地方病PPT课件
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地方病课件
地方病课件一、引言地方病是指在一定地区内相对稳定并经常发生的疾病。
由于地理环境、气候条件、生活习惯等多种因素的影响，地方病在全球各地具有明显的地域特征。
我国地域辽阔，自然条件复杂多样，地方病种类繁多，对人民群众的健康造成严重影响。
为了有效预防和控制地方病，提高人民群众的健康水平，本课件将对我国常见的地方病进行介绍，并提出相应的防治措施。
二、地方病的种类及特点1.地方性甲状腺肿：又称大脖子病，主要发生在我国内陆山区和沿海地区。
由于土壤、饮水和食物中缺乏碘元素，导致人体甲状腺激素合成不足，引起甲状腺肿大。
该病多见于成年人，女性多于男性。
2.地方性氟中毒：主要发生在我国北方地区，尤其是山西、内蒙古等地。
由于饮水和食物中氟元素含量过高，长期摄入可导致氟中毒，表现为牙齿、骨骼损害，严重时可影响生长发育和神经系统功能。
3.地方性砷中毒：主要发生在我国南方地区，如湖南、江西等地。
由于饮水和食物中砷元素含量过高，长期摄入可导致砷中毒，表现为皮肤损害、神经系统症状、心血管系统病变等。
4.克山病：主要发生在我国东北地区，尤其是黑龙江省。
病因尚不完全明确，可能与病毒感染、遗传因素、营养不良等有关。
该病表现为心脏增大、心律失常、心力衰竭等症状。
5.癌症村：近年来，我国一些地区出现了癌症高发现象，被称为“癌症村”。
原因可能与环境污染、生活习惯、遗传因素等有关。
癌症村多发生在农村地区，严重影响当地居民的生活质量和寿命。
三、地方病的防治措施1.政策支持：政府应加大对地方病的防治力度，制定相关政策，保障防治工作的顺利进行。
例如，实施碘盐政策，推广无砷饮水工程，加强环境保护等。
2.健康教育：提高人民群众的健康意识，普及地方病防治知识。
通过举办培训班、发放宣传资料、开展义诊活动等方式，让群众了解地方病的危害和防治方法。
3.预防措施：针对不同地方病的特点，采取相应的预防措施。
例如，加强碘盐监管，确保碘盐质量；改善饮水条件，降低氟、砷含量；加强营养摄入，提高身体抵抗力等。
地方病课件(2024)
全、心脏扩大、心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。
02
克山病的危害
严重危害患者的心脏功能，甚至导致死亡。
2024/1/28
03
克山病的防治
改善营养状况是防治克山病的主要措施，包括改善膳食结构、增加蛋白
质和维生素的摄入等；同时，加强疫情监测和预警，及时发现和治疗患
者也是非常重要的。
10
大骨节病
大骨节病的定义
19
05
社会影响与心理干预策略
2024/1/28
20
社会经济影响分析
2024/1/28
生产力损失
01
地方病导致大量人口丧失劳动能力，减少社会生产力，影响经
济发展。
医疗资源负担
02
地方病患者的治疗与康复需要占用大量医疗资源，加剧医疗系
统负担。
社会稳定
03
地方病可能引发社会恐慌和不安，影响社会稳定和公共安全。
21
心理干预措施制定
2024/1/28
心理咨询与支持
为患者及其家属提供心理咨询和支持，帮助他们缓解焦虑、恐惧 等负面情绪。
心理教育与培训
开展心理教育和培训活动，提高患者及其家属的心理素质和应对 能力。
心理危机干预
针对可能出现的心理危机，制定应急预案和干预措施，及时提供 心理援助。
22
提高公众认知度和参与度
由于环境缺碘导致人体摄入碘不足所引起的 一系列疾病的总称。
碘缺乏病的危害
影响胎儿和婴幼儿的脑发育，造成不同程度 的智力损害；引起地方性甲状腺肿和地方性 克汀病。
碘缺乏病的防治
补碘是防治碘缺乏病的最有效方法，包括食 盐加碘、口服碘油丸、注射碘化油等。
2024/1/28
地方病精品PPT课件
8．病区一旦消除引起该病的决定性因素后，该 病逐渐消失。
三、地方病的流行规律
1．地球化学性疾病的流行规律为深山区高 于半山区，高原高于平原，内地高于沿 海，沟里高于沟口，河流上游高于中下 游，农村高于城市。
2．人群的发病无民族、年龄、性别等的选 择性，
3．老、少、边、穷地区发病严重。
我国主要的地方病
第二，碘是一种化学性质十分活泼的元素， 溶解度大，迁移性强，容易流失。由于地势的影响， 山区土壤中所含的碘容易随水和泥土大量地流失， 特别是那些因乱砍乱伐、植被遭受破坏的地区，由 于水土的大量流失，碘流失的情况也更加严重。
因而，碘缺乏病表现在山区重 于丘陵、丘陵重于平原、内陆重于沿海， 特别是那些地形倾斜、洪水冲刷以及降 雨集中及有水土流失的地理环境碘缺乏 更为严重。一般说来碘缺乏病山区多于 平原，越是高山峻岭，碘缺乏病的流行 就越严重。
第二节 地方性碘缺乏病
一、碘在自然界和人体内的分布
碘广泛分布于自然界中，岩石、土壤、空气、 水以及动植物体内都含有碘。海洋中生物 体内碘含量较高，海产品尤其海带含碘丰 富。
碘在自然界的分布：
山区水碘低于平原 平原低于沿海
碘缺乏成因
首先，地球在第四纪冰河期(距今约1.8万 年)，大部分陆地被冰河覆盖。 以后，当冰河 融化消退时，随之把地壳表层富集腐殖质和碘 元素等化学元素的成熟土壤冲刷带入海洋之中， 此后陆地上的岩土又经过长期的淋溶、风化而 成为缺碘的新土壤，使生活在这块土地上的人 类长期处于缺碘环境中。
②自然疫源性（生物源性）地方病，其病 因为病原微生物和寄生虫
③与特定生产与生活方式有关的地方病
二、生物地球化学性疾病
（一）定义 生物地球化学性疾病
(Biogeochemical disease)是由于地壳表面 化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水 和（或）土壤中某些元素含量过多或过少， 当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元 素过多或过少，而引起某些特异性疾病。
三、地方病的流行规律
1．地球化学性疾病的流行规律为深山区高 于半山区，高原高于平原，内地高于沿 海，沟里高于沟口，河流上游高于中下 游，农村高于城市。
2．人群的发病无民族、年龄、性别等的选 择性，
3．老、少、边、穷地区发病严重。
我国主要的地方病
第二，碘是一种化学性质十分活泼的元素， 溶解度大，迁移性强，容易流失。由于地势的影响， 山区土壤中所含的碘容易随水和泥土大量地流失， 特别是那些因乱砍乱伐、植被遭受破坏的地区，由 于水土的大量流失，碘流失的情况也更加严重。
因而，碘缺乏病表现在山区重 于丘陵、丘陵重于平原、内陆重于沿海， 特别是那些地形倾斜、洪水冲刷以及降 雨集中及有水土流失的地理环境碘缺乏 更为严重。一般说来碘缺乏病山区多于 平原，越是高山峻岭，碘缺乏病的流行 就越严重。
第二节 地方性碘缺乏病
一、碘在自然界和人体内的分布
碘广泛分布于自然界中，岩石、土壤、空气、 水以及动植物体内都含有碘。海洋中生物 体内碘含量较高，海产品尤其海带含碘丰 富。
碘在自然界的分布：
山区水碘低于平原 平原低于沿海
碘缺乏成因
首先，地球在第四纪冰河期(距今约1.8万 年)，大部分陆地被冰河覆盖。 以后，当冰河 融化消退时，随之把地壳表层富集腐殖质和碘 元素等化学元素的成熟土壤冲刷带入海洋之中， 此后陆地上的岩土又经过长期的淋溶、风化而 成为缺碘的新土壤，使生活在这块土地上的人 类长期处于缺碘环境中。
②自然疫源性（生物源性）地方病，其病 因为病原微生物和寄生虫
③与特定生产与生活方式有关的地方病
二、生物地球化学性疾病
（一）定义 生物地球化学性疾病
(Biogeochemical disease)是由于地壳表面 化学元素分布的不均匀性，使某些地区的水 和（或）土壤中某些元素含量过多或过少， 当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元 素过多或过少，而引起某些特异性疾病。
2024预防医学地方病ppt课件
•地方病概述•地方病病因与发病机制•常见地方病介绍及预防措施•地方病监测与评估方法•地方病防控策略与措施•地方病防治实践与经验分享地方病概述地方病分类根据病因和发病机制，地方病可分为自然疫源性地方病、化学性地方病和生物性地方病等类型。
地方病定义地方病是指具有地区性发病特点的一类疾病，其发病与地理环境、生活习惯等因素密切相关。
地方病定义与分类地方病流行特征01地区性分布地方病常呈地区性分布，与地理环境中的地质、水文、气候等因素密切相关。
02人群易感性不同人群对地方病的易感性存在差异，与遗传、营养、生活习惯等因素有关。
03季节性发病部分地方病的发病具有季节性特点，与季节变化、气温湿度等因素有关。
地方病危害及防控意义地方病危害地方病可对当地居民的健康造成严重危害，影响劳动力、降低生活质量、增加经济负担等。
防控意义加强地方病防控工作，对于保障当地居民健康、促进经济社会发展具有重要意义。
同时，防控地方病也是实现健康中国战略目标的重要组成部分。
地方病病因与发病机制自然环境因素地质地理因素01地方病常与地质地理因素密切相关，如碘缺乏病多分布于远离海洋的内陆地区，地方性氟中毒则多分布于高氟地质环境地区。
气候条件02气候条件如气温、气压、湿度、降水量等，可影社会经济因素经济发展水平经济发展水平低下的地区，往往缺乏改善生活环境和医疗条件的资金和技术，地方病的发病率和患病率相对较高。
产业结构以农业为主的地区，由于大量使用化肥、农药等农业投入品，可能导致环境中某些化学元素的过量积累，从而引发地方病。
医疗卫生水平医疗卫生水平低下的地区，往往缺乏对地方病的认识和防治能力，导致地方病的流行和蔓延。
长期食用单一食品或偏食，可能导致某些营养素的缺乏或过量摄入，从而引发地方病，如碘缺乏病、大骨节病等。
饮食习惯居住条件简陋、环境卫生差，可能增加与有害环境因素接触的机会，从而增加地方病的发病风险。
居住条件长期从事重体力劳动或不良劳动方式，可能导致身体负荷过重、免疫力下降，从而增加地方病的发病风险。
第八章-地方病防治ppt课件
身材矮小 婴幼儿发育落后 克汀病面容 性发育落后
.
37
典型症状之一： 侏儒
身材矮小
2007年开展的“西部碘缺乏病高危地区调查 ”结果显示，新疆、宁夏、云南、甘肃等省（ 区）有地克病新发。
• 迪力木拉提萨吾提， 男，
• 新疆拜城县米吉克 乡11村4组，
• 1997年4月生，重 度神经型克汀病。
甲状腺激素的生理作用： ①促进生长发育； ②调节蛋白质、脂肪和糖的代谢； ③调节水和无机盐代谢； ④维持神经系统正常功能。
.
17
5. 碘的需要量
碘的最低生理需要量是每人75μg/d ，成 人每人每天需碘量为100-150μg/d ，WHO 推荐为140μg/d 。
.
18
二、碘缺乏病
1. 定义：
碘缺乏病（Iodine deficiency disorders, IDD）是由于碘摄入不足所导致机体以智力发 展障碍为主要伤害的一系列障碍，主要包括地 方性甲状腺肿、地方性克汀病等。
甲状腺储存的碘在 停止碘供应后，只
够维持2～3月
.
15
3.碘的代谢
80%-90% 10%-20% 5%
人体碘主要来自食物、水和空气； 食物进入肠道1～3 h完成碘的吸收； 碘的排泄：80％～85%以上由尿排出，10％
由粪便，5%经汗液、呼吸、毛发脱落、乳 汁等排出。
.
16
4. 碘的生理作用—甲状腺激素的合成
第八章 地方病防治
.
1
主要内容
第一节 地方病概述 第二节 碘缺乏病 第三节 地方性氟中毒 第四节 地方性砷中毒
.
2
一、地方病的定义
地方病：是指在特定区域 内发生的地球化学性疾病和 自然生物源性地方病的总称。
2024年地方病分类课件
2024/2/29
01 02
硒中毒的来源
硒中毒主要是由于长期摄入含有高浓度硒的食物或水源引起的。硒是一 种必需的微量元素，对人体健康有重要作用。然而，过量摄入硒会导致 中毒。
硒中毒的症状
硒中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、乏力等。严 重的硒中毒还会导致呼吸困难、心律失常、休克等危及生命的后果。
2024/2/29
氟的来源
地方性氟中毒主要是由于环境中氟含量过高，人体长期摄入 超过生理需要量的氟而导致的中毒。氟主要来源于饮水、食 物和空气。
氟的代谢
人体摄入的氟大部分经胃肠道吸收，进入血液后与钙结合形 成氟化钙，沉积于骨骼和牙齿中。少量的氟经肾脏排泄，以 尿液形式排出体外。
12
临床表现与分型
临床表现
9
预防措施与治疗手段
预防措施
食盐加碘是预防碘缺乏病的最有效措施，同时可食用富含碘的食物如海产品等。
治疗手段
对于已经确诊的碘缺乏病患者，应给予补碘治疗，如口服碘化钾等。同时，针对 不同病症采取相应的治疗措施，如手术治疗地方性甲状腺肿等。
2024/2/29
10
03
地方性氟中毒
2024/2/29
11
氟的来源与代谢
疫源性疾病的重要措施。
26
THANKS
感谢观看
2024/2/29
27
地方性氟中毒主要表现为牙齿和骨骼的损害。牙齿损害表现为氟斑牙，牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑点。骨骼 损害表现为氟骨症，出现关节疼痛、变形和功能障碍等症状。
分型
根据临床表现和病情轻重，地方性氟中毒可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度氟中毒症状较轻，中度氟中毒 症状明显，重度氟中毒症状严重且伴有并发症。
01 02
硒中毒的来源
硒中毒主要是由于长期摄入含有高浓度硒的食物或水源引起的。硒是一 种必需的微量元素，对人体健康有重要作用。然而，过量摄入硒会导致 中毒。
硒中毒的症状
硒中毒的症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、乏力等。严 重的硒中毒还会导致呼吸困难、心律失常、休克等危及生命的后果。
2024/2/29
氟的来源
地方性氟中毒主要是由于环境中氟含量过高，人体长期摄入 超过生理需要量的氟而导致的中毒。氟主要来源于饮水、食 物和空气。
氟的代谢
人体摄入的氟大部分经胃肠道吸收，进入血液后与钙结合形 成氟化钙，沉积于骨骼和牙齿中。少量的氟经肾脏排泄，以 尿液形式排出体外。
12
临床表现与分型
临床表现
9
预防措施与治疗手段
预防措施
食盐加碘是预防碘缺乏病的最有效措施，同时可食用富含碘的食物如海产品等。
治疗手段
对于已经确诊的碘缺乏病患者，应给予补碘治疗，如口服碘化钾等。同时，针对 不同病症采取相应的治疗措施，如手术治疗地方性甲状腺肿等。
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03
地方性氟中毒
2024/2/29
11
氟的来源与代谢
疫源性疾病的重要措施。
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2024/2/29
27
地方性氟中毒主要表现为牙齿和骨骼的损害。牙齿损害表现为氟斑牙，牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑点。骨骼 损害表现为氟骨症，出现关节疼痛、变形和功能障碍等症状。
分型
根据临床表现和病情轻重，地方性氟中毒可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度氟中毒症状较轻，中度氟中毒 症状明显，重度氟中毒症状严重且伴有并发症。
地方病防治ppt课件(2024)
效果评估
通过定期监测居民尿碘水平，评估防治效果。
观察甲状腺肿等碘缺乏病症的发病率变化。
2024/1/26
20
效果评估及经验教训总结
01
经验教训
2024/1/26
02
03
04
食盐加碘是防治碘缺乏病的有 效措施，但需科学制定加碘计
划，确保加碘浓度适宜。
加强市场监管，防止假冒伪劣 加碘食盐流入市场。
健康教育和宣传在防治工作中 至关重要，需持续开展以提高
加强宣传教育
提高公众对地方病的认识和重视 程度，增强主动防治意识。
完善政策和法规
制定和完善地方病防治相关政策 和法规，为防治工作提供有力保 障。
2024/1/26
32
THANKS
感谢观看
2024/1/26
33
地方病防治ppt课件
2024/1/26
1
目 录
2024/1/26
• 地方病概述 • 常见地方病介绍 • 地方病防治策略与措施 • 碘缺乏病防治实践案例分享 • 地方性氟中毒防治实践案例分享 • 克山病和大骨节病防治实践案例分享 • 未来展望与挑战
2
01
地方病概述
2024/1/26
3
Hale Waihona Puke 义与分类定义防治措施：采用食盐加碘为主的综合防治措施 。
01
调研当地碘资源状况和居民碘摄入情况。
03
02
实施步骤
04
制定食盐加碘计划，确定加碘浓度和加碘 方式。
加强食盐市场监管，确保加碘食盐的质量 和供应。
05
2024/1/26
06
开展健康教育和宣传，提高居民对碘缺乏 病的认识和防治意识。
19
通过定期监测居民尿碘水平，评估防治效果。
观察甲状腺肿等碘缺乏病症的发病率变化。
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效果评估及经验教训总结
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经验教训
2024/1/26
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04
食盐加碘是防治碘缺乏病的有 效措施，但需科学制定加碘计
划，确保加碘浓度适宜。
加强市场监管，防止假冒伪劣 加碘食盐流入市场。
健康教育和宣传在防治工作中 至关重要，需持续开展以提高
加强宣传教育
提高公众对地方病的认识和重视 程度，增强主动防治意识。
完善政策和法规
制定和完善地方病防治相关政策 和法规，为防治工作提供有力保 障。
2024/1/26
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2024/1/26
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地方病防治ppt课件
2024/1/26
1
目 录
2024/1/26
• 地方病概述 • 常见地方病介绍 • 地方病防治策略与措施 • 碘缺乏病防治实践案例分享 • 地方性氟中毒防治实践案例分享 • 克山病和大骨节病防治实践案例分享 • 未来展望与挑战
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01
地方病概述
2024/1/26
3
Hale Waihona Puke 义与分类定义防治措施：采用食盐加碘为主的综合防治措施 。
01
调研当地碘资源状况和居民碘摄入情况。
03
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实施步骤
04
制定食盐加碘计划，确定加碘浓度和加碘 方式。
加强食盐市场监管，确保加碘食盐的质量 和供应。
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开展健康教育和宣传，提高居民对碘缺乏 病的认识和防治意识。
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最新地方病培训课件课件
社会因素
经济发展水平、卫生条件 、医疗资源、教育水平等 社会因素与地方病的流行 密切相关。
生物因素
病原体类型、传播途径、 易感人群等生物因素对地 方病的流行起到重要作用 。
地方病监测与控制
监测系统建设
建立和完善地方病监测系统， 收集和分析相关数据，掌握地 方病的流行趋势和变化规律。
疫情报告与处理
及时报告地方病疫情，采取有效 措施控制疫情扩散，减少疾病传 播。
根据学员反馈和考核结果，及时调整和优化培训方案，以提 高培训效果。
06
地方病培训课程资源
培训教材与参考书籍
《地方性砷中毒防治指南》
该培训教材系统地介绍了地方性砷中毒的危害、预防和 治疗方法，包括流行病学、临床表现、诊断标准、治疗 措施等，是从事地方病防治工作人员的必备参考书籍。 权威、详尽的防治指南
向患者及其家属提供地方病的相关知识教 育，提高自我保健意识。
心理支持
对患者进行心理支持，增强信心和勇气面 对疾病。
康复指导
对患者进行康复指导，包括锻炼方法、生 活作息等方面的指导。
05
地方病培训课程设计
培训目标与内容
掌握地方病的基本 概念、分类、流行 病学特征及防治措 施。
了解地方病的实验 室检测技术、治疗 手段及预防控制策 略。
气候
地方病的发病与气候条件有关，如温度、 湿度、光照等。
地理环境
地方病的发病与地理环境有关，如气候、 土壤、水质等。
生活方式
地方病的发病与当地居民的生活方式有关 ，如饮食、卫生习惯等。
地方病的饮用水源受到污染而 导致的疾病，如水俣病、 克山病等。
土壤源性地方病
由于土壤中的有害物质导 致的疾病，如地方性甲状 腺肿、地方性氟中毒等。
地方病 ppt课件-PPT课件
12
碘缺乏病的流行特征
地区分布 ：除冰岛外，IDD在世界各国都有不同 程度的流行。主要分布于欧洲阿尔卑斯山脉两侧 国家，北美洲五大湖盆地，南美洲安第斯山脉， 非洲刚果河流域，亚洲喜马拉雅山地区，大洋洲 巴布亚新几内亚一带。最主要的国家有孟加拉、 巴西、中国、印度、印度尼西亚、巴基斯坦、尼 日利亚和俄罗斯，这8个国家占全世界缺碘人口的 54％。一般来说，碘缺乏的表现为山区重于丘陵、 丘陵重于平原、内陆重于沿海。
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IDD是世界性地方病。1990年统计，它存在 于118个国家，15.72亿人口受碘缺乏的威胁， 地方性甲状腺肿病人6.55亿，地方性克汀病 病人1120万，4300万人有不同程度的智力发 育障碍，因严重缺碘而造成死产或流产的胎 儿有3万。2000年WHO统计，受IDD威胁的 国家上升至130个，受威胁的人口达22亿。
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物理性地方病：地区性物理因素所致的地方 病，如高山病。 我国地方病有70余种，列为国家重点防治 的有7种，即地方性甲状腺肿、地方性克汀病、 地方性氟中毒、砷中毒、大骨节病、克山病、 布鲁菌病和鼠疫。
原因不明的地方病：如克山病，大骨节病等。
5
化学性地方病的预防原则是： 1. 对环境中缺乏某种元素所引起的，应予补 充； 2. 对环境中某种元素过多所引起的，应限制 其进入机体。 生物性地方病的预防措施： 包括杀灭宿主和媒介昆虫、消毒以及预防接 种等。
13
碘缺乏病的流行特征
人群分布
IDD可波及全人口，处于生长发育旺盛期的儿童和 特殊生理阶段的妇女患病率高于一般人群，婴幼儿、 学龄前及学龄儿童、育龄妇女和哺乳期妇女是 IDD 的高危人群。女性最高患病率在12～18岁之间，男 性在 9 ～ 15 岁之间，以后随着年龄的增长，男性至 成年后患病率逐渐下降，女性仍处于较高水平。从 男女性别来看，多是女性高于男性，但愈是重病区 男女患病率愈接近。
地方病培训 PPT课件
二、工作职责 （一）乡镇卫生院/社区卫生服务中心职责 1.协助县疾病预防控制机构开展盐碘和病情监测工作。 2.负责向村卫生室/社区卫生服务站下发各种工作表格、相关健康教育材料、
采样等器具。 3.每季度对村卫生室/社区卫生服务站工作人员进行一次业务培训和检查指
导，每年考核一次。 4.坚持开展以大众传播为主的经常性健康教育工作。分发宣传单，张贴宣传
5.完成辖区居民户包虫病防治知识健康问卷调查 300份。
6.完成辖区学生.干部包虫病防治知识健康问卷调 查300份 .
7.完成辖区皮毛加工.贩卖.屠宰人员包虫病防治知 识健康问卷调查50份 。
三、工作流程
按照上级疾控机构的要求开展包虫病流行 乡（镇）基线调查，协助疾控中心开展包 虫病住院病例回顾性调查。各级医疗机构 对诊断的包虫病病例要及时进行传染病网 络直报，提高疫情报告的及时性和准确性。
画，设置宣传栏，刷写墙体标语等。 5. 对辖区学校开展碘缺乏病健康教育工作情况进行督导检查，每学期督导
检查2次。 6.发现贩卖和销售非碘盐等违法行为，立即向工商、盐业、质监等执法部门 进行举报。 （二）村卫生室/社区卫生服务站职责 1.在疾控机构的安排指导下，进行居民户碘盐食用情况调查和上报工作。按 照《监测方案》要求，进行食用盐及特需人群尿样采集工作。 2.完成上级业务部门交付的健康教育任务。重点对特需人群（新婚妇女、孕 妇和哺乳期妇女）每年至少进行一次碘缺乏病预防知识宣传。 3.发现贩卖和销售非碘盐等违法行为，立即向工商、盐业、质监等执法部门 进行举报。
四、工作量及考核
（一）工作量核定 1、乡镇卫生院、社区卫生服务中心 通过现场调查和查看资料等方式对开展了包虫病
防治的医疗机构进行考核。开展包虫病防治工作 的分别给乡镇卫生院、社区卫生服务中心50个标 化工作量。每完成1例病人治疗管理，给予10标 化工作量。 2、村卫生室、社区卫生服务站 开展了包虫病防治的村卫生室、社区卫生服务站 给予20个标化工作量。每完成1例病人治疗管理， 给予10标化工作量。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
➢ 有效控制水源性高碘危害。水源性高碘病区和地区95%以 上的县居民户无碘盐食用率达到90%以上，水源性高碘病 区落实改水降碘措施。
防治措施
消除碘缺乏危害。继续坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”原 则，实施以食盐加碘为主的综合防控策略。卫生计生部门组织调查全 国饮用水、食品含碘量状况；以县为单位定期开展人群碘营养监测， 掌握发病和防治措施落实情况；建立新发克汀病患儿报告制度，及时 监测预警人群碘缺乏风险；加强医疗和预防人员的培训，协调有关部门 做好科学补碘知识宣传。工业和信息化部门组织生产、供应碘含量适宜 的碘盐。食盐质量监管部门依法开展碘盐生产、流通环节的监督，查处 违法行为，防止不合格碘盐流入市场。防止出现新发克汀病病例，保护 儿童智力发育。
FT4，TT3、FT3，Tg。其中TT4或FT4下降， Tg
升高， TSH升高是碘缺乏指证。
Center for Endemic Disease Co1n0 trol, China CDC
.
10
尿碘评估儿童碘营养状况的流行病学准则
尿碘（g/L） ＜20 20~49 50~99
100~199
200~299
年份
非碘盐率（% 合格碘盐食用率（% 儿童尿碘中位数
）
）
（μg/L）
甲肿率（%）
孕妇尿碘中位数 （μg/L）
1995 1997 1999 2002 2005 2011 2014 2016 2017
49.4 16.0 12.9 7.0 2.8 0.28 8.24 8.99 11.07
34.2 63.3 79.0 86.7 94.2 96.66 86.64 82.29 80.11
• 甲状腺贮满碘后，多余的碘主要从尿中排除。
• 甲状腺贮存的碘在停止碘供应后，仅够维 持机体2～3个月之用。
脑发育
• 在脑发育临界期内（妊娠开始至生后2岁） ，神经系统的发育必须依赖于甲状腺激素 的存在。神经元的增殖、迁移、分化和髓 鞘化，特别是树突、树突棘、突触及神经 联系的建立都必须有甲状腺激素参与，它 的缺乏会导致不同程度的脑发育落后，这 种脑发育的障碍在临界期后补碘或甲状腺 激素也是不可逆的！
234.5
26.3
453.0
7.6
267.3
7.8
200.1
1.6
227.7
3.3
185.95
2.08
151.7
214.71
5.44
144.35
184.2
3.63
152.22
187.7
2.36
145.35
Center for Endemic Disease Co6ntrol, China CDC
பைடு நூலகம்
.
6
Center for Endemic Disease Co7ntrol, China CDC
.
7
碘在人体内的贮存与分布
• 人体主要贮存碘的器官是甲状腺。人体含碘总量约30㎎（或0.5 ㎎ / ㎏体重）；其中甲状腺含碘总量约10 ㎎，占人体总碘量的1/5～1/3 。
• 其它组织如肌肉、脑、淋巴结、卵巢、肾、唾液腺、胃腺、松果体等 亦含碘。
＞300
碘摄入量 不足 不足 不足
适宜
高于适宜量
过多
碘营养状况
重度碘缺乏
中度碘缺乏
轻度碘缺乏
理想
实施碘盐的5~10年内，敏感人群有患 碘甲亢的可能 存在对健康副作用的危险性（碘甲亢、 自身免疫性甲状腺疾病）
Center for Endemic Disease Co1n1 trol, China CDC
2016.6.20
.
11
碘盐标准
• 碘盐中碘含量的允许波动范围为所 确定的加碘水平的±30%。（我省 调整为25mg/kg30% ）
Center for Endemic Disease Co1n2 trol, China CDC
.
12
碘缺乏县保持持续消除状态 可细分为5小部分
•1、儿童甲状腺肿大率小于5%； 2、碘盐覆盖率大于95%； 3、合格碘盐食用率大于90%； 4、8--10岁儿童尿碘中位数大于100
地方病防治知识
曲阜市疾控中心 地慢科 2018年5月
一、碘缺乏病与高碘 防治现状
Center for Endemic Disease Co2ntrol, China CDC
.
2
碘缺乏与高碘分布情况
Center for Endemic Disease Co4ntrol, China CDC
.
4
山东省历次碘缺乏病监测汇总表
➢ 2016年4月《国务院关于印发<盐业体制改革方案>的通知》，根据方案 要求，需对现行《条例》进行清理和修订；
➢ 随着防治工作重点的转移以及《中华人民共和国食品安全法》的发布 施行，现行《条例》中的一些条款已不能适应当前的防治工作需要；
➢ 为依法建立和完善长效防治工作机制，持续消除碘缺乏危害，需要对 现行《条例》进行修订。
（一）保持持续消除碘缺乏病机制
“十三五”期间，各级政府要充分认识到碘缺乏病防治工 作的复杂性、艰巨性、重要性、长期性。要一如既往重视消 除碘缺乏病工作，强化政府行为，加大领导力度，要进一步 完善“政府领导、部门配合、社会参与”的持续消除碘缺乏 病机制。
（二）修订《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》
微克/升； 5、人群碘营养大于95%；
Center for Endemic Disease Co1n3 trol, China CDC
.
13
“十三五”规划中碘缺乏病有关内容
工作目标
➢ 持续消除碘缺乏危害。继续实施食盐加碘消除碘缺乏危害 策略，各省份95%以上的县保持消除碘缺乏危害状态，人 群碘营养总体保持适宜水平。
Center for Endemic Disease Co9ntrol, China CDC
.
9
碘营养状况评价
评价指标：
• 尿碘：儿童尿碘水平低于100 g/L，孕妇、哺乳 期妇女尿碘低于150 g/L，提示该人群碘营养不足
。
• 儿童甲状腺肿大率大于5%，提示该人群碘营养不足
。
• 垂体－甲状腺轴激素水平：包括：TSH；TT4、
防治措施
• 当务之急是进一步通过大样本人群流行病学队列研究和干 预实验，查明碘与甲状腺疾病关系，特别是碘与甲状腺癌 的关系；探讨其发生的病理分子机制；进一步明确不同人 群的碘安全阈值，特别是孕妇、婴儿、学龄前儿童的碘安 全阈值；研制碘缺乏病新的精准防治策略；修订碘缺乏病 消除标准。
十三五：下一步工作
防治措施
消除碘缺乏危害。继续坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”原 则，实施以食盐加碘为主的综合防控策略。卫生计生部门组织调查全 国饮用水、食品含碘量状况；以县为单位定期开展人群碘营养监测， 掌握发病和防治措施落实情况；建立新发克汀病患儿报告制度，及时 监测预警人群碘缺乏风险；加强医疗和预防人员的培训，协调有关部门 做好科学补碘知识宣传。工业和信息化部门组织生产、供应碘含量适宜 的碘盐。食盐质量监管部门依法开展碘盐生产、流通环节的监督，查处 违法行为，防止不合格碘盐流入市场。防止出现新发克汀病病例，保护 儿童智力发育。
FT4，TT3、FT3，Tg。其中TT4或FT4下降， Tg
升高， TSH升高是碘缺乏指证。
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10
尿碘评估儿童碘营养状况的流行病学准则
尿碘（g/L） ＜20 20~49 50~99
100~199
200~299
年份
非碘盐率（% 合格碘盐食用率（% 儿童尿碘中位数
）
）
（μg/L）
甲肿率（%）
孕妇尿碘中位数 （μg/L）
1995 1997 1999 2002 2005 2011 2014 2016 2017
49.4 16.0 12.9 7.0 2.8 0.28 8.24 8.99 11.07
34.2 63.3 79.0 86.7 94.2 96.66 86.64 82.29 80.11
• 甲状腺贮满碘后，多余的碘主要从尿中排除。
• 甲状腺贮存的碘在停止碘供应后，仅够维 持机体2～3个月之用。
脑发育
• 在脑发育临界期内（妊娠开始至生后2岁） ，神经系统的发育必须依赖于甲状腺激素 的存在。神经元的增殖、迁移、分化和髓 鞘化，特别是树突、树突棘、突触及神经 联系的建立都必须有甲状腺激素参与，它 的缺乏会导致不同程度的脑发育落后，这 种脑发育的障碍在临界期后补碘或甲状腺 激素也是不可逆的！
234.5
26.3
453.0
7.6
267.3
7.8
200.1
1.6
227.7
3.3
185.95
2.08
151.7
214.71
5.44
144.35
184.2
3.63
152.22
187.7
2.36
145.35
Center for Endemic Disease Co6ntrol, China CDC
பைடு நூலகம்
.
6
Center for Endemic Disease Co7ntrol, China CDC
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7
碘在人体内的贮存与分布
• 人体主要贮存碘的器官是甲状腺。人体含碘总量约30㎎（或0.5 ㎎ / ㎏体重）；其中甲状腺含碘总量约10 ㎎，占人体总碘量的1/5～1/3 。
• 其它组织如肌肉、脑、淋巴结、卵巢、肾、唾液腺、胃腺、松果体等 亦含碘。
＞300
碘摄入量 不足 不足 不足
适宜
高于适宜量
过多
碘营养状况
重度碘缺乏
中度碘缺乏
轻度碘缺乏
理想
实施碘盐的5~10年内，敏感人群有患 碘甲亢的可能 存在对健康副作用的危险性（碘甲亢、 自身免疫性甲状腺疾病）
Center for Endemic Disease Co1n1 trol, China CDC
2016.6.20
.
11
碘盐标准
• 碘盐中碘含量的允许波动范围为所 确定的加碘水平的±30%。（我省 调整为25mg/kg30% ）
Center for Endemic Disease Co1n2 trol, China CDC
.
12
碘缺乏县保持持续消除状态 可细分为5小部分
•1、儿童甲状腺肿大率小于5%； 2、碘盐覆盖率大于95%； 3、合格碘盐食用率大于90%； 4、8--10岁儿童尿碘中位数大于100
地方病防治知识
曲阜市疾控中心 地慢科 2018年5月
一、碘缺乏病与高碘 防治现状
Center for Endemic Disease Co2ntrol, China CDC
.
2
碘缺乏与高碘分布情况
Center for Endemic Disease Co4ntrol, China CDC
.
4
山东省历次碘缺乏病监测汇总表
➢ 2016年4月《国务院关于印发<盐业体制改革方案>的通知》，根据方案 要求，需对现行《条例》进行清理和修订；
➢ 随着防治工作重点的转移以及《中华人民共和国食品安全法》的发布 施行，现行《条例》中的一些条款已不能适应当前的防治工作需要；
➢ 为依法建立和完善长效防治工作机制，持续消除碘缺乏危害，需要对 现行《条例》进行修订。
（一）保持持续消除碘缺乏病机制
“十三五”期间，各级政府要充分认识到碘缺乏病防治工 作的复杂性、艰巨性、重要性、长期性。要一如既往重视消 除碘缺乏病工作，强化政府行为，加大领导力度，要进一步 完善“政府领导、部门配合、社会参与”的持续消除碘缺乏 病机制。
（二）修订《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》
微克/升； 5、人群碘营养大于95%；
Center for Endemic Disease Co1n3 trol, China CDC
.
13
“十三五”规划中碘缺乏病有关内容
工作目标
➢ 持续消除碘缺乏危害。继续实施食盐加碘消除碘缺乏危害 策略，各省份95%以上的县保持消除碘缺乏危害状态，人 群碘营养总体保持适宜水平。
Center for Endemic Disease Co9ntrol, China CDC
.
9
碘营养状况评价
评价指标：
• 尿碘：儿童尿碘水平低于100 g/L，孕妇、哺乳 期妇女尿碘低于150 g/L，提示该人群碘营养不足
。
• 儿童甲状腺肿大率大于5%，提示该人群碘营养不足
。
• 垂体－甲状腺轴激素水平：包括：TSH；TT4、
防治措施
• 当务之急是进一步通过大样本人群流行病学队列研究和干 预实验，查明碘与甲状腺疾病关系，特别是碘与甲状腺癌 的关系；探讨其发生的病理分子机制；进一步明确不同人 群的碘安全阈值，特别是孕妇、婴儿、学龄前儿童的碘安 全阈值；研制碘缺乏病新的精准防治策略；修订碘缺乏病 消除标准。
十三五：下一步工作