激光及手术治疗皮肤色素痣的疗效及美容效果分析

激光及手术治疗皮肤色素痣的疗效及美容效果分析

发表时间：2017-03-20T17:31:49.453Z 来源：《中国蒙医药》2017年2月第2期作者：陈婷婷

[导读] 皮肤色素痣是黑素细胞在神经嵴到表皮的移动过程中发生异常导致黑素细胞在皮肤局部聚集而形成的。

湘潭市中心医院美容科湖南湘潭 411100

【摘要】目的：观察和分析激光及手术治疗皮肤色素痣的疗效以及美容效果。方法：选取我院2015年的110例皮肤色素痣患者进行研究治疗，采用随机数字表法分成激光组和手术组，各55例。其中激光组采用超脉冲二氧化碳激光治疗，手术组采用切除缝合术进行治疗。对两组患者皮肤色素痣的疗效进行对比分析，对安全性进行评价。结果：手术组的治疗效果优于激光组，且副作用较小，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：手术切除是皮肤色素痣的首选治疗方法，激光方法对治疗表浅的色素痣有较好的效果。

【关键词】激光治疗；皮肤色素痣；手术治疗

皮肤色素痣是黑素细胞在神经嵴到表皮的移动过程中发生异常导致黑素细胞在皮肤局部聚集而形成的，影响患者皮肤的美观。比较常见的治疗方法是物理和手术治疗，均有不同的治疗效果【1】。我院为了进一步研究激光及手术治疗皮肤色素痣的疗效及美容效果，对110例皮肤色素痣患者进行研究治疗，研究结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以110例皮肤色素痣患者作为研究对象，随机的分成手术组（n=55）和激光组（n=55）。其中手术组男患者16例，女患者39例；年龄18～50岁，平均年龄（24.2±6.9）岁，皮损大小为0.5cm×0.5cm～2cm×3cm。激光组有男患者13例，女患者42例，年龄19～52岁，平均年龄（24.9±7.3）岁，皮损大小为0.6cm×0.2cm～1cm×3cm。入选标准：（1）无感染、出血等症状者。（2）对此次研究治疗知情并签署知情同意书者。手术组和激光组患者的年龄、性别、症状等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

手术组：首先进行常规铺巾消毒，用百分之0.5的利多卡因进行浸润麻醉。体积较小的色素痣要选择梭形或者S形的切口，且切口方向要和Langer's线保持平行。沿着色素痣的边缘位置进行整体切除，要确保1次就切开到真皮下，切口一定要平整。然后用6-0丝线进行皮下减张缝合，7-0尼龙线对皮肤进行间断缝合处理，要尽可能的避免缝胶粘贴切口。对面积较大的痣，在进行手术切除后要根据皮肤缺损的范围大小，通过邻近皮瓣进行修复。皮瓣的大小要比缺损面积大，皮瓣设计好后进行标记。在SMAS 筋膜的浅层将皮瓣分离，然后将皮瓣旋转或推进对缺损区修复，最后间断缝合，术后进行加压包扎。

激光组：在治疗前先对皮肤进行清洁消毒，用百分之0.5的利多卡因对色素痣基底进行浸润。超脉冲二氧化碳激光治疗一般要要使用超脉冲宽度为0.1—2mS，功率为0.5W—30W，终端输出功率大于等于30W，激光器额定电流为 22 mA，可根据色素痣的大小调节仪器的参数。在二氧化碳激光逐渐气化时，要用生理盐水清楚表面的碳化物，指导色素消失，基底呈现白色状。进行激光治疗时照射要均匀，要保证创面和边缘整齐。

1.3疗效评价

当患者皮肤色素消失，创口愈合效果好为治愈；当患者治疗后皮肤色素有所改善为有效；当患者经过治疗后情况没有任何改善为无效。总有效率=（治愈+有效）/总例数*100%。

1.4统计学方法

将本次研究治疗的相关数据，录入SPSS19.0统计软件进行数据分析，以x2检验法对计数资料进分析，单位取率（%），（P＜0.05）说明差异存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比情况

对两组患者的治疗效果进行比较分析，手术组患者的治愈率明显高于激光组，且总有效率高于激光组，组间比较，差异显著有统计学意义（P<0.05）。见表1

3、讨论

皮肤色素痣是一种先天和局限性的色素良性病变，可以分为交界痣、皮内痣以及混合痣【2】。根据色素痣的不同位置和不同的深度可以选择相适应的治疗方法，一般常用的方法有冷冻、激光和手术方法【3】。激光治疗法是利用光热原理淡化色素颗粒，去除痣细胞。采用

激光治疗在短期内皮肤浅表处会形成结痂，几天后会自动脱落，容易出现凹陷创面，并且在进行激光治疗前要对皮肤进行消毒和清洁处理，可以减轻气化时的灼痛感【4】。手术治疗法适用于各种类型和面积大小的色素痣，要实现创面消毒、麻醉处理，进行切口设计，出现瘢痕的机率和复发率较低，是皮肤色素痣的首先治疗方法【5】。在皮肤色素痣的临床治疗中，要根据病理特征来选择最为适合的治疗方法，确保达到最好的治疗和美容效果。

参考文献：

[1]张幸莹，陈英.三种方法治疗皮肤色素痣疗效分析比较[J].中国医疗美容，2014，02（2）：103-103，109.

[2]高崧瀛.面部皮肤色素痣患者的手术治疗体会[J].中国继续医学教育，2015，15（16）：115-116.

[3]邓军，黄惠，程良金等.皮肤色素痣不同治疗方法疗效分析比较[J].中国美容医学，2007，16（8）：1094-1096.

[4]王向云.比较冷冻、激光及手术治疗皮肤色素痣的疗效及美容效果[J].中国医疗美容，2016，6（3）：60-61，80.

[5]金云刚.美容切除颜面部皮肤色素痣的临床效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，03（4）：139-139.