肛肠科护理常规

中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规——肛痈因过食肥甘、辛辣、醇酒，或肺、脾、肾亏虚，湿热之邪乘虚下注所致。以肛门周围红肿、疼痛、有波动感，伴恶寒发热为主要临床表现。肛门直肠周围脓肿可参照本病护理。

1护理评估

1.1 患者的饮食、排便习惯及诱发因素。

1.2 肛周症状及伴随症。

1.3 直肠检查结果。

1.4 心理社会状况。

1.5 辨证：火毒蕴结证、热毒炽盛证、阴虚毒恋证。

2护理要点

2.1 一般护理

2.1.1按中医肛肠科一般护理常规进行。

2.1.2避免坐位，高热及病情较重者，应卧床休息，取侧卧位。

2.2 病情观察，做好护理记录

2.2.1观察局部皮肤红肿范围、温度、疼痛程度、有无波动感，观察体温变化及全身情况。

2.2.2对切开排脓术后，应观察伤口情况及引流物的色、质、量，有无出血或渗血，发现异常，报告医师并配合处理。

2.3 给药护理

2.3.1大便后遵医嘱中药熏洗。

2.3.2火毒蕴结、热毒炽盛者，中药应饭后偏凉服。

2.3.3阴虚毒恋者遵医嘱用中药泡水代茶饮。

2.4 饮食护理

2.4.1饮食宜清淡、富有营养，忌食辛辣刺激之品。

2.4.2急性期给予少渣半流质。

2.5 情志护理

做好情志疏导，解除害羞及因惧痛而害怕排便、担心预后等心理问题，使其积极配合治疗。

2.6 临证（症）施护

2.6.1体温超过39℃，按高热护理常规进行。

2.6.2局部疼痛难忍者，遵医嘱使用止痛剂。

3健康指导

3.1 忌油腻辛辣之品，戒烟酒。

3.2 养成定时排便的习惯，防治便秘，便后清洗肛门或坐浴。

3.3 发现肛门局部异常，及时就诊治疗。

中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规——肛裂因阴津不足或脏腑热结、肠燥便秘、粪便粗硬、排便努责等所致。以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要临床表现。病位在肛门，与大肠关系密切。

1护理评估

1.1 饮食、排便习惯及病程长短。

1.2 肛门症状。

1.3 心理社会状况。

1.4 辨证：血热肠燥证、阴虚津亏证、气滞血瘀证。

2护理要点

2.1 一般护理

2.1.1按中医肛肠科一般护理常规进行。

2.1.2保持大便通畅，防止便秘。

2.2 病情观察，做好护理记录

观察肛门疼痛的性质、程度与持续时间，大便是否带血、滴血及出血量。

2.3 给药护理

2.3.1早期肛裂者，排便后遵医嘱用中药坐浴，或用生肌玉红膏涂于裂伤处。

2.3.2陈旧性肛裂，遵医嘱给予中药坐浴，以促进创面愈合。

2.4 饮食护理

2.4.1血热肠燥者多食蔬菜、水果。

2.4.2气滞血瘀者给予理气活血之品。

2.4.3阴虚津亏者宜多进滋阴增液之品。

2.5 情志护理

2.5.1因裂口剧痛难忍，易产生不良情绪，可教会患者按摩腹部，以减轻排便疼痛。

2.5.2气滞血瘀者，易出现胸闷、烦躁，须加强情志疏导。

2.6 临证（症）施护

2.6.1疼痛剧烈时，遵医嘱可针刺镇痛，亦可予中药外敷肛裂局部。

2.6.2便秘时，切忌努责，可遵医嘱给服润下剂或缓泻剂。

3健康指导

3.1 注意个人卫生，养成每天定时排便的习惯，每日早晨可空腹服淡盐水一杯。

3.2 指导患者预防便秘的方法，坚持腹肌锻炼，排便时避免蹲坑时间过长。

3.3 发生肛裂及时治疗，防止继发贫血和其他肛门疾病。

中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规——痔因饮食不洁，燥热内生，下迫大肠及久坐、负重远行等所致。以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。根据发病部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。

1护理评估

1.1 患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。

1.2 排便有无疼痛、便血，便后有无肿块脱出等。

1.3 直肠检查结果。

1.4 心理社会状况。

1.5 辨证：风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。

2护理要点

2.1 一般护理

2.1.1按中医肛肠科一般护理常规。

2.1.2痔发作期要侧卧休息。

2.1.3保持肛门及会阴部清洁，便后坐浴。

3.2.2 病情观察，做好护理记录

2.1排便时如痔核脱出，应及时还纳。

2.2外痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师。

3 给药护理

大便后遵医嘱用中药熏洗。

2.4 饮食护理

2.4.1鼓励多饮水，多进蔬菜、水果以及含纤维素的饮食，忌烟、酒、辛辣等刺激之品。

2.4.2气滞血瘀者给予补中益气温阳之品；脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进温补食物。

2.5 情志护理

疏导患者情志，使之配合治疗。

2.6 临证（症）施护

2.6.1术后出现尿潴留，但经诱导无法解除者，遵医嘱针刺或导尿。

2.6.2术后7～9天为痔核坏死脱落阶段，嘱患者减少活动，密切观察便血情况。

2.6.3内痔结扎术后，嘱患者不可牵拉留在肛外的线端，以免疼痛或出血。

3健康指导

3.1 保持肛门清洁，坚持每晚热水或中药液坐浴。

3.2 养成定时排便习惯，避免排便时间过长。习惯性便秘患者,多食粗纤维食物，保持大便通畅。

3.3 避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。

3.4 忌久坐、久立或久蹲，最好选用软坐垫。

3.5 勿负重远行，防止过度劳倦，进行适当锻炼。可指导患