单人心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
以后在每个操作周期中有效人工呼吸(仅绿灯亮为有效,每次0.5分)
第一周期
1
第二周期
1
第三周期
1
第四周期
1
第五周期
1
观察患者胸廓起伏情况
1
8.复检评估
判断大动脉搏动是否恢复
1
判断呼吸是否恢复
1判断Biblioteka 间5-10秒钟19.从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束的时间要求
140-150秒15分;超过150秒,则每超1秒扣1分;超过170秒不得分;
淮安市第二人民医院单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
项目
内容
操作要求
标准分
扣分
1.评估环境
观察周围环境,确定安全
1
2.判断意识
拍患者双肩
1
分别对双耳呼叫,呼叫声响有效
1
迅速观察患者是否有鼻翼扇动及胸廓起伏
1
3.启动BLS
准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩
1
4.摆放体位
医生位置与患者体位正确
1
5.胸外心脏按压
检查颈动脉搏动方法正确
1
判断时间5-10秒钟
1
扣手,两肘关节伸直
2
以身体重量垂直下压,压力均匀
2
有效按压
(频率大于100次/分,按压深度超5CM)
第一周期
12
第二周期
12
第三周期
12
第四周期
12
第五周期
12
观察患者面色
1
6.开放气道
观察口腔有无异物、清除异物
1
压额抬颏方法正确
1
7.人工呼吸
首次通气有效
15
合计
100
科室:姓名:工号:
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救护技术,主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中,CPR通常由专业医护人员执行,但在某些情况下,我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时,应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚,使其头部向后仰,打开呼吸道,检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置,用另一只手掌按住双手,身体重心直立,用力压下,使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了,保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后,立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒,观察病人胸廓鼓起,确认是否成功,然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸,直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中,除了正确地操作按压和呼吸的步骤外,也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准:1. 评估响应在开始CPR之前,需要先进行呼吸检查和刺激检查,观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应,则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时,胸部按压的深度应该达到至少5厘米,每分钟100-120次的速率进行按压,力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时,需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位,每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起,是否有呼吸声音,确保呼吸有效。
心肺复苏操作程序及评分标准
未定位扣2分,按压位置不正确扣5分,姿势不正确、放松不到位、手移位、节律快慢不一各扣5分;按压失误按电脑记录扣5分/次。
6、以心脏按压30次,人工呼吸2次的比例反复进行,直至呼吸心跳恢复。要求:人工呼吸频率成人12-16次/分,心脏按压频率100次/分。
5
评分标准同4、5
7、观察病情:听呼吸、摸对侧颈动脉有无搏动、看病人胸廓是否有起伏、瞳孔、面色。
6、取注射器,向导管气囊注入适量空气(3-5ml),使导管内壁密闭,以不漏气为准。
(报告操作完毕)
计时结束。时间1分钟40秒。
10
导管气囊气过多、不足扣3分;
每超过15秒扣1分
7、整理用物
3
整理不到位各扣2-3分
口述
1、清醒病人及咽喉反射灵敏者,应进行咽喉部表面麻醉。
2、插管后吸痰时,应严格无菌操作;一次吸痰时间不超过30秒;必要时吸氧后再吸痰;插管后吸入气体应注意湿化。
3、导管留置期间,气囊每2-3小时放气1次;气管总留置时间一般不超过72小时。
12
遗漏回答,每小点扣2分
5
操作者位置不符合要求扣2分
2、判断病人有无意识:①轻晃病人双肩,②同时呼叫“喂!你怎么啦!”观察有无反应。
5
少一项扣2分
动作不正确或不到位扣2分
3、①听呼吸音,用颊部感受气流,②看胸部起伏,③同时摸颈动脉搏动。④无搏动举手高喊“快来救人啊”;⑤检查身下有无硬物,摆好体位(平卧位),解衣露出胸廓,松开腰带。
未清除扣5分,动作不到位扣2分;
气道开放不正确扣5分,吸气时头未偏、未捏、松鼻、未观察扣2分;
吹气失误按电脑记录扣5分/次。
5、心脏按压方法:定位,术者以掌根部置于患者胸骨中下1/3处,另一手掌压于其上,两臂垂直,以两肩带身体力量向脊柱方向均匀节律下压(中青年4--5厘米),随即放松,以利心脏舒张。按压与放松时间为1:1。
单人心肺复苏操作流程及评分标准
双手轻拍患者肩部(轻拍重喊),在患者两侧耳边问:“同志,您怎么了”,告知无反应
判断颈动脉搏动:用食指和中指指尖触及患者气管正中部(甲状软骨部位),旁开两指,时间5~10s。
同时判断呼吸:观察胸廓起伏6-8秒(1001、1002、1003、1004、1005…),告知无呼吸
吹气毕,松开捏鼻孔的手,抢救者头稍抬起,侧转换气,同时注意观察胸部复原情况
频率:每6~8秒一次呼吸(每分钟8~10次呼吸),按压与通气比率为30:2
完成5个循环操作(约2分钟),按压间断不超过10秒
判断呼吸、颈动脉搏动、查看瞳孔、观察颜面、口唇及甲床色泽、测量上肢血压(口述观察结果及复苏有效时间)
去枕平卧,头偏向一侧,枕头立于床头,撤去按压板,整理衣服、床单位
未观察呼吸、患者反应
未呼救、未查看时间
一项不符合扣1分
摆放体位
2
2
未评估患者颈部、未采取去枕仰卧位,未松解患者衣裤暴露胸部
一项不符合扣1分
胸外按压
40
4
4
2
定位方法不正确
按压要点:姿势、位置、幅度、频率不正确
通气按压比不正确
一项不符合扣1分
30
按压一次无效或过度
每次扣0.2分
开放气道
6
2
3
1
未清除口鼻分泌物
启动应急反应系统呼救:来人啊!......(口述时间)
仰卧于硬板床或地上(如患者卧于软床上需垫心脏按压板);松解衣扣及腰带,女性取下胸罩,暴露胸部,(评估颈部:颈部无损伤)去枕、头后仰
左手掌跟置于剑突上两横指处,紧贴病人胸部
右手以拇指根部为轴心叠于左手背上,左手指翘起不接触胸壁
单人徒手心肺复苏操作评分表(医疗急救标准版)
单人徒手心肺复苏操作评分表(医疗急救标准版)一、患者准备- 心肺复苏操作者单人培训合格- 患者处于平躺位,暴露胸部- 患者没有明显意识、呼吸或动作二、操作步骤1. 检查患者是否安全- 确保患者没有其他危险因素,例如在道路上,靠近火源等。
2. 拍击患者肩膀并大声呼叫患者- 用力拍击患者的肩膀,并大声喊叫患者的名字,判断是否有反应。
3. 检查患者是否有正常呼吸- 观察患者的胸部是否升起并下降,倾听患者的呼吸声,持续不少于5秒。
4. 叫求救或急救电话- 如发现患者无正常呼吸,立即叫求救或拨打当地急救电话。
5. 进行30次胸外按压- 在胸骨中央部位,使用手指和手掌相结合的方法,施行30次快速而有力的胸外按压。
6. 进行2次人工呼吸- 在清除患者口腔内任何物质前,执行2次人工呼吸,每次呼吸持续1秒,确保患者的呼吸道畅通。
7. 持续30次胸外按压和2次人工呼吸- 以100-120次/分钟的频率交替进行胸外按压和人工呼吸,直到救援人员到达或患者有反应。
三、评分标准1. 患者准备(5分)- 心肺复苏操作者是否合格培训(是/否)- 患者是否处于平躺位、胸部暴露(是/否)- 患者是否没有明显意识、呼吸或动作(是/否)2. 操作步骤(10分)- 检查患者是否安全(是/否)- 拍击患者肩膀并大声呼叫患者(是/否)- 检查患者是否有正常呼吸(是/否)- 叫求救或急救电话(是/否)- 进行30次胸外按压(是/否)- 进行2次人工呼吸(是/否)- 持续30次胸外按压和2次人工呼吸(是/否)3. 急救质量(15分)- 胸外按压技巧是否正确(是/否)- 人工呼吸技巧是否正确(是/否)- 胸外按压和人工呼吸频率是否合适(是/否)- 综合操作流程是否连贯(是/否)4. 急救反应(5分)- 是否正确叫求救或拨打急救电话(是/否)- 救援人员到达前是否持续进行急救操作(是/否)四、总评分- 操作步骤得分总和(35分)- 急救质量得分总和(15分)- 急救反应得分总和(5分)总评分 = 操作步骤得分总和 + 急救质量得分总和 + 急救反应得分总和五、评分者- 评分者姓名:- 日期:以上为单人徒手心肺复苏操作评分表的医疗急救标准版。
心肺复苏操作步骤评分标准
心肺复苏操作步骤评分标准心肺复苏(CPR)是一项紧急救护措施,用于挽救心跳骤停或呼吸骤停的患者。
正确的心肺复苏操作步骤对于患者的生存至关重要。
为了确保心肺复苏操作的准确性和有效性,制定了一套评分标准来评估心肺复苏操作的质量。
本文将详细介绍心肺复苏操作步骤评分标准,以便救护人员和医护人员能够正确评估和改进自己的心肺复苏技能。
一、胸外按压。
1. 按压位置,按压应位于患者胸骨下缘,两侧肋间,确保按压力度直接传导至心脏。
2. 按压深度,成人按压深度应至少为5厘米,儿童按压深度应为至少1/3胸廓前后径。
3. 按压频率,按压频率应保持在100-120次/分钟。
4. 按压连续性,按压应保持连续不间断,避免中断时间过长。
二、人工呼吸。
1. 通气位置,正确的通气位置应为患者口鼻部位,确保气体能够顺利进入气道。
2. 通气方法,成人通气应为每次通气时间1秒,儿童通气时间应为1.5秒。
3. 通气气量,通气时应使胸廓明显隆起,确保每次通气能够提供足够的氧气。
4. 通气连续性,通气应与按压配合,保持连续不间断。
三、按压和通气比例。
1. 成人按压和通气比例,按压30次后,进行2次人工呼吸。
2. 儿童按压和通气比例,按压30次后,进行2次人工呼吸。
3. 按压和通气配合,按压和通气应协调配合,确保每次操作的质量。
四、自动体外除颤(AED)使用。
1. AED使用时机,在有AED设备的情况下,应在最短时间内使用AED进行除颤。
2. AED使用方法,按照AED设备的提示进行操作,确保操作正确有效。
3. AED除颤能力,AED设备应能够检测心律失常并进行自动除颤。
五、操作连贯性。
1. 操作连贯性评分,评估者应综合考虑按压、通气、按压和通气比例、AED使用等操作的连贯性。
2. 连贯性评分标准,操作连贯性应保持在85%以上,确保整个心肺复苏操作的连贯性和有效性。
六、团队协作。
1. 团队协作评分,对于多人参与心肺复苏的情况,应评估团队协作的配合程度。
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准
单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准1、当发现有人突然倒地后,先确认现场环境安全。
(口述2分)2、双手轻拍病人双肩,同时双耳交替呼叫病人(动作正确)。
口述:病人无意识。
大声呼叫:快来人啊,有人需要急救,赶快拨打120。
(2分)3、将患者放于硬板床或平地上。
摆正病人体位,躯体成一直线。
(口述2分)4、站或跪于患者右侧,两膝与肩同宽。
(动作准确2分)5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。
(同时进行判断,时间不超过10秒钟。
)(口述2分)。
方法:抢救者左耳贴近病人口鼻部,同时进行如下操作:感受是否有气体呼出,看胸部有无起伏,用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2~3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。
(动作准确4分)6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸,解开衣扣,腰带,女病人解胸罩,立即给与人工胸外按压,边按压,边观察患者面部表情(口述)。
(2分)按压的位置:1、剑突上2.5-5cm(两横指),即胸骨柄中下1/3交界处。
2、在胸骨下1/2处,即乳头连线中点的胸骨下方(口述与部位正确2分)按压的要点:一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,两手手指交叉,翘起离开胸壁。
双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨,按压后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。
连续、有节律的按压30次(计数方法:01、02、03--30)。
(口述同时操作正确6分)按压深度:成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为1-2cm。
按压频率:至少100次/分。
(口述4分)7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙,注意速度要快,清除鼻腔分泌物。
8、尽快开放病人呼吸道:1、仰头提颏法2、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤)3、托起下颌法(疑有颈部损伤时使用)方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。
然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。
单人徒手心肺复苏评分标准
3.心脏按压有效指征:(操作完毕后口述)
①心音及大动脉搏动恢复
②收缩压≥60mmHg
③肤色转红润
④瞳孔缩小,光反应恢复
⑤自主呼吸恢复
4.规定时间3分10秒钟内完成(提前完成不加分)
3
2
5
一项不符合扣1分
一项不符合扣1分
一项未叙述扣1分
每超过1秒钟扣0.1分
3、人工呼吸:连续吹气两口:用按于前额的拇指、食指捏紧患者
鼻孔,(患者口上垫纱布)术者正常吸气后,将患者的口完全
包在操作者的口中,均匀将气吹入持续1秒,看到患者胸部上
抬。一次吹气完毕后,松手,离口,面向胸部,可见患者胸部
向下塌陷,紧接着做第二次吹气。
2
3
10
一项不符合要求扣2分
手法不正确扣3分
吹气无效一次扣3分。
不松手-3,无面向胸部-2。
四、胸外按压与吹气的配合(30分)
1、按压30次,连续吹2口气。做5个30:2,以吹气结束。
2、判断自主呼吸恢复,颈动脉搏动恢复,瞳孔缩小光反射恢复。
复苏成功。
23
7
一个循环5分,顺序3分
每项2分(判断、报告)
成功1分
举手示意,操作结束,停止计时
终末
质量
标准
[10分]
1.操作熟练,沉着冷静,手法正确
单人徒手心肺复苏术(成人)操作评分标准
科室:姓名:时间:得分:
项目
总分
考核内容
得分
评分细则
扣分
准备
质量
10分
1、仪表端庄、衣帽整齐
5
一项不符合要求扣1分
2、备齐用物:纱布2块、弯盘2个、手电筒1个
单人徒手心肺复苏操作评分标准(100分)
终末质量
15分
1
操作熟练,沉着冷静,手法正确。(不符合要求扣1分)
6
关心体贴患者。(未做到不得分)
4
3
口述心肺复苏有效指征。(一项未叙述扣1分)
5
单人徒手心肺复苏操作评分标准(100分)
项目
操作流程及评分标准
分值
扣分及原因
准备质量
5分
1
仪表端庄,衣帽整齐。(一项不符合要求扣1分)
2
2
备齐用物:弯盘2个、纱布2块、手电筒1个。(少一种扣0.5分)
3
操
作
流
程
质
量
80
分
1
拍患者肩部,呼唤“喂!怎么了?能听到我说话吗?”,看患者有无反应,判断意识是否丧失。(一项不符合要求扣1分)
10
9
心脏按压及吹气的配合:按压与吹气比例为30 :2,要求做5个循环。判断自主呼吸是否恢复,颈动脉搏动是否恢复,散大的瞳孔是否回缩(复苏成功)。(少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣 5分,判断颈动脉搏动、呼吸时间不足各扣2分,判断结果少一项扣2分。)
15
10
整理用物,洗手,记录。(少做一项扣1分,未做不得分)
3
2
判断颈动脉搏动是否消失:气管正中(相当于喉结部位)旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处(时间为5~10秒)。(未做或定位不准确扣5分,判断时间不足扣1分)
5
3
判断呼吸是否消失:用颊部感觉气流,听有无呼吸音,看胸廓有无起伏,识别呼吸是否停止(时间为5~10秒)。(一项不符合要求扣2分)
5
4
呼叫医生。将患者去枕平卧在硬板床或地上,操作者站于患者右侧肩部,解开患者上衣及裤带。(一项不符合要求扣3分,未做不得分。)
单人徒手心肺复苏操作程序及评分标
3
一项不符合要求扣1分
人工呼吸
连续吹两大口气:一手捏紧患者鼻孔,患者口上垫纱布,操作者深吸气后,将患者的口完全包在操作者的口中,用力将气吹入,看到患者胸部上抬。一次吹气完毕后,松开捏鼻的手,离开患者的口,见到患者胸部向下塌陷。接着做第二次吹气。要求:每次吹气时间大于1秒,潮气量500-600ml或7ml/kg
2
未处理不得分
最后得分:换算成绩(分值10分):
单人徒手心肺复苏操作程序及评分标准
项目
操作标准
满分
扣分标准
得分
准备
(10分)
1.发现情况,迅速到位
5
处理欠果断扣5分。
2.利用地形,快速使患者脱离险处
2
处理不正确扣2分
3.医院内应备好纱布、弯盘、硬板等
3
一项不符合要求判
断
1.判断意识:晃动患者双肩,呼唤“咳!怎么啦!”观察有无反应
1.患者:将患者平放地上或去枕仰卧于硬板床/垫硬板;双手放于身体两侧;立即解开腰带、衣领、上衣
3
一项不符合要求扣1分
2.操作者:立于或双膝跪地于患者右侧,左腿与患者肩平齐,两腿之间相距一拳,膝部与患者一拳距离
2
位置不符合要求扣2分
顺畅
气道
1.检查并取出义齿;清除口腔、鼻腔异物、分泌物
2
一项不符合要求扣1分
位置不正确不得分,未快速定位扣2分
2.方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,手指向上翘起,两臂伸直并与患者胸部成垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀,使胸骨下陷4-5cm,每次按压后使胸廓完全回复,但掌根部不离开定位点,按压与放松时间相等,节律规整,频率100次/分,连续按压30次
单人徒手心肺复苏操作考核标准
检查细则
扣分
操作步骤
90分
环境评估、脱离危险环境。
5
未作环境评估或脱离危险环境扣5分
评估病人,判断意识。(大声呼叫、拍打双肩、禁忌摇晃病人)
5
未评估扣5分
评估方法不准确扣2分
呼救,报抢救开始时间
2
未呼救扣1分,未报抢救开始时间扣1分
体位摆放:病人就地仰卧,松解衣领、裤带;仰卧在硬质平面上或垫硬板
10
前额未按扣2分
未抬颌或抬颌不到位扣5分
姿势欠妥扣2分
口对口吹气2次。正常吸气张口包住病人口部并闭合,捏紧鼻翼,不漏气,吹气时间1~1.5秒,胸廓抬起(潮气量约500~600ml)。放开鼻孔被动呼气,有呼气时间。
10
未捏鼻扣5分
胸廓不起伏(潮气量低)扣3分
漏气扣5分
呼气时未放开鼻孔扣3分
5组循环可重复扣分
按压与通气比为30:2
5
错误扣5分
5组(或约2分钟)判断复苏效果,(成功指征)
5
未判断扣5分,少一项扣1分,依次类推
少一循环扣3分
报抢救结束时间
1
未报扣1分
整体效果
5分
熟练程度。
5
酌情扣分
思考 题
5分
CPR常见并发症的预防与处理(至少5点)
5
缺一点或口述不完整扣分
操作者: 操作时间: 总得分: 考核人:
5
卧位不当扣2分
未松解衣领、裤带扣3分
检查颈动脉有无搏动,手法准确。10秒钟内完成。
5
未测定扣5分
手法不准确或超时或少于5秒扣2~3分
胸外心脏按压:
部位:胸部正中两乳头连线中点
手法:一手掌根紧贴两乳头连线之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,十指交叉,手指抬离胸壁,肘部伸直,重心垂直向下,掌根用力,实施连续规则按压。
单人心肺复苏操作评分标准
5
少1个循环扣2分; 少人工呼吸扣1分; 未再次判断呼吸扣1分; 未再次判断脉搏扣1分; 未口述评估结果扣1分。
1.若已回复自发性呼吸及脉搏将患者身体摆放 终末 成复原卧式,头侧向一侧,整理患者衣裤及床单 处理 位。 (5分) 2.看表。 3.洗手,记录
5
未做扣3分; 一项未做扣2分。
总体 1.动作熟练、敏捷、准确,有爱伤意识。 评价 2. 2分钟内完成5个循环。 (5分)
单人心肺复苏操作评分标准
科室:
项目
姓名:
操作内容
得分:
评委签名:
标准 分值 2 3 扣分原因 衣帽不整扣2分。 未准备扣3分。
日期:
扣分
操作 1.护士准备:衣帽整洁。 标准 (5分) 2.用物准备:纱布两块。 1.迅速进入抢救位置 操作者双膝跪地(或站立床旁)在患者一 侧:要求上腿与患者肩平齐,两腿之间相距一 拳,膝部与患者一拳距离。 2.判断意识:呼叫患者,轻拍患者肩部,确认 意识丧失。 3.立即呼救,寻求他人帮助。 4.看表。 评估 5.床放平,将患者放置于仰卧位。 (25 6.如是软床,胸下垫胸外按压板。 分) 7.去枕,去上身盖被。 8.解衣领及松裤带。 9.判断动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及 患者喉结,近侧旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹 陷处。 10.同时观察患者是否没有呼吸或不能正常呼吸 (即无呼吸或仅仅是喘息)。 11.判断时间5~10秒,不超过10秒。 12.口述患者无自主呼吸、心跳。 1.胸外心脏接压: (1)部位:两乳头连线与胸骨交点; (2)手法:一手掌根部放于按压部位,另一手重 叠于此手背上,两手指紧紧相扣,只以掌根部接 触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘 关节伸直,用上身重量垂直下压; (3)幅度:使胸骨下陷至少5 cm,迅速放松,保 证每次按压后胸廓回弹,反复进行; (4)按压:放松时间=1:1; (5)频率:至少lOO/min; (6)按压:呼吸=30:2; (7)按压时,必须观察患者反应及脸色的改变。
单人心肺复苏评分标准
单人心肺复苏评分标准一、操作前准备(10 分)1、环境评估(2 分)迅速观察周围环境,确保现场安全,无危险因素威胁施救者和患者。
2、患者评估(8 分)拍打患者双肩并呼喊(2 分),确认患者意识丧失。
同时触摸颈动脉(位置准确,时间 5-10 秒)(4 分),确认无动脉搏动。
观察呼吸,确认呼吸停止(2 分)。
二、操作过程(70 分)1、胸外按压(30 分)体位:患者仰卧于硬板床上或地面,施救者位于患者一侧(2 分)。
按压部位:两乳头连线中点(胸骨中下 1/3 交界处)(4 分)。
按压手法:双手交叠,手指翘起,双臂伸直,垂直向下用力按压(4 分)。
按压深度:至少 5 厘米,但不超过 6 厘米(6 分)。
按压频率:100 120 次/分钟(6 分)。
按压与放松时间比:1:1(4 分)。
尽量减少按压中断,中断时间不超过 10 秒(4 分)。
2、开放气道(10 分)仰头抬颏法:将一只手置于患者前额用力加压,使头后仰(4 分),另一只手的食指、中指抬起下颏,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直(6 分)。
3、人工呼吸(20 分)口对口呼吸:用拇指和食指捏住患者鼻孔(4 分),深吸一口气,双唇包绕患者口部,用力吹气,使胸廓隆起(6 分)。
吹气时间:每次吹气持续 1 秒以上(4 分)。
吹气量:见胸廓起伏(6 分)。
4、按压与呼吸比例(10 分)按压与人工呼吸比例为 30:2(5 分),进行 5 个循环(5 分)。
三、操作后评估(20 分)1、复苏效果评估(10 分)再次触摸颈动脉(位置准确,时间 5-10 秒)(4 分),观察有无动脉搏动。
观察患者呼吸、意识恢复情况(4 分)。
瞳孔由大变小,对光反射恢复(2 分)。
2、整理与记录(10 分)整理患者衣物,将患者置于舒适体位(5 分)。
准确记录复苏开始时间、结束时间、操作过程中的关键步骤和复苏效果(5 分)。
四、总体要求(扣分项目)1、操作过程中手法粗暴,导致患者损伤,酌情扣 5 10 分。
单人心肺复苏操作流程及评分标准
单人心肺复苏操作流程及评分标准(面罩法)(2010版)科室:被考核人:主考人:考核日期:注:根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订理论提问:1.心跳骤停的临床表现?2.判断心肺复苏有效的指征?心肺复苏基本生命支持术(一)目的以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。
(二)实施要点1.评估患者:(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。
(2) 将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。
(3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为5-10 秒钟。
如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。
2.操作要点:(1)胸外按压:按压部位:胸骨中下1/3 处(两乳头连线中点)。
按压手法:左手掌根部放于按压部位,右手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指抬离胸壁,肘部伸直,重心垂直向下,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
按压幅度:使胸骨下陷至少5 厘米,而后迅速放松,反复进行。
按压时间:放松时间=1:1。
按压频率:至少100 次/分。
胸外按压:人工呼吸=30:2。
操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸,时间少于10 秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
(2)开放气道:如有明显呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。
开放气道,采用仰头抬颏法。
(3)人工呼吸:口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1 秒,见胸廓抬起即可。
频率8—10 次/分。
应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10 升/分(有条件时),一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600 毫升,频率8—10 次/分。
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作评分标准(地面操作)操作过程确认现场环境安全。
快速跑到患者身体右侧,双膝跪地,确认患者有无意识(开始计时)。
(两膝分开同肩宽,轻叩患者双肩,左右耳旁呼唤两次)口述:同志,您怎么了?您能听见我说话吗?立即呼救。
口述:请那位同志拨打120。
看表确认抢救开始时间.判断呼吸、脉搏。
右手食指、中指并拢指尖触及下颌尖部滑至患者气管正中部(相当于喉结的部位);向同侧下方滑动2-3cm,至胸所乳突肌前缘凹陷处,同时判断呼吸,判断时间少于10秒(默念1001、1002。
1008)。
摆放患者体位,将患者仰卧在地面,充分暴露胸部,松开腰带。
胸外心脏按压,每组按压30次。
右手食指、中指并拢连接两乳头,左手掌根置于其连线中点处;右手掌跟重叠在左手手背上方,双臂伸直,垂直按压; 使胸骨下陷至少5cm,每次按压后视胸廓完全回弹,放松时,手掌不能离开胸壁;按压频率至少100次/分。
清除口鼻腔分泌物,有义齿者取下。
口述:清除口鼻腔分泌物,取下活动性义齿。
(注:切勿将头部偏向一侧,先清除口腔后清除鼻腔)。
开放气道:左手置于患者前额,向后加压,使头后仰,右手食指、中指置于护士侧患者下颌骨下方,将颌上抬。
左手保持气道开放,右手取纱布置于口唇上方(开放气道标准:下颌尖与耳垂连线与地面垂直)人工呼吸,每组吹气2次。
置于患者前额手的拇指、食指捏住患者鼻孔操作者平静吸口气,双唇包绕患者口部,缓慢吹气,持续1s,使胸廓扩张,无漏气;松开患者鼻孔使之被动呼气操作者头部稍侧转,继续听呼吸声音,用面颊感受患者的呼出气流,观察患者胸廓起伏情况.按压和通气比为30:2,完成5个循环.再次判断(左手保持气道开放,右手撤除纱布),时间不超过10秒,同上。
复苏效果评估:判断呼吸、脉搏,看周围皮肤、粘膜、颜面、口唇颜色。
口述:自主呼吸恢复,能触及大动脉搏动,散大的瞳孔已缩小,颜面、口唇、甲床、皮肤色泽转为红润。
确认复苏成功时间(看表).恢复气道,整理患者,将污染纱布弃至垃圾桶内。
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单人心肺复苏操作流程及评分标准(面罩法)(2010版)
注:根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》修订
理论提问:1.心跳骤停的临床表现?
2.判断心肺复苏有效的指征?
心肺复苏基本生命支持术
(一)目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外呼吸、心跳骤停患者。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。
确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。
(2) 将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。
(3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为5-10 秒钟。
如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。
2.操作要点:
(1)胸外按压:
按压部位:胸骨中下1/3 处(两乳头连线中点)。
按压手法:左手掌根部放于按压部位,右手平行重叠于此手背上,十指交叉,手指抬离胸壁,肘部伸直,重心垂直向下,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
按压幅度:使胸骨下陷至少5 厘米,而后迅速放松,反复进行。
按压时间:放松时间=1:1。
按压频率:至少100 次/分。
胸外按压:人工呼吸=30:2。
操作5 个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸,时间少于10 秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
(2)开放气道:
如有明显呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。
开放气道,采用仰头抬颏法。
(3)人工呼吸:
口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1 秒,见胸廓抬起即可。
频率8—10 次/分。
应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10 升/分(有条件时),一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600 毫升,频率8—10 次/分。
(三)注意事项
1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2. 胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。
按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
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