放射科值班交接班制度
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放射科值班交接班制度
一、值班人员(中班、夜班)应坚守工作岗位,不准脱岗。
二、中班,夜班接班人员需提前10分钟接班,负责中午和夜间急症摄片及报告工作。
三、严格执行X线检查的操作规程及科室制度,防范差错事故发生,做好医疗安全工作。
四、遇有疑难病例和成批患者、重大工伤车祸、急危重症患者须请示上级医师或与当班临床医师协商,并及时向科主任和总值班汇报,不得擅自处理或发出报告。
五、值班时应经常巡视各机房及其它房间,交接班时,应对机器、空调、电脑、门窗、水龙头、灯、电风扇进行检查,以免发生意外、注意防火、防盗。
七、值班期间严禁在科室内聚众嬉闹,打牌、玩游戏。
八、值班医师负责做好室内外卫生,保证机器完好,环境卫生,遇有当班不能解决的问题应及时汇报,并向接班医师说明。
九、值班期间做好各项文字记录及交接班记录。
放射科读片及诊断报告书写制度
1、不论门诊、病房病人,凡是接受检查者当班医师必须出具检查报告单,严禁口头交待或只出具胶片。诊断报告书写要求规范化、字体端正,不用非国标简体字;诊断报告条理清晰,逻辑严谨,签名字迹清晰,报告时间填写清楚、准确。
2、诊断报告由值班医师书写,报告需上级医师修改审定后,方可发出。
3、急诊、外伤摄片即时发报告,其它各种检查摄片报告时间不超过2小时,住院、造影报告应在集体读片后不超过24小时发出。
4、复杂、疑难病例集体读片,应详细了解被检查者病史及治疗情况,必要时须邀请临床医师集体读片,结合临床症状及其它检查,经集体读片或会诊后放可发出报告。
5、集体读片时要使参加者广泛发表意见,集思广益,必要时采取典型病例和疑难病例重点读片法,借以提高诊断水平。
6、读片时由技术员共同参加,按照部颁标准评定摄片等级,其中甲片率要求≥35%。
7、在向患者解释时要充分沟通,并留有余地,对不能确诊病例必要时建议作进一步检查,严禁简单草率或把诊断绝对化。