医学知识之血痂

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临床医学概论(消化性溃疡)

实验室和其他检查
1.胃镜检查

内镜下溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线性，边缘整齐，底部覆盖有白色或灰白色渗出物，周围黏膜充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。
十二指肠球部溃疡
十二指肠球部线样溃疡
胃角溃疡
胃体溃疡
幽门管溃疡
实验室和其他检查
2.X线钡餐检查

溃疡龛影—可确诊。 80%－90%有阳性发现

情绪应激可能主要起诱因作用，可能通过神经内分泌途径影响胃十二指肠分泌、运动、黏膜血流的调控而引起溃疡
（四）胃十二指肠运动异常

部分DU患者胃排空快 →十二指肠球部酸负荷加大 →黏膜损伤
部分GU患者胃排空延缓→十二指肠液反流↑→胃粘膜损害目前认为，胃十二指肠运动异不大可能是原发病因，但可加重H.Pylori或NSAID对粘膜的损害
四、其他因素
（一）吸烟
吸烟可增加胃酸分泌
减少十二指肠及胰腺碳酸氢盐分泌
影响胃十二指肠协调运动
增加粘膜损害性氧自由基
（二）遗传因素

PU有家族史：发病率是一般人群的3倍 “O”型血人群发病率可高出40% 现“遗传因素”受到挑战，“家族史” 可能为H.Pylori感染的“家庭聚集”现象

（三）应激

3.幽门梗阻

发生率2%～4%，主要由DU或幽门管溃疡引起
表现为餐后上腹饱胀、疼痛加重，伴恶心、呕吐酸臭隔夜食物。严重可致脱水和低氯低钾性碱中毒。体检见胃型和胃蠕动波，空腹胃内有振水声。
功能性梗阻：局部充血、水肿、痉挛器质性梗阻：疤痕、粘连

4.癌变 DU不会癌变，GU癌变率<1% 长期慢性GU病史年龄45岁以上溃疡顽固不愈者

外科护理(医学高级)：骨折病人的护理(题库版)

外科护理(医学高级)：骨折病人的护理（题库版）1、单选第3腰椎骨折脱位可引起（）A.脊髓震荡B.脊髓受压C.脊髓断裂D.脊髓挫裂伤E.马尾神经损伤正确答案：E参考解析：马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓，一般终止于（江南博哥）第1骶椎下缘。

第2腰椎以下骨折脱位可产生马尾神经损伤。

2、单选骨盆环单处骨折后采取骨盆兜带悬吊牵引时，正确的护理措施是（）A.下肢绝对制动B.悬吊的臀部应接触床面C.定时放下兜带平卧休息D.若兜带移位及时自行调整复位E.兜带应上抵髂骨翼，下达股骨大转子正确答案：E参考解析：在保证牵引效果的前提下，下肢应适当进行肌肉舒缩、足部旋转屈伸等活动。

悬吊重量以将臀部抬离床面为宜。

不要随意放下或移动兜带，若兜带移位应报告医师处理而非自行调整。

骨盆兜带的宽度应上抵髂骨翼，下达股骨大转子，依靠骨盆挤压合拢的力量，使耻骨联合分离复位。

3、单选股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应不大于（）A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁正确答案：C参考解析：股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应不大于3岁。

4、单选患儿，3岁，跌倒时以右手撑地，随后大哭，拒绝他人触碰肘部，被立即送往医院，确诊为肱骨髁上骨折。

除了X线片外，能够做出骨折诊断的依据是（）A.肘后空虚感B.上臂成角畸形C.间接暴力致伤D.右手不敢活动E.肘部剧烈疼痛正确答案：B参考解析：畸形是骨折局部特有体征，一旦出现即可诊断骨折。

5、单选单处骨折骨盆环完整者一般卧床时间为（）A.1～2周B.3～4周C.2个月D.3个月E.6个月正确答案：B参考解析：骨盆环单处骨折时无移位，以卧床休息为主，卧床3～4周或至症状缓解即可。

6、单选7岁女童，玩耍中跌倒后出现右侧肘部肿胀、疼痛和上臂畸形，被诊断为伸直型肱骨髁上骨折。

对其家长的健康教育内容中不妥的是（）A.抬高右上肢B.3天后复诊C.固定后即开始右手握拳练习D.若患儿因患肢疼痛、肿胀等原因哭闹应及时就诊E.绷带以不能上下移动为宜正确答案：E7、单选男性，45岁，2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤，被紧急送入院救治，确诊为C颈髓损伤。

第八章皮肤病的中医辨证论治

第八章皮肤病的中医辨证论治第一节皮肤病的辨证皮肤病的中医辨证主张整体和局部，辨证与辨病相结合。

祖国医学有八纲、脏腑、经络、卫气营血及三焦等辩证方法，这些方法已在中医学课程中作了详细阐述，这里仅有重介绍皮肤病的局部症状辨证。

(一)自觉症状辨证1.瘙痒痒是由风、湿、热、虫及血虚等因素引起。

(1)风痒为遍身作痒，痒无定处，流窜不定。

皮损以头面为主，多呈干性，舌红或淡红、苔薄。

（2）湿痒特点为脂水没淫，缠绵难愈。

以会阴、下肢为多，苔白腻、脉孺。

(3)热痒以皮疹发红、焮热作痒为特点。

常遇热加重，舌红、苔黄、脉数。

(4)虫痒特点为痒若虫行，奇痒难忍，部位固定，夜间为甚。

(5)血虚痒多为全身作痒，皮肤干燥脱屑，舌淡、脉沉细或缓。

2.疼痛系气血壅滞、阻塞不通所致。

疼痛固定属血瘀，痛无定处属气滞。

寒痛者皮色不变，皮温不高，自觉夜痛，得热则减:热痛者皮色红，炽热而痛，得冷则减。

喜按喜温则为虚痛，拒按喜冷则为实痛。

3. 麻木麻木系气血不通，经络阻隔所致。

即所谓气虚则麻，血虚则木。

4.灼热多属热毒、火邪所致。

(二)皮肤损害辨证1. 斑疹(1)红斑多为血热所致。

红斑压之褪色者，还可由气分之热或风热引起。

压之不褪色者也可见于血瘀。

红斑稀疏则为热轻，色深、分布密集则为热重。

(2)紫斑可由血分热盛、迫血外溢，积于皮下;或因寒邪外束，气滞血凝所致;也可由牌不统血，溢于脉外而成。

(3)白斑多由血虚、气滞或气血不调所致。

(4) 色素沉着斑多属气血不和、肾虚或肝郁气滞所致。

2.丘疹色红细密伴瘙痒者属风热，色红较大者属血热，疹色暗红而压之不褪者多见于血瘀，正常肤色或疹色不鲜者为气虚、血虚及血燥。

3.结节多属气血凝滞，湿热蕴结或痰核所致。

4. 水疱疱周有红晕者为湿热或热毒，无红晕者多属脾虛湿蕴。

5. 脓疱多由湿热或热毒炽盛所致。

6. 风团疹色白属风寒或血虚，色红多属风热。

此外，抓后出现红色风团或条状隆起者，也可由血热生风所致。

7.鳞屑急性病后见之为余热未净，慢性病时出现鳞屑为血虚或血燥。

外科护理学重点(名词解释)

名词解释汇总1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。

2.【洗手护士（器械护士）】直接配合的护士直接参与手术，主动配合手术医师完成手术全过程。

主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。

3.【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施，是手术室内的细菌数目限制在一定的范围，空气洁净程度达到一定的水平。

4.【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应，术后病人体温可略升高，但一般不超过38℃，临床上称之为外科手术热或术后吸收热。

5.【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。

6.【疖】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。

常见致病菌是金黄色葡萄球菌。

7.【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疖受到挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内，8.引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。

9.(10.【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。

常见致病菌是金黄色葡萄球菌，常发生于颈项部、背部及上唇部。

11.【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。

致病菌多为溶血性链球菌。

12.【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，又称网状淋巴管炎。

常见致病菌为β-溶血性链球菌。

13.【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织，大量繁殖并产生毒素，引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染，实质是毒血症。

14.【气性坏疽】是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，实质是毒血症。

15.【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属）、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。

16.【酒窝征】癌肿侵及Cooper韧带（乳房悬韧带）使其缩短，癌肿表面皮肤凹陷。

17.【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤点状凹陷。

皮肤与性病学(医学高级)：皮肤病各论必看题库知识点

皮肤与性病学(医学高级)：皮肤病各论必看题库知识点1、单选患者男，25岁，因“踝部淤点、瘙痒3个月”来诊。

既往健康。

查体：双侧内、外踝见散在的针尾大小的淤点，表面少量鳞屑。

3d前查血、尿常规正常。

治疗方法（江南博哥）是（）。

A.系统应用糖皮质激素B.外用润肤剂C.口服抗组胺药物D.口服华法林E.口服维生素C及维生素E正确答案：E2、单选口服治疗花斑癣疗效差的药物是（）。

A.特比萘芬B.伊曲康唑C.酮康唑D.氟康唑E.普萨康唑正确答案：A3、单选患者女，15岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。

查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。

在治疗过程中，必须注意的事项是（）。

A.忌口B.少洗澡C.避免接触宠物D.避免接触单纯疱疹病毒感染患者E.避免劳累正确答案：D4、单选患者男，45岁，因“项部发际处皮疹伴痒3年”来诊。

查体：项部发际处有一4cm×4cm的粉红色肥厚性斑块，上覆细鳞屑，边缘浸润；双肘部肥厚性斑片。

下列治疗方法中不恰当的是（）。

A.外用糖皮质激素软膏B.封包疗法C.局部封闭D.抗组胺药E.抗生素正确答案：E5、单选下列治疗方法中不适用于咬甲癖的是（）。

A.心理疗法B.局部涂药C.行为治疗D.抗抑郁疗法E.免疫疗法正确答案：E6、多选光变应性药物反应的治疗包括（）。

A.避免日晒及各种光暴露B.停用各种可能的光敏性药物C.局部治疗D.严重者加用系统治疗E.可参照一般的接触性皮炎处理原则正确答案：A, B, C, D7、多选关于传染性单核细胞增多症，叙述正确的有（）。

A.外周血有异型淋巴细胞B.嗜异性抗体（－）C.淋巴结肿大D.发热E.咽峡炎正确答案：A, C, D, E8、单选患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。

变应性鼻炎病史12年。

查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。

该患者在治疗过程中皮损突然加重，出现明显红肿渗液和脓疱，最可能的原因是（）。

全科医学相关专业知识考试

全科医学相关专业知识考试一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男性，46岁，5天前早晨起床后无明显诱因下突发右耳听力下降，伴眩晕感，无呕吐。

患者前庭功能检查示右侧前庭功能低下，关于本病的预后描述中，准确的是A、患耳听力可部分或完全恢复发病前水平B、患耳听力能完全恢复正常水平C、患者预后一定较没有前庭功能低下的患者差D、眩晕感常会反复发作E、眩晕感会持续存在正确答案：A2、下面选项不是透视优点的是A、可转动患者体位，进行多方向观察B、价格低廉C、可实时了解器官的动态变化D、操作简单E、图像比度和清晰度较好正确答案：E答案解析：透视图像的对比度和清晰度较差。

3、阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不认得回家的路，主要是因为A、行为紊乱B、记忆障碍C、意识清晰度下降D、意志减退E、错觉正确答案：B答案解析：阿尔茨海默病的核心症状是记忆障碍，包括短时记忆和视空间记忆障碍。

4、小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是A、婴儿局部症状重而全身症状轻B、小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等C、年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D、咽部充血，有的可有扁桃体肿大E、并发症在婴幼儿多见正确答案：A答案解析：婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状轻，多有发热，体温可高达39~40℃。

年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。

5、复发性口腔溃疡治疗效果最好的是A、口腔局部对症治疗B、口服激素C、手术切除D、找出病因，对因治疗E、补充营养正确答案：D答案解析：因为复发性口腔溃疡病因复杂，只有找出病因对因治疗才是最好的治疗方法。

6、急性心肌梗死(AMI)的早期标志物是我要纠错我要收藏A、ASTB、LDC、肌红蛋白D、CK-MBE、肌钙蛋白正确答案：C答案解析：肌红蛋白在AMI发作后0.5~2小时内即升高，被确定为AMI 的早期标志物。

7、患者男，70岁，因“全身瘙痒1年”来诊。

患者无明显皮疹，诉夜间瘙痒明显，搔抓致破溃则痒缓解。

伤口结痂的过程,看完涨知识了

伤口结痂的过程，看完涨知识了咱人的身体啊，那可真是神奇得很呢！就说这伤口结痂的过程吧，那真的是一场奇妙的旅程。

你看啊，当我们不小心受伤了，哎呀，那一瞬间可能会疼得龇牙咧嘴的。

这就好比是生活中突然出现的一个小坎坷。

然后呢，血液就会涌出来，就好像是身体派出的一群勇敢的小兵，来保护这个受伤的地方。

接下来，凝血过程就开始啦！就像一场小小的战斗，血小板们迅速集结起来，形成一个小小的堤坝，阻止血液继续往外流。

这时候，伤口就好像被施了一个小小的魔法，开始变得有点不一样了。

再然后啊，那就是结痂的重头戏啦！那层痂就像是给伤口穿上了一件坚硬的铠甲，保护着下面正在努力修复的组织。

你说这像不像我们在遇到困难的时候，给自己穿上了一层坚强的外衣呢？在这个过程中，身体里的各种细胞都在忙碌地工作着。

白细胞们就像是勇敢的卫士，在和可能入侵的细菌、病毒战斗，保卫着这片小小的“阵地”。

纤维细胞呢，则像是勤劳的建筑工人，一点一点地搭建着新的组织。

你想想，这得多神奇啊！我们的身体自己就知道该怎么去修复，怎么去变好。

这难道不是大自然赋予我们的最棒的礼物吗？我们平时可能不会特别去注意这个过程，可当你仔细去想的时候，真的会感叹身体的智慧。

它默默地工作着，不需要我们过多地操心。

而且啊，这个过程也告诉我们一个道理，那就是遇到困难不要怕。

就像伤口会慢慢结痂、愈合一样，我们生活中的困难也终会过去。

只要我们有耐心，有信心，一切都会好起来的。

我们可不能小瞧了身体的这种自我修复能力哦。

有时候，我们可能会因为一点小伤就大惊小怪的，其实完全没必要嘛！身体自己就能搞定。

你说，我们是不是应该对自己的身体更好一点呢？多给它补充营养，让它能更有力气去应对这些挑战。

总之啊，伤口结痂的过程虽然看似简单，实则蕴含着无穷的奥秘和力量。

我们要好好地珍惜我们的身体，让它能一直健康地陪伴我们走过人生的每一段路。

这可不是开玩笑的呀，这是实实在在的真理呢！你难道不这么觉得吗？。

皮肤与性病学(医学高级)：皮肤与性病学考试试题(题库版)

皮肤与性病学(医学高级)：皮肤与性病学考试试题（题库版）1、单选手足皲裂深度可达皮下组织的是（）。

A.一度B.二度C.三度D.四度E.五度正确答案：C2、单选下列关于鳞状细胞癌的说法不正确的是（）。

A.（江南博哥）发病与病毒感染尤其是人类乳头瘤病毒有关B.红斑狼疮可诱发或继发鳞状细胞癌C.好发于曝光部位D.鳞癌应早期治疗，可采用手术治切除、激光疗法、冷冻疗法、放射治疗等E.光动力疗法不可应用于本病正确答案：E3、单选慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别（）。

A.荨麻疹B.慢性单纯性苔藓C.急性湿疹D.特应性皮炎E.药疹正确答案：B4、单选下列疾病在Wood灯照射下呈亮绿色荧光的是（）。

A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.脓癣E.体癣正确答案：B参考解析：黄癣病发显示暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光；黑点癣病发无荧光。

5、单选皮肤结核病的治疗原则是A.早期、足量应用抗结核药物B.内用抗结核药物和外用抗炎药物结合C.早期、足量、规则、联合及全程应用抗结核药物D.联合、全程应用抗结核药物正确答案：C6、多选以下属于特殊类型痤疮的有( )A.暴发性痤疮B.聚合性痤疮C.婴儿性痤疮D.药物性痤疮正确答案：A, B, C, D7、单选单纯疱疹的诊断要点是（）。

A.沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，一般不会复发B.好发于皮肤黏膜交界处簇集性水疱，易复发C.红斑基础上发生的簇集性小脓疱D.沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱E.周围绕以红晕的小水疱正确答案：B8、单选囊肿性痤疮多见于（）。

A.青年男性B.中年男性C.青年女性D.中年女性E.老年男性正确答案：A9、单选以下制剂用于治疗皲裂性湿疹的是（）。

A.酊剂B.水溶液C.洗剂D.粉剂E.软膏正确答案：E参考解析：软膏有润滑、软化痂皮、消炎、保护及止痒等作用，适用于慢性皮炎或无溢液溃疡。

10、单选对寻常型鱼鳞病描述不正确的是（）。

A.此型最常见B.角质层增厚C.皮肤干燥，有边缘游离的褐色鳞屑D.四肢伸侧可伴有毛囊角化型丘疹E.成人发病正确答案：E参考解析：寻常型鱼鳞病婴幼儿发病。

医学科普·临床症状知识文库：鼻腔干燥及结痂

医学科普·临床症状知识文库：鼻腔干燥及结痂随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状鼻腔干燥及结痂的相关资料以供大家参阅。

由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。

鼻腔干燥及结痂简介：鼻腔如果长期感觉干燥并出现加痂现象，这证明你鼻腔内的生理环境已经发生改变，鼻腔自我保护系统已经开始出现问题了，如果没引起足够重视，可能会引发鼻炎。

部位：鼻科室：耳鼻喉检查：鼻腔内镜检查鼻腔自我保护系统主要是这样工作的：从鼻孔吸入的空气，首先碰到的是鼻前庭中的鼻毛，这些鼻毛就像一排排防护林，将空气中较大的灰尘微粒或微生物阻挡在鼻前庭处。

空气再往里走，就会遇到不停向鼻后腔方向摆动的鼻纤毛，同时鼻粘膜会分泌粘液将空气尘埃微粒或病原微生物粘住，并被鼻纤毛送到鼻腔，在喉咙处形成痰被咳出或咽入胃中由胃酸把细菌消灭。

而且鼻粘液中还含有一种溶菌酶能抑制或杀死部分病毒及细菌。

另外，鼻粘膜除了不断地分泌粘液外还蒸发大量的水分到空气中，这样就能一直保持着鼻腔的湿润，同时也保证了吸入鼻腔的空气相对潮湿。

病因：一但长期感到鼻腔干燥，这证明你的鼻粘膜出了问题，不能正常分泌鼻粘液及调节湿度，没有合适的湿润环境，鼻纤毛的摆动也会受到影响，时间一长，进入鼻腔的细菌、病毒长期堆积就会形成结痂，而这些细菌及病毒最喜欢这样的环境，就会随时攻击你脆弱的鼻腔引发炎症。

诊断：萎缩性鼻炎患者的症状要比干燥性鼻炎的症状重得多。

相似表现：鼻腔干燥或患者自觉鼻腔干燥不适，分泌物量少而稠厚或结痂干燥性鼻炎鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥，但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩，鼻分泌物也无臭味。

干燥性鼻炎主要是鼻内干燥感，此因鼻、咽粘液腺体萎缩，鼻分泌减少之故，鼻涕过于粘稠，粘于粘膜上，不易擤出，有时带血或血痂。

相关检查：鼻腔内镜相关疾病：萎缩性鼻炎慢性干燥性鼻炎相关症状：血痂鼻屎多鼻粘膜溃疡鼻内痛化脓结痂头皮结痂鼻腔中后部出血结痂鼻干水痘结痂。

[医学类考试密押题库与答案解析]中医执业医师分类真题中医外科学-(14)

E.经络
答案:B
问题:20. 中医的岩相当于西医所说的
A.体表肿物
B.恶性肿瘤
C.体表恶性肿物
D.体内肿瘤
E.内脏肿瘤
答案:C
问题:21. 下列哪项不是瘤和岩的病因病机
A.六淫之邪
B.情志郁结
C.脏腑失调
D.瘀血阻滞
E.饮食不节
答案:D
问题:22. 下列各项中不属于岩的病因病机的是
A.情志郁结
B.六淫之邪
C.脱发后由于毛囊破坏，成为永久性脱发
D.脱发处油脂较多
E.以上均不是
答案:C
问题:54. 对于紫白癜风，以下哪项说法不正确
A.相当于西医的花斑癣
B.俗称为汗斑
C.俗称为田螺疮
D.好发于多汗部位
E.皮损为界清的圆形或不规则的无炎症性斑块
答案:C
问题:55. 好发于儿童的癣是
A.白癣、手癣
B.黄癣、白癣
C.脏腑失调
D.饮食不节
E.感受特殊之毒
答案:E
问题:23. 下列哪一项不是血瘤的特点
A.边界不清
B.触之如海绵状
C.柔软而局限
D.色泽鲜红或暗紫
E.盘曲如蚯蚓状
答案:E
问题:24. 中医认为血瘤的发生与什么因素关系最密切
A.外伤
B.风
C.湿
D.外感
E.火
答案:E
问题:25. 毛细血管瘤最显著的特点是
答案:C
问题:14. 瘿痈局部疼痛明显，伴恶寒发热、头痛口干，脉浮数，其证属
A.肝郁气滞
B.风热痰凝
C.血瘀化热
D.痰瘀内结
E.气滞痰凝
答案:B
问题:15. 石瘿相当于西医学的

全科医学相关专业知识考试模拟题含参考答案

全科医学相关专业知识考试模拟题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、卵巢癌常用的肿瘤标记物为A、AFPB、CA19-9C、CA125D、CA15-3E、PSA正确答案：C2、关于癫痫的病因，下列选项错误的是A、特发性癫痫是由遗传因素决定的B、特发性癫痫占癫痫总数的大部分C、继发性癫痫常有脑内结构异常D、隐源性癫痫很可能为症状性癫痫E、遗传因素相关者占20%~30%正确答案：B答案解析：多数患儿为症状性或隐源性癫痫。

3、高钾血症是指血清钾髙于我要纠错我要收藏A、3.5mmoI/LB、4.0mmol/LC、4.5mmol/LD、5.0mmol/LE、5.5mmol/L正确答案：E答案解析：高钾血症是指血清钾高于5.5mmol/L。

4、患者32岁，停经48天后，下腹部隐痛半月佘，其后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大包块，考虑为A、陈旧性宫外孕B、卵巢囊肿C、子宫内膜异位症D、妊娠黄体E、子宫肌瘤正确答案：A5、“中风”半身不遂证属气虚血滞，脉络瘀阻型宜选方A、补阳还五汤B、牵正散C、血府逐瘀汤D、膈下逐瘀汤E、镇肝熄风汤正确答案：A6、良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别是A、肿瘤的大小B、肿瘤的生长速度C、实质与间质的比例D、肿瘤是否有血液供应E、异型性正确答案：E答案解析：异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。

异型性是区别良性肿瘤和恶性肿瘤的主要组织学依据。

7、滴虫性阴道炎治疗可选用A、2%醋酸冲洗阴道B、克霉唑栓外用C、广谱抗生素静滴D、口服甲硝唑E、雌激素正确答案：D8、尿常规分析标本完成检验的时间必须在我要纠错我要收藏A、2h以内B、5h以内C、10h以内D、16h以内E、24h以内正确答案：A答案解析：尿液标本收集后应及时送检并在2小时内完成检查，以免发生细胞溶解、蛋白变性、细菌繁殖等现象影响结果。

9、带状疱疹的病原微生物为A、带状疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、水痘病毒D、麻疹病毒E、人类乳头瘤病毒正确答案：B10、“解表法”又称为“汗法”，其功效不包括A、怯湿B、解表C、消肿D、温中E、透疹正确答案：D答案解析：解表法即运用解表发汗药物，通过开泄腠理，使表证随汗出而解的治法。

医学知识之皮肤磨削

皮肤磨削1. 适应症1、痤疮、水痘、天花的后遗凹陷性疤痕。

2、大面积雀斑，陈旧性扁平疣。

3、轻度高低不平的增生性疤痕边缘。

4、植皮后色素沉着，细小皱纹。

5、文身、粉尘爆炸染色。

2. 禁忌症1、血友病或出血异常者。

2、传染性肝炎活动期患者。

3、情绪不稳定，要求过高者。

4、患有糖尿病、难治性高血压、心脑血管疾病或肺部疾病等内科疾病者。

5、治疗前有色素沉着异常者及有黄褐斑者。

6、瘢痕疙瘩体质、瘢痕较大较深者、增生性瘢痕者。

7、患有活动性银屑病、白癜风，严重湿疹等皮肤病患者。

8、皮肤损害疑有恶变的或已确诊为皮肤恶性肿瘤的患者。

9、皮肤局部有明显感染者。

10、半年内有放射治疗史，或有放射性皮炎者。

3. 术前准备1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果、可能存在的风险，医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。

2、身体健康状况的检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病，既往的手术史，用药史，过敏史等。

3、手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

4、术前3天每天洗头一次，术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药，根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

4. 治疗方式与过程皮肤磨削术的种类主要有：砂纸摩擦法、线刷摩擦法、碳化硅磨头法、不锈钢橄榄型磨头法四种。

1、砂纸摩擦法：将消毒后的砂纸卷在空针筒上或裹在纱布圈上徒手对损害进行摩擦。

该方法简便易行，但有以下缺点：易将砂粒留在皮肤创面上，若干年后可发生异物肉芽肿，眼、鼻、口周的部位摩擦不方便，难以奏效，费时费劲，手术需要的时间长且劳动强度大。

2、线刷摩擦法：这种方法采用电动机为动力，带动其旋转。

其缺点是：因上皮等组织粘附其内，洗刷消毒不便，使用难度较大。

3、碳化硅磨头法：用这种磨头磨削，优于前述两种。

但其不足的是：消耗大，如磨天花瘢痕整个手术需要多个磨头，来回从手柄上调换磨头，易污染无菌区域，也易留硅粒于创面。

内科护理(医学高级)：血液系统疾病病人的护理必看考点

内科护理（医学高级）：血液系统疾病病人的护理必看考点1、单选张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。

近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫（江南博哥）血。

张某经雄激素治疗后，首先升高的是OA.红细胞数B.白细胞数C.网织红细胞数D.血清铁蛋白E.血小板计数正确答案：C2、单选特发性血小板减少性紫瘢患者应避免使用下列哪种药物OA.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双喀达莫（潘生丁）E.地西泮正确答案：D3、单选患者，男性，25岁，因发热伴咳嗽一周就诊。

血常规示：WBC3X109∕1.,Hb95g∕1.,血小板80X109/1.,血液涂片见幼稚细胞，医生疑急性白血病。

收入院进一步检查，患者拿此住院条，面色苍白，手发抖，自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。

此时最主要的护理问题是（）A.知识缺乏B.恐惧C.保持健康能力改变D.活动无耐力E.舒适的改变正确答案：B4、单选关于贫血的描述，下列错误的是OA.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E.贫血是一种症状，而不是一种疾病正确答案：C5、羲下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是OA.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50%〜70%病人有肝、脾大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于B淋巴细胞E.好发于年轻人正确答案：E6、多选特发性血小板减少性紫瘢患者长期服用糖皮质激素治疗，其药物副作用有()A.高血压B.易感染C.血糖增高D.出血E.库欣综合征正确答案：A,B,C,E7、单选李某，男，17岁。

因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为〃血友病人〃收入院。

该病人最主要的治疗措施应为OA.糖皮质激素治疗B.雄激素治疗C.血浆置换D.补充凝血因子E.细胞毒性药物治疗正确答案：D8、单选患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。

外科常见伤口护理课件

03
伤口护理操作技巧
伤口清洗技巧
伤口清洗的重要性
保持伤口清洁，预防感染，促进愈合。
清洗液的选择
根据伤口情况选择合适的清洗液，如生理盐水、双氧水等。
清洗方法
使用棉球或纱布蘸取清洗液，轻轻擦拭伤口周围的皮肤和创面，注意避免过度擦拭导致二次损伤。
清洗频率
根据伤口情况，每日或隔日清洗一次。
敷料更换技巧
总结词
控制血糖、预防感染、促进愈合
详细描述
糖尿病患者由于血糖水平较高，容易感染，伤口愈合缓慢。护理时应密切监测血糖水平，控制血糖在正常范围内。同时要保持伤口清洁，定期换药，预防感染。为了促进愈合，可以局部应用生长因子等药物。
烧伤患者伤口护理
总结词
冷敷、清洁、保湿、避免感染
详细描述
烧伤后应立即进行冷敷，缓解疼痛和肿胀。伤口愈合前要保持清洁，定期消毒换药，避免感染。同时可以使用保湿霜或敷料，保持伤口湿润。如果发生感染，应及时就医。
控制出血，减少血液流失。
压迫力度
适度用力，以控制出血为准，避免过度压迫导致组织损伤。
压迫位置
找到出血点，使用干净的纱布或绷带进行压迫。
观察与调整
定期观察压迫位置的血液循环情况，避免长时间压迫导致缺血。
04
伤口护理注意事项与预防措施
日常护理注意事项
01
保持伤口清洁
定期清洗伤口，避免污垢和细菌滋生。
展望
随着医学技术的不断发展，伤口护理的方法和手段也在不断进步。未来可以通过更加科学、规范化的护理措施，提高伤口愈合率，减少并发症的发生，为患者提供更加优质的医疗服务。
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外科常见伤口护理课件

常见造作伤

造作伤是指伤者故意在自己身上人为造成的损伤。

造作伤有自伤，也有授意他人所伤。

在近年来的人身伤害法医学鉴定中，造作伤出现逐渐增多的趋势，严重妨碍了司法公正，进而引发质疑和上访。

在不同的鉴定领域，造作伤有其不同的特点，本文分析造作伤在人身伤害案件鉴定领域的常见类型和特点，探讨防范办法和鉴定注意事项，维护法医学鉴定的科学、客观、公正。

1 造作伤的形成原因及共同特点在伤害案件鉴定中，造作伤常以逃避刑事责任，加重损伤程度，或反诬他人、恶意索赔为目的，不愿意也不需要威胁自己的生命或者给自己造成严重伤害，因此，造作伤程度一般是刚刚超过轻伤的下限，与标准的条文密切相关。

造作伤的参与人在一定程度上了解鉴定标准的内容，也清楚造作伤具有较强的欺骗性，常常能蒙蔽鉴定人得到较为理想的鉴定结论。

造作伤往往是在得知原始损伤构不成轻伤或者获悉对方的损伤达到轻伤后开始造作，与原始损伤有一定的时间间隔。

2 常见造作伤类型及特点2。

1 造作外伤性鼓膜穿孔，约占造作伤的40%，常见用针、牙签直接刺刮鼓膜造成，多有具备医学知识的人参与造作。

该类穿孔可位于鼓膜的任何位置，以后上、后下象限多见，穿孔一般为圆形，多发，刺刮时呈窄条状，方向不一，穿孔中央有时可见线形、三角形的细小组织分离或翘起，边缘不整齐，有时可反应刺刮方向，穿孔周围鼓膜表面有时可见擦划样损伤，鼓膜和外耳道附着血迹较多，听力障碍表现为传导性耳聋，愈后在不形成较大疤痕的情况下不遗留听觉障碍。

笔者在调研中发现近来有采用掌击、气筒、气球的办法造作鼓膜穿孔，此类损伤与他人伤害造成的穿孔在形态等表现上无任何区别，仅能依据耳廓有无损伤、当时有无耳部受力的调查材料等来甄别。

2。

2 造作创：约占造作伤的25%，常见在原创的基础上向两端或一端延长，一般用刀片等较锐利的工具切割形成，全长略微超过标准规定的长度，没有试刀痕。

①在完全愈合前，原创和延长创的愈合程度不一、血痂的形态厚薄色泽不一、有时缝合线、缝合密度有明显差异。

[医学类考试密押题库与答案解析]皮肤与性病学相关专业知识与专业知识分类模拟题71

C.病损严重者可伴发热
D.病程约1周
E.治愈后常有色素沉着
答案:A[解析] 隐翅虫皮炎多发于夏秋季节。
问题:39. 下列关于颜面播散性粟粒性狼疮的叙述，错误的是
A.好发于青年
B.皮损对称的发生于颜面，特别是眼睑、颊部及鼻两侧等处
C.基本损害为圆形或椭圆形淡红至紫红色针头至绿豆大小的小结节
D.自觉瘙痒
C.感染阴虱者只须剔除阴毛，无须烧掉
D.外用0.5%γ-666霜治疗阴虱时对于局部红肿糜烂者、孕妇及儿童不宜使用
E.对于各种虱病都应注意个人卫生
答案:C
问题:42. 匐行疹的线虫幼体每天移行
A.0～1cm
B.1～2cm
C.2～3cm
D.3～4cm
E.4～5cm
答案:B
问题:43. 皮肤猪囊虫病的基本损害是
C.瘙痒不剧烈
D.抓破后有血痂
E.常伴臭味
答案:C
问题:47. 下列不是疥疮的好发部位的是
A.肘窝
B.腹股沟
C.外生殖器
D.面部
E.腋窝
答案:D[解析] 疥疮好发于皮肤细嫩的部位。
问题:48. 关于疥疮，下列错误的是
A.疥疮主要通过人与人直接接触传播，也可通过间接途径传播
B.疥疮好发于皮肤细嫩部位
C.疥疮常伴剧烈瘙痒，日问瘙痒强于夜间
A.表皮葡萄球菌
B.痤疮棒状杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.白色念珠菌
答案:C[解析] 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。
问题:10. 急性甲沟炎的常见致病菌为
A.A组溶血性链球菌
B.草绿色溶血性链球菌

主治医师之全科医学考试知识点梳理

主治医师之全科医学考试知识点梳理1、流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物A.磺胺类B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.头孢菌素正确答案：C2、老年人体内免疫系统变化的特点是A.免疫功能基本不变B.免疫功能亢进C.免疫功能下降D.免疫功能下降，免疫异常增强E.免疫异常增强正确答案：D3、男性，28岁，左膝扭伤6周，已消肿，仍疼痛，行走时患膝有弹响，绞锁，关节不稳定。

哪项检查无助于诊断A.研磨试验B.关节间隙的压痛C.浮髌试验D.关节过伸、过屈试验E.回旋挤压试验正确答案：C4、卵巢上皮细胞癌最常见的病理类型是A.浆液性肿瘤B.黏液性肿瘤C.透明细胞癌D.移行细胞癌E.子宫内膜样癌正确答案：A5、表示计数资料的指标是A.几何均数B.均数C.中位数D.率E.方差正确答案：D6、女，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。

查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎隐匿型E.急性膀胱炎正确答案：C7、病人男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚、粗糙A.局部用药前应先用热水肥皂清洗皮肤B.口服镇静催眠药C.口服抗组胺药D.根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂E.使用性激素治疗可能有一定疗效正确答案：A8、判断牙周组织破坏程度的标准是A.溢哝多少B.牙龈质地C.牙龈颜色D.牙周附着丧失的程度E.牙周袋的深度正确答案：D9、患者，男性，20岁。

车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。

左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

《皮肤性病学总论》PPT课件

米松）。
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３、皮肤科临床应用方法：（１）短程：适用于严重药疹、过敏反应急性期、严重接触性皮炎等，多静滴开始，症状明显改善后可较快减量后停用。（２）中程：用于病期较长及病情反复者，如过敏性紫癜、泛发性湿疹、非寻常型银屑病、多形红斑等。多口服，症状控制后２－３月递减至停药。
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（二）糖皮质激素
有抑制免疫、抗炎、抗毒和抗肿瘤等作用。
１、适应症：重症药疹、重症多形红斑、非感染性急性荨
麻疹、过敏性休克、严重接触性皮炎、系统性红斑狼疮、皮肌
炎、天疱疮、类天疱疮和变应性皮肤血管炎。
２、常用制剂：低效（氢化可的松）、中效（泼尼松、泼
尼松龙、甲基泼尼松龙、曲安西龙）和高效（地塞米松、倍他
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2、继发性损害：可由原发性损害转变而来，或由于治疗及机械性损伤所引起。
（１）鳞屑：为脱落或即将脱落的异常角质细胞，由于角化过度或角化不全而引起。
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（２）浸渍：为皮肤变软变白，甚至起皱。Fra bibliotek医学PPT
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（３）糜烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致。
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（１）斑疹：为局限性的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，大小不一，形状不定，d<２cm。d>２cm称斑片。分红斑、色素沉着斑、色素减退斑及出血斑（d<２mm称瘀点；d> ２mm称瘀斑）
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（２）丘疹：为限局、充实、隆起的浅表损害，d<１cm，病变常位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗出或增生所致。此外，还有斑丘疹、丘疱疹和丘脓疱疹。

2024年主治医师之全科医学301通关提分题库及完整答案

2024年主治医师之全科医学301通关提分题库及完整答案单选题（共40题）1、38岁，男性，发热伴纳差、乏力、腹胀10天，尿色加深呈茶色3天。

查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。

血WBC6.4×10A.急性黄疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎B.急性黄疸型乙型肝炎C.急性黄疸型甲型肝炎D.被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E.被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎【答案】 D2、长吸气呼吸的损害水平A.延髓B.中脑C.脑桥D.间脑E.脊髓【答案】 C3、患者男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒一年余，以夜间为重，近两天来因进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚，苔藓化A.慢性单纯性苔藓B.湿疹C.老年性瘙痒病D.线状苔藓E.寻常性鱼鳞病【答案】 C4、下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.毛细胆管型病毒性肝炎E.遗传性球形红细胞增多症【答案】 D5、表示疾病流行强度的术语包括A.季节性、流行、暴发、长期变动B.流行、暴发、季节性、散发C.散发、暴发、流行、大流行D.季节性、周期性、流行、大流行E.暴发、流行、大流行、长期变动【答案】 C6、细支气管充气征A.肿瘤内残存正常含气肺组织B.瘤内含气、扩张的细支气管C.肿瘤瘢痕收缩D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E.瘤细胞浸润及间质反应【答案】 B7、患者，女性，38岁。

查：BP 160/95mmHg。

Hb 80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型2～3个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220μmol/L。

对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食【答案】 B8、下述哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒A.药物B.敷料C.刀片和手术剪D.橡胶类物品E.器皿【答案】 C9、男性，42岁。

1个月反复出现夜间呼吸困难，加重1天入院。

查体：心率140次／分，血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。