医疗保险制度发展模式的探讨与分析doc10(1)共9页
医疗保险制度变革与发展研究
医疗保险制度变革与发展研究随着人口老龄化的日益加重和医疗服务的日益完善，医疗保险制度的变革和发展越来越成为了人们关注的热点话题。
医疗保险制度，作为一项重要的社会保障制度，为广大人民群众提供了重要的保障。
本文将就医疗保险制度的变革和发展进行探讨。
一、医疗保险制度的背景与现状医疗保险制度是针对国民的医疗保障制度，目的是为了保障人民群众的基本生活需要，在健康方面给予一定程度的财政补偿和医疗服务保障。
自1979年中国开始实行医疗保险制度以来，医疗保险制度已经经历了数次改革，取得了较为显著的成果。
然而，随着国民经济的飞速发展和人口结构的变化，传统的医疗保险制度逐渐出现了一些问题。
一方面，由于医疗服务水平的提高，不少医疗服务项目无法被传统的医疗保险制度所涵盖；另一方面，随着人口老龄化的加重，医疗保险制度所面临的压力也越来越大。
二、医疗保险制度的变革与发展为解决传统医疗保险制度所面临的问题，近年来，国家陆续出台了一系列医疗保险制度变革和发展的政策。
其中，较为重要的政策包括：新农合制度的全面推广、城乡居民医保制度的建立、医保支付方式的创新、医保管理制度的改革等。
1. 新农合制度全面推广新农合制度是中国在2002年创立的一项农村居民医疗保险制度，其目的是扩大基层医疗保障覆盖面，提高偏远地区的医疗服务水平，改善农民的就医环境和费用负担。
在推广过程中，新农合制度不仅为广大农民提供了基本医疗保障，还创新性地引入了远程医疗、家庭医生签约等新型医疗服务方式。
2. 城乡居民医保制度的建立城乡居民医保制度是中国在2007-2016年间建设的以城乡居民为主要保障对象的医疗保险制度，其目的是实现城乡居民基本医疗保障的全覆盖。
城乡居民医保制度的建立，大大提高了城乡居民的医疗保障水平，让更多的人受益于医疗保险制度。
3. 医保支付方式的创新医保支付方式的创新，主要是为了调动医疗服务机构的积极性，提高医疗服务效率，降低医疗成本。
首先，实施了分级诊疗制度，促进了基层医疗机构的发展，大大提高了医疗服务的基础；其次，在支付方式上，创新了按病种付费、按诊断相关组（DRG）付费等新型付费方式，从而能够更好地调动医疗服务机构的积极性。
我国全民医疗保险制度发展模式论
我国全民医疗保险制度发展模式论一、本文概述本文旨在探讨我国全民医疗保险制度的发展模式，分析其在社会经济发展中的作用与影响，以及面临的挑战和未来的发展趋势。
全民医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分，对于保障人民健康、促进社会公平和稳定具有重要意义。
本文将从历史沿革、现状分析、问题与挑战、发展趋势等方面进行全面深入的探讨。
本文将回顾我国全民医疗保险制度的发展历程，梳理其从初步建立到不断完善的过程，揭示其与社会经济发展的紧密联系。
通过对当前全民医疗保险制度的现状分析，本文将评估其运行效果，分析其在覆盖范围、保障水平、资金筹集等方面的优势和不足。
在此基础上，本文将深入探讨全民医疗保险制度面临的主要问题与挑战，如制度碎片化、基金压力、服务质量等，分析这些问题的成因及其对制度可持续发展的影响。
本文将展望全民医疗保险制度的未来发展趋势，提出完善制度设计、提高保障水平、优化资金筹集等方面的建议，以期为我国全民医疗保险制度的持续发展提供有益参考。
二、我国全民医疗保险制度的发展模式我国全民医疗保险制度的发展模式，经历了从试点探索到制度建立，再到不断完善的过程，呈现出鲜明的中国特色。
我国全民医疗保险制度的探索始于上世纪90年代，最初在一些城市和农村地区进行试点。
这一阶段的主要特点是政府主导，地方实践，逐步积累经验。
通过试点，我国逐步明确了医疗保险制度的基本框架和运行机制，为后续的制度推广奠定了基础。
进入21世纪，我国开始全面推进全民医疗保险制度建设。
在这一阶段，政府加大了投入力度，不断完善政策体系，逐步扩大了医疗保险的覆盖范围。
同时，各地也积极探索适合本地实际情况的发展模式，形成了多样化的医疗保险制度格局。
近年来，随着我国经济社会的快速发展和人口老龄化的加剧，全民医疗保险制度面临着新的挑战和机遇。
在这一阶段，我国继续深化医疗保险制度改革，加强制度建设，提高保障水平，推动医疗保险制度向更加公平、可持续的方向发展。
医疗保险制度的分析与对策研究
医疗保险制度的分析与对策研究在人们日常生活中，医疗保障是至关重要的保障之一。
而医疗保险制度也是建立在国家体系之上，是保障民众健康和生命安全的重要制度。
然而，随着社会的发展和人民健康意识的不断提高，我国医疗保险制度也面临着一些新的问题。
本文将从多个角度对我国医疗保险制度进行分析，并提出相应的对策研究。
一、医疗保险制度的现状分析从我国医疗保险制度的现状来看，无论是城乡居民医保还是职工基本医保等均存在一些问题。
1、城乡居民医保城乡居民医保是我国政府推出的一项保障农民健康的政策，从2003年开始，逐步将其扩展至全国城乡居民。
但是，城乡居民医保在运行过程中，一方面由于农民人均收入较低，参保费用难以支付；另一方面医保基金过低，导致医疗费用报销比例过低，难以满足大多数农民的诉求。
当前，城乡居民医保需要进一步优化和完善，包括提高报销比例，增加参保人数等。
2、职工基本医保职工基本医保是我国企业职工支付医疗保险费后，享受医疗保险待遇的一项制度。
但现实情况下，职工基本医保也存在患者自费比例高，医保基金负担重等问题，特别是一些大病和特殊病种的医疗费用需要患者自费，给患者和家庭带来了较大的负担。
二、医疗保险制度的对策研究为了解决我国医疗保险制度的问题，需要从多个方面出发，具体分析如下：1、提高医疗保险基金的财政保障力度当前，我国医疗保险基金的财政保障机制需要进一步完善，通过增加地方和中央财政对医疗保险基金的投入，扩大医疗保险基金规模，提高医保基金留存水平。
同时，鼓励企业和个人缴纳医疗保险费，提高医疗保险基金来源的多元性和广泛性。
2、完善医疗保险制度相关政策在完善医疗保险制度相关的政策方面，可以从以下几个方面着手，例如加强监管，保障公平，增加透明度。
目的是在保障民众健康权益方面，做到区域平衡和义务的公平化。
3、推进基层医疗机构建设当前，医疗资源过于集中和医疗服务过于商业化，医疗质量和药品的质量难以保障。
这时，可以加大对基层医疗机构的投入，鼓励和支持各级医疗机构在设备、技术水平和医学教育等方面进行升级和改革，为民众提供更优质、权威的医疗服务。
医疗保险制度发展模式的探讨与分析
医疗保险制度发展模式的探讨与分析
司玉君
【期刊名称】《经济技术协作信息》
【年(卷),期】2011(000)015
【摘要】作为现代社会保障体系的一个重要组成部分，医疗保险在促进我国经济发展、保障人民健康以及维护社会安定中发挥着越来越重要的作用。
因此，国外比较成熟的医疗保险制度发展模式以便能够对我国当前正在进行的基本医疗保险制度的改革产生有益的启示，这也是我国在新世纪推进全国医药卫生体制改革的工作重点之一。
【总页数】1页(P22-22)
【作者】司玉君
【作者单位】双鸭山矿业集团集成工贸社保分公司
【正文语种】中文
【中图分类】F842.684
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医疗保险制度发展模式的探讨与分析doc10
医疗保险制度发展模式的探讨与分析医疗保险制度作为一种重要的社会保障制度，对于保障人民群众的健康权益起着至关重要的作用。
在各国不同的医疗保险制度发展模式中，各有其特点和优劣之处。
本文将就医疗保险制度的发展模式进行探讨与分析。
一、医疗保险制度的基本概念医疗保险制度是指国家或社会机构为参保者提供的医疗保险服务，以降低因疾病和医疗费用而导致的经济风险。
医疗保险制度通常包括基本医疗保险、商业医疗保险和补充医疗保险等不同类型。
二、医疗保险制度的现状目前，世界上各国的医疗保险制度发展模式各有特点。
其中，美国的医疗保险制度以市场化为主要特点，保险覆盖面广，但存在费用高、保障不全等问题；欧洲国家的医疗保险制度以公共管理为主要特点，保障覆盖广泛，但存在资源分配不均等问题。
三、医疗保险制度的发展模式针对不同国家和地区的特点，医疗保险制度发展模式也各有不同。
其中，有利于社会公平和公正的社会化医疗保险制度、有利于市场竞争和效率的市场化医疗保险制度、有利于个人选择和灵活就医的混合型医疗保险制度等不同模式。
四、医疗保险制度的优劣分析各种医疗保险制度模式各有其优劣之处。
市场化医疗保险制度在激励供给商提高服务质量和效率方面具有优势，但可能导致服务不公平问题；社会化医疗保险制度能够实现公平和公正，但在激励机制和服务质量方面存在不足。
五、医疗保险制度的发展趋势随着医疗技术的进步和医疗需求的增长，未来医疗保险制度发展的趋势可能是向着多元化、智能化和可持续发展方向发展。
在不同国家和地区之间，医疗保险制度的发展也将更加多样化和差异化。
结语医疗保险制度作为人民群众的一项基本社会保障，其发展模式对于人民群众的生活质量和社会稳定具有重要影响。
各国应根据自身国情和需求，不断完善医疗保险制度，实现社会公平和公正，提高医疗服务质量，保障人民群众的健康权益。
医疗保险制度改革研究与分析
医疗保险制度改革研究与分析随着中国的经济发展和人口老龄化，医疗成为了人们普遍关注的重点问题。
医疗保险是保证人民健康的重要保障，为了解决群众看病难、看病贵等问题，我国一直在不断推进医疗保险制度的改革，其中最具有代表性的是基本医疗保险。
一、医疗保险制度改革的背景医疗保险制度的存在使得群众在看病时不会因为没有医疗费用而无法接受治疗，但是在我国之前的医疗保险制度中，险种过多，医保基金缺口大，以及参保人员分散等问题导致了很多的弊端。
为了解决这些问题，国家开始了基本医疗保险制度的改革，目的是建立一个有保障、可持续的医疗保障体系，保障人民健康。
二、基本医疗保险制度的特点基本医疗保险是我国不断改革的医疗保险制度，它的特点包括：1.覆盖范围广基本医疗保险逐步扩大覆盖面，目前基本上已经覆盖了全民，包括城镇职工、城镇居民、农民工等。
2.保障性强基本医疗保险覆盖的范围广，同时保障性也很强。
它不仅覆盖了常见病、多发病，还覆盖了某些重大疾病，例如癌症等。
3.资金来源多元化基本医疗保险所涉及的资金来源多样化，包括政府的基本支出和社会的缴费，财政支持以及其他形式的资金等。
4.保障水平提高随着时间的推移，基本医疗保险的保障水平不断提高，例如对某些大病的报销比例逐渐提高，医保基金缺口逐步减小等。
三、基本医疗保险制度改革的进展和问题随着基本医疗保险制度的不断改革，一些值得注意的问题也逐步浮现。
1.基金压力大由于医保开支的不断增长，医保基金缺口问题逐年加剧，成为基本医疗保险制度改革中的一个重要问题。
2.参保人员身份转换问题一些转移就业的人员、农民工等，由于参保身份的转换，导致保障权益难以保证，仍存在一定的问题。
3.费用报销方案差别大由于地区不同、医院等级不同，导致了不同地区、不同医院对于大病报销的比例存在较大的差异，需要进一步的协调与合作。
四、基本医疗保险制度的未来发展随着我国社会的变化和医疗技术的进步，医疗保险制度必将面临着更多的挑战，也需要长期打造一套稳健可行的保障体系。
医疗卫生保险制度的研究与改革探讨
医疗卫生保险制度的研究与改革探讨近年来，医疗卫生保险制度的研究与改革成为社会关注的焦点。
研究与改革的目的是提高人民的医疗保障水平，促进社会公平与稳定发展。
本文将从医疗卫生保险制度的背景、目前存在的问题、改革措施等方面展开讨论。
一、医疗卫生保险制度的背景我国医疗卫生保险制度的发展历程可以追溯到1951年的医疗保险试点，至今已有近70年的历史。
在初步建立的医疗保险基础上，我国陆续实行了城乡居民医疗保险、新农合、大病保险、职工医保等政策。
这些政策对于人民慢性病、癌症等重大疾病的治疗提供了有力的保障，但是同时也存在一些问题，需要进行改革。
二、目前存在的问题（一）保障水平不够尽管我国已经实施了多项医疗卫生保险政策，但是仍然有着很多人无法得到有效的医疗保障。
例如，在一些偏远地区，医疗设施缺乏且医疗费用较高，居民难以得到有效的医疗帮助；同时在城市中，一些高危人群，如低收入者、自由职业者等，也难以得到足够的保障。
（二）医保基金长期亏损医保基金的亏损一直是医疗卫生保险制度面临的难题。
一方面，医疗费用快速上涨，基金面临着巨大的压力；另一方面，基金的管控机制需要进一步完善，避免出现医药恶性竞争、虚假报销等问题。
（三）医疗服务质量不高医疗卫生保险制度的建立的初衷是为了提高人民的医疗保障水平，但当前医疗服务质量并没有达到人们预期的水平。
例如，医院的医疗技术、服务态度等方面需要进一步改善，避免一些不必要的住院时间、治疗费用等问题。
三、改革措施（一）加强配套政策建设建立健全的医疗卫生保险制度，需要有完善的配套政策来支撑，例如提高医疗人才待遇、加大医疗设施建设等等。
这些政策可以帮助全国居民更好的享受医疗保障服务。
（二）强化基金的管理要想解决医保基金长期亏损的问题，首先需要建立科学稳妥的基金管理机制。
例如，加大医院执业资质审核力度，改善药品的申报采购流程等等，这些都有助于基金的有效运用。
（三）提高医疗服务质量要想提高医疗服务的质量，可以从以下两个方面入手：一是提高医师医疗技术水平，加强对患者的沟通与照顾；二是加强计划生育管理工作，减少不必要的医疗费用，避免医疗卫生保险制度滥用的情况发生。
中国医疗保险制度现状分析及对策研究
中国医疗保险制度现状分析及对策研究医疗保险是指政府或社会团体实行的一种公共保险制度，旨在使人们在生病时能够得到必要的医疗服务，并且不必为此支付过多的费用。
随着人口老龄化以及疾病谱不断升级，医疗保险制度也面临着越来越大的挑战。
本文将从医疗保险现状及存在的问题、分析对策和建议等方面进行探讨。
一、医疗保险现状及存在的问题医疗保险制度是中国社会保障体系中最为重要且普及率最高的一项，其中包括基本医疗保险、补充医疗保险以及商业医疗保险等多种类型。
然而，在实践操作中，我们仍然存在一系列的问题，主要表现在以下几个方面。
1. 基本医疗保险覆盖范围不足当前，我国的基本医疗保险制度主要分为职工医疗保险、居民医疗保险、新农合医疗保险和城镇居民医疗保险等四个部分。
但是，这些保险的保障覆盖面并不全面，例如，一些农村地区的居民和外来务工人员等人群未能得到应有的保障，这种现象在城市地区也存在。
2. 报销比例不高目前，大部分的医疗保险制度的报销比例仅为六七成左右，这使得一些患病人士需要自掏腰包才能获得更好的医疗服务，这显然不符合医保体系的初衷，也使得一些患者的经济负担加重，为此我们需要进行制度上的改革。
3. 经治效果不佳医保制度的现状也暴露出其中存在一些经治效果不佳的问题。
例如，我们发现，在个别地区医保基金的滥用、萎缩和虚报等问题突出，使得实际治疗效果和绩效不尽如人意，甚至出现了滥用基金和漏洞百出的情况，这严重影响了医保制度的公信力和保障水平。
二、对策分析和建议1. 拓展医保覆盖范围为了解决医保制度的覆盖面不足问题，政府需要进一步调整保障范围，以确保医疗保障能够更好地满足人们的需求。
其中包括：完善农村居民医保、建立职工养老金相关政策、加快预防医疗保障制度推进、建立灵活的就医报销制度等方面。
2. 增加报销比例医保比例低是影响医疗服务整体质量的重要因素之一，因此，政府需要采取有效措施，提高医保报销比例。
政府扩大财政投入力度，完善医保基金，从而提高比例。
医疗保险制度的探讨
医疗保险制度的探讨医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，它关系到广大人民群众的切身利益和社会的稳定发展。
近年来，随着我国经济的发展和人口老龄化的加剧，医疗保险制度面临着越来越多的挑战和问题。
本文将从医疗保险制度的现状、存在的问题、原因分析以及解决方案等方面进行探讨。
一、医疗保险制度的现状目前，我国的医疗保险制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等制度。
这些制度在保障人民群众的基本医疗需求、减轻人民群众的医疗负担方面发挥了重要作用。
但是，随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，医疗保险制度也面临着一些问题。
二、存在的问题1.医疗资源分配不均：由于经济发展水平和地区差异等因素的影响，不同地区的医疗资源分配不均，导致一些地区的群众难以享受到优质的医疗服务。
2.医保报销比例不高：由于医保基金的有限性，医保报销比例相对较低，一些重大疾病的医疗费用仍然较高，给患者家庭带来沉重的经济负担。
3.医保政策宣传不够：一些群众对医保政策不了解，导致一些应该享受的待遇没有享受到，同时也存在一些骗保等违规行为。
4.医保制度与商业保险衔接不够：目前，医保制度与商业保险的衔接还不够紧密，一些患者可能因为缺乏商业保险的支持而无法得到充分的保障。
三、原因分析1.经济发展水平：经济发展水平是影响医疗保险制度的重要因素之一。
经济发展水平越高，社会保障体系越健全，医疗保险制度也越完善。
但是，我国经济发展水平还存在不平衡、不充分的问题，这也影响了医疗保险制度的完善。
2.人口老龄化：随着人口老龄化的加剧，医疗费用支出不断增加，给医疗保险基金带来了巨大的压力。
同时，老年人的健康状况也更加复杂，需要更加优质的医疗服务。
3.制度设计缺陷：医疗保险制度的制定和实施需要综合考虑各种因素，包括经济发展水平、人口结构、医疗技术水平等。
但是，目前我国医疗保险制度还存在一些制度设计上的缺陷和不足，需要不断完善和改进。
四、解决方案1.加强医疗资源均衡分配：各级政府应该加大对基层医疗机构的投入力度，提高基层医疗机构的服务水平，同时加强对优质医疗资源的统筹规划和合理分配，逐步缩小地区间医疗资源的差距。
医疗保险制度改革与发展研究
医疗保险制度改革与发展研究随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的提高，医疗保险制度也迎来了改革和发展的机遇。
在长达十年的时间里，我国的医疗保险制度从最初的基本医疗保险向居民医疗保险、大病医疗保险以及商业健康保险的多元化方向发展。
这一过程中，医疗保险制度逐渐走向切实可行的方向，为人民提供了更加全面、优质、可靠的医疗保障。
一、医疗保险制度的现状和问题我国目前实行的医疗保险制度主要包括基本医疗保险、居民医疗保险、大病医疗保险、工伤医疗保险和生育医疗保险。
这些医疗保险制度各有侧重，综合起来可以为人民提供比较全面的医疗保障。
但是，目前我国医疗保险制度仍然存在一些问题。
首先，医疗保险基金缺口严重。
由于我国医疗保险制度中的保障范围越来越广，医疗费用也随之不断增加，而医疗保险基金却没有相应的增长，导致医疗保险基金缺口越来越严重。
据统计，截至2019年底，全国医疗保险基金总收入为2.09万亿元，总支出为2.34万亿元，其中公共医疗保险基金收支缺口超过2400亿元。
其次，医保支付过程中存在的问题，人们对医疗质量和效率的要求越来越高，医保支付方式越来越复杂，理赔周期越来越长，导致医疗机构及患者的满意度降低。
另外，药品和医疗器械的价格不透明、过高，导致医保支付过程中的征信问题越来越突出。
最后，医疗资源分配不均衡。
在我国的医疗保险制度中，政府负责最基本的保障范围，而商业保险则主要面向高端人群，导致医疗资源的整体分配不均衡。
此外，城乡地区之间，公立医院和私立医院之间、医生和护士之间的医疗资源分配也不均衡，部分地区医疗资源严重短缺。
二、医疗保险制度改革的方向解决以上问题，需要在医疗保险制度改革方面有新的发展和思考。
当前医疗保险制度改革已经从单一的保障制度向多元化保障制度发展标准。
即不仅仅是关注保障内的范围，更注重保障外的人群及新兴风险的医疗保障，如引入长期护理险、意外伤害保险等。
下面是几个医疗保险制度改革的方向：1、加强医保基金的筹资和管理。
医疗保险制度创新与发展研究
医疗保险制度创新与发展研究随着社会的快速发展，人们的生活水平和健康意识不断提高，对医疗保险制度的要求也越来越高。
在医疗保险制度的创新与发展方面，我国取得了一些积极的成果。
本文将就医疗保险制度的现状、创新与发展进行探讨。
一、现状分析我国医疗保险制度最初建立于上世纪50年代，至今已有70多年的历史，逐步形成了包括城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助在内的完整的医疗保险体系。
到2019年底，全国共有4.36亿参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，参保人数占人口的约95%，参保率遥遥领先于其他发展中国家，实现了“全民参保”。
但是，总的来说，医疗保险制度还存在一些问题。
例如，基本医疗保险对一些高级医疗服务、大病及罕见病债务等权益保障力度不够，参保人员对医疗服务的需求与医保支付标准没有匹配，导致患者还需要大量的自费和报销比例较低，超出一定限额后医保报销也有所降低。
一些地区和企业在缴纳医保费用上存在欠费、拖欠现象，医保基金存在部分地区、部分时段出现财政收支不平衡，甚至结余不足的情况。
同时还存在医保支付方式过于单一、政策文件不够明确等问题。
二、创新与发展为了解决医保制度现有问题，我国政府和有关方面进行了一些创新与发展，主要体现在以下几个方面。
（一）提高保障水平，扩大覆盖范围针对医保制度对一些高质量的医疗手段不够覆盖的问题，近年来医保部门加大了对大病保险的支持和保障力度。
同时，国家实施了医保目录和国家医保谈判制度，将很多新药纳入医保目录，让广大患者能够得到更好的治疗；并大力推进健康中国战略，提高全民健康意识和能力。
（二）建立多层次的医疗保障体系当前，我国已经形成了包括基本医疗保险、大病保险、商业医疗保险、商业医疗健康险、重大疾病保险等多层次医保体系，用户可以根据自身需求选择合适的保障方案。
政府支持建立商业性保险制度也对拉动了国家医改工程。
（三）推广先进的支付方式医疗保险支付方式过于单一，是当前制度存在的主要弊端之一。
医疗保险制度发展模式的探讨与分析doc10(1)
医疗保险制度发展模式的探讨与分析社会保障制度是现代社会的“安全网”,它关系到社会稳定与经济社会的协调健康发展。
我国从20世纪９0年代中后期以来,逐步加快了社会保障制度的改革与建设步伐。
作为现代社会保障体系的一个重要组成部分，医疗保险在促进我国经济发展、保障人民健康以及维护社会安定中发挥着越来越重要的作用。
因此,研究国外比较成熟的医疗保险制度发展模式以便能够对我国当前正在进行的基本医疗保险制度的改革产生有益的启示，这也是我国在新世纪推进全国医药卫生体制改革的工作重点之一。
1 医疗保险及医疗保险制度医疗保险是指当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。
其含义包括两个方面:其一,它是一种全部或部分增加医疗保健费用的手段;其二，它解决和保障了提供医疗服务的途径。
医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。
它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是目前世界上应用得相当普遍的一种卫生费用管理模式。
医疗保险制度大致分为两种:一种为自愿保险(volｕntａry insuraｎce),又称私人保险。
保险业务为私人承办，被保险者自愿登记，定期交纳保险费作为医疗保险基金,以享受约定范围的免费医疗服务。
开业医生从保险公司领取报酬。
另一种为社会医疗保险（sｏcｉal insurancｅ),又称义务保险（compuｌｓoｒy ｉnsuｒａncｅ)。
它一般由政府承办，或由政府委托某些公司承办。
发达国家的医疗保险体制由于有周密的行政管理程序,已足以提供强有力的经济支撑，保险覆盖率占其人口的90％以上。
２国外医疗保险制度发展模式国外医疗保险制度历经百余年的发展与演变，已经形成了与各自经济发展和卫生事业相适应的特有模式。
根据各国医疗服务提供方式和医疗保险费用渠道等因素，国外医疗保险制度主要有以下几种模式:2．1社会保险模式德国是现代社会保障制度的起源地,是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。
医疗保险制度的改革与发展研究
医疗保险制度的改革与发展研究随着社会经济的不断发展和人民生活水平的提高，医疗保险制度已经成为了我国社会保障体系中不可或缺的一部分。
而随着人口老龄化与慢性病等慢性疾病的患病率的不断上升，我国医疗保险制度的改革与发展也变得越来越迫切。
一、医疗保险制度的现状分析我国医疗保险制度的发展始于20世纪90年代初，目前已经形成了包括城乡居民基本医疗保险、职工基本医疗保险、大病保险、商业医疗保险以及医疗救助等多层次的医疗保障体系。
截至2020年底，我国医保参保人数已经达到了14.7亿人，覆盖率已经超过了95%。
尽管我国医疗保险制度已经取得了一定程度上的成就，但是在实践过程中也暴露了不少问题。
首先，医疗保险制度在覆盖范围、保障水平、资金来源以及医疗服务质量等方面存在一些差异。
其次，由于医疗保险制度缺乏长期稳定的资金保障，导致资金缺口较大，无法满足日益增长的医疗服务需求。
再者，医疗服务价格总体上仍然处于较高水平，使得大部分患者需要支付较高的医疗费用。
二、医疗保险制度的改革与发展方向针对我国医疗保险制度存在的问题和挑战，未来的改革和发展需要从以下几个方面入手：1. 推进医疗保险覆盖面的扩大。
未来需要着力推进大病保险、商业医疗保险以及城乡居民基本医疗保险的普及。
同时要逐步建立起城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险的一体化运作模式，以便更好地促进城乡居民的医保制度覆盖率。
2. 加大医疗保险资金投入力度。
未来需要进一步扩大医保基金投入，同时缩小地区和个人之间的医保资金差距。
另外，还要加固和完善大病保险和医疗救助等制度对特定人群的保障力度。
3. 优化医疗保险的运行管理。
未来需要进一步提高医保运行的透明度和效率，确保基金的流向透明、合理和公开。
同时还要加大对违规行为和虚假报销行为的打击力度，从而减少医疗保险基金的浪费和滥用现象。
4. 推进医疗服务价格的合理化。
未来应该建立公平、合理、可持续的医疗服务价格机制，依法规范医疗服务收费标准，坚决打击“医闹”行为等恶劣事件。
医疗保险制度改革的研究与实践探讨
医疗保险制度改革的研究与实践探讨随着我国经济的飞速发展和人口老龄化程度不断加深，医疗保险制度面临着严峻的挑战。
为了提高医疗保障水平，保障民众的基本医疗需求，我国自上世纪80年代起，开展了一系列医疗保险制度改革试点工作，并逐步实行了社会化医保制度，目前我国医疗保障制度仍在不断完善之中。
本文就医疗保险制度改革的研究与实践探讨，从多个方面展开讨论。
一、医保支付方式的改革在我国，医疗保险制度支付方式主要包括医保资金准备金制度和按病种付费方式。
前者是指将医保基金投资于国家规定的资产，以获取投资收益；后者是根据医保目录中的诊断、治疗及康复项目，按照统一的费用标准对医院进行报销。
随着我国医保制度的发展，也出现了不少问题。
比如说，资金准备金制度中，由于城市居民基本医疗保险基金进入了货币市场，而不是被用于基金的发放，因此可能存在资金流失的风险。
并且，按病种付费方式也不够科学合理，很容易造成过度医疗的现象，并浪费医保资金。
为了解决这些问题，相继出台了多个医保支付方式改革方案，比如说，全国统一办法核定医疗服务价格首次启用病种付费模式等。
这些改革旨在提高医保基金使用效率，增强保险的可持续性，削减医保开支。
二、医保报销方式的改革除了医保支付方式，医保报销方式的改革也是当前我国医疗保险制度改革的重要一环。
在以前，医保报销需要患者先垫付一部分费用，然后再通过报销的方式将其返还。
而新的医保报销方式推行后，患者无需支付任何费用自己的费用，医院只需要对医保系统进行实时结算就可以了。
这种改革一方面便捷了患者，在治疗过程中也减少了诸多的麻烦，还极大地提高了医院结算效率，缩小了医保基金的负债规模，对于基金可持续性的保障作用是非常大的。
三、医保与医疗服务的质量管理随着医保制度的发展，医疗服务质量管理也逐渐成为了医保制度的一个关键领域之一。
在整个医保制度中，质量管理可分为两个部分，一部分是对医院的质量管理，另一部分则是对医院的质量评估。
在医院质量管理方面，目前我国也出台了一系列的法规、规定和制度，包括术后感染防控制度、医院环境管理制度等。
医疗保险制度的发展与改革研究
医疗保险制度的发展与改革研究第一章引言医疗保险制度作为一项重要的社会保障制度，对于国家和个人来说都具有重要意义。
在社会经济的不断发展和人口老龄化的加剧，医疗保险制度也面临着许多深层次的问题和挑战。
因此，对医疗保险制度的发展与改革进行研究是非常必要的。
第二章医疗保险制度的发展历程2.1 医疗保险制度的起源医疗保险制度的起源可以追溯到19世纪的欧洲，当时工业化的发展使工人面临着许多职业病和工伤。
为了保障工人的健康权益，欧洲各国陆续建立了最早的医疗保险制度。
2.2 医疗保险制度的发展与完善随着时间的推移，医疗保险制度逐渐在国际范围内得到普及和完善。
各国纷纷调整医疗保险制度的政策和规定，以适应社会经济的发展和人口结构的变化。
第三章医疗保险制度的现状与问题3.1 医疗保险制度的现状目前，世界上大多数发达国家都已建立了覆盖广泛的医疗保险制度。
这些制度主要通过社会统筹和个人缴费的方式，提供全民医疗保障。
3.2 医疗保险制度面临的问题然而，医疗保险制度在发展过程中也面临着一些共同的问题。
其中包括资金不足、医疗资源分配不均等。
另外，医疗技术的进步和人口老龄化等因素也使得医疗保险制度面临着更多新的挑战。
第四章医疗保险制度的改革实践4.1 医疗保险制度改革的目标与原则针对医疗保险制度面临的问题，各国都在不断实践和探索医疗保险制度的改革。
改革的目标主要包括提高医疗保障水平、保证医疗资源的合理利用以及提高医疗服务的质量。
4.2 医疗保险制度改革的经验与启示通过对各国医疗保险制度改革的实践进行总结和分析，我们可以得出一些启示。
比如，政府在医疗保险制度改革中的重要作用、合理调整医疗费用的支付方式、提高医疗资源的配置效率等。
第五章医疗保险制度的未来展望医疗保险制度的发展与改革已经成为国际社会关注的焦点。
未来，医疗保险制度需要在保障公平与效率的基础上进一步发展和完善。
可以通过加大对医疗保险资金的投入、提高医疗保险覆盖范围等方式来实现。
医疗保险制度的现状与未来发展方向研究
医疗保险制度的现状与未来发展方向研究随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗服务的需求也越来越高。
然而，医疗费用的高昂给大多数人造成了巨大的经济负担。
为了解决这一问题，各国都建立了医疗保险制度。
本文从医疗保险制度的现状和未来发展方向两个方面来探讨这一问题。
一、医疗保险制度的现状目前，医疗保险制度已经得到广泛的应用，成为为大多数人提供医疗保障的主要方式。
在医疗保险制度的运作机制中，医疗保险主要分为社会保险和商业保险两种方式。
1. 社会保险社会保险是指政府为满足基本医疗保险需求而建立的医疗保险制度。
在我国，医疗保险就是指由国家和地方政府共同出资的基本医疗保险制度。
该制度所建立的基本医疗保险基金主要由全体缴费参保对象的个人缴费和用人单位缴费等构成。
这种方式的医疗保险制度的主要特点是广泛性和基本性，能够为大多数人提供医疗保障。
2. 商业保险商业保险是指保险公司为提供医疗保险服务所建立的医疗保险制度。
这种方式的保险对象主要是高级管理人员、高收入人员和海外人士等人群。
商业保险的医疗保险服务主要分为住院保险和门诊保险两种。
在商业保险中，住院保险的保费较高，但能够承担大额医疗费用。
门诊保险的保费较低，但只能承担一定程度的医疗费用。
二、医疗保险制度的未来发展方向医疗保险制度作为一种提供医疗保障的方式，将会在未来的发展中逐渐发生变化。
未来医疗保险制度的发展方向主要有以下几个方面。
1. 医疗保险制度的综合化未来医疗保险制度将逐渐呈现综合化的趋势。
综合化的医疗保险制度将会整合社会保险和商业保险，不同保险机构之间将会形成协作和互助的关系，使得医疗保险的覆盖率更加广泛，医疗保障的质量和水平也将会得到提高。
2. 医疗服务的网络化未来医疗保险制度将逐渐呈现网络化的趋势。
网络化的医疗保险制度将会与智能化的医疗服务结合起来，通过互联网等方式提供在线诊断、解决医药分配不均等问题，以此提高医疗服务的便利性和效率。
3. 医疗保险制度在医学领域的应用未来医疗保险制度将会更多地进入到医学领域中，通过医学技术的进步，医疗保险制度将会对疾病的诊断、治疗和预防提供更加有效的保障。
中国医疗保险制度的改革与发展研究
中国医疗保险制度的改革与发展研究随着中国经济的快速发展，医疗保险制度也在不断的改革与发展。
近年来，一些重要的改革政策纷纷推出，为广大民众提供更加全面、便捷、可靠的医疗保障。
本文就中国医疗保险制度的改革与发展进行研究，探讨其发展历程以及面临的挑战和未来发展方向。
一、发展历程1. 医疗保险体制初步建立中国医疗保险的发展历程可以追溯到上世纪五六十年代。
当时，中国政府开始大规模的开展医疗保险工作，建立社会医疗保险制度。
1979年，国务院颁布了《城镇居民社会医疗保险试行办法》，全国范围内创建了城镇居民社会医疗保险制度。
1988年，国务院又颁布了《城镇企业职工社会医疗保险办法》，建立了城镇企业职工社会医疗保险制度。
2. 基本医疗保险制度全国推行2003年，国务院颁布了《基本医疗保险条例》，明确规定了基本医疗保险制度的基本框架和内容，并制定了覆盖全国的推行计划。
2016年，全国基本医疗保险参保人数已经超过13亿。
3. 新农合制度的建立和完善新型农村合作医疗制度（简称新农合）是中国在农村地区实施的一项医疗保险制度。
2003年，新农合试点开始，目的是为了改善农民的医疗条件。
2009年，新农合实现了全面覆盖。
二、面临的挑战1. 医疗服务不均衡中国医疗资源分配不均衡，城市与农村之间、东部沿海地区与西部地区之间的医疗资源格局存在巨大差异。
城市医疗资源占据了绝大部分，医疗服务水平也更高。
而农村地区的医疗服务往往很差，且医疗资源不足。
2. 金融可持续性压力医疗保险制度的容量问题也是当前中国医疗保险制度面临的一个难题。
由于我国的人口数量庞大，医疗费用的支出也随之增多，市场规模极大但风险相应较高。
在这种情况下，如何在税收、保险公司管理及公共资源分配等方面制定合理的政策，以保证可持续的医保出资体系，是中国医疗保险制度需要解决的难点之一。
三、未来的发展方向1. 聚焦创新随着患者需求变化，未来的医疗保险制度需要更加创新。
包括新技术和新方法，如在线诊断和治疗、移动医疗等，这也是医疗保险制度要主动求变的方向。
医疗保险制度改革探讨
医疗保险制度改革探讨题目：医疗保险制度改革探讨摘要：随着医疗技术的进步和医疗费用的不断增长，医疗保险制度成为了人民群众最为关注和关心的社会保障领域之一。
当前，我国的医疗保险制度在发展过程中，也面临着一些问题和困难。
本文将从我国医疗保险制度的现状、问题和对策三个方面进行分析和探讨，旨在为完善我国的医疗保险制度提供有益的参考。
关键词：医疗保险制度、现状、问题、对策一、医疗保险制度的现状1、医疗保险制度的发展历程医疗保险是一种社会保障制度，其起源可以追溯到20世纪初的欧洲国家。
我国的医疗保险制度最早可以追溯到新中国成立之后的1951年，当时国家建立了医疗补助制度，为工人、干部和农民提供医疗补助。
随着我国经济的发展，领导对医疗保险制度的投入也不断增加，医疗保险制度在我国的发展历程中走过了以下几个阶段。
第一阶段（1951-1978）：医疗补助制度。
第二阶段（1978-1992）：以单位为主体的医疗保险制度。
第三阶段（1992-2003）：大病保险制度和城镇职工医保制度。
第四阶段（2003-至今）：编制外、困难职工和农民医保、城市居民基本医保和新农合。
2、医疗保险制度的覆盖面当前，我国的医疗保险制度已经覆盖了全国99%的城乡居民，但在实际实施过程中，仍有一些人群没有得到充分保障。
例如，农民工、自由职业者等人群的医疗保障水平还比较低，有些地区还存在医保落后、保障不足等问题。
3、医疗保险制度的财务状况医疗保险是一项社会保障制度，其资金来源主要来自于社会统筹和个人缴费。
目前，我国的医保基金总额已经达到数万亿元，但随着医疗费用不断上涨和人均医疗保障金不足的情况下，医保基金的支出压力也越来越大。
二、问题分析1、医疗保险制度存在的问题（1）医疗保险制度比较分散，缺乏整体性和连续性，不同层次的医疗保险制度之间存在较大差异。
（2）医保基金管理存在不规范和浪费现象。
（3）保障水平不高，无法满足人民群众对医疗保障的需求。
（4）医疗保险制度与医疗资源分布不均之间的矛盾尚未得到较好的解决。
医疗保险制度研究
医疗保险制度研究第一章介绍医疗保险制度是指政府或社会组织为保障人民健康和医疗需求而建立的一整套制度。
医疗保险制度已成为全球发展趋势，许多国家均采取类似制度，以保障人民的健康状况。
本文将探讨医疗保险制度的形成背景、发展历程、运作方式以及存在的问题和对策。
第二章形成背景在现代工业化的进程中，工业化的发展引起了一系列社会问题，其中包括医疗问题。
社会发展与医疗保障的需求逐渐增长，这也促进了医疗保险制度的发展。
以德国为例，19世纪末德国社会保险制度的出现，正是由于工会和政府之间的矛盾和对工人权益的日益关注，使得德国政府逐渐建立起了医疗保险制度。
第三章发展历程1. 医疗保险制度在国际范围内的发展在19世纪末和20世纪初期，欧洲、美国和澳大利亚等国纷纷建立了职业、工会和医院联合的医疗保险制度。
此后，世界各国陆续推出不同类型的医疗保险制度，其中包括全面医疗保险制度、部分医疗保险制度和个体医疗保险制度。
2. 医疗保险制度在中国的发展中国的医疗保险制度始于20世纪80年代末期，当时的医疗保障主要是针对城市居民的医保制度。
然而，随着社会的变化和二元社会的出现，医保制度已无法完全覆盖所有城市和农村地区。
因此，政府不断加大医疗保障力度，并推出了多层次医疗保障制度、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险等医保政策，以覆盖更多人群的医疗需求。
第四章运作方式医疗保险制度的运作方式通常分为以下几种：1.政府采购方式政府采购方式是指政府为全民提供医疗保障，政府或医保机构向医疗机构购买医疗服务，为民众提供医疗保障。
该方式受制于政府的财政能力和供求关系，容易导致医药费用过高，且医院参与意愿不高。
2. 社会保障基金方式社会保障基金方式是指政府和企业共同缴纳社会保障基金，以为公民提供医疗保障。
该方式较为灵活，不受政府预算的限制，成本控制相对其他方式更合理。
3. 医疗保险市场化方式医疗保险市场化方式是指医保机构和商业医疗保险机构相结合，为公民提供医疗服务。
医疗保险的基本制度与未来发展研究
医疗保险的基本制度与未来发展研究随着经济的发展和人口的老龄化，医疗保险成为了社会的重要议题。
作为保证人民健康的制度，医疗保险无疑是发展中国家中至关重要的一环。
本文将对医疗保险的基本制度进行分析，并探讨未来的发展趋势。
I. 基本制度1. 医疗保险的来源医疗保险的来源主要有三个方面：一是政府财政，二是企业及其员工的缴费，三是个人缴费。
政府财政是医疗保险制度的重要支柱，它可以用于向医疗机构以及参保人员提供医疗保险服务。
企业及其员工的缴费可以弥补医疗保险基金的不足，保障医疗保险的正常运转。
个人缴费则可以提高参保人员的保障水平，让他们获得更为全面和高效的医疗保障。
2. 医疗保险的制度设计医疗保险的制度设计主要包括以下几个方面：一是保险覆盖范围的确定，二是缴费标准及比例的设定，三是医疗保险基金的管理和运营。
医疗保险的保险覆盖范围一般包括医疗费用、药品费用、住院费用、手术费用等。
缴费标准及比例则是根据参保人员的收入水平来确定的。
医疗保险基金的管理和运营是医疗保险制度的核心，其目的是为参保人提供优质的医疗服务。
3. 医疗保险的特点医疗保险的特点主要有以下几个方面：一是分散风险，解决困难，保证稳定。
医疗保险的分散风险能力可以有效缓解由于疾病带来的风险。
二是为参保人提供社会保障，保护其合法利益。
医疗保险能够为参保人员提供以合理价格的、高质量的医疗服务，保障参保人员的合法权益。
三是提高医疗服务的质量和效率。
医疗保险的实施可以提高医疗服务机构的服务质量，从而提高医疗服务的效率。
II. 未来发展趋势1. 医疗保险的个性化定制未来医疗保险可能会越来越注重个性化定制，根据人们的健康状况和需求量身定制保险方案。
例如，在健康状况良好的年轻人中，可能会出现多种可选方案，包括保障范围不同、保额不同、缴费期不同等等，以满足不同人士的不同需求。
2. 医疗保险与互联网的结合互联网的普及和发展可以为医疗保险的发展带来新的机遇。
通过传统的保险渠道购买医疗保险需要消耗大量的时间和精力，而利用互联网平台进行在线购买则更为方便快捷。
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医疗保险制度发展模式的探讨与分析社会保障制度是现代社会的“安全网”，它关系到社会稳定与经济社会的协调健康发展。
我国从20世纪90年代中后期以来，逐步加快了社会保障制度的改革与建设步伐。
作为现代社会保障体系的一个重要组成部分，医疗保险在促进我国经济发展、保障人民健康以及维护社会安定中发挥着越来越重要的作用。
因此，研究国外比较成熟的医疗保险制度发展模式以便能够对我国当前正在进行的基本医疗保险制度的改革产生有益的启示，这也是我国在新世纪推进全国医药卫生体制改革的工作重点之一。
1 医疗保险及医疗保险制度医疗保险是指当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。
其含义包括两个方面：其一，它是一种全部或部分增加医疗保健费用的手段；其二，它解决和保障了提供医疗服务的途径。
医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。
它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是目前世界上应用得相当普遍的一种卫生费用管理模式。
医疗保险制度大致分为两种：一种为自愿保险(voluntary insurance)，又称私人保险。
保险业务为私人承办，被保险者自愿登记，定期交纳保险费作为医疗保险基金，以享受约定范围的免费医疗服务。
开业医生从保险公司领取报酬。
另一种为社会医疗保险(social insurance)，又称义务保险(compulsory insurance)。
它一般由政府承办，或由政府委托某些公司承办。
发达国家的医疗保险体制由于有周密的行政管理程序，已足以提供强有力的经济支撑，保险覆盖率占其人口的90％以上。
2 国外医疗保险制度发展模式国外医疗保险制度历经百余年的发展与演变，已经形成了与各自经济发展和卫生事业相适应的特有模式。
根据各国医疗服务提供方式和医疗保险费用渠道等因素，国外医疗保险制度主要有以下几种模式：2．1 社会保险模式德国是现代社会保障制度的起源地，是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。
1883年德国首次通过了国家疾病义务保险法，随后又制定了工业事故保险、老年人和长期残疾保险和失业保险等，至今已经有了比较完善的社会医疗保险模式。
其特点是：社会健康保险体系与商业健康保险体系共存，医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。
西欧和南欧的许多国家都长期坚持这种强制(义务)性的医疗保险。
目前，世界上有上百个国家采取这种模式，如德国、荷兰、哥斯达黎加等，它为保障绝大多数居民享有健康的权利起到了重要作用。
在德国，几乎人人参加义务医疗保险。
保险金的征收是按收入的一定比例由职工和雇主各支付一半，保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关，体现了高收入者向低收入者的投入，无论收入多少都能得到治疗，体现了社会的公平性。
参保人的配偶和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。
劳动者、企业主、国家一起筹集保险金，体现了企业向家庭、资本家向工人的投入。
在保险金的使用上，是由发病率低向发病率高的地区转移。
低收入或失业者享受国家预算出资的福利性保险，如18岁以下无收入者以及家庭收入低于一定数额的，可免交某些项目的自付费用。
德国的这种社会医疗保险制度优点在于，调动了社会各方财力，保证了高质量的医疗服务，为不同人群提供了更多选择，医生费用上涨的趋势得到了抑制，达到了社会收入再分配。
但由于规章制度不完善以及传统习惯势力的影响，其在控制总费用方面的效果不太理想。
2．2 商业保险模式美国卫生服务制度的私立性质决定了其商业的医疗保险模式。
许多医疗保险公司都是私营的，有单项保险和综合保险，名目众多，居民自愿参加，政府不干予，也不补贴。
60％以上的医疗服务费用开支由居民直接支付，政府仅为特殊人群(退伍军人、老年人、残疾人、低收入者等)提供医疗费用补助，因此，政府的经济负担很轻，没有全面的国家疾病保险制度。
这种商业保险的特点是：参保自由，灵活多样，有钱买高档的，没钱买低档的，适合需方的多层次需求。
美国这种以自由医疗保险为主、按市场法则经营的以盈利为目的的制度，明显体现着贫富差距，因为它往往把需要投保的健康条件差、收入低的居民拒之门外，他们既没有参加医疗保险，也得不到其它医疗补贴，因此其公平性较差。
同时，医疗费用的上涨导致医疗普及范围受限，医疗质量得不到有效保障。
2．3 全民保险模式加拿大自20世纪60年代开始推行社会医疗保险制度，与德国的传统模式相比要简化很多。
这种公共医疗保险的主要特点是：政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立医院，医院直接向居民提供免费服务。
具体内容包括：国家立法、两级出资、省级管理，即各省医疗保险资金主要来源于依靠地方税收和中央政府补贴筹集资金，各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。
保险内容覆盖所有必需的医疗服务，医药适当分离。
住院保险和门诊保险方面，除特殊规定的项目外，公众免费享受所有基本医疗保险。
此外，还鼓励发展私营保险以及商业性补充医疗保险。
凡非政府保险项目均可由雇主自由投资，其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。
不过，加拿大公费医疗系统近年来也面临着越来越多的问题，联邦政府和各级省政府都在努力寻找可能的解决办法，如提供更多的财政拨款，让病人交纳一定费用，提倡私营医院与公费医疗系统进行竞争，以及进行机构改革，提高效率等。
与加拿大以税收备用金为主的保险模式不同，英国医疗保险财源主要由国家提供，即政府通过税收提供免费服务(覆盖人口的87％)，但由于不能充分保证全体国民享有高质量的医疗服务，因此有少部分人群(12％)还拥有一些特殊专科范围的私人保险。
2．4 储蓄保险模式新加坡从20世纪80年代开始实行全民保健储蓄计划，职工每月只需储蓄一小笔钱，即可保证将来患病时的费用。
这种储蓄保险模式的特点是：筹集医疗保险基金是根据法律规定，强制性地把个人消费的一部分以个人公积金的方式储蓄转化为保健基金。
以个人责任为基础，政府分担部分费用，国家设立中央公积金，这部分的上缴比率为职工工资总额的40％，雇主和雇员分别缴纳18．5％和21．5％。
实施保健双全计划，即大病保险计划。
新加坡的这种保险模式是以保健储蓄为基础，在强调个人责任的同时，又发挥社会共济、风险分担的作用。
2．5 社会主义医疗服务保险模式社会主义医疗服务保险模式主要是指前苏联、朝鲜以及前东欧一些社会主义国家实行的对居民全部免费医疗服务的模式。
其主要特点是：卫生经费主要来源于国家预算拨款，使全体居民无论收入高低均能享受免费医疗服务。
这种模式在一定的历史时期确实体现了社会主义制度的优越性，但是，随着各国政治和经济形势的变化，尤其是市场经济的不断渗透，它所导致的一系列负面影响日益凸显，如国家负担加重、卫生资源浪费加剧、服务质量差等，有的甚至已经到了严重制约其卫生事业发展的地步。
因此，各国都面临着不得不加大改革、谋求新的出路的严峻局势。
从以上几种主要的医疗保险模式可以看出，各国政府都把实施基本医疗保险作为一项基本的社会保障和现代国家的卫生保健通行制度，由政府组织实施，是公民享有的基本权利。
但是每种模式都有其独特之处，而且即使同一模式下，不同的国家，不同的社会制度下也都具有各自独特的运行方法。
正确分析并把握其利弊，对于我国正在推行的医疗保险制度的改革定会有积极的帮助。
3 我国的医疗保险体制改革与发展我国20世纪50年代初建立起的机关事业单位公费医疗和企业劳保医疗制度，对于保障职工身体健康、促进经济发展、维护社会稳定发挥了重要的作用。
但是，随着社会主义市场经济体制的确立以及国有企业改革的不断深化，这一带有计划经济体制下浓厚的“大锅饭”特征和高福利色彩的制度正在显示出越来越多的缺陷，如医药费用由国家和企业负担过多，缺乏稳定充足的资金筹集渠道；企业与企业之间经营效绩不同，单位与单位之间具体情况不同，职工享受的医疗待遇苦乐不均；卫生资源配置条块分割，重复建设，结构不合理，运行成本高；医药费用支出方式不合理，药品浪费严重，等等。
它越来越难以解决职工的基本医疗保障问题，亟需改革。
根据中央确立的医保改革、卫生体制改革、药品生产流通体制改革“三改并举”的原则，国务院1998年颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，此后，我国城镇职工医疗保险制度改革在各地迅速展开。
其特点是：低水平——保险待遇水平与经济发展水平相一致；广覆盖——覆盖城镇所有用人单位及其职工；共同负担——医疗保险基金由单位与职工共同负担；统帐结合——基金经费筹集、管理与使用实行社会统筹与个人账户相结合；坚持属地化与社会化管理，实行多层次保障。
在起步较早的北京、上海、深圳、广州等地，已逐步建立起新的基本医疗保险制度，通过制度建设和体制创新，协调社会保险机构、医疗卫生机构、用人单位和职工个人等多方面的权利和义务，促进医疗卫生资源的合理配置和优化组合，力争在为城镇职工提供医疗保险服务的问题上，用较低的社会成本支付实现较高的社会公共效益。
截止到2001年底，全国90％以上的城市都已启动医疗保险，参加基本医疗保险的在职职工从1998年的1510万人增加到2001年的5471万人，离退休人员从369万人增加到1815万人。
2001年全国基本医疗保险基金收入达384亿元，基金支出244亿元，累计节余253亿元。
尽管各级卫生管理部门对这项工作十分重视并付出了很大努力，在不长的时间内取得了一定的成绩，但是应该看到，在推进基本医疗保险制度的改革中还存在着相当多的问题，如覆盖范围太小，报销比例不大导致职工热情不高，医疗服务提供者缺乏费用控制的积极性。
同时在实际操作中还存在着明显的地区差别和行业差别等。
因此，我们必须保持清醒的头脑，正确认识我们所处的特殊时期，不断解决工作中出现的各种问题，使这项制度逐步走向成熟和完善。
4 分析4．1 建立适合中国国情的基本医疗保险模式我国目前还处于社会主义初级阶段，人口基数大。
要做到既能为所有职工提供必要的医疗保障，又要把有限的医疗卫生资源尽可能公平地分配，就只能保证公民享有基本的”医疗服务，而不可能像一些发达国家那样，由财政出资确保公民的多层次医疗服务。
如加拿大医疗福利费占GDPl0％，政府能够保证全民免费医疗。
我们所推行的基本医疗保险制度则反映出国家社会保险的强制特征和权力与义务的统一，即保险费由单位和个人共同缴纳，这种分担机制体现了政府必须承担的保障公民基本医疗权利的责任以及个人也必须承担的相应的经济责任。
4．2 健全机制，规范管理，加强监督统账结合(社会统筹与个人账产结合)的费用筹集模式要求在实际操作中，要建立有效合理的服务、管理和监督机制，以保证这一制度的实施。
要健全统筹基金的监督机制，强化基金的监督管理。