腺苷脱氨酶(ADA)

腺苷脱氨酶（ADA）

参考值：0-15U/L 海丰参考区间4~24U/L

介绍：腺苷脱氨酶(ADA)为一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶，其作用是催化水解腺苷生成肌苷和氨。ADA广泛存在于各组织中，以盲肠、小肠黏膜、脾脏、胸腺中含量最高，肝脏、肺、肾、心脏、骨骼肌、神经组织等处含量较低，肝脏含量约为小肠的7%~10％。肝内ADA90％存在与细胞浆水溶性部分，其余在细胞核内。此外，血细胞(红细胞、粒细胞、淋巴细胞)内ADA活性约为血液中40倍~70倍，因此测定ADA时应避免溶血。血清中的ADA主要来自肝脏，所以肝细胞损伤或膜通透性增强，均可使血中酶活性增高，故可依据该酶活性增高或降低反映肝细胞损伤和恢复程度。

血清腺苷脱氨酶（ADA）正常值：

(1)酶速率法(37℃)：健康成年人：7.7-19.3 U/L

(2)分光光度法：<25 U/L

(3)比色法：健康成年人为：5～25 U/L

诊断参考：

肝脏疾病：

ADA活性是反映肝损伤的敏感指标，可作为肝功能常规检查项目之一，与ALT或GGT等组成肝酶谱能较全面地反映肝脏病的酶学改变。

一．ADA活性是反映肝损伤的敏感指标，可作为肝功能常规检查项目之一，与AIT或GGT等组成肝酶谱。

（1）用于判断急性肝损伤及残留病变急性肝炎时ALT明显升高。ADA仅低度，中度升高。但重症肝炎发生酶胆分离时，尽管ALT不高，而ADA常明显升高。

而ALT恢复正常，ADA持续升高者，常易复发或易迁延为慢性肝炎。

（2）协助诊断慢性肝病在反映慢性肝损伤时ADA较ALT为优。慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者血清ADA活性显著升高，因而可判断慢性肝病的程度。另外，

慢性活动性肝炎活性明显高于慢性迁延性肝炎。故可用于二者的鉴别诊断。

（3）有助于肝纤维化的诊断ADA活性差异与肝细胞损害关系不大，与肝纤维化程度相关。肝纤维化程度增加，ADA活性增加。

（4）有助于黄疸的鉴别据文献报道，阻塞性黄疸血清ADA活性明显低于肝细胞性黄疸及肝硬化伴黄疸。

二.肿瘤引起的阻塞性黄疸，前列腺癌和膀胱癌，网状细胞瘤，淋巴瘤，溶血性贫血，

风湿热，伤寒，痛风，重症地中海贫血，骨髓性白血病，结核，自身免疫性疾病，传染性单核细胞增多症和心力衰竭等均可引起此酶升高。

3.结核性胸腹水ADA活性显著增高，癌性胸腹水不增高，而血清中ADA活性二者无

明显差别，故测定胸腹水中ADA活性有助于将两者鉴别。

4.结核性脑膜炎ADA显著增高，而病毒性脑膜炎则不增高，颅内肿瘤及中枢神经系统

白血病稍增高，所以脑脊液ADA检测可以作为中枢神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。

5.血清ADA活性降低见于：见于重度免疫缺陷症状。

阿米巴肝脓肿（ALA）ADA活性明显减少。重症联合免疫缺陷病（SCID）血液病

Valentine等报道慢性溶血患者红细胞ADA活性显著升高，为正常人的45～70倍。