蜂蛰伤的救治策略.ppt
合集下载
蜂蛰伤 ppt课件
性肺水肿、喉头水肿、过敏性休克及多器官衰竭等致死性并发症的发 生率。 • 2.2肾上腺皮质激素:糖皮质激素具有抗毒、抗炎、抗免疫作用。可用 于治疗蜂毒所致的溶血。有文献报道：使用大剂量泼尼松冲击治疗蜂 毒所致溶血性贫血有效，对合并有消化道出血、腹膜炎和心、肝、肾 损伤也是有效安全的。
治疗
• 1.急救治疗：被蜂蛰伤后应立即拔出蜂刺，若是胡蜂，挤出毒液涂抹 醋酸或食醋中和毒液，还可以口服及外用季德胜蛇药片等；若是蜜蜂， 需用碱性液体冲洗伤口。若是发生过敏者，可用0.1%肾上腺素0.5ml 皮下注射。重症在伤口近心端扎止血带，每15分钟放松一次，结扎时 间不超过2h。
• 2.多脏器损害治疗: • 2.1: 血液透析：早期能有效的清除毒性成分及代谢产物，还能降低急
辅助检查
• 肝功能示：AST升高（59U/L），余正常； • 心肌酶谱：CK-MB57U/L,LDH:255U/L,HBDH:234U/L； • 电解质：低钾3.10mmol/L。 • 血凝三项：PT(28.944sec)，APTT(87.275sec) 延长， • 血常规示：WBC 16.85*10^9/L,余无特殊异常。 •
原因？ 水音肿，，腹口部唇软略。发绀，双肺呼吸音清晰，心律齐，心音低顿，未闻及病理性杂原因？
• 考虑为休克、中毒性脑病，立即予以复方氯化钠、羟乙基淀粉、人血白蛋白 扩容，并予多巴胺8-20ug/kg/min+去甲肾上腺素0.08-0.1ug/kg/min静脉泵入 升血压，甘油果糖减轻脑水肿治疗。血常规及生化提示：
性烦躁、躁动，神清、精神差，生命体征尚平稳， 患者小便颜色逐渐加深至呈酱油色，尿量少。
病情变化
• 患者于19：30分出现心率快，心电监护示心率115次/分，为窦性心率，指尖 血氧饱和度下降至86%，血压未测出，查体：深度昏迷，脉搏细速，四肢冰 凉，压眶反射阴性，双侧瞳孔等大形圆，直径约3mm，光发射迟钝，球结膜
治疗
• 1.急救治疗：被蜂蛰伤后应立即拔出蜂刺，若是胡蜂，挤出毒液涂抹 醋酸或食醋中和毒液，还可以口服及外用季德胜蛇药片等；若是蜜蜂， 需用碱性液体冲洗伤口。若是发生过敏者，可用0.1%肾上腺素0.5ml 皮下注射。重症在伤口近心端扎止血带，每15分钟放松一次，结扎时 间不超过2h。
• 2.多脏器损害治疗: • 2.1: 血液透析：早期能有效的清除毒性成分及代谢产物，还能降低急
辅助检查
• 肝功能示：AST升高（59U/L），余正常； • 心肌酶谱：CK-MB57U/L,LDH:255U/L,HBDH:234U/L； • 电解质：低钾3.10mmol/L。 • 血凝三项：PT(28.944sec)，APTT(87.275sec) 延长， • 血常规示：WBC 16.85*10^9/L,余无特殊异常。 •
原因？ 水音肿，，腹口部唇软略。发绀，双肺呼吸音清晰，心律齐，心音低顿，未闻及病理性杂原因？
• 考虑为休克、中毒性脑病，立即予以复方氯化钠、羟乙基淀粉、人血白蛋白 扩容，并予多巴胺8-20ug/kg/min+去甲肾上腺素0.08-0.1ug/kg/min静脉泵入 升血压，甘油果糖减轻脑水肿治疗。血常规及生化提示：
性烦躁、躁动，神清、精神差，生命体征尚平稳， 患者小便颜色逐渐加深至呈酱油色，尿量少。
病情变化
• 患者于19：30分出现心率快，心电监护示心率115次/分，为窦性心率，指尖 血氧饱和度下降至86%，血压未测出，查体：深度昏迷，脉搏细速，四肢冰 凉，压眶反射阴性，双侧瞳孔等大形圆，直径约3mm，光发射迟钝，球结膜
蜂蛰伤紧急救治课件
3、严重者出现过敏性休克，导致呼吸循环衰竭
第十页，共25页幻灯片
溶血性贫血
1、蜂毒溶血毒肽是蜂毒的主要成分，其溶血作用很强，在极低的浓度(1／10 000)下，就能产生溶血作用 2、引起细胞内的胶体大量渗出，细胞内渗透压降低。致使细胞产生“胶体渗出性溶血”
第十一页，共25页幻灯片
急性肾功能衰竭
1、是蜂毒中毒的最常见、最主要的损害，也是造成患者死亡的主要原因之一 2、蜂毒可以直接损伤肾小管 3、蜂毒引起的血管内溶血，横纹肌溶解及凝血障碍，破裂红细胞碎片及肌溶蛋白对肾小管阻塞和毒性作用可致肾小管坏死、肾衰竭
心理护理
在现代医学飞速发达的今天，心理护理越来越重要，良好的沟通和认真的倾听是心理护理的关键，蜂蛰伤轻症患者心理 上常麻痹大意，重症患者因发生较严重的并发症，加之血液净化治疗费用高昂，患者或家属会出现恐惧，紧张，不安甚 至绝望等不良情绪，护理人员应充分理解患者，同时详细解释并发症发生的原因，治疗方案，预后等，消除其不良情绪，
出现头痛，头晕，少数患者于24 h内继发多脏器功能障碍综合征而死亡。
特殊高敏患者在蛰伤后立即出现过敏性休克症状！
第八页，共25页幻灯片
蜂蜇伤的临床表现
1、过敏反应 2、溶血性贫血 3、急性肾功能衰竭 4、急性肝功能衰竭 5、神经系统并发症
6、心脏损伤
第九页，共25页幻灯片
过敏反应
1、常发生在蜂蜇后数分钟到几个小时内，是死亡主要原因之一 2、表现为皮肤荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心率增速、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
入量，补液坚持“量出为入”的原则，及时评估有无发生急性肾功能衰竭，发现表情变化及时通知医生，并配合医生进 行抢救。
第十九页，共25页幻灯片
护理问题及护理措施
第十页，共25页幻灯片
溶血性贫血
1、蜂毒溶血毒肽是蜂毒的主要成分，其溶血作用很强，在极低的浓度(1／10 000)下，就能产生溶血作用 2、引起细胞内的胶体大量渗出，细胞内渗透压降低。致使细胞产生“胶体渗出性溶血”
第十一页，共25页幻灯片
急性肾功能衰竭
1、是蜂毒中毒的最常见、最主要的损害，也是造成患者死亡的主要原因之一 2、蜂毒可以直接损伤肾小管 3、蜂毒引起的血管内溶血，横纹肌溶解及凝血障碍，破裂红细胞碎片及肌溶蛋白对肾小管阻塞和毒性作用可致肾小管坏死、肾衰竭
心理护理
在现代医学飞速发达的今天，心理护理越来越重要，良好的沟通和认真的倾听是心理护理的关键，蜂蛰伤轻症患者心理 上常麻痹大意，重症患者因发生较严重的并发症，加之血液净化治疗费用高昂，患者或家属会出现恐惧，紧张，不安甚 至绝望等不良情绪，护理人员应充分理解患者，同时详细解释并发症发生的原因，治疗方案，预后等，消除其不良情绪，
出现头痛，头晕，少数患者于24 h内继发多脏器功能障碍综合征而死亡。
特殊高敏患者在蛰伤后立即出现过敏性休克症状！
第八页，共25页幻灯片
蜂蜇伤的临床表现
1、过敏反应 2、溶血性贫血 3、急性肾功能衰竭 4、急性肝功能衰竭 5、神经系统并发症
6、心脏损伤
第九页，共25页幻灯片
过敏反应
1、常发生在蜂蜇后数分钟到几个小时内，是死亡主要原因之一 2、表现为皮肤荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、心率增速、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
入量，补液坚持“量出为入”的原则，及时评估有无发生急性肾功能衰竭，发现表情变化及时通知医生，并配合医生进 行抢救。
第十九页，共25页幻灯片
护理问题及护理措施
《蜂蛰伤的急救》课件
总结
了解相关知识
掌握如何避免和管理蜂蛰伤， 可以让你在面对突发的办公室中备有足够的 急救补给品箱。这将在紧急情 况下提供迅速和适当的处置场 所，以帮助限制潜在的手术风 险。
要保持冷静
很多蜂蛰伤的治疗方法都非常 简单，而且实际上并不需要专 业的医疗知识。关键是要保持 镇静，一旦被蜂蛰，请及时采 取正确的急救措施。
《蜂蛰伤的急救》PPT课 件
在日常生活中，蜂蛰伤很常见。本课程将教你如何识别蜂蛰伤、提供切实可 行的急救方法和预防措施。
了解蜂蛰伤
蜜蜂和黄蜂
大多数的蜂蛰伤都是由于蜜蜂 和黄蜂所致。它们的毒液通常 是不危险的，仅会引起轻微的 刺痛。
蜜蜂的社会
蜜蜂是野生植物和农作物的主 要授粉者，它们在许多地方都 会放置蜂箱。若感到受到威胁， 蜜蜂群很容易一起齐心协力进 行攻击。
黄蜂的危险性
相比之下，黄蜂通常会对人类 更加威胁。虽然蜇伤通常不会 致命，但某些人可能对其毒液 过敏，出现过敏反应。
蜜蜂和黄蜂的觅食行为
蜜蜂和黄蜂都会攻击人类，一 次在距离巢穴100米范围内的 觅食行为，如果被攻击，将被 多只同时攻击。
急救的步骤
知道你被蜂蛰了
通常，你会感到类似刺痛的感觉。如果你不 确定是否被蜂蛰了，请寻找残留的蜜蜂或黄 蜂。请确保距离蜜蜂或黄蜂至少为2米。
蜂蛰伤的常见误区
误区： 真相： 误区： 真相：
蛰伤后不要使用肥皂清洁伤口，因为会让毒素 进入身体。
使用肥皂清洁受伤区域可以降低感染的风险， 并不会让毒素更容易进入身体。
将酒精浸泡的棉花球敷在伤口上，可以减轻疼 痛并杀灭细菌。
酒精可能会使毒素向身体深处扩散，而且会刺 激皮肤。此外，使用酒精消毒还会导致周围的 正常细胞因为受伤而凋谢。
蜂蛰伤的急救ppt课件
冰敷，减少毒素吸收； • 处理伤口：一拔、二涂洗、三就医服药。
精品课件
Байду номын сангаас
2
拔毒刺
• 暴露蛰伤处，用粘性较强的胶带 粘除或用镊子拔出刺，若蜂刺附 有毒腺囊，不用镊子夹，以免挤 入毒液使之加重，则用针挑出。
精品课件
3
涂洗伤口
• 蜜蜂毒液为酸性，可用肥皂水、 5%-10%碳酸氢钠溶液（小苏打） 洗敷伤口；
• 马蜂毒液为碱性，可用食醋、甚 至尿液等冲洗；
• 最后用碘伏（碘酒）、皮炎平或 炉甘石涂抹，局部消毒抗炎；
• 保持患肢处于低处，适当冰敷。
精品课件
4
蛰伤程度
• 轻者伤处见有淤点的红斑、风丘疹块，有烧灼 感及刺痛。如螫伤后20分钟无症状，属轻微。
• 重者伤处见皮肤潮红、肿胀、水疱形成，局部 剧痛或搔痒，有发热、头痛、恶心呕吐、烦躁 不安、痉挛、昏迷。
• 化妆品往往模仿天然花香，容易招蜂，出
行前不要饮酒、使用化妆品。
精品课件
7
精品课件
8
精品课件
9
精品课件
10
精品课件
11
精品课件
12
精品课件
13
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
拔毒刺暴露蛰伤处用粘性较强的胶带粘除或用镊子拔出刺若蜂刺附有毒腺囊不用镊子夹以免挤入毒液使之加重则用针挑蜜蜂毒液为酸性可用肥皂水510碳酸氢钠溶液小苏打洗敷伤口
常见蜂
• 主要有蜜蜂、胡蜂（黄蜂）。
精品课件
1
早期现场的急救
• 判断何种蜂蛰伤，简单病情评估； • 保持镇静，限制活动，患肢处于低处，适当的
精品课件
Байду номын сангаас
2
拔毒刺
• 暴露蛰伤处，用粘性较强的胶带 粘除或用镊子拔出刺，若蜂刺附 有毒腺囊，不用镊子夹，以免挤 入毒液使之加重，则用针挑出。
精品课件
3
涂洗伤口
• 蜜蜂毒液为酸性，可用肥皂水、 5%-10%碳酸氢钠溶液（小苏打） 洗敷伤口；
• 马蜂毒液为碱性，可用食醋、甚 至尿液等冲洗；
• 最后用碘伏（碘酒）、皮炎平或 炉甘石涂抹，局部消毒抗炎；
• 保持患肢处于低处，适当冰敷。
精品课件
4
蛰伤程度
• 轻者伤处见有淤点的红斑、风丘疹块，有烧灼 感及刺痛。如螫伤后20分钟无症状，属轻微。
• 重者伤处见皮肤潮红、肿胀、水疱形成，局部 剧痛或搔痒，有发热、头痛、恶心呕吐、烦躁 不安、痉挛、昏迷。
• 化妆品往往模仿天然花香，容易招蜂，出
行前不要饮酒、使用化妆品。
精品课件
7
精品课件
8
精品课件
9
精品课件
10
精品课件
11
精品课件
12
精品课件
13
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
拔毒刺暴露蛰伤处用粘性较强的胶带粘除或用镊子拔出刺若蜂刺附有毒腺囊不用镊子夹以免挤入毒液使之加重则用针挑蜜蜂毒液为酸性可用肥皂水510碳酸氢钠溶液小苏打洗敷伤口
常见蜂
• 主要有蜜蜂、胡蜂（黄蜂）。
精品课件
1
早期现场的急救
• 判断何种蜂蛰伤，简单病情评估； • 保持镇静，限制活动，患肢处于低处，适当的
蜂蛰伤紧急救治护理课件
根据引起反应的蜂种不同，蜂蛰 伤可分为蜜蜂蛰伤和黄蜂蛰伤， 其中黄蜂蛰伤通常比蜜蜂蛰伤更 为严重。
发生原因与机制
发生原因
蜂蛰伤通常发生在接触或误入蜂巢时，被蜂群攻击所致。
机制
当蜂刺刺入人体皮肤时，蜂毒释放到周围组织中，引发过敏 反应。
临床表现与症状
局部症状
蜂蛰伤后局部立即出现疼痛、红肿、 瘙痒，有时可出现水疱、坏死。
眼部护理
对于眼部损伤的患者，应给予 眼部清洁护理，避免感染，并 可适当使用眼药水或药膏进行
治疗。
CHAPTER 04
蜂蛰伤护理与康复
护理要点与注意事项
伤口处理
冷敷
立即用清水或肥皂水清洗伤口，以减少毒 素的吸收。不要用碘酒或酒精等刺激性消 毒剂擦拭，以免加重局部反应。
在伤口周围进行冷敷，有助于减轻肿胀和 疼痛。可以使用冰块或冷毛巾进行冷敷， 但不要将冰块直接敷在伤口上。
善局部功能。
物理治疗
可以考虑物理治疗，如 超声波红外线等，以 促进局部炎症消退和功
能恢复。
中医治疗
可以结合中医治疗，如 针灸、推拿等，以缓解
疼痛和促进康复。
心理护理与疏导
心理支持
给予患者心理支持，安慰和鼓励他们积极配 合治疗和护理。
情绪调节
指导患者进行情绪调节，如放松训练、深呼 吸等，以缓解紧张和焦虑情绪。
蜂蛰伤紧急救治护理课 件
CONTENTS 目录
• 蜂蛰伤概述 • 蜂蛰伤紧急处理 • 蜂蛰伤并发症及预防 • 蜂蛰伤护理与康复 • 预防蜂蛰伤的措施与建议
CHAPTER 01
蜂蛰伤概述
定义与类型
定义
蜂蛰伤是指被蜜蜂、黄蜂等昆虫 叮咬后，其毒刺或毒液进入人体 所引起的局部或全身性过敏反应 。
发生原因与机制
发生原因
蜂蛰伤通常发生在接触或误入蜂巢时，被蜂群攻击所致。
机制
当蜂刺刺入人体皮肤时，蜂毒释放到周围组织中，引发过敏 反应。
临床表现与症状
局部症状
蜂蛰伤后局部立即出现疼痛、红肿、 瘙痒，有时可出现水疱、坏死。
眼部护理
对于眼部损伤的患者，应给予 眼部清洁护理，避免感染，并 可适当使用眼药水或药膏进行
治疗。
CHAPTER 04
蜂蛰伤护理与康复
护理要点与注意事项
伤口处理
冷敷
立即用清水或肥皂水清洗伤口，以减少毒 素的吸收。不要用碘酒或酒精等刺激性消 毒剂擦拭，以免加重局部反应。
在伤口周围进行冷敷，有助于减轻肿胀和 疼痛。可以使用冰块或冷毛巾进行冷敷， 但不要将冰块直接敷在伤口上。
善局部功能。
物理治疗
可以考虑物理治疗，如 超声波红外线等，以 促进局部炎症消退和功
能恢复。
中医治疗
可以结合中医治疗，如 针灸、推拿等，以缓解
疼痛和促进康复。
心理护理与疏导
心理支持
给予患者心理支持，安慰和鼓励他们积极配 合治疗和护理。
情绪调节
指导患者进行情绪调节，如放松训练、深呼 吸等，以缓解紧张和焦虑情绪。
蜂蛰伤紧急救治护理课 件
CONTENTS 目录
• 蜂蛰伤概述 • 蜂蛰伤紧急处理 • 蜂蛰伤并发症及预防 • 蜂蛰伤护理与康复 • 预防蜂蛰伤的措施与建议
CHAPTER 01
蜂蛰伤概述
定义与类型
定义
蜂蛰伤是指被蜜蜂、黄蜂等昆虫 叮咬后，其毒刺或毒液进入人体 所引起的局部或全身性过敏反应 。
ppt课件蜂蛰伤
处理
未来可以通过研究和开发新的设备和技术，以更加有效地处理蜂蛰伤。例如，开发新的急救设备和药物，以更快 速地缓解疼痛和炎症反应。此外，可以通过研究新的治疗方法，如免疫治疗和基因治疗，以更有效地治疗蜂蛰伤 引起的并发症。
THANK YOU
感谢聆听
，后经医院抢救才得以脱险。
一名儿童在公园玩耍时，被一只 蜜蜂蛰伤，因过敏反应导致呼吸 困难，后经紧急送医抢救才得以
脱险。
一名登山者在攀登过程中，被一 只毒蜂蛰伤，因中毒症状严重导 致生命垂危，后经专业机构救治
才得以脱险。
专业机构建议
01
02
03
04
$item1_c在接触蜂类时，应先 观察它们的行为，尽量避免激 怒它们。
如果被蜂蛰伤，立即寻求医疗帮助，不要试图自 己处理。
如果有过敏反应，立即进行抗过敏治疗，并持续 观察至少30分钟，以防止过敏反应加重。
展望未来预防和处理蜂蛰伤的方法和技术的发展。
预防
未来可以通过研究和开发新的药物和技术，以更加有效地预防蜂蛰伤。例如，开发新的抗过敏药物和抗炎症药物 ，以降低过敏反应和炎症反应的发生率。此外，可以通过教育公众提高对蜂蛰伤的认识和预防意识。
口服药物
如果全身症状严重，可以考虑 口服一些抗过敏药物，如氯雷
他定、扑尔敏等。
就医
如果症状严重或持续不缓解， 应尽快就医。
急救注意事项
不要挤压伤口
不要用力挤压伤口，以免将更多的毒液挤入体内。
避免饮酒和服用药物
在急救期间应避免饮酒和服用一些药物，以免加重症状。
观察全身症状
除了局部症状外，还应密切观察全身症状，如发热、头晕、呼吸困 难等，以便及时就医。
80%
清洁伤口周围的皮肤
未来可以通过研究和开发新的设备和技术，以更加有效地处理蜂蛰伤。例如，开发新的急救设备和药物，以更快 速地缓解疼痛和炎症反应。此外，可以通过研究新的治疗方法，如免疫治疗和基因治疗，以更有效地治疗蜂蛰伤 引起的并发症。
THANK YOU
感谢聆听
，后经医院抢救才得以脱险。
一名儿童在公园玩耍时，被一只 蜜蜂蛰伤，因过敏反应导致呼吸 困难，后经紧急送医抢救才得以
脱险。
一名登山者在攀登过程中，被一 只毒蜂蛰伤，因中毒症状严重导 致生命垂危，后经专业机构救治
才得以脱险。
专业机构建议
01
02
03
04
$item1_c在接触蜂类时，应先 观察它们的行为，尽量避免激 怒它们。
如果被蜂蛰伤，立即寻求医疗帮助，不要试图自 己处理。
如果有过敏反应，立即进行抗过敏治疗，并持续 观察至少30分钟，以防止过敏反应加重。
展望未来预防和处理蜂蛰伤的方法和技术的发展。
预防
未来可以通过研究和开发新的药物和技术，以更加有效地预防蜂蛰伤。例如，开发新的抗过敏药物和抗炎症药物 ，以降低过敏反应和炎症反应的发生率。此外，可以通过教育公众提高对蜂蛰伤的认识和预防意识。
口服药物
如果全身症状严重，可以考虑 口服一些抗过敏药物，如氯雷
他定、扑尔敏等。
就医
如果症状严重或持续不缓解， 应尽快就医。
急救注意事项
不要挤压伤口
不要用力挤压伤口，以免将更多的毒液挤入体内。
避免饮酒和服用药物
在急救期间应避免饮酒和服用一些药物，以免加重症状。
观察全身症状
除了局部症状外，还应密切观察全身症状，如发热、头晕、呼吸困 难等，以便及时就医。
80%
清洁伤口周围的皮肤
蜂蛰伤的紧急救治Ppt【共31张PPT】
2.防止速发型过敏反应：肾上腺素0.5-1mg肌注 3.气道保护，必要时环甲膜切开 4.心肺复苏
蜂蛰伤的治疗
基本治疗:
1.液体治疗：早期大量补液，能有效的防治横纹肌 溶 解导致的急性肾损伤
2.抗炎 3.抗休克
4.抑酸
5.保肝，营养支持治疗
6.血液净化：根据病情，早期进行，不要等肾功能 指 标
护理措施
• 不推荐过紧的加压包扎（能阻断动脉血 流），易造成坏疽
• 一般的非神经毒类毒蛇咬伤不推荐加压包 扎固定法，因为肢体会发生肿胀
• 血循毒－蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、烙
• 铁头。
• 混合毒－眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇。
临床症状
一、局部表现
• 牙痕 • 伤口疼痛出血 • 伤口周围青肿 • 淋巴管炎 • 淋巴结长大 • 患肢炎症反应（红、肿、发热） • 水泡
• 局部坏死、感染、脓肿形成
五步蛇咬伤局部肿胀，水泡，血泡。
蜂蛰伤治疗的“ 时间”
包扎的松紧程度和踝关节扭伤的固定相似，要能扪及动脉搏动或刚能放入一指
发热、全身疼痛、头痛、躁动不安、肌肉痉挛
某些蛇如眼镜蛇咬伤后会迅速进展引起全身肌肉麻痹的危险，应给于加压包扎固定
广泛内出血、溶血、黄疸
到达医院前维持生命、防止并发症
患者多为居住在山区农民到野外干农活时被蜂蜇伤，要叮瞩患者及家属尽量避免在有蜂巢的树下休息，可穿戴长袖衣裤，戴帽子，如果不幸被蜂蛰伤或被群峰围攻，千万不要试图逃跑，应取蹲位，护住 头面部，等待蜂自行飞走，不可挤压抓挠伤口，以免毒液扩散和皮肤感染，立即到当地卫生院进行初步处理，如病情严重，立即酌情转到上级医院治疗。
3、混合毒蛇咬伤者 局部症状明显，咬伤后即感
疼痛，麻木，伤口周围皮肤迅速红肿。可扩展到整个 肢体，常有水疱；严重者，伤口迅速变黑坏死，形成 溃疡。
蜂蛰伤的治疗
基本治疗:
1.液体治疗：早期大量补液，能有效的防治横纹肌 溶 解导致的急性肾损伤
2.抗炎 3.抗休克
4.抑酸
5.保肝，营养支持治疗
6.血液净化：根据病情，早期进行，不要等肾功能 指 标
护理措施
• 不推荐过紧的加压包扎（能阻断动脉血 流），易造成坏疽
• 一般的非神经毒类毒蛇咬伤不推荐加压包 扎固定法，因为肢体会发生肿胀
• 血循毒－蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇、烙
• 铁头。
• 混合毒－眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇。
临床症状
一、局部表现
• 牙痕 • 伤口疼痛出血 • 伤口周围青肿 • 淋巴管炎 • 淋巴结长大 • 患肢炎症反应（红、肿、发热） • 水泡
• 局部坏死、感染、脓肿形成
五步蛇咬伤局部肿胀，水泡，血泡。
蜂蛰伤治疗的“ 时间”
包扎的松紧程度和踝关节扭伤的固定相似，要能扪及动脉搏动或刚能放入一指
发热、全身疼痛、头痛、躁动不安、肌肉痉挛
某些蛇如眼镜蛇咬伤后会迅速进展引起全身肌肉麻痹的危险，应给于加压包扎固定
广泛内出血、溶血、黄疸
到达医院前维持生命、防止并发症
患者多为居住在山区农民到野外干农活时被蜂蜇伤，要叮瞩患者及家属尽量避免在有蜂巢的树下休息，可穿戴长袖衣裤，戴帽子，如果不幸被蜂蛰伤或被群峰围攻，千万不要试图逃跑，应取蹲位，护住 头面部，等待蜂自行飞走，不可挤压抓挠伤口，以免毒液扩散和皮肤感染，立即到当地卫生院进行初步处理，如病情严重，立即酌情转到上级医院治疗。
3、混合毒蛇咬伤者 局部症状明显，咬伤后即感
疼痛，麻木，伤口周围皮肤迅速红肿。可扩展到整个 肢体，常有水疱；严重者，伤口迅速变黑坏死，形成 溃疡。
《蜂蛰伤的急救》课件
以免引起蜜蜂的攻击。
02
穿戴防护装备
在户外活动时，应穿戴长袖长裤，并穿上密闭性好的鞋子，以减少暴露
的皮肤面积。同时，戴上帽子和太阳镜，防止蜜蜂飞入头发和眼睛。
03
使用驱蜂剂
在暴露的部位涂抹驱蜂剂，可以减少蜜蜂的攻击。
被蜂蛰伤后的注意事项
01
立即拔出毒刺
如果被蜜蜂蛰伤，应立即用指 甲或卡片刮去毒刺，避免毒刺 留在皮肤内引发更严重的过敏
蜂蛰伤的危害
局部反应
蜂蛰伤后局部组织会迅速出现红 肿、疼痛、瘙痒等症状，严重时 可引起局部组织坏死、溃烂。
全身反应
蜂蛰伤后可引起全身性过敏反应 ，如呼吸困难、喉头水肿、血压 下降等，严重时可导致休克甚至 死亡。
蜂蛰伤的常见原因
03
暴露于蜜蜂、黄蜂等昆虫
穿着暴露
环境因素
在野外活动或日常生活中，不慎触碰到蜜 蜂、黄蜂等昆虫，导致被叮咬。
保持冷静，不要恐慌，以免加速血液 循环。
避免挤压伤口
不要用力挤压伤口，以免更多毒液进 入体内。
伤口处理方法
01
02
03
清洗伤口
用清水或温和的肥皂水清 洗伤口，以减少毒液的吸 收。
冰敷
用冰块或冷毛巾敷在伤口 处，缓解疼痛和肿胀。
拔出蜂刺
如果蜂刺仍留在皮肤中， 可用镊子轻轻拔出，但不 要挤压伤口。
急救药物的使用
05
案例分享与经验总结
典型案例介绍
案例一
某男，在公园游玩时被蜂蛰伤， 出现红肿、疼痛等症状，急救处
理后迅速好转。
案例二
某女，在野外踏青时被蜂蛰伤， 出现呼吸困难、休克等症状，急
救处理后转危为安。
案例三
某儿童，在家庭后院玩耍时被蜂 蛰伤，家长采取了一些错误的急
蜂螫伤处置PPT课件
临床特点
1
蜂蜇伤常发生于暴露部位
2
轻症患者仅出现局部疼痛、灼 热、红肿、瘙痒
3
全身症状有头晕、头痛、恶心、 呕吐、腹痛、腹泻等
临床表现：
1、局部症状： 红肿、疼痛、瘙痒，少数有水疱或坏死， 几小时后即自愈。 眼蜇伤，结膜明显红肿疼痛，视力障碍， 甚至发生视网膜炎而致失明。
临床表现：
急救处理
立即绷扎被 刺肢体的近心 端，每隔15分 钟放松1分钟
尽可能确定 被何种蜂类螫 伤，对症洗敷 伤口
口服或局部 应用蛇药
具体措施：
1、拔除：立即在被蜇局部寻找到蜂针并拔除， 然后再拔火罐吸出毒汁，减少毒素的吸收。 2、清洗：一旦被蜜蜂蜇了，要用温水、肥皂水 或者盐水、糖水清洗伤口，没有水时，新鲜的尿 也可以。如局部用5％碳酸氢钠液、3％氨水清 洗，然后涂擦虫咬皮炎药水（浓氨水30 ml、70 ％乙醇70 ml加薄荷脑2g）；若为黄蜂所蜇，则 用食醋洗涤，伤口周围用季德胜蛇药片调敷，亦 可用鲜草药七叶一枝花、紫花地丁、半边莲和蒲 公英等捣碎外敷。如果伤口处有残留的蜇刺，应 立即拔掉。
蜂螫伤
概述：
蜂类蜇伤是外出游玩时较常遇到的 一个问题，常见蜇人的蜂类有蜜蜂和黄 蜂等。秋季是各类蜜蜂活跃时期，蜜蜂 蜇人如引起过敏反应、肾衰等将导致伤 者休克甚至死亡。
蜂毒成分：
蜂毒含有多种酶（透明质酸酶、磷酸酯酶 A2、组氨酸脱羧酶等）、肽类、非酶蛋白 质、氨基酸和生物胺（组织胺、儿茶酚胺、 血清毒）的混合物，另还含有神经毒素、 溶血果过敏反应严重，出现头疼、 头昏、恶心、呕吐、烦躁、发烧等症状时， 应立即到医院治疗。万一伤者发生休克， 在通知急救中心或去医院的途中，要注意 保持伤者的呼吸畅通，并进行人工呼吸、 心脏按摩等急救处理。
蜂蛰伤急救护理课件
05
案例分享与
个人经历分享
患者情况描述
一位年轻男性在公园游玩 时被蜂蛰伤，局部红肿、 疼痛，伴有头晕、恶心等 症状。
急救处理过程
患者首先用清水冲洗伤口， 然后用冰块冷敷，减少肿 胀和疼痛。同时，口服抗 过敏药物缓解症状。
急救效果
经过及时处理，患者的症 状得到缓解，未出现严重 并发症。
专家经验总结
并发症，康复后无后遗症。
如果被蜂蛰的部位较少，症状较轻，可以在家观 察。如果被蜂蛰的部位多，症状严重，应立即就医。
是否可以自行拔出蜂刺？
不建议自行拔刺
蜂刺通常会自行脱落，如果无法脱落，不要尝试自行拔出，以免引起感染。应该 用清水冲洗伤口，并尽快就医。
如何避免再次被蜂蛰？
预防措施
避免在蜂巢附近活动，尽量穿长袖长裤，涂抹驱蚊液或驱蚊霜，避免使用香味浓郁的化妆品或香水等。
症状轻者仅出现局部红肿、疼痛、瘙 痒等症状，重者可出现全身中毒症状， 如头痛、恶心呕吐、呼吸困难、休克 等。
当人体接触到蜂巢、花朵、树叶等含 有蜜蜂、黄蜂的物体时，容易引起蜂 蛰伤。
02
蜂的急救理
现场处理原则
保持冷静
在遭遇蜂蛰伤时，保持冷静是非 常重要的。避免过度惊慌或恐慌，
因为这可能会加重症状或导致进 一步的危险。
蜂急救理件
• 蜂蛰伤的基本知识 • 蜂蛰伤的急救处理 • 蜂蛰伤的预防与护理 • 常见问题解答 • 案例分享与经验总结
01
蜂的基
蜂蛰伤的定义与特点
蜂蛰伤是指被蜜蜂、黄蜂等昆虫刺伤后，其尾部毒刺或毒腺注入人体皮肤引起局部 和全身反应的疾病。
蜂蛰伤的特点是局部红肿、疼痛、瘙痒，以及全身发热、头痛、恶心呕吐等中毒症状。
蜂蛰伤PPT课件
止痛消肿 ：2%利多卡因在蜇伤近端或周围皮下注射
全身用药：
糖皮质激素：氢化考的松 抗组胺药：苯海拉明
黄蜂螫伤后的治疗策略
重症治疗：MODS 循环支持：休克；心脏 呼吸支持： 消化系统：应激性溃疡；肝脏 血液系统：溶血;DIC 神经系统： 骨骼肌： 肾脏支持：
血液净化
CRRT
血浆分离吸附
or 血浆置换
全血灌流
Hale Waihona Puke 蜂蛰伤的预防① 注意不要惊扰胡蜂，出门带帽子。 ② 庭院要经常修剪树木，翻松土壤，减少胡蜂筑巢的机会，房前屋后避免栽种
多汁植物，减少胡蜂进入宅院的机会。 ③ 不要在村庄附近养蜜蜂。 ④ 不应在空旷地方摆放没有掩盖的糖类食物及饮品，以免胡蜂集结。 ⑤ 化妆品内含的化学合成物质和气味往往模仿天然花香，容易招蜂，出行前不
中毒的识别：
蜂蛰伤病史 蜂蛰伤程度的一般判断
健康人同时接受10次蜂蜇可引起局部反应 接受200～300只蜂蜇会引起中毒 短时间内蜇500次，可致人死亡
黄蜂螫伤后的临床表现与诊断
皮肤：立刻红肿、疼痛，甚至出现瘀点和皮肤坏死； 眼睛：疼痛剧烈、流泪、红肿，可以发生角膜溃疡； 全身症状：
轻症：头晕、头痛、烦躁不安；荨麻疹； 呕吐、腹痛、腹泻； 以上症状一般在数小时至数天内消失；
要挥赶或骚扰它，也不要距离很近观察胡蜂，要尽快离开，以免它发出讯息 招来群蜂攻击。 ⑩ 在人类活动区附近发现胡蜂巢穴，没有完善的防护装备切勿自行摘巢，报告 消防部门处理。野外作业人员应随身携带急救药品（如蛇药、息斯敏等）。
要饮酒、使用化妆品。 ⑥ 胡蜂是色盲，零星几只蜂在身边飞舞骚扰时不必理会；蜂停落在头上、肩上
时，轻轻抖落即可，不要拍打。 ⑦ 被蜂群攻击，应尽快用衣物包裹暴露部位，可蹲伏不动，不要迅速奔跑，更
全身用药：
糖皮质激素：氢化考的松 抗组胺药：苯海拉明
黄蜂螫伤后的治疗策略
重症治疗：MODS 循环支持：休克；心脏 呼吸支持： 消化系统：应激性溃疡；肝脏 血液系统：溶血;DIC 神经系统： 骨骼肌： 肾脏支持：
血液净化
CRRT
血浆分离吸附
or 血浆置换
全血灌流
Hale Waihona Puke 蜂蛰伤的预防① 注意不要惊扰胡蜂，出门带帽子。 ② 庭院要经常修剪树木，翻松土壤，减少胡蜂筑巢的机会，房前屋后避免栽种
多汁植物，减少胡蜂进入宅院的机会。 ③ 不要在村庄附近养蜜蜂。 ④ 不应在空旷地方摆放没有掩盖的糖类食物及饮品，以免胡蜂集结。 ⑤ 化妆品内含的化学合成物质和气味往往模仿天然花香，容易招蜂，出行前不
中毒的识别：
蜂蛰伤病史 蜂蛰伤程度的一般判断
健康人同时接受10次蜂蜇可引起局部反应 接受200～300只蜂蜇会引起中毒 短时间内蜇500次，可致人死亡
黄蜂螫伤后的临床表现与诊断
皮肤：立刻红肿、疼痛，甚至出现瘀点和皮肤坏死； 眼睛：疼痛剧烈、流泪、红肿，可以发生角膜溃疡； 全身症状：
轻症：头晕、头痛、烦躁不安；荨麻疹； 呕吐、腹痛、腹泻； 以上症状一般在数小时至数天内消失；
要挥赶或骚扰它，也不要距离很近观察胡蜂，要尽快离开，以免它发出讯息 招来群蜂攻击。 ⑩ 在人类活动区附近发现胡蜂巢穴，没有完善的防护装备切勿自行摘巢，报告 消防部门处理。野外作业人员应随身携带急救药品（如蛇药、息斯敏等）。
要饮酒、使用化妆品。 ⑥ 胡蜂是色盲，零星几只蜂在身边飞舞骚扰时不必理会；蜂停落在头上、肩上
时，轻轻抖落即可，不要拍打。 ⑦ 被蜂群攻击，应尽快用衣物包裹暴露部位，可蹲伏不动，不要迅速奔跑，更
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
止痛消肿 ：2%利多卡因在蜇伤近端或周围皮下注射
• 全身用药：
糖皮质激素：氢化考的松
抗组胺药：苯海拉明
厚德
博爱
精医
卓越
黄蜂螫伤后的治疗策略
• 重症治疗：MODS 循环支持：休克；心脏 呼吸支持： 消化系统：应激性溃疡；肝脏 血液系统：溶血;DIC 神经系统： 骨骼肌： 肾脏支持：
厚德
博爱
精医
卓越
血液净化
厚德
博爱
精医
卓越
黄蜂的蜂毒
• 黄蜂蜂毒：
组成：全蜂毒及其肽类组分 作用靶位：
具有明显的亲神经性：蜂毒肽、托肽平、蜂毒明肽 N受体阻滞：全蜂毒及蜂毒肽 透过血脑屏障直接作用于CNS：
蜂毒明肽蜂毒具有神经节的阻断作用
厚德
博爱
精医
卓越
黄蜂的蜂毒
• 黄蜂蜂毒：
其他成分：组胺；五羟色胺； 缓激肽；透明质酸酶；等
理化性质：毒液呈碱性，易被酸性溶液中和 毒性作用：血液毒——溶血、出血
神经毒——胃肠兴奋，中枢阻滞 内脏毒——急性肾损害 （肾小管和肾小球，尤易损害近曲肾小管） 过敏反应—— 心肌损害——
厚德
博爱
精医
卓越
黄蜂螫伤后的程度判断
• 中毒的识别：
蜂蛰伤病史 蜂蛰伤程度的一般判断
健康人同时接受10次蜂蜇可引起局部反应 接受200～300只蜂蜇会引起中毒 短时间内蜇500次，可致人死亡
要饮酒、使用化妆品。 ⑥ 胡蜂是色盲，零星几只蜂在身边飞舞骚扰时不必理会；蜂停落在头上、肩上
时，轻轻抖落即可，不要拍打。 ⑦ 被蜂群攻击，应尽快用衣物包裹暴露部位，可蹲伏不动，不要迅速奔跑，更
不要反复扑打。 ⑧ 野外作业时应观察周边环境，避免惊扰蜂巢，在胡蜂分布密集区作业要穿深
色长衣裤防护。 ⑨ 野外调查时如遇见单飞的胡蜂在周围盘旋,表示你已接近它的警戒范围，绝不
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/11/112020/11/112020/11/1111/11/2020 4:29:28 PM • 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/11/112020/11/112020/11/11Nov-2011-Nov-20 • 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/11/112020/11/112020/11/11Wednesday, November 11, 2020 • 13、志不立，天下无可成之事。2020/11/112020/11/112020/11/112020/11/1111/11/2020
要挥赶或骚扰它，也不要距离很近观察胡蜂，要尽快离开，以免它发出讯息 招来群蜂攻击。 ⑩ 在人类活动区附近发现胡蜂巢穴，没有完善的防护装备切勿自行摘巢，报告 消防部门处理。野外作业人员应随身携带急救药品（如蛇药、息斯敏等）。
厚德
博爱
精医
卓越
厚德
博爱
精医
卓越
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/11/112020/11/11Wednesday, November 11, 2020
厚德
博爱
精医
卓越
黄蜂螫伤后的临床表现与诊断
• 皮肤：立刻红肿、疼痛，甚至出现瘀点和皮肤坏死； • 眼睛：疼痛剧烈、流泪、红肿，可以发生角膜溃疡； • 全身症状：
轻症：头晕、头痛、烦躁不安；荨麻疹； 呕吐、腹痛、腹泻； 以上症状一般在数小时至数天内消失；
重症： 嗜睡、全身水肿、昏迷； 少尿、溶血、急性肾功衰竭； 过敏休克、心肌炎、肝炎；
卓越
黄蜂螫伤后的治疗策略
• 紧急处理：
轻度：黄蜂毒为碱性，可用酸性水冲洗（食醋）
中度：立即用手挤压被蜇伤部位，挤出毒液 立即用食醋等弱酸性液体洗敷被蜇处 伤口近心端结扎止血带
（每隔15分钟放松一次，结扎时间不宜超过2小时）
厚德
博爱
精医
卓越
黄蜂螫伤后的治疗策略
• 局部处理：
局部外搽： 季德胜蛇药片开水化开调成稀糊状涂于皮损处 鲜马苋或鲜夏枯草捣烂敷在患处
CRRT
厚德
血浆分离吸附
or 血浆置换
博爱
精医
全血灌流
卓越
黄蜂蛰伤的预防
① 注意不要惊扰胡蜂，出门带帽子。 ② 庭院要经常修剪树木，翻松土壤，减少胡蜂筑巢的机会，房前屋后避免栽种
多汁植物，减少胡蜂进入宅院的机会。 ③ 不要在村庄附近养蜜蜂。 ④ 不应在空旷地方摆放没有掩盖的糖类食物及饮品，以免胡蜂集结。 ⑤ 化妆品内含的化学合成物质和气味往往模仿天然花香，容易招蜂，出行前不
。2020年11月11日星期三2020/11/112020/11/112020/11/11
• 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年11月2020/11/112020/11/112020/11/1111/11/2020
• 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/11/112020/11/11November 11, 2020
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
蜂蛰伤的救治策略
西安交通大学医学院第一附属医院 重症医学科 王雪
厚德
博爱
精医
卓越
胡蜂
胡蜂：
是秋季山区蜜蜂的重要天敌之一 抹杀蜜蜂盗食蜂蜜的膜翅目昆虫 为夏秋季山区蜂场的主要敌害 中国常见的胡蜂有115种 主要有金环胡峰
（大胡峰、黄边胡峰、黑盾胡蜂、基胡蜂）
厚德
博爱
精医
卓越
胡蜂：
厚德
博爱
精医
卓越
胡蜂巢：
厚德
博爱
精医
卓越
黄蜂螫伤后的临床表现与诊断
• 重症患者的识别：
过敏反应： 生命体征：BP；HR；RR；尿量 神经系统：意识；胃肠；骨骼肌 生化：
血常规：HB；PLT 尿常规：血红蛋白 肾 功：Cr上升 肝 功：转氨酶上升，胆红素；胆固醇 凝 血：DIC相关，溶血 肌 酶：CK ；LDH
厚德
博爱
精医
• 全身用药：
糖皮质激素：氢化考的松
抗组胺药：苯海拉明
厚德
博爱
精医
卓越
黄蜂螫伤后的治疗策略
• 重症治疗：MODS 循环支持：休克；心脏 呼吸支持： 消化系统：应激性溃疡；肝脏 血液系统：溶血;DIC 神经系统： 骨骼肌： 肾脏支持：
厚德
博爱
精医
卓越
血液净化
厚德
博爱
精医
卓越
黄蜂的蜂毒
• 黄蜂蜂毒：
组成：全蜂毒及其肽类组分 作用靶位：
具有明显的亲神经性：蜂毒肽、托肽平、蜂毒明肽 N受体阻滞：全蜂毒及蜂毒肽 透过血脑屏障直接作用于CNS：
蜂毒明肽蜂毒具有神经节的阻断作用
厚德
博爱
精医
卓越
黄蜂的蜂毒
• 黄蜂蜂毒：
其他成分：组胺；五羟色胺； 缓激肽；透明质酸酶；等
理化性质：毒液呈碱性，易被酸性溶液中和 毒性作用：血液毒——溶血、出血
神经毒——胃肠兴奋，中枢阻滞 内脏毒——急性肾损害 （肾小管和肾小球，尤易损害近曲肾小管） 过敏反应—— 心肌损害——
厚德
博爱
精医
卓越
黄蜂螫伤后的程度判断
• 中毒的识别：
蜂蛰伤病史 蜂蛰伤程度的一般判断
健康人同时接受10次蜂蜇可引起局部反应 接受200～300只蜂蜇会引起中毒 短时间内蜇500次，可致人死亡
要饮酒、使用化妆品。 ⑥ 胡蜂是色盲，零星几只蜂在身边飞舞骚扰时不必理会；蜂停落在头上、肩上
时，轻轻抖落即可，不要拍打。 ⑦ 被蜂群攻击，应尽快用衣物包裹暴露部位，可蹲伏不动，不要迅速奔跑，更
不要反复扑打。 ⑧ 野外作业时应观察周边环境，避免惊扰蜂巢，在胡蜂分布密集区作业要穿深
色长衣裤防护。 ⑨ 野外调查时如遇见单飞的胡蜂在周围盘旋,表示你已接近它的警戒范围，绝不
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/11/112020/11/112020/11/1111/11/2020 4:29:28 PM • 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/11/112020/11/112020/11/11Nov-2011-Nov-20 • 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/11/112020/11/112020/11/11Wednesday, November 11, 2020 • 13、志不立，天下无可成之事。2020/11/112020/11/112020/11/112020/11/1111/11/2020
要挥赶或骚扰它，也不要距离很近观察胡蜂，要尽快离开，以免它发出讯息 招来群蜂攻击。 ⑩ 在人类活动区附近发现胡蜂巢穴，没有完善的防护装备切勿自行摘巢，报告 消防部门处理。野外作业人员应随身携带急救药品（如蛇药、息斯敏等）。
厚德
博爱
精医
卓越
厚德
博爱
精医
卓越
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/11/112020/11/11Wednesday, November 11, 2020
厚德
博爱
精医
卓越
黄蜂螫伤后的临床表现与诊断
• 皮肤：立刻红肿、疼痛，甚至出现瘀点和皮肤坏死； • 眼睛：疼痛剧烈、流泪、红肿，可以发生角膜溃疡； • 全身症状：
轻症：头晕、头痛、烦躁不安；荨麻疹； 呕吐、腹痛、腹泻； 以上症状一般在数小时至数天内消失；
重症： 嗜睡、全身水肿、昏迷； 少尿、溶血、急性肾功衰竭； 过敏休克、心肌炎、肝炎；
卓越
黄蜂螫伤后的治疗策略
• 紧急处理：
轻度：黄蜂毒为碱性，可用酸性水冲洗（食醋）
中度：立即用手挤压被蜇伤部位，挤出毒液 立即用食醋等弱酸性液体洗敷被蜇处 伤口近心端结扎止血带
（每隔15分钟放松一次，结扎时间不宜超过2小时）
厚德
博爱
精医
卓越
黄蜂螫伤后的治疗策略
• 局部处理：
局部外搽： 季德胜蛇药片开水化开调成稀糊状涂于皮损处 鲜马苋或鲜夏枯草捣烂敷在患处
CRRT
厚德
血浆分离吸附
or 血浆置换
博爱
精医
全血灌流
卓越
黄蜂蛰伤的预防
① 注意不要惊扰胡蜂，出门带帽子。 ② 庭院要经常修剪树木，翻松土壤，减少胡蜂筑巢的机会，房前屋后避免栽种
多汁植物，减少胡蜂进入宅院的机会。 ③ 不要在村庄附近养蜜蜂。 ④ 不应在空旷地方摆放没有掩盖的糖类食物及饮品，以免胡蜂集结。 ⑤ 化妆品内含的化学合成物质和气味往往模仿天然花香，容易招蜂，出行前不
。2020年11月11日星期三2020/11/112020/11/112020/11/11
• 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年11月2020/11/112020/11/112020/11/1111/11/2020
• 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/11/112020/11/11November 11, 2020
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
蜂蛰伤的救治策略
西安交通大学医学院第一附属医院 重症医学科 王雪
厚德
博爱
精医
卓越
胡蜂
胡蜂：
是秋季山区蜜蜂的重要天敌之一 抹杀蜜蜂盗食蜂蜜的膜翅目昆虫 为夏秋季山区蜂场的主要敌害 中国常见的胡蜂有115种 主要有金环胡峰
（大胡峰、黄边胡峰、黑盾胡蜂、基胡蜂）
厚德
博爱
精医
卓越
胡蜂：
厚德
博爱
精医
卓越
胡蜂巢：
厚德
博爱
精医
卓越
黄蜂螫伤后的临床表现与诊断
• 重症患者的识别：
过敏反应： 生命体征：BP；HR；RR；尿量 神经系统：意识；胃肠；骨骼肌 生化：
血常规：HB；PLT 尿常规：血红蛋白 肾 功：Cr上升 肝 功：转氨酶上升，胆红素；胆固醇 凝 血：DIC相关，溶血 肌 酶：CK ；LDH
厚德
博爱
精医