职业病危害及控制措施

法定职业病目录
• 尘肺（12+其他
• 职业性皮肤病（7+其他）
• 职业性放射性疾病（10+其他） • 职业性眼病（三种）
• 职业中毒（55+其他）
• 职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）
• 物理因素所致职业病（5种） • 职业性肿瘤（8种）
• 生物因素所致职业病（3种） • 其它职业病（5种）
共计：10大类115种职业病
十、其他
共5种：金属烟热、职业性哮喘、 职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、 煤矿井下工人滑囊炎。
职业病的危害
• 损害劳动者健康 • 给用人单位造成负担与损失 Байду номын сангаас 影响社会和谐与稳定 • 影响生产、影响经济 • 影响科学发展
职业病的危害
• 2006年，根据全国29个省、自治区、直 辖市和新疆生产建设兵团报告（缺陕西， 不含西藏），共诊断各类职业病11519 例，其中尘肺病8783例，占诊断职业病 病例总数的76.25%，急、慢性职业中毒 分别为467例和1083例，各占诊断职业 病病例总数的4.05%和9.40%。
七、职业性眼病
包括化学性眼部灼伤、电光性眼炎 、职业性白内障（ 含放射性白内障、 三硝基甲苯白内障 ），共3种。
八、职业性耳鼻喉口腔疾病
共3种：职业性噪声聋、铬鼻病、 牙酸蚀病。
九、职业性肿瘤
石棉所致肺癌、间皮瘤 联苯氨所致膀胱癌 苯所致白血病 氯甲醚所致肺癌 砷所致肺癌、皮肤癌 氯乙烯所致肝血管肉瘤 焦炉工人肺癌 铬酸盐制造业工人肺癌
职业病危害因素的识别
• 劳动过程中的有害因素 劳动组织与劳动制度不合理 长期强迫体位、个别肌肉、器官、系统持续紧张 体力长期超负荷、过度疲劳
• 生产环境中的有害因素 厂房建筑或车间布局不合理 不良的自然环境 周围环境的污染
• 社会心理因素 心里紧张、注意力高度集中 职业竞争压力、精神压力
• 生产性外伤
职业病危害及控制措施
福建省职业病与化学中毒预防控制中心 吴安生
职业病定义
定义：劳动者在职业活动中，接触粉尘、 放射性物质和其他有毒有害物质等因素 而引起的疾病。
– 在职业活动中产生 – 接触职业危害 – 列入国家职业病范围 – 与劳动用工行为有关、受法律规范
职业病特点
• 职业病的特点
– 可预防而难以治疗：从源头控制 – 人为性：规范用工行为，规范作业行为
• 疾病控制的公共卫生理论
– 通过法律和教育手段，采取管理和技术措施，实 施综合防治策略
• 职业病防治与传染病防治的区别
– 治理职业危害：预防、控制和消除职业危害 – 消除传染源（治疗病人）、切断传播途径、保护
易感人群
职业病危害因素的识别
• 生产过程中的有害因素 化学因素: 化学毒物：铅、锰、汞、苯、甲苯、二甲苯、正己烷、氯 气、氨气、光气、硫化氢、一氧化碳、甲烷等 粉尘：矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、炭黑尘、石墨尘等 物理因素： 噪声、振动、高温、低温、高气压、低气压、紫外线、红 外线、高频电磁场、微波、激光、电离辐射等 生物因素： 炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌等
13 种，增补了“根据 尘 肺 病理诊断标准 可以 诊 断的其他尘 肺”。
二、职业性放射性疾病
共11种；原为4种即外照射急性放射 病、外照射慢性放射病、内照射放射病、 放射性皮肤疾病；现增补7种：放射性 肿瘤、亚急性放射病、放射性骨损伤、 放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、 放射复合伤、根据《职业性放射性疾病 诊断标准（总则）》可以诊断的其他放 射性损伤。
职业病的危害
• 2006年职业病报告具有以下特点：
• 1、尘肺病例比例增加，发病时间缩短。2006年诊断 尘肺病病例比例较2005年提高了1.44个百分点。 2006年诊断尘肺病例接触粉尘时间不足10年的占诊 断尘肺病例总数的22.62%，其中不足5年的占 11.04%，不足2年的占1.57%。
• 2、急性职业中毒以一氧化碳和硫化氢中毒为主，主 要分布在煤炭行业和轻工行业；慢性职业中毒以铅及 其化合物和苯中毒为主，主要分布在轻工、有色金属、 冶金、电子和机械行业。
职业病的危害
• 3、未成年工职业健康损害严重。2006 年报告的职业病病例中有643例为未满 18岁的未成年工、其中621例为尘肺病 患者。
• 4、报告职业病例数居前三位的行业依 次为煤炭、有色金属和建材行业、分别 占总病例数的40.92%、12.85%和6.45%。
职业病的危害
• （一）接触职业病危害人数多、患病数量大。据不完 全统计，截至2006年全国累计报告职业病676,562例， 其中：尘肺病累计发病616,442 例，死亡146,195例， 现患470,247例；近15年平均每年新发尘肺病人近1 万例。1991至2006年累计发生中毒38,412例，其中： 急性中毒21,482例，慢性中毒16,930例；其他职业病 21,708例。中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控 制所的专家们估计，在今后若干年我国的职业病发病 总数还将呈继续上升趋势。目前的职业病报告不能反 映职业病发病的实际情况。
职业病简介
新修订的分类和目录是在1987年 卫生部发布的法定职业病名单（9大类 99种）基础上，研究和参考了ILO1980 年职业病清单及ILO关于职业事故和职业 病登记与报告业务守则中的职业病拟议 名单，结合当前实际，重新整理编制后 提出的，共十大类、115种。
一、尘肺
• 包括矽肺、煤工 尘肺、水泥尘肺等
三、职业中毒
包括铅及其化合物中毒（不含四乙 基铅）、汞及其化合物中毒、锰及其化 合物中毒、氯气中毒、氨中毒、苯中毒 等共56种，增补了钡及其化合物中毒、 偏二甲基肼中毒、一甲胺中毒、二甲基 甲酰胺中毒、铀中毒等。
四、物理因素所致职业病
包括中暑、减压病、高原病、航空 病、手臂振动病（原局部振动病）5种；
原放射性疾病单列 一类，编为第二类 “职 业性放射性疾病 ”。
五、生物因素所致职业病
包括炭疽、 森林脑炎、布 氏杆菌病3种。
六、职业性皮肤病
包括接触性皮炎、光敏性皮炎、电 光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学 性皮肤灼伤（原为其他类：皮肤灼伤）、 根据《职业性皮肤 病诊断（总则）》 可以诊断的其他职 业性皮肤病，共8种。