鱼骨图 PDCA模板.ppt
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鱼骨图 PDCA模板演讲稿.pptx
人员
管理
考核制度
职能科室监 不够健全
工作任务重
其他工作 管不到位
管理制度落
任务干扰 工作人员配备不足
整改意见得 实不到位 不到落实
病 历
回
收
工作环境喧闹嘈杂
办公设
检查报告延迟
备故障
服务意识不足
回收流程与 规范不完善
率 低
其他
规范
课件
医师/护士 因素
环境因素
宣教 不到位
肠道准备 时间过短
手术太多
肠
未制定宣教效 果评估标准
无肠道准备 质量控制
手术太多
成
肠道准备 时间过短
功
率
病房管理 有待加强
低
科室管理
环境因素
课件
相关知识未培训
医生对输血 病程记录书 写不重视
输
医生未掌握
输血病程记
血
录书写规范
病
程
记
监管力度不够
输血记录规范 出台不及时
医务科
转科患者的 输血病历书 写职责不明
临床输 血管理 委员会
病人 多医 生少
培训效果未进行督查
三级创建
录
医生工作
不
任务重பைடு நூலகம்
规
科室质控员
分担的质控
范
工作较多
职能部门因素
环境因素
课件
病房管理
道
肠道准备 医嘱不具体
护士未有 效执行医嘱
有待加强
准
备
成
未合理安排 手术时间
无肠道准备 质量控制
功
患者依
从性差
率
未制定规范 的宣教资料
术前一晚
鱼骨图模板PPT学习.pptx
第7页/共12页
鱼骨图分析方法培训
分析的要点:
⑴、确定大要因(大骨)时，现场作业一般从“人机料法环”着手，管理类 问题一般从“人事时地物”层别，应视具体情况决定；
⑵、大要因必须用中性词描述(不说明好坏)，中、小要因必须使用价值判 断(如……不良)；
⑶、脑力激荡时，应尽可能多而全地找出所有可能原因，而不仅限于自己 能完全掌控或正在执行的内容。对人的原因，宜从行动而非思想态度面 着手分析；
方案。
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鱼骨图分析方法培训
鱼骨图的三种类型
整理问题型
各要素与特性值间不存在原因关系， 而是结构构成团系。
原因型
鱼头在右，特性值通常以“为什么 ……”来写。
对策型
鱼头在左，特性值通常以“如何提高/ 改善……”来写。
第3页/共12页
鱼骨图分析方法培训
什么是6M:
环境
Mother-nature
Manpower
人力
6M
测量
Measurement
方法
Methods
第4页/共12页
机械
Machinery
物料
Materials
鱼骨图分析方法培训
鱼骨图的基本结构:
人
机
料
特性/结果
法
环
测
中间原因
第5页/共Leabharlann 2页鱼骨图分析方法培训万事皆有因:
• 问题无时无刻不在我们周围。 • 问题是我们的朋友，但是它是大多数人不愿意碰到的朋友。 • 我们需要持着找朋友的态度来找出问题发生的原因。 • 考虑对特性影响的大小，和对策的可能性，深究要因
• 要把握脑力激荡法的原则，让所有成员表达心声：
• 列出的要因要给予层别化。
鱼骨图分析方法培训
分析的要点:
⑴、确定大要因(大骨)时，现场作业一般从“人机料法环”着手，管理类 问题一般从“人事时地物”层别，应视具体情况决定；
⑵、大要因必须用中性词描述(不说明好坏)，中、小要因必须使用价值判 断(如……不良)；
⑶、脑力激荡时，应尽可能多而全地找出所有可能原因，而不仅限于自己 能完全掌控或正在执行的内容。对人的原因，宜从行动而非思想态度面 着手分析；
方案。
第2页/共12页
鱼骨图分析方法培训
鱼骨图的三种类型
整理问题型
各要素与特性值间不存在原因关系， 而是结构构成团系。
原因型
鱼头在右，特性值通常以“为什么 ……”来写。
对策型
鱼头在左，特性值通常以“如何提高/ 改善……”来写。
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鱼骨图分析方法培训
什么是6M:
环境
Mother-nature
Manpower
人力
6M
测量
Measurement
方法
Methods
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机械
Machinery
物料
Materials
鱼骨图分析方法培训
鱼骨图的基本结构:
人
机
料
特性/结果
法
环
测
中间原因
第5页/共Leabharlann 2页鱼骨图分析方法培训万事皆有因:
• 问题无时无刻不在我们周围。 • 问题是我们的朋友，但是它是大多数人不愿意碰到的朋友。 • 我们需要持着找朋友的态度来找出问题发生的原因。 • 考虑对特性影响的大小，和对策的可能性，深究要因
• 要把握脑力激荡法的原则，让所有成员表达心声：
• 列出的要因要给予层别化。
鱼骨图 PDCA模板
医生因素
医生对输血 病程记录书 写不重视
医生未掌握 输血病程记 录书写规范
输 血
病
程 记
监管力度不够
输血记录规范 出台不及时 临床输 血管理 委员会
医务科
转科患者的 输血病历书 写职责不明
病人 多医 生少
三级创建 医生工作 任务重 科室质控员 分担的质控 工作较多
录
不 规
范
培训效果未进行督查
职能部门因素
医师因素
环境因素
门
法律法规 意识淡薄 专业知识 缺乏 患者 依从性差 商业因素 患者家属 期望值高 上级医院 应用的影响
诊
医 师
超
说
主管部门 监管不力 职能部门 干预不到位
科室质量 控制不到位 业务学习 培训较少
明
书
用 药
科室管理
医院管理
科室管理因素
科主任不重视 科室未 开展输 血病历 质控 质控 流于 形式 发现问题 未整改或 力度不够 相关知识未培训
环境因素
肠道准备 时间过短 手术太多 病房管理 有待加强
肠 道
护士未有 效执行医嘱
准
备 成
未合理安排 手术时间
无肠道准备 质量控制 未制定规范 的宣教资料
患者依 从性差 术前一晚 离开病房
功
率 低
科室管理
患者因素
患者因素
医务人员因素
肠道准备 医嘱不具体 护士未有 效执行医嘱
肠
宣教不到位
术前一晚 离开病房 患者依从性差
道 准
备
未制定宣教效 果评估标准
手术太多 无肠道准备 质量控制 病房管理 有待加强
成
肠道准备 时间过短
pdca鱼骨图PPT怎么制作
定目标，分析产生问题的原因
找准问题后分析产生问题的原因至 关重要，运用头脑风暴法等多种集 思广益的科学方法，把导致问题产 生的所有原因统统找出来。
制定对策、制定计划
有了好的方案，其中的细节也不能 忽视，计划的内容如何完成好，需 要将方案步骤具体化
P 阶段
即根据顾客的要求和组织的方针，为 提供结果建立必要的目标和过程。
A
管理 思路
检查 Check
总结执行计划的结果，分清哪些对了， 哪些错了，明确效果，找出问题。
C
D
执行 Do
根据已知的信息，设计具体 的方法、方案和计划布局； 再根据设计和布局，进行具 体运作，实现计划中的内容。
PDCA的基本解释
PDCA
以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行， 一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循 环，这样阶梯式上升的。
pdca鱼骨图PPT怎么制作
汇报时间：202X年 汇报人：某某某
我失败的一瞬间，我想，保护一个小小的鸡蛋都这么难，我们这些有胳膊有腿的大活人，爸爸妈妈要把我们抚养大，呵护 ;一朵花开的时间很短，一滴露的时间也是短暂的，但它们却能用短暂的时间和生命画上自己精彩的一瞬，这是多么难能可
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
4 处理阶段
3 检查阶段
主要是在计划执行过程之中或 执行之后，检查执行情况，看 是否符合计划的预期结果效果。
2 设计和执行阶段
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
1 计划阶段
要通过市场调查、用户访问等，摸清用户对产 品质量的要求，确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
PDCA循环图及应用案例ppt课件
1、母婴同室，消毒隔离不严，交叉感染。 2、新生儿沐浴时脐部残端被水浸湿。 3、脐部残端留置过长，易引起细菌污染。 4、分娩过程器械有污染，脐部残端接触污染
的手或敷料。 5、脐部护理未按常规要求进行。 6、产前宫内感染。
P3：主要原因1、2、4
17
P4：制定护理计划
1、加强产程管理，加强无菌操作意识。 2、脐周围严格消毒后再断脐，残端严格消毒，
7.1 采取措施以保证长期的有效性 7.2 将新规则文件化：设定程序和衡
量方法 7.3总结失败的教训并制定纠偏措施
10
步骤 8. 处理遗留问题
8.1 所有问题不可能在一个PDCA循环中 全部解决，遗留的问题会自动转进下一个 PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。
11
PDCA 的八个步骤
P (计划)
步骤 3.找出主要的原因或影响因素
6
步骤 4.针对主要因素，制定改进措施
Why
为什么要制定这一措施？
What 这一措施要达到什么目标？
When 什么时候开始、什么时候完成？
Where 在哪里执行这一措施？
Who
谁来执行这一措施？
How
怎样执行这一措施？
措施和计划是执行力的基础，尽可能使其具有可操性。
PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合 乎逻辑的工作程序。
30
六、鱼骨图简介
（一）定义
鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方 法，称之为“因果图”。因其形状如鱼骨，所 以又叫鱼骨图。
31
（二）头脑风暴法的基本概念
头脑风暴法( Brain Storming ——BS) 又称脑力激荡法或自由思考法(畅谈法，畅 谈会，集思法)等 ，它是一种通过集思广益、 发挥团体智慧，从各种不同角度找出问题所 有原因或构成会议的要素方法，BS有四大原 则：严禁批评、自由奔放、多多益善、搭便 车。
的手或敷料。 5、脐部护理未按常规要求进行。 6、产前宫内感染。
P3：主要原因1、2、4
17
P4：制定护理计划
1、加强产程管理，加强无菌操作意识。 2、脐周围严格消毒后再断脐，残端严格消毒，
7.1 采取措施以保证长期的有效性 7.2 将新规则文件化：设定程序和衡
量方法 7.3总结失败的教训并制定纠偏措施
10
步骤 8. 处理遗留问题
8.1 所有问题不可能在一个PDCA循环中 全部解决，遗留的问题会自动转进下一个 PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。
11
PDCA 的八个步骤
P (计划)
步骤 3.找出主要的原因或影响因素
6
步骤 4.针对主要因素，制定改进措施
Why
为什么要制定这一措施？
What 这一措施要达到什么目标？
When 什么时候开始、什么时候完成？
Where 在哪里执行这一措施？
Who
谁来执行这一措施？
How
怎样执行这一措施？
措施和计划是执行力的基础，尽可能使其具有可操性。
PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合 乎逻辑的工作程序。
30
六、鱼骨图简介
（一）定义
鱼骨图是一种发现问题“根本原因”的方 法，称之为“因果图”。因其形状如鱼骨，所 以又叫鱼骨图。
31
（二）头脑风暴法的基本概念
头脑风暴法( Brain Storming ——BS) 又称脑力激荡法或自由思考法(畅谈法，畅 谈会，集思法)等 ，它是一种通过集思广益、 发挥团体智慧，从各种不同角度找出问题所 有原因或构成会议的要素方法，BS有四大原 则：严禁批评、自由奔放、多多益善、搭便 车。
给药错误鱼骨图分析PDCA分析
情况。 5. 实习生进行操作时，带教老师监 督 指导。
5. 完善 PDA程序， 提高 PDA使用率。
6. 科室配备 PDA，执行各项操作前， 严格使用 PDA进行核对。
用药错误 C: 检查
A: 处理
S：标准化
1. 护士长或质控小组检查查
对制度、给药流程、用药错 误应急预案落实情况。
2. 护士长检查病人床尾执 行单、医嘱能否一致。
药制度、给药流程、查对制度、给药流程、用药错误应错 用药错误应急预急预案。
误 案。
2. 严格根据查对制度，正确核对病 人
发 2. 护士各项给药操 生 作合格率 100%。
率 3. 严格执行交接班 为 流程。
0 4. 不允许实习生单 独操作。
的用药。
3. 严格按照治疗流程正确给药。 4. 依据交接班流程，交接病人的用 药
3. 护士长检查护士交接班 流程是否规范。
4. 护士长督导检查 PDA的使用 情况。
5. 护理部、科护士长不定期抽 查各项给药操作流程、查对制 度执行情况、 PDA使用情况。
护士长定 期组织全
科护理人
1. 流程标准化。 2. 检查经常化。 3. 损害最低化。
员分析讨论 会，不断改 进工作方法， 防止用药错 误的发生。
WORD格式可以任意编辑
给药错误鱼骨图分析
制度
查对制度落实不到 位
人员
更换液体患者 配合度不足
低年资护士风险意
识不足
处理问题能力 差
给药制度落实不到 位
未严格执行身份识 别制度
护士长管理不 到位
护士因素
护士责 任心
给
不强
药
错
加床标示不
操作过程未做好解 释工作
5. 完善 PDA程序， 提高 PDA使用率。
6. 科室配备 PDA，执行各项操作前， 严格使用 PDA进行核对。
用药错误 C: 检查
A: 处理
S：标准化
1. 护士长或质控小组检查查
对制度、给药流程、用药错 误应急预案落实情况。
2. 护士长检查病人床尾执 行单、医嘱能否一致。
药制度、给药流程、查对制度、给药流程、用药错误应错 用药错误应急预急预案。
误 案。
2. 严格根据查对制度，正确核对病 人
发 2. 护士各项给药操 生 作合格率 100%。
率 3. 严格执行交接班 为 流程。
0 4. 不允许实习生单 独操作。
的用药。
3. 严格按照治疗流程正确给药。 4. 依据交接班流程，交接病人的用 药
3. 护士长检查护士交接班 流程是否规范。
4. 护士长督导检查 PDA的使用 情况。
5. 护理部、科护士长不定期抽 查各项给药操作流程、查对制 度执行情况、 PDA使用情况。
护士长定 期组织全
科护理人
1. 流程标准化。 2. 检查经常化。 3. 损害最低化。
员分析讨论 会，不断改 进工作方法， 防止用药错 误的发生。
WORD格式可以任意编辑
给药错误鱼骨图分析
制度
查对制度落实不到 位
人员
更换液体患者 配合度不足
低年资护士风险意
识不足
处理问题能力 差
给药制度落实不到 位
未严格执行身份识 别制度
护士长管理不 到位
护士因素
护士责 任心
给
不强
药
错
加床标示不
操作过程未做好解 释工作
护理质量持续改进案例模板PDCA鱼骨图
护理质量持续改进案例模板介绍在医疗行业中，护理质量的持续改进是至关重要的。
PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环是一种经过验证有效的质量管理方法。
本文将以PDCA鱼骨图为模板，提供一个实际护理质量改进案例的模板，帮助护理工作者系统地记录、分析和改进工作过程。
问题描述问题背景在某医院护理工作中，发现部分患者在手术后出现感染情况增多的问题。
这直接影响了护理质量和患者安全。
问题发现通过统计数据和患者反馈，发现手术后感染率明显上升，需要采取措施改进护理质量。
PDCA鱼骨图分析人员因素•护士护理知识是否够全面？•护理人员是否熟悉操作规范？•护理团队协作是否到位？设备因素•手术器械是否经过严格消毒？•环境是否干净整洁？制度因素•护理记录是否完整？•感染管理流程是否规范？管理因素•领导对护理质量的重视程度？•是否进行护士的继续教育培训？PDCA循环改进计划Plan (计划)•设立感染防控小组，明确任务分工。
•制定改进护理操作流程的详细方案。
•建立感染监测机制，定期评估护理质量。
Do (实施)•对全体护士进行培训，提高护理操作规范性。
•定期检查手术器械的消毒情况。
•提醒患者注意手术后的伤口护理。
Check (检查)•定期进行感染率的统计分析。
•经常性开展听取患者反馈会议。
•对护理流程进行内部审核。
Act (改进)•对发现的问题进行深入分析，并进行改进。
•持续对护理质量进行评估和改善。
•不断优化护理流程，提高整体护理质量。
结论通过PDCA鱼骨图的分析和PDCA循环的实施，医院护理部门成功改进了护理流程，有效降低了手术后感染率，提升了护理质量，增强了患者和家属的满意度。
护士们也提高了自身的护理能力，为医院的可持续发展贡献了力量。
以上是关于护理质量持续改进案例模板的内容，通过本案例，我们可以看到PDCA鱼骨图的应用对护理工作的改进有着积极的作用。
希望本案例对您在护理质量持续改进方面提供一定的参考和帮助。
鱼骨图模板PDCAPPT文档30页
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
鱼骨图模板PDCA
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
鱼骨图模板PDCA
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何
医院科室PDCA品管圈院内感染鱼骨图
医院科室PDCA 品管圈院内感染鱼骨图
神经内科病房中危重患者人数在全院所占比重较大，其中大部分患者多合并其他基础疾病，如高血压病，冠心病及糖尿病等。
患者入院时，一般情况差，昏迷状,大小便失禁，经常需要鼻饲甚至气管插管，保留尿管、胃管，P1CC.深静脉穿刺等有创操作。
中风昏迷患者颅内压较高，出现喷射式呕吐，容易产生误吸，造成吸入性肺炎，患者卧床时间较长，肺部感染逐渐加重。
为了减少患者院内感染机会，我们根据PDCA 循环，运用质量工具进行监管，院内感染的根本原因鱼骨图。
植入物 ------------ ►/
/
材料 /
/W /< ---------- 导管材质 /
/ A ------ 无感染患者隔离房间
无负压层流房间 ----------- 7床间距近
----- 固定导管敷料粘性差 Zc_--病房布局不合理。
鱼骨图PDCA模板课件
手术太多
肠
病房管理
道
肠道准备 医嘱不具体
护士未有 效执行医嘱
有待加强
准
备
成
未合理安排 手术时间
无肠道准备 质量控制
患者依
功
从性差
率
未制定规范 的宣教资料
术前一晚
低
离开病房
科室管理
患者因素
鱼骨图PDCA模板
患者因素
医务人员因素
术前一晚 离开病房
患者依从性差
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护士未有 效执行医嘱
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宣教不到位
医师因素
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门
患者
依从性差
诊
患者家属 期望值高
医
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师
超
科室质量
说
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主管部门
明
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培训较少
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科室管理
医院管理
鱼骨图PDCA模板
科室管理因素
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科室未 开展输 血病历 质控
质控 流于 形式
科主任不重视
发现问题 未整改或 力度不够
相关知识未培训
医生对输血 病程记录书 写不重视
输
医生未掌握
输血病程记
血
录书写规范
病
程
监管力度不够
输血记录规范 出台不及时
医务科
转科患者的 输血病历书 写职责不明
临床输 血管理 委员会
病人 多医 生少
培训效果未进行督查
记
三级创建
录
医生工作 任务重
不
科室质控员
医院PDCA鱼骨图
学习资料收集于网络，仅供参考
输血不良反应质量管理
血液因素
细菌污染
病人多次输血
IgA抗体缺乏人为差错
抗凝剂不纯
被动获得性
抗体
护士人员不足
多为ABO血
型不相容
短时间输血过快
输
血
不
良
反
应
误认受血者身份
短时间输血量过多
环节因素
护士因素
改进措施：
1、2、3、4、5、6、加强对医护人员的管理、培训及警示教育。
加强输血管理，认真学习成分输血的知识。
加强业务学习，规范操作流程。
加强医护人员责任心及医患沟通。
学习资料
学习资料收集于网络，仅供参考
7、加强薄弱环节的督导检查工作；总结、反馈、持续改进。
学习资料。
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护士未有
有待加强
准
肠道准备 医嘱不具体
效执行医嘱备Βιβλιοθήκη 成未合理安排 手术时间
无肠道准备 质量控制
功
患者依
从性差
率
未制定规范 的宣教资料
术前一晚
低
离开病房
科室管理
患者因素
患者因素
医务人员因素
术前一晚 离开病房
患者依从性差
肠道准备 医嘱不具体
护士未有 效执行医嘱
肠
宣教不到位
道
准
备
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未制定宣教效 果评估标准
。2020年12月8日星期二2020/12/82020/12/82020/12/8
• 15、会当凌绝顶，一览众山小。2020年12月2020/12/82020/12/82020/12/812/8/2020
• 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/12/82020/12/8December 8, 2020
医师因素
法律法规 意识淡薄
专业知识 缺乏
环境因素
门
患者
依从性差
诊
商业因素
患者家属 期望值高
上级医院
医
应用的影响
师
超
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科室质量
控制不到位
主管部门
明
业务学习 培训较少
监管不力
书
职能部门
用
干预不到位
药
科室管理
医院管理
科室管理因素
医生因素
科室未 开展输 血病历 质控
质控 流于 形式
科主任不重视
发现问题 未整改或 力度不够
• 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/12/82020/12/82020/12/812/8/2020 7:13:26 PM • 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/12/82020/12/82020/12/8Dec-208-Dec-20 • 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/12/82020/12/82020/12/8Tuesday, December 08, 2020 • 13、志不立，天下无可成之事。2020/12/82020/12/82020/12/82020/12/812/8/2020
无肠道准备 质量控制
手术太多
成
肠道准备 时间过短
功
率
病房管理 有待加强
低
科室管理
环境因素
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/82020/12/8Tuesday, December 08, 2020
管理
考核制度
职能科室监 不够健全
工作任务重
其他工作 管不到位
管理制度落
任务干扰 工作人员配备不足
整改意见得 实不到位 不到落实
病 历
回
收
工作环境喧闹嘈杂
办公设
检查报告延迟
备故障
服务意识不足
回收流程与 规范不完善
率 低
其他
规范
医师/护士 因素
环境因素
宣教 不到位
肠道准备 时间过短
手术太多
肠
病房管理
道
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
•
THE END 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。2020/12/82020/12/82020/12/82020/12/8
谢谢观看
相关知识未培训
医生对输血 病程记录书 写不重视
输
医生未掌握
输血病程记
血
录书写规范
病
程
记
监管力度不够
输血记录规范 出台不及时
医务科
转科患者的 输血病历书 写职责不明
临床输 血管理 委员会
培训效果未进行督查
病人 多医 生少
三级创建
录
医生工作
不
任务重
规
科室质控员
分担的质控
范
工作较多
职能部门因素
环境因素
人员