抗滑桩报验单及检查表格
抗滑桩分项工程质量检验评定表
建设项目：施工单位：监理单位：合同号：
桩号（墩台号、孔号）：分项工程名称：工程部位：表号：310
基本要求
详见检验评定标准对该分项工程的基本要求
项次
检查项目
规定值或允许偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
质量评定
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
平均值或代表值
合格率%
权值
得分
1∆
混凝土强度(Mpa)
±50
水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算
1
合计
分项工程加权得分
外观鉴定
减分
检查意见
质量保证资料
减分
工程质量等级评定
评分质量等级
检验负责人：检测：记录：年月日
在合格标准内
按附录检查
3
2∆
桩长（m）
不小于设计
测绳量：每桩测量
2
3∆
孔径或断面尺寸（mm）
不小于设计
探孔器：每桩测量
2
4
桩位（mm）
100
经纬仪：每桩测量
1
5
竖直度（mm）
钻孔桩
1%桩长，且不大于500
测壁仪或吊垂线：每桩检查
1
挖孔桩
0.5%桩长，且不大于200
吊垂线：每桩检查
6
钢筋骨架底面高程（mm）
【Excel表格】抗滑桩质量评定表
检查项目
混凝土强度（MPa） 在合格标准内 桩长（m） 孔径或断面尺寸 （mm） 桩位（mm） 竖直度 （mm） 钻孔桩 挖孔桩 不小于设计 不小于设计 100 1%桩长，且 不大于500 0.5%桩长， 且不大于200（mm） 合 外观鉴定 质量保证资料 计
1
减分 监理意见 减分 评分： 检测： 记录： 质量等级： 复核： 年 月 日
工程质量等级评定 检验负责人：
四川省攀枝花至田房高速公路项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称: 工程部位: （桩号、墩台号、孔号） 基本 要求 项 次 1△ 2△ 实 测 项 目 3△ 4 1、混凝土所用原材料符合设计和有关规范要求，按规定配合比施工。 2、做好桩区地面截、排水及防渗，孔口地面上加筑适当高度围埂。 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均值、代表值 质量评定 合格率 (%) 权值 3 2 2 1 得分 所属分部工程名称: 施工单位: 所属建设单位项目: 监理单位: 表6.7.2
2023年抗滑桩检查表
施工单位：监理单位:
检验负责人:
检测:
记录：
复核:
年月日
抗滑桩检查表
桩号(墩台号、孔号):
根本要求
详见检验评定标准对该分项工程的根本要求〔请填上)
项次
检查工程
规定值或同意偏差
检查方法和频率
实测值或实测偏差值
检查结果
1
2
3
4
56Leabharlann 78910
平均值或代表值
合格率％
1∆
混凝土强度(MPa)
在合格标准内
按附录D检查
2Δ
桩长(m)
不小于设计
测绳量：每桩测量
3Δ
孔径或断面尺寸(mm)
不小于设计
探孔器：每桩测量
4
桩位(mm)
IOO
经纬仪：每桩测量
5
竖直度(mm)
钻孔桩
1%桩长，且不大于500
测壁仪或吊垂线：每桩检查
挖孔桩
0.5%桩长，且不大于200
吊垂线：每桩检查
6
钢筋骨架底面高程(mm)
±50
水准仪：测每桩骨架顶面高程后反算
合计
外观鉴定：(请填上)
外观实际：
检查意见：
监理意见：
抗滑桩验收表格
年
月
日
Z
工程名称:
支护桩报验申请表
致：中国水利水电昆明咨询公司 我单位已完成了支护桩 Z 表，请予以审查和验收。 附件：
1、 2、 3、 4、 钢筋制安申请表 混凝土浇筑申请表 混凝土浇筑记录表 终孔后灌注混凝土前检查记录表
的施工工作，现报上该工程报验申请
承包单位（章） 项目经理
日
审查意见：
期
项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期
3
水
砂
石
掺加剂
申请人： 批准人：
混
工程名称： 开盘时间：
混凝土强度
凝
土
浇
筑
记
录
浇灌部位：
C30 混凝土塌 落度
终止时间：
水泥（kg） 砂（kg） 石子 （kg） 水 （kg） 混凝土配合比
外加剂 （kg）
水泥 原材料情况 合格 机制砂，石子含水率 每次搅拌用料 捣实方法 搅拌过程记录（每盘划 ‘－’ 、以‘正’字划） 砂
混
工程名称: 申请浇灌混凝土部位 浇灌时间
凝
土
浇
灌
申
请
书
年 月 日
混凝土配合比通知书编号 混凝土强度等级 材料用量 水泥 每 m 干料用量 每盘用量 准备工作是否完备： 1 钢筋是否做了隐验 2 摸板是否牢靠，板缝是否堵好？脱模剂涂刷是否符合要求？模内清理是否良好？ 3 水电是否安装好？ 4 工具器械是否完备了？ 5 混凝土垫块是否完全垫好？ 6 保温是否做好及准备好？ 批准意见：
砂 合格
石子 合格ห้องสมุดไป่ตู้石子
水 合格
外加剂 合格
水泥（kg） 砂（kg） 石子 （kg） 水 （kg） 导管提升压实
抗滑桩现场质量检验报告单
水准仪测，每孔测3点
3
外观质量
结论：
监理工程师：日期：
承包人：日期：混凝土护栏现场质量检验报告单
承包单位：
监理单位：编号：B-102-□□□□-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
基础压实度(%)
2
基础平整度(mm)
3
护栏地面以上中心高度(mm)
抗滑桩现场质量检验报告单
承包单位：
监理单位：编号：B-113-□□□□-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差
检验结果
检验频率和方法
1
中心位置（路基中线为基线）
纵向±100mm
横向±100mm
-50mm
用经纬仪，尺量孔口、孔底纵横各计1点，每孔测4点
2
孔底高程（mm）
≤10.0小时
安定性
沸煮法
安定
雷氏法(mm)
≤5.0mm
标准稠度用水量
不变水量法(%)
调整水量法(%)Leabharlann 结论试验负责人:日期:
4
护栏混凝土强度(MPa)
5
轴线横向偏位(mm)
结论：
监理工程师：日期：
承包人：日期：
水泥标准稠度用水量、凝结时间、安定性试验
编号: C-5-2-□□□□-□□□□
试验单位
合同号
样品名称
试验规程
样品来源
试验日期
试验结果
检测内容
国家规定
试验结果
抗滑桩的表格
甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程工序完工、工序开工报验表编号：BY01工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程承包单位：甘肃省地质灾害防治勘查院甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程混凝土施工及试块制作记录表编号SY22承包单位甘肃省地质灾害防治勘查院工程名称舟曲县龙江新村滑坡害综合治灾理工程说明：一式二份，监理单位一份，自存一份试块制作人甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程抗滑桩（孔）开挖施工记录表完美.格式.编辑专业.资料.整理甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程桩孔护壁工程质量检验报告表（工序）甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程抗滑桩挖孔及护壁工程报验表(工序)编号：BY15 工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程抗滑桩成孔质量检验表（验槽工序）甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程各类钢筋制安报验申请表编号：BY26 工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程钢筋加工与安装施工记录表钢筋加工与安装现场质量检验记录表说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。
甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程抗滑桩钢筋笼制安工程质量检验记录表说明：一式三份，监理单位审核后，送建设单位一份，返回承包单位一份。
甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程各类模板安装报验申请表编号：BY27 工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。
甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程模板安装施工记录表甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程模板工程质量检验记录表说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。
甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程各类基础坑（槽）隐蔽工程质量检验记录表（工序）甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程混凝土浇筑开仓报验申请表编号：BY28 工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设单位一份，监理、施工单位各一份。
抗滑桩分部、分项工程质量验收记录表样表
单位工程名称D2K783+400~D2K787+000区间路基工程施工单位中铁二十五局集团南宁铁路枢纽Ⅲ标工程指挥部第一项目部项目负责人黄寒冰项目技术负责人武睿项目质量负责人谢世强序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果监理单位验收结论1桩孔2钢筋骨架3桩身混凝土4地面排水及桩顶封闭567质量控制资料共12份，符合要求。
实体质量和主要功能检验(检测)报告（按“单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表”列出的项目检测汇总）施工单位项目负责人年月日勘察设计单位项目负责人年 月日验收单位监理单位监理工程师年 月日单位工程名称D2K783+400~D2K787+000区间路基工程分部工程名称抗滑桩检验批数施工单位中铁二十五局集团南宁铁路枢纽Ⅲ标工程指挥部第一项目部项目负责人黄寒冰序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1D2K783+400~D2K787+000：8个检验批2D2K783+400~D2K787+000：8个检验批3D2K783+400~D2K787+000：8个检验批4D2K783+400~D2K787+000：8个检验批5D2K783+400~D2K787+000：8个检验批6………………789施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日钢筋骨架分项工程质量验收记录表单位工程名称D2K783+400~D2K787+000区间路基工程分部工程名称抗滑桩检验批数施工单位中铁二十五局集团南宁铁路枢纽Ⅲ标工程指挥部第一项目部项目负责人黄寒冰序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1D2K783+400~D2K787+000：8个检验批2D2K783+400~D2K787+000：8个检验批3D2K783+400~D2K787+000：8个检验批4D2K783+400~D2K787+000：8个检验批5D2K783+400~D2K787+000：8个检验批6………………789施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日桩身混凝土分项工程质量验收记录表单位工程名称D2K783+400~D2K787+000区间路基工程分部工程名称抗滑桩检验批数施工单位中铁二十五局集团南宁铁路枢纽Ⅲ标工程指挥部第一项目部项目负责人黄寒冰序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1D2K783+400~D2K787+000：8个检验批2D2K783+400~D2K787+000：8个检验批3D2K783+400~D2K787+000：8个检验批4D2K783+400~D2K787+000：8个检验批5D2K783+400~D2K787+000：8个检验批6………………789施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日地面排水及桩顶封闭分项工程质量验收记录表单位工程名称D2K783+400~D2K787+000区间路基工程分部工程名称抗滑桩检验批数施工单位中铁二十五局集团南宁铁路枢纽Ⅲ标工程指挥部第一项目部项目负责人黄寒冰序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论1D2K783+400~D2K787+000：8个检验批2D2K783+400~D2K787+000：8个检验批3D2K783+400~D2K787+000：8个检验批4D2K783+400~D2K787+000：8个检验批5D2K783+400~D2K787+000：8个检验批6………………789施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日。
抗滑桩的表格(样本)
抗滑桩的表格(样本) -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII工序完工、工序开工报验表编号：BY-01抗滑桩（孔）开挖施工记录表甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程桩孔护壁工程质量检验报告表（工序）编号： JL1412甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程抗滑桩挖孔及护壁工程报验表(工序)编号：BY15 工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程本表由施工单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设单位一份，监理、施工单位各一份。
甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程抗滑桩成孔质量检验表（验槽工序）各类钢筋制安报验申请表编号：BY26 工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程钢筋加工与安装施工记录表甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程钢筋加工与安装现场质量检验记录表甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程抗滑桩钢筋笼制安工程质量检验记录表说明：一式三份，监理单位审核后，送建设单位一份，返回承包单位一份。
甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程各类模板安装报验申请表编号：BY27 工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程模板安装施工记录表甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程模板工程质量检验记录表说明：一式三份，监理单位签认后，返回承包单位一份，送建设单位一份。
甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程各类基础坑（槽）隐蔽工程质量检验记录表（工序）甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程混凝土浇筑开仓报验申请表编号：BY28 工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程承包单位：甘肃省地质灾害防治勘查院一份。
抗滑桩混凝土浇筑现场质量检验报告单工程名称：舟曲县龙江新村滑坡灾害综合治理工程合同编号：H1-01甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程混凝土搅拌及浇注施工记录甘肃舟曲灾后重建地质灾害治理工程抗滑桩工程质量检验记录表（单元）编号：。
抗滑桩检验批
华润电力贵州煤电一体化大方电厂（2×660MW）新建工程
____________________________________________________________________________________________________ 定位放线工程检验批质量验收记录
工程编号： 020101 电土验表5.2.1 单位(子单位)
工程名称
厂区挡墙及护坡分部(子分部)工程抗滑桩
分项工程名称定位及高程控制验收部位190号桩基槽开挖
施工单位中建五局第三建设
有限公司
项目经理谢佑华项目技术负责人易权坤
施工执行标准名称及编号1、企业标准：
2、施工技术规范：电力建设施工质量验收及评价规程第1部分：土建工程（DL/T 5210.1-2012）
分包单位贵州众隆集团有限公司分包项目经理邹林施工班组长张雄
类别序
号
检查项目质量标准
单
位
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1 控制桩布设 1 个 1
2 平面控制桩精度±100 mm -12
3 高程控制桩精度-50~+30 mm 11
控
制
桩
测
设
图
示
施工单位
检查评定
结果
主控项目合格，一般项目符合设计及规范要求。
项目专业质量检查员：日期：年月日
监理单位
验收结论
专业监理工程师：日期：年月日本表一式四份，由施工单位填报，建设单位、监理单位各存一份，施工单位存二份。
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年 月 日
终检
年 月 日
抗滑桩混凝土浇筑记录表编号：
单位工程名称
施工单位
北京市京水建设工程有限责任公司
分部工程名称
桩孔编号
单元工பைடு நூலகம்名称
施工日期
年月日
孔底标高m，桩顶标高m，计算混凝土量m3，导管总长m，导管节，导管顶初始高程m，导管底初始高程m，气温：℃，入模温度：℃
时 间
混凝土面深度（m）
拆除导管
监理工程师：
日 期： 年 月 日
水利水电工程
抗滑桩钢筋笼检查表编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
北京市京水建设工程有限责任公司
单元工程名称
检验日期
年月 日～年月 日
项
次
检 查 项 目
质 量 标 准
检 测 记 录
1
制
作
主筋数量、规格、尺寸
符合设计图纸要求
2
主筋间距
±
3
Δ钢筋笼长度
±30mm
导管埋入深度
（m）
混凝土数量
混凝土实测坍落度（mm）
附 注
导管外
导管内
节数
余长（m）
数量（m3）
累计数量（m3）
施工员
记录员
专业质检员
监理单位
抗滑桩报验单及检查表格
混凝土浇筑申请报告单
(承包[2012]开仓 号)
合同名称：南水北调中线一期工程总干渠陶岔渠首～沙河南叶县段施工2标合同编号：ZXJ/SG/YXD-002
致：甘肃省水利水电勘测设计研究院南水北调中线一期总干渠叶县工程建设监理部
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
单元工程编码
申 报 意 见
主要工序
具备情况
备料情况
钢筋绑扎
细部结构
混凝土系统准备
附件:
承 包 人：北京市京水建设工程有限责任公司南水北调中线一期叶县段施工2标项目经理部
负 责 人：
日 期： 年 月 日
监 理 机 构：甘肃省水利水电勘测设计研究院南水北调中线一期总干渠叶县工程建设监理部
4
钢筋笼直径
±10mm
5
螺旋筋螺距
±间距
6
Δ搭接长度
5d(d=主筋直径)双面焊； 10d(d=主筋直径)单面焊
7
Δ焊接情况
无脱焊和漏焊点
1
安
装
钢筋笼保护层
无卡堵现象或经过处理顺利将钢筋笼下放至设计位置。
2
Δ钢筋笼顶底高程
误差不得大于5cm
3
防止上浮和下沉措施
按设计要求在孔口设有固定装置
检查结果
初检
年 月 日