病毒性脑炎的护理措施
病毒性脑炎的护理措施
温暖和支持。
功能训练
语言能力训练
针对患者出现的语言障碍，进行 有针对性的训练，如发音练习、 词汇积累等，帮助患者恢复语言
表达能力。
运动能力训练
根据患者的具体情况，制定合适 的运动计划，如散步、游泳、瑜 伽等，以增强肌肉力量和协调性
。
认知能力训练
通过脑力活动、游戏等方式，提 高患者的注意力、记忆力和思维 能力，帮助他们恢复认知功能。
密切观察病情
密切观察患者的体温、意识状态、呼吸、血压等生命体征，及时 发现和处理病情变化。
防止抽搐和癫痫发作
病毒性脑炎患者可能会出现抽搐和癫痫发作，应采取措施防止发作 ，如保持安静的环境、避免刺激患者等。
保持肢体功能位
在患者意识不清或抽搐时，应保持肢体功能位，防止关节僵硬和肌 肉萎缩。
并发症的预防和处理
社会支持
了解病人所处的社会环境，包括工作、学习、社交等方面的 支持情况。
护理诊断和问题
护理诊断
根据评估结果，确定病人存在的护理问题，如意识障碍、高热、皮肤黏膜出血、 偏瘫等。
护理问题
针对护理诊断，制定相应的护理计划和措施，解决病人的护理问题。
03
CATALOGUE
急性期的护理措施
基础护理
保持室内空气流通
与家庭成员和其他医护人员有效沟通
与家庭成员保持沟通
护理人员应及时与家庭成员沟通，让家庭成员了解病人的病情、治疗进展以及护理措施。
与其他医护人员沟通
护理人员需与其他医护人员密切合作，共同商讨病人的治疗方案和护理措施，确保治疗的连贯性和有效性。
教育和指导病人和家庭成员
提供疾病知识
向病人和家庭成员普及病毒性脑炎的病因、治疗方法和注 意事项，帮助他们更好地了解并配合治疗。
病毒性脑炎的护理措施
病毒性脑炎的护理措施病毒性脑炎这病啊，听着就挺让人揪心的。
不过别担心，咱今儿就好好聊聊它的护理措施，让您心里有个底儿。
我先给您讲个事儿，我之前遇到过一个小朋友得了病毒性脑炎，那小脸儿蜡黄蜡黄的，看着就让人心疼。
孩子的爸妈那叫一个着急，整天守在床边，眼睛都不敢多眨一下。
这也让我更加意识到护理的重要性。
首先呢，环境护理很关键。
要给患者一个安静、舒适、整洁的病房。
就像那个小朋友住的病房，我们护士每天都会认真打扫，保持房间的温度和湿度都刚刚好，既不让孩子觉得冷，也不会热得难受。
床单被褥也是干干净净的，没有一丝褶皱。
再说说病情观察。
得时刻留意患者的体温、脉搏、呼吸、血压这些生命体征。
就像那个小朋友，刚开始体温老是忽高忽低的，我们就得频繁给他量体温，一旦发现体温过高，就得赶紧采取降温措施，比如用湿毛巾擦擦额头、腋窝。
然后是饮食护理。
患者的饮食得清淡、易消化，还得有营养。
就像那个小朋友，一开始没什么胃口，我们就给他准备了一些他平时喜欢吃的水果泥、蔬菜粥，一点点地哄着他吃。
等他情况好点了，再慢慢增加蛋白质的摄入，比如喝点牛奶、吃点鸡蛋羹。
休息也特别重要。
得保证患者有充足的睡眠。
那小朋友生病的时候总是没精神，我们就尽量减少病房里的噪音，拉上窗帘，给他营造一个适合睡觉的环境。
还有心理护理，这可不能忽视。
得了这病，患者和家属心里都不好受，容易焦虑、害怕。
就像那小朋友的爸妈，整天愁眉苦脸的，我们护士就会经常跟他们聊天，安慰他们，给他们讲讲孩子病情好转的情况，让他们心里能踏实点。
用药护理也得小心谨慎。
要按照医嘱准时准量给患者用药，还得注意观察用药后的反应。
比如用了退烧药，得看看体温有没有降下来，有没有出现不良反应。
康复护理也不能少。
等患者病情稳定一些了，就得鼓励他们适当活动活动。
就像那个小朋友，一开始只能躺在床上，后来能坐起来了，我们就陪着他玩一些简单的小游戏，锻炼锻炼他的手脚。
总之啊，病毒性脑炎的护理可真是个细致活儿，需要我们方方面面都考虑到。
病毒性脑炎的护理措施ppt课件
预防重要性
阐述预防病毒性脑炎的重要性，引导家长关注预 防措施。
预防措施建议和注意事项
个人卫生习惯
强调勤洗手、戴口罩等 个人卫生习惯的重要性
，防止病毒传播。
饮食调整
建议家长注意孩子的饮 食卫生，避免食用生冷 、不洁食物，增强免疫
力。
避免接触传染源
提醒家长避免带孩子去 人群密集场所，减少与
病毒接触的机会。
接种疫苗
宣传疫苗接种的重要性 ，鼓励家长按照计划为
孩子接种疫苗。
家属参与和监督作用
家属监督作用
01
强调家长在孩子预防疾病中的监督作用，督促孩子养成良好的
生活习惯。
家属参与预防措施
02
鼓励家长积极参与预防措施的制定和实施，共同为孩子的健康
保驾护航。
临床表现与诊断依据
临床表现
发热、头痛、呕吐、精神不振、意识 障碍等。
诊断依据
根据临床表现、脑电图、影像学检查 （如CT或MRI）以及实验室检查（如 脑脊液检查）综合判断。
危害与并发症
危害
病毒性脑炎可导致脑组织损伤，影响神经功能，严重者可危及生命。
并发症
常见的并发症有癫痫、智力低下、瘫痪等。
02
康复指导内容与目标
康复目标
帮助患者恢复生活自理能力，提 高生活质量。
康复内容
包括肢体功能训练、语言康复、认 知功能训练等。
康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化 的康复计划，并定期评估和调整。
家属参与与支持的重要性
家属参与
家属的参与和支持对患者的康复非常重要，可以提供情感上的支 持和帮助。
家属培训
病毒性脑炎的护理查房
病毒性脑炎的护理查房病毒性脑炎是一种由病毒感染引起的中枢神经系统炎症性疾病，在儿科和神经内科中并不少见。
对于护理人员来说，了解病毒性脑炎的护理要点，并进行有效的护理查房，对于患者的康复至关重要。
我记得有一次在病房里，遇到了一个患病毒性脑炎的小女孩，叫萌萌。
她才七岁，原本活泼可爱的她，因为生病变得无精打采。
当我第一次看到她时，她正躺在病床上，眼神迷茫，头发也有些凌乱。
在护理查房中，首先要关注患者的生命体征。
这包括体温、脉搏、呼吸和血压。
对于病毒性脑炎的患者来说，体温的变化尤为重要。
因为病毒感染可能导致体温升高，如果体温过高，可能会影响大脑的功能。
就像萌萌，刚入院的时候，体温一度升到了 39 摄氏度以上，小脸通红，整个人都蔫蔫的。
我们赶紧采取物理降温的措施，用温水给她擦拭身体，还在她的额头放上了冰袋。
经过一番努力，她的体温终于慢慢降了下来。
意识状态的观察也是关键。
要留意患者是否清醒，有没有嗜睡、昏迷或者谵妄等情况。
萌萌在病情严重的时候，出现了短暂的嗜睡，叫她的名字，她回应得很慢，这让我们的心都揪了起来。
我们时刻守在她的床边，密切观察她的变化，随时准备向医生报告。
瞳孔的变化也不能忽视。
正常情况下，瞳孔应该是等大等圆，对光反射灵敏。
如果出现瞳孔大小不一或者对光反射迟钝，可能意味着病情加重。
每次查房，我们都会用手电筒照一照萌萌的眼睛，仔细观察她的瞳孔情况。
另外，头痛的护理也很重要。
很多病毒性脑炎的患者都会有头痛的症状，那种疼痛可能让他们难以忍受。
萌萌就总是捂着脑袋喊疼，我们会轻轻地帮她按摩头部，缓解她的疼痛。
同时，也要注意患者的呕吐情况。
呕吐可能是颅内压增高的表现，如果呕吐频繁且剧烈，需要及时采取措施降低颅内压。
在护理过程中，心理护理同样不能少。
像萌萌这样的小朋友，生病住院会让她感到害怕和孤独。
我们会经常陪她聊天，给她讲故事，让她感到温暖和安心。
有一次，我给她讲了一个勇敢小公主战胜病魔的故事，她听得入了神，还说自己也要像小公主一样勇敢。
病毒性脑炎护理常规
病毒性脑炎护理常规【2 】病毒性脑炎【护理评估】1.评估有无呼吸道沾染,消化道沾染史.2.留意不雅察精力状况.患儿有无头痛.吐逆.惊厥.脑膜刺激等.3.懂得试验室检讨成果如血常规.脑脊液检讨等.4.评估家长对疾病的懂得程度及护理常识.控制程度.评估家长心理状况及患儿有无焦炙或恐怖.[护理问题]1.体温高与体温调节中枢不健全有关.2.头痛吐逆与颅内压增高有关3.焦炙与预后有关【护理措施】1．监测体温实时赐与降温处理.保持病室安静,空气新颖.准时通风.如体温在38摄氏度以上可运用物理降温办法或药物降温办法,下降大脑耗氧量.2．饮食护理保证热量供应,对晕厥或吞咽艰苦的患儿尽早赐与鼻饲或静脉养分,保持电解质和养分须要.3. 卧床时代协助患儿洗漱.进食.排尿.排便及做好小我卫生,保持瘫痪肢体位于功效地位,病情稳固后,及早进行肢体被动或自动功效锤炼.4.保持呼吸道通行晕厥患者要准时翻身,拍背,防止压疮.同时应增强患儿的安全治理.5.病情不雅察亲密不雅察患儿性命体征,及瞳孔的变化,发明问题实时处理.【健康指点】1 .保持室内空气新颖,天天开窗通风1-2次,每次30分钟,避免直吹和对流风.2 . 留意气象变化,实时增减衣服,预防沾染.3 .保证歇息和睡眠,少看电视少看书,留意劳逸联合.4 .高热时实时物理降温（温水摖浴）或物理降温,保持皮肤,衣服.床褥干净湿润.5 .赐与高热量.易消化.富含维生素的饮食,留意饮食调配,促进食欲,保证营要摄入,吐逆轻者应少量多餐,吐逆轻微者暂禁食.6 .躁动患儿需增强防护,家眷24小时留陪.7 .晕厥者应取侧卧位,头倾向一侧,保持呼吸道通行,准时翻身,预防褥疮产生.8 .有后遗症者,早期赐与响应的功效练习和康复指点,留意保持肢体的功效位.。
病毒性脑炎急救护理常规及健康教育
病毒性脑炎急救护理常规及健康教育病毒性脑炎是由多种特异性病毒感染所导致的良性、自限性中枢神经系统疾病。
【护理常规】1.卧床休息，减少不良刺激。
2.密切观察患者神志、瞳孔、体温、呼吸、脉搏、血压及肢体活动情况，以及头痛的性质部位及程度，意识状态有无加重，给予心电血压氧饱和度监测，警惕脑水肿、脑疝的发生。
3.吸氧3L/min，根据血氧情况可适当调节氧流量，监测生命体征。
4.建立静脉通路，遵医嘱抽血化验，遵医嘱用药及时准确快速给予脱水药（20%甘露醇）降低颅内压。
5.癫疴发作者，注意观察并记录发作的部位、时间（持续时间和间隔时间），并保持呼吸道通畅，防止舌咬伤及其他外伤的发生。
6.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物或吸入物，必要时行气管插管或气管切开。
7.用药护理（1）抗病毒药物：易引起血管痉挛，输注时注意速度要慢，不少于1h。
（2）脱水药物：甘露醇外渗可致组织坏死，大剂量应用可发生急性肾衰竭，注意观察尿量变化，以防水、电解质紊乱。
（3）抗癫疴药物：规范用药，注意观察有无胃肠道反应、肝功能、肾功能损害。
8.对症处理（1）昏迷、意识障碍者，做好眼部、口腔、会阴及皮肤的护理，偏瘫患者按时翻身，预防压疮发生。
（2）高热患者要行物理降温，补充足够的水分和热量。
（3）谱妄躁动者加保护性床档，必要时应用约束带。
（4）明显头痛过度烦躁不安者可遵医嘱给予镇静、镇痛药。
9.饮食护理：给予高热量、高蛋白质、高纤维素、清淡、易消化的饮食，补充足够水分。
吞咽困难者给予鼻饲流食。
10.心理护理：向患者讲解疾病的相关知识，解除恐惧、焦虑的心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。
【健康教育】1.休息与运动劳逸结合，鼓励患者多活动。
2.饮食指导合理膳食、补充营养，增加机体抵抗力。
3.用药指导根据医嘱按时服药，了解激素及抗癫疴药物的作用及不良反应。
用药期间定时复查血常规及肝功能、肾功能。
4.心理指导树立康复信心，保持乐观积极态度，配合长期治疗。
病毒性脑炎的护理措施
概念：
病因：
1、主要为柯萨奇病毒，埃可病毒等肠道 病毒
2 、其次为单纯疱疹病毒，腮腺炎病毒 以及虫媒病毒（如：乙脑病毒）
3 、临床上仅约1／4的病例可查出确切 的致病病毒
发病机制：
血行播散： 呼吸道
病毒 消化道
淋巴细胞内繁殖 释放入血
病毒血症
发热等全身症状
血脑屏障
临床表现：
（一 ）前驱症状：急性全身感染症状：发热、头痛、呕吐、腹泻等。 （二）中枢神经系统症状
（4）药物治疗的护理：了解药物的作用、副作用、配伍禁忌及使用要求，如使用甘露醇时，应 在30min内输入体内，有利于增加血浆渗透压，降低颅内压力，防止脑疝发生。
（5）心理护理 ：鼓励患者及家属战胜疾病的信心，根据情况向患者及家属介绍相关疾病知识， 取得患者及家属的配合。
（6）健康教育：预防化脓性脑膜炎，应积极锻炼身体，预防上呼吸道感染，接种各种疫苗，接 受被动免疫。对恢复期的患儿，应积极进行各种功能锻炼，减少或减轻后遗症。
力 低下等
•
3、辅助检查
1.神经检查
有无视力障碍、视神经盘水肿、眼肌瘫 痪、听力减退、吞咽困难、肢体瘫痪、 病理反射、肌张力改变、共济失调、不 自主动作（震颤、舞蹈样动作、手足徐 动）、感觉障碍、大小便潴留、失禁及 脑膜刺激征等。
3、辅助检查
2.辅助检查
（1）一般检查 血常规：白细胞（10～20）×109/L，中性粒细胞增高、 尿常规，血沉，脑脊液压力、常规、生化、细胞学、免疫球蛋白（IgG、 IgA、IgM）测定以及血混合玫瑰花环率测定。 （2）电生理检查 脑电图、脑诱发（视觉、听觉、体感）电位。 （3）影像学检查 脑CT或MRI检查。 （4）病毒感染的免疫学检查 用酶联免疫吸附测定法或聚合酶链式反应方 法检测血及脑脊液中单疱病毒。取双份血清作流行性乙型脑炎、腺病毒、 麻疹病毒、脊髓灰质炎、流行性感冒病毒等的补体结合试验、血凝抑制试 验以及腺病毒免疫荧光检查、脊髓灰质炎中和试验。 （5）脑活体组织检查 免疫荧光检查、病理组织学检查。
病毒性脑炎的护理措施
病毒性脑炎的护理措施引言病毒性脑炎是一种由病毒引起的脑部炎症，严重时可导致严重的脑损伤甚至死亡。
病毒性脑炎的护理是非常重要的，早期的诊断和及时的治疗可以显著改善患者的预后。
本文将介绍病毒性脑炎的护理措施。
病毒性脑炎的护理措施1. 病情观察病毒性脑炎的患者需要进行密切的病情观察。
护理人员应定期记录患者的体温、呼吸、血压和心率等生命体征的变化，并密切关注患者的神经系统症状变化。
任何异常情况应及时报告医生。
2. 加强休息患者应保持充分的休息，减少日常活动。
依据患者的身体状况，护士可以安排适当的活动和休息时间，避免过度劳累。
3. 提供营养支持病毒性脑炎会导致患者的食欲减退，护士应关注患者的饮食情况，并根据患者的特殊需求提供适宜的饮食。
如果患者出现吞咽困难等问题，可以通过给予流质或半流质食物来满足其营养需求。
4. 维持水电解质平衡病毒性脑炎可能导致患者的水电解质紊乱。
护士应密切关注患者的液体摄入和排出情况，并根据实际情况调整患者的饮水量和电解质补充方案。
5. 控制发热病毒性脑炎通常伴有高热，护士应定期监测患者的体温，并采取措施将体温控制在正常范围内。
常用的降温方法包括物理降温（如冷敷、擦拭）和药物降温（如退烧药物）。
6. 预防感染病毒性脑炎患者的免疫功能通常较弱，容易感染其他疾病。
护理人员应加强手卫生，保持患者周围环境的清洁卫生，避免交叉感染的发生。
同时，及时开展针对性的抗感染治疗，预防并发感染的发生。
7. 关注并发症的防治病毒性脑炎常常伴有一系列并发症，如癫痫、脑水肿、呼吸系统问题等。
护理人员应密切关注患者的身体变化，并及时采取措施进行干预和治疗，以减少并发症对患者的影响。
8. 心理护理病毒性脑炎患者常常伴有精神和情绪的改变，如头痛、失眠、焦虑和抑郁等。
护士应积极与患者沟通，关注其心理需求，并提供相应的心理支持和疏导。
结论病毒性脑炎的护理措施对患者的康复至关重要。
通过加强病情观察、提供营养支持、维持水电解质平衡、控制发热、预防感染、防治并发症和进行心理护理，可以最大程度地改善患者的预后。
病毒性脑炎患者护理措施
病毒性脑炎患者护理措施概述病毒性脑炎是指由病毒引起的脑部炎症。
病毒性脑炎具有传染性和高度危险性，对患者的生命和健康造成严重威胁。
因此，对于病毒性脑炎患者，护理措施尤为重要。
本文将对病毒性脑炎患者的护理措施进行详细介绍，以确保患者的安全和康复。
护理环境的准备为了提供良好的护理环境，以下几个方面需要注意：•保持洁净度：定期对患者的住院病房进行清洁消毒，特别是常用的器械和设备。
•软化光线：避免强光刺激，适当调暗病房的照明，使患者感到舒适。
•保持安静：减少噪音和不必要的干扰，有利于患者的休息和康复。
隔离措施病毒性脑炎属于传染病，对他人具有较高的传染风险。
因此，采取隔离措施是必要的：•单间隔离：将患者单独安置在单独的病房中，以减少与其他患者的接触。
•佩戴防护用品：接触患者时，工作人员需要佩戴手套、口罩、护目镜和防护服，以防止交叉感染。
•访客限制：减少患者的访客数量，避免不必要的接触。
个人卫生措施对于护理人员和患者本人的个人卫生，有以下几点建议：•手卫生：经常洗手，特别是在接触患者前后、用餐前后、上厕所后，应用流动水和肥皂彻底清洗手部，或使用含酒精的洗手液进行消毒。
•咳嗽和打喷嚏的礼仪：遮住口鼻，用纸巾或弯曲的肘部遮挡口鼻，以减少飞沫传播。
•避免接触可能的传染源：避免接触动物、生病的植物和与病毒感染患者有直接接触的物品。
营养饮食病毒性脑炎患者需要特殊的营养饮食来增强免疫力和促进康复。
以下是一些建议：•多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物和禽类。
•适量摄入蛋白质，如鱼、鸡肉、豆类和坚果。
•饮食要均衡，避免食用过多油炸食品和加工食品。
监测和记录对病毒性脑炎患者的病情监测和记录是非常重要的，可以及时发现和处理异常情况。
我们应该：•定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，记录并报告异常。
•监测患者的神经症状变化，包括意识水平、头痛和肢体活动等，及时报告医生。
•记录患者的饮食摄入、排尿量和大便情况，以评估患者的营养状态和消化系统功能。
病毒性脑炎健康宣教-【实用健康宣教】全文编辑修改
精选全文完整版可编辑修改
病毒性脑炎健康宣教
病毒性脑炎是指由病毒感染造成的脑
实质病变。
并引起一系列相关临床表现的中
枢神经系统感染性疾病。
本病多具有自限
性，一年四季均可发病。
【护理措施】
1、高热的护理：及时给予降温处理、保持病室安静，空气新鲜定时通风。
如体温在38摄氏度以上可应
用物理降温方法或药物降温方法，降低大
脑耗氧量。
2、惊厥的护理：控制惊厥的发作，
立即按压或针刺人中，合谷等穴位，遵医
嘱给予镇静解痉药，氧气吸入，保持呼吸
道通畅。
3、昏迷的护理：平卧位，头偏向一侧，上半身抬高20-30度，每2h翻一次身，预防坠积性肺炎，预防褥疮。
卧床期间协助患儿洗漱、进食、排尿、排便及做好个人卫生。
保持呼吸道通畅，观察生命体征变化，使肢体处于功能位，加强肢体功能锻。
4、饮食护理：保证热量供给，给予高热量，高营养，高维生素饮食，对昏迷或吞咽困难的患儿尽早给予鼻饲或静脉营养，维持电解质和营养需要。
【健康指导】
1、保持室内空气新鲜,温度适宜，每天开窗通风1-2次，保持室内安静，光线柔和，减少探视。
2、注意气候变化，及时增减衣服，预防感染。
3、保证休息和睡眠，少看电视少看书，注意劳逸结合。
4、高热时及时物理降温（温水摖浴）或物理降温，保持皮肤，衣服、床褥清洁干燥。
5、给予高热量、易消化、富含维生素的饮食，注意饮食调配，增进食欲，保证营要摄入，呕吐轻者应少量多餐，呕吐严重者暂禁食。
6、躁动患儿需加强防护，家属24小时留陪。
7、有后遗症者，早期给予相应的功能训练和康复指导，注意保持肢体的功能位。
病毒性脑炎护理查房PPT课件
康复治疗
针对后遗症，如认知障碍、 肢体瘫痪等，进行康复训 练和物理治疗，促进功能 恢复。
04 病毒性脑炎护理研究展望
个体化护理方案研究
总结词
针对不同病情和需求的病毒性脑炎患者，制定个体化的护理方案，以提高护理效 果和患者满意度。
详细描述
根据患者的年龄、病情、认知和心理状况等因素，制定针对性的护理计划，包括 病情观察、生活护理、心理支持和康复训练等方面。通过个体化的护理方案，可 以更好地满足患者的需求，提高护理效果。
林等非甾体抗炎药。
03 病毒性脑炎治疗进展
抗病毒治疗
01
02
03
抗病毒药物
针对不同病毒类型，选用 合适的抗病毒药物，如阿 昔洛韦、更昔洛韦等，抑 制病毒复制，减轻病情。
用药途径
根据病情选择口服、静脉 注射或鞘内注射等不同用 药途径，确保药物有效进 入中枢神经系统。
用药时机
早期足量使用抗病毒药物， 有助于控制病毒复制，减 少并发症和后遗症。
高的症状。
评估患儿认知、语言和行为能 力，为后续治疗提供依据。
并发症预防与处理
01
02
03
04
预防肺部感染
保持呼吸道通畅，定期翻身拍 背，鼓励患儿咳嗽排痰。
预防压疮
定时翻身按摩，保持皮肤清洁 干燥，避免长时间受压。
预防电解质紊乱
监测电解质水平，及时纠正低 钾、低钠等状况。
处理高热
采取物理降温措施，如冰敷、 温水擦浴等，避免使用阿司匹
感谢您的观看
02
定时记录生命体征，评 估意识障碍程度。
03
04
保持呼吸道通畅，及时 清理呼吸道分泌物。
定时记录出入量，保证 足够的水分和营养摄入。
病毒性脑炎的护理措施ppt课件
THANKS
谢谢您的观看
药物治疗原则
根据医嘱给予抗病毒、抗 炎、抗惊厥等药物，确保 药物剂量、用法、疗程正 确。
观察药物反应
密切观察患者对药物的反 应，如出现不良反应，应 及时报告医生并协助处理 。
药物相互作用
了解患者正在使用的其他 药物，避免与治疗病毒性 脑炎的药物产生相互作用 。
病情观察与护理
意识状态观察
定时评估患者的意识状态，如出 现意识障碍应及时报告医生。
病毒性脑炎的护理措施ppt课 件
汇报人： 2024-01-09
目录
• 病毒性脑炎概述 • 病毒性脑炎的护理方法 •防与康复 • 病毒性脑炎的饮食护理
01
病毒性脑炎概述
定义与特点
定义
病毒性脑炎是一种由病毒感染引 起的脑部炎症，通常表现为头痛 、发热、恶心、呕吐等症状。
对于肢体瘫痪的患者，应进行被动运 动和康复训练，以防止肌肉萎缩和关 节僵硬。同时，可以结合物理治疗、 针灸等方式，促进肢体功能的恢复。
生活自理能力训练
在肢体功能有所恢复后，应积极训练 患者的生活自理能力，如穿衣、洗漱 、进食等。这有助于提高患者的生活 质量，减轻家庭和社会的负担。
04
病毒性脑炎的预防与康复
01
02
03
04
认知训练
针对记忆力、注意力、语言和 思维能力进行训练，帮助患者
恢复认知功能。
运动康复
进行适当的运动和物理治疗， 改善肢体功能，提高日常生活
能力。
心理支持
提供心理辅导和支持，帮助患 者调整心态，积极面对康复过
程。
家庭护理
指导家庭成员进行护理，包括 日常照顾、安全防范和应对紧
急情况。
病毒性脑炎护理常规
病毒性脑炎护理常规病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。
80%以上的病毒性脑炎是由肠道病毒引起（如柯萨奇病毒、埃可病毒），其次为虫媒病毒（如乙脑病毒）、腮腺炎病毒和疱疹病毒等。
病前1-3周多有上呼吸道感染史、接触动物或昆虫叮咬史。
多呈急性或亚急性起病。
主要表现为发热、惊厥、意识障碍及颅内压增高症状。
一.主要护理诊断1. 体温过高与感染有关。
2.有窒息的危险与呕吐及意识不清有关。
3.有外伤的危险与惊厥抽搐有关。
4.焦虑与知识缺乏，担心预后有关。
二.观察要点1.严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常及时通知医生。
2.观察无前驱症状，如发热、头痛及呼吸道、消化道的表现。
3.观察有无脑炎症状，如发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥、精神行为改变，瘫痪或颅神经受损的症状。
三.护理措施1.按儿科一般护理常规2.一般护理①.保持室内清洁、安静，经常通风换气，限制探视，防止交叉感染。
②.监测生命体征，体温高者应给予物理降温或药物降温，观察降温效果。
注意观察患儿的精神、意识状态及瞳孔变化，及时发现颅内压增高等病情变化。
③.严格遵医嘱用药控制感染，注意观察并记录用药效果及不良反应。
④.对患儿及家长给予安慰、关心和爱护，使其接受疾病的事实，鼓励战胜疾病的信心。
3.症状护理①.瘫痪的护理：（1）卧床期间协助患儿洗漱、进食、大小便及个人卫生等。
（2）教给家长协助患儿翻身记皮肤护理的方法。
适当使用软棉垫，预防压疮。
（3）保持瘫痪肢体处于功能位置。
病情稳定后，及早帮助患儿进行肢体的被动或主动功能锻炼，活动时要循序渐进，加强保护措施，防碰伤。
在每次改变锻炼方式时给予指导、帮助和正面鼓励。
②.昏迷的护理：（1）患儿取平卧位，一侧背部稍垫高，头偏向一侧，以利于分泌物排除；上半身可抬高20°-30°，有利于静脉回流，降低脑静脉窦压力以降低颅内压。
每2小时翻身1次，轻拍背促使痰液排除，防止坠积性肺炎。
病毒性脑炎的护理
病毒性脑炎的护理
第18页
♥ 有效预防病房症-颅内压增高发生 1、 亲密观察生命体征及神志瞳孔改变。 2、安置舒适体位，保持病房安=平静舒适。 3、依据医嘱予脱水剂使用，并观察药品疗效和副作用。 4、假如出现颅内压征象时及时通知医生，并做好各准备工作。 5、有出现呕吐时及时将头转向一边，注意保持呼吸道通畅。
病毒性脑炎的护理
第19页
♥ 腰椎穿刺后护理
1、体位：嘱术后去枕平卧4-6小时，不可抬高头部，以防穿刺后反应如 头痛，恶心，呕吐，眩晕等。
2、病情观察：观察有没有头痛，腰痛，有没有脑疝及感染等穿刺后并 发症。
3、防感染：保持穿刺部位纱布干燥，观察有没有渗液及渗血。
4、有异常情况应马上汇报医生。
病毒性脑炎的护理
3、水痘-带状疱疹病毒脑炎常有小脑性共济失调。巨细胞病毒可引发 胎儿及有免疫缺点患儿中枢神经系统感染。EB病毒脑炎常伴有肝脾和 淋巴结肿大及皮疹。
4、呼吸道病毒、麻疹病毒、风疹病毒、狂犬病病毒、腮腺炎病毒和虫 媒病毒等也可引发病毒性脑炎。
病毒性脑炎的护理
第3页
♥ 发病机制
病毒自呼吸道、消化道或经蚊虫叮咬侵入人体后，在淋巴系统繁殖， 经过血循环感染各种脏器，在脏器中繁殖大量病毒可深入扩散至全身， 产生病毒血症，在入侵中枢神经系统前即可有发烧等全身症状。
病毒性脑炎的护理
第11页
♥ 免疫学治疗 激素应用也可联合应用大剂量免疫球蛋白
病毒性脑炎的护理
第12页
♥ 预后
大部分患儿能够完全恢复，不留任何神经系统后遗症。少数患儿病情 严重，尤其是单纯疱疹病毒脑炎患者，可有脑实质严重受累，预后不良， 经常遗留神经精神异常可有运动障碍、癫痫、视听功效受损和智力低下 等。
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前囟饱满，严重者发生脑疝。 4.运动功能障碍：根据受损部位不同，出现偏瘫、不自主运动、
面瘫、吞咽障碍等。 5.精神障碍：病变累及额叶底部，颞叶边缘系统，可发生幻觉、
失语、定向力障碍等精神情绪异常。
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临床表现：
（三）累及脑膜：
烦躁不安，易被激惹，头痛 脑膜刺激征阳性
（颈强直、 Kering、B rudzninski)
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临床表现：
(四)病程
一般2到3周多数病例可完全恢复，少数 患儿可遗留某些后遗症如癫痫、听力障碍 、肢体瘫痪以及不同程度的智力低下等
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辅助检查：
实验室检查
1、脑脊液常规检查：压力正
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治疗
3、对症治疗
（2）积极控制惊厥
安定：0.3-0.5mg/（kg.次），静脉注射或肌肉注射，每次 最大量5岁以下不超过5mg，5岁以上不超过10mg
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治疗
2、支持治疗
（1）保证足够热量和水分供给 （2）维持体内电解质平衡 （3）病重者输血浆或静脉注射人血丙种球蛋白或
白蛋白
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治疗
3、对症治疗
（1）退热:
双氯芬栓钠：1 2mg/kg,prn,两次间隔6—8小时，防止退 热过度，腹泻患儿避免使用。
美林：副作用少 地塞米松：有较大副作用，不可随意使用 亚冬眠制剂：氯丙嗪，异丙嗪
常或增高，外观清亮，白细胞总数 轻度增多
2、病毒学检查：脑脊液进行病
毒分离及特异性抗体测试均为阳性 ，恢复期患儿血清特异性抗体滴度 较急性期高4倍以上时具有诊断意 义
其他检查
1、脑电图检查：脑炎时早期即有脑电 图改变
2、影像学检查：可发现脑水肿，脑软 化灶，脑膜炎
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鉴别诊断：
疾病
正常 化脓性 脑膜炎
结核性 脑膜炎
病毒性 脑膜炎 、脑炎
较高 ，阻 塞时
低
正常 或较
高
不太 清（ 毛玻 璃样 ）
清或 不太 清
1+～3+ +-～2+
25～500 淋巴为主
<300， 淋巴为主
1～5
正常或稍 增高（ <1.0）
降低 正常
<110
涂片可找到 抗酸杆菌， 培养结核菌 可阳性
正常
病毒血清学 试验或培养 可阳性
隐球菌 脑膜炎
脑膜及脑实质 直接：少数病毒直接侵入中枢神经系统，如单纯疱疹病毒经嗅神经入侵脑部
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临床表现：
（一 ）前驱症状：
急性全身感染症状：发热、头痛、呕吐、腹 泻等。
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临床表现：
（二）中枢神经系统症状
1.惊厥：可为局限性，多为全身性，严重者可呈惊厥持续状态。 2.意识障碍：轻者反应淡漠、迟钝、嗜睡或烦躁，重者谵妄、昏
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
基本信息：蔡**，女，四岁，于 2012年8月22日入院 主诉：发热6天，抽搐3天
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现病史：
患儿6天前无明显诱因出现发热，中高热，热峰40.0℃，病 初曾呕吐一次，为胃内容物 ，非喷射状，当时不伴流涕、 咳嗽、抽搐、皮疹、腹泻 ，到当地医院救治，输液治疗两 天（用药不详），症状无缓解。转至广水县医院住院治疗3 天，仍无好转。3天前突然出现抽搐，表现为神志不清、双 目右斜、头偏向右侧、四肢抖动，持续数秒钟自行缓解， 缓解后患儿出现昏迷至今，昏迷期间患儿仍有间断抽搐发 作，性质同前，为求进一步治疗来我院，门诊给予“甘露 醇，新朗欧，病毒唑”，治疗一天后体温最好37.8℃，仍昏 迷、仍有抽搐发作，遂以“颅内感染”收入。
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病毒性脑炎 相关知识
兰婉、尹露
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概念：
病毒性脑炎（viral encephalitis）是指由多种病毒引
起的以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统的急性 感染性疾病，主要累及脑实质炎症，如果脑膜同时受累则 称为病毒性脑膜脑炎 。 以发热、头痛、呕吐、嗜睡或惊厥及脑膜刺激征等为主要 临床表现。病程多具有自限性。
0.0-5.0 0.0-13 0.0-350.0
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住院病程：
2012年8月26日 查体：T36.5℃ P 120次/分 R 35次/分 患儿是嗜睡状态，醒后可以认人，但 肌张力高。 2012年8月29日 患儿肌张力正常。 2012年8月30日 患儿神志清醒，但是情感淡 漠。 2012年9月6日 患儿基本康复，出院。
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病因：
1、主要为柯萨奇病毒，埃可病毒等肠道病 毒
2 、其次为单纯疱疹病毒，腮腺炎病毒以及 虫媒病毒（如：乙脑病毒）
3 、临床上仅约1／4的病例可查出确切的 致病病毒
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发病机制：
血行播散： 呼吸道
病毒 消化道
淋巴细胞内繁殖 释放入血
病毒血症 发热等全身症状
血脑屏障 中枢神经系统
病毒性脑炎
--------江汉大学卫生技术学院
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病史汇报
宋洁
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
起病以来，患儿精神差，鼻饲50ml牛奶均能消化，大小便 无明显异常。
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检查结果：
头颅CT：左侧基底节区可见片状低密度灶，其他部分正 常。
体液分析：
脑脊液IgG 脑脊液IgA 脑脊液IgM 脑脊液白蛋白
结果 （mg/L）
47.7
↑↑
5.0
27.9
↑↑
383
↑↑
参考范围 0.0-34.4
压力 （
mmH 2O）
60～ 160
外观
无色 透明
高 浑浊
潘氏试 验
_ 2+～3+
白细胞数（ ×10e6L）
0～10
500～1000 中性为主
蛋白（ g/L）
0.2～0.4 1～10
糖（ 氯化物（
mmol/L mmol/L
）
）
其他
2.8～ 4.2
明显 降低
110～ 127
<110
涂片、培养 可发现细菌
高 不太 1+～3+ 清
<500
增高（常 降低 >2.0）
<110
涂片墨汁染 色或培养可 见隐球菌
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临床特殊用药：
甘露醇 地塞米松 利巴韦林 新朗欧 翔通 欧来宁 苏诺 丙种球蛋白 口服药：勃氏合剂
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治疗：
1、抗病毒治疗
(1) 阿昔洛韦可用于治疗疱疹病毒脑炎。 (2) 利巴韦林可用于治疗麻疹病毒脑炎。 (3)更昔洛韦对巨细胞病毒脑炎有效。