急性左心衰竭临床路径

急性左心功能衰竭临床路径

一、急性左心功能衰竭临床路径标准住院流程

（一）适用对象：第一诊断为急性左心功能衰竭（ICD10：I50.102）（二）诊断依据：

根据欧洲急性心力衰竭临床诊疗指南

1.呼吸困难（端坐呼吸）；

2.肺部干湿性罗音；

3.胸片肺淤血或肺水肿表现；

4.心电图和超声心动图提示心脏病变的客观证据。

（三）选择治疗方案的依据：

根据欧洲急性心力衰竭临床诊疗指南

1. 一般治疗：吸氧，心率、血压和指氧监测；

2. 稳定血流动力学的措施：控制心室率、降压药或升压药的应

用；

3. 消除肺淤血水肿的治疗措施：利尿剂的应用；

4. 改善心脏生物学效应药物的应用。

（四）标准住院日为7-10天

（五）进入路径标准：

1.第一诊断必须符合ICD10：I50.102急性左心功能衰竭疾病编

码；

2.如患有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理（检查和治疗），

也不影响第一诊断时，可进入路径。

（六）必须的检查项目：

1.血气分析；

2.血常规、尿常规；

3.肝肾功能、电解质、血糖；

4.心肌血清标志物；

5.凝血功能，D-二聚体；

6.心电图；

7.心电监测；

8.胸部X光片；

9.超声心动图。

（七）出院标准（围绕一般情况、第一诊断转归）：

1.呼吸困难缓解，平卧位无气短；

2.肺水肿消退，淤血明显减轻；

3.心率和血压稳定。

（八）有无变异及原因分析：

1.病情危重，需气管插管及人工呼吸机辅助呼吸；

2.合并肾功能不全需血液透析；

3.合并急性心肌梗死需行冠脉造影和介入治疗；

4.合并严重感染不易控制者；

5.等待外科手术。

二、急性左心功能衰竭临床路径表单

适用对象：第一诊断为急性左心衰竭（ICD10：I50.102）

患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：

住院日期：年月日住院日期：年月日标准住院日7-10天

发病时间：年月日时分到达急诊时间：年月日时分