刮痧治疗化疗后白细胞减少症医学PPT
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白细胞减少症和粒细胞缺乏ppt课件
21
病例分享
目前患者精神好转，无畏寒发热，咳嗽 咳痰缓解，腹泻改善，右上肢前臂红肿 消退。
22
病例一
23
高级层流床
24
普通层流床
25
最最基本的防护-口罩
26
丽水市首例间变大细胞淋巴瘤移植成功
27
THANKS！
28
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
起病急，畏寒、高热、头痛、乏力、口腔炎、咽喉炎、直 肠肛门感染、肝脾大等
粒细胞绝对值500～1000/μl中度感染，<500/μl重度感染
大多由药物或化学毒物通过免疫反应引起
12
实验室检查
1．白细胞减少症： 外周血：白细胞<4.0×109/L，红细胞及血小板大都正常 骨髓示：粒系成熟障碍
2．粒细胞缺乏： 外 周 血 ： 中 性 粒 细 胞 <0.5×109/L 。 粒 细 胞 胞 浆 中 有 中 毒 颗
白细胞减少症和粒细胞缺乏
1
主要内容
定义 生理 发病机制 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗
2
定义
白细胞与机体的抗感染密切相关，低于0.5×109/L极可能有严重感染
1．白细胞减少（leukopenia）： 外周血白细胞总数持续低于4×109/L
2．白细胞减少症： 各种病因导致外周血白细胞计数成人<4×109/L
治 疗
治疗原发病 祛除病因
原
预防感染
则
治疗感染
升白细胞
15
（一）急性粒细胞缺乏： 1.支持治疗（输静脉免疫球蛋白，必要时输注白细胞
制剂） 2.皮肤、口腔、肛门护理，强有力的抗生素治疗 3.应用重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或（和）
病例分享
目前患者精神好转，无畏寒发热，咳嗽 咳痰缓解，腹泻改善，右上肢前臂红肿 消退。
22
病例一
23
高级层流床
24
普通层流床
25
最最基本的防护-口罩
26
丽水市首例间变大细胞淋巴瘤移植成功
27
THANKS！
28
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
起病急，畏寒、高热、头痛、乏力、口腔炎、咽喉炎、直 肠肛门感染、肝脾大等
粒细胞绝对值500～1000/μl中度感染，<500/μl重度感染
大多由药物或化学毒物通过免疫反应引起
12
实验室检查
1．白细胞减少症： 外周血：白细胞<4.0×109/L，红细胞及血小板大都正常 骨髓示：粒系成熟障碍
2．粒细胞缺乏： 外 周 血 ： 中 性 粒 细 胞 <0.5×109/L 。 粒 细 胞 胞 浆 中 有 中 毒 颗
白细胞减少症和粒细胞缺乏
1
主要内容
定义 生理 发病机制 临床表现 实验室检查 诊断与鉴别诊断 治疗
2
定义
白细胞与机体的抗感染密切相关，低于0.5×109/L极可能有严重感染
1．白细胞减少（leukopenia）： 外周血白细胞总数持续低于4×109/L
2．白细胞减少症： 各种病因导致外周血白细胞计数成人<4×109/L
治 疗
治疗原发病 祛除病因
原
预防感染
则
治疗感染
升白细胞
15
（一）急性粒细胞缺乏： 1.支持治疗（输静脉免疫球蛋白，必要时输注白细胞
制剂） 2.皮肤、口腔、肛门护理，强有力的抗生素治疗 3.应用重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或（和）
白细胞减少症ppt课件
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11
病因和发病机制
一、粒细胞生成减少：
(1) 细胞毒性药物及物理化学毒物引起的 粒细胞减少：直接破坏、损伤造血干细 胞或者干扰蛋白质合成或者细胞复制。
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12
引起白细胞减少的常见药物有
抗癌药：氮芥、白消安、环磷酰胺、6-MP、阿糖 胞苷、柔红霉素、阿霉素等
解热镇痛药：氨基比林、安乃近、布洛芬等。
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32
治疗
一、病因治疗
对可疑药物或其他致病因素， 应立即停止接触。继发性减少者 应积极治疗原发病，急性白血病、 自身免疫性疾病、感染等经过治 疗，病情缓解或控制后，粒细胞 可恢复正常。脾亢者可考虑脾切 除。
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33
二、防治感染
轻度减少者不需特别的预防措施 中度减少者感染率增加，应减少出入 公共场所 粒细胞缺乏者应急诊收入院治疗
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
40
预防
放射线及苯等化学毒物接触者，需定期检 查血常规。
有药物过敏史或用药后粒细胞减少者，应 避免使用同类药物
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41
预后 轻、中度者预后好 粒细胞缺乏者病死率高
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42
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粒细胞滞留循环池其他部位：
血液透析、脾大滞留
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21
临床表现
中性粒细胞减少的程度 轻度减少 >1.0*109/L 中度减少 (0.5-1.0)*109/L 重度减少<0.5*109/L
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22
临床表现
白细胞减少症和粒细胞缺乏症的科普知识PPT
有哪些症状和体征？ 严重情况
在严重的情况下，患者可能会经历出血倾向 、淋巴结肿大等。
这些症状需要立即就医。
有哪些症状和体征？ 个体差异
不同患者的症状可能有所不同，具体表现取 决于白细胞减少的程度和病因。
了解个人健康状况可以帮助识别症状。
如何治疗和管理白细胞减少症 和粒细胞缺乏症？
如何治疗和管理白细胞减少症和粒细胞缺乏症？ 治疗方案
骨髓活检可以帮助评估骨髓的健康状况。
如何诊断白细胞减少症和粒细胞缺乏症？ 病史与体检
医生会详细询问病史，了解患者的症状和体检结 果，以辅助诊断。
及时的病史收集有助于发现潜在的病因。
有哪些症状和体征？
有哪些症状和体征？
常见症状
患者可能会出现反复感染、发热、疲劳等症 状。
这些症状通常是由于免疫系统功能下降引起 的。
某些化疗药物常常导致白细胞和粒细胞的减 少。
为什么会发生白细胞减少症和粒细胞缺乏症？ 遗传因素
某些遗传性疾病，如先天性粒细胞缺乏症， 可能导致粒细胞的生成不足。
家族病史可能是重要的风险因素。
为什么会发生白细胞减少症和粒细胞缺乏症？ 环境因素
长期接触某些化学物质或辐射也会损害骨髓 ，从而影响白细胞的生成。
白细胞减少症与粒细胞缺乏症科 普知识
演讲人：
目录
1. 什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？ 2. 为什么会发生白细胞减少症和粒细胞缺 乏症？
3. 如何诊断白细胞减少症和粒细胞缺乏症 ？
4. 有哪些症状和体征？ 5. 如何治疗和管理白细胞减少症和粒细胞 缺乏症？
什么是白细胞减少症和粒细胞 缺乏症？
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？ 两者的关系
白细胞减少症和粒细胞缺乏症健康教育PPT
如何有效治疗？
支持治疗
针对感染等并发症进行支持性治疗，确保患者安 全。
如使用抗生素治疗合并感染。
如何有效治疗？
定期随访
患者需定期复查血液指标，监测病情变化。
及时调整治疗方案以确保效果最佳。
谢谢观看
早发现早治疗能有效改善预后。
何时就医？
医生建议
遵循医生的建议进行相关检查和治疗，确保健康 。
不同类型的白细胞减少症治疗方案可能不同。
如何预防和管理？
如何预防和管理？
健康饮食
保持均衡饮食，增加维生素和矿物质的摄入 ，增强免疫力。
食物如水果、蔬菜、坚果等都能提供必要的 营养。
如何预防和管理？ 良好的生活习惯
为什么会发生这些病症？ 生活方式影响
不良生活习惯如吸烟、酗酒等，可能加重病 情。
保持健康生活方式有助于增强免疫力。
何时就医？
何时就医？
症状表现
出现反复感染、发热、疲劳、皮肤出血等症状时 应及时就医。
这些症状可能表明免疫系统受到严重影响。
何时就医？
定期检查
高风险人群应定期进行血液检查，监测白细胞水 平。
白细胞减少症和粒细胞缺 乏症健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？ 2. 为什么会发生这些病症？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防和管理？ 5. 如何有效治疗？
什么是白细胞减少症和粒细胞 缺乏症？
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？
定义
白细胞减少症是指白细胞总数低于正常水平。粒 细胞缺乏症是一种特定类型的白细胞减少，主要 影响中性粒细胞。
保持良好的作息、适度锻炼，避免熬夜和过 度疲劳。
良好的生活习惯能有效增强身体抵抗力。
白细胞减少症ppt课件
循环池。
学习交流PPT
12
【诊断】
1、外周血WBC计数持续 ＜4.0×109/L可诊断为 白细胞减少症；
2、粒细胞绝对值 ＜1.8×109/L ,为粒细胞减 少症；
3、WBC计数 ＜2.0X109/L,中性粒细胞绝对值低 于0．5×109/L,为粒细胞缺乏症。
诊断成立后，应根据病史、体检、实验室检 查结果作出病因诊断。
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10
[实验室检查]
• 二、骨髓象
• 1、因不同的病因与发病机理而异，可表现骨 髓增生低下或代偿性增生活跃。
• 2、粒细胞系统可呈现短暂的“成熟阻滞”现 象。
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11
[实验室检查]
三、其他：
1、血清溶菌酶测定：粒细胞破坏过多时血清 溶菌酶升高。
2、 骨髓培养 ：提示骨髓抑制。 3、肾上腺素试验：可使粒细胞自边缘池进入
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15
二、粒细胞缺乏症的治疗
• 按急症抢救，住院治疗。
1．采取保护性隔离措施，防交叉感染。加强 护理。
2．积极控制感染： 住院后立即做咽拭子、分 泌物、血、尿、大便细菌培养。
• 尚未明确前，先按经验采用广谱抗生素，待 细菌培养明确病原菌后根据药敏试验再调整 用药。
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16
二、粒细胞缺乏症的治疗
• 药物及理化毒物直接作用于骨髓，抑制粒系细 胞的生成。
2、恶性肿瘤浸润骨髓
3、造血物质缺乏
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4
病因和发病机理
二、粒细胞破坏过多
• 1、药物通过免疫机制→粒细胞破坏： • 2、自身免疫病：如系统性红斑狼疮 • 3、脾功能亢进、病毒感染等，当粒细胞破
坏超过代偿能力时。
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12
【诊断】
1、外周血WBC计数持续 ＜4.0×109/L可诊断为 白细胞减少症；
2、粒细胞绝对值 ＜1.8×109/L ,为粒细胞减 少症；
3、WBC计数 ＜2.0X109/L,中性粒细胞绝对值低 于0．5×109/L,为粒细胞缺乏症。
诊断成立后，应根据病史、体检、实验室检 查结果作出病因诊断。
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10
[实验室检查]
• 二、骨髓象
• 1、因不同的病因与发病机理而异，可表现骨 髓增生低下或代偿性增生活跃。
• 2、粒细胞系统可呈现短暂的“成熟阻滞”现 象。
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11
[实验室检查]
三、其他：
1、血清溶菌酶测定：粒细胞破坏过多时血清 溶菌酶升高。
2、 骨髓培养 ：提示骨髓抑制。 3、肾上腺素试验：可使粒细胞自边缘池进入
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15
二、粒细胞缺乏症的治疗
• 按急症抢救，住院治疗。
1．采取保护性隔离措施，防交叉感染。加强 护理。
2．积极控制感染： 住院后立即做咽拭子、分 泌物、血、尿、大便细菌培养。
• 尚未明确前，先按经验采用广谱抗生素，待 细菌培养明确病原菌后根据药敏试验再调整 用药。
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16
二、粒细胞缺乏症的治疗
• 药物及理化毒物直接作用于骨髓，抑制粒系细 胞的生成。
2、恶性肿瘤浸润骨髓
3、造血物质缺乏
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4
病因和发病机理
二、粒细胞破坏过多
• 1、药物通过免疫机制→粒细胞破坏： • 2、自身免疫病：如系统性红斑狼疮 • 3、脾功能亢进、病毒感染等，当粒细胞破
坏超过代偿能力时。
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白细胞减少症的处理PPT课件
临床表现
当中性粒细胞严重减少时，进入感染部位的粒细胞亦 很少，其介导的炎症反应则不明显，出现感染时症状 和体征除发热外常常较轻甚至缺如。如肺部感染时， 最初可能无呼吸道症状或仅咯非脓性痰，而X射线检 查无炎症浸润阴影或不明显。那些发生在正常人易被 局限化的感染，在中性粒细胞减少的患者中可很快播 散，甚至发展为败血症。而发生败血症，血培养的阳 性率也相对较低。
⑷ 不良反应：G-CSF常见的不良反应是骨痛，偶见皮疹、 皮肤潮红、恶心和呕吐、肢体、胸部和关节疼痛、发热、 头痛、心悸，还可见血清ALT、AST、ALP、LDH、尿酸和血 肌酐升高，停药后可恢复。另外还难以排除会引起休克的 可能。GM-CSF不良反应较G-CSF多见，有时可以发生毛细 血管渗漏综合征。
中性粒细胞是机体抵抗感染的重要因素，故感染是中性粒 细胞减少最大的危险和最常见的临床表现。感染的危险与 中性粒细胞减少的程度和持续的时间呈正相关。一般轻度 减少者发生感染的机会较少，尤其慢性减少患者，严重和 持续的中性粒细胞减少则出现严重感染的机会明显增加。 常见的感染部位是口腔、咽部、皮肤、肺、肠道以及泌尿 生殖系。造成感染的病原菌常常是正常情况下存在于这些 部位的寄生病原体。反复感染并长期和反复抗菌治疗的患 者，则通常是医源性或机会性致病菌引起。以细菌感染最 常见，单纯中性粒细胞减少患者对原虫、病毒和真菌的易 感性并不增加，除非同时合并其他免疫学异常，或长期抗 感染治疗易并发，尤其真菌感染。
粒细胞减少及缺乏的并发症
(1) 口腔感染：这是白细胞减少症最常见的并发症， 早期可见扁桃体红肿，咽部粘膜疡，继而可有坏死 水肿，粘膜潮红及颈淋巴结肿大等。
(2) 急性肛周脓肿：可迅速形成溃疡、坏死及假膜。 (3) 全身各系统感染：败血症是本病的主要威胁，致
白细胞减少症和粒细胞缺乏症科普宣传PPT
增加富含维生素的食物，如水果和蔬菜，有 助于白细胞生成。
如何治疗和管理这些疾病？ 定期随访
患者需要定期随访，以监测病情变化和调整 治疗方案。
保持与医生的沟通，及时反映症状变化。
如何预防白细胞减少症和粒细 胞缺乏症？
如何预防白细胞减少症和粒细胞缺乏症？ 健康饮食
确保摄入足够的营养，特别是维生素B12、叶酸 和锌等元素。
谢谢观看
均衡饮食可以增强免疫系统功能。
如何预防白细胞减少症和粒细胞缺乏症？ 避免感染
保持良好的个人卫生，避免接触感染源，尤其是 免疫系统受损者。
勤洗手和佩戴口罩在流感季节尤为重要。
如何预防白细胞减少症和粒细胞缺乏症？ 定期体检
定期进行血液检查以监测健康状况，及早发现潜 在问题。
早期发现和干预是预防并发症的关键。
某些癌症治疗（如化疗）常导致白细胞减少 。
为什么会发生这些情况？ 风险因素
年龄、慢性病、遗传因素及某些药物使用历 史都可能增加发生这些疾病的风险。
老年人和免疫系统受损者更易受到影响。
为什么会发生这些情况？
生活方式的影响
不良的生活习惯（如吸烟、酗酒）及营养不 良也可能导致白细胞减少。
维生素B12、叶酸缺乏与白细胞生成直接相关 。
白细胞减少症是指血液中白细胞数量低于正常水 感染。
正常白细胞计数范围为4,000到11,000个/微升。
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？
粒细胞缺乏症
粒细胞缺乏症是白细胞减少症的一种，特指中性 粒细胞（白细胞的一种）数量低于正常水平，导 致机体抵抗细菌感染的能力下降。
白细胞减少症与粒细胞缺 乏症科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？ 2. 为什么会发生这些情况？ 3. 如何发现这些问题？ 4. 如何治疗和管理这些疾病？ 5. 如何预防白细胞减少症和粒细胞缺乏症 ？
如何治疗和管理这些疾病？ 定期随访
患者需要定期随访，以监测病情变化和调整 治疗方案。
保持与医生的沟通，及时反映症状变化。
如何预防白细胞减少症和粒细 胞缺乏症？
如何预防白细胞减少症和粒细胞缺乏症？ 健康饮食
确保摄入足够的营养，特别是维生素B12、叶酸 和锌等元素。
谢谢观看
均衡饮食可以增强免疫系统功能。
如何预防白细胞减少症和粒细胞缺乏症？ 避免感染
保持良好的个人卫生，避免接触感染源，尤其是 免疫系统受损者。
勤洗手和佩戴口罩在流感季节尤为重要。
如何预防白细胞减少症和粒细胞缺乏症？ 定期体检
定期进行血液检查以监测健康状况，及早发现潜 在问题。
早期发现和干预是预防并发症的关键。
某些癌症治疗（如化疗）常导致白细胞减少 。
为什么会发生这些情况？ 风险因素
年龄、慢性病、遗传因素及某些药物使用历 史都可能增加发生这些疾病的风险。
老年人和免疫系统受损者更易受到影响。
为什么会发生这些情况？
生活方式的影响
不良的生活习惯（如吸烟、酗酒）及营养不 良也可能导致白细胞减少。
维生素B12、叶酸缺乏与白细胞生成直接相关 。
白细胞减少症是指血液中白细胞数量低于正常水 感染。
正常白细胞计数范围为4,000到11,000个/微升。
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？
粒细胞缺乏症
粒细胞缺乏症是白细胞减少症的一种，特指中性 粒细胞（白细胞的一种）数量低于正常水平，导 致机体抵抗细菌感染的能力下降。
白细胞减少症与粒细胞缺 乏症科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？ 2. 为什么会发生这些情况？ 3. 如何发现这些问题？ 4. 如何治疗和管理这些疾病？ 5. 如何预防白细胞减少症和粒细胞缺乏症 ？
(医学课件)化疗后白细胞低的护理ppt演示课件
2
.
疾病相关知识
白细胞减少的临床表现 头晕 乏力 四肢酸软 食欲减退 低热 口腔溃疡.肺部感染或泌尿系感染
3
.
白细胞的作用
血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻 兵。当细菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵 部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有人 体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少，就会 削弱人体抗菌能力，容易受感染。
恶性肿瘤患者经周期性化疗后，经常会出现白 细胞减少或缺乏，使正常化疗周期难以完成， 长期的白细胞缺乏是导致严重感染，甚至死亡 的主要原因。因此，做好肿瘤患者化疗后外周 血白细胞减少护理至关重要
4
.
护理措施
1、心理护理。化疗前为患者讲解与化疗有关的知识 及化疗各阶段的注意事项，使其有心理准备。化疗 时为患者讲解化疗的目的及可能出现的不良反应， 使其能积极配合治疗，生活上多关心患者，建立良 好的护患关系，树立战胜疾病的信心，主理措施
7、实行保护性隔离，防止感染 。 (1)定义。指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计
的隔离。主要适用于抵抗力低或极易感染的患者。我们科的患 者化疗后骨髓抑制、免疫力低下、极易合并感染，当白细胞小 于1.0×109/L时就要进行保护性隔离。
(2)隔离病房分类。目前保护性隔离病房单元分为有空气层流 过滤设备的特殊隔离病房和简易隔离病室两种。前者具备完好 的建筑布局、设备齐全，通过高效过滤器运转，可以清除 99.9%以上大于0.3um尘粒及细菌而使空气得以净化，使之达到 基本无菌的程度;后者为普通单间病室加缓冲处理间组成隔离小 单元，附属在普通大病区中。
(4)工作人员出入室要求。工作人员需修剪指甲，入室前洗手 并以含氯消毒剂溶液泡手 后，带消毒口罩、帽子方可进入。如 果患上呼吸道感染及皮肤病等不能入内工作。严格控制不必要 的人员进室。治疗、护理有计划的集中进行，以尽量减少出入 室的次数，避免增加污染的机会。
.
疾病相关知识
白细胞减少的临床表现 头晕 乏力 四肢酸软 食欲减退 低热 口腔溃疡.肺部感染或泌尿系感染
3
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白细胞的作用
血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻 兵。当细菌等异物入侵时，白细胞便进入被入侵 部位，将细菌包围、吞噬、消灭，故白细胞有人 体“白色卫士”之称。可见白细胞数减少，就会 削弱人体抗菌能力，容易受感染。
恶性肿瘤患者经周期性化疗后，经常会出现白 细胞减少或缺乏，使正常化疗周期难以完成， 长期的白细胞缺乏是导致严重感染，甚至死亡 的主要原因。因此，做好肿瘤患者化疗后外周 血白细胞减少护理至关重要
4
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护理措施
1、心理护理。化疗前为患者讲解与化疗有关的知识 及化疗各阶段的注意事项，使其有心理准备。化疗 时为患者讲解化疗的目的及可能出现的不良反应， 使其能积极配合治疗，生活上多关心患者，建立良 好的护患关系，树立战胜疾病的信心，主理措施
7、实行保护性隔离，防止感染 。 (1)定义。指为防止易感者受周围环境中的微生物感染而设计
的隔离。主要适用于抵抗力低或极易感染的患者。我们科的患 者化疗后骨髓抑制、免疫力低下、极易合并感染，当白细胞小 于1.0×109/L时就要进行保护性隔离。
(2)隔离病房分类。目前保护性隔离病房单元分为有空气层流 过滤设备的特殊隔离病房和简易隔离病室两种。前者具备完好 的建筑布局、设备齐全，通过高效过滤器运转，可以清除 99.9%以上大于0.3um尘粒及细菌而使空气得以净化，使之达到 基本无菌的程度;后者为普通单间病室加缓冲处理间组成隔离小 单元，附属在普通大病区中。
(4)工作人员出入室要求。工作人员需修剪指甲，入室前洗手 并以含氯消毒剂溶液泡手 后，带消毒口罩、帽子方可进入。如 果患上呼吸道感染及皮肤病等不能入内工作。严格控制不必要 的人员进室。治疗、护理有计划的集中进行，以尽量减少出入 室的次数，避免增加污染的机会。
白细胞减少症和粒细胞缺乏症护理PPT课件
在严重情况下，可能需要输血或其他支持性治疗 ，以帮助恢复血液成分。
应根据患者具体情况制定个性化治疗方案。
治疗方案有哪些？
定期监测
治疗过程中需定期监测血液指标，以评估治疗效 果和调整方案。
血常规检查是关键，及时发现变化以便调整治疗 。
谢谢观看
如何进行护理和管理？
心理支持
给予患者心理支持，帮助其应对疾病带来的 压力与焦虑。
可通过心理咨询或加入患者支持小组来促进 心理健康。
治疗方案有哪些？
治疗方案有哪些？ 药物治疗
医生可能会根据病因给予刺激白细胞生成的药物 ，如重组人粒细胞集落刺激因子。
此类药物可促进骨髓对白细胞的生成。
治疗方案有哪些？ 输血与支持治疗
正常成人白细胞计数一般为4,000-10,000/µL，粒 细胞计数通常占白细胞总数的50%-70%。
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？
分类
白细胞减少症可分为原发性和继发性，粒细胞缺 乏症则根据严重程度分为轻度、中度和重度。
原发性原因包括遗传性疾病，继发性原因常见于 化疗、放疗或感染等。
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？
症状出现
出现频繁感染、发热、出血或其他异常症状时， 应及时就医。
特别是在化疗后或免疫系统受损者，应定期检查 血液指标。
何时应寻求医疗帮助？ 血液检查
定期进行血常规检查，可以早期发现白细胞减少 的问题。
血液检查结果是评估免疫功能的重要依据。
何时应寻求医疗帮助？
随访观察
高风险人群需定期随访，以便及时调整治疗方案 。
谁是高风险人群？ 职业因素
某些职业（如化学品处理工人、放射工人等 ）可能导致白细胞减少，需定期监测。
工作环境中的有害物质接触可能增加风险。
应根据患者具体情况制定个性化治疗方案。
治疗方案有哪些？
定期监测
治疗过程中需定期监测血液指标，以评估治疗效 果和调整方案。
血常规检查是关键，及时发现变化以便调整治疗 。
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如何进行护理和管理？
心理支持
给予患者心理支持，帮助其应对疾病带来的 压力与焦虑。
可通过心理咨询或加入患者支持小组来促进 心理健康。
治疗方案有哪些？
治疗方案有哪些？ 药物治疗
医生可能会根据病因给予刺激白细胞生成的药物 ，如重组人粒细胞集落刺激因子。
此类药物可促进骨髓对白细胞的生成。
治疗方案有哪些？ 输血与支持治疗
正常成人白细胞计数一般为4,000-10,000/µL，粒 细胞计数通常占白细胞总数的50%-70%。
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？
分类
白细胞减少症可分为原发性和继发性，粒细胞缺 乏症则根据严重程度分为轻度、中度和重度。
原发性原因包括遗传性疾病，继发性原因常见于 化疗、放疗或感染等。
什么是白细胞减少症和粒细胞缺乏症？
症状出现
出现频繁感染、发热、出血或其他异常症状时， 应及时就医。
特别是在化疗后或免疫系统受损者，应定期检查 血液指标。
何时应寻求医疗帮助？ 血液检查
定期进行血常规检查，可以早期发现白细胞减少 的问题。
血液检查结果是评估免疫功能的重要依据。
何时应寻求医疗帮助？
随访观察
高风险人群需定期随访，以便及时调整治疗方案 。
谁是高风险人群？ 职业因素
某些职业（如化学品处理工人、放射工人等 ）可能导致白细胞减少，需定期监测。
工作环境中的有害物质接触可能增加风险。
白细胞减少症.ppt
1
白细胞减少症 (Ieukopenia) 粒细胞缺乏症 (agranulocytosis)
2
外周血白细胞持续＜4.0×109/L时，称 白细胞减少症(leukopenia);
当 粒 细 胞 绝 对 值 ＜ 1.8×109/L 时 ， 称 粒细胞减少症(granulocytopenia)；
当WBC计数 ＜2.0 ×109/L，中性粒细 胞绝对值 ＜ 0.5×109/L时称 粒细胞缺 乏症(agranulocytosis) 。
11
[实验室检查]
三、其他：
1、血清溶菌酶测定：粒细胞破坏过多 时血清溶菌酶升高。
2、 骨髓培养 ：提示骨髓抑制。 3、肾上腺素试验：可使粒细胞自边缘
池进入循环池。
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【诊断】
1、外周血WBC计数持续 ＜4.0×109/L可 诊断为白细胞减少症；
2、粒细胞绝对值 ＜1.8×109/L ,为粒细 胞减少症；
16
二、粒细胞缺乏症的治疗
3．输WBC悬液或新鲜血 ：重症患者、感 染控制困难时可考虑使用。
4．肾上腺糖皮质激素：发病与免疫因素 有关病例，在有效控制感染前提下，短 期 试 用 ， 氢 化 可 的 松 200 ～ 300mg ／ d ， ivd。
5．重组人类粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 或粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子 （GM-CSF）及早开始！
①利血生；②维生素B4；③鲨肝醇；④ 碳酸锂；⑤升白新胶囊；⑥辅酶A；⑦
肌苷。
15
二、粒细胞缺乏症的治疗
按急症抢救，住院治疗。
1．采取保护性隔离措施，防交叉感染。 加强护理。
2．积极控制感染： 住院后立即做咽拭 子、分泌物、血、尿、大便细菌培养。
尚未明确前，先按经验采用广谱抗生 素，待细菌培养明确病原菌后根据药 敏试验再调整用药。
白细胞减少症 (Ieukopenia) 粒细胞缺乏症 (agranulocytosis)
2
外周血白细胞持续＜4.0×109/L时，称 白细胞减少症(leukopenia);
当 粒 细 胞 绝 对 值 ＜ 1.8×109/L 时 ， 称 粒细胞减少症(granulocytopenia)；
当WBC计数 ＜2.0 ×109/L，中性粒细 胞绝对值 ＜ 0.5×109/L时称 粒细胞缺 乏症(agranulocytosis) 。
11
[实验室检查]
三、其他：
1、血清溶菌酶测定：粒细胞破坏过多 时血清溶菌酶升高。
2、 骨髓培养 ：提示骨髓抑制。 3、肾上腺素试验：可使粒细胞自边缘
池进入循环池。
12
【诊断】
1、外周血WBC计数持续 ＜4.0×109/L可 诊断为白细胞减少症；
2、粒细胞绝对值 ＜1.8×109/L ,为粒细 胞减少症；
16
二、粒细胞缺乏症的治疗
3．输WBC悬液或新鲜血 ：重症患者、感 染控制困难时可考虑使用。
4．肾上腺糖皮质激素：发病与免疫因素 有关病例，在有效控制感染前提下，短 期 试 用 ， 氢 化 可 的 松 200 ～ 300mg ／ d ， ivd。
5．重组人类粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 或粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子 （GM-CSF）及早开始！
①利血生；②维生素B4；③鲨肝醇；④ 碳酸锂；⑤升白新胶囊；⑥辅酶A；⑦
肌苷。
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二、粒细胞缺乏症的治疗
按急症抢救，住院治疗。
1．采取保护性隔离措施，防交叉感染。 加强护理。
2．积极控制感染： 住院后立即做咽拭 子、分泌物、血、尿、大便细菌培养。
尚未明确前，先按经验采用广谱抗生 素，待细菌培养明确病原菌后根据药 敏试验再调整用药。
白细胞减少症诊断与治疗PPT
案例二：预防与护理经验分享
预防措施：保持良 好的生活习惯，避 免接触有害物质
护理方法：注意个 人卫生，保持良好 的生活环境
饮食调理：多吃富 含蛋白质和维生素 的食物，提高免疫 力
心理疏导：保持乐 观积极的心态，减 轻心理压力
案例三：预后与转归情况介绍
患者基本信息：性别、 年龄、病史等
诊断结果：白细胞减 少症的诊断依据和程 度
治疗方案：采用的治 疗方法和药物
预后情况：治疗后的 恢复情况和预后效果
转归情况：是否复发 或出现其他并发症
总结：对案例的分析 和启示
感谢您的观看
汇报人：
免疫学检查：通过免疫学方法， 检测白细胞表面抗原的表达情 况
基因检测：通过基因检测，了 解白细胞减少症的遗传背景和 基因突变情况
影像学检查：通过X线、CT、 MRI等影像学方法，观察白 细胞减少症引起的器官损伤 和病变情况
鉴别诊断
病毒感染：如流感、肝炎等 细菌感染：如肺炎、肠炎等 免疫系统疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等 药物副作用：如抗生素、抗肿瘤药物等 其他疾病：如贫血、白血病等
营养性白 细胞减少 症：由营 养不良引 起
遗传性白 细胞减少 症：由遗 传因素引 起
其他原因 引起的白 细胞减少 症：如放 射线、化 学物质等
白细胞减少症的病因
感染：病毒、 细菌、真菌等 感染可导致白
细胞减少
药物：某些药 物如抗生素、 抗肿瘤药物等 可导致白细胞
减少
免疫系统疾病： 如系统性红斑 狼疮、类风湿 性关节炎等可 导致白细胞减
饮食调理：通过调整饮食，如多吃富含蛋白质、维生素的食物，可以补充营养， 提高白细胞数量。
05
白细胞减少症的预防与 护理
白细胞减少症ppt演示课件
. 12
【诊断】
1 、外周血 WBC 计数持续 ＜ 4.0×109/L 可 诊断为白细胞减少症； 2、粒细胞绝对值 ＜ 1.8×109/L ,为粒细 胞减少症； 3 、 WBC 计数 ＜ 2.0X109/L, 中性粒细胞绝 对值低于 0 ． 5×109/L, 为粒细胞缺乏症。 诊断成立后，应根据病史、体检、实 验室检查结果作出病因诊断。
15
二、粒细胞缺乏症的治疗
按急症抢救，住院治疗。
1．采取保护性隔离措施，防交叉感染。 加强护理。 2 ．积极控制感染： 住院后立即做咽拭 子、分泌物、血、尿、大便细菌培养。 尚未明确前，先按经验采用广谱抗生 素，待细菌培养明确病原菌后根据药 敏试验再调整用药。
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二、粒细胞缺乏症的治疗
.
6
病因和发病机理
四、其他
① 慢性特发性中性粒细胞减少症 ② 家族性慢性白细胞减少症 ③周期性粒细胞减少症，可能因骨髓 干细胞的周期性生长抑制，生成障碍。
.
7
[临床表现]
[临床表现]
一、白细胞减少症
1 、隐匿起病，多表现一些非特异性症 状，如头晕、乏力、四肢酸软、食欲减 退、低热等。 2 、易发生上呼吸道感染、中耳炎、气 管炎、肺炎和泌尿系感染等，仅于体检 化验时才被发现。
ห้องสมุดไป่ตู้. 4
病因和发病机理
二、粒细胞破坏过多
1、药物通过免疫机制→粒细胞破坏： 2、自身免疫病：如系统性红斑狼疮 3、脾功能亢进、病毒感染等，当粒细 胞破坏超过代偿能力时。
.
5
病因和发病机理
三、 粒细胞分布异常：
假性粒细胞减少症 如疟疾、血液透析、过敏性休克、异 蛋白反应、内毒素血症等，使粒细胞 由循环池→边缘池。 骨髓增生正常，WBC寿命亦无变化。
【诊断】
1 、外周血 WBC 计数持续 ＜ 4.0×109/L 可 诊断为白细胞减少症； 2、粒细胞绝对值 ＜ 1.8×109/L ,为粒细 胞减少症； 3 、 WBC 计数 ＜ 2.0X109/L, 中性粒细胞绝 对值低于 0 ． 5×109/L, 为粒细胞缺乏症。 诊断成立后，应根据病史、体检、实 验室检查结果作出病因诊断。
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二、粒细胞缺乏症的治疗
按急症抢救，住院治疗。
1．采取保护性隔离措施，防交叉感染。 加强护理。 2 ．积极控制感染： 住院后立即做咽拭 子、分泌物、血、尿、大便细菌培养。 尚未明确前，先按经验采用广谱抗生 素，待细菌培养明确病原菌后根据药 敏试验再调整用药。
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二、粒细胞缺乏症的治疗
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病因和发病机理
四、其他
① 慢性特发性中性粒细胞减少症 ② 家族性慢性白细胞减少症 ③周期性粒细胞减少症，可能因骨髓 干细胞的周期性生长抑制，生成障碍。
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[临床表现]
[临床表现]
一、白细胞减少症
1 、隐匿起病，多表现一些非特异性症 状，如头晕、乏力、四肢酸软、食欲减 退、低热等。 2 、易发生上呼吸道感染、中耳炎、气 管炎、肺炎和泌尿系感染等，仅于体检 化验时才被发现。
ห้องสมุดไป่ตู้. 4
病因和发病机理
二、粒细胞破坏过多
1、药物通过免疫机制→粒细胞破坏： 2、自身免疫病：如系统性红斑狼疮 3、脾功能亢进、病毒感染等，当粒细 胞破坏超过代偿能力时。
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5
病因和发病机理
三、 粒细胞分布异常：
假性粒细胞减少症 如疟疾、血液透析、过敏性休克、异 蛋白反应、内毒素血症等，使粒细胞 由循环池→边缘池。 骨髓增生正常，WBC寿命亦无变化。
白细胞减少症PPT课件
2.0×109/L。 （3）粒细胞缺乏症—中性粒 <
0.5×109/L。 鉴别诊断 一、再生障碍性贫血 二、白细胞不. 增多性急性白血病31
骨髓再生异常综合征 巨幼细胞性贫血 转移瘤脾 自身免疫性疾病 脾亢 先天性粒细胞减少症
.
32
治疗
一、病因治疗
对可疑药物或其他致病因素， 应立即停止接触。继发性减少者 应积极治疗原发病，急性白血病、 自身免疫性疾病、感染等经过治 疗，病情缓解或控制后，粒细胞 可恢复正常。脾亢者可考虑脾切 除。
.
40
预防
放射线及苯等化学毒物接触者，需定期检 查血常规。
有药物过敏史或用药后粒细胞减少者，应 避免使用同类药物
.
41
预后 轻、中度者预后好 粒细胞缺乏者病死率高
.
42
No Image
/10/29.Biblioteka 43.12
引起白细胞减少的常见药物有
抗癌药：氮芥、白消安、环磷酰胺、6-MP、阿糖 胞苷、柔红霉素、阿霉素等
解热镇痛药：氨基比林、安乃近、布洛芬等。 镇静药：安定等。 抗甲状腺药：丙基硫氧嘧啶、他巴唑等。
.
13
引起白细胞减少常见药物
抗癫痫药：苯妥英钠、巴比妥类等。 磺胺类药：磺胺嘧啶、长效磺胺等。 抗生素：氯霉素、头孢霉素、氨苄青霉素
.
23
急性化脓性扁桃体炎
.
24
鹅口疮（口腔真菌感染）
.
25
淋巴结肿大与肛周脓肿
.
26
实验室检查
一、血象
（1）RBC.Hb.血小板多属正常。
（2）WBC < 4.0×109/L，粒细 胞 < 2×109/L，中性细胞 < 0.5×109/L。
0.5×109/L。 鉴别诊断 一、再生障碍性贫血 二、白细胞不. 增多性急性白血病31
骨髓再生异常综合征 巨幼细胞性贫血 转移瘤脾 自身免疫性疾病 脾亢 先天性粒细胞减少症
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32
治疗
一、病因治疗
对可疑药物或其他致病因素， 应立即停止接触。继发性减少者 应积极治疗原发病，急性白血病、 自身免疫性疾病、感染等经过治 疗，病情缓解或控制后，粒细胞 可恢复正常。脾亢者可考虑脾切 除。
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40
预防
放射线及苯等化学毒物接触者，需定期检 查血常规。
有药物过敏史或用药后粒细胞减少者，应 避免使用同类药物
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41
预后 轻、中度者预后好 粒细胞缺乏者病死率高
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No Image
/10/29.Biblioteka 43.12
引起白细胞减少的常见药物有
抗癌药：氮芥、白消安、环磷酰胺、6-MP、阿糖 胞苷、柔红霉素、阿霉素等
解热镇痛药：氨基比林、安乃近、布洛芬等。 镇静药：安定等。 抗甲状腺药：丙基硫氧嘧啶、他巴唑等。
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13
引起白细胞减少常见药物
抗癫痫药：苯妥英钠、巴比妥类等。 磺胺类药：磺胺嘧啶、长效磺胺等。 抗生素：氯霉素、头孢霉素、氨苄青霉素
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急性化脓性扁桃体炎
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鹅口疮（口腔真菌感染）
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25
淋巴结肿大与肛周脓肿
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实验室检查
一、血象
（1）RBC.Hb.血小板多属正常。
（2）WBC < 4.0×109/L，粒细 胞 < 2×109/L，中性细胞 < 0.5×109/L。
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刮痧时的操作技巧
刮痧板应与人体皮肤呈60°或90°角，刮 痧板在刮拭时先涂抹介质，再以施术部位 为中心，并尽量向外周扩大其范围。
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刮痧法的操作方法与要点
• 基本步骤
– 选择合适的刮痧器具、介质，并对刮痧器具进行消毒 – 做好解释工作，并选择合适的体位 – 涂抹刮痧介质或在施术部位覆盖薄纱布 – 刮拭：均匀用力，由轻及重，至局部出现轻微紫红色
刮痧治疗化疗后 白细胞减少症
编辑版ppt皮部理论为指导，用边缘光滑的嫩竹板、 瓷器片、小汤匙、铜钱、硬币、纽扣或棉线等工具， 蘸油或清水等介质在体表部位进行反复刮动，用以 治疗疾病的一种方法。主要用于“痧症”及中暑、 感冒、咽喉肿痛、腹痛、呕吐、腹泻、头痛等病症。
• 刮痧疗法是我国2000余年来民间防病治病的一种独 特的纯物理自然疗法。随着刮痧法的应用和发展， 逐渐被中医理论所认识，而成为一种中医外治法。
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9
刮痧的操作要领
• 刮痧时的手法操作，关键在于力度与速 度的掌握和控制。“重而不板，轻而不 浮”是力度的要求。重了，可能会造成 局部皮肤破溃；轻了，则达不到效果。 在刮拭操作时，要不停地询问病人的主 观感受，并注意观察局部皮肤的情况。 “快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。 速度过快则不能渗透；速度过慢则达不 到效果。
际处向百会穴处，由左至右依次刮拭。 • 后头部：后头部从百会穴向下刮至后颈部发际处，从左至
右依次刮拭。风池穴处可用刮板角部刮拭。 • 全头：可采取以百会穴为中心，向四周呈放射状刮拭。
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• 面部： • 刮痧手法要轻柔，以不出痧为度，面部不需涂抹
活血剂。
• 刮拭前额部——从前额正中线分开，经鱼腰穴， 丝竹空穴朝两侧刮拭。
• 刮拭两颧部——由内侧经承泣穴、四白穴、下关 穴、听宫穴、耳门穴等。
• 刮拭下颌部——以承浆穴为中心，经地仓穴、大 迎穴、颊车穴等。
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• 颈项、背部
• 刮督脉颈项部分：从哑门穴刮到大椎穴。
• 刮拭颈部两侧到肩：从风池穴开始经肩井 穴、巨骨穴至肩髃穴。
• 背部由上向下刮拭，刮督脉和足太阳膀胱 经及夹脊穴
• 关于痧症，早在元明时代的医籍中就有记 载，如在《痧胀玉衡》中有言：“痧毒在 气分者刮之，在血分者刺之，在皮肤者粹 之，痧毒入腑者宜荡涤攻逐之”，另外， 对刮痧的具体操作也描述较为详细。如 “刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋两 背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之，或用刮舌 刨子脚蘸香油刮之”。
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4
刮痧作用：
• 疏通经络，行气活血 • 清热解毒，安神定惊 • 软坚散结，消肿止痛 • 扶正驱邪，调节阴阳
– （1）通过腧穴、经络和刮痧的刺激而实现 – （2）作用具有双向良性调节的特点
•。
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5
作用特点：
• 刮痧本身偏重于泻邪，以治疗实证为主， 但通过经络、脏腑的调节作用，也能促进 低下的功能恢复正常，而有补虚的效应。
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西医对刮痧疗法的认识
• 良性物理刺激作用
– 调节血液循环——刮痧可导致自身溶血。 – 进而引起神经内分泌反应
• 体内生物学效应
– 促进血液循环、淋巴循环 – 促进新陈代谢 – 提高免疫能力 – 缓解机体疼痛 – 调节大脑功能 – 调节肌肉功能 – 双向调节效应
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刮痧工具
• 凡大小适中、边缘光滑的硬物均可作为刮痧的工 具。一般有以下几种： (1) 苎麻粗纤维 早年用，现己多不用。 (2) 铜钱 现已少见。 (3) 汤匙、小碗、酒杯 （4）刮痧板：水牛角、玉石。 总之要求： 边缘光滑、没有破损，无锋利之物。 可就地取材。
• 介质：增加润滑，有清水、植物油、风油精。
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2
痧的含义
• 痧的本义指的是一种病理表现。
– 广义的痧，指的是痧疹征象，它不仅是一个独 立的病，而且也是临床许多疾病的共同表现。
– 狭义的痧，是指疹的形态外貌，亦即皮肤出现 红点如粟，以指循皮肤，稍有阻碍的疹点，它 是疾病在发展变化过程中反映在体表皮肤的一 种表现。
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3
刮痧的源流
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• 四肢：
• 上肢内侧部：由上向下刮，尺泽穴可重刮。
• 上肢外侧部：由上向下刮，在肘关节处可作停顿， 或分段刮至外关穴。
• 下肢内侧：从上向下刮，经承扶穴至委中穴，由 委中穴至跗阳穴，委中穴可重刮。
• 下肢外侧部：从上向下刮，从环跳穴至膝阳关穴， 由阳陵泉穴至悬钟穴
或紫黑色痧点、斑块
– 刮痧结束后，擦干皮肤，嘱患者饮少量温开水或姜汁、 糖水，并注意观察刮痧后的反应，患者稍事休息之后 才能离开
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– 刮拭后的处理：刮拭完毕后，擦干皮肤，让病 人穿好衣服，适当饮用一些姜汁、糖水或白开 水。
– 刮拭后的反应： • 一般刮拭后半小时左右，皮肤表面的痧点会 逐渐融合成片， • 刮痧后24～48小时出痧表面的皮肤触摸时有 痛感或自觉局部皮肤有微微发热。 • 刮出的痧一般5至7天即可消退。
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刮痧禁忌症：
• 急性传染病、严重心肝肾功能衰竭、高血 压、中风等病禁用。
• 损伤后出血不止或有自发性出血倾向者禁 用。
• 局部皮肤溃疡，损伤处禁用。
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刮痧法的注意事项
• 避免在患者过饥、过饱或情绪过于紧张的情况下施 术，避免晕刮；
• 刮拭过程中，注意询问和观察患者反应，适时调整 刮拭力度；
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• 胸腹部
• 刮拭胸部正中线：从天突穴经膻中穴向下刮至鸠 尾穴。
• 刮拭胸部两侧：从正中线由内向外刮，先左后右， 用刮板整个边缘由内向外沿胁骨走向刮拭。
• 刮拭腹部正中线：从鸠尾穴经水分穴、阴交穴刮 至曲骨穴。
• 刮拭腹部两侧：从幽门穴、不容、日月向下，经 天枢，至气穴、横骨。
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• 刮痧后的皮肤表现
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人体不同部位刮痧的方法与顺序
• 头部：在头发上面用面利法刮拭，不必涂刮痧润滑剂。
• 太阳穴：太阳穴用刮板角部从前向后或从上向下刮拭。 • 头部两侧：刮板竖放在头维穴至下鬓角处，沿耳上发际向
后下方刮至后发际处。 • 头顶部：头顶部以百会穴为界，向前额发际处或从前额发