血压的评估护理
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•请问同学们哪位病人的血压正常？ 其他病人属于什么？
对吗？带着问题我们一起来寻找答案
• 请问同学们： 什么是血压？血压分为什么压和什么压？
定义
• 血压的概念
• 血压（blood pressure, BP）是血液在 血管内流动时对血管壁的侧压力。
• 通常指的是动脉血压。如无特别注明， 均指肱动脉的血压。
血压包含两个“鸭”
• 血压随着心脏的收缩和舒张产生两个压： 收缩压和舒张压。
请问同学们：什么是脉压？ 脉压：收缩压与舒张压之差。
（一）正常血压及生理性变化
以肱动脉血压为标准，正常成人安静 状态下的血压范围为：
收缩压90～140mmHg（12.0～18.6kPa）， 舒张压60～90mmHg（8.0～12.0kPa）， 脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa）。
4．健康教育 让病人了解科学的生活 方式、饮食与治疗要求，进易消化、低 脂低盐、高维生素饮食，学会自我监控 与紧急情况的处理方法，消除不良生活 方式。
血压的测量技术
• 首先 认识血压计
（一）血压计的构造 血压计主要由三个部分组成。
l．输气球及调节空气压力的阀门。 2．袖带 3．测压计
（二）血压计的种类 常用的血压计主要有：
操作步骤
操作说明
9、缓慢放气
·缓慢放气(每秒4mmHg的速度)， 注意肱动脉搏动声音和水银柱刻度变化，
视线应与汞柱所指刻度保持同一 高度。
操作步骤
10、判断测值
·当听到第一声搏动音 时水银柱所指刻度为收 缩压；当搏动声突然减 弱或消失，此时水银柱 所指刻度为舒张压。
（2）脉压减小：脉压低于30mmHg称 脉压减小。
对于高血压，我们通过一个表格来学习 高血压的分级。
血压水平的定义和分类（mmHg）
类别
收缩压 舒张压
正常血压 正常高值
高血压 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
＜130 130～139
≥140 140～159 160～179
1．监测血压 患者一旦出现血压异常， 护士应保持冷静，寻找原因，并密切随访 血压及观察其他症状。
2．劳逸结合 若血压较高者应卧床休 息，保持情绪稳定。如患者血压过低，应 嘱患者仰卧位，针对病因即时处理，同时 密切观察血压变化。
3．心理护理 消除紧张和压抑的心理 以训练病人自我控制力，保持最佳心理 状态，主动配合治疗与护理。
【准备】
3．用物准备 血压计、听诊器、记录本 及笔。如为汞柱式应检查血压计玻璃管 有无裂损，水银有无漏出，输气球与橡 胶管有无漏气。
4．环境准备 病室安静、整洁，光线充 足。
表11-11 血压测量技术
操作步骤
操作说明
◆上肢肱动脉测量法
1、核对解释 ：
·
核对病人床 号、姓名。 解释目的、
配合方法及 注意事项， 取得病人合 作
• 3. 环境 寒冷环境血压可升高，高温环境 血压可下降。
• 4. 体位 站位血压 > 坐位血压 > 卧位血压。
• 5. 部位 一般右上肢>左上肢5-10mmHg， 下肢>上肢20—40mmHg。
• 6. 其他因素 情绪激动、剧烈运动、 兴奋、疼痛、吸烟等均可使血压 升高。
知道了正常的，那么异常的血压有哪些？
（一）异常血压
1. 高血压 指正常状态下，成人收缩压 ≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg。
2. 低血压 指正常状态下，成人 收缩压≤90 mmHg， 舒张压≤60 mmHg，称为低血压。
亲，
异常血压还有一种就是脉压变化的异常，比 如脉压增大，脉压减小。
3. 脉压变化 （1）脉压增大：脉压超过40mmHg称 脉压增大。
第十一章
第四节 血压的评估及护理
• 本小节教学重难点
• 重点：1、血压的正常范围；
•
2、高血压、低血压的概念；
• 难点：1、血压的测量方法；
•
2、异常血压的护理措施。
先来看一道题
• 题目：
• 病人甲：血压145/95mmHg • 病人乙：血压125/85mmHg • 病人丙：血压155/105mmHg • 病人丁：血压80/50mmHg
汞柱式血压计、无液血压计、电子血压 计三种。
水银血压计
无液血压计
电子血压计
（三） 血压测量技术
【目的】
1．判断血压有无异常。 2．监测血压变化，间接了解循
环系统的功能状况。 3．为诊断、治疗、护理和预防
提供依据。
【准备】
1．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，
洗手，戴口罩。
2．病人准备 病人了解测量血压的目的、 方法、注意事项及配合要点。测量前 30min无运动、吸烟、情绪变化等影响 血压的因素。
操作步骤
操作说明
4、放血压计
·放妥血压计于上臂旁。
操作步骤
操作说明
5、缠绕袖带 ·驱尽袖带内空气，将袖带橡 胶管向下正 对肘窝，平整地缠于上臂中
部，使袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以 能放入一指为宜。
·。
操作步骤
操作说明
6、戴听诊器
7、开水银槽开关
8、加压注气
·先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置 于肱动脉搏动最明显处，关闭气门，均匀 加气至肱动脉搏动音消失再升高20～ 30mmHg 充气不可过快过猛，以免水银 溢出。
表12-8 血压测量技术
操作步骤
操作说明
2、选择体位
·病人取坐位或 仰卧位，被测 肢体应和心脏 处于同 一水平 (坐位平第四肋、 卧位平腋中线)
·
表12-8 血压测量技术
操作步骤
操作说明
3、卷袖
·卷袖露臂，手掌向上，肘部 伸直，必要时脱袖以免袖口过 紧，影响血压准确性。
表12-8 血压测量技术
≥180
＜85 85～89
≥90 90～99 100～109 ≥110
我们回头看看刚才的题目:
• 病人甲：血压145/95mmHg • 病人乙：血压125/85mmHg • 病人丙：血压155/105mmHg • 病人丁：血压80/50mmHg
•请问同学们哪位病人的血压正常？ 其他病人属于什么？
Fra Baidu bibliotek
（二）异常血压的护理措施
（二）正常血压的生理性变化
正常人的血压经常在小范围 内波动，保持着相对的恒定。但 可因各种因素的影响而有所改变， 并且以收缩压的改变为主。
生理性变化
• 1. 年龄和性别 血压随着年龄的增长而 增高，新生儿最低，小儿比成人低，男 女之间血压差异较小。
• 2. 昼夜和睡眠 清晨起床前的血压最低， 饭后略有升高，傍晚的血压值最高，睡 觉时又会降低。睡眠不佳时，血压稍增 高。
对吗？带着问题我们一起来寻找答案
• 请问同学们： 什么是血压？血压分为什么压和什么压？
定义
• 血压的概念
• 血压（blood pressure, BP）是血液在 血管内流动时对血管壁的侧压力。
• 通常指的是动脉血压。如无特别注明， 均指肱动脉的血压。
血压包含两个“鸭”
• 血压随着心脏的收缩和舒张产生两个压： 收缩压和舒张压。
请问同学们：什么是脉压？ 脉压：收缩压与舒张压之差。
（一）正常血压及生理性变化
以肱动脉血压为标准，正常成人安静 状态下的血压范围为：
收缩压90～140mmHg（12.0～18.6kPa）， 舒张压60～90mmHg（8.0～12.0kPa）， 脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa）。
4．健康教育 让病人了解科学的生活 方式、饮食与治疗要求，进易消化、低 脂低盐、高维生素饮食，学会自我监控 与紧急情况的处理方法，消除不良生活 方式。
血压的测量技术
• 首先 认识血压计
（一）血压计的构造 血压计主要由三个部分组成。
l．输气球及调节空气压力的阀门。 2．袖带 3．测压计
（二）血压计的种类 常用的血压计主要有：
操作步骤
操作说明
9、缓慢放气
·缓慢放气(每秒4mmHg的速度)， 注意肱动脉搏动声音和水银柱刻度变化，
视线应与汞柱所指刻度保持同一 高度。
操作步骤
10、判断测值
·当听到第一声搏动音 时水银柱所指刻度为收 缩压；当搏动声突然减 弱或消失，此时水银柱 所指刻度为舒张压。
（2）脉压减小：脉压低于30mmHg称 脉压减小。
对于高血压，我们通过一个表格来学习 高血压的分级。
血压水平的定义和分类（mmHg）
类别
收缩压 舒张压
正常血压 正常高值
高血压 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
＜130 130～139
≥140 140～159 160～179
1．监测血压 患者一旦出现血压异常， 护士应保持冷静，寻找原因，并密切随访 血压及观察其他症状。
2．劳逸结合 若血压较高者应卧床休 息，保持情绪稳定。如患者血压过低，应 嘱患者仰卧位，针对病因即时处理，同时 密切观察血压变化。
3．心理护理 消除紧张和压抑的心理 以训练病人自我控制力，保持最佳心理 状态，主动配合治疗与护理。
【准备】
3．用物准备 血压计、听诊器、记录本 及笔。如为汞柱式应检查血压计玻璃管 有无裂损，水银有无漏出，输气球与橡 胶管有无漏气。
4．环境准备 病室安静、整洁，光线充 足。
表11-11 血压测量技术
操作步骤
操作说明
◆上肢肱动脉测量法
1、核对解释 ：
·
核对病人床 号、姓名。 解释目的、
配合方法及 注意事项， 取得病人合 作
• 3. 环境 寒冷环境血压可升高，高温环境 血压可下降。
• 4. 体位 站位血压 > 坐位血压 > 卧位血压。
• 5. 部位 一般右上肢>左上肢5-10mmHg， 下肢>上肢20—40mmHg。
• 6. 其他因素 情绪激动、剧烈运动、 兴奋、疼痛、吸烟等均可使血压 升高。
知道了正常的，那么异常的血压有哪些？
（一）异常血压
1. 高血压 指正常状态下，成人收缩压 ≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg。
2. 低血压 指正常状态下，成人 收缩压≤90 mmHg， 舒张压≤60 mmHg，称为低血压。
亲，
异常血压还有一种就是脉压变化的异常，比 如脉压增大，脉压减小。
3. 脉压变化 （1）脉压增大：脉压超过40mmHg称 脉压增大。
第十一章
第四节 血压的评估及护理
• 本小节教学重难点
• 重点：1、血压的正常范围；
•
2、高血压、低血压的概念；
• 难点：1、血压的测量方法；
•
2、异常血压的护理措施。
先来看一道题
• 题目：
• 病人甲：血压145/95mmHg • 病人乙：血压125/85mmHg • 病人丙：血压155/105mmHg • 病人丁：血压80/50mmHg
汞柱式血压计、无液血压计、电子血压 计三种。
水银血压计
无液血压计
电子血压计
（三） 血压测量技术
【目的】
1．判断血压有无异常。 2．监测血压变化，间接了解循
环系统的功能状况。 3．为诊断、治疗、护理和预防
提供依据。
【准备】
1．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，
洗手，戴口罩。
2．病人准备 病人了解测量血压的目的、 方法、注意事项及配合要点。测量前 30min无运动、吸烟、情绪变化等影响 血压的因素。
操作步骤
操作说明
4、放血压计
·放妥血压计于上臂旁。
操作步骤
操作说明
5、缠绕袖带 ·驱尽袖带内空气，将袖带橡 胶管向下正 对肘窝，平整地缠于上臂中
部，使袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以 能放入一指为宜。
·。
操作步骤
操作说明
6、戴听诊器
7、开水银槽开关
8、加压注气
·先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置 于肱动脉搏动最明显处，关闭气门，均匀 加气至肱动脉搏动音消失再升高20～ 30mmHg 充气不可过快过猛，以免水银 溢出。
表12-8 血压测量技术
操作步骤
操作说明
2、选择体位
·病人取坐位或 仰卧位，被测 肢体应和心脏 处于同 一水平 (坐位平第四肋、 卧位平腋中线)
·
表12-8 血压测量技术
操作步骤
操作说明
3、卷袖
·卷袖露臂，手掌向上，肘部 伸直，必要时脱袖以免袖口过 紧，影响血压准确性。
表12-8 血压测量技术
≥180
＜85 85～89
≥90 90～99 100～109 ≥110
我们回头看看刚才的题目:
• 病人甲：血压145/95mmHg • 病人乙：血压125/85mmHg • 病人丙：血压155/105mmHg • 病人丁：血压80/50mmHg
•请问同学们哪位病人的血压正常？ 其他病人属于什么？
Fra Baidu bibliotek
（二）异常血压的护理措施
（二）正常血压的生理性变化
正常人的血压经常在小范围 内波动，保持着相对的恒定。但 可因各种因素的影响而有所改变， 并且以收缩压的改变为主。
生理性变化
• 1. 年龄和性别 血压随着年龄的增长而 增高，新生儿最低，小儿比成人低，男 女之间血压差异较小。
• 2. 昼夜和睡眠 清晨起床前的血压最低， 饭后略有升高，傍晚的血压值最高，睡 觉时又会降低。睡眠不佳时，血压稍增 高。