乳腺癌改良根治术
乳腺癌改良根治术
乳腺癌改良根治术乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，给患者的身心健康带来了巨大的威胁。
为了有效治疗乳腺癌，许多医学研究人员不断探索和改良乳腺癌的治疗方法。
其中，乳腺癌改良根治术作为一种先进的手术技术，为患者提供了更好的治疗选择。
本文将对乳腺癌改良根治术进行深入探讨。
乳腺癌改良根治术是一种全乳切除手术，它可以彻底清除患者乳腺内的恶性肿瘤和周围组织。
与传统的根治术相比，改良根治术更加精细，具有更低的复发率和更好的整体生存率。
这主要得益于该手术采用了一些新的技术和器械。
首先，手术过程中的放大器官采用了微创技术。
传统手术中，医生只能依靠肉眼直接观察患者的乳腺组织，难以辨别肿瘤的边界和周围正常组织的界限。
而在改良根治术中，医生利用高清摄像技术将手术视野放大，可以清楚地观察到微小的肿瘤和周围的正常组织。
这使得医生能够更加精确地切除肿瘤，减少了对健康组织的损伤。
其次，改良根治术采用了乳腺癌分子分型的指导治疗策略。
根据乳腺癌分子分型的不同，患者对化疗和靶向治疗的敏感性也会有所差异。
因此，在改良根治术中，医生会在手术前进行详细的分型研究，准确判断肿瘤的类型和特点。
这使得治疗方案能够更加个体化，精确选择适合患者的化疗药物和靶向药物，提高治疗效果。
此外，改良根治术还利用了辅助治疗技术，如冷冻手术和放疗。
冷冻手术是一种通过低温杀死肿瘤细胞的技术，可以在手术过程中对肿瘤进行冷冻封闭，最大限度减少术后复发和转移的风险。
放疗则是在手术后利用电离辐射技术照射残留的恶性细胞，以确保彻底消灭肿瘤，并降低复发的可能性。
综上所述，乳腺癌改良根治术作为一种先进的手术技术，为乳腺癌患者提供了更好的治疗选择。
它通过微创技术、个体化治疗和辅助治疗等手段，在提高手术效果的同时，也减少了患者的痛苦和创伤。
然而，改良根治术在一些方面仍存在一些问题和挑战。
首先，改良根治术需要医生具备精湛的技术和丰富的经验。
由于手术过程复杂，对医生的技术要求较高，医生必须具备丰富的乳腺解剖知识和手术经验。
手术记录：右乳腺癌改良根治术
手术记录：右乳腺癌改良根治术
术前及术后诊断：
术前诊断：右乳腺癌，类别：恶性；分期：（待进一步确定）。
术后诊断：右乳腺癌，类别：恶性；分期：（待进一步确定）。
手术方式：
改良根治术。
麻醉方式：
全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉。
手术经过：
1.患者入手术室，麻醉生效后，常规消毒铺巾。
2.手术开始，切口选择为胸壁横行切口，切开皮肤及皮下组织，分离皮瓣，清晰暴露
乳腺病变区域。
3.术中冰冻切片病理检查，证实为乳腺癌，进行根治性切除。
4.切除范围包括：乳腺肿块及胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结、锁骨下淋巴结。
5.切除后，对创面进行冲洗，缝合胸大肌、胸小肌及皮下组织，最后缝合皮肤。
6.术中出血量约XXXml，输血XXXml。
术后注意事项：
1.术后常规换药，预防感染；
2.对症治疗，预防电解质紊乱；
3.根据患者病理情况及免疫组化结果，制定下一步化疗或放疗等治疗方案；
4.患者需定期进行复查，包括胸片、CT、B超等检查，以监测病情变化；
5.医生应与患者及家属充分沟通，告知病情及治疗计划，以取得理解和配合。
乳腺癌改良根治术
乳腺癌改良根治术随着医学科技的不断进步，乳腺癌的治疗方法也在不断改进与创新。
乳腺癌改良根治术作为一种重要的治疗手段，为乳腺癌患者提供了更好的治疗选择。
本文将对乳腺癌改良根治术进行详细介绍，包括手术过程、术后护理以及优势与局限性等方面。
一、手术过程乳腺癌改良根治术是一种以手术切除肿瘤组织为主的手术方式。
手术会在局麻或全麻下进行，一般通过对患者的乳腺进行切口，将肿瘤组织完全切除。
手术会根据乳腺癌的类型、阶段以及个体差异等因素进行个性化治疗方案的制定。
在手术中，医生会尽量保留乳房的形状和外观，并仔细清除乳腺组织中的恶性细胞，以防止癌细胞的扩散和复发。
二、术后护理术后，患者需要进行一定的护理和康复工作。
首先，患者需要保持伤口的清洁和干燥，避免感染的发生。
医生会在手术后的几天内给予抗生素预防，患者需要按时服用，并注意个人卫生。
其次，患者应遵医嘱进行相关的药物治疗，包括抗癌药物和辅助治疗等。
此外，术后恢复期间，患者需要积极参与康复运动和心理疏导，以促进身体和心理的康复。
三、优势乳腺癌改良根治术相比传统手术方式具有一定的优势。
首先，它可以有效地保留乳房形状和外观，在一定程度上提高患者的生活质量。
其次，手术范围局限明确，手术时间较短，患者术后疼痛和并发症的发生率较低。
此外，改良根治术还可以根据乳腺癌的个体差异制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
然而，乳腺癌改良根治术也存在一定的局限性。
首先，与保守治疗相比，手术对患者身体的创伤较大，术后恢复时间较长。
其次，乳房外观或形状的变化是难以避免的，可能会对患者的心理造成负面影响。
此外，由于乳腺癌的复发率较高，手术并不能完全杜绝疾病的复发。
综上所述，乳腺癌改良根治术是一种重要的治疗手段，在乳腺癌的治疗中起着至关重要的作用。
通过手术切除肿瘤组织，可以有效地控制疾病的发展，并提高患者的生活质量。
然而，作为一种手术方式，它也存在一定的局限性，需要在临床实践中不断完善和改进。
对于乳腺癌患者来说，选择适合自己的治疗方式是非常重要的，应在医生的指导下做出决策，并积极配合治疗和康复工作，以提高治疗效果和预后。
手术记录：乳腺癌改良根治切除术
手术记录：乳腺癌改良根治切除术
术前及术后诊断：
患者，女性，55岁，因发现乳腺肿块进行性增大，无痛性乳头溢液，并伴有同侧腋窝淋巴结肿大，于XXXX年XX月XX日入院。
入院后诊断为：乳腺癌，TNM 分期为T2N3M0。
手术方式：
患者于XXXX年XX月XX日在全麻下行乳腺癌改良根治切除术。
麻醉方式：
患者入手术室后，常规监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征。
麻醉诱导阶段，使用丙泊酚、芬太尼和顺式阿曲库铵静脉注射，通过气管插管进行机械通气。
术中维持麻醉状态，使用丙泊酚和瑞芬太尼持续静脉输注，并间断注射顺式阿曲库铵维持肌松。
手术经过：
手术开始前，患者取仰卧位，患侧上肢外展90度。
手术野常规消毒铺巾。
在乳房表面做切口，沿乳腺边缘切开皮肤，将乳腺组织与胸大肌筋膜分离。
在胸大肌和胸小肌之间以及腋窝处进行淋巴结清扫。
清扫完成后，对创面进行冲洗并电凝止血。
然后进行腋窝淋巴结清扫，并将整个乳腺组织和淋巴结标本送病理检查。
术后注意事项：
术后患者入住ICU病房，监测生命体征和麻醉苏醒状况。
注意观察患者是否有呼吸道梗阻、通气不足、心律失常等不良反应。
在患者完全清醒后，拔除气管插管，并协助患者进行排痰和早期活动。
术后给予抗生素预防感染，并进行必要的营养支持治疗。
术后定期进行乳腺X线摄影复查，以及时发现是否有复发或转移。
乳腺癌改良根治术手术记录
乳腺癌改良根治术手术记录【乳腺癌改良根治术手术记录】【手术时间】：X年月日【手术医生】：【手术】：【麻醉方法】：全身麻醉【手术过程】：⒈术前准备⑴患者体位：患者采取俯卧位，双臂自然垂放⑵手术区域准备：对乳腺癌病灶及周围进行消毒，覆盖无菌巾⑶导尿：患者导尿，将膀胱排空⑷手术场布置：准备手术器械和物资，组织好手术室环境⒉切口选择根据患者的具体情况选择合适的切口，常见切口有：乳晕切口、锁骨下切口等。
⒊术中步骤⑴切开皮肤和皮下组织：在局部麻醉后，在选定的切口处切开皮肤和皮下组织，揭示手术区域。
⑵渐进切开乳房筋膜：分层渐进切开乳房筋膜，暴露出乳腺病灶。
⑶行乳腺病灶切除：根据影像学检查结果确定乳腺癌病灶的范围，进行肿瘤切除。
⑷突破淋巴结区域：根据淋巴结转移情况，进行相应的淋巴结清扫。
⑸闭合切口：将切口进行层级闭合，确保切口愈合。
⒋术后处理⑴应用引流管：在术后会放置引流管，以减少术后渗液和血肿的形成。
⑵敷药及包扎：术后包扎切口，进行敷药，保持切口干净。
⑶患者观察：密切观察患者术后情况，及时发现并处理术后并发症。
【术后评估】：根据手术情况和术后观察，对术后结果进行评估，包括术后病理报告、术后并发症等。
【术后护理】：针对患者的术后情况，提供相应的术后护理指导，包括休息、饮食、切口护理、术后复查等。
【附件】：本文档涉及相关的术前、术中和术后影像学检查报告、病理报告等。
【法律名词及注释】：⒈乳腺癌改良根治术：一种用于治疗乳腺癌的手术方法，通过切除乳腺癌病灶及周围淋巴结清扫来达到根治的效果。
⒉病理报告：通过对手术标本的组织学检查，获取有关病变性质、范围以及淋巴结转移等信息的报告。
⒊并发症：指手术过程中或术后可能出现的意外事件或不良效应。
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较
乳腺癌保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效及生活质量比较乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，它的治疗方法多种多样，其中保乳手术和改良根治术是治疗早期乳腺癌的两种常见方法。
保乳手术是通过切除肿瘤及其周围组织，保留乳房的外形和功能；而改良根治术是通过切除乳房组织，然后进行乳房重建。
那么，这两种手术在治疗早期乳腺癌的疗效和生活质量上有何不同呢？本文将对这两种手术进行比较分析。
一、疗效比较保乳手术是早期乳腺癌的常规手术，它能够保留患者的乳房，避免对患者身体形象和心理的影响。
研究表明，保乳手术后患者的生存率与改良根治术相当。
而且，保乳手术后患者的术后恢复速度快，不需要长时间的康复期，可以尽快地恢复正常生活和工作。
保乳手术还能够减少因为切除乳房而导致的身体不适和心理负担，提高患者的生活质量。
相比之下，改良根治术虽然能够通过乳房重建来弥补乳房切除所带来的心理影响，但是手术创伤和恢复时间相对较长，术后并发症的风险也会增加。
乳房重建手术的效果也因个体差异而有所不同，部分患者可能存在乳房形态不满意、感觉异常等问题。
就疗效而言，保乳手术在治疗早期乳腺癌时可能更为适宜。
二、生活质量比较保乳手术术后并发症的风险相对较低，患者在术后的生活质量可能会更好。
而改良根治术的术后并发症风险相对较高，患者可能需要额外的治疗和康复，这对生活质量也会产生一定的影响。
就生活质量而言，保乳手术可能更适合一些早期乳腺癌患者。
保乳手术与改良根治术是治疗早期乳腺癌的两种常见方法，它们在疗效和生活质量上存在一定的差异。
保乳手术能够保留患者的乳房，术后恢复速度快，术后并发症的风险相对较低，因此在治疗早期乳腺癌时可能更适合一些患者。
而改良根治术虽然能够通过乳房重建来弥补乳房切除所带来的心理影响，但手术创伤和恢复时间相对较长，术后并发症的风险也会增加。
在选择治疗手术时，患者应该根据自身的情况和医生的建议做出合适的选择。
对于医生来说，需要根据患者的情况和需求，为其提供更合理和个性化的治疗方案，以提高治疗的疗效和患者的生活质量。
乳腺癌改良根治术手术步骤(一)
乳腺癌改良根治术手术步骤（一）引言概述:乳腺癌是世界范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，而改良的根治术已成为乳腺癌治疗的一种重要方法。
本文旨在介绍乳腺癌改良根治术的手术步骤，为医务人员及乳腺癌患者提供相关知识。
一、术前准备1. 评估患者的身体状况和乳腺癌的分期，以确定是否适合进行改良根治术。
2. 术前进行必要的检查，如乳腺超声、乳腺磁共振、乳腺穿刺活检等，以确定肿瘤的大小和位置。
3. 做好手术前的营养支持和心理辅导工作，提高患者的手术耐受性和术后恢复。
4. 确保手术所需的器械和设备准备充分，并做好手术室的消毒与准备工作。
二、麻醉和手术体位1. 给予患者全身麻醉，确保患者在手术过程中没有疼痛感。
2. 将患者置于仰卧位，并做好相应的身体固定与保护，以确保手术操作的稳定性和安全性。
3. 给予患者抗生素预防，降低手术感染的风险。
三、切口和淋巴结清扫1. 根据肿瘤的位置和大小，在乳房上做出适当的切口，以便于手术操作和肿瘤切除。
2. 切口进行层次分离，以暴露出肿瘤和周围淋巴结。
3. 经过细致的解剖学操作，清除周围受影响的淋巴结，以防止肿瘤扩散。
四、肿瘤切除和重建1. 根据肿瘤的类型和大小，进行适当的肿瘤切除，保留正常组织。
2. 若需要行乳房重建，根据患者的意愿和具体情况选择合适的方法，如皮下植入物重建、自体组织重建等。
3. 做好手术切口的缝合，保持美观和良好的创面愈合。
五、术后处理和观察1. 进行术后的疼痛控制，给予适当的镇痛药物。
2. 观察患者的术后恢复情况，包括伤口愈合、淋巴引流、感染等并及时处理。
3. 进行相关术后辅助治疗，如放疗、化疗，并加强对患者的心理支持。
总结:通过本文对乳腺癌改良根治术手术步骤的详细阐述，我们了解到这一手术的重要性和复杂性。
医务人员应根据具体情况和患者需求，制定合理的手术方案，并在手术过程中加强团队合作，提高手术成功率和患者的术后生活质量。
乳腺癌患者也应积极配合医生的治疗，接受全面的术后康复护理和随访，以提高治愈率和生存率。
乳腺癌改良根治性切除术操作规范
乳腺癌改良根治性切除术操作规范【适应症】1．非浸润性乳癌或I期浸润性乳癌。
2．II期乳腺癌临床无明显腋淋巴结肿大者，可选择应用改良根治性切除术；有明显腋窝淋巴结肿大者，宜用根治性手术。
3．部分Ⅲ期乳癌，经化学药物治疗，原发病灶明显缩小者，可采用乳腺癌根治性切除术。
【禁忌症】1．重要脏器功能不全，不能耐受手术。
2．凝血功能障碍，如血友病患者或月经期妇女。
【操作方法及程序】1．麻醉连续高位硬膜外麻醉，或静脉麻醉或气管内插管全身麻醉。
2．体位仰卧位，病人上肢外展90°，外旋，手心朝上，衬以薄垫，固定于托板上，患侧肩背部以软枕稍垫高。
3．切口可采取纵行或横行切口。
纵切口上端在三角肌和锁骨之间，下端到肋缘。
皮肤切口应距肿瘤边缘3cm.。
横切口内侧缘为胸骨缘，外侧在腋中线及腋皱襞下2cm处，不应进入腋窝。
4．手术步骤（1）游离皮瓣：用神经钩、巾钳或组织钳分段夹住皮瓣边缘，拉挺、提起，用手术刀或电刀分离皮瓣。
分离平面在真皮层之下，浅筋膜之上，皮瓣不应带有脂肪。
皮瓣分离范围内达胸骨中线，上达锁骨，下达腹直肌上缘。
也可采用锋利的水果刀分离皮瓣，以节省时间。
（2）切除乳腺：将乳腺与胸大肌筋膜一并自内侧向外侧分离，达胸大肌边缘，结扎所有穿支血管。
（3）腋窝淋巴结清扫：分离切除胸大肌与胸小肌之间的淋巴结脂肪组织，分离切除胸小肌外侧及深面的淋巴结脂肪组织；牵开胸大、小肌，显露腋血管鞘；继续向侧方及下方分离，切开腋血管鞘，将腋窝淋巴结脂肪组织向下分离；向上提起胸小肌，腋静脉分支结扎切断，腋窝淋巴结脂肪组织与乳腺一并向外侧分离，达背阔肌边缘，保护、保留胸背及胸长神经。
（4）创口止血、清洗后放置引流管。
间断缝合皮下及皮肤。
【注意事项】1．术前常规体检，以及心、肺、肝、肾功能检查。
2．皮肤准备范围自同侧下颈部起到脐部，外侧达腋后线，包括肩部，内侧达对侧腋前线。
3．麻醉清醒后取半卧位，以利呼吸。
患侧肢体抬高，以利静脉及淋巴回流，减少肢体肿胀。
乳腺癌改良根治术手术记录(一)2024
乳腺癌改良根治术手术记录（一）引言概述：本文是对乳腺癌改良根治术手术过程进行记录的文档。
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，根治术是目前最主要的治疗方法之一。
本文将通过以下五个大点详细介绍乳腺癌改良根治术的手术过程。
正文：1. 术前准备- 分类病灶：根据患者乳腺癌的大小、分布和转移情况，对病灶进行分类。
- 术前检查：通过乳腺超声、CT、乳腺钼靶等检查手段，确认病灶的范围和位置。
- 术前准备：患者需要进行基础检查，包括血液化验、心电图等，确保术前身体状况良好。
2. 麻醉与手术体位- 麻醉方式：根据患者的具体情况，采用全身麻醉或区域麻醉。
- 手术体位：患者被置于仰卧位，双手抬高固定于头部，使乳房充分暴露。
3. 切口与操作- 乳房切口：根据病灶的位置和大小，选择合适的切口位置，常用的切口有锁骨上和乳晕周围切口。
- 腋窝活检：如需评估腋窝淋巴结转移情况，进行腋窝的淋巴结活检。
- 切除病灶：根据乳腺癌的分期和病灶的位置，采取适当的手术方法，如乳房全切除、乳腺次全切除等。
4. 术中处理- 防止术中出血：使用止血夹和电凝术等方法控制术中出血。
- 肿瘤边缘标定：在切除乳腺癌病灶后，进行肿瘤边缘标定，确保切除干净。
- 淋巴结检查：根据需要检查腋窝淋巴结是否有转移，如有转移，进行淋巴结清扫。
5. 术后处理- 切口缝合：对切口进行缝合，保持切口的良好愈合。
- 引流管留置：将引流管留置于手术部位，排除手术创面积液。
- 术后护理：进行术后的护理和观察，包括切口换药、感染预防等。
总结：通过对乳腺癌改良根治术手术过程的记录，我们可以看到术前准备、麻醉与手术体位、切口与操作、术中处理以及术后处理等五个大点涵盖了整个手术过程中的关键步骤。
这些步骤的顺利进行对于手术的成功与患者的康复至关重要。
希望通过这份文档的记录，可以为相关医疗工作者提供一定的参考价值。
乳腺癌改良根治术的手术技巧
乳腺癌改良根治术的手术技巧乳腺癌改良根治术的手术技巧⒈引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对患者的身心健康造成了严重影响。
乳腺癌改良根治术作为一种重要的治疗手段，对于提高治愈率和改善生活质量具有重要意义。
本文将介绍乳腺癌改良根治术的手术技巧。
⒉术前准备⑴术前评估：对患者进行详细的病史询问和体格检查，了解病情、评估手术适应症和风险。
⑵辅助检查：常规乳腺B超、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，明确病变范围及侵袭情况。
⑶术前准备：患者需要进行血常规、肝功能、肾功能等检查，以确保手术的安全进行。
⒊术中操作⑴麻醉：常规行全身麻醉，确保患者的舒适度和手术顺利进行。
⑵切口选择：一般选择乳腺癌病灶附近的皮肤褶皱处作为切口位置，以减少切口对整体美观的影响。
⑶术中探查：经过切口进入手术部位，配合乳腺癌的标志物，如结构、质地、病灶大小等进行探查。
⑷乳腺癌切除：根据病灶的位置和大小，选择适当的切除方式，如乳腺保留手术、乳腺切除术等。
⑸淋巴结清扫：根据术前辅助检查结果，决定是否需要清除腋窝淋巴结，以评估乳腺癌的分期和转移情况。
⒋术后护理⑴伤口处理：对手术切口进行日常消毒和更换敷料，注意伤口愈合情况的观察和处理。
⑵疼痛管理：根据患者的疼痛感受和麻醉效果，合理应用镇痛药物，减轻术后疼痛。
⑶早期康复训练：术后尽早进行功能锻炼，促进患者身体康复和活动能力恢复。
附件：⒈乳腺癌改良根治术手术图片⒉乳腺癌改良根治术术后护理指导书法律名词及注释：⒈手术适应症：根据患者的病情和手术禁忌症，确定是否适合进行手术治疗。
⒉乳腺磁共振成像：一种非侵入性的影像学检查方法，通过磁场和脉冲序列来观察乳腺组织的形态和结构。
⒊乳腺保留手术：在尽可能保留乳腺的前提下，切除乳腺肿瘤及周围组织，用以治疗初期乳腺癌的手术方式。
乳腺癌改良根治术术后护理(二)
乳腺癌改良根治术术后护理（二）引言概述乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而乳腺癌改良根治术是治疗该疾病的常见手术方法之一。
术后护理对于患者的康复和生活质量的改善至关重要。
本文将着重探讨乳腺癌改良根治术术后护理的相关内容，包括术后伤口护理、引流护理、疼痛管理、营养支持和心理支持等方面的内容。
正文1. 术后伤口护理- 定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁。
- 观察伤口是否有红肿、渗液或异味，及时报告医护人员。
- 避免剧烈活动，防止刺激伤口。
2. 引流护理- 监测引流液量和颜色，记录引流量的变化。
- 注意引流管是否畅通，及时处理引流管的堵塞。
- 避免引流管的牵拉和压迫，确保引流管的稳定。
3. 疼痛管理- 给予定时的镇痛药物，如阿片类镇痛药。
- 按摩和温热敷可缓解术后肌肉疼痛。
- 提供舒适的睡眠环境，保证患者充分休息。
4. 营养支持- 根据患者的消化功能和口服摄入能力，选择适合的饮食。
- 给予高蛋白、高维生素的饮食，促进伤口愈合和免疫力恢复。
- 参考医生建议，适当补充维生素和矿物质的营养补充品。
5. 心理支持- 积极与患者交流，关心和倾听其情感需求。
- 提供信息和教育，帮助患者了解术后恢复过程。
- 引导患者寻求家庭和社会支持，参加康复活动和心理咨询。
总结乳腺癌改良根治术术后护理是一项复杂而重要的工作，良好的术后护理可促进患者康复，减少并发症的发生。
术后伤口护理、引流护理、疼痛管理、营养支持和心理支持是护理过程中需要关注的重要方面。
通过科学的护理措施和个性化的护理计划，可以提高患者的生活质量，促进其康复和心理健康。
乳癌改良根治术手术配合
在手术过程中，器械护士需根据医生需求及时调整器械的位置和角 度，确保手术顺利进行。
巡回护士观察记录内容
观察患者生命体征
巡回护士需密切关注患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时 发现并处理异常情况。
记录手术过程和用药情况
巡回护士需详细记录手术过程中的关键步骤、用药情况和医生的指 示，以便术后回顾和总结。
麻醉后监测
在手术过程中和手术后， 对患者的生命体征进行持 续监测，及时发现并处理 可能出现的并发症。
03 手术步骤与操作技巧
消毒铺巾及体位摆放要求
消毒
使用碘伏或酒精对手术区域进行彻底消毒，确保无菌操作环境。
铺巾
在消毒后，按顺序铺设无菌手术巾，确保手术区域完全覆盖。
体位摆放
患者取仰卧位，患侧上肢外展90°，背后垫软枕，使胸部和腋窝 充分暴露。
患肢功能锻炼指导
早期活动
鼓励患者术后尽早进行患肢功能锻炼，如手指、手腕和肘关节的屈伸运动。
逐步增加活动量
根据患者的耐受情况，逐步增加患肢的活动范围和活动量。
避免过度活动
在功能锻炼过程中，应避免过度活动和剧烈运动，以免影响伤口愈合和患肢功能恢复。
定期随访安排和内容
随访时间安排
01
制定详细的随访计划，包括随访时间、地点和联系方
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗 法等非药物治疗手段， 如冷敷、热敷、按摩、 针灸、心理疏导等，以 缓解疼痛。
引流管护理注意事项
01
引流管固定
确保引流管固定稳妥，避免引流管脱落、扭曲或受压。
02
引流液观察
密切观察引流液的颜色、性质和量，如发现异常应及时通知医生处理。
03
预防感染
分析改良根治术治疗乳腺癌的临床效果
分析改良根治术治疗乳腺癌的临床效果乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，给女性的健康带来了严重威胁。
目前，乳腺癌的治疗方式主要包括手术切除、放疗和化疗等，其中改良根治术治疗乳腺癌已成为一种常见的治疗方法。
本文将从临床效果的角度对改良根治术治疗乳腺癌进行分析，以期更好地了解其治疗效果。
改良根治术是一种相对较新的治疗方法，其主要特点是通过保留乳房的彻底切除乳腺癌肿瘤组织和淋巴结，以达到根治的目的。
与传统的乳房切除手术相比，改良根治术在外形和心理上都对患者造成了较小的创伤，同时也能够有效保留乳房的完整性，减轻了患者的剧烈疼痛。
在手术方式上，改良根治术通常采用微创手术，降低了手术创伤，术后康复较快。
这些优势使得改良根治术成为了治疗乳腺癌的一种重要手术方式。
从临床效果来看，改良根治术对乳腺癌的治疗效果具有较好的临床效果。
研究表明，改良根治术在保留乳房的能够保证肿瘤切除的干净彻底，较低了肿瘤复发的风险。
而且，改良根治术后的患者术后恢复较快，术后并发症较少，生活质量较高。
临床研究还表明，采用改良根治术治疗乳腺癌，患者的五年生存率和无瘤存活率都有显著提高，为患者的生存和康复带来了更多的希望。
改良根治术在术后重建和美容方面也取得了显著的效果。
改良根治术后，患者可选择乳房重建手术，使得乳房的外形和大小得到恢复，帮助患者重建自信心，减少术后的心理负担。
而且，采用微创手术的方式进行改良根治术，术后留下的瘢痕更加美观，减轻了患者对外貌的担忧。
这些优势使得改良根治术不仅在治疗效果上表现出色，而且在患者的生活质量和心理健康方面也起到了积极的作用。
值得注意的是，虽然改良根治术在治疗乳腺癌方面具有显著优势，但其并非适用于所有的乳腺癌患者。
对于已经扩散到全身的晚期乳腺癌患者，改良根治术的治疗效果并不理想，此时更需要综合治疗，包括手术、化疗和放疗等综合治疗手段。
患者年龄、肿瘤的分期和生长情况等因素也会影响治疗效果，因此在选择治疗方式时需要结合患者的个体情况进行综合评估。
分析改良根治术治疗乳腺癌的临床效果
分析改良根治术治疗乳腺癌的临床效果乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也会偶尔发生在男性。
近年来，随着医疗技术的不断进步，治疗乳腺癌的方法也在不断地改良和创新。
改良根治术治疗乳腺癌已经成为乳腺癌治疗的重要手段之一，并且在临床实践中取得了显著的治疗效果。
本文将会对改良根治术治疗乳腺癌的临床效果展开分析，以期为乳腺癌患者提供更为全面的治疗选择。
改良根治术是一种相对较新的手术方法，它结合了传统根治性乳房切除术和保留乳房的手术方式。
该手术旨在尽可能地切除患部肿瘤，并保留患者的乳房形态，达到良好的美容效果。
由于乳腺癌多数发生在女性，对于女性来说，乳房不仅仅是一个器官，更是个人形象和自尊心的重要组成部分。
保留乳房不仅可以让患者摆脱乳腺癌的威胁，还可以帮助患者在心理上更好地接受治疗，对于患者的生活质量和精神状态都有着积极的影响。
改良根治术的临床效果主要包括手术创伤小、恢复快、美容效果好、生存率高等特点。
在手术技术方面，改良根治术相对于传统的根治性乳房切除术来说，创伤更小。
传统的根治性乳房切除术一般需要切除整个乳房组织，造成的创伤比较大，术后需要较长的康复期。
而改良根治术则通过对肿瘤进行精确切除，同时保留周围组织，不仅可以减少手术对患者的伤害，还可以加快患者的康复速度。
在美容效果方面，改良根治术可以最大限度地保留乳房的形态和轮廓，术后患者几乎看不出乳腺癌的切除痕迹。
这对于患者来说，无疑是一种心理上的慰藉，可以帮助患者更好地接受自己的身体变化，增强治疗信心。
在生存率方面，改良根治术的治疗效果也得到了临床实践的证实。
研究表明，相比传统的根治性乳房切除术，改良根治术在提高患者的生存率方面具有一定的优势。
这主要得益于改良根治术在手术切除肿瘤的不会对肿瘤周围的正常组织造成过多的伤害，从而降低了术后复发率和转移率。
改良根治术的临床效果也受到一些因素的影响。
比如手术医生的水平和经验、手术设备和技术、患者的病情等，都可能对手术的效果产生一定的影响。
乳腺癌改良根治术的手术技巧
乳腺癌改良根治术的手术技巧乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一，早期诊断和治疗对于患者的生存率和生活质量具有重要意义。
乳腺癌改良根治术作为一种常见的手术方式，在提高治疗效果的同时，也对手术技巧和操作方式提出了更高的要求。
本文旨在探讨乳腺癌改良根治术的手术技巧，并分享一些应注意的问题。
一、手术前的准备在进行乳腺癌改良根治术之前，医生应详细了解患者的病情，包括肿瘤的类型、大小、位置以及有无转移等信息。
同时，还需进行相关检查，如乳腺MRI、乳腺穿刺活检等，以确保手术的准确性和安全性。
二、术中操作的技巧1. 切口的选择：根据乳腺肿瘤的位置和大小，选择合适的切口进行手术。
一般情况下，常见的切口有乳晕切口、锁骨下切口和腋窝切口等。
医生应根据患者的具体情况，灵活选取合适的切口，以便更好地进行手术操作。
2. 淋巴结清扫：乳腺癌常会转移到腋窝淋巴结，因此在进行乳腺改良根治术时，必须进行淋巴结清扫。
医生应注意准确判断淋巴结的位置和数量，避免对患者造成不必要的创伤。
3. 肿瘤切除：手术中，对肿瘤的切除是至关重要的一步。
医生应准确识别肿瘤的边界，并保证安全切除。
避免对周围组织的伤害，确保手术的彻底性和安全性。
4. 皮瓣修补：在进行肿瘤切除后，有时需要对切口进行皮瓣修补，以保护乳房形态的完整性。
医生应熟练掌握皮瓣修补的技巧，使手术后的效果更加自然美观。
三、手术后的处理与警示1. 术后监测：乳腺癌改良根治术后，患者需要进行术后监测。
医生应密切关注患者的恢复情况，包括体温、乳房肿胀情况等，及时发现并处理术后并发症。
2. 重视护理：在术后护理方面，患者和家属应重视伤口护理和心理疏导。
保持伤口清洁，避免感染，合理饮食，有助于患者的康复。
3. 定期随访：术后，患者应定期进行随访，以检测复发和转移情况。
医生应与患者建立起良好的随访制度，及时发现问题并进行处理。
总结：乳腺癌改良根治术作为一种常见的手术方式，给医生和患者都提出了更高的要求。
医生应严格按照手术技巧和操作方式进行手术，充分考虑患者的具体情况。
改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效和安全性
改良根治术和保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效和安全性乳腺癌是女性健康的一大威胁，早期乳腺癌患者经过手术治疗可以获得较好的生存率和生活质量。
然而，传统的根治手术往往会造成乳房完全切除，造成女性乳房的丧失，影响了患者的身体形象和心理健康。
为了解决这一问题，医学界推出了改良根治术和保乳手术。
改良根治术通过对乳房进行微创手术，仅切除患病部位，保留乳房结构；保乳手术则是在以保留乳房为前提下，尽可能切除患病组织。
本文将探讨改良根治术和保乳手术的疗效和安全性。
1.改良根治术改良根治术是一种微创手术，与传统的根治手术相比，具有创伤小、恢复快、减少罹患“副乳”以及保留乳房形状不变等优点。
目前，改良根治术已经广泛应用于治疗早期乳腺癌。
一项研究表明，改良根治术的术后乳房外形得分高于根治手术组，而且其生存率与根治手术相比无显著差异。
另外，改良根治术同时可以进行前哨淋巴结活检，判断淋巴结转移情况，并及时采取相应的处理手段。
尽管改良根治术可以保留乳房，但是其限制是很明显的，只适用于少数乳腺肿瘤，且要求肿瘤体积小，位置好。
不过，这一限制也随着该技术的发展逐步降低。
目前，改良根治术可以用于治疗肿瘤直径小于5cm，且位置不太深入的乳腺癌患者，而且该技术在恢复本来的乳房外形方面也有优势，减轻了患者术后“残缺感”。
2.保乳手术保乳手术是指在乳腺癌根治的前提下，保留乳房，尽可能切除肿瘤组织。
保乳手术的重点在于术中较为精准地定义肿瘤位置，而且保留乳房可以最大限度地满足女性的外貌和心理需求，降低术后外科切口对患者的影响。
保乳手术不仅可以极大地减少女性的心理负担，还可以显著提高生活质量，减少术后排异反应。
与改良根治术相比，保乳手术可以处理肿瘤较深的位置，肿瘤直径可以达到3-4cm，不过保乳手术的限制是很明显的，特别是对于是否进行辅助放疗和化疗决策上比较复杂。
保乳手术可能需要对术后进行辅助放疗，以保证术后肿瘤程度得到有效的控制。
因此，患者需要定期进行生存质量评估和随访，以确保术后治疗的效果。
乳腺癌改良根治术
乳腺癌改良根治术乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对女性的身心健康造成了极大的威胁。
乳腺癌改良根治术是一种常用的治疗方法，其目的是通过手术切除肿瘤组织，以延长患者的生存期和提高生活质量。
肿瘤直径小于5cm，没有侵犯皮肤、胸肌筋膜和胸壁，也没有淋巴结转移；病理学检查发现癌细胞分化良好，没有侵犯血管和淋巴管；患者年龄在50岁以下，身体状况良好，能够承受手术的创伤。
麻醉：患者会被给予全身麻醉或局部麻醉加镇静剂。
切开：在乳房周围切开皮肤和皮下组织，分离皮瓣，暴露出肿瘤组织。
切除：将肿瘤组织连同周围的部分正常乳腺组织和腋窝淋巴结一起切除。
缝合：将切开的组织逐层缝合，修复胸壁和腋窝。
术后处理：术后患者需要接受抗生素治疗、疼痛控制和康复训练等处理。
术后患者需要定期接受检查，包括胸部X光、B超和血液检查等，以监测肿瘤是否复发。
患者需要接受化疗、放疗、内分泌治疗等辅助治疗，以降低复发风险。
患者需要保持良好的生活习惯，包括健康饮食、适量运动、避免暴露在阳光下等。
患者需要接受心理辅导，以减轻手术带来的心理压力。
乳腺癌改良根治术是一种有效的治疗方法，能够延长患者的生存期和提高生活质量。
术后患者需要接受全面的检查和治疗，并保持良好的生活习惯和心态。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式主要包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等。
在手术治疗方面，乳腺癌改良根治术和标准乳腺癌根治术是两种常用的手术方法，但其疗效是否存在差异一直是临床的焦点。
本文将对这两种手术方法的疗效进行对比，以探讨其优劣。
乳腺癌改良根治术是一种较为简单的手术方法，其主要步骤包括：切除整个乳房、清扫腋窝淋巴结、切除胸大肌和胸小肌。
这种手术方法保留了胸大肌和胸小肌，因此术后患者的上肢功能相对较好。
标准乳腺癌根治术则更为彻底，除了切除整个乳房和清扫腋窝淋巴结外，还要切除胸大肌、胸小肌以及腋窝淋巴结和锁骨下淋巴结。
这种手术方法对患者上肢功能的影响较大，但理论上可以更彻底地清除肿瘤细胞，降低复发风险。
乳腺癌改良根治术手术记录
乳腺癌改良根治术手术记录乳腺癌改良根治术手术记录1、术前准备1.1 病历资料审核详细审核患者的病历资料，包括病史、影像学检查结果、术前检查报告等。
1.2 术前评估进行评估工作，包括身体状况评估、手术风险评估等。
1.3 术前安全检查对手术前的麻醉设备、手术器械和手术床等进行全面检查，确保设备完好无损。
1.4 术前准备工作准备手术所需的器械、药品、消毒材料等，并对手术室环境进行整理和清洁。
2、手术过程2.1 麻醉根据患者的情况选择合适的麻醉方法，进行麻醉操作。
2.2 切口选择根据患者的乳房形态和病变位置，选择合适的切口。
2.3 乳腺癌切除通过切口进入乳腺组织，将乳腺癌组织进行切除。
2.4 淋巴结清扫对淋巴结进行清扫，检查是否有淋巴结转移。
2.5 乳房重建根据患者的需要进行乳房重建手术，使乳房恢复成自然形态。
2.6 术中并发症处理对手术过程中出现的并发症进行及时处理，保证手术的安全和顺利进行。
2.7 切口缝合对手术切口进行缝合，保持切口的整洁和外观美观。
3、术后处理3.1 术后监测对患者进行术后监测，观察伤口愈合情况、疼痛程度等，及时处理并发症。
3.2 术后护理提供患者术后护理，包括伤口清洁、更换敷料、疼痛控制等。
3.3 术后康复指导向患者提供术后康复指导，包括饮食、活动、药物使用等方面的指导。
4、附件本文档涉及的附件包括但不限于患者病历资料、手术影像学检查结果、术前评估表等。
5、法律名词及注释在本文中涉及的法律名词和相关注释以正常字体形式出现。
乳腺癌改良根治术
乳腺癌改良根治术乳腺癌改良根治术一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在世界范围内都具有较高的发病率。
对于乳腺癌患者而言，根治手术是最主要的治疗方法之一。
本文旨在详细介绍乳腺癌改良根治术的相关内容。
二、术前准备1：乳房检查- 定义乳腺癌的位置、大小和组织特征。
- 判断是否存在局部淋巴结肿大。
2：辅助检查- 乳腺X线摄影、乳腺超声或磁共振成像。
- 乳腺穿刺活检。
- 相关实验室检查，如肿瘤标志物测定等。
3：评估患者的健康状况和手术风险三、手术操作1：麻醉- 一般采用全身麻醉，可根据患者情况选择局部麻醉。
2：切除乳房肿瘤- 传统手术方式为乳房切除术，现已逐渐发展出保乳手术，在保证肿瘤切除的同时最大限度地保留乳房组织。
- 手术方式可根据病情选择放射治疗。
3：淋巴结清扫- 根据淋巴结转移情况，判断是否需要进行腋窝淋巴结清扫。
4：术后乳房重建- 乳房重建是乳腺癌手术的重要组成部分，可利用植入物或自体组织进行重建。
四、术后护理和康复1：切口护理- 妥善处理手术切口，防止感染和其他并发症发生。
2：疼痛管理- 根据患者疼痛程度，合理应用镇痛药物。
3：定期随访- 术后进行定期随访，观察患者病情变化，及时发现并处理潜在问题。
附件：本文档所涉及的附件详见附表。
法律名词及注释：1：乳腺癌：乳腺组织中恶性肿瘤的一种。
2：根治手术：通过手术切除肿瘤及其周围组织，达到完全治愈的目的。
3：保乳手术：在满足治疗要求的前提下，尽可能地保留乳房组织的手术方式。
乳腺癌改良根治术手术记录(二)2024
乳腺癌改良根治术手术记录（二）引言概述乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，对于乳腺癌患者，乳腺癌改良根治术是一种常见的治疗方式。
本文将详细描述乳腺癌改良根治术的手术记录，以便医务人员更好地了解手术过程和注意事项。
正文内容一、手术前准备1. 确认患者的身份信息、过敏史和病史，以制定个性化的手术计划。
2. 与麻醉科医生协商，确定适合的麻醉方式，并告知患者相关注意事项。
3. 仔细检查患者的乳房情况，确定术前标记的位置和方式。
4. 注意提前准备所需的手术器械、药物和材料，确保手术过程顺利进行。
5. 术前与患者沟通，解释手术过程、风险和术后护理措施，取得患者的知情同意。
二、手术步骤1. 患者进入手术室后，进行麻醉诱导和插管，确保患者在手术过程中保持良好的麻醉状态。
2. 用消毒液清洗手术部位，并进行全面地无菌准备。
3. 根据术前标记，进行皮肤切口和扩张，暴露乳腺恶性肿瘤所在的位置。
4. 使用电刀或剪刀进行乳腺受损组织的切除，同时确保周围正常组织的保护。
5. 进行淋巴结清扫，以评估淋巴结的转移情况，并减少术后淋巴结转移的风险。
三、手术注意事项1. 手术过程中要密切观察患者的血压、心率和呼吸情况，及时纠正出现的异常。
2. 注意避免手术切除时的出血，必要时需进行适当的止血处理。
3. 手术过程中应尽量保护神经血管，并避免对周围组织的损伤。
4. 手术切口及时间要合理掌握，减少手术创伤，减轻患者的术后疼痛。
5. 定期清洗手术器械，确保器械的无菌状态，避免感染的风险。
四、术后处理1. 完成手术后，对切口进行缝合，并进行适当的包扎处理，以促进伤口的愈合。
2. 给予患者适当的镇痛药物，缓解术后疼痛，提高患者的舒适度。
3. 暂时禁食，观察患者的肠胃功能恢复情况，决定是否适合饮食。
4. 进行术后的病理检查，评估手术的疗效和良性肿瘤切除的程度。
5. 给予患者术后的护理指导，包括伤口护理、饮食调理和生活卫生等方面。
总结乳腺癌改良根治术是乳腺癌患者常见的手术方式，通过本文的描述，我们可以了解到乳腺癌改良根治术的手术过程和注意事项。
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手术体位和麻醉方式
[手术体位] 仰卧位，患侧上肢外展90度，并固定在手术台的肢
架上，注意不要过伸，防止臂丛神经麻痹，在肩下垫 一小软枕高30°(约5CM），暴露腋窝。 [麻醉方式]
全身麻醉和/或高位硬膜外麻醉。
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手术切口
依肿瘤所在部位及乳房的大小、形态设计。可采用横月 牙形、纵梭状切口，切口应距肿瘤边缘3cm以上。 注意 在消毒前先用龙胆紫药液自外上至内下画一梭形切口线 。
阑尾器械包
数量 6 4 2 2 4 1 1 2 1 1 2 1 1 2 1
器械名称 梅氏剪 针盒 9×28三角针 9×28圆针 7×20三角针 7×20圆针 6×17圆针 23#刀片 21#刀片 不锈钢碗 不锈钢弯盘 不锈钢面盆
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数量 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1
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2 消毒皮肤 递海绵钳夹持0.5﹪碘伏棉球以切口为中心，自
上而下向四周涂擦一遍，晾干后，再涂擦一遍。 消毒范围：上过锁骨及上臂，下至脐部平行线， 前至对侧锁骨中线，后至腋后线及肩胛部。
3 协助铺巾 腋下横垫三层消巾，再用一块消巾包裹患侧上肢， 切口四块消巾——三块中单——患侧上肢一块中 单——大洞巾。检查电刀、吸引器是否工作正常。 协助手术者穿手术衣，戴无菌手套。
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7 解剖腋窝和清除腋窝淋巴结及脂肪组织
递温热盐水巾覆盖胸壁创面进行腋窝解剖，递 甲状腺拉钩将胸大肌和胸小肌向内上方拉开。显露 腋窝，递中号镊子及组织剪刀，从腋窝顶部开始， 沿着腋静脉小心细致地向下分离脂肪组织和淋巴结， 分别切断结扎腋静脉和腋动脉的分支，１＃丝线结 扎。在解剖腋窝底部用中弯血管钳，静脉拉钩牵开、 保护腋静脉。最后清除中央淋巴结、腋静脉淋巴结、 胸大肌内侧淋巴结和肩胛下淋巴结。整块乳腺组织 及淋巴结切除后不用手直接接触，用弯盘接递，妥 善保管，术毕及时与巡回护士核对，并放入标本袋 中。
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4 切开皮肤，皮下组织 递23号皮肤刀先作外缘切口，再作内缘切口。用电
刀切开皮下组织，洗手护士准备好两块干纱垫拭血，14 ㎝血管钳钳夹出血点，1号丝线结扎或电凝止血。
5 游离皮瓣 递小直止血钳夹住少许皮下组织，每隔2~3cm夹钳
一把，共10来把，助手双手提起小直止血钳，使切缘呈 水平拉紧，术者用电刀切削皮下脂肪组织，紧贴皮肤向 周围作潜行切削，边切边止血（不仅可减少出血，也利 于无瘤技术操作）。干纱垫拭血，4号丝线结扎或电凝 止血。范围内侧皮瓣过胸骨中线，上达锁骨缘，下至肋 缘，外侧到腋后线。
乳腺癌改良根治术
温州医学院附属第一医院第三手术室护理教学查房
MR.Z 2010-11-15
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学习目标
• 了解乳腺解剖生理概要 • 熟悉手术的适应症和禁忌证 • 掌握手术的体位和麻醉方式 • 掌握物品准备和手术步骤及配合 • 熟悉术后并发症及处理
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2
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乳房构造
乳房由乳腺、皮下脂肪组织和纤维组织构成。乳房 内有脂肪组织及放射状排列的腺叶15～20个，每个腺 叶与输乳管相连，开口于乳头。腺叶间有许多垂直行走 的纤维束与皮肤及胸肌筋膜相连，称Cooper韧带。
乳头
输乳管窦
乳腺小叶 乳房悬韧带
乳晕 乳晕腺
乳腺后间隙 输乳管
乳腺小叶 胸大肌
输乳管
输乳管窦
输乳孔
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乳房淋巴网
①胸大肌外缘淋巴管→腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结→锁骨上* ②乳房内侧淋巴液
肋间淋巴管
胸骨旁淋巴结 ③一侧可流向另一侧 ④乳房深侧淋巴网
腹直鞘/肝镰状韧带
肝
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物品准备
[备包]
阑尾器械包，乳房加包，剖腹布包，衣包和皮肤消毒盘
Байду номын сангаас[一般用物]
0号和1号丝线，电刀，清洁片，吸引器、引流管，灯罩和手套
[特殊用物]
4/0薇乔可吸收线，皮片
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器械名称 14cm直止血钳 14cm弯止血钳 硬组织钳 持针器 无齿海绵钳 22cm无齿镊 18cm无齿镊 短有齿镊 S形拉钩 腹壁拉钩 甲状腺拉钩 压肠板 吸引器头 4#刀柄 综合剪
乳房癌改良根治术
目前最常采用的标准乳腺癌的手术方式。单纯切 除乳房皮肤、皮下脂肪组织、乳房，清除锁骨下、 胸肌间及腋窝淋巴结及脂肪组织。这种手术的优点 操作比较简单，保留了胸大肌、胸小肌，术后可以 保存较好的功能和外观，很少发生上肢水肿，手臂 活动也比较好，而且其5年生存率并不低于乳腺癌 根治术。
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分离皮瓣后，需辨认出腹直肌鞘、前锯肌、背阔肌、 三角肌、头静脉等组织，然后用消毒巾保护切口。
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6 切除乳腺组织 递2块干纱垫保护切口两侧，递甲状腺拉钩牵开
皮瓣，充分暴露手术野。从乳房上方延及胸骨旁， 腹直肌上端，乳房外侧缘腋窝，用电刀沿胸大肌筋 膜，将整块乳腺和脂肪组织呈弧形切除。乳腺外侧 部需与腋窝组织相连，不必完全切断。然后递组织 剪刀剪开腋筋膜并分离该处胸大肌缘到腋窝顶部， 干纱垫拭血，4号线结扎或电凝止血。
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8 冲洗伤口 用42℃灭菌蒸馏水1000ml冲洗浸泡手术野5~10分钟
器械名称 蚊氏止血钳 14cm直止血钳 14cm弯止血钳 小直角钳 花生米钳 硬组织钳 直线剪 不锈钢弯盘 小纱布 消巾
乳房加包
数量 4 10 10 1 1 2 1 1 若干 2
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手术步骤及配合
1 铺台核对 洗手护士应提前15分钟洗手、穿好手术衣，整理无菌
器械台。按切瘤前器械和切瘤后器械分开放置，术中严格 区分“ 有瘤区”和“ 无瘤区”。并将手术器械分类按使 用次序排列于升降台及器械台上，与巡回护士详细核对器 械、纱布、纱垫、缝针等。做到边清点，边检查器械性能， 边排列。
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乳房癌改良根治术
[适应证] 1.Ⅰ、Ⅱ期乳癌。 2.良性肿瘤有癌变而无远处转移者。 3.Ⅲ期乳癌无禁忌证者。
[禁忌证] 1.广泛皮肤水肿。 2.皮肤多发卫星结节。 3.胸壁完全固定。 4.病侧上肢水肿。 5.炎性乳癌。 6.病侧腋窝淋巴结过大、固定。 7.锁骨上淋巴结过大、固定。 8.胸大肌被浸润或胸肌间淋巴结有转移者及远处转移者。