心内科健康教育处方 支架术

心内科健康教育处方笺

冠状动脉内支架植入术

什么是冠状动脉内支架植入术?

冠状动脉支架植入术，即心脏支架手术，是冠心病的治疗方法之一，支架是具有相当支撑力的网状管样金属结构。支架植入是从桡动脉或股动脉穿刺，并在X线的透视下利用特殊的器械将支架送至狭窄甚至闭塞的冠状动脉，然后用球囊将支架撑开，从而使狭窄消失，血流通畅的一种手术方法。其特点是不用开胸，仅需局部麻醉，恢复快。

冠状动脉内支架植入术适应症

主要适用于各型冠心病，如：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等患者，经进行血则性冠状动脉造影证实，冠脉存在管腔狭窄程度在50－70％以上、长度在15mm以内的一处或数处病变的患者。术前应预先口服抗血小板药物3天，术后连续口服9个月，同时有效控制血压、血脂，预防支架内再狭窄或血栓阻塞，保证治疗效果。

冠状动脉内支架植入术术前准备

术前检查：术前通常要做心脏二位片、心电图、心脏彩超等检查，还需要抽血化验血常规、凝血常规、肝肾功能电解质、血脂、血糖、血型，还有传染病等的筛选。

术前准备：术前根据医嘱进行青霉素皮试、碘过敏试验、双侧腹股沟备皮(备皮后请洗澡并更换干净的衣服)、训练床上大、小便(为防止术后排便困难，因为术后需要平卧24小时，不能下床活动)。

术前需要禁食6小时，禁水2小时。术前半小时排空大小便，取下身上所有饰物。

冠状动脉内支架植入术操作方法

冠状动脉内支架置入术，就是在原有的球囊外再附着一网格状的合金支架，在球囊将狭窄的血管撑开后，再将金属支架扩张释放，使其贴附在血管壁上，支架起到支撑血管作用，保证了血流的畅通无阻。

冠状动脉内支架植入术术后注意

1、穿刺一侧的腕关节应减少活动6小时，如穿刺大腿动脉，则穿刺侧下肢需限制活动，拔管包扎后还需沙袋压迫穿刺部位12小时。

2、术后即可饮水进食，要求24小时内饮水2000毫升以上（心衰患者应按医嘱减量）以利造影剂的排出。进食清淡食物，保持大小便通畅，术后第二天按医嘱恢复活动。

4、遵医嘱使用药物，在医生指导下调整药物，不要擅自停药。

5、为预防心血管再次发生病变，您应严格控制合并存在的血脂异常、高血压、糖尿病等，在医生的指导下服用降压药、调脂药及降糖药。

6、戒烟限酒、合理饮食、适量运动。

出院后注意事项

1、出院后必须妥善保存出院记录，并定期复查，复诊时请带好资料以便于医生了解病情变化。

2、出现以下情况请您及时与医生联系或到医院就诊：牙龈出血、痰中带血、红色或棕色小便、血便或黑便、外伤后出血不止、月经量过多、腹痛、头晕、不明原因的乏力或虚弱。

3、术后第3个月和第6个月请到门诊复诊。