尿培养标本的采集优秀课件

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尿液标本采集和处理PPT课件

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晨尿
清晨起床、未进早餐和做运动之前 排出的尿液。通常晨尿在膀胱中的 存留时间达6~8h,各种成分较浓 缩,已达到检测或培养所需浓度
适合于肾浓缩功能评价、绒毛膜促 性腺激素测定、血细胞、上皮细胞、 管型、细胞病理学
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第2次晨尿
指收集首次晨尿后2~4h内的 尿液标本,要求患者在前晚起 到尿收集标本止,只饮水 200ml
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计时尿
12h尿:即晚上8时到次晨8时 终止12h全部尿液
适合于微量清蛋白、球蛋白排 泄率测定
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计时尿
24h尿:在开始采集标本的当天, 患者排尿并弃去尿液,从此时间开 始计时并留取尿液,将24h的尿液 收集于盛尿容器内
适合于肌酐清除率试验、儿茶酚胺、 17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、 总蛋白质、尿糖、电解质、结核杆 菌检查
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容器及器材准备
离心管
用于尿液沉渣检验的离心管应清洁、 透明、带刻度,刻度上应至少标明 10ml、1ml、0.2ml,容积应大于 12ml,试管底部呈锥形或缩窄形。 试管口尽可能具有密封装置。最好 使用不易破碎的一次性塑料或玻璃 离心管
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容器及器材准备
信息标记
尿标本容器、离心管、载玻片必 须便于标记和识别,且应保持洁 净。信息标记必须黏贴于容器上, 不能黏贴于容器盖,牢固且防潮, 即使在冰箱内仍保持信息清晰完 整
清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤,女性患者应特别避免阴道分泌物或 经血污染尿液
如采用导尿标本或耻骨上膀胱穿刺尿标本,一般应由医护人员先告知患 者及家属有关注意事项,然后由医护人员进行采集。采集婴幼儿尿,应 由儿科医护人员指导,用小儿专用尿袋收集
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容器及器材准备
留尿容器
渗漏

常见尿标本的留取方法及意义ppt课件

常见尿标本的留取方法及意义ppt课件
路感染。 (3)>1×106菌落/mL: 尿路感染。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
尿细菌培养
标本的留取对尿培养的结果有很大影响,因此必须注 意:
①应留取清晨第一次尿,保证尿液在膀胱中停留 了6~8小时,否则阳性率低。
此外,还有一种生理性蛋白尿,又称功能性蛋白尿,系指泌 尿系统并无器质性病变,尿内暂时出现蛋白而言。如剧烈运动、 长期的直立或仰卧,过于激动、高热、高温与受冷等。此种蛋白 尿定量不超过每日500毫克,且为一过性。
一般而言,蛋白尿是肾脏病变的指征。但尿蛋白的含量多少 与疾病的轻重及肾功能并不平行,而与疾病的性质、部位有密切 关系。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
24小时尿蛋白定量
方法 早7点至次日7点的尿液收集到一个清
洁的大容器内,第一个7点的尿弃去,第 二个7点的尿留下,并依尿量的多少放入 相应的防腐剂,然后搅匀后留取标本 10ml,并量总量写于化验单上,及时送 检。
于诊断肾炎,肾结石及尿路感染等疾病; SG(比重),PH(酸碱度)用于评估肾小管功能(浓缩功能
和酸化功能); GLU(葡萄糖)用于检查肾小管功能和糖尿病; NIT(亚硝酸盐)阳性表示尿路有细菌感染; KET(酮体)用来发现糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态; BIL(尿胆红素),URO(尿胆原)为黄疸的辅助检查,用于
24小时肌酐测定
Ccr(内生肌酐清除率计算公式)=尿肌酐浓度 (umolL)*每分钟尿量(ml/min)/血肌酐浓度 (umol/L)。

标本采集法及注意事项ppt课件

标本采集法及注意事项ppt课件

24小时痰标本:
嘱其将晨7时至次日7时的痰液全部留在容 器中送验,不可将漱口水、唾液、鼻涕等 混入。
咽拭子培养标本采集法
用物 : 无菌咽拭子培养管,无菌生理盐水, 压舌板。
操作方法 :备齐用物,贴好标签,向病人说 明目的及配合方法,以取得合作。将拭子取出 蘸无菌生理盐水(必要时以压舌板轻压舌部) ,嘱病人发“啊”音,以轻快的动作,迅速擦 拭两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物后,将拭子 插入试管中塞紧,并立即送验。取真菌培养标 本,须在口腔溃疡面上采取分泌物
3、如作尿肌酸、肌酐、17-羟类固醇、17 -酮类固醇、钾、钠、尿糖定量检查。可 测定24小时尿总量,记录于检验单上,取 出其中100ml尿液送验,其余弃去。如浓缩 检查结核杆菌或作尿蛋白定量检查,则将 24小时全部尿液送验。
尿液标本采集注意事项
——女性者月经期间不宜留取尿标本 ——做早孕检查应留晨尿 ——留取尿培养标本时,无菌操作 ——留取12h或24h尿标本,采集瓶应放在 阴凉处,根据检验要求加防腐剂。
2、留置导尿管的患者留取尿标本 时,先放空尿袋中的尿,夹闭尿管,
留12小时或24小时尿标本
用物:备清洁带盖的广口容器(容量为 3000-5000ml),防腐剂。 方法:1、24小时尿标本:嘱患者于清晨7 时排空膀胱,弃去尿液,记录开始留尿时 间,至次晨7时排尽最后一次尿于容器中, 即24小时尿液全部送验。 2、12小时尿标本:应从19时开始至次晨7 时止。
大便标本采集注意事项
1、采集标本时,如患者无表意,用长棉签 蘸生理盐水,由肛门插入6-7cm,顺一个方 向轻轻旋转后取出,将棉签插入培养试管 内,盖紧送检。 2、病人服用驱虫药或做血吸虫孵化实验, 应留取全部粪便送检。
嘱病人晨起用痰清水标漱本口清采洁集口腔,然后深呼吸

尿标本留取PPT参考幻灯片

尿标本留取PPT参考幻灯片
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注意事项
常用防腐剂的作用及用法
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主要内容
概述 常见尿标本的采集 常见问题 内容小结
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常见问题
我现在小便还不急,可以先把消炎针打上等会再留中段尿吗?
使用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后
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常见问题
我现在还没有小便,可以多喝水来排尿留中段尿吗?
饮水太多,会稀释尿中细菌,影响结果的正确性
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采集意义
♣ 尿培养是指对尿液里的细菌、真菌或结核进行培养
◙ 诊断尿路感染的重要指标 ◙ 根据病原学特点及药敏试验,指导医生准确应 用抗生素,清除病灶
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采集方法
可正常排尿患者
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采集方法
可正常排尿患者
核对医嘱
协助患者取平卧位
双下肢曲膝外展
核对患者
臀下置便盆
解释采集目的、步骤
配合及注意事项
擦洗会阴
6
排尿有关解剖与功能
流尿行液病的学生成
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排尿有关解剖与功能
尿液的基本功能
◙ 排泄废物 ◙ 维持体内水、盐代谢和酸碱平衡 ◙调节细胞外液量和渗透压 ◙维持内环境稳定
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尿标本采集目的
1.泌尿系统疾病诊断和治疗监测 2.其他系统疾病诊断和观察 3.安全用药监测 4.职业病辅助诊断 5.健康状况 6.运动员服用兴奋剂检查
1
2
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留取中段尿 10ml于无菌容
器内
4
5
消毒导尿管外 部的端口和横 截面并擦干
弃去前段尿
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采集方法
注:开启无菌标本瓶盖之前和接好尿液盖上瓶盖之前,用酒 精灯火焰消毒标本瓶外口周围、瓶口与瓶盖
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宣教指导

尿液标本的采集与处理ppt课件

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疾病定位初步判断。
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❖ 耐受性试验尿 经前列腺按摩后排尿收集尿标本,
通过观察尿液变化了解耐受性。
❖ 无菌尿 有肾脏或尿路感染患者,需作尿病原 微生物学培养、鉴定及药物敏感试验,应采集无 菌尿液,常用的方法有中段尿。
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三、尿液标本采集质量管理
1.规范化管理 2.检验的申请 3.受检者准备 4.标本 5.接收标本
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4
一、尿液生成
(一) 肾组织基本结构
肾单位 (nephron)
是肾脏生成尿液
的基本功能单位,由
肾小体和肾小管组成,
它与集合管共同完成
泌尿功能。肾脏基本
结构与功能的完整性,
是完成泌尿功能的基
础。
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5
(二)尿液的生成和基本功能
1、 生成
尿液是血液流经肾脏 (kidney) 时,经肾小球的滤过、肾小管和肾 集合管的重吸收与分泌作用而生成 的。
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二、标本质量及处理
(一)标本的质量控制 1.控制冷藏时间 4.控制麝香草酚用量 2.控制甲醛用量 5.防止浓盐酸灼伤 3.控制甲苯用量
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(二)检验后尿液标本处理
尿液标本若处理不当会造成疾病传播等其 它危及生物安全的后果。常用的处理方法是:
假阳性—氯丙嗪、 PAS等
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尿中Hb的检验:假阴性—Vit C NIT:假阴性—Vit C
(4)限制病人的体育锻炼: 晨间锻炼对RBC、WBC、Pro呈假阳性
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(三)尿液标本采集
尿液标本种类主要有 : • 晨尿

尿标本的留取PPT课件

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教 指
3、注意不要将粪便等杂物混入,留取 标本前不要过多饮水,以免影响结果。

您将留下的标本放在床边护士过来拿。
4、您还有什么不明白的地方吗? 要是有什么不明白的地方要及时询问护士
(一)尿常规标本 宣教指导 (二)尿培养标本
(三)留12小时或24小时尿标本
尿
1、为了解您的身体情况,根据医嘱,

需要为您留取尿标本,需要您的配合。
核对送检

二 (2)留置尿管者
) 尿 培 养标 本

二 )
3. 注意事项
尿 培
(1)严格无菌操作,以免污染尿液。
养标 本
采集中段尿时,必须在膀胱充盈情况下进
行。
(2)尿内勿混入消毒液,以免产生抑
菌作用而影响检验结果。
尿

(一)尿常规标本

的 种
尿标本 的种类
(二)尿培养标本

(三)留12小时或24小时尿标本
(I)采集培养标本,如患者无便意,用无菌棉签蘸无菌生理盐水,由肛

门插入6~7cm.顺一方向轻轻旋转后退出,将棉签置于培养管内

,塞紧送检。

(2)采集隐血标本时,嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝以及

含铁丰富的药物、食物、绿叶蔬菜。
(3)服驱虫药后检查的,应留取全部粪便,查取蛔虫、钩虫、蛲虫的数
需要10ml。是尿管的这个位置
4、您有什么不明白的地方吗?
。您睡前不要过多饮水,以免影
要是有要及时询问护士。
响结果。
(一)
(三)留12小时或24小时尿标本

1、为了解您的身体情况,根据医嘱,

尿培养标本的采集ppt课件全

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尿培养标本的采集
尿培养是指对正常尿液里的细菌进 行培养。正常尿液应是无菌液体,但人 体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在, 女性阴道内由于pH偏酸,一般没有致病 菌存在,而寄生着许多乳酸杆菌等条件 致病菌。随着pH的改变,正常菌群也会 随之发生改变。所以做尿培养应无菌留 取尿液(最好在医生指导下,清洗和消 毒外尿道),排除外界细菌干扰,准确 地检测尿液是否存在细菌,是致病菌还 是条件致病菌。
一、正常值
正常尿液虽是无菌的,但外尿道寄居有正常 菌群,故一般尿的病原体检查无临床意义。
如果结果<1000个/ml,一般以正常标本
处理
如果结果1000-100000个/ml,可能感染
,重新留标本检验,或过几天再查
如果结果>100000个/ml,确诊为尿路感
染病人,进行鉴定,做药物敏感性试验。
二、影响因素
4、小儿收集包:对于无自控能力的小儿可应用 收集包收集尿液,这种装置由于很难避免会阴部 菌群污染产生假阳性,所以只有在检验结果为阴 性时才有意义。如果检验结果为阳性,应结合临 床进行分析,必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导 尿法留取尿液进行复检。
5、留置导尿管收集尿液:
分离尿管和尿袋,消毒尿管末端,放出少量尿液后 留取标本;
(1)尿液收集要新鲜,放置时间不宜超过1小时 ,否则细菌大增,出现假阳性。
(2)膀胱内尿液停留时间短(不到6小时),或 饮水太多,稀释了尿中细菌,影响了结果的正确 性。
(3)中段尿收集不合标准,外阴消毒对尿培养影 响很大,消毒液过多而混入尿标本,抑制了细菌 生长,出现假阴性结果。
(4)尿培养前曾使用抗菌药物,可出现假阴性。
(5)尿路感染的排菌可呈间歇性,如慢性肾盂肾 炎没有急性症状时,尿培养可为阴性,但在其急 性发作时,尿培养则常为阳性。

尿标本留取方法ppt课件

尿标本留取方法ppt课件
尿酮体定量
正常0.34-0.85mmol/24h。升高见于糖尿 病酮症酸中毒。
➢ 尿香草苦杏仁酸定量 ➢ 参考值:17-15.1mg/24h(小时)作为嗜铬细
胞瘤的诊断首选标志物
➢ 尿17-酮皮质类固醇、17-羟皮质类 固醇定量
反映肾上腺皮质功能,升高为肾上腺皮质功 能亢进,降低则为功能减退。
寒假来临,不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ,目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
Ø
尿糖
正常人尿内含糖量0.56~5.0mmol/24h。 升高见于糖尿病患者。
Ø 尿蛋白定量
正常24小时尿蛋白定量〈 0.2g/24h。用于 测定急、慢性肾炎24小时尿蛋白含量。
Ø 24小时内生肌酐清除率
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其它尿标本留取的方法
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【尿常规】检查尿液的颜色、透明度、细胞及管型,测定比重,并做尿蛋白及 尿糖定性。
留取方法:取晨起第一次尿约30ml置于清 洁试管内,因晨起尿浓度较高未受饮食影响, 故检验较为准确。女病人在经期不宜留取标 本。
【方法】
1、留尿前,嘱患者用肥皂水或清水清洗外阴,膀胱应充盈。 2、用1:5000的高锰酸钾溶液纱布清洗外阴。 3、新洁尔灭棉球消毒尿道口。 4、嘱患者排尿,弃前段,留取中间尿液于无菌试管中。 5、整理用物,送检标本。
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尿标本采集幻灯片课件

尿标本采集幻灯片课件

库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征。
27 主要表现为满月脸、向心性肥胖、高血压、
• 注意事项: 降压灵、普鲁卡因酰胺、中草药及一些带
取样前1 周,患者应停止饮茶和服用安乃近、
色素的药物,以减少阳性干扰。
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谢谢指导
29
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• 意义: 第一杯尿,出现血尿或脓尿,后两杯清晰, 提示病变在前尿道,如尿道炎等。 第三杯尿出现红细胞和脓细胞,排尿终末 出现的血尿或脓尿,提示病变部位在膀胱 底部、后尿道或前列腺部位,如前列腺炎、 精囊炎等。
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• 意义: • 三杯皆混浊或出现血尿,提示病变部位在 膀胱或膀胱以上部位,如肾盂肾炎,肾小 球炎等 • 血尿如三杯尿呈均匀血色,镜检都有大量 红细胞,多见于肾结核、肾结石、肾炎等
6
• 注意事项: 留取标本时,不可将粪便混入尿液中。 女患者在月经期不宜留取尿标本。
标本新鲜,采集后应在1小时内送检。
2-8°冷藏,6小时完成检验
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二、尿三杯实验
• 血尿、脓尿时可通过尿三杯试验 清洁外阴及尿道口后将第一次尿不中断的
排入三个清洁容器中 • 将最初的10-20ml尿留于第一杯中 • 中段尿30-40ml于第二杯中 • 终末5-10ml于第三杯
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• 要求: • 要求做到用肥皂洗手、清洁尿道口及周围 皮肤。 • 男性患者应翻开包皮 • 女性清洗外阴 • 留置导尿者,注意无菌
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• • • •
临床意义: 肉眼血尿:每升尿液中血液超过1ml 镜下血尿:每高倍视野红细胞数≥3个 尿比重:正常值1.015~1.025之间 增高:见于高热、脱水、循环衰竭 减低:见于肾衰竭、尿崩症等
16留取中段尿于无菌容器中约留取中段尿于无菌容器中约1313杯杯拧紧盖子尽快送至检验科拧紧盖子尽快送至检验科17利用留置导尿管采集标本时应先消毒导利用留置导尿管采集标本时应先消毒导尿管外部按无菌操作方法用注射器通过尿管外部按无菌操作方法用注射器通过导尿管吸取尿液

尿标本的采集方法及注意事项PPT课件

尿标本的采集方法及注意事项PPT课件
尿标本的采集方法及注意事项
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只要是到医院去看病,不论是什么病几乎都要验 一下尿,这是因为只要化验一下尿,我们就可以 从中知道很多信息,在这些信息中,仅是肾脏相 关的,而且还有全身相关的情况,如有无糖尿病。 换言之,验尿已经成为现代医疗实践中的一个常 规的检查项目
2
临床常见尿标本
1
晨尿
2
随机尿
3
计时尿
4
无菌尿
3
Diagram
操 作 前 准 备
贴化验单
核对
4
Diagram
能自理的患者,给予标本容器,嘱其清晨第一次尿留于容器内
行动不便的患者协助患者在床上使用便器 然后收集尿液于标本容器内
留置导尿的患者,于集尿袋下方引流空处 打开橡胶塞收集尿液
5
尿常规标本
Diagram
尿培养标本
1.中段尿留取方法 1》屏风遮挡,协助患者取适宜的卧位,放好便器 2》按导尿术清洁,消毒外阴 3》瞩患者排尿,弃去前段尿,用试管夹夹住试管于酒精灯上消毒试 管 4》再次消毒试管口和盖子,快速盖紧试管,熄灭酒精灯 5》清洁外阴,协助患者穿好裤子,整理床单位,清理用物 2。导尿术留取法 按照导尿术插入导尿管将尿液引出,留取尿标本
3
请患者将尿液先排在 便器或尿壶内,然后 再倒入集尿瓶内。留 取最后一次尿液后, 将12小时或24小时的 全部尿液盛于集尿瓶 内,测总量,记录于 检验单上
8
Diagram
用物按常规消毒处理
操作后处理
洗手,记录
标本及时送检
9
10
6
晨尿:
7
Diagram
12小时或24小时尿标本
1
检将验单附联贴于 集尿瓶上,注明留 取尿液的起止时间
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4、小儿收集包:对于无自控能力的小儿可应用 收集包收集尿液,这种装置由于很难避免会阴部 菌群污染产生假阳性,所以只有在检验结果为阴 性时才有意义。如果检验结果为阳性,应结合临 床进行分析,必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导 尿法留取尿液进行复检。
(5)尿路感染的排菌可呈间歇性,如慢性肾盂肾 炎没有急性症状时,尿培养可为阴性,但在其急 性发作时,尿培养则常为阳性。
(6)接种技术上的错误,也可影响结果。 (7)血源性急性肾盂肾炎、肾实质内小脓肿形成
,慢性肾盂肾炎粘膜病变趋向痊愈,而肾实质病 变依然存在;或尿路梗阻并存感染灶和尿路不相 通,则尿中细菌往往呈阴性。 (8)菌种不同,对菌落计数有影响。
尿培养标本的采集优秀课件
一、正常值
正常尿液虽是无菌的,但外尿道寄居有正常 菌群,故一般尿的病原体检查无临床意义。
如果结果<1000个/ml,一般以正常标本
处理
如果结果1000-100000个/ml,可能感染
,重新留标本检验,或过几天再查
如果结果>100000个/ml,确诊为尿路感
染病人,进行鉴定,做药物敏感性试验。
三、 采集指征:
(1)有典型的尿路感染症状;(2)肉眼脓尿或 血尿;(3)尿常规检查表现为白细胞或亚硝酸盐 阳性;(4)不明原因的发热,无其他局部症状;( 5)留置导尿管的患者出现发热;(6)膀胱排空 功能受损;(7)泌尿系统疾病手术前。
四、采集时间:
在应用抗菌药物之前或停药1~2天后采集标本, 最好采集清晨第一次尿液或者采集在膀胱内贮留 6~8小时的尿液。尿液标本的采集一定要防止尿 道口污物、粪便、阴道分泌物的污染。
二、影响因素
(1)尿液收集要新鲜,放置时间不宜超过1小时 ,否则细菌大增,出现假阳性。
(2)膀胱内尿液停留时间短(不到6小时),或 饮水太多,稀释了尿中细菌,影响了结果的正确 性。
(3)中段尿收集不合标准,外阴消毒对尿培养影 响很大,消毒液过多而混入尿标本,抑制了细菌 生长,出现假阴性结果。
(4)尿培养前曾使用抗菌药物,可出现假阴性。
2、导尿采集法:按常规方法对会阴局部进行消 毒后,用导尿管直接经尿道插人膀胱,采集导尿 管的尿5~10ml于无菌容器中,可减少尿液标本 污染,准确地反映膀胱感染情况。但有可能将下 尿道细菌引入膀胱,导致继发感染,一般不提倡 使用。
3、耻骨上膀胱穿膀胱吸取尿液,是评估膀胱 内细菌感染的“金标准”方法,但有一定的痛苦. 患者难以接受。主要用于厌氧菌培养或留取标本 困难的婴儿尿标本的采集。
五、采集方法
1、中段尿液采集法:女性采样前应先用肥皂水 或0.1%高锰酸钾水溶液冲洗外阴部及尿道口, 用灭菌的纱布或无菌纸巾擦干;男性需翻转包皮 冲洗,用0.1% 新洁尔灭消毒尿道口,用灭菌纱 布或纸巾拭干,用医院检验科提供的无菌广口瓶 收集中段尿5ml~10ml,立即加盖送检。该方法 简单、易行,是最常用的尿培养标本收集方法, 但很容易受到会阴部细菌污染,应由医护人员采 集或在医护人员指导下由患者正确留取。
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