危重病人护理质量管理
危重患者的护理管理制度
危重患者的护理管理制度一、危重患者护理管理制度1、危重患者入院∕转入前，护士了解患者病情、自理能力及配合程度，做好接受患者的准备工作，并及时填写佩戴“腕带”。
2、根据患者的病情，遵医嘱入监护室或床旁进行心电监护，做好班班床旁交接。
3、严密观察病情变化，监测意识、生命体征、氧饱和度等，保持呼吸道通畅及各种置管的通畅在位，准确记录24小时出入量。
4、紧急抢救危重症的特殊情况下，对医生下达的口头临时医嘱，护士向医生重复背述，并经两人核对无误后方可执行，保留所有安瓿，事后应及时准确记录，并做好急救后药品补充和物品处理的工作。
5、及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗护理的工作。
6、进行入院护理评估、防压疮、防跌倒、防导管滑脱高危监控评估，落实相关防范措施。
7、制定危重患者护理计划并落实，按要求记录《危重患者护理记录单》，详细记录病情变化及护理措施。
8、按分级护理要求做好基础护理和生活护理。
9、给予患者心理护理，并与患者∕家属交流、沟通。
10、危重患者如需入院、转院、检查、手术等，应严密执行“危重患者入科交接流程”及“危重患者转运交接程序及记录”，“手术患者转运交接程序及记录”。
11、护士长根据患者病情做好护理人力配合，确保危重患者的护理质量。
二、危重患者护理常规1、患者宜安排于抢救室、监护室或床旁进行监护，做好床边交接班。
2、制定护理计划，遵医嘱按时观察体温、血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小、对光反应、经常呼吸患者了解意识情况，发现病情变化及时报告医生，配合医生进行抢救与治疗，并记录《危重患者护理记录单》。
3、根据病情摆放合适体位，严密在血压不稳定情况下随意搬动病人。
及时正确执行医嘱，认真落实各项治疗措施，采用两种识别患者的方法进行核对。
4、预防意外损伤：躁动不安者，加用床栏或约束带，以防坠床。
牙关紧闭、抽搐者，应用牙垫垫于上下磨牙之间，以防舌咬伤；如有活动假牙取下，以防误入气管。
经常修剪指甲以免抓伤，室内光线宜暗，动作宜轻，避免外界刺激。
危重病人的护理措施
危重病人的护理措施
危重病人是指病情危急、生命垂危的患者，需要特别的护理措施。
以下是危重病人的护理措施：
1. 监测生命体征：危重病人的生命体征需要经常监测，包括血压、心率、呼吸、体温等。
护士需要及时记录这些数据，并及时向医生汇报。
2. 维持呼吸道通畅：危重病人的呼吸道需要保持通畅，避免呼吸困难。
护士需要及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3. 给予营养支持：危重病人需要足够的营养支持，以维持身体机能。
护士需要根据患者的情况，制定合适的饮食计划，并及时观察患者的饮食情况。
4. 防止感染：危重病人的免疫力较弱，容易感染。
护士需要注意手卫生，避免交叉感染。
同时，需要及时更换患者的床单、衣物等，保持环境清洁。
5. 疼痛管理：危重病人常常伴随着疼痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛治疗。
6. 心理支持：危重病人常常感到恐惧、焦虑、无助等情绪，护士需要给予心理支持，帮助患者缓解情绪。
7. 安全管理：危重病人需要特别的安全管理措施，避免意外事故的发生。
护士需要注意患者的安全，避免跌倒、误吸等意外事件的发生。
危重病人的护理需要细致、周到，护士需要具备专业的知识和技能，以确保患者的安全和舒适。
同时，护士还需要与医生、家属等多方面合作，共同为患者提供最好的护理服务。
危重患者护理质量原因及整改措施
危重患者护理质量原因及整改措施1. 导言哎呀，说到危重患者的护理，真是个让人头疼的事儿。
你想想，病人情况那么紧急，护理的每一步都不能马虎。
可是，人总有失误的时候啊。
护理质量好坏直接影响到病人的恢复，这事儿可是大大的关系到人命的，绝对得认真对待。
接下来咱们就聊聊这些护理中常见的问题，找找症结，提出整改措施，务求让每一位危重患者都能得到最周到的照顾。
2. 常见问题及原因分析2.1 护理人员培训不到位首先，最常见的问题就是护理人员的培训工作不够到位。
哎，这就像是你要去做一道复杂的菜，但厨艺水平还只是刚刚学会切菜。
这种情况下，怎么能做出美味的菜呢？护理人员如果没有接受充分的培训，对危重患者的特殊需求不够了解，那可真是个大问题。
病人可不像煮面条那么简单，他们的情况千变万化，稍有差池就可能影响治疗效果。
2.2 工作压力过大再来，护理人员的工作压力也是个不容忽视的因素。
每天面对一堆需要紧急处理的任务，时间紧、任务重，难免会造成疲劳和心力交瘁。
这种情况下，哪怕是最专业的护士，也难免会出现疏漏。
就像是你在赶工期的时候，难免会做错一些细节上的东西一样，压力大了，工作效率就会下降。
2.3 资源配备不全还有一个问题是资源配备不全。
试想一下，一个厨师没有足够的调料和设备，那做出来的菜肯定不够美味。
在护理中，如果医院的设备不足，或者资源分配不合理，也会影响护理质量。
比如说，重症监护室的设备不到位，病人出现状况时，护理人员没有合适的设备来应对，那结果可想而知。
3. 整改措施3.1 加强培训和考核针对上述问题，我们得采取切实可行的措施来解决。
首先，得加强护理人员的培训和考核。
只有让护理人员掌握了更多的知识和技能，他们才能在危重患者面前游刃有余。
就像你要想成为一名高手厨师，不仅要学会基本的烹饪技巧，还得了解各种食材的特性一样。
定期举办培训班，更新医疗知识，进行实际操作演练，这些都是必须的。
3.2 减轻护理人员的压力其次，得想办法减轻护理人员的工作压力。
危重病人护理质量管理PPT课件
患者家属沟通的挑战与解决方案
总结词
与患者家属的沟通是危重病人护理中不可或缺的一环，但也是一个挑战。
详细描述
家属对病人的病情、治疗和护理方案往往有浓厚的兴趣和关切，但可能存在沟通障碍和信息不对称的情况。这可能导 致家属的不满和误解，进而影响医患关系和病人的康复。
解决方案
加强与家属的沟通，建立有效的信息传递机制。定期向家属通报病人的病情和治疗进展，耐心解答家属 的问题，积极倾听家属的意见和建议。同时，注意沟通方式和态度，以真诚、关爱和专业的态度对待每 一个家属。
缺乏必要的护理设备和设施，如呼吸机、监护仪、急救药品等，可能影响对病人的及时救 治和护理。此外，设施不完善也可能影响病人的舒适度和康复。
解决方案
增加对护理设备和设施的投入，提高设备和设施的配置水平。定期对设备和设施进行检查 和维护，确保其正常运行。同时，加强医疗资源的协调和管理，确保资源的合理分配和利 用。
危重病人护理质量管理 ppt课件
目录
• 危重病人护理概述 • 危重病人护理质量管理的核心概念 • 危重病人护理质量管理的实践 • 危重病人护理质量管理的挑战与解决方案 • 危
危重病人的定义与特点
定义
危重病人是指病情严重、随时可 能发生生命危险的病人。
评价
对各项指标进行评价，分析存在的问 题和不足之处，提出改进措施，以提 高护理质量。
危重病人护理质量管
03
理的实践
危重病人护理流程管理
危重病人护理流程的制定
根据医院实际情况和危重病人的需求，制定科学、合理的护理流 程，确保病人得到及时、有效的护理。
护理流程的执行与监督
确保护理人员严格按照流程执行工作，并对执行情况进行监督，及 时发现和纠正问题。
危重病人的护理措施
危重病人的护理措施1.病情监测：危重病人需要经常进行生命体征监测，包括测量体温、血压、心率和呼吸频率。
这些数据可以帮助护士迅速评估病人的病情，并采取适当的护理措施。
2.密切观察：护士应密切观察病人的症状和体征变化。
他们应关注病人的呼吸、皮肤颜色、神志状态和疼痛水平等方面的变化，及时报告医生并采取必要的护理措施。
3.高效呼吸支持：危重病人可能需要保持呼吸道通畅。
护士应检查病人的气道并保证其通畅性，使用必要的氧气辅助呼吸，如氧气面罩或插管。
4.点滴给药和输血：危重病人经常需要接受静脉给药和输血治疗。
护士应注意药物的剂量和给药速度，并监测输血过程中的不良反应。
5.病情评估和计划：护士应定期评估危重病人的病情，并制定个性化的护理计划。
这包括定期监测病人的体温、出血情况、尿量等，并及时调整计划以满足病人的需求。
6.皮肤护理：危重病人可能长时间卧床不起，容易出现压疮。
护士应定期翻身，保持病人的皮肤干燥清洁，并使用合适的压力减轻垫和床垫。
7.疼痛管理：危重病人常常面临疼痛的问题，护士应及时评估疼痛程度，并给予适当的药物和非药物疼痛管理措施，如使用热敷或按摩等。
8.情绪支持：危重病人和他们的家人可能面临巨大的心理压力。
护士应提供情绪上的支持和安慰，并与他们建立亲密的关系，以减轻他们的焦虑和恐惧。
9.液体管理：危重病人的液体平衡可能受损，护士应监测病人的尿量和液体摄入情况，并调整输液速率和种类，以维持正常的液体平衡。
10.重症监护：对于严重病情的病人，如心脏骤停或多器官功能衰竭，可能需要转入重症监护室。
在那里，护士将更加密切地监测病人的病情，并提供积极的治疗和护理。
总之，危重病人的护理关乎他们的生命安全和康复。
护士应具备专业知识和技能，有效地实施上述护理措施，并与医生和其他医务人员密切合作，以为病人提供最佳的护理。
危重护理质控分析及整改措施
危重护理质控分析及整改措施一、引言危重护理是医院中最为关键和重要的护理工作之一，它涉及到危重病人的生命安全和健康状况。
因此，对危重护理质量的控制和改进具有至关重要的意义。
本文通过对某医院危重护理质控情况进行分析，并提出相应的整改措施，旨在提高危重护理的质量和水平。
二、危重护理质量控制现状分析1.临床路径的制定不合理临床路径是指根据危重病人的诊疗特点和治疗进程制定出的一种标准化的治疗流程。
通过临床路径的制定，可以明确危重病人的治疗目标、各个环节的责任和协作关系，从而提高护理效果。
然而，在我们的医院中，临床路径的制定存在一些不合理之处，例如：治疗过程中关键环节未明确，导致执行中的不顺畅；治疗目标过于宽泛，无法达到明确的疗效评估，等等。
2.护理操作不规范危重护理操作要求高度规范和精细化，但是在我们医院中，存在一些护理操作不规范的情况。
例如：插管操作时没有采取必要的无菌操作措施，导致感染风险增加；药物给予过程中剂量计算不精确，导致药物过量或者不足等等。
3.护理团队的协作不够紧密危重病人的治疗需要一个高度紧密的护理团队共同合作，但是在我们医院中，护理团队的协作存在一些问题。
例如：各个科室之间协作不够顺畅，导致病人转诊过程中信息流通不及时；护士与医生之间沟通不畅，导致指示未能及时传递等等。
三、危重护理质量改进措施1.优化临床路径制定针对临床路径制定不合理的问题，我们应该优化制定过程。
在制定临床路径时，需要邀请多个科室的专家参与，确保制定的路径能够覆盖全面，并且实施过程中需要明确各个环节的责任人和时间节点，确保路径的顺利进行。
2.加强护理操作培训为了改善护理操作不规范的情况，我们需要加强护理操作培训。
培训内容应包括：无菌操作，药物给予规范，病人位置翻身等基础操作的规范化要求。
同时，还应定期进行模拟实战演练，提高护理人员的操作技能和应急反应能力。
3.加强护理团队的协作为了加强护理团队的协作，我们应该建立一个高效的协作机制。
危重病人护理常规
危重病人护理常规1.保持呼吸道通畅：危重病人常常伴有呼吸困难，护理人员应保持病人呼吸道通畅，定期检查病人气道有无阻塞物，及时清除呼吸道分泌物。
对于需要机械通气的病人，要监测呼吸机参数并定期检查气囊密封情况。
2.确保心血管稳定：危重病人常见的心血管问题包括心律失常、低血压等，护理人员要密切观察病人血压、心率和心律等，发现异常立即告知医生。
同时，要帮助病人保持安静，避免剧烈运动和情绪激动，以维持心血管稳定。
3.高质量护理：护理人员要做到细致入微的护理，包括定期更换体位、翻身，预防卧床所致的压疮和肺部感染。
保持病人皮肤的清洁和干燥，注意观察皮肤有无损伤或溃疡，及时处理。
还要关注病人的营养摄入，根据病情合理安排饮食，保证病人获得足够的营养。
4.防止感染：危重病人免疫力低下，容易感染，护理人员要注意手卫生，佩戴帽子、口罩和手套，避免交叉感染。
定期清洁病人周围环境，保持空气流通，并注意消毒和隔离措施的执行，减少感染风险。
5.积极疼痛管理：危重病人常常伴随有疼痛，护理人员要定期评估病人的疼痛程度，并给予适当的镇痛药物。
使用可视化疼痛评定工具，与病人及家属交流，了解疼痛特征，制定个体化的镇痛方案。
6.心理支持：7.病情观察和及时报告：护理人员要密切观察病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，对于任何异常情况要及时向医生报告。
另外，要定期检查病人的血气分析、心电图、超声检查等检查结果，以了解病情的变化和进展。
8.家属教育：对于危重病人的家属，护理人员要进行必要的教育，包括病情解释、治疗方案、护理技巧等。
帮助家属了解病情的严重性和不确定性，并提供情感支持，使其能够积极参与病人的护理和康复过程。
综上所述，危重病人护理涉及多个方面，包括呼吸道通畅、心血管稳定、高质量护理、防止感染、疼痛管理、心理支持、病情观察和家属教育等。
护理人员要根据病情制定个体化的护理计划，密切关注病人的生命体征和病情变化，以提供安全、高质量的护理。
危重病人护理质量管理
抢救 设备
技术 管理
人员管理
护士培训
岗前培训
规范化培训 继续教育
对象：新进护理人员（N0级护士） 培训重点：基础护理理论及操作技能、沟 通能力 培训方法：理论授课+临床实训 培训周期：18个周月
对象：工作3年内的护士（N1级护士） 培训重点：专科护理理论及操作技能+急救技术、 危重病人护理能力+沟通能力 培训方法：临床轮转+基地培训 培训周期：3年
交叉
PDCA循环
制定质量方针 确定质量目标
进行质量策划 实施质量控制
持续质量改进 提供质量保证
危重病人护理质量控制与持续改进案例
2013年7月—9月份护理部按照危重病人护 理质量考核标准，共进行了3次危重病人护理 质量专项检查，覆盖南北院各个病区。
一、存在问题累计百分比
存在问题累计百分比
14 24.49% 12 10
（二）实施（Do）
1、加强病区护士专科病情观察内容的学习，尤其是年轻 护士的病情观察能力的培训，每月组织考核；将年轻 护士的带教工作融入到临床实际工作中；加强与医生 及患者的沟通，及时掌握病情及患者的需要；护士长 每日抽查责任护士对患者病情的掌握。
2、护士长组织科内护士专科操作技能的培训，尤其是监护仪报 警值设置，严格按照操作流程进行实境演练，护士长加强考 核。
1
2
3
4
5
6
7
8
存在问题
二、原因分析
护士专科知识掌 握不全面
护理人员
主动服务意识薄弱 思想不重视
与医、患缺少沟通 不能充分了解病情
人力资源不足， 护士分管病人 较多，忙中疏 漏
护士长检查
护 士
危重患者护理质量原因及整改措施
危重患者护理质量原因及整改措施1. 危重患者护理质量问题首先，咱们得知道，危重患者的护理不是开玩笑的，这可是事关生死的大事。
说到护理质量问题，得先看看为什么会出问题。
问题可大可小，有时候是因为护理人员忙得不可开交，没时间细致入微。
有时候呢，可能是因为沟通不畅，大家都像是拿着瞎子摸象的心态，一团乱麻。
再者，环境设施的缺陷也会影响护理质量，设备老化了，病房里就像是回到了上个世纪。
总之，护理质量低下的原因，往往就是这些小小的、积少成多的问题。
1.1 人员工作负荷过重先说说人员工作负荷的问题吧。
你想啊，一个护士要照顾好几个危重患者，简直是要有超人的能力才行。
工作强度大，常常导致护理工作不够细致。
这就像是一个人背着十个口袋的水袋走路，脚步再轻，也难免会有水洒出来。
这时候，患者的需求得不到及时满足，结果就是护理质量一落千丈。
所以，减轻护士的工作负荷，让他们有更多的时间和精力投入到每一个患者身上，才是提高护理质量的关键。
1.2 沟通不畅的问题再来聊聊沟通问题。
沟通不畅就像是开车时导航失灵，前方的路况一片模糊。
这种情况不仅容易让护理工作变得无头苍蝇，还可能导致误解和混乱。
护理团队之间如果没有良好的沟通，信息就会传递不准确，病人的情况也容易被忽视。
要是有一个病人突然病情恶化，没人能及时得到准确的信息，这就很危险了。
所以，建立一个有效的沟通机制，确保所有的护理人员都能及时了解病人的状态，是非常重要的。
2. 改进措施接下来，咱们聊聊怎么改善这些问题，让护理质量上升一个台阶。
这个过程就像是给老房子装修，得从根本上解决问题，才能让效果显著。
2.1 降低工作负荷首先，降低工作负荷是第一步。
可以通过增加护士人数、优化排班来缓解这种压力。
试想一下，如果护士们有了更多的时间来照顾每一个患者，那他们的工作肯定会做得更好。
就像一个厨师在一个宽敞的厨房里做菜，不仅速度快，菜的味道也会更好。
除了增加人手，合理分配工作也是关键，让每个人都能发挥自己的专长。
危重患者护理管理制度目的
危重患者护理管理制度目的一、引言危重病人护理是医疗工作中的一项极为重要和复杂的任务。
为了确保危重病人得到科学、规范和有效的护理，医疗机构必须建立健全的危重患者护理管理制度。
本文旨在探讨危重患者护理管理制度的目的和意义。
二、制度目的1. 提高护理质量建立危重患者护理管理制度的首要目的是提高护理质量。
通过规范化护理操作流程、加强护理团队协作和培训、确保护理质量监控等措施，能够有效提升危重患者护理水平，降低医疗风险。
2. 保障患者安全危重患者的病情变化常常迅速且复杂，任何细小的疏忽都可能导致严重后果。
建立护理管理制度能够提前预警、及时干预，有效保障患者的生命安全。
3. 强化团队协作在危重患者的护理中，团队协作是至关重要的。
护理管理制度的建立将明确各个职责部门的职责和任务，规范内部沟通和配合，有利于提高护理效率和避免团队协作上的问题。
4. 优化资源配置危重患者的护理需要消耗较多的人力、物力和财力资源，合理配置这些资源是建立护理管理制度的重要目的之一。
制度的建立可以通过科学有效的资源管理，实现资源的最大化利用。
三、制度实施1. 建立规范化操作流程制定针对危重患者的规范化护理操作流程，包括进入护理程序、护理操作规范、病情观察和记录等内容，确保每位患者都能够接受到标准化的护理服务。
2. 加强培训和学习对护理人员进行相关的危重患者护理培训和考核，提高其专业技能和应急处理能力，不断提升护理质量。
3. 完善质量监控机制建立完善的护理质量监控机制，并承担监控和评估工作，对护理过程和效果进行及时评估和反馈，及时发现问题并加以解决。
4. 加强信息共享和交流建立信息共享平台，促进护理团队之间的信息共享和交流，确保各项护理工作的协调有序进行。
四、总结建立危重患者护理管理制度是医疗机构保障患者安全、提高护理质量的重要举措。
制度的执行不仅有利于优化医疗资源配置，提高团队协作效率，还是医疗技术的提升和医疗服务水平的保证。
希望各医疗机构和护理团队能够重视危重患者护理管理制度的建设，不断完善和提高护理服务质量，为患者提供更加全面、安全、高效的护理服务。
危重病人护理质量管理制度范文
危重病人护理质量管理制度范文危重病人护理质量管理制度范文一、危重病人护理概述危重病人护理是医院护理工作的重要组成部分，也是危重病人的救治和治疗的关键环节。
危重病人护理质量的高低直接关系到病人的治疗效果和生存率，因此，建立科学、规范的质量管理制度对于提高危重病人护理质量具有重要意义。
二、危重病人护理质量管理制度的目的和原则危重病人护理质量管理制度的目的是为了保证危重病人的生命安全和提高护理质量。
在制定制度时，应遵循以下原则：1.科学性原则：制度内容应科学、准确、可行，符合护理学理论和实际操作。
2.规范性原则：制度应具有明确、可执行的规范，以保证护理操作的一致性和标准化。
3.可操作性原则：制度要简洁明了，便于护理人员操作。
同时，要考虑实际操作中的各类情况，给予护理人员相应的操作指导和处理原则。
4.全员参与原则：制度的制定和实施要充分调动全体护理人员的积极性和主动性，鼓励全员参与制度的建设和促进提高危重病人护理质量。
三、危重病人护理质量管理制度的内容1.危重病人护理工作标准（1）危重病人护理分类：对危重病人进行标准化分类，给予病人针对性的护理。
（2）危重病人护理计划：根据病情评估结果，制定科学、合理的护理计划。
（3）护理操作规范：明确各类护理操作的操作步骤、注意事项和禁忌，确保护理操作的安全和准确性。
（4）护理记录规范：规定病情记录的内容和格式，方便查阅和交流。
2.危重病人护理质量评价（1）护理质量评价指标：制定合理的护理质量评价指标，包括病情观察、疼痛评估、生命体征监测等，用于评价护理工作的质量。
（2）护理质量评估方法：明确评估方法和评估频率，采用有效的评估工具，进行定期的护理质量评估。
（3）护理质量评估结果的使用：评估结果应及时反馈给护理人员，为改进护理工作提供依据。
3.危重病人护理质量持续改进（1）护理质量改进措施：根据护理质量评估结果，制定相应的改进措施，推动护理质量的不断提升。
（2）责任清晰：明确危重病人护理质量管理工作的责任分工，明确各岗位人员的职责，确保管理工作的有序进行。
危重病人安全管理措施、护理常规、操作流程、风险评估与防范措施
1、危重病人入院、转科由科室的值班护士立即通知值班医生、准备好病床及抢救用物。
2、认真落实分级护理制度.3、危重病人出科做任何检查应由科室医生陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场,护士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各种抢救措施,如吸氧、吸痰、建立静脉通道等。
5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并注意语言严谨,避免引起医疗纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用具，防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响抢救工作的进行，必要时通知家属,听取家属意见。
8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症.9、护士在工作中严格执行三查七对制度,准确执行医嘱，确保病人的医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责.10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等.1、危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序,正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15——30分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救.认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸.6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落.严密观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。
7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫,防止舌咬伤。
妇幼保健院危重患者护理管理制度
妇幼保健院危重患者护理管理制度一、前言二、目的和原则1.目的：建立一个科学、规范、高效的危重患者护理管理制度，提高危重患者的生存率和治愈率，保障患者和医护人员的安全。
2.原则：（1）以患者为中心：关注患者需求，提供个性化的护理服务；（2）科学规范：根据相关的护理规范和指南进行护理管理；（3）团队合作：加强多学科合作，提升团队协作效果；（4）信息共享：加强内外部信息的共享和沟通，提高危重患者的诊疗效果；（5）持续改进：通过对护理工作的监测和评估，及时调整和改进管理制度。
三、危重患者评估和监测1.临床评估：对危重患者进行全面的体格检查、病情评估和问题识别，包括生命体征监测、疼痛评估、危险因素评估等。
2.护理记录：及时记录危重患者的病情变化、护理措施、相关检查和药物使用情况等，确保信息的准确性和连续性。
3.患者安全：确保危重患者的安全，规范操作流程，注意交接班和转运过程的沟通与合作。
四、危重患者护理干预1.呼吸支持：包括氧疗、呼吸机辅助呼吸等。
2.循环支持：包括补液、药物治疗、监测心电图等。
3.血液管理：包括输血、凝血功能监测等。
4.营养支持：合理评估患者的营养状况，制定个体化的营养支持方案。
5.疼痛管理：进行疼痛评估，根据患者的疼痛程度和特点选择合适的疼痛管理方案。
五、主要措施1.护理团队：建立专业、稳定的护理团队，包括医生、护士、营养师、康复师等多学科人员。
2.患者家属教育：向患者家属提供科学的危重患者护理知识和技巧，促进其积极参与患者的护理工作。
3.护理管道畅通：建立良好的信息沟通和协作机制，确保医护人员之间的沟通畅通，提高工作效率。
六、质量控制1.监测和评估：建立质量监测和评估机制，定期对危重患者护理工作进行评估和改进。
2.案例讨论：定期组织医护人员进行危重患者案例讨论，分享经验和教训，提高危重患者护理水平。
七、经济管理1.合理用药：推广合理用药理念，避免不必要的药物使用，提高经济效益。
2.资源配置：根据医院的实际情况，合理配置危重患者所需的人力、物力、财力等资源。
危重患者管理存在问题及整改措施
《危重患者管理存在问题及整改措施》1. 引言在当今医疗环境中，危重患者的管理一直是一个备受关注的话题。
危重患者的护理涉及到多个环节，包括患者的诊断、治疗、监护和护理等，而这些环节中存在的问题也直接影响着患者的生存率和生活质量。
本文将深入探讨危重患者管理存在的问题，以及相应的整改措施。
2. 危重患者管理存在的问题2.1. 诊断不及时危重患者的病情变化迅速，而一些医护人员由于种种原因，无法第一时间发现患者的病情变化，导致诊断不及时，影响治疗效果。
2.2. 治疗措施不得当一些医护人员对于危重患者的治疗措施没有正确的把握，导致治疗效果不佳，甚至加重了患者的病情。
2.3. 监护不到位在危重患者的监护过程中，往往需要密切观察各项生命体征的指标，但一些医护人员由于疏忽或其他原因，未能对患者进行及时、全面的监护。
2.4. 护理不完善对于危重患者的护理也存在一定的问题，比如清洁卫生不到位、营养不良等，这些问题会对患者的康复产生不利影响。
3. 整改措施3.1. 加强医护人员的培训为了解决诊断不及时、治疗不得当等问题，医疗机构需要加强对医护人员的培训，提高其对于危重病患的诊断和护理水平。
3.2. 强化监护和信息化建设通过引入先进的监护设备和信息化管理系统，提高医护人员对危重患者的监护水平，及时获取患者的生命体征数据，从而可以更准确地判断患者的病情。
3.3. 优化护理工作流程对于护理不完善的问题，医疗机构需要重新审视护理工作流程，优化护理服务，保障患者得到规范、细致的护理。
4. 个人观点和理解作为一个从业多年的医护人员，我深刻理解危重患者管理中存在的问题，也深感责任重大。
在我的工作中，我会认真对待每一个危重患者，力求为他们提供最优质的医疗服务，保障他们的生命安全和健康。
5. 总结危重患者管理存在问题需引起医疗机构和医护人员的高度重视，通过加强培训、强化监护和信息化建设、优化护理工作流程等措施，才能真正提升危重患者的护理水平和治疗效果，为患者的健康保驾护航。
护理质量关键控制规程及措施
护理质量关键控制规程及措施一、危重患者质量控制规程1、危重患者入院时，护士要了解危重患者病情查看患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。
2、正确安臵患者，对躁动、意识不清的患者，要正确使用约束带或者加用床挡。
3、护士长协调、安排人力，必要时安排特护人员。
4、开放静脉通路 2—3 条，可应用套管针，保持静脉通路畅通。
5、遵医嘱予以患者多参数监护， 48—72 小时更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设臵报警、监护参数界值。
6、持续氧气吸入者，要保持气道通畅，患者行机械通气时、护士应密切注意临床观察指标。
7、监测患者意识、面色、肢体末梢等有无紫绀等现象。
8、根据病情及时留臵尿管、胃管、观察引流物色、量和性质。
9、护士严格执行各种操作规程，用药时严格查对制度，杜绝差错发生。
10、护士应密切观察生命体征，及时准确记录护理文书，特护患者至少每 1 小时记录一次，如有明显变化随时记录。
11、详细、准确记录出入量，按要求每 8 小时小结， 24 小时总结。
12、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物等标本并及时送检。
13、护士应赋予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。
对丧失语言能力但意识清晰的患者，如气管切开或者行气管插管者，护士应使用文字或者其他方式与患者进行交流、沟通。
14、危重患者病情及治疗观察情况要及时、准确地记录在护理记录单上，并用书面、床头两种形式交接班。
二、输血及用药不良反应控制规程1、严格执行医嘱。
2、取血前认真核对医嘱。
3、严格执行查对制度，取血时应子细核对患者及供血者姓名、性别、床号、住院号、血型、编号、血量、采血日期、血液成份、有效期限及交叉配血结果等。
4、取血后必须经两人核对无误后方可签字、取回血液。
5、血液放臵不可过久，以防变质；血液不能过凉，摇动幅度不能太大，防止患者浮现不良反应。
6、输入前应经两人再次核对。
7、输血时严格执行查对制度及无菌技术操作规程，并向病人及家属进行相关告知。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
危重病人定义
2
危重病人护理质量控制
3 危重病人护理质量持续改进
生命体征不稳定，病情变化快 两个以上器官、系统功能不稳定、减退或衰竭 病情发展可能会危及病人生命
基础质量 管理
环节质量 管理
终末质量 管理
护理质量 管理
锐普PPT论坛chinakui转载：
基础质量管理
+ 医疗器械消毒灭菌合格率100%。
D 执行
C 检查 P 计划
A 处理
一、PDCA循环的定义 是全面质量管理保证体系运转的基本 方式，由计划——实施——检查——处理 四个阶段护理质量管理的基本方法组成的 科学程序，包括了质量保证系统活动必须
经历的四个环节八个步骤，并不断循环运
转，也称戴明循环。
循环阶段
技术 管理
人员管理
护士培训
岗前培训
对象：工作3年内的护士（N1级护士） 培训重点：专科护理理论及操作技能+急救技术、 危重病人护理能力+沟通能力 培训方法：临床轮转+基地培训 培训周期：3年 对象：新进护理人员（N0级护士） 培训重点：基础护理理论及操作技能、沟 通能力 培训方法：理论授课+临床实训 培训周期：8 1周 个月
规范化培训
继续教育
对象：工作3-10年护士（N2、N3级护士） 培训重点：临床思维+沟通能力+急救技能、危重症 并发症的护理 培训方法：个案追踪
急救 技术
监护 技术
管道 管理
其他 技术
1、CPR 2、电除颤 3、吸氧 4、吸痰 .........
1、心电监护 2、呼吸功能监测 3、呼吸机管理 4、尿量监测 .........
+ 基础护理操作规范 + 外科护理操作规范 + 内科护理操作规范
+ 妇产科护理操作规范
+ 重症监护护理操作规范
+ 基础护理质量合格率100%，无护理并发症发生。 + 特护、一级护理合格≥90%，责任制整体护理落实到位。 + 护理文件书写合格率≥96%，护理记录体现客观、及时、准确。 + 有专科危重病人护理质量监测指标及记录。 + 急救物品完好率100%，护士掌握急救技能。 + 护理风险评估、安全护理措施落实到位。 + 健康教育覆盖率100%，有效率≥90%。 + 住院病人护理服务综合满意度≥95% + 重大护理差错事故发生率为0。
不符合数 12 11 11 8 4 1 1 1
百分比 24.49% 22.45% 22.45% 16.33% 8.16% 2.04% 2.04% 2.04%
累计百分比 24.49% 46.94% 69.39% 85.71% 93.88% 95.92% 97.96% 100%
1 2 3 4 5 6 7 8
持续质量改进 进行质量策划 制定质量方针 实施质量控制 提供质量保证
确定质量目标
2013年7月—9月份护理部按照危重病人护 理质量考核标准，共进行了3次危重病人护 理质量专项检查，覆盖南北院各个病区。
序号
存在问题
责任护士病情观察不到位（九知道 知晓不全面） 专科操作、治疗执行不规范 安全防范措施落实不到位 护理记录不规范 吸氧登记不规范 患者胃管标识不清晰 患者输液速度过快 基础护理不到位
97.96% 1
患者输液速度过快
100% 1
基础护理不到位
1
知道知晓不全面）
2
3
4 存在问题
5
6
7
8
护理人员 护士专科知识掌 握不全面 与医、患缺少沟通 不能充分了解病情
主动服务意识薄弱 思想不重视
护士长检查 督促力度不够
人力资源不足， 护士分管病人 较多，忙中疏 漏
检查结果虽与绩 效挂钩，但奖惩 力度不够
P——计划
工作内容
1、检查质量现状 2、分析问题原因 3、找出主要原因 4、提出解决方案 5、贯彻落实方案阶段 6、检查目标执行情况 7、总结经验教训 8、未解决问题进入下一循环
D——实施 C——检查 A——处理
1、大环套小环，小环保大环，互相促进。 2、阶梯式运行 3、关键在于处理阶段 4、各阶段相对独立，紧密衔接，存有一定 的交叉
存在问题累计百分比
14 12 10 8 6 4 2 0 24.49% 46.94% 69.39% 85.71% 12 11 11 93.88% 4
护理记录不规范 吸氧登记不规范 责任护士病情观察不到位（九 专科操作、治疗执行不规范 安全防范措施落实不到位
不符合数
8
95.92% 1
患者胃管标识不清晰
护 士 对 患 者 九 知 道 掌 握 不 全 面
环境
制度
（一）计划(Plan） 1、进一步加强护士病情观察的能力。 2、提高护理人员专科操作水平。 3、杜绝安全隐患，确保患者安全。
1、加强病区护士专科病情观察内容的学习，尤其是年轻护
士的病情观察能力的培训，每月组织考核；将年轻护士
的带教工作融入到临床实际工作中；加强与医生及患者 的沟通，及时掌握病情及患者的需要；护士长每日抽查 责任护士对患者病情的掌握。
对人员、医学技术、药 品物质、仪器设备、时 间的管理。是构成基础 质量的基本要素
环节质量管理
对服务项目、工作程序
、工序质量的管理。是 各种质量要素通过组织 管理所形成的各项工作
终末质量管理
是患者对护理服务质量 的最终评价，也是护理 服务的最终结果。
能力。
危重病人基础护理质量管理
人员
重点 时段
抢救 设备
1、胃管维护 2、导尿管维护 3、各种引流管维护 4、气管插管维护 5、PICC导管维护
1、连续动静脉 持续血液透析
2、血浆置换
.........
+ 各种仪器设备、管理（心电监护仪、呼吸机、微量泵、
输液泵等）
+ 各种监测参数和图像的分析及临床意义，仪器报警时的
判断及处理。
+ 各种抢救药品的药理作用、副反应、用药后的观察与处
理。
+ 实际收治病人≥45人的病区实行双班。
+ 护理部根据各病区护理工作量测算结果，对全院护理人力
资源进行合理调配。
+ 护理部建立护理人力资源储备库，对护理人力资源进行实
时调配。
+ 各病区实行弹性排班，根据病区实际情况合理排班。
工作制度
风险评估 与 防范
护理常规 操作规范
质量标准
环节质量管理
+ 分级护理制度 + 危重病人抢救工作制度 + 危重病人风险评估与防范制度 + 压疮预防与报告制度 + 跌倒坠床的预防及报告制度 + 护理查房制度 + 疑难危重护理病例讨论制度 + 护理会诊制度 + 抢救药品、物品管理制度 + ..........