘱执行情况、特殊护理要求、患者的心理状态等。
这些记录对于后续护理工作的顺利进行非常重要。
6. 与医生沟通。
接班护士要与值班医生进行沟通,了解患者的病情变化、医嘱调整等情况,以便为患者提供及时有效的护理服务。
7. 接班护士的责任。
在接班时,接班护士要对患者的病情负责,要及时发现和处理患者的异常情况,保障患者的安全和健康。
8. 交接班后的工作。
交接班后,接班护士要继续观察患者的病情变化,执行医嘱,及时记录患者的情况,并与其他护理人员进行有效的沟通和协作。
9. 交接班的注意事项。
在交接班时,护士要保持专注、认真,不得随意中断或擅自离开,确保交接班的顺利进行。
以上就是护士交接班的流程,一个完善的交接班流程能够保障患者的安全和医疗质量,提高医护人员的工作效率,是医院管理工作中不可或缺的重要环节。
希望全体护士同仁能够严格按照交接班流程进行工作,为患者提供更加优质的护理服务。
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护士晨会交接班程序的规范
①护士仪容仪表:交接班者提前5 min做好仪表准备,环境清洁。
护士站立有序、着装整齐、化淡妆、挂牌上岗、仪表端庄,不佩戴饰物。
②语言规范:护士应注意病人床旁交接班的内容,不恰当的语言会引起病人负面影响。
同时使用医学术语,交接内容真实,富有条理性。
③交接班内容要求:夜班护士应详细交代病人的病情、心理状况、治疗、护理、用药、检查情况,包括本班已完成和下一班需要完成的,如正在点滴的药物和需要继续添加的药物等。
接班护士应该核实交班内容,昏迷、瘫痪、活动受限、卧床等病人的皮肤情况,安全防范措施是否得当,查看抢救药品准备,各类贵重仪器是否处于备用状态,毒、麻限类药品基数是否相符。
④保持交接班的严密性:护士应学会尊重和保护病人的合法权益,注重交接班工作的严密性。
对特殊病人、疑难病人的病情应至办公室进行交班讨论,以免引起不必要的纠纷或给病人带来不安和心理压力。
1.2.3 晨会交接班实施程序
①交接班前的准备工作:交班前30 min做好晨间护理,保持病区环境整洁,护士长和责任护士提前15 min上岗,巡视所负责的病房,了解病人的病情、治疗及护理重点,查看新入院病人的血、尿、便标本留取及各种器械检查如B超、心电图等检查情况。
②护士站交接班:全体医护人员在护士站进行交接班,夜班护士应重点突出、简明
扼要地报告病人的病情、流动情况、危重、抢救、入院病人数以及特殊的病情变化、检查、处置。
接班护士认真听取交班内容,不清楚的可以提出疑问。
本班工作未完成需下一班继续完成的,应重点交接,如外出病人的血标本抽取。
护士长评估并合理安排当天的护理工作,并提出工作重点和注意事项。
③床头交接班:护士站交接工作结束后进行床头交接班,进入病房的顺序:责任护士和夜班护士在最前面,然后按照职务高低排列。
床头交接班时,责任护士和夜班护士站在病人床头右侧,其他护士依次站立,护士长站在病人左侧,督查交接班情况,首先责任护士向病人问好,体现人文关怀,然后自我介绍:“早上好!我是xx,是您的责任护士,这是xx护士长,您有什么要求,我们将尽最大努力满足您!按病人序号逐一进行,重点对象是新入院病人、危、重病人以及需特殊观察的病人进行交接,责任护士根据病人需求和具体情况,有重点、有针对性地进行初步健康教育,如饮食、活动、疾病的相关知识。
④讲评与提问:交接班结束后,由护士长进行讲评,包括:交接内容是否全面、确切,护士仪表、仪容是否符合要求,语言是否规范,护士是否认真听取交班内容,病人的反馈情况等,同时,强调当天的工作重点并布置任务,根据交班时间的长短,护士长可以适当提问相关的专业知识和交班报告内容的反馈[2]。