脊柱损伤的固定和搬运 PPT
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脊柱和脊髓损伤PPT
③颈椎骨折脱位有关节突 交锁者,复位慎重.
第二节脊 髓 损 伤
胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产 生障碍，称为截瘫；颈脊髓损伤后， 发生四肢神经功能障碍，为四肢瘫
病理
• 脊髓震荡：最轻微的损伤，伤后立即发生弛缓 性瘫痪，数小时或数天可完全恢复。脊髓受到 强烈震荡后发生超限抑制，神经功能处于生理 停滞状态，神经细胞结构正常。
依据骨折形态分类
• 压缩骨折：椎体前方受压楔形变。Ⅰ度 1/3;Ⅱ度1/2；Ⅲ度 2/3.
• 爆裂骨折：椎体呈粉碎性骨折，骨折块 向四周移位，可压迫脊髓神经。X片前后 径、横径、两侧椎弓根距离均增宽，椎 体高度减小。
依据骨折形态分类
• Chance骨折：经椎体、椎弓及棘突的横 向骨折，也可以是前后纵韧带、椎间盘 后柱韧带部分的损伤
脊髓半切征
脊髓前综合征
脊髓中央管周围综合征
临床表现
4.脊髓圆锥损伤：正常 人脊髓终于第１腰椎 下缘，下肢感觉及运 动可正常，主要影响 括约肌功能（大小便、 性功能）、会阴部感 觉。
5.马尾神经损伤：起自腰2椎体的骶脊髓， 终于第一骶椎下缘，腰２椎体以下骨折 脱位可产生，受伤平面以下出现弛缓性 瘫痪，有感觉、运动及括约肌功能障碍 。马尾神经损伤为弛缓性瘫痪，多为不 完全性，没有病理征
复位后行环枢椎融合术。
治疗
1.上颈椎损伤 C、齿状突骨折：Halo架固定6-8周；Ⅲ型
12周。Ⅱ型移位大于4mm应手术治疗。 D、环椎椎弓骨折：无移位行牵引或Halo架
固定12周，有移位为椎创伤性滑脱，应 手术。
治疗
1.下颈椎损伤 A、压缩性骨折：Ⅰ度可行颈部支具架固
定8-12周，Ⅱ、Ⅲ度骨折不稳定，应行 椎体次全切，除内固定植骨融合术。 B、爆裂骨折：常累及椎管，合并脊髓损伤， 不稳定可压迫脊髓。应行椎体次全切， 除内固定植骨融合术。
第二节脊 髓 损 伤
胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产 生障碍，称为截瘫；颈脊髓损伤后， 发生四肢神经功能障碍，为四肢瘫
病理
• 脊髓震荡：最轻微的损伤，伤后立即发生弛缓 性瘫痪，数小时或数天可完全恢复。脊髓受到 强烈震荡后发生超限抑制，神经功能处于生理 停滞状态，神经细胞结构正常。
依据骨折形态分类
• 压缩骨折：椎体前方受压楔形变。Ⅰ度 1/3;Ⅱ度1/2；Ⅲ度 2/3.
• 爆裂骨折：椎体呈粉碎性骨折，骨折块 向四周移位，可压迫脊髓神经。X片前后 径、横径、两侧椎弓根距离均增宽，椎 体高度减小。
依据骨折形态分类
• Chance骨折：经椎体、椎弓及棘突的横 向骨折，也可以是前后纵韧带、椎间盘 后柱韧带部分的损伤
脊髓半切征
脊髓前综合征
脊髓中央管周围综合征
临床表现
4.脊髓圆锥损伤：正常 人脊髓终于第１腰椎 下缘，下肢感觉及运 动可正常，主要影响 括约肌功能（大小便、 性功能）、会阴部感 觉。
5.马尾神经损伤：起自腰2椎体的骶脊髓， 终于第一骶椎下缘，腰２椎体以下骨折 脱位可产生，受伤平面以下出现弛缓性 瘫痪，有感觉、运动及括约肌功能障碍 。马尾神经损伤为弛缓性瘫痪，多为不 完全性，没有病理征
复位后行环枢椎融合术。
治疗
1.上颈椎损伤 C、齿状突骨折：Halo架固定6-8周；Ⅲ型
12周。Ⅱ型移位大于4mm应手术治疗。 D、环椎椎弓骨折：无移位行牵引或Halo架
固定12周，有移位为椎创伤性滑脱，应 手术。
治疗
1.下颈椎损伤 A、压缩性骨折：Ⅰ度可行颈部支具架固
定8-12周，Ⅱ、Ⅲ度骨折不稳定，应行 椎体次全切，除内固定植骨融合术。 B、爆裂骨折：常累及椎管，合并脊髓损伤， 不稳定可压迫脊髓。应行椎体次全切， 除内固定植骨融合术。
脊柱损伤固定搬运术-2022年学习资料
胸背锁脊柱损伤固定搬运术PPT
头背锁脊柱损伤固定搬运术PPT
脊柱损伤病人搬运时的翻转手法-交叉手-推手-环抱手
交叉手-@脊柱损伤固定搬运术PPT
环抱手脊柱损伤固定搬运术PPT
推手脊柱损伤固定搬运术PPT
用双膝制动-·置双膝于伤病者头部两侧；-用双手按着伤病者头部，身体略向后挨，-再移动双膝紧夹伤病者头部。
脊柱损伤固定搬运术PPT
轻过核础-王燕-2007年6月10日-共标诊晒-第上，第三到-金国体提销标事女子势格真，斯江队风员王幕在高 工-拜第二，-3-悟骨拆税位，-项耳上出圾意外-前三荧特-并非完全性损-骨折候位-主燕在做后国两周下时，璃不蜂斋杠太近，柱-完成第一需空翻之后刷挂-到离在-桑当-第六，第七-①-香推骨新脱-位，国完全-佳损伤下肢语关节，-肆关节和指可-右上胶能每-关书能够神屈-轻建洁额
·5.用蜘蛛带穿过伤病者腋下旁边的孔，越-过伤病者肩膊、胸膛、髋部、大腿、小腿，-并将其制动于脊椎板上；6.用三角绷带，把伤病者的手制动；-·7.确定伤病者已整体被固定于脊椎板-上，才可撤运。
AMS-。S-O入-6-SPENCER-SWV-9
脊柱损伤（坐姿）固定与搬运操作流程-流程：胸背锁一→颈部查体→后头锁一固定双肩-一→调整头部位置一→上颈托 全身检查一→胸背锁-一放置解救套一→后头锁扣好固定带一放衬垫，-一→胸背锁后头锁一→头部固定带三角巾固定膝 部-移动伤者头部固定器→固定伤者于长脊板上
脊柱损伤（俯卧位、仰卧位固定与搬运操作流程-伤者俯卧位，四肢展开，头偏向一侧-流程：头背锁→头肩锁-检查伤 、背部，一手抓肩，一手抓髋部-检查下肢，双下肢叠放，一手抓手腕、一手抓膝-拉起置于90度-面向外→胸背锁一 头肩锁→平放头胸-头锁→调整头部位置→安放颈托→检查全身→头胸锁-头肩锁「-手抓手腕，一手抓膝-拉起置于9 度（面向内）→平放头胸锁→双肩锁-平推脊柱板上→头胸锁→头部固定器→上约束带
脊柱损伤的固定和搬运ppt课件
脊柱损伤的固定和搬运
原木滚动 法
脊柱损伤的固定和搬运
(二)颈椎损伤患者的手锁翻转法 适用于颈椎损伤患者的翻转和移动,最大限度地进 行“原木滚动”,稳定受伤脊椎,避免脊髓神经损 伤或加重损伤。 手锁方法包括头锁 、胸锁、头肩锁、肩锁、胸背 锁等。
脊柱损伤的固定和搬运
头锁
胸锁
头肩锁
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
1、确保环境安全。 2、救助者呼唤伤员以了解其清醒程度,向伤员表明自己的身份,根据伤员的叙述,当怀疑有 颈椎损伤时,应按颈椎损伤处理,并嘱咐伤员不要动，见步骤①。
脊柱损伤的固定和搬运
3、救助者招呼助手携带器械共同处脊理柱损，伤见的固步定骤和搬②运。
助手B
助手A
救助者
4、助手A首先用胸锁将伤员固定在地上，见步骤③。 5、救助者头锁,固定好后,助手A可离开脊柱。损伤的固定和搬运
头肩 锁
胸背 锁
头肩 锁
定位 复位
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
头 原动头木翻肩滚转 肩 锁锁
脊柱损伤的固定和搬运
蜘蛛带固定 头部固定器
脊柱损伤的固定和搬运
坐位颈 椎损伤 的固定
脊柱损伤的固定和搬运
头锁、胸 背锁固定
复位
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
9、检查后如无损伤和出血可以准备翻转伤员,助手A胸锁,救助者换头肩锁,助手A 与助手B准备翻转伤员，见步骤⑧。脊柱损伤的固定和搬运
翻转伤员
10、助手A抓住伤员肩、髋部,助手B抓住伤员腰、膝部,由救助者发令,3人同时翻
转伤员，见步骤⑨、⑩)。
脊柱损伤的固定和搬运
原木滚动 法
脊柱损伤的固定和搬运
(二)颈椎损伤患者的手锁翻转法 适用于颈椎损伤患者的翻转和移动,最大限度地进 行“原木滚动”,稳定受伤脊椎,避免脊髓神经损 伤或加重损伤。 手锁方法包括头锁 、胸锁、头肩锁、肩锁、胸背 锁等。
脊柱损伤的固定和搬运
头锁
胸锁
头肩锁
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
1、确保环境安全。 2、救助者呼唤伤员以了解其清醒程度,向伤员表明自己的身份,根据伤员的叙述,当怀疑有 颈椎损伤时,应按颈椎损伤处理,并嘱咐伤员不要动，见步骤①。
脊柱损伤的固定和搬运
3、救助者招呼助手携带器械共同处脊理柱损，伤见的固步定骤和搬②运。
助手B
助手A
救助者
4、助手A首先用胸锁将伤员固定在地上，见步骤③。 5、救助者头锁,固定好后,助手A可离开脊柱。损伤的固定和搬运
头肩 锁
胸背 锁
头肩 锁
定位 复位
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤的固定和搬运
头 原动头木翻肩滚转 肩 锁锁
脊柱损伤的固定和搬运
蜘蛛带固定 头部固定器
脊柱损伤的固定和搬运
坐位颈 椎损伤 的固定
脊柱损伤的固定和搬运
头锁、胸 背锁固定
复位
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
脊柱损伤的固定和搬运
顶肩拖 腋法
9、检查后如无损伤和出血可以准备翻转伤员,助手A胸锁,救助者换头肩锁,助手A 与助手B准备翻转伤员，见步骤⑧。脊柱损伤的固定和搬运
翻转伤员
10、助手A抓住伤员肩、髋部,助手B抓住伤员腰、膝部,由救助者发令,3人同时翻
转伤员，见步骤⑨、⑩)。
脊柱损伤的固定和搬运
脊柱损伤固定搬运术ppt课件
员甲先用头锁为伤病者制动； ⅲ.把伤病者头部置于正中位置（伤病者的头部与身 躯的轴心线须成一直线）。如在转动伤病者头部时， 伤病者感到痛楚，应立即停止转动，不要使用硬颈套；
计算机病毒与反病毒技术
© 清华大学出版社 张仁斌 等 编著 13
ⅳ.学员乙用手指量度伤病者肩顶至下巴的 距离，再量度颈托下缘硬胶边至手指顶的距 离，把红点移至指顶孔并扣紧孔锁；
▲平移（推）伤员：l助手用胸锁手法固定头颈部， 医生改用双肩锁，助手左右手交叉，将伤者平移至 脊柱板中间，并调整上下位置。
计算机病毒与反病毒技术
© 清华大学出版社 张仁斌 等 编著 16
▲将患者置于仰卧位，通过上头锁调整颈部位置，使鼻尖位 于躯体中轴线上（胸骨正中）。
▲检查头颈部：助手头胸锁固定头颈部，医生检查头枕部， 包括颈椎形状、压痛等。上头锁，上颈托，助手检查测量伤 员颈部的长度调整所需尺寸，正确上颈托。
▲全身检查判断伤情（医生或医助）：次序为，颜面—胸— 腹—骨盆—下肢—上肢。
鬓（手臂平衡，手肘离地）； iv．再用力捉紧伤病者肩部。
计算机病毒与反病毒技术
© 清华大学出版社 张仁斌 等 编著 8
头肩锁：利用整体翻身法来翻动 伤病者时之头部固定法。
i．先跪于伤病者头顶部的位置；
ii．翻向的一方使用长手，并把 该手手肘固定在大腿近膝处，抓 着伤病者肩部，并用前臂内侧紧 贴头部（不要翻腕）； iii．短手的手肘固定在另一大 腿上，拇指置於眉頂額角，其他 手指捉緊傷病者枕部。
脊柱损伤固定搬运术
无锡市急救中心 林长春
计算机病毒与反病毒技术
© 清华大学出版社 张仁斌 等 编著 0
一、 脊柱创伤包括
▲ 椎骨受压骨折 ▲ 骨折产生的小骨碎片 ▲ 半脱位 ▲ 过度拉伸或撕裂韧带及肌肉
计算机病毒与反病毒技术
© 清华大学出版社 张仁斌 等 编著 13
ⅳ.学员乙用手指量度伤病者肩顶至下巴的 距离，再量度颈托下缘硬胶边至手指顶的距 离，把红点移至指顶孔并扣紧孔锁；
▲平移（推）伤员：l助手用胸锁手法固定头颈部， 医生改用双肩锁，助手左右手交叉，将伤者平移至 脊柱板中间，并调整上下位置。
计算机病毒与反病毒技术
© 清华大学出版社 张仁斌 等 编著 16
▲将患者置于仰卧位，通过上头锁调整颈部位置，使鼻尖位 于躯体中轴线上（胸骨正中）。
▲检查头颈部：助手头胸锁固定头颈部，医生检查头枕部， 包括颈椎形状、压痛等。上头锁，上颈托，助手检查测量伤 员颈部的长度调整所需尺寸，正确上颈托。
▲全身检查判断伤情（医生或医助）：次序为，颜面—胸— 腹—骨盆—下肢—上肢。
鬓（手臂平衡，手肘离地）； iv．再用力捉紧伤病者肩部。
计算机病毒与反病毒技术
© 清华大学出版社 张仁斌 等 编著 8
头肩锁：利用整体翻身法来翻动 伤病者时之头部固定法。
i．先跪于伤病者头顶部的位置；
ii．翻向的一方使用长手，并把 该手手肘固定在大腿近膝处，抓 着伤病者肩部，并用前臂内侧紧 贴头部（不要翻腕）； iii．短手的手肘固定在另一大 腿上，拇指置於眉頂額角，其他 手指捉緊傷病者枕部。
脊柱损伤固定搬运术
无锡市急救中心 林长春
计算机病毒与反病毒技术
© 清华大学出版社 张仁斌 等 编著 0
一、 脊柱创伤包括
▲ 椎骨受压骨折 ▲ 骨折产生的小骨碎片 ▲ 半脱位 ▲ 过度拉伸或撕裂韧带及肌肉
脊柱和脊髓损伤PPT教案
第27页/共36页
并发症 Complications of SCI 呼吸障碍 Breathing disorder
压疮 Decubital ulcer 排尿障碍 Miction disturbance 肠道功能障碍 Intestines dysfunction 体温调节障碍 Thermoregulation dysfunction 脊髓损伤后疼痛综合征 Pain …
脊柱和脊髓损伤
会计学
1
脊柱骨折 Fracture of spine
第1页/共36页
发生率：全身骨折约5～7％。 好发部位：胸腰段T10～L2。
第2页/共36页
胸腰椎骨折分类：
单纯楔形压缩性骨折 稳定性爆裂性骨折(Burst F.) 不稳定性爆裂性骨折(三柱
均受损) Chance骨折 屈曲——第3页牵/共36拉页 型损伤 脊柱骨折脱位——关节突
（二）合并症状
颅脑、脊髓损伤表现 胸腹腔脏器损伤表现
第11页/共36页
急救搬运 First aid & Transport
用硬板搬运 颈椎损伤患者注意轴向牵引
滚动法
第12页/共36页
平托法
治疗 Treatment
保守治疗
卧床休息
牵引复位
颅骨牵引、枕颌带牵引、手法牵引、悬吊复位
腰背功能锻炼
颈髓 C5肩部前外侧 C6拇指 C7中指 C8小指
胸髓 T4乳头线 T6剑突 T10脐 T12耻骨上缘
腰髓 L2大腿内侧 L3膝内侧 L4踝内侧 L5足背
骶髓 S1足外侧 S2大腿后侧
S3、4、5肛周
第25页/共36页
临床表现 Clinical situation
2. 运动障碍 Motor disturbance
并发症 Complications of SCI 呼吸障碍 Breathing disorder
压疮 Decubital ulcer 排尿障碍 Miction disturbance 肠道功能障碍 Intestines dysfunction 体温调节障碍 Thermoregulation dysfunction 脊髓损伤后疼痛综合征 Pain …
脊柱和脊髓损伤
会计学
1
脊柱骨折 Fracture of spine
第1页/共36页
发生率：全身骨折约5～7％。 好发部位：胸腰段T10～L2。
第2页/共36页
胸腰椎骨折分类：
单纯楔形压缩性骨折 稳定性爆裂性骨折(Burst F.) 不稳定性爆裂性骨折(三柱
均受损) Chance骨折 屈曲——第3页牵/共36拉页 型损伤 脊柱骨折脱位——关节突
（二）合并症状
颅脑、脊髓损伤表现 胸腹腔脏器损伤表现
第11页/共36页
急救搬运 First aid & Transport
用硬板搬运 颈椎损伤患者注意轴向牵引
滚动法
第12页/共36页
平托法
治疗 Treatment
保守治疗
卧床休息
牵引复位
颅骨牵引、枕颌带牵引、手法牵引、悬吊复位
腰背功能锻炼
颈髓 C5肩部前外侧 C6拇指 C7中指 C8小指
胸髓 T4乳头线 T6剑突 T10脐 T12耻骨上缘
腰髓 L2大腿内侧 L3膝内侧 L4踝内侧 L5足背
骶髓 S1足外侧 S2大腿后侧
S3、4、5肛周
第25页/共36页
临床表现 Clinical situation
2. 运动障碍 Motor disturbance
脊柱损伤固定搬运术教学课件
VS
详细描述
胸椎损伤患者需立即进行固定与搬运，以 避免二次伤害。在搬运过程中，应保持患 者的呼吸通畅，避免呼吸道梗阻。同时， 需注意保护患者的胸腹部器官，避免剧烈 晃动和挤压，以确保安全转运。医护人员 需密切观察患者的生命体征，及时处理可 能出现的并发症。
案例三：腰椎损伤的固定与搬运
总结词
详细描述
加强沟通技巧的培训，使学员能够准 确、清晰地传递信息，提高工作效率 和安全性。
培养学员在团队中合理分工、密切配 合的能力，确保固定和搬运工作的顺 利进行。
THANKS
感谢观看
搬运时应避免对患者造成二次伤害， 如使用过猛或不当的搬运方式。
遵循正确的搬运姿势
搬运时应采取正确的姿势，如保持患 者头部、颈部和躯干在一条直线上， 避免扭曲或旋转。
常用搬运方法与技巧
平板搬运法
滚动搬运法 抱持搬运法
搬运过程中的风险控制
搬运前评估
在搬运前应对患者进行全面的评 估，了解患者的伤情和搬运难度，
脊柱损伤固定搬运术 教学课件
• 脊柱损伤概述 • 脊柱损伤固定技术 • 脊柱损伤搬运术 • 脊柱损伤固定搬运案例分析 • 脊柱损伤固定搬运术教学总结
01
脊柱损伤概述
脊柱损伤的定义与分类
定义 分类
脊柱损伤的原因与症状
原因
症状
脊柱损伤的紧急处理
01
02
保持呼吸道通畅
稳定伤情
03 呼叫急救
02
制定合适的搬运方案。
搬运人员培训
确保搬运人员经过专业培训，熟 悉正确的搬运技巧和注意事项。
搬运设备选择
根据患者的伤情和搬运难度选择 合适的搬运设备，如担架、床等。
04
脊柱损伤固定搬运案例分析
脊柱损伤护理课件
脊柱损伤护理课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 脊柱损伤概述 • 脊柱损伤的评估与诊断 • 脊柱损伤的护理原则 • 脊柱损伤的康复训练 • 脊柱损伤的预防与保健 • 脊柱损伤护理案例分享
脊柱损伤概述
01
脊柱损伤的定义
01
脊柱损伤是指由于外力或长期压 力导致的脊柱骨、椎间盘和周围 软组织的损伤。
康复训练应该逐渐增加强度，避免过度劳 累和损伤。
保持正确的姿势
定期检查
在进行康复训练时，患者应该保持正确的 姿势，以避免进一步损伤脊柱。
在进行康复训练的过程中，患者应该定期 进行检查，以便及时发现并处理可能出现 的并发症。
脊柱损伤的预防与
05
保健
预防措施与建议
01
保持正确的坐姿
避免长时间弯腰驼背，保持头部和 脊柱的正确姿势。
定期随访
在康复期，需要定期随访患者，评估 康复效果和及时调整康复计划。
心理支持
在康复期，患者可能存在心理问题， 如焦虑、抑郁等，需要给予心理支持 和帮助。
预防与保健
加强锻炼
通过加强锻炼，提高脊柱的稳定性和耐受性 。
注意保暖
注意保暖，避免受凉引起肌肉痉挛和疼痛。
避免长时间保持同一姿势
避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等 。
诊断技术与工具
01
02
03
临床诊断
根据患者的病史、体格检 查和影像学检查结果，对 脊柱损伤进行诊断。
神经电生理检查
通过肌电图、神经传导速 度等检查，评估神经损伤 程度和预后。
基因检测
针对某些遗传性脊柱疾病 ，可进行基因检测以明确 诊断。
注意事项与难点
早期诊断
汇报人： 日期:
contents
目录
• 脊柱损伤概述 • 脊柱损伤的评估与诊断 • 脊柱损伤的护理原则 • 脊柱损伤的康复训练 • 脊柱损伤的预防与保健 • 脊柱损伤护理案例分享
脊柱损伤概述
01
脊柱损伤的定义
01
脊柱损伤是指由于外力或长期压 力导致的脊柱骨、椎间盘和周围 软组织的损伤。
康复训练应该逐渐增加强度，避免过度劳 累和损伤。
保持正确的姿势
定期检查
在进行康复训练时，患者应该保持正确的 姿势，以避免进一步损伤脊柱。
在进行康复训练的过程中，患者应该定期 进行检查，以便及时发现并处理可能出现 的并发症。
脊柱损伤的预防与
05
保健
预防措施与建议
01
保持正确的坐姿
避免长时间弯腰驼背，保持头部和 脊柱的正确姿势。
定期随访
在康复期，需要定期随访患者，评估 康复效果和及时调整康复计划。
心理支持
在康复期，患者可能存在心理问题， 如焦虑、抑郁等，需要给予心理支持 和帮助。
预防与保健
加强锻炼
通过加强锻炼，提高脊柱的稳定性和耐受性 。
注意保暖
注意保暖，避免受凉引起肌肉痉挛和疼痛。
避免长时间保持同一姿势
避免长时间保持同一姿势，如久坐、久站等 。
诊断技术与工具
01
02
03
临床诊断
根据患者的病史、体格检 查和影像学检查结果，对 脊柱损伤进行诊断。
神经电生理检查
通过肌电图、神经传导速 度等检查，评估神经损伤 程度和预后。
基因检测
针对某些遗传性脊柱疾病 ，可进行基因检测以明确 诊断。
注意事项与难点
早期诊断
骨折的现场急救PPT课件
施，不但可止血，且可使血压上升。 5.头低卧位 此法可保证脑部血液供应，但有颅脑损伤或胸部损伤后，宜取平卧位。
11
四肢骨折的现场急救
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成 继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三 角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，
而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。
10
ห้องสมุดไป่ตู้
开放性骨折的现场急救
2.包扎伤口 伤口用无菌敷料包扎，愈早愈好，如现场无无菌敷料，可用干洁的布单包王：穿 出皮外的骨端，不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织，应在其原位用力因双料包扎.
诗情创后再将骨折端还纳。 3.制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至 的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，
7
骨盆骨折的现场急救
8
骨盆骨折病人的搬运
首先对于骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤，同时搬运时间要尽量缩短。 一般要求三人或者四人同时搬运，将病人保持水平位就可以的。
另外对于骨盆骨折还是需要积极的进行治疗的，因为本身骨盆骨折出血量就比较多，由 于疼痛或者失血量比较多的问题很容易就会出现休克的情况，所以说要积极地建立静脉 通道，防止由于出血过多引起休克，到正规医院拍个普通的x线光片，做个局部的ct就完
13
多发肋骨骨折的现场急救
评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引 固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压 呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清 创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去 支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时 胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。 护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等, 应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给 氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。
11
四肢骨折的现场急救
急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成 继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。
1.上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三 角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，
而会因静脉的回流受阻导致增加出血量。
10
ห้องสมุดไป่ตู้
开放性骨折的现场急救
2.包扎伤口 伤口用无菌敷料包扎，愈早愈好，如现场无无菌敷料，可用干洁的布单包王：穿 出皮外的骨端，不应立即复位.以免污染的骨端再污染深部组织，应在其原位用力因双料包扎.
诗情创后再将骨折端还纳。 3.制动 为减小伤员痛苦、防止骨折断端活动增加周围软组织、血管、神经损伤以及至至堡至 的发生，患肢均需给予有效的临时制动。制动装置应就地取材，可用木板、树枝、硬纸壳等，
7
骨盆骨折的现场急救
8
骨盆骨折病人的搬运
首先对于骨盆骨折患者搬运的原则是尽可能避免二次损伤，同时搬运时间要尽量缩短。 一般要求三人或者四人同时搬运，将病人保持水平位就可以的。
另外对于骨盆骨折还是需要积极的进行治疗的，因为本身骨盆骨折出血量就比较多，由 于疼痛或者失血量比较多的问题很容易就会出现休克的情况，所以说要积极地建立静脉 通道，防止由于出血过多引起休克，到正规医院拍个普通的x线光片，做个局部的ct就完
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多发肋骨骨折的现场急救
评估病情。多根多处肋骨骨折必须紧急处理,常用厚敷料盖于伤处,加压包所固定或用牵引 固定法等。若病人出现反常呼吸,有呼吸循环衰竭及休克时,应去除呼吸道分泌物,或行加压 呼吸,控制胸壁反常运动,恢复正常呼吸功能,处理休克。开放性肋骨骨折胸壁伤口须彻底清 创,修齐骨折端固定,胸膜刺破者须作胸腔引流。在多根多段肋骨骨折时,可因前后端均失去 支持,而造成该处胸壁浮动,称为连枷胸。大块胸壁浮动,可出现呼气时胸壁向外凸起,吸气时 胸壁内陷的反常呼吸,以至引起肺部的通气和气体交换功能减退,甚至呼吸循环功能紊乱。 护理时需严密观察病人的血压、脉搏、呼吸,如病人有血压急骤下降,脉搏细弱、快,气短等, 应及时告知主管医生,警惕可能有胸腔内脏器损伤大出血。如合并有血、气胸时,应及时给 氧气吸入,或行胸腔穿刺、胸腔闭式引流。
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脊柱损伤的固定和搬运
解剖结构
脊柱由26块脊椎骨合成， 即24块椎骨
颈椎7块、 胸椎12块 腰椎5块
骶骨1块（5块组成） 尾骨1块（ 4块组成） 正常脊柱也可以由33块组成。
项目背 景
设计的智能 医疗的智能 互联
的
智
能
在此输入您的标 题内容 右键点击图片选择设置图片格式可直接替换图片。您可以点击文字
脊柱骨折是骨科常见创伤。 其发生率占骨折的5%～6%， 以胸腰段骨折发生率最高， 其次为颈、 常可并发脊髓或马尾神经损伤。
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间 接外力引起，为由高处跌落时臀部 或足着地、冲击性外力向上传至胸 腰段发生骨折。
临床表现为外伤后脊柱的畸形、疼 痛，常可并发脊髓损伤。
现场诊断
病史：交通意外、高处坠落、碰撞、头背部受伤、腰部受伤等 。
临床特征： 检查时脊柱可有畸形，脊柱棘突骨折可见皮下淤血。 伤处局部疼痛，如颈痛、胸背痛、腰痛或下肢痛。 棘突有明显浅压痛，脊背部肌肉痉挛，骨折部有压痛和叩击痛。 颈椎骨折时，屈伸运动或颈部回旋运动受限。 胸椎骨折躯干活动受限，合并肋骨骨折时可出现呼吸受限。 腰椎骨折时腰部有明显压痛，屈伸下肢感腰痛。
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脊柱骨折：
外力作用超过脊柱 承载能力,导致脊柱 结构破坏,使其丧失 维持正常解剖关系 的能力，并失去对 脊髓和神经的保护 作用
常合并脊髓损伤，可有不全或完全瘫痪的表现。如感觉、运动功能 丧失、大小便障碍等。 损伤。
怎样把伤者从损伤的环境中安全解脱，
脊柱骨折患者从受伤现场运输至医院的
急救搬运方式尤为重要
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
现场处置原则 头颈部制动、躯干制动、防止移动 移动伤员时，先脊柱（颈部、腰部）制动，防止脊柱扭转、屈曲 而加木滚动法
适用于颈椎损伤患者的翻转和移动，最大限度地进行，稳定受伤 脊椎，避免脊髓神经损伤或加重损伤。
方法： 头锁、头胸锁、 头肩锁、肩锁、胸背锁
头锁
头胸锁
头肩锁
肩锁
胸背锁
解剖结构
脊柱由26块脊椎骨合成， 即24块椎骨
颈椎7块、 胸椎12块 腰椎5块
骶骨1块（5块组成） 尾骨1块（ 4块组成） 正常脊柱也可以由33块组成。
项目背 景
设计的智能 医疗的智能 互联
的
智
能
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脊柱骨折是骨科常见创伤。 其发生率占骨折的5%～6%， 以胸腰段骨折发生率最高， 其次为颈、 常可并发脊髓或马尾神经损伤。
脊柱骨折多见男性青壮年。多由间 接外力引起，为由高处跌落时臀部 或足着地、冲击性外力向上传至胸 腰段发生骨折。
临床表现为外伤后脊柱的畸形、疼 痛，常可并发脊髓损伤。
现场诊断
病史：交通意外、高处坠落、碰撞、头背部受伤、腰部受伤等 。
临床特征： 检查时脊柱可有畸形，脊柱棘突骨折可见皮下淤血。 伤处局部疼痛，如颈痛、胸背痛、腰痛或下肢痛。 棘突有明显浅压痛，脊背部肌肉痉挛，骨折部有压痛和叩击痛。 颈椎骨折时，屈伸运动或颈部回旋运动受限。 胸椎骨折躯干活动受限，合并肋骨骨折时可出现呼吸受限。 腰椎骨折时腰部有明显压痛，屈伸下肢感腰痛。
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脊柱骨折：
外力作用超过脊柱 承载能力,导致脊柱 结构破坏,使其丧失 维持正常解剖关系 的能力，并失去对 脊髓和神经的保护 作用
常合并脊髓损伤，可有不全或完全瘫痪的表现。如感觉、运动功能 丧失、大小便障碍等。 损伤。
怎样把伤者从损伤的环境中安全解脱，
脊柱骨折患者从受伤现场运输至医院的
急救搬运方式尤为重要
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
现场处置原则 头颈部制动、躯干制动、防止移动 移动伤员时，先脊柱（颈部、腰部）制动，防止脊柱扭转、屈曲 而加木滚动法
适用于颈椎损伤患者的翻转和移动，最大限度地进行，稳定受伤 脊椎，避免脊髓神经损伤或加重损伤。
方法： 头锁、头胸锁、 头肩锁、肩锁、胸背锁
头锁
头胸锁
头肩锁
肩锁
胸背锁