施工现场工程质量安全检查记录表
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附件 3
施工现场工程质量安全检查记录表
县（市、区）监督站 ：
日期： 年 月 日
工程名称 建设单位 施工单位
工程 进度
项目负责人
项目监理
Βιβλιοθήκη Baidu
建筑面积 （造价）
万元
监理单位
序
检查内容
行为检查重点：检查施工图设计文件
审查、质量安全监督、施工许可手续 1
办理、人员到位情况，以《工程质量
安全手册》为检查的重点
项目总监
质检员签字）：
监理单位项目总监（签字）：
专业监理工程师（签字）：
县（市、区）监督站检查组成员（签字）： 省质安总站检查组成员（签字）：
2020 年 月 日
— 12 —
检查情况
建设工程实体质量方面检查重点。检 查各分部工程是否存在结构安全隐患 2 和主要的使用功能问题、执行工程建 设标准强制性条文情况，住宅工程质 量通病防治措施落实情况。
施工安全方面检查重点。检查深基坑、 模板工程及支撑体系、脚手架、建筑 3 起重机械、临时用电设施等危险性较 大分部分项工程的设施安全状况，以 及“三宝”、“四口”临边防护情况。 磷石膏应用检查。检查是否应用了磷 4 石膏，在哪些部位使用，用量大约是 多少。
— 11 —
扬尘治理检查重点：检查是否有治理
措施，是否有监测手段。 5
消防安全检查重点;是否有消防措施，
是否有预案。
1.责任单位自行整改，监理(建设)单位检查（ ）；
2.由县（市、区）监督站下发整改通知，责任单位整改
后，监理(建设)单位检查后书面报县（市、区）监督站
站（ ）；
6 现场检查存在问题的建议
3.由县（市、区）监督站下发整改通知，责任单位整改
后，监理(建设)单位检查后书面报县（市、区）监督站
核查（ ）；
4.由县（市、区）监督站上报主管部门，建议依据有关
法律规定对责任单位实施行政处罚（ ）。
建设单位负责人（签字）：
施工单位项目经理（签字）：
项目技术负责人（签字）：
施工员（签字）：
安全员签字）：
施工现场工程质量安全检查记录表
县（市、区）监督站 ：
日期： 年 月 日
工程名称 建设单位 施工单位
工程 进度
项目负责人
项目监理
Βιβλιοθήκη Baidu
建筑面积 （造价）
万元
监理单位
序
检查内容
行为检查重点：检查施工图设计文件
审查、质量安全监督、施工许可手续 1
办理、人员到位情况，以《工程质量
安全手册》为检查的重点
项目总监
质检员签字）：
监理单位项目总监（签字）：
专业监理工程师（签字）：
县（市、区）监督站检查组成员（签字）： 省质安总站检查组成员（签字）：
2020 年 月 日
— 12 —
检查情况
建设工程实体质量方面检查重点。检 查各分部工程是否存在结构安全隐患 2 和主要的使用功能问题、执行工程建 设标准强制性条文情况，住宅工程质 量通病防治措施落实情况。
施工安全方面检查重点。检查深基坑、 模板工程及支撑体系、脚手架、建筑 3 起重机械、临时用电设施等危险性较 大分部分项工程的设施安全状况，以 及“三宝”、“四口”临边防护情况。 磷石膏应用检查。检查是否应用了磷 4 石膏，在哪些部位使用，用量大约是 多少。
— 11 —
扬尘治理检查重点：检查是否有治理
措施，是否有监测手段。 5
消防安全检查重点;是否有消防措施，
是否有预案。
1.责任单位自行整改，监理(建设)单位检查（ ）；
2.由县（市、区）监督站下发整改通知，责任单位整改
后，监理(建设)单位检查后书面报县（市、区）监督站
站（ ）；
6 现场检查存在问题的建议
3.由县（市、区）监督站下发整改通知，责任单位整改
后，监理(建设)单位检查后书面报县（市、区）监督站
核查（ ）；
4.由县（市、区）监督站上报主管部门，建议依据有关
法律规定对责任单位实施行政处罚（ ）。
建设单位负责人（签字）：
施工单位项目经理（签字）：
项目技术负责人（签字）：
施工员（签字）：
安全员签字）：