第五章放射性示踪技术与显像

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核医学

绪论核医学：是一门利用放射性核素发射的核射线对疾病进行诊断、治疗和研究的学科。

核医学最大特点：以反映组织、脏器的功能状态为基础。

第一章核物理元素：具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同。

核素：质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。

同一元素可有多种核素。

同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子。

同位素：凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。

稳定核素(stable nuclide)：原子核稳定，不会自发衰变的核素。

放射性核素(radionuclide)：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。

放射性衰变(radiation decay)：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。

放射性活度：单位时间内原子核的衰变数量，单位：贝克。

基本衰变类型：α衰变；β衰变；正电子衰变；电子俘获；γ衰变。

γ衰变特点：1.从原子核中发射出光子2.常常在α或β衰变后核子从激发态退激时发生3.产生的射线能量离散4.可以通过测量光子能量来区分母体的核素类别半衰期(half-live)：放射性原子核数从N0衰变到N0的1/2所需的时间。

带电粒子与物质相互作用：电离；激发；散射；轫制辐射。

光子与物质的相互作用：光电效应；康普顿散射；电子对生成。

光电效应：光子同原子作用把自己的全部能量传递给原子，壳层中某一电子获得动能克服原子束缚跑出来，成为自由电子，光子本身消失。

轫制辐射：带电粒子受到物质原子核电场的作用，运动速度和方向突然变化，能量以X射线发射出来。

第二章仪器核探测仪器的基本原理：电离作用、荧光现象、感光作用γ照相机基本结构：准直器、晶体、光电倍增管、脉冲幅度分析仪、信号分析数据处理系统。

SPECT：单光子计算机发射断层显像仪PET ：正电子发射计算机断层显像仪PET/CT：以PET特性为主，同时将PET影像叠加在CT图像上，使得PET影像更加直观，解剖定位更加准确。

3.放射性核素示踪技术与图像采集方式

老鼠体内磷代谢状态研究，提出骨骼的的形成是动态而非静态的观点（1935）
被誉为“基础核医学之父”
1943年获诺贝尔化学奖
放射性核素示踪原理
布卢姆加特
Herrman L. Blumgart，美国 Boston医院内科医师
第一次将示踪技术（放射性氡气）应用于人体的循环时间研究（1924）
变化的基础之上，是一种功能结构影像
第二节放射性核素显像图像采集方式
放射性核素显像图像采集方式
根据影像获取的状态
1.静态采集（静态显像） 2.动态采集（动态显像）
放射性核素显像图像采集方式
根据影像获取的部位
1.局部采集（局部显像） 2.全身采集（全身显像）
放射性核素显像图像采集方式
根据影像获取的层面
放射性核素示踪原理
放射性核素示踪剂在体内的生物学行为主要取决于被标记物，而其放射性核素只是在示踪剂的代谢转化过程中发出射线，起到示踪的作用
相同的核素标记在不同的化合物上，表现出来的体内代谢过程和生物学行为可完全不同
而不同的核素标记在相同的化合物上，其生物学行为不会发生改变
99mTc-ECD ：脑血流灌注显像剂 99mTc-MIBI：心肌灌注、甲状旁腺、肿瘤显像剂肾上腺皮质显像剂：99mTc-DMSA、113mIn-DMSA
1.合成代谢 131I合成甲状腺激素
放射性核素显像机制
2.细胞吞噬 99mTc-SC（硫胶体）
左乳癌术后左上肢淋巴水肿放射性核素显像机制3.循环通路 99mTc-RBC-PYP （心血池显像）
放射性核素显像机制
4.选择性浓聚 99mTc-DMSA
放射性核素显像机制
5.选择性排泄 99mTc-HIDA

放射性示踪ppt课件

• 化学合成标记：加成法；卤氚置换法 • 生物合成标记：生物活性物质（激素、蛋白质、
核苷酸等）的标记
• 同位素交换法：放射性碘、硫、磷的标记 • 单克隆抗体标记：特异免疫反应；诊断和治
疗癌症的新途径
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放射性标记化合物的质量控制
• 物理鉴定：
外观、性状；放射性活度、纯度；颗粒度
• 化学鉴定：
化学纯度、放化纯度、稳定性；载体；酸度
• 传统实验方法
– 整体实验 – 离体实验 – 传统实验方法的缺点
• 同位素示踪法
– 示踪量，不破坏体内生理过程的平衡 – 3H（T1/2=12.3 y), 14C(T1/2=5730 y), – 液体闪烁测量; 加速器质谱法（AMS）
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四放射示踪法在医学上的应用
• 目前全世界80%的同位素用于医学 • 核药物的分类
放射性示踪
1
示踪
• 示踪剂(TRACER):
一种带有特殊标记的物质，当它加入到被研究对象中后，人们可根据其运动和变化来洞悉原来不易或不能辨认的被研究对象的运动和变化规律
• 显象剂（IMAGING AGENT）
2
放射性示踪
• 定义：将可探测的放射性核素添入化学、
生物或物理系统中，标记研究材料，以便追踪发生的过程、运行状况或研究物质结构等的科学手段。
4
一放射性示踪剂的特性 • 化学性质完全相同
同位素化学性质相同，可正确反映研究对象在物理、化学和生物过程中的性质和行为
• 核素的放射特性不改变物质的物理和
化学性质
5
133Xe-地下管道检漏
6
放射性示踪剂的选择—根据实验目的和要求
• 放射性半衰期
• 辐射类型和能量

【医学课件】放射性核素示踪技术与显像(Radionuclide Tracing Technique and imaging)

Common methods
• • • • • • • 口服131I测定甲状腺功能静脉注射99mTc-DTPA测定肾功能吸入133Xe后测定肺功能口服试验餐后测食道通过功能、胃排空注射血池显像剂后测定心脏功能皮下注入微胶体后了解淋巴功能注射肝胆排泄药物后了解肝胆功能等
放射性核素显像 Radionuclide Imaging
Early artery perfusion imaging
Blood pool imaging,5min
Delayed bone imaging,3hr
Class of imaging
• Negative & Positive Imaging
• Specific & non-specific positive imaging
What is tracing technique?
为什么要用核素作为示踪剂？
• 一般非放射性物质进入机体后无法区别哪些是外来的？哪些是原有的物质？ • 有些物质进入机体后发生代谢转化、分解，无法再找到它的踪迹。
Tracer
为什么放射性核素可作为示踪剂？
• 其原理主要基于两个基本事实： • 具有代表性。同一元素的同位素具有相同的化学性状，同样参与转化过程，因此基本上能够反映被研究物质的行为。被标记的物质也能代表非标记物的行为。
Uptake mechanism of tracer by organ
2
• • • •
Permeability dispersion(通透弥散) 肺通气功能显像 Cellular trapping(细胞拦截) 热变性红细胞脾脏显像 Chemical adsorption and ion exchange 骨骼显像 Specificity combination 放射免疫显像，受体显像

放射性核素示踪技术

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放射性核素显像
原理:引入人体的放射性核素发射一定穿透能力的r射线,依照放射性核素及其标记化合物在体内的转归,又可浓集于不同的脏器和组织,利用放射性核素探测仪器进行显像,就可在一定时相内在体外显示脏器和组织的形态、位置、大小及其功能结构的变化。
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放射性核素显像技术
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根据显像时机体的状态
静息显像：受检者处于安静状态，未受到生理性刺激或药物的干扰；负荷显像（介入显像）：在常规显像的条件下，借助药物或生理刺激等方法增加某个脏器的功能或负荷，通过观察脏器或组织对刺激的反应能力，判断脏器或组织的血流灌注与功能的储备能力，增加正常组织与病变组织之间放射性分布的差别，从而提高显像诊断的灵敏度和特异性。
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同一性：同一元素的同位素有相同的化学性质，进入生物体后所发生的化学变化和生物学过程均完全相同，而生物体不能区别同一元素的各个同位素，可用放射性核素来代替其同位素中的稳定性核素。
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可测性：放射性核素在衰变时发射射线，利用高灵敏度的放射性测量仪器可对它所标记的物质进行定性、定量及定位研究。
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根据影像获取的部位局部显像：只显示身体某一部位或某一脏器的影像；全身显像：从头至足依序采集全身各部位的放射性。
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核医学最终版

by 海底珊 And 猫小黑 axs
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核医学整理
二、放射性药物的主要特点： 1）具有放射性：放射性药物主要利用其放射性核素放出的粒子或射线达到诊断与治疗的目的。 2）不稳定性：放射性药物中的放射性核素是不稳定的，会自发衰变为另一种核素或核能态，不仅放射量随时间增加而不断减少，其内在质量也可能改变。 3）辐射自分解：放射性核素衰变发出的粒子或射线的物理效应、化学效应、生物效应，直接作用放射性药物本身，引起化合物结构的改变或生物活性的丧失，可导致放射性药物在体内生物学行为改变。 4）引入量很少，计量单位多为放射性活度。 3、医用放射性核素的主要来源有三个方面：核反应堆、加速器和放射性核素发生器。四、反应堆生产医用放射性核素的优缺点： 1）优点：能同时辐照多种样品，生产量大，辐照时间短，操作简单等。 2）缺点：多为丰中子核素，常伴有β 衰变，不利于制备诊断用放射性药物；核反应产物与靶核多属于同一元素，化学性质相同，获得高比活度的产品较困难。五、加速器生产的医用放射性核素的特点： + 1）发射β 或γ射线 2）半衰期短 3）比活度高 4）用途广 6、放射性核素发生器（radionuclide generator）：是一种定期从较长半衰期的放射性母体核素中分离出衰变产生的较短半衰期的子体放射性核素的装置，是医用放射性核素的主要来源之一。因这一现象如同母牛挤奶，故又称“母牛” 。 99 99m 7、应用最普遍的发生器： Mo- Tc 发生器 8、放射性核纯度（radionuclide purity）：也称放射性纯度，是指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比。 9、放射化学纯度（radiochemical purity）简称放化纯度，是指特定化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分比。第四章辐射生物效应与辐射防护 1、电离辐射生物效应（ionizing radiation biological effect）无论外部射线，还是来自体内的放射性物质的照射，将辐射能量传递给生物机体说引起的任何改变，统称为电离辐射生物效应。有害效应的长期累积将使生物体表现出相应的症状，这些临床症状出现的时间、表现的性质和严重程度取决于生物体的吸收剂量和受照射的剂量率。一定限度的低剂量辐射还能对机体诱导适应性反应和增强机体免疫功能。 2、常用辐射量有：放射性活度（毫居里）、照射量（X，C/kg）、吸收剂量（D，Gy）、剂量当量（H，Sv） 3、辐射防护的基本原则： 1）实践正当化：实践所致的电离辐射危害同社会和个人从中获得的利益相比是可以接受的才认为可行。 2）辐射防护最优化：以选择使受照射剂量、受照射人数及受照射的可能性均保持在可合理达到的尽量低的水平 3）个人剂量限制：遵循个性化原则，保证个人的剂量当量不超过规定限值。 4、（简答+填空）外照射防护措施有：时间防护、距离防护、屏蔽防护 5、（填空）ICRP6 60 号报告推荐并经我国政府确定的职业性人员照射的剂量限值为：连续五年内有效剂量不超过 100mSV，年平均剂量约为 20mSV，并且在任何一年内有效剂量不可超过 50mSv。第五章放射性核素示踪技术和显像技术一、显像剂定位机制答：1、合成代谢：脏器和组织的正常代谢或合成功能需要某种元素或一定的化合物，若将该元素的放射性同 131 位素或放射性核素标记的特定化合物引入体内，可被特定的脏器和组织选择性摄取。如： I 的甲状腺显像。 2、细胞吞噬：单核-巨噬细胞具有吞噬异物的功能，将放射性胶体颗粒经静脉注射入体内，将作为机体的异物被单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞所吞噬，常用于含单核—巨噬细胞丰富的组织如肝、脾和骨髓的显像。 99m 如： Tc-硫胶体的骨髓显像 99m 白细胞亦具有吞噬胶体颗粒的功能，在体外进行放射性标记后注入血液，被标记的白细胞（如 Tc-HMPAO-WBC）

核医学名解填空和大题

一、名词解释第一章核物理基本知识1、同质异能素：具有相同的质子数和中子数，处于不同核能态的核素互称为同质异能素。

2、放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋向于稳定的核素称为放射性核素3、α衰变：放射性核素原子核释放出射线后变成另一个原子核的过程。

4、β+衰变：释放出β＋粒子的衰变方式5、β-衰变：释放出β-射线的衰变方式6、电子俘获：原子核从核外俘获一个轨道电子的过程。

7、γ衰变：原子核由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时，放出γ射线的衰变过程。

8、放射性活度：放射性核素单位时间内原子核的衰变数量定义为放射性活度9、俄歇电子：发生电子俘获后，原子的内层轨道缺少了电子，外层轨道电子填充到内层轨道上，外层电子比内层电子的能量大，多余的能量传递给更外层的轨道电子，使之脱离轨道而释出，此电子称为俄歇电子。

第三章放射性药物1、放射性药物：放射性药物是指由放射性核素本身（如99mTc、131I等）及其标记化合物（如99mTc-ECD、131I-MIBG）组成，用于临床诊断和治疗的一类特殊药物。

放射性核素诊断（显像）和治疗时利用核射线可被探测及其辐射作用，同时利用被标记化合物的生物学性能决定其在体内分布而起到靶向作用，能选择性积聚在病变组织中。

第五章示踪技术与放射性核素显像1、放射性核素示踪技术: 是以放射性核素或其标记的化学分子作为示踪剂，应用射线检测仪器通过检测放射性核素在发生核衰变过程中发射出来的射线，来显示被标记的化学分子的踪迹，达到示踪目的，用于研究被标记的化学分子在生物体系中的客观存在及其变化规律的一类核医学技术。

2、放射性核素显像技术：是根据放射性核素示踪原理，利用放射性核素或其标记化合物在体内代谢分布的特殊规律，在体外获得脏器和组织功能结构影像的一种核技术。

不仅可以显示出脏器和组织的形态、位置、大小和结构变化，而且可以进行动态显像和定量分析。

除对脏器或组织的形态进行鉴别外，还可根据图像上的放射性分布特点反映脏器的功能，这是核医学显像与其它显像方法的最主要区别之一。

《核医学》课程标准

《核医学》课程标准课程编号：18010012课程学时：24学时学分：1.5学分一、课程性质、目的和要求核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的综合性边缘科学，它是随着核科学技术和医学科学的而形成的新兴学科，是现代医学科学的重要组成部分，我们国家核医学工作已普及到县级医疗机构，因此，在医学院医学影像专业设立核医学课，作为必修课，对培养医学影像专业本科生有非常重要的意义。

本课程安排在第三学年下半学期讲授。

本大纲本科班以总学时为32学时，理论课24学时，见习实践课8学时编写。

通过本课程的学习之后，学生能初步掌握核素核射线在临床诊断和治疗中的基本理论、基本方法。

二、主要内容课时分配表第一章绪论 1课时（一）教学目的与要求1、掌握核医学的性质和内容2、了解核医学的进展3、了解我国核医学的三个发展阶段（二）教学的重点和难点核医学的性质和内容（三）课时安排：1学时（四）主要内容1、核医学的概念和内容2、r照相机、SPET、PET3、我国核医学发展的三个阶段：初创阶段、普及推广阶段、发展提高阶段第二章核医学的物学基础 2课时（一）教学目的与要求1、掌握原子的基本结构2、掌握核衰变的类型及规律3、熟悉射线与物质的相互作用（二）教学的重点和难点核衰变的类型及规律（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、核外电子与原子核、核素、同位素和同质异能素β衰变、电子俘获、r衰变、半衰期2、δ13、电离与激发、轫致辐射、散射4、光电效应、康普顿效应、电子对生成5、照射量、吸收剂量、剂量当量第三章核医学仪器和放射性制剂 0.5课时（一）教学目的与要求1、掌握核医学仪器的基本结构2、了解不同类型的核医学仪器3、掌握放射性、制剂的分类及特点4、熟悉放射性核素的制备（二）教学的重点和难点核医学仪器的基本结构（三）课时安排：0.5学时（四）主要内容1、基本结构；射线探测器、电子测量装置2、不同类型的核医学仪器3、放射性试剂，放射性药物4、放射性制剂的制备方法第四章放射性核素示踪技术 0.5课时（一）教学目的与要求1、掌握示踪技术的概念2、了解放射性核素示踪技术的基本原理基本方法（二）教学的重点和难点放射性核素示踪技术的基本原理基本方法（三）课时安排：0.5学时（四）主要内容1、示踪技术2、示踪技术的基本原理及方法第五章放射性核素功能检查及显像技术 2课时（一）教学目的与要求1、了解放射性核素功能检查的的基本原理及基本方法2、掌握放射性核素显像技术的基本原理3、熟悉放射性核素显像技术的基本方法4、熟悉放射性核素图像质量的评价与分析（二）教学的重点和难点放射性核素显像技术的基本原理（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、放射性核素功能检查的基本原理、基本方法2、显像技术的基本原理3、显像类型及意义4、图像质量的评价与分析第六章神经系统 2课时（一）教学目的与要求1、掌握普通脑显像的原理、方法、图像分析及监床应用2、熟悉脑血流显像的原理、方法、图像分析及临床应用3、了解脑代射显像，脑受体显像（二）教学的重点和难点普通脑显像的原理、方法、图像分析及监床应用（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、普通脑显像2、脑血流显像3、脑代谢显像、脑受体显像第七章循环系统 2课时（一）教学目的与要求1、熟悉、心血池静态显像2、熟悉放射性核素心血管显像3、了解心血池动态显像及心室功能测定4、掌握心肌灌注显像的原理、方法、图像方法及临床应用（二）教学的重点和难点心肌灌注显像的原理、方法、图像方法及临床应用（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、心血池静态显像2、放射性核素心血管显像3、心血池动态显像，心室功能测定4、心肌灌注显像第八章内分泌及呼吸系统 2课时（一）教学目的与要求1、掌握甲状腺显像的原理及方法、显像剂及结果分析2、掌握冷、热、温结节的概念及临床意义3、了解肺灌注显像的原理、方法及临床意义（二）教学的重点和难点甲状腺显像的原理及方法、显像剂及结果分析（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、甲状腺显像2、肺灌注显像第九章消化系系统 2课时（一）教学目的与要求1、了解肝显像的原理、方法2、熟悉肝显像的图像分析、临床应用3、掌握肝血池显像的图像分析（二）教学的重点和难点肝血池显像的图像分析（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、肝显像的原理方法2、肝显像的适应证3、肝显像的正常图像、异常图像4、肝血流显像的图像分析第十章泌尿、生殖系统 2课时（一）教学目的与要求1、熟悉131I—OIH肾图的原理、方法、正常肾图2、掌握异常肾图的分析3、了解肾显像（二）教学的重点和难点异常肾图的分析（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、正常肾图的分析2、常用肾图指标及正常值3、异常肾图的分类及临床意义第十一章血液系统 0.5课时（一）教学目的与要求了解骨髓显像、淋巴显像（二）教学的重点和难点骨髓显像、淋巴显像（三）课时安排：0.5学时（四）主要内容骨髓显像、淋巴显像第十二章骨骼系统 2课时（一）教学目的与要求1、了解静态骨显像的原理及方法2、掌握静态骨显像的适应征3、掌握静态骨显像的图像分析4、熟悉临床应用5、了解动态骨显像、断层骨显像、关节显像（二）教学的重点和难点静态骨显像的图像分析（三）课时安排：2学时（四）主要内容静态骨显像的原理、方法、适应征、图像分析及临床应用；动态骨显像、断层骨图显像、关节显像第十三章放射性核素治疗 2课时（一）教学目的与要求1、熟悉甲亢的131I治疗2、了解功能自主性甲状腺瘤的131I治疗3、了解血液病的核素治疗4、了解放射性核素胶体治疗（二）教学的重点和难点功能自主性甲状腺瘤的131I治疗（三）课时安排：2学时（四）主要内容1、甲亢的131I治疗2、功能自主性甲状腺瘤的131I治疗3、血液病的核素治疗4、放射性核素胶体治疗三、教学方法核医学的教学以理论教学和实验教学方式进行。

核技术应用习题答案

习题答案核技术及应用概述1、核技术是以核物理、核武器物理、辐射物理、放射化学、辐射化学和辐射与物质相互作用为基础，以加速器、反应堆、核武器装置、核辐射探测器和核电子学为支撑而发展起来的综合性现代技术学科。

2、广义地说，核技术可分为六大类：核能利用与核武器、核分析技术、放射性示踪技术，辐射照射技术、核检测技术、核成像技术。

3、主要是利用核裂变和核聚变反应释放出能量的原理，开发出能源或动力装置和核武器，主要应用有：核电站、核潜艇、原子弹、氢弹和中子弹。

4、在痕量元素的含量和分布的分析研究中，利用核探测技术、粒子加速技术和核物理实验方法的一大类分析测试技术，统称为核分析技术。

特点：1.灵敏度高。

比如，可达百万分之一，即10-6，或记为1ppm；甚至可达十亿分之一，即10-9，或记为1ppb。

个别的灵敏度可能更高。

2.准确。

3.快速。

4.不破坏样品。

5.样品用量极少。

比如，可以少到微克数量级。

5、定义：应用放射性同位素对普通原子或分子加以标记，利用高灵敏，无干扰的放射性测量技术研究被标记物所显示的性质和运动规律，揭示用其他方法不能分辨的内在联系，此技术称放射性同位素示踪技术。

有三种示踪方式：1)用示踪原子标记待研究的物质，追踪其化学变化或在有机体内的运动规律。

2)将示踪原子与待研究物质完全混合。

3)将示踪原子加入待研究对象中，然后跟踪。

6、放射性示踪7、核检测技术: 是以核辐射与物质相互作用原理为基础而产生的辐射测量方法和仪器。

特点：1）非接触式测量；2）环境因素影响甚无；3）无破坏性：4）易于实现多个参数同时检测和自动化测量。

8、辐射照射技术：是利用射线与物质的相互作用，将物质置于辐射场中，使物质的性质发生有利改变的技术。

辐射交联的聚乙烯有什么优点：热收缩、耐热、机械强度大为提高、耐有机溶剂、不易被溶解、电绝缘性能很好，且不怕潮湿。

9、X射线断层扫描(XCT)、核磁共振显像仪(NMR-CT)、正电子发射显像仪(PECT)，同位素单光子发射显像仪(SPECT)和康普顿散射显像仪(CST)；10、核医学是当今产值最大、发展最快的核辐射设备。

第五章、放射性核素示踪技术PPT课件

2、选择合适的测量方法：通常根据选用的核素发射的射线种类确定用何种方法测量。如固体闪烁测量，液体闪烁测量、放射自显影等方法。双标记要用双标记方法测量。 3、示踪剂量的估算
示踪剂量的估算不能用简单的公式来估算，应该综合考虑。 ①稀释作用：放射性核素标记化合物进入机体后，一般要求放射性活度在整个实验过程中，经稀释后所制得的放射性样品不能低于本底计数。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
6、数据处理：放射性示踪实验结果可根据不同目的选用不同参数表示，概括为以下几种。
①整个脏器的总放射性活度：主要用于研究物质分布的实验以反映各脏器的相对分布量。 ②放射性含量：dpm/mg组织或ml体液、 dpm/mg蛋白或DNA等。用以反映不同组织浓集某种物质的能力。 ③比活度：dpm/mmol或mg化合物。主要用于研究内源性物质的动态分布或代谢。
一、基本原理
放射性核素示踪实验的原理基于两个方面：
①相同性，即放射性核素及其标记化合物和相应的非标记化合物具有相同的化学及生物学性质，在生物体内的变化相同；
②可测量性，即放射性核素能发出各种不同的射线，可被放射性探测仪器所测定或被感光材料所记录。
二、主要特点
1.灵敏度高：灵敏度可达10-14～10-18 g 水平，因而对研究体内或体外实验系统内的微量物质具有特别重要的价值。
第五章放射性核素示踪技术

第五章放射性核素显像_习题与解答_课程资源_精品课程--医学影像物理学

第五章放射性核素显像习题（一）单项选择题1．放射性核素显像常用的半衰期是A．6.06小时 B．3小时 C．12小时 D．2.7天 E．8.1天2．核技术是研究A．核技术在医学中的应用及其理论 B．核技术的应用范畴 C．核技术的发展史D．核技术的发展前景E．以上都是3．目前核医学常用的治疗方法是A．内照射治疗B．敷帖治疗 C．外照射治疗 D．深部X线 E．加速器4．1896年法国的贝克勒尔发现了哪种元素的放射性，第一次认识到放射现象A．镭B．铀 C．钴D．锶E．钙5．居里夫妇发现的具有放射性的物质是A．镭B．铀 C．钴D．锶E．钙6．测定全身血容量采用的示踪技术为A．动态平衡法B．物质转换法 C．外照射法D．直接排泄法E．核素稀释法 F．以上都不是7．下面关于放射性显像的叙述不正确的是A．药物能自发地发射出射线 B．放射性药物可引入体内 C．药物可被组织器官吸收 D．药物能参与体内代谢过程E．射线可全部被仪器测量8．带电粒子靠近原子核时，因库仑电场的作用而改变运动方向与能量，若仅改变方向而不改变能量则称为A．韧致辐射 B．湮没辐射C．弹性散射D．电离辐射E．内转换 F．以上都不是9．湮没辐射见于下列哪种射线与物质的作用A．射线 B．正射线 C．射线 D．负射线 E．内转换 F．标志X射线10．核医学治疗中，主要通过探测体内的哪种射线，获得断层图像A．射线B．正射线 C．射线D．负射线 E．内转换放出光子 F．标志X射线11．在元素周期表中，位置相同，原子序数相同而中子数不同的是A．核素B．同位素 c．核子D．光子E．同质异能素F．放射性核素12．质子数相同，并且中子数也相同，因而质量数相同，并处于同一能量状态的原子，称为A．核素B．同位素C．核子D．原子核E．同质异能素F．放射性核素13．质子和中子统称为A．核素B．同位素 C．核子D．原子核 E．同质异能素 F．放射性核素14．下列哪种为同位素A．和 B．和 C．和 D．和 E．和 F．以上都不是15．放射性核素示踪技术所采用的示踪剂是A．蛋白质B．化合物 C．多肽 D．糖 E．放射性核素或由其标记的化合物 F．以上都不对16．在ECT的显像中，最常用最理想的核素是A． B． C． D． E． F．17．PET显像使用的射线及其能量是A．511KeV的X射线 B．511KeV的射线 C．511KeV的单光子 D．511KeV的一对光子E．140KeV的双光子18．当SPECT显像时，若射线的能量过高，则图像的分辨率会A．无影响B．增高C．降低D．增高或降低E．以上都不对19．当SPECT显像时，若射线的能量过高，则图像的灵敏度会．A．无影响B．增高C．降低D．增高或降低E．以上都不对20．PET显像的空间分辨率明显优于ECT，一般可达到A．0.1~0.5 mm B．1~2 mm增高C．0.1-0.2 mm D．3~4 mm增高或降低E．4-5 mm21．SPECT断层显像时，为了获得高质量的图像，下列哪项正确A．尽量大的探头旋转半径B．尽量多的探头采集帧数C．尽量减少采集矩阵D．尽量缩短采集时间 E．尽量大的药物剂量F．以上都不对22．放射性样品计数统计误差的原因是A．仪器质量不稳定 B．环境温度的改变 C．放射性核衰变数目的统计涨落 D．操作者个人误差 E．药物剂量过大F．以上都不对23．核素成像与CT、超声和MR的主要区别是A．CT和超声提供的是解剖学和结构变化的资料B．核素成像一般是提供功能变化的资料C．近年来螺旋CT动态扫描和动态MR可以反映不同病变造影剂增强 D．CT提供功能显像E．ABC说法正确24．放射性核素衰变快慢与下列哪些因素有关A．温度B．放射性物质本身性质 C．压强 D．放射性核素的数量25．放射性核素单位时间内衰变的核数目与下列哪些因素有关A．与初始的核数目成正比 B．与记数时尚存的核数N成正比 C．与衰变时间成正比 D．与衰变常数成反比26．关于辐射剂量，下面哪些说法不正确A．小剂量辐射可以潜伏几年或十几年B．辐射剂量可以积累 C．中剂量辐射可以在几天后发作D．我国最大容许剂量为90 mSV27．单光子发射型计算机断层主要是在体外探测A．射线B．射线 C．电子对湮灭时产生的双光子D．射线28．在放射性核素显像技术中，被誉为活体的分子断层图像的技术是A．SPECT B．ECT C．PET D．照相 E．SPECT和ECT29．单光子发射型计算机断层SPECT和正电子发射型计算机断层PET的共同特点是A．都是在体外探测射线 B．都是在体内探测射线 C．都是在体外探测射线 D．都是在体外探测双光子30．正电子发射型计算机断层PET通过探测一对光子来表征哪种衰变的发生情况A．衰变B．衰变C．衰变D．内转换31．用来作为放射性制剂的核素最好选用A．长寿命放射性同位素B．短寿命放射性同位素C．一般核素都可以 D．放射性同位素32．在各种医学影像设备中，就技术水平和应用价值来说，顶尖的当属。

重庆医科大学核医学简答题

第二章核医学仪器1、简述SPECT的工作原理SPECT工作原理是利用引入体内的放射性核素发出的γ射线经碘化钠晶体产生荧光，荧光光子再与光电倍增管的光阴极发生相互作用，产生光电效应。

光电效应产生的光电子经光电倍增管的打拿极倍增放大后在光阳极形成电脉冲，其经过放大器放大成形，在经过位置计算电路形成X、Y位置信号。

各个光电倍增管输出信号之和为能量信号Z。

X、Y信号经处理后加入显示器偏转极，Z信号加入启挥极，从而在荧光屏上形成闪烁影像。

利用滤波反投影方法，借助计算机处理系统可以从一系列投影影像重建横向断层影像，由横向断层影像的三维信息再经影像重建组合获得矢状、冠状断层或任意斜位方向的断层影像。

2. 简述SPECT的成像特点SPECT的图像是反映放射性药物在体内的分布图，放射性药物聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度的浓度差，而放射性药物中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的γ射线，SPECT在体外探测、记录到这种放射性浓度差，从而显示出脏器、组织或病变部位的形态、位置、大小以及脏器功能变化。

3. 简述PET的特点正电子发射型计算机断层仪（PET）的临床应用是核医学发展的一个重要里程碑。

PET是当前所有影像中最有前途的技术之一。

PET不仅无创伤地打开了人们探讨大脑奥秘的窗口，而且在人体其他器官，如心、肺等进行了成功应用。

在许多疾病发生、发展过程中，生理和生化指标变化早于病理和解剖变化。

PET的优势就在于它使用的放射性核素（11C、15O、13N、18F）是人体的基本组成元素。

这些核素在研究人体生理、生化代谢方面起到非常重要的作用。

近年来，以PET为基础添加CT成像系统的PET/CT，实现衰减校正和同机图像融合，将机体待检部位的功能代谢信息和精确解剖定位信息有效整合，进一步提高了诊断的灵敏度和精确度。

第三章放射性药物1. 简述放射性药物（radiopharmaceutical）的定义及其分类。

核医学复习资料

核医学复习资料（仅供参考，大家以书本为主）绪论核医学（nuclear medicine）是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

核医学分为实验核医学和临床核医学，临床核医学包括诊断核医学和治疗核医学。

核医学的内容包括显像，功能测定，放射性核素治疗，体外分析法。

核医学属于“影像医学与核医学”学位点。

发射式计算机断层显像（single photon emission computed tomography,SPECT）正电子发射型计算机断层显像（positron emission tomography，PET）核医学的优势：核医学中同位素示踪技术是核技术最突出的优势之一。

核医学显像和功能测定可以推测出心脏、大脑、肝、肾、肺等脏器早期功能变化，血液供给和代谢改变，在恶性肿瘤还没有形成包块，甚至仅有癌基因的扩增和过度表达就可以测之存在。

PET无论在医学研究和临床应用中都显示出更大的优势。

特别是在肿瘤的良恶性判断，心、脑血管疾病的早期诊断中都有极大的优越性。

（自己再总结概括一下）第一章核物理核素（nuclide）是指质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种核素。

同位素（isotope）：凡具有相同质子数但中子数不同的核素互称同位素。

同质异能素：质子数和中子数都相同，所处的核能状态不同的原子称为同质异能素。

稳定核素：凡原子核稳定，不会自发地发出射线而衰变的核素称为稳定核素。

放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。

放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种核素的原子核的过程。

α衰变：放射性核衰变时释放出α射线的衰变。

由于α粒子的质量大，带电荷，故射程短，穿透力弱，在空气中只能穿透几厘米，一张薄纸就可屏蔽，因而不适合用于核医学显像。

β衰变：原子核释放出β射线而发生的衰变称为β-衰变。

05第5章示踪与显像

以放射性核素或其标记化合物为示踪剂，应用射线探测
方法来检测它的行踪，以研究示踪剂在生物体系或外界环境中的客观存在及其变化规律的一类核医学技术。放射性核素示踪技术是核医学领域中最重要的和最基本的核技术，同时又是放射性核素在医学和生物学中
应用的方法学基础。
放射性核素示踪技术在农业、水产、石油、化工、冶金等领域也有广泛应用。

Landmark in the history of radionuclide tracing technique

1952年，美国冷泉港
卡内基遗传学实验室科学家Alfred Hershey和 Martha Chase使用35S 和32P双标记噬菌体感染实验，证明DNA是遗传信息的载体。
Common type of radionuclide tracing technique
应用举例：宏观自显影（macroscopic ARG）
孕鼠静脉注射58Co-Vit B12后4h的整体纵切片，显示除某些脏器外，胎鼠也有放射性聚集。
Common type of radionuclide tracing technique
1. In vivo tracing technique
体内示踪技术又称在体示踪技术，它是以完整的生物机体作为研究主体，用于研究被标记的化学分子在生物系统中的吸收、分布、代谢及排泄过等体内过程的定性、定量及定位动态变化规律。体内示踪技术都是建立在动力学分析的基础之上。
Common type of radionuclide tracing technique
是根据放射性核素的示踪原理和射线能使感光材料
感光的特性，借助光学摄影术来检查及记录被研究样品中放射性示踪剂分布状态的一种核技术。根据观察范围和分辨率不同，可分为三类：宏观自显影（macroscopic ARG）光镜自显影（light microscopic ARG）电镜自显影（electron microscopic ARG）

核医学整理

30放射性核素示踪技：是以放射性核素或标记化合物作为示踪剂，应用射线探测方法检测它的行踪。
31静态显像：当显像剂在脏器内或病变处的浓度达到高峰且处于较为稳定状态时进行的显像。主要反映脏器的位置、大小、形态及功能等信息。
32动态显像：在显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像，称为动态显像。其不仅可以反映脏器的动脉血流灌注和组织内早期血液分布情况，还可以进行定量分析。
33阳性显像：又称热区显像，是指显像剂主要被病变组织摄取，而正常的组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病灶组织的放射比正常组织高而呈热区改变的影响。
34阴性显像：又称冷区显像，是指显像剂主要被有功能组织摄取，而病变组织基本不摄取，在静态影像上表现为正常的组织器官的形态，病灶组织呈放射分布稀疏或缺损改变。
39SPET：单光子发射型计算机断层。是高性能、大视野、多功能的γ照相机和支架旋转装置、计算机和图像重建软件等组成，可进行多角度多方位的数据采集，最后将获得的多幅二维投影图像，利用计算机重建软件显示出横断面、矢状面和冠状面三种断层显像，完成各种脏器的动静态显像。
40内照射：放射性核素进入生物体，使生物受到来自内部的射线照射称为内照射
1心肌灌注显像显像剂：（1）201Tl的生物学特性类似K+借助心肌细胞上Na+-K+-ATP酶主动转运机制被心肌细胞摄取，因此心肌对201Tl的摄取不仅与局部心肌细胞血流量呈正相关，也是心肌细胞存在完整细胞膜的标志。有再分布显像。（2）99mTc标记化合物：一般稳定存在5小时以上，故无“再分布”
3电离和激发作用是放射性探测和放射性核素治疗的基础。
第二章核医学仪器
1y相机的机构：准直器、闪烁晶体、光电倍增管、预放大器、XY位置电路、总和电路、脉冲高度分析器、显示记录器件等。