2016执业医师资格考试技能病例分析答题纸
2016临床执业医师《实践技能》考试真题五
2016临床执业医师《实践技能》考试真题五以下是京师杏林搜集热心网友提供的7.1实践技能真题，仅供考生参考.1号题7月2日第一站：病例分析：copd急性发作，肺型脑病，二型呼吸衰竭，肺部感染;病史采集：女性27岁水肿1周血尿1天;第二站：体格检查：脑膜刺激征，心脏听诊，操作左下肢切割伤。
第三站：一个胫骨骨折，一个肺部ct，应该是大叶肺炎，还有两个心电图，正常心跳图和房颤，还有心尖区听诊。
3号题7月2日河南郑州1.病史采集题号23 腹痛呕吐8小时2.病例分析题号51 类风关3.技能操作肺下界和肝上届叩诊，三腔二囊管6号题7.2第一站：病史采集：女，42岁，间歇上腹痛2年，再发伴呕吐3天门诊就诊;病例分析：男，55岁，反复咳嗽发热，咳痰半年，加重一周，发热，最高38.5度，半年来多次出现上述症状，每次进头孢可以缓解，血常规，白细胞12.9，其他不记得第二站：颈前颈后淋巴结检查，肺部叩诊，巴宾斯基征腹部手术区消毒第三站：泌尿系统结石，ct系统还像是年轻女性胸痛10天。
咳嗽，骨折是左侧手掌骨折，肺部听诊是右下肺炎经治疗好转，复诊听到什么呼吸音18号7月2日第一站：病史采集为：头晕半年，耳鸣伴呕吐几天;病例分析为：胃癌缺铁性贫血第二站：体格检查：皮肤弹性和下肢水肿检查;2.心脏听诊;3.脑膜刺激征;操作：插胃管20号题7月2日第一站：咳嗽、咳痰痰中带血两年，咯血1天胆总管结石、感染性休克。
第二站：操作：腋窝淋巴结检查，肺部叩诊，腹壁血管杂音提问，胸部除听胸膜摩擦音和语言共振，还有哪些?第一站：男，65岁，间断心悸、胸痛一周;病例分析：男，36岁，大便时和答辩后疼痛10个月，便后剧烈疼痛，大便觉得肛门有肿物，鲜血附着大便表面，查体，肛门有纵形皮损，基地灰白，略硬，实验室检查正常第二站：伤口缝合，肺下界触诊，锁骨上淋巴结触诊，病理反射检查;第三站：带教老师放手实习生换药，检查伤口对不对，张力大的伤口选择什么进行缝合35题7月2日黄石男35岁，胸闷发热一周，胸痛家中1天入院。
2016年临床执业医师实践技能真题及答案(7月2日最全版)
2016年临床执业医师实践技能考试真题分享(7月2日版)特别说明：全国医师技能试题是一样的，各地区的试题号可能会不同，请考生不要只记题号，主要记内容。
更多医师技能真题登陆新东方在线医学网【2号题】7月1日第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭。
【3号题】7月1日第一站：发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天。
【3号题】7月1日河南安阳第一站：病史采集，腹疼，腹泻X天；病历分析，咳嗽咳痰12年，咯血3天。
咳大量浓痰，伴咯血，曾咯血2大口，体温高，WBC高，中性高，查体无阳性体征，胸片，右下肺斑片影。
我诊断的是，支气管扩张症，右下肺肺炎。
第二站：体格检查，腹壁反射，指出胸骨角等，脾脏触诊；操作：穿脱手术衣，无菌手套。
【4号题】第一站病例分析：男性，45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽，饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差新东方医,学论坛，否认结核接触历史，否认遗传病史。
【5号题】甲状腺，胸部叩诊，腹部血管杂音听诊，腹穿。
【7号题】7月1日第一站：病史采集：男，70岁，意识障碍7小时，家属急诊送入院。
病例分析：女，胸部刀刺伤2小时（有血胸、气胸、休克）。
第二站：操作：换药。
体检：甲状腺检查，肺下界移动度，肝上界叩诊。
第三站：机考：肺部湿罗音，室上速，窦缓，肺炎，食管静脉曲张，闹出血。
【8号题】第一站：男68岁间断头痛9年气短2天门诊就诊，既往高血压病史。
【8号题】7月1日第一站：男，70，坐车撞到右侧胸部，右胸鼓音，呼吸音消失。
血压低，心率快，右胸闷、胸痛、心悸症状。
第二站：腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。
静脉穿刺！穿四肢居然四肢都穿一遍！第三站：隆隆样杂音；肺泡呼吸音加强；正常胸片……【9号题】第一站：病史采集，男性，70岁。
双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊。
【0号题】7月1日第一站：病史采集（试题编号9号）：女，30岁，间断上腹痛3年，加重伴呕吐5天；病例分析（试题编号28号）：诊断1.阵发性室上性心动过速2.2型糖尿病；第二站：基本操作：（试题编号7B）穿无菌手术衣（包背式），戴无菌手套。
(完整版)技能第一站答题纸
病史采集考试答题纸
姓名：
单位：
准考证：
题组号：
题号：
执业医师（）助理医师（）（说明：请勾选与本人考试级别一致的执业医师或助理医师）得分：考官签字：
答题：（请用蓝色或黑色中性笔或圆珠笔答
题）问诊内容：
（一）现病史
（二）相关病史
病例分析试题答题纸
姓名：
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题号：
执业医师（）助理医师（）（说明：请勾选与本人考试级别一致的执业医师或助理医师）
得分：考官签字：
答题：（请用蓝色或黑色中性笔或圆珠笔答题）要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
一、初步诊断及诊断依据
二、鉴别诊断
三、进一步检查
四、治疗原则。
执业医师技能考试答题模板
执业医师技能考试答题模板病史采集万能模板现病史1．根据主诉发病诱因：有无受凉、劳累、误吸等。
(1分）提示：诱因需要结合主诉，从症状推测出的具体疾病发散。
主要症状特点：发生的时间和规律，加重或缓解的因素。
(3分）同时考多个症状时，都要提到。
伴随症状：有无恶心、呕吐，咯血、呼吸困难、乏力、关节痛、皮疹等。
(3分）2．诊疗经过是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
(1分）治疗情况，疗效如何。
(1分）3．一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
(1分）相关病史（3分）1．有无药物过敏史、手术史。
2．相关病史.个人史、家族史、既往患病史、传染病史、疫区疫水接触史、疫苗接种史等。
注意：女性要加婚姻史、月经史、生育史，婴幼儿询问喂养、生长发育情况等，简要病史里提及的既往病史需要询问相关诊治情况。
条理性、书面分（2分）不用书写在卷面上。
病例分析万能模板（一）初步诊断（万万不能出错）(4分）首要诊断：诊断要规范（如 COPD 二级、如高血压 I 级高危组）次要诊断：把所有能想到的诊断都说出来。
（二）诊断依据：（可以把题干中的症状体征病史等全部罗列，多写不扣分）1、病史2、症状3、体征4、辅助检查注意要有条理，病史写一行，体征写一行。
(5分）（三）鉴别诊断(4分）1、病例公式中鉴别诊断需牢记。
2、如不记得：主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病：如：痰中带血，可写肺癌、肺结核；所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。
（四）进一步检查（5分）1、确诊检查。
（可写出主要、次要诊断的所有确诊检查）;2、排除检查（根据鉴别诊断所提到的疾病-﹣写出能够鉴别他们的检查）3、该病病情发展变化所做检查。
当你想不出检查的时候，不妨套用些万能检查万能生化检查：血尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析；影像学检查： X 片、 CT 、 B 超、 MRI 外科检查：剖腹探查、某器官活检。
循环系统检查：心电图、超声心动图、负荷试验、冠脉造影、放射性核素检查。
2016年中医执业医师实践技能考试真题考题回忆汇总
2016年中医执业医师实践技能考试真题/考题回忆汇总第一站：病案分析【01号题】7月1日第一站：1、感冒，风寒束表证。
2、胁痛，肝胆湿热证。
【01号题】7月4日第一站鄂尔多斯：1、患者女，54岁，平素有月经不调，五心烦热，潮热盗汗。
近日恶寒发热，口干咽燥，咽痛，无汗，自行口服感热颗粒，未见明显缓解。
现证见：恶寒发热，无汗，心烦，口干咽燥，咽痛，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。
2、患者，女，28岁。
已婚。
2015年8月27日就诊。
患者腹部疼痛，发热39度。
平素月经规律，最后一次月经在2015年8月2日。
转移性右下腹痛，压痛，反跳痛，腹壁挛痛。
舌红苔黄腻，脉濡数。
【02号题】7月1日第一站：1、感冒，气虚感冒。
2、痔，气滞血瘀证。
【03号题】7月1日第一站：1、咳嗽，肺阴亏虚。
与喘证鉴别医|学教|育网论坛网友提供。
2、脱疽，寒湿阻络证，与雷诺病鉴别。
【04号题】7月1日第一站：1、咳嗽：风燥伤肺，疏风清肺，润燥止咳，桑杏汤；2、肠痈：热毒证：通腑排脓，养阴清热大黄牡丹汤合透脓散。
【05号题】7月1日第一站：1、痔：气滞血瘀证，清热利湿，行气活血，止痛如神汤；2、哮证：肺脾气虚，健脾益气，补土生金，六君子汤。
【06号题】7月1日第一站：1、哮病，寒包热哮。
2、痔，气滞血瘀。
【07号题】7月1日第一站：1、喘证肾虚不纳。
2、乳癖冲任失调。
【08号题】7月1日第一站：1、喘证-实喘：痰浊阻肺，祛痰降逆，宣肺平喘，二陈汤合三子养亲汤。
2、肠痈：瘀滞证，行气活血，通腑泄热，大黄牡丹汤合红藤煎剂。
【09号题】7月1日第一站：1、喘证，肾虚不纳医|学教|育网论坛网友提供。
2、乳癖，肝郁痰凝。
【09号题】7月1日第一站深圳：1、肺痨，肺阴亏损。
2、内痔，风热肠燥。
【10号题】7月1日第一站：1、肺痨，肺阴亏损，与肺痨鉴别。
2、乳癖，肝郁痰凝，与乳岩鉴别。
【11号题】7月1日第一站：1、心悸：痰火扰心，清热化痰，宁心安神，黄连温胆汤；2、湿疮：湿热蕴肤，清热利湿止痒，龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。
执业医师《临床实践技能》病历分析题
执业医师《临床实践技能》病历分析题2016年执业医师《临床实践技能》病历分析题2016年执业医师考试越来越近了，不知道大家都复习得怎么样了呢?下面店铺为大家搜索整理了关于《临床实践技能》病历分析题，欢迎参考学习，希望对大家备考有所帮助!想了解更多相关信息请持续关注我们店铺。
病例分析一：男性疾病：左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩[病例摘要]男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约一小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。
在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予“氟呱酸”“环丙沙星”等口服，疗效不明显。
现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。
发病以来食欲正常，大便正常。
平素体健，否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。
吸烟15年，1包/天;饮酒10年，半斤/天。
家族史无特殊。
体检：发育正常，营养中等。
皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。
心、肺、腹未见异常。
左肾区轻微叩击痛。
双肾未扪及。
双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精管粗硬，不光滑。
直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。
脊柱四肢未见异常。
化验：血常规正常，尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞20-30个/高倍，血沉15mm/h，肝肾功能无异常。
胸片：右上肺陈旧结核病灶.B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。
右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml。
腹平片(-),静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。
膀胱显影，容量小。
[分析]一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩(二)诊断依据1.男性，尿频、尿急、尿痛伴初始及终末血尿2.尿常规有较多红、白细胞，尿蛋白(++)，一般抗感染药物无效左副睾尾硬结，双侧输精管粗硬，前列腺不大质硬，不光滑4.胸片：右上肺有陈旧性结核病灶5.B 超、IVP 提示左肾结核二、鉴别诊断(5分)1.非特异性膀胱炎2.泌尿系肿瘤3.泌尿系外伤三、进一步检查(4分)晨尿检查结核杆菌，连续三天四、治疗原则(3分)1.联合用抗结核药物治疗两周后行左肾切除2.术后继续联合用药抗结核治疗3.左附睾尾结核经抗结核治疗后，无效时可手术切除病例分析二：上消化道出血[病例摘要]男性，45岁，反复黑便三周，呕血一天三周前，自觉上腹部不适，偶有嗳气，反酸，口服甲氰咪胍有好转，但发现大便色黑，次数大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，伴恶心，并有便意如厕，排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml，当即晕倒，家人急送我院，查Hb 48g/L，收入院。
2016执业医师资格考试技能病例分析答题纸
临床类病史采集试题答题纸
姓名：准考证号：
题组号：试题编号：
医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后括号内“√”
得分：监考老师签字：
答题：（请用蓝色或黑色钢笔或者圆珠笔答题）
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。
时间：11分钟
（一）现病史
（二）其他相关病史
临床类病历分析试题答题纸
姓名：___________ 准考证号：______________________________________ 题组号：试题编号：
医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后括号内划“√”）
得分：________ 考官签名
答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）
一、诊断及诊断依据
二、鉴别诊断
三、进一步检查
四、治疗原则。
2016年中医执业医师考试分析题
2016年中医执业医师考试分析题执业医师其知识点繁多冗朵，想巩固好知识点并不容易，现在分享一套2016年中医执业医师题给大家，希望对您有帮助！1•患者，男，23岁。
右前臂内侧有红丝一条，向上走窜，停于肘部。
用眨镰疗法的操作要点是A.沿红线两头，针刺出血B.梅花针沿红线打刺，微微出血C.用三棱针沿红线寸寸挑断，并微微出血D•用三棱针点刺出血E.梅花针沿红线打刺，微微出血，并加神灯照法答案：C2•患者，女，40岁。
双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力, 舌质淡红，苔白，脉细。
治疗应首选A.左归丸B.开郁散C•逍遥篓贝散D.二仙汤合四物汤E.六味地黄汤答案：D解析：根据题干，辨证为冲任失调证（乳癖故选二仙汤合四物汤。
3•患者，男，43岁。
尿道中有口色分泌物滴出3年，劳累后更为明显，伴腰膝酸冷, 放射至会阴部，形寒肢冷，精神不振，头晕。
治疗应首选A•龙胆泻肝丸B•知柏地黄丸c.左归丸D•济生肾气丸E.独活寄生汤答案：D解析：根据题干，辨证为肾阳虚损证（慢性前列腺炎n故选济生肾气丸。
4•患者，女，32岁。
左臀部出现硬结，红热不显，有触痛，步行不便，有患部肌肉注射史。
应首先考虑的是A.无头疽B•有头疽C•臀痈D•痈E•肉瘤答案：C解析：臀痈相当于西医的臀部蜂窝组织炎。
5•患者，女，30岁。
左手背不慎被热汤灼伤，皮肤色红肿胀，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮红。
其烧伤深度为A•【度B•浅H度D•浅III度E•深1【［度答案：B解析：I度烧伤只见红斑，］［度烧伤出现水疱，1【［度烧伤出现焦痂。
注］［度烧伤，剧痛;深［|度烧伤，痛觉消失。
6•患者，男，66岁。
有高血压病史10余年。
2年来双下肢发凉麻木，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近来足痛转为持久性静止痛，夜间尤其，往往抱膝而坐，足背动脉搏动消失，其诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.雷诺氏病C•糖尿病足D•动脉硬化性闭塞症E•动脉栓塞答案：D7•患者，男，45岁。
执业医师操作考试病例分析及答案
1号题：第一站内容：病史采集是女性，50岁，神智不清伴出汗几小时入院，既往糖尿病病史，病历分析是前列腺增生，急性尿潴溜第二站内容：体格检查，扁桃体检查，乳房触诊，腹部移动性浊音的检查，操作是腹腔穿剌，考官提问：阑尾炎腹部触诊内容？答：压痛，反跳痛，肌紧张。
女性乳头内陷提示什么？乳腺癌操作：阑尾炎手术区消毒铺巾，提问：碘伏消毒的有点？答：刺激性小，不用脱碘。
第三站内容：早搏，湿罗音，尺骨骨折，肠梗阻，右心室肥厚，窦速，医德：医生不对。
2号题：第一站内容：病史采集…女17岁，腰痛、低热、盗汗3月；病例分析男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受后i咳胺疲，气喘，用支气管扩张剂后，則两天因受发病，呼吸困难，半卧位；查：T38.5 P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，发绀，半卧位，双肺闻及哮右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压升高，X:示肺气肿诊断COPD急性发作右下肺炎2型呼衰第二站内容：扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛、反跳痛检查；右腰部囊肿切开、缝合；第三站内容：室性期前收缩--哮鸣音（支气管异物）…正常ECG--消化道穿孔…左股骨骨折…-大叶性肺炎肺炎（CT)3号题：第一站内容：病史米集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急甲乙丙丁戊病毒型肝炎的鉴别，溶血性黄疸，梗阻性黄疸，急性胃肠炎），尿常规，血常规，凝血功能，肝功能，B超，肝炎病毒学标记物检查。
诊断：急性甲型肝炎第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊（单双手），语音震颤，都要说明体检结果。
操作：穿脱隔离衣，问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？硬化腹水体格检查有何阳性发现？4号题：A:第一站内容A:病史米集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，略血1天病例分析：诊断十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎（诊断学腹腔穿刺）第二站内容A:体格检查：眼睑、结膜、角膜检查，胸部听诊检查，腹部紧张度，压痛、反跳痛检查，都要说明体检结果。
2016年医师资格临床实践技能考试第一站病史采集和病例分析
2016年医师资格临床实践技能考试第一站-病史采集和病例分析第一单元病史采集考纲要求应试流程１.应试概述病史采集是平时接诊、问诊的重要内容。
执业医师考１９个症状，助理医师考１７个症状，因此在询问病史的过程中，必须围绕主诉的症状，这样答题才不会丢分，病史采集答题时间为１１分钟，所占分值１５分。
２.答题纸样式【万能公式】一、现病史(１０分)１.根据主诉及相关的鉴别诊断进行询问(７分)(１)起病的缓急，诱因ꎮ。
(１分)(２)主要症状的特点:根据主诉症状进行纵向询问。
(４分)①以疼痛为主:部位、范围、性质、程度、持续时间、影响因素。
(２分)②以液体为主:质(性状)、内容物、颜色、气味、量(程度)、次数、量(每日量、每次量)、对血容量的影响。
(２分)(３)伴随症状:有助于鉴别诊断的横向询问，即伴随症状的询问。
(２分)２.诊疗经过(２分)(１)诊:是否经过有关检查? 做了哪些检查(如 )？结果如何? (１分)(２)疗:是否经过治疗? 用了哪些药物(如 )? 疗效如何? (１分)３.全身情况:饮食、睡眠、大便、小便、体重如何? (１分)二、相关病史(３分)１.有无过敏史、手术、外伤史ꎮ (１分)２.既往史:与主要症状相关的该系统疾病，过去有无类似症状或类似疾病? (１分) ３.个人史:烟、酒、疫区、冶游。
４.家族史:家族性、遗传性疾病。
(１分)５.月经史、生育史。
(女性)三、统一问诊技巧(２分)１.条理性强，能抓住重点。
(１分)２.能够围绕病情询问。
(１分)张老师温馨提醒：问诊技巧不能写在答案中，要体现在所写内容的字里行间问。
考生易错点１.条理性差、不能抓住重点。
(扣０.５分)２.没有围绕病情询问。
(扣０.５分)３.问诊语言不恰当。
(扣０.５分)４.暗示性问诊(扣０.５分)，诱问、暗问均不能得分。
2016中医执业医师技能考试第一站详解表格
心悸
心血不足
【原题】李某，男，55岁。患者近1年来因工作劳累，睡眠较少，反复出现心慌不安，不能自主。近日因工作焦虑，心慌加重，有时持续1小时方能缓解。现症：心悸气短，不能自主，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少
治则
补血养心，益气安神
方药
归脾汤
与奔豚鉴别
奔豚发作时，亦觉心胸躁动不安。鉴别要点：心悸为心中剧烈跳动，发自于心；奔豚乃上下冲逆，发自少腹。
方药
凉血地黄汤
与直肠癌鉴别
直肠癌多见于中老年人，粪便中混有脓血、黏液、、腐臭的分泌物，便意频数，里急后重，晚期大便变细，指检常可触及菜花状或凹凸不平的溃疡，质地坚硬，不能推动，触之易出血。
10
肺痨
虚火灼肺
【原题】医院诊断为“肺结核”，抗痨治疗中，近1月呛咳气急，痰少质粘，午后骨蒸潮热，急躁易怒，时时咯血，口渴，心烦失眠
治则
行气活血，通腑泻热
方药
大黄牡丹汤合红藤煎(大黄,丹皮,桃仁,红藤,紫花地丁,青皮,枳实,厚朴,丹参,赤芍)
与右侧输尿管结石鉴别
腹痛多在右下腹，为突发性绞痛，并向外生殖器部位放射，腹痛剧烈，但体征不明。肾区叩痛，尿液检查有较多红细胞，X片约90%在输尿管走行部位可显示结石影。
09
有问题
肺痨
气阴耗伤
逍遥蒌贝散加减（柴.香附.术.芍.归.瓜蒌.贝母.半夏）
与乳岩鉴别
乳腺癌亦称„乳岩‟，晚期仅为肿块，质地坚固，边缘不整，多不疼痛，活动度不良。前期可破溃呈菜把戏皮损。乳癖肿块绝对柔软，活动度好，但疼痛分明，无破溃景象。
哮-冷哮-温肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤(喘)
肠痈-瘀滞证-行气活血,通腑泄热-大黄牡丹汤合红藤煎剂(胃.十二指肠溃疡穿孔)
执业医师技能操作考试病例分析
⒈病例分析50岁妇女，停经2个月，阴道不规则出血15天，大出血3天，无腹痛，既往无血液病史。
体检示：重度贫血貌，无器质性病变。
B型超声检查示：子宫大小正常、内膜增厚。
诊断性刮宫内膜肥厚，约5g。
病理检查示：子宫内膜腺囊型增生过长。
对该患者应如何诊断并做进一步处理？答：患者50岁，已近绝经，根据临床表现中阴道不规则出血，在排除全身或生殖道器质性病变后，根据病理检查示子宫内膜腺囊型增生过长可以诊断是无排卵性功血，因此治疗应遵循更年期功血的治疗原则：止血、调整月经周期、减少月经量。
⒉病例分析：女,26岁，妊娠40周，初产，规则宫缩2小时入院，当时宫口扩张4cm，宫缩强，半小时后宫口即开全，第二产程仅15分钟。
胎儿娩出后有鲜红色血液流出，5分钟后胎盘自然排出，此后阴道出血量仍多。
该产妇最可能的出血原因是什么？应如何处理？答：胎儿一娩出就有鲜红色的阴道出血，胎盘娩出无异常，符合软产道裂伤的特点。
该产妇产程短，提示产力过强；总产程不足3小时，为急产，符合软产道裂伤的条件，因而该产妇最可能的出血原因是软产道裂伤，处理应仔细检查软产道，注意有无宫颈、阴道和会阴的撕裂伤，彻底止血，将裂伤按解剖层次缝合。
⒊病例分析题林女士，34岁，因停经58天来门诊行人工流产术。
既往体健，月经规律，14 天，量中。
经期无不适。
5年前足月顺产一男婴，产后曾采用自然避孕法，避孕套，但因失败曾两次人工流产，此次又因避孕失败再次接受人工流产术。
患者非常烦恼，希望能落实一种较可靠的避孕措施，请你给她建议两种避孕方法，并指导使用方法。
病例分析⒋、女，28岁，停经4月余，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午有下腹痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，急诊入院。
问：该患者最可能的诊断是什么？最有助于该诊断的检查是什么？该患者最适当的处理是什么？⒌、女，30岁，停经10周，阴道少量流血10天。
三天前出血量增多，伴有肉样物排出。
昨起发热，血压10/8kPa，心率110次/分。
2016年临床执业医师实践技能真题【150题完整版】
新东方在线医学网(/)网友分享2016年临床执业医师实践技能考试真题150题完整版特别说明：全国医师技能试题是一样的，各地区的试题号可能会不同，请考生不要只记题号，主要记内容。
更多医师技能真题登陆新东方在线医学网【1号题】病例分析：男，72岁，反复咳嗽咳痰20余年，再发加重伴意识模糊2天。
诊断慢性阻肺急性加重期，肺性脑病2型呼吸衰竭【2号题】7月1日第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭。
第二站，操作，乳房触诊，皮肤弹性，下肢凹陷水肿检查，插胃管。
【3号题】7月1日第一站：发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天。
【3 号题】7月1日河南安阳第一站：病史采集，腹疼，腹泻X天;病历分析，咳嗽咳痰12年，咯血3天。
咳大量浓痰，伴咯血，曾咯血2大口，体温高，WBC高，中性高，查体无阳性体征，胸片，右下肺斑片影。
我诊断的是，支气管扩张症，右下肺肺炎。
第二站：体格检查，腹壁反射，指出胸骨角等，脾脏触诊;操作：穿脱手术衣，无菌手套。
【4号题】版本一：第一站病例分析：男性，45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽，饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差新东方医,学论坛，否认结核接触历史，否认遗传病史。
【4号题】版本二：第一站：病史采集，女性40多岁，腹痛呕吐XX天;病例分析，男性，咳嗽咳痰发热最高38.9度，白细胞14，X线右下肺斑片状阴影，右下肺肋膈角消失，胸部彩超示右下肺无回声区，好像胸片还有个4CM的弧线影，大概是胸水。
新东方在线医学网(/)网友分享第二站：眼球运动，心脏听诊，脊柱检查和电除颤。
考官问题是瞳孔检查内容及正常瞳孔大小，连续性机械样杂音提示什么。
电除颤时为什么要紧贴胸壁，如果心电图是细颤怎么处理?第三站：第一个15岁小孩咳嗽咳痰然后给了一个胸片，没有斑片影。
第二个老年女性高血压，今日出现胸憋气紧乏力心尖区听到什么杂音?我回答是收缩期吹风样。
第三个肺部感染的下肺听诊，我答的干啰音。
执业医师技能考试150题病史采集及病例分析全部答案
1号题第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。
（p16）急性阑尾炎引起腹痛一现病史1、根据主诉及相关鉴别询问（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学刺激有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、体位的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化2、诊疗经过（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？二、相关病史1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史病历分析是十二指肠溃疡。
一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良三、进一步检查1、胃镜或钡餐造影2、B超四、治疗原则1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗，并可给予保护胃黏膜药物3、如胃镜发现幽门螺杆菌，应给予根除幽门螺杆菌治疗（以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案）第二站：体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。
基本操作，腹穿。
第三站：正常心电图，右侧气胸。
2号题病史采集：发热，右颈部包块病例分析：腹股沟斜疝，肠梗阻（p211）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、脂肪瘤，柔软，无压痛，不能还纳2、鞘膜积液3、绞窄性疝三、进一步检查1、立位X线腹部平片2、术前血、尿常规检查四、治疗原则1、迅速开放静脉、给予抗生素，做好术前准备2、急诊手术治疗，如无肠坏死，行疝修补术，如发生肠坏死，行肠切除，疝囊高位结扎操作：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰3号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤节育环（p319）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断1、子宫腺肌瘤2、子宫肌瘤恶变或子宫肉瘤三、进一步检查1、B超2、取环及分段刮宫，送病理检查3、完善术前化验四、治疗方案，开腹探查，切除子宫，术后抗贫血治疗4号题病史采集：反复发作喘息，加重病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。
2016年临床执业医师实践技能考试真题
2016年临床执业医师实践技能考试真题/试题/考题汇总【02号题】7月1日第一站：病史采集，便血，病例分析，哮喘，呼吸衰竭。
第二站：操作，乳房触诊，皮肤弹性，下肢凹陷水肿检查，插胃管【03号题】7月1日第一站：发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天。
【03号题】7月1日河南安阳第一站：病史采集，腹疼，腹泻X天；病历分析，咳嗽咳痰12年，咯血3天。
咳大量浓痰，伴咯血，曾咯血2大口，体温高，WBC 高，中性高，查体无阳性体征，胸片，右下肺斑片影。
我诊断的是，支气管扩张症，右下肺肺炎。
第二站：体格检查，腹壁反射，指出胸骨角等，脾脏触诊；操作：穿脱手术衣，无菌手套。
【04号题】7月1日第一站：病例分析：男性，45岁，发热，咳嗽，咳痰，腹痛1天，患者3天前受凉，发热寒战，体温最高39，伴咳嗽，饮食大小便正常，体重明显变化，发病以来睡眠较差，否认结核接触历史，否认遗传病史。
【05号题】7月1日第一站：①劳累工作1年，感心慌，不能自主，面色无华，食少便溏，与奔豚鉴别；②皮肤斑疹，皮肤潮红，对称分布，纳少便溏，与接触性皮炎鉴别。
第二站：甲状腺，胸部叩诊，腹部血管杂音听诊，腹穿医学教|育网|论坛网友提供。
【08号题】7月1日第一站：男 68岁间断头痛9年气短2天门诊就诊，既往高血压病史。
【08号题】7月1日第一站：男，70，坐车撞到右侧胸部，右胸鼓音，呼吸音消失。
血压低，心率快，右胸闷、胸痛、心悸症状。
第二站：腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。
静脉穿刺！穿四肢居然四肢都穿一遍！第三站：隆隆样杂音；肺泡呼吸音加强；正常胸片；后面忘了……【09号题】7月1日第一站：病史采集，男性，70岁。
双下肢水肿6个月，突发心悸1小时急诊就诊。
【10号题】7月1日第一站：病史，大便带血。
病历，急性下壁心肌梗死。
第二站：气管位置，乳房触诊，脑膜刺激征，穿脱隔离衣。
【11号题】7月1日山东烟台第一站：腹痛呕吐8天，病例分析是类风湿性关节炎。
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临床类病史采集试题答题纸
姓名：准考证号：
题组号：试题编号：
医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后括号内“√”
得分：监考老师签字：
答题：（请用蓝色或黑色钢笔或者圆珠笔答题）
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上简要病史，请将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。
时间：11分钟
（一）现病史
（二）其他相关病史
临床类病历分析试题答题纸
姓名：___________ 准考证号：______________________________________ 题组号：试题编号：
医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后括号内划“√”）
得分：________ 考官签名
答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）
一、诊断及诊断依据
二、鉴别诊断
三、进一步检查
四、治疗原则。