围手术期关键环节工作流程
围手术期重点环节管理应急预案与处理程序
围手术期重点环节管理应急预案与处理程序围手术期重点环节管理是指在手术期间对患者进行全面、系统的护理管理，旨在确保手术过程的安全和顺利进行。
然而，尽管进行了详细的预备工作和严格的管理，但仍然无法完全避免术中发生意外事故或突发状况。
因此，制定应急预案和处理程序对于及时应对突发情况和减少患者伤害至关重要。
下面将从预案编制、应急预案与处理程序的内容以及实施与改进等方面进行阐述。
首先，预案编制是应急预案与处理程序的基础。
医疗机构应组织相关部门和人员共同参与，制定符合实际情况的应急预案。
预案编制包括以下几个步骤：1.识别风险和可能发生的突发事件：通过对手术环节的分析，识别潜在的风险和可能发生的突发事件。
例如，术前检查不完善可能导致手术中出现药物过敏等不良反应。
2.制定应急预案目标和原则：明确应急预案的目标和原则，例如及时发现、迅速处置和减少患者伤害。
3.设定应急处理程序和流程：根据识别出的风险和可能发生的突发事件，制定相应的应急处理程序和流程。
例如，术中出现过敏反应时，及时停止用药，迅速给予抗过敏治疗。
4.划定应急预案实施的责任和权限：明确各个岗位和人员在应急情况下的责任和权限，保证应急预案的顺利实施。
例如，术中发生突发情况时，麻醉医师有权决定是否暂停手术。
其次，应急预案与处理程序应包括以下内容：1.应急预案的组织与管理：指明协调人员和机构内部的管理机构，明确应急预案的管理框架和责任分工。
2.事件报告和登记：明确应急事件的报告要求和流程，确保信息的及时准确传达。
例如，术中发生不良事件时，手术医师应立即报告给主管护士。
3.应急资源调度与支持：明确应急资源调度的机制和流程，保证在应急情况下能够获得及时的技术、设备和人员支持。
4.应急处置程序和措施：明确应急情况下的具体处置程序和措施，例如突发心脏骤停时的基本生命支持流程和心肺复苏措施。
最后，应急预案与处理程序的实施与改进也是重要的环节。
一方面，医疗机构应定期组织针对应急预案的培训和演练，提高医务人员对应急情况的应对能力。
围手术期工作流程及应急预案
围手术期工作流程及应急预案手术是医疗机构重要的治疗手段之一，而手术期工作流程的规范化和科学化，有助于提高手术安全、减少手术风险。
同时，制定应急预案也是确保手术安全的重要措施之一、下面将详细介绍围手术期工作流程及应急预案。
一、围手术期工作流程1.术前准备：在患者安排手术前，应进行详细的术前评估，包括患者的病史、体格检查结果、实验室检验结果等，并将这些信息整合到患者的手术计划中。
对于高危患者，还应进行专科医生的会诊，确保手术前的准备工作充分。
2.手术安全核查：在患者入手术室前，手术室护士应进行手术安全核查，确认患者的身份、手术部位、手术项目等信息，并与患者、家属、术者等进行核实。
核查过程中还需关注患者的过敏史、病例记录、特殊器械的准备情况等内容。
3.麻醉准备：手术前麻醉医师应对患者进行麻醉评估，了解患者的麻醉史、麻醉风险等，并确定适当的麻醉方法。
此外，麻醉医师还需与术者进行交流，沟通手术的特殊要求，以确保手术器械和麻醉方法的协调配合。
4.手术操作：术者与器械护士、手术室护士协作，进行手术操作。
在手术过程中，需要注意手术部位的清洁，避免交叉感染的发生。
手术室护士需要按照手术室操作规程，严格控制手术器械的使用和消毒过程，确保手术的安全。
5.手术结束：手术结束后，术者与手术室护士一起对手术器械进行核对，确认手术刀具和棉签等物品数量的准确性，避免留置在患者体内。
接下来，术者和手术室护士共同完成手术采集相关标本、登记手术过程中的问题或特殊情况，并记录在手术记录中。
最后进行手术室清洁、准备下一台手术。
二、围手术期应急预案1.手术突发情况：如果手术中突发情况，如出现大出血、脏器损伤等，首先要立即通知麻醉医师，停止给药，加强输液管理，进行抢救措施。
同时，要及时通知相关科室和抢救团队，做好危重病患者的转运和抢救准备。
2.麻醉意外：3.交叉感染控制：如果手术过程中有交叉感染风险，如手术切口污染、术者带病操作等，应配备感染控制专家或专科医生参与围手术期管理，加强手术室的洁净操作，明确消毒措施，并及时进行感染监测和控制措施。
围手术期护理工作流程
围手术期护理工作流程手术期护理是指在病人接受手术治疗期间，提供相关护理服务的过程。
围手术期护理的目的是确保病人安全，减轻病人的不适，促进康复。
本文将详细介绍围手术期护理的工作流程，包括术前准备、术中护理和术后护理。
术前准备是围手术期护理工作的首要任务。
在病人即将进行手术前，护士需要核对病人的个人信息、手术内容以及手术部位，并确认病人已经签署知情同意书。
同时，护士还需要与病人沟通并提供相关的术前指导，包括手术前禁食禁水的时间、术前洗浴要求以及术前服用或停用药物的指导等。
术前准备还包括确定病人的身体状况是否适合手术，例如测量血压、体温、心率等生命体征，进行必要的血样检查，并评估病人的整体健康状况。
术中护理是指在病人接受手术治疗期间，护士需要全程监护并提供必要的护理服务。
在手术室内，护士需要与其他医疗人员进行有效的沟通和协作，确保手术过程的顺利进行。
护士还需要协助医生进行手术准备工作，包括消毒手术器械、安置手术器械和导管等。
术中护理还包括维持病人的生命体征稳定，监测血压、心率、呼吸等重要指标，并及时记录。
护士需要随时提供所需的护理用品和器械，保持手术室的清洁和安静，确保病人的舒适。
术中护理还包括处理手术中出现的意外情况和并发症，例如出血、休克等，及时采取相应的护理措施。
术后护理是指在病人手术结束后，护士需要对病人进行全面的护理和观察，以促进病人的康复和术后恢复。
护士需要监测病人的呼吸、意识、伤口状态等，并及时记录。
术后护理还包括处理病人的疼痛，根据病人的疼痛评估结果，及时给予相应的止痛措施。
护士还需要指导病人进行康复训练，例如呼吸锻炼、活动和康复饮食的指导等。
术后护理还包括与病人的家属进行有效的沟通和交流，提供必要的护理教育和出院指导，帮助病人顺利康复和回归社会。
围手术期护理工作流程的实施需要护士具备一定的专业知识和技能。
护士需要熟练掌握手术护理的原理和操作技巧，并具备相关的专业知识，如感染控制、急救技术等。
围手术期工作操作规范及应急预案
围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案一、护理常规（一）手术前1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧张及焦虑情绪。
2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。
3、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。
4、呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练习深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
5、胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好胃肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。
6、术前进行适应性训练：指导患者练习术中体位，练习床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。
7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。
8、术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品，并交由家属保管。
9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
10、与手术室接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。
11、根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架以及监护设备等。
（二）手术后1、根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。
与患者交流，了解患者的定向力恢复情况。
2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录，进行疼痛评估，监测6-8小时或生命体征平稳。
测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。
3、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤特别是手术，受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。
4、常规吸氧2-4L/min，指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。
5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻身，活动肢体。
6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时，6小时后进半流饮食，直至过渡到普通饮食。
围手术期处置流程
一、 手术前处置流程： 责护协助医生 皮肤准备
全 面 检 查 血、尿、心、肝、肾、肺、出凝血
心理护理
减轻害怕、焦虑、紧张 乐 于 配 合 手 术
清洁、剪指（趾）甲 手 术 区 备 皮
胃肠道准备 病情观察
术前一日服泻药或灌肠 术前 12 小时禁食，6 小时禁水
配血、过敏试验 术前 30 分钟
病情观察、监测
术后 2 日下午最高﹤39° 波动在 0.5-1℃，3 日正常
保持
出 入 量
呼吸道 通 畅
伤口观察
保持 通 畅
渗血 渗液
注意吸收热
颜色、 量性质
记录
引流管
配置静脉营养 注意配伍禁忌
引流液
痛护理
心理护理必 要时止痛剂
营养支持
并发症
出血、切口感染吻合 口漏、肺内感染等
并发症护理
麻 给
休息好 保证睡眠
监 测 生命体征
术晨
下胃管、留置导尿 取下假牙、饰物
醉 前 药
归前准备
麻醉床、监护仪、氧气 吸引器、引流袋等
术后用品
二、 手术后处置流程 责护协助医生 腰麻
平卧 6 小 时 按要求搬运、 安 置 患 者
正确体位、全麻
生命体征平 稳半卧位
去枕平卧头 偏向一侧
颈、胸、腹手术
生命 体征
围术期术前、术中、术后处理流程图
围术期术前处理流程图安排手术时间主班处理医嘱通知手术室通知责任护士通知责任护士安排术前访视对病人及家属进行评估通知责任护士通知责任护士进行术前健康宣教再次对病人及家属进行评估与晚夜班护士交班必要时补充做健康宣教完成术前晚准备工作观察病人夜间情况与责任班护士交班评估病人术前状态，测T、P、R、BP按医嘱给予术前用药，完成术前准备协助病人更换干净衣裤，做好贵重物品保管1围手术期术中处理流程围手术期术后处理流程病人返回病房病房护士和手术室护士交接病人，以及各种物品，测量生命体征并记录，双方在手术患者交接单上签字。
病人的搬运与体位术后评估尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。
然后根据患者的麻醉方式以及手术部位选择合适体位。
做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。
遵医嘱给予静脉输液治疗。
术后并发症的预防和护理心理护理、健康教育和饮食康复指导严格床边交接班3围手术期护理应急预案一、预防措施1．加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2．对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。
3．手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。
4．严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。
5．急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。
二、应急预案1．临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2．若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
围手术期工作流程及应急预案
围手术期工作流程及应急预案引言围手术期是指从患者进入手术室开始到恢复室转归的整个过程。
在手术期间，医护人员需要保证患者的安全和手术的顺利进行。
为了提高围手术期的工作效率，医院制定了一套完整的工作流程，并制定了相应的应急预案。
本文将详细介绍围手术期的工作流程和应急预案。
工作流程以下是围手术期的典型工作流程：1.患者入院评估：患者到达医院后，首先需要进行入院评估。
入院评估包括患者个人信息的收集、现病史和既往病史的了解、体格检查和初步的医疗订单的制定等。
2.术前准备：在手术前，医护人员需要进行一系列的准备工作。
这包括与患者和家属的交流，解释手术的目的和过程，并获得患者的同意；收集和准备手术所需的治疗设备和药物；检查手术室的设备和操作台是否符合要求。
3.术中操作：手术开始后，医护人员需要确保手术无误。
这包括核对患者身份、手术名称和位置；准备手术器械和药物；监测患者的生命体征等。
在手术过程中，医护人员需要密切配合，并遵循规范的操作流程。
4.术后治疗：手术结束后，患者需要进入恢复室进行观察和治疗。
医护人员需要对患者的生命体征进行监测，并提供相应的药物和护理措施。
在患者恢复后，依照医嘱安排康复训练和随访。
应急预案在围手术期工作中，可能会发生各种紧急情况。
为了应对这些情况，医院制定了一套应急预案。
以下是一些常见的应急预案：1.急救措施：医护人员需要接受相关的急救培训，掌握基本的急救技能。
在紧急情况下，他们能迅速判断病情，采取适当的急救措施，如心肺复苏、止血等。
2.设备故障：手术中，设备发生故障可能导致手术被迫中断。
为应对这种情况，医院需要定期对设备进行维护和检修，并备有备用设备供替换使用。
3.不良反应：手术期间，患者可能出现不良反应，如过敏、出血等。
医护人员需要及时发现和处理这些问题，采取相应的治疗措施，保证患者的安全。
4.环境突发事件：如火灾、地震等突发事件可能发生在手术期间。
医院应建立应急预案，包括及时疏散患者、确保供氧供电系统正常运行等。
围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案
围手术期护理常规、技术规范、工作流程及应急预案围手术期护理常规术前护理1、做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
2、减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好得心态，正确对待疾病。
以达到患者能认清手术治疗得必要性，对手术要达到得目得及可能发生得并发症与意外事项，有一定得心理准备。
3、遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。
4、手术前协助患者做好各项检查。
5、遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
6、根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同得饮食与术前肠道准备。
7、指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症得发生。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8、保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好得休息环境。
9、指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式得改变。
10、讲解相关得疾病知识及术后注意事项。
11、术前一日通知患者及家族不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生得术前具名与手术室护士得访视。
12、术前一日患者因手术严重而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。
13、术前日洗头、剪指甲、调换清洁衣服，术前晚8时加丈量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。
14、嘱患者晚间22时后开始禁食水。
手术当日护理1、术日晨辅佐患者调换洁净得衣服，取下义齿、腕表、首饰等，将贵重物品交给家族保管，带腕带。
2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。
3、准备手术需要得病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
4、参加手术得照顾护士人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查与消毒隔离制度，保障患者安全，谨防差错事故。
术后护理1、做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力与活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物得作用及副作用；安全管理。
医院围手术期术中处理流程图(标准版)
围手术期术中处理流程图
巡回护士
提前30min打开层流，调节合适的温湿度
常规用物准备：准备术中所需器械包、敷料、
药品、一次性物品等
常规用物准备：准备术中所需仪器设备，并检查其性能
病人进入手术间后，与手术医生、麻醉医生一起对病人进行三方核查，并填写手术安全核查表，签名
病人进入手术间后，开启无菌包及所需用物,提
前洗手上台，铺好无菌器械桌
协助麻醉医生进行麻醉，根据手术需要固定好体位，做好准备工作。
巡回、器械护士共同清点器械、纱布、缝针、物品等，及时记录
协助手术人员消毒铺巾，调整灯光，穿好手主动配合医生进行手术,监督术中无菌操作情术衣，做好手术准备。
况，及时补充术中所需，确保手术顺利进行。
手术下刀前再次进行三方核查，确认无误。
管理台上物品，确保术中用物清点无误，防止
异物遗留体腔。
观察病人生命体征，及时处理各种紧急状况，满足术中所需，做好手术记录。
关闭体腔前、后，手术结束前，共同清点用物，及时记录。
围手术期应急预案及处理流程
一、前言围手术期是指患者从入院、术前准备、术中手术、术后恢复到出院的整个过程。
在此期间，可能会出现各种突发状况，为保障患者生命安全，提高医疗质量，制定围手术期应急预案及处理流程至关重要。
二、应急预案内容1. 术前准备（1）严格执行术前检查，确保患者生命体征稳定。
（2）完善术前谈话，告知患者及家属手术风险和注意事项。
（3）备齐手术所需物品，确保术中使用。
2. 术中手术（1）严格执行无菌操作，预防感染。
（2）严密观察患者生命体征，发现异常立即报告医生。
（3）密切配合医生，确保手术顺利进行。
3. 术后恢复（1）严密观察患者生命体征，如出现异常，立即报告医生。
（2）加强术后护理，预防并发症。
（3）指导患者进行术后康复训练。
三、处理流程1. 患者出现病情变化（1）护士发现患者出现病情变化时，要立即报告医生。
（2）遵医嘱实施各项抢救护理措施，如吸氧、建立静脉通路、进行心肺复苏等。
（3）通知家属，做好解释工作。
2. 患者出现呼吸、心跳骤停（1）立即启动心肺复苏，配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
（2）通知麻醉科、急诊科等相关科室，协同抢救。
（3）记录抢救过程，及时报告上级领导。
3. 术后出血（1）观察伤口渗血、引流液性质，遵医嘱应用止血药。
（2）必要时准备二次手术。
（3）做好患者及家属的心理护理。
4. 手术室火灾（1）医护人员要保持清醒头脑，冷静面对。
（2）如火灾发生在白天，听从护士长指挥；如发生在夜间，值班护士应负责。
（3）有组织、有秩序地将病人转移至安全区域，并立即上报。
（4）使用灭火器、自来水等灭火工具在第一时间扑火。
（5）报警时要清晰说清火灾发生的准确地点及具体情况。
（6）根据手术病人情况，迅速封闭切口，麻醉科医师迅速接好各种抢救设备。
（7）由术者和洗手护士、巡回护士共同将病人从走廊安全门通道有秩序的撤离。
（8）若大火已封锁出口时，应退守房间，用敷料、被子等物堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来营救。
围手术期工作流程及应急预案
围手术期工作流程及应急预案围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案一、护理常规一）手术前1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项，缓解患者紧XXX及焦虑情绪。
2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。
3、观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。
4、呼吸道准备：吸烟者术前2周停止吸烟，教会患者练深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
5、胃肠道准备：根据病情给予合理的饮食，按手术和麻醉的需要做好胃肠道准备，一般术前禁食8小时，禁饮4小时；需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或前一日晚、术日晨各灌肠一次。
6、术前进行适应性训练：指导患者练术中体位，练床上使用便器，教会自行调整卧位和床上翻身的方法。
7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。
8、术日晨护理：术前2小时按手术要求做好皮肤准备；测量生命体征，讯问女患者月经是否来潮；嘱患者排尽尿液，取下义齿、发夹、眼镜、手表、金饰和其他贵重物品，并交由家属保管。
9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
10、与手术室接诊职员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等。
做好交接并记录。
11、根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如吸氧装置、吸引装置、输液架以及监护设备等。
二）手术后1、根据手术交接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。
与患者交流，了解患者的定向力规复情况。
2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录，进行疼痛评估，监测6-8小时或生命体征平稳。
测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日1次。
3、检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度；检查全身皮肤出格是手术，受压部位皮肤是否完好，评估四肢的活动度。
4、常规吸氧2-4L/min，指导和协助患者实时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。
5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位，头偏向一侧；协助患者翻身，活动肢体。
6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时，6小时后进半流饮食。
围手术期重点环节管理应急预案与处理程序
一、围手术期重点环节管理应急预案与处理程序应急预案:1．按医嘱作好术前准备,如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等,根据患者病情及个人情况,进行术前健康指导,并做好记录。
2．术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等,并保证其随时处于安全适用状态.３.严格查对手术病人身份,认真填写《手术病人交接记录单》4．正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤;正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。
5.手术结束后,与病房护士认真进行交接,准确填写《手术病人交接记录单》。
运送途中注意安全、携带抢救用物、药物，严密观察病情变化,保证各种管道通畅固定。
６.体位：腰麻-去枕平卧6h,全麻－清醒后即可给予合适体位.7.定时测量并记录T、Ｐ、R、BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管,保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等；发现异常,及时通知医生。
8.局麻或小手术患者-麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食；消化道手术:一般术后３天禁食,待肛门排气拔除胃管后,给予少量饮水,第2日给予流质。
９.鼓励病人深呼吸,协助翻身、拍背、咳嗽、排痰,预防肺部并发症.１0．鼓励早期活动,促进血液循环,利于伤口愈合及防止压疮和下肢深静脉血栓;促进肠蠕动,防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。
１1.遵医嘱用药、输血、换药等.12．积极开展手术患者术后康复训练指导,做好相关护理记录,促进患者早日康复.处理程序:1．发生手术患者、手术部位错误,立即停止手术，配合医生处置患者,将危害减少到最小。
２.患者发生坠床跌倒,气管插管、各种引流管脱落等不良事件,立即配合医生处置患者，将危害减少到最小,并报告护士长、护理部。
3.发生用药、输血反应立即报告医生,积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。
4．发现术后大量出血,立即加快输液、输血;同时通知医生，必要时行手术止血。
围手术期处置流程最新
围手术期处置流程最新
1.发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。
2.患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。
3.发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。
4.发现术后大量出血，立即加快输液、输血;同时通知医生，必要时行手术止血。
5.发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理。
围手术期护理流程
围手术期护理流程手术期护理是指从患者进入手术室，到手术结束，以及患者进入恢复室或病房后的护理工作。
手术期护理的主要目标是保证患者的安全和手术的顺利进行。
下面是手术期护理的流程。
1.术前准备术前准备是手术期护理的重要环节。
护士要核对患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别等，确保患者与手术申请单一致。
护士还要核查患者的手术同意书和过敏史，确认患者已经清空胃肠道，以避免术中发生误吸。
此外，护士还要为患者进行必要的体检和留置静脉通道，以备手术用药和液体输注。
2.床边交接床边交接是术前准备的最后一环节。
将患者的个人信息、手术申请单、手术同意书、过敏史等交接给手术室的护士，并与手术室进行确认。
交接时要及时传达患者的特殊情况和需特别注意的事项，以确保患者在手术期间能够获得适当的护理。
3.进入手术室当患者进入手术室后，护士要协助医生和麻醉师进行术前皮肤准备。
护士还要协助患者脱衣，穿上手术衣，并确保患者的隐私得到保护。
在手术室内，护士要与手术室人员配合，准备好所需的器械和药物，并保持手术室的清洁和无菌环境。
4.术中监测在手术期间，护士要全程监测患者的生命体征。
包括监测患者的呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现异常情况，并及时采取相应的措施。
护士还要检查手术用药和输液情况，确保药物和液体的输注量正确。
在手术过程中，护士要密切关注患者的意识状态和疼痛程度，及时进行相应的护理干预。
5.手术结束手术结束后，护士要协助医生进行手术切口的缝合和伤口的处理。
护士还要及时清点手术器械和物品，确保没有遗漏。
在患者转入恢复室或病房之前，护士还要准备好所需的输液、药物和监护设备，以待患者恢复期的护理工作。
6.恢复期护理在患者进入恢复室或病房后，护士要密切观察患者的恢复情况。
包括监测患者的生命体征、呼吸情况、意识状态等。
护士还要继续为患者进行静脉输液、药物给予等护理工作。
在恢复期间，护士要及时解除留置导尿管和静脉通道，帮助患者进行活动，提供必要的心理支持和康复指导。
围手术期应急预案及流程
围手术期护理制度
（二）、手术后护理 1．妥善搬运病人 2．保证正确体位：全麻术后病人去枕平卧，头偏向一侧；腰麻术后去枕平卧6
小时；颈、胸、腹部手术病人麻醉麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头3040度；头部手术病人麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15-30度；脊柱手 术后病人需卧硬板床；四肢手术后病人应抬高患肢。 3．病情观察 ⑴ 观察神志、瞳孔变化；监测生命体征，按级别护理要求测量BP、P、R至平稳 。 ⑵ 保持呼吸道通畅，防止误吸。⑶ 观察伤口渗血、渗液情况。⑷ 准确记录出 入量。⑸ 各种引流管的护理：① 妥善固定各种引流管，防止脱落、扭曲。 ② 保证引流管通畅。③ 观察引流液的颜色、性质及量。
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围手术护理质量评价标准(病区）
•结构6分
，过程84分，结果10分。
结构6分包括：各护理单元护士长按医院统一要求准备相关
资料，每位护理人员掌握相关内容
•有围手术期患者管理制度 2
•有围手术期患者护理常规 2
•有围手术期患者护理流程 2
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围手术护理质量评价标准(病区）
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围手术护理质量评价标准(病区）
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围手术期护理制度
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围手术期护理制度
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围手术期护理常规
术前护理 （一）评估和观察要点 1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。 2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病、治疗用 药情况、既往病史等。 3、了解女性患者是否在月经期。 4、了解患者对疾病和手术的认知程度。
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围手术期护理常规
• （二）操作要点 • 1、护士常规检查手术室环境、保证所有电源、仪器、接线板、吸引器等都
处于正常工作状态，仪器设备按规范化布局放置到位。 • 2、运用两种及以上的方法进行患者手术信息核对，同时对患者意识和全身
围手术期质量关键过程流程
围手术期质量关键过程流程一、手术前1. 协助医生准确、及时地做好患者的全面检查，如手术前需要做血、尿常规、出凝血时间、电解质及肝、肾、心、肺功能检查。
2.心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立而对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的恢复。
3. 皮肤准备：彻底清洁皮肤，防止切口感染。
患者应剪指（趾）甲、洗澡，术前一日，手术区域按常规范围剃去毛发，清洁皮肤。
4.胃肠道准备：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便；术前8～10h禁食，4～6h禁水。
5. 配血及药物过敏试验。
6.保证休息：术前保证良好的睡眠。
7.病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。
8.术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。
术前半小时给予麻醉前用药。
9.手术后用品准备：备好麻醉床全麻护理盘、氧气、吸引器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。
二、手术后1. 搬运患者。
1.1 保持正确体位：全麻术后患者去枕平卧，头偏向一侧；全麻术后平卧6h；颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30～40°；头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15～30°；脊柱手术后患者需卧硬板床；四肢手术后患者应抬高患肢。
2. 病情观察：2.1 监测生命体征：每30min测量一次血压、呼吸、脉搏，直至平稳。
2.2 保持呼吸畅通，防止误吸。
2.3 观察伤口渗血、渗液情况。
2.4 准确记录出入量。
2.5 各种引流管的护理：妥善固定引流管，防止脱落、扭曲；观察引流液的颜色、性质和量。
3. 术后并发症护理3.1 出血：术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况，及早发现出血征象。
3.2 切口感染：注意保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，如术后3-5日，患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染迹象。
3.3 肺部并发症：鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练，促其排痰，定时翻身叩背，可采用蒸汽吸入等方法湿化呼吸道。
围手术期患者预案及管理流程
围手术期患者预案及管理流程
1.术前：
（1）病区：
①配合完成各项术前检查，正确执行医嘱，治疗基础疾病。
②做好术前护理评估、术前准备及术前宣教。
③完成疾病或手术本身所需的常规和特殊准备。
④执行术前治疗，备齐术中用药、用物，保管贵重物品，取下活动假牙。
⑤做好床单位准备，迎接手术患者。
（2）手术室：做好术前访视，宣教术中配合事项、物品准备。
2.术中：手术室：认真执行术前确认制度及手术查对制度，做好手术患者解释安
慰和病情观察，术中配合规范。
3.术后：
（1）手术室：手术室与苏醒室、与病区交接班，术后访视。
（2）病区：
①密切观察病情和生命体征，异常情况及时汇报医生。
②准确及时执行医嘱。
③观察仪器、设备运作状态，掌握异常报警处理。
④评估疼痛，及时汇报处理。
⑤做好导管护理，正确固定各引流管，保持引流通畅。
⑥严密观察伤口敷料渗出情况，做好伤口护理。
⑦按手术性质正确执行饮食护理。
⑧加强基础护理，预防并发症，确保患者安全。
⑨做好心理护理。
⑩客观填写护理记录单，进行术后健康教育和功能锻炼康复指导。
围手术期患者管理流程
术前
术中 手术室
手术室
术后
病区
病区。
围手术前质量关键过程流程
围手术前质量关键过程流程
(一)严格执行围手术期管理制度及流程规范,手术患者术前必须完善各项检查。
并做好充分准备方可手术。
被指定的谈话医师完成术前谈话及知情同意书签字工作。
(二)护理人员接到医嘱后,按医嘱要求为患者做术前常规准备,包括皮肤准备、配血、肠道准备、
药物过敏试验等。
(三)主管护士接到医嘱后,对患者进行相关知识的健康教育,包括卧位练习、术前准备、术中的配
合、术后的注意事项等。
(四)术前按医嘱给药,准确记录护理病历。
(五)术晨嘱患者更换患者住院服、排空膀胱、取下义齿、发卡、首饰等。
与接患者的手术室护士交接班
(六)手术室护士负责查对患者,协助麻醉科医师正确安排卧位,清点手术用物并签字,完成手术配合工作。
(七)术后由手术室护士或麻醉科医师与病房护理人员交接患者,病房护理人员向手术医师了解术中情况,正确处理术后医嘱,按医嘱要求正确给药。
(八)护理人员按医嘱及麻醉要求对患者进行分级护理。
(九)根据患者情况,正确连接各种引流并保证其通畅。
(十)护理人员分次向患者告知术后注意事项、功能锻炼方法、出院后复查时间等。
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围手术期关键环节工作流程
一、手术患者术前各项准备必须严格按手术管理制度执行，充分做好准备。
术前谈话及各种知情告知必须是主治医师以上人员（术者必须参加）担任，充分告知患者及家属后履行各种知情同意签字手续。
二、手术室接到手术通知后安排手术时间，术前麻醉师和手术护士进行术前探视，充分告知患者及家属各种医疗情况后履行各种知情同意签字手续，记录好麻醉术前探视记录，麻醉师开出麻醉术前医嘱。
三、病房护士按手术医嘱做好各项术前准备，特别是落实查对工作和术前心理辅导工作。
四、病房护士术前送患者上手术前必须检查并取下患者义齿、首饰、发夹等，交家属保管，备好病历和需带物品，护送患者到手术室与手术室护士交班。
五、手术室护士接到患者后，必须严格查对患者姓名、手术名称、部位，完成术前各项准备工作。
六、麻醉师实施麻醉前必须严格查对患者姓名、手术名称、部位，正确选择麻醉方式。
七、术者在手术前必须严格查对患者姓名、手术名称、部位无误后才能开始实施手术。
八、术后（全麻患者必须神志清醒拔管后）麻醉师、手术医师护送患者回病房，麻醉师必须向病房护士、医师交接好术中所使用过的药物名称、量。
病房护士检查各种管道是否通畅。
九、术后必要时麻醉师到病房访视患者。