精准扶贫政策调查问卷评分表

贫困户精准扶贫有关情况调查问卷评分表
大六号镇羊盘洼村委会
自然村
贫困户姓名：
得分：
共12个方面30个问题，总分100分，得分80分以上者有奖励。
序号 问题类别
具体问题
相应分值 清楚与否 得分情况
1
您家户籍人口多少人？
2分 是〇 否〇
分
2 基本情况 都多大岁数？
2分 是〇 否〇
分
3
是否健康？
2分 是〇 否〇
分
合计
分
调查人姓名：
调查时间：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
8分 是〇 否〇
分
护员）、教育扶持、政银企分红等？
是否清楚近三年家里收入情况，如政策
23
性收入、生产经营净收入、务工收入
8分 是〇 否〇
分
算账方面 等？共多少元？
24
每年支出多少钱？
4分 是〇 否〇
分
25
人均纯收入达到多少？
2分 是〇 否〇
分
26
知道“两不愁”、“三保障”是什么
2分 是〇 否〇
分
27 28
4分 是〇 否〇
分
18
自筹了多少钱？
4分 是〇 否〇
分
19 20
道路方面
村村通水泥路修通了吗？ 哪年修的？
2分 是〇 否〇
分
2分 是〇 否〇
分
21 网络电视方面 有有线或电视信号接收器没？是否通
2分 是〇 否〇
分
享受了哪些帮扶措施，如易地搬迁、产
22
帮扶措施方面
业扶持、医疗救助、最低生活保障、生 态补偿（保洁员、护林员、公共设施管
4分 是〇 否〇
分
11 吃穿方面 缺吃穿吗？
2分 是〇 否〇
分
12 13
用水方面
吃的什么水（自来水、筒井水）？ 水质好吗？
2分 是〇 否〇
分
2分 是〇 否〇
分
14
住的什么房？多大平米？
4分 是〇 否〇
分
15
哪年盖的？哪年入住？
4分 是〇 否〇
分
16 住房方面 房子质量合格吗？
2分 是〇 否〇
分
17
是不是易地搬迁？
知晓率方面
知道国家都有哪些扶贫政策吗？ 知不知道脱贫不脱政策，有项目有政策
依然能享受，不是脱了贫就不管了。
4分 是〇 否〇 2分 是〇 否〇
分 分
29
驻村工作队在哪儿？驻村第一书记是
2分 是〇 否〇
分
30
满意度方面 自己的帮扶责任人是谁？哪个单位的？ 每月到户几次？都帮助自己做了些什
4分 是〇 否〇
分
4
哪一年被评为贫困户？
4分 是〇 否〇
分
5
识别方面
是否经过村民代表大会民主评议和公示 等程序？
4分 是〇 否〇
分
6
致贫原因是什么？
4分 是〇 否〇
分
7
是否脱贫？
4分 是〇 否〇
分
8
哪年脱贫？
4分 是〇 否〇
分
9
退出方面
脱贫是否经过评议、公示、签字确认等 程序？
4分 是〇 否〇
分
10
脱贫线是多少（哪一年脱的知道哪一年 的标准就可以）？