最新急性心梗溶栓的护理

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急性心梗溶栓的医疗护理

ST段抬高心肌梗死发病时间已达12～24h，但如有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑。
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溶栓相对禁忌症
①不能控制高血压（BP>180/110mmHg）
②既往脑血管意外
③应用抗凝治疗者（INR≥2-3），已知出血倾向
④近期创伤（2-4周）：头外伤、创伤性CPR、外科大手术、不能压迫血管穿刺
静脉滴注：肝素连续肝素静滴，每4-6h 测定一次APTT，据 APTT值调整剂量，维持APTT为正常1.5~2 倍或60~80秒。
皮下注射：低分子肝素皮下注射q12h/日
口服：阿斯匹林：溶栓后300mg/日。
急性心梗溶栓的医疗护理
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其它护理
1 抗凝治疗早期--卧床休息，防止无须要翻动，限制亲友探视 2 预防情绪激动，指导正确用药 3 合理饮食（最初2-3天以流质为主，少许多餐） 4 保持大便通畅 5 正确指导运动
血、咯血、颅内出血等
溶栓过程中亲密观察过敏反应，低血压及有没有出血倾向，仔细观察口腔粘膜、齿龈有没有出血，穿刺部位有没有皮下出血及血肿，防止无须要各种穿刺，以免增加出血机会。
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★ 并发症监测
1、再灌注心律失常：可表现为加速性室性自主心律，
房室或束支阻滞突然改进或消失，或下壁心梗出现一过性窦性过缓等严密心电监护及时发觉心律失常。
一旦发生心室停搏马上行胸外心脏按压，发生室颤时行电除颤，遵医嘱正确使用抢救药品。
2、溶栓后再梗死：溶栓后病情无缓解，连续胸痛、
烦躁等，或缓解后又出现上述症状，提醒梗死面积扩大或未通，应尽快行再灌注治疗
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心梗溶栓后的护理措施

心梗溶栓后的护理措施引言心梗是一种严重的心血管疾病，发病率和死亡率都相对较高。

心梗溶栓是一种常见的治疗方法，通过溶解血管内的血栓恢复血流，减轻心肌缺血症状。

溶栓治疗后，患者需要接受相应的护理措施，以促进康复和预防并发症的发生。

本文档将介绍心梗溶栓后的护理措施和注意事项。

护理措施1. 密切观察生命体征患者在心梗溶栓后，生命体征的监测对护理工作至关重要。

护士应该定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等指标，以及观察患者的意识状态。

如发现异常情况，应及时采取相应的处理措施，如通知医生或及时处理。

2. 保持患者的休息和安静心梗溶栓后，患者需要充分休息和保持身体的安静。

护士应该提供安静的环境，减少噪音和干扰，避免患者过度劳累。

此外，患者应避免剧烈活动或重体力劳动，以免加重心脏的负担。

3. 监测心电图和血液指标心电图和血液指标的监测对评估患者的病情和治疗效果非常重要。

护士应该定期进行心电图检查，观察心律是否正常，并及时发现异常情况。

此外，还要监测患者的血液指标，如血红蛋白水平、血糖水平和血脂水平等，以评估患者的营养状态和病情变化。

4. 积极预防并发症心梗溶栓后，患者容易发生一些并发症，如心律失常、再栓塞、心力衰竭等。

护士应该积极采取预防措施，如及时给予抗凝治疗、抗栓治疗和抗心律失常治疗等，以降低并发症的发生率。

此外，还应对患者进行卧床休息，避免剧烈活动，以减少心脏负荷。

5. 提供心理支持和教育心梗溶栓后，患者往往面临心理上的压力和焦虑。

护士应该及时与患者进行沟通，提供心理支持和鼓励，帮助他们缓解紧张情绪，保持积极的心态。

此外，护士还应向患者和家属提供相关的健康教育，包括饮食、运动、药物使用和日常护理等方面的知识，以帮助他们更好地管理病情和预防复发。

6. 定期复诊和随访心梗溶栓后，患者需要定期复诊和随访，以监测病情的变化和评估治疗效果。

护士应该提醒患者按时复诊，并向他们解释复诊的重要性。

此外，护士还可以通过电话、微信等方式进行定期随访，了解患者的身体状况和生活质量，及时发现问题并解决。

急性心肌梗死静脉溶栓的护理常规

急性心肌梗死静脉溶栓的护理一、护理评估1、评估实验室检查及心电图。

2、评估患者体温、脉搏、呼吸、血压、心律、心率的变化。

3、评估溶栓的适应证与禁忌证。

4、评估患者的情绪及心理反应。

二、护理措施（一）溶栓治疗前的护理1、入住监护病房，绝对卧床休息，予以吸氧、心电监护、心电图检查。

2、详细询问有无禁忌证，检查血常规、心肌酶谱、出凝血时间及血型等。

3、迅速建立两条静脉通道，留置针保持静脉通道通畅。

一条通道使用溶栓药物，第二通路保证补液及使用抢救药物。

4、床边备好抢救器械、物品、药品。

（二）溶栓治疗中的护理1、根据医嘱及时准确的使用溶栓剂，保证药物在30分钟内输完。

2、密切观察患者心律、心率、血压的变化。

注意观察用药的反应，如过敏反应、低血压、出血等。

3、在护理记录单上详细记录给药时间及剂量，生命体征监测情况。

（三）溶栓治疗后的护理1、溶栓疗效观察（1）胸痛程度、部位、性质的观察。

（2）使用溶栓药物后按要求定时记录心电图，观察心电图的秒T段的变化。

（3）密切观察有无再灌注心律失常的出现。

（4）监测心肌酶谱变化情况。

2、并发症的观察：（1）观察出血倾向，如皮肤粘膜有无出血、有无血尿、呕血、黑便等。

（2）再灌注心律失常，再灌注心律失常虽是冠脉再通的一个临床指征，但再灌注时损伤心肌细胞，易导致出现各种心律失常，密切观察心电监护的变化，尽早发现，及时处理。

三、健康指导1、溶栓治疗后绝对卧床休息，限制探视。

2、防止情绪激动，指导正确用药。

3、合理饮食（最初2-3天以流质为主，少量多餐）。

4、保持大便通畅。

四、注意事项1、作好心理护理，关心安慰患者，稳定患者情绪，使患者有良好的心理状态，主动配合治疗。

2、溶栓治疗后，应及时给予抗凝治疗，告知患者服用抗凝药物的重要性，预防血栓再栓塞。

五、护理人员行为规范（一）仪表仪容1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。

2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。

3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。

急性心肌梗死溶栓治疗护理常规

急性心肌梗死溶栓治疗护理常规
一、概述
急性心肌梗死病人发病 6~12h 内伴相邻导联ST段抬高，无禁忌证病人可进行溶栓治疗;常用药物为链激酶。

二、护理措施
1、溶栓前准备溶栓前配合医生做 18导联 ECG，并予心电、血压、血氧饱和度监测，吸氧3~5L/ min，查血常规、CK、CK~~MB、肝肾功能、血型、Rh因子、凝血因子I。

溶栓前遵医嘱碎服肠溶阿司匹林。

2、溶栓中护理
(1)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，尤其注意有无低血压发生。

观察有无过敏反应(如发热、寒战、荨麻疹、过敏性休克等)。

评估胸痛减轻程度及缓解时间。

(2)注意再灌注心律失常出现时间并记录 ECG。

室性心律失常及缓慢性心律失常按 AMI的心律失常处理。

出现快速性室性自搏心律时，如无血流动力学异常，可不做特殊处理。

(3)观察并记录皮肤粘膜、消化道、呼吸道、泌尿道出血及颅内出血情况，记录出血程度及出血量。

出血量多时应查血红蛋白，记录止血方法，输血量等。

3、溶栓后护理
(1)溶栓开始后3h 内每 0.5h记录1次ECG(12~18导联)，以后3天每天记录1次。

第7、14天记录1次ECG。

(2)发病 6h 起每2h 抽血查CK、CK-MB 和同工酶至发病24、48、72h各抽血1次查CK、CK~~MB、同工酶。

(3)溶栓后3天每天抽血查肝功能、血常规、尿常规、大便潜血及凝血因子1。

如不正常，应随诊复查到正常。

急性心梗溶栓的治疗护理

观察患者的并发症，如心律失常、心力衰竭等
观察患者的心理状态，如焦虑、恐惧、抑郁等
药物治疗
01
溶栓药物的选择：根据患者病情和医生建议选择合适的溶议的方法使用溶栓药物，如静脉注射、口服等
02
溶栓药物的剂量：根据患者体重和病情，按照医生建议的剂量使用溶栓药物
者的体重、病情等因素进
嘱，密切观察患者的病情
行个体化调整
变化，及时调整治疗方案
溶栓治疗的时机
01
发病3小时内
02
心电图显示ST段抬高
03
心肌酶升高
04
排除溶栓禁忌症
05
患者及家属同意溶栓治疗
溶栓治疗的注意事项
溶栓药物的选择：根据患者病情和药物特性选择合适的溶栓药物
溶栓剂量和时间：严格控制溶栓药物的剂量和时间，避免过量或过少
康复指导
饮食指导
01
低盐低脂饮食，避免油腻食物
03
适量摄入蛋白质，如瘦肉、鱼肉等
05
避免刺激性食物，如辛辣、生冷等
02
多吃蔬菜水果，补充维生素和纤维素
04
保持水分平衡，适量饮水
06
戒烟限酒，保持良好的生活习惯
运动指导
01
运动类型：有氧运动、力量训练、柔韧性训练等
02
运动强度：根据个人情况，逐渐增加运动强度
04
溶栓药物的副作用：了解溶栓药物的副作用，并采取相应的预防措施
05
溶栓药物的监测：定期监测患者溶栓药物的使用效果，并根据医生建议调整药物剂量和治疗方案
生活护理
01
饮食护理：清淡饮食，避免油腻、辛辣、刺激
性食物

溶栓治疗的护理措施

溶栓治疗的护理措施1. 引言溶栓治疗是一种通过溶解血栓来恢复血管通畅的治疗方法。

它通常用于急性心肌梗死、脑梗塞等血栓性疾病的治疗。

在进行溶栓治疗时，护理措施的恰当实施对患者的康复非常重要。

本文将介绍溶栓治疗的护理措施，旨在帮助护士们提高对患者的护理水平，确保治疗的安全和有效性。

2. 护理前的准备工作在进行溶栓治疗前，护士需要提前完成以下准备工作：2.1 患者相关资料的收集护士需收集患者的一般资料、病史、过敏史等信息，以及患者的血常规、出凝血功能和肝肾功能等相关检查结果。

这些信息有助于护士对患者的情况进行评估，制定合理的护理措施。

2.2 检查和治疗器材的准备护士需要检查溶栓治疗所需的药物、溶栓装置以及监护设备等，确保其完好无损、无过期的情况，以及是否符合使用要求。

同时，要准备好常用的急救药物和设备，以备不时之需。

2.3 宣教准备护士需要向患者及其家属进行宣教，介绍溶栓治疗的原理、步骤、可能出现的不适及风险等，告知其必要性和疗效，并征得其同意。

宣教过程中，要注意语言简洁明了，耐心解答患者及家属的疑问。

3. 治疗过程的护理措施3.1 监护患者病情在溶栓治疗过程中，护士需要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等，以了解患者的病情变化。

特别是在药物注射后，要密切观察患者是否出现过敏反应、出血等并发症。

3.2 疼痛管理溶栓治疗可能引起患者的不适和疼痛，护士需要根据患者的疼痛程度和个体差异，及时给予止痛药物，并监测患者的疼痛缓解情况。

3.3 出血风险评估和控制溶栓治疗可能导致患者的出血风险增加，因此护士需要进行出血风险评估，并采取相应的控制措施，如定时记录患者的血小板计数和凝血酶原时间水平，避免给予药物或操作引起的出血等。

3.4 引流管理溶栓治疗后，患者需要镇静、固定休息，保持平卧位，避免剧烈活动。

同时，护士需要留意是否有出血引流物的增加或畸形，及时记录并与医生沟通。

3.5 静脉通路护理在进行溶栓治疗时，通常需开通静脉通路，护士需要注意静脉通路的选择和置管操作的无菌技术，以避免感染。

急性心肌梗死静脉溶栓的护理

急性心肌梗死静脉溶栓的护理一、护理评估1、评估实验室检查及心电图。

2、评估患者体温、脉搏、呼吸、血压、心律、心率的变化。

3、评估溶栓的适应证与禁忌证。

4、评估患者的情绪及心理反应。

二、护理措施（一）溶栓治疗前的护理1、入住监护病房，绝对卧床休息，予以吸氧、心电监护、心电图检查。

2、详细询问有无禁忌证，检查血常规、心肌酶谱、出凝血时间及血型等。

3、迅速建立两条静脉通道，选用留置针保持静脉通道通畅。

一条通道使用溶栓药物，第二通路保证补液及使用抢救药物。

4、床边备好抢救器械、物品、药品。

（二）溶栓治疗中的护理1、根据医嘱及时准确的使用溶栓剂，保证药物在 30 分钟内输完。

2、密切观察患者心律、心率、血压的变化。

注意观察用药的反应，如过敏反应、低血压、出血等。

3、在护理记录单上详细记录给药时间及剂量，生命体征监测情况。

（三）溶栓治疗后的护理1、溶栓疗效观察（1）胸痛程度、部位、性质的观察。

（2）使用溶栓药物后按要求定时记录心电图，观察心电图的秒 T 段的变化。

（3）密切观察有无再灌注心律失常的出现。

（4）监测心肌酶谱变化情况。

2、并发症的观察：（1）观察出血倾向，如皮肤粘膜有无出血、有无血尿、呕血、黑便等。

三、健康指导1、溶栓治疗后绝对卧床休息，限制探视。

2、防止情绪激动，指导正确用药。

3、合理饮食（最初 2-3 天以流质为主，少量多餐）。

4、保持大便通畅。

四、注意事项1、作好心理护理，关心安慰患者，稳定患者情绪，使患者有良好的心理状态，主动配合治疗。

2、溶栓治疗后，应及时给予抗凝治疗，告知患者服用抗凝药物的重要性，预防血栓再栓塞。

急性心梗溶栓治疗护理

避免劳累和情绪激动：注意休息，避免剧烈运动和情绪波动
出现不适及时就诊：如出现胸痛、呼吸困难等症状，及时就诊
定期复查要求
01
出院后1个月内复查心电图
02
出院后3个月内复查心脏彩超
03
出院后6个月内复查心肌酶谱
04
出院后1年内复查血脂、血糖、血压等指标
05
出院后2年内复查心脏功能
药物治疗：抗凝、抗血小板、降脂等药物治疗效果良好
生活自理能力：能够独立完成日常生活活动
出院后注意事项
定期复查：出院后 1个月、3个月、6 个月、1年进行复查
坚持服药：遵医嘱按时服药，不可擅自停药或改变剂量
饮食调理：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果
保持良好的生活习惯：戒烟限酒，适当运动，保持良好的心态
尿激酶、链激酶等。
溶栓药物的剂量：根据患者体重、年龄、病情等因素确定溶栓药物的剂量，一般采用标准剂量，如尿激酶100万
单位，链激酶150万单位等。
溶栓药物的使用时间：根据患者病情和溶栓药物的半衰期确定溶栓药物的使用时间，一般采用持续静脉
滴注的方式。
溶栓药物的副作用：溶栓药物可能引起出血等副作用，需密切观察患者病情，及时调整药物剂量或采取
02
过敏反应：部分患者可能出现溶栓药物过敏反应，如皮疹、瘙痒等，应立即停止使用溶栓药物，并采取抗过敏治疗。
04
血栓脱落：溶栓治疗可能导致血栓脱落，引起栓塞，应密切观察患者症状，及时采取措施，如抗凝治疗。
病情观察
观察患者的生命体征，如心率、呼吸、血压等
观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等
病情监测：密切观察病情变化，及时与医生沟通

急性心梗溶栓治疗护理

急性心梗溶栓治疗护理
演讲人
目录
01. 溶栓治疗护理要点 02. 溶栓治疗期间的护理措施 03. 溶栓治疗后的护理
溶栓治疗护理要点
溶栓药物的选择
01
溶栓药物的选择应根据患者的病情、
年龄、体重等因素综合考虑
02
常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、
阿替普酶等
03
溶栓药物的使用剂量和疗程应根据患
者的具体情况而定
康复指导
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等
保持良好的心理状态，避免焦虑和抑郁
定期复查，监测病情变化
学会自我监测，及时发现并处理病情变化
遵医嘱按时服药，避免擅自停药或调整药物剂量
保持良好的人际关系，避免孤独和抑郁
出院后的随访与健康教育
01
定期随访：出院后定期到医院进行复查，监测病情变化
剂量和时间
3
溶栓过程中的监测：密切监测患者生命体征，如心率、血压、
呼吸等
4
并发症的预防和处理：注意观察溶栓治疗过程中可能出现的并发症，如出血、过敏反应等，并采取相应措
施进行处理
5
溶栓治疗后的护理：溶栓治疗后，注意患者的休息和饮食，避免剧烈运动和情绪激动，定期复查，以便
了解病情恢复情况
监测患者的血压、心率、呼吸等生命
体征
监测患者的肝肾功能，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐
等
观察患者的皮肤黏膜，如出血点、瘀
斑等
定期检查患者的凝血功能，如凝血酶原时间、活化部分
凝血活酶时间等
监测患者的尿量、尿色等，预防肾功
能损伤
并发症预防与处理
出血风险：密切观察出血症状，及时采取止血措施

急性心梗溶栓手术的护理

演讲人
急性心梗溶栓手术的护理
目录
01. 术前准备 02. 术中护理 03. 术后护理 04. 健康教育
术前准备
患者评估
病史：了解患者既往病史、家族史、过敏
史等
体格检查：评估患者生命体征、心肺功能、
皮肤状况等
实验室检查：血常规、生化指标、凝血功
能等
影像学检查：心电图、超声
心动图等
心理评估：了解患者心理状态，减轻焦虑
和恐惧感
心理护理
向患者及家属解释手术的目的、方法、风险和注意事项
A
指导患者进行深呼吸、放松
，帮助患者应对焦虑和恐惧
E
B 帮助患者缓解紧张情绪，增强信心
D 鼓励患者与家属保持沟通，分享感受和想法
术前教育
向患者及家属讲解手术的目的、方法、风险和
注意事项
指导患者进行术前禁食、禁
02
定期复查，监测病情变化
03
遵医嘱按时服药，避免擅自停药或调整药物剂量
04
保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪
05
出现不适症状时，及时就诊，避免延误病情
出院指导
定期复查：出院后定期到医院复查，监测病情变
化
饮食调理：保持低盐、低脂、低糖饮食，多吃
蔬菜水果
运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑
等
情绪调节：保持心情舒畅，避免情绪波动过大
药物治疗：遵医嘱按时服药，不可擅自停药或
调整剂量
健康教育
饮食指导
低盐、低脂、低糖饮食多吃蔬菜、水果，保持营养均衡避免暴饮暴食，控制食量戒烟限酒，保持良好的生活习惯保持良好的心理状态，避免情绪波动过大

急性心肌梗死溶栓的护理体会

急性心肌梗死溶栓的护理体会急性心肌梗死（AMI）是一种心脏病，由于心脏血管的突然阻塞导致的，可能会发生心脏细胞的死亡和功能受损。

溶栓治疗有效地治疗了AMI，功能更好，更安全，更有效。

尽管溶栓治疗有很多优势，但是护理不当容易带来许多不良结果，护士在照顾急性心肌梗死溶栓患者时应注意如下几点：一是注意血液循环的稳定性。

AMI患者应首先采用经皮冠状动脉介入治疗（PTCA）方法，对血流、血压及其他生命指标进行实时监测。

及时发现并及时报告病情及变化，防止血管再狭窄和缺血，确保血液循环正常。

二是积极维护患者心脏功能。

为了维护心脏功能，护士应配合医生及时开展止血、抗凝、心脏保护、低血压保护、低温保护等措施，控制冠状动脉粥样硬化及冠脉血管内皮细胞的炎症及免疫反应。

三是重视心脏电生理的恢复。

护士应根据患者实际情况和电生理参数，采取积极措施，包括维持心脏功能优良，延长恢复期，减少心脏伤害，减少抗凝剂应用，优化心律调速，促进心脏电生理恢复。

四是控制血脂因素。

定期监测血脂水平，及时开展 LDL-C下降治疗，控制LDL-C的水平，减少血管内粘附物形成，有助于溶栓效果，提高患者的生存率。

五是积极治疗并发症。

根据患者的病情，及时应用药物和其他治疗措施，控制患者的病情发展，减少患者的苦楚，缩短住院时间，改善患者的生活质量。

六是加强患者心理护理。

AMI患者常常会出现心理情绪问题，护士应当表现出亲切、关怀和支持，为患者提供良好的心理环境，帮助患者克服病情的恐惧，建立良好的自信心，增强患者的应对能力。

上述是我在护理急性心肌梗死溶栓患者的体会和认识，希望能够给大家带来一些帮助，也为护理提供一些支持。

不仅在护理过程中要尽职尽责，而且应该深入学习理论，不断积累护理经验，探索更有效，更安全的护理方法，为患者提供更好的护理服务。

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

急性心肌梗死溶栓治疗的护理心肌梗死是由于冠状动脉流入心脏的血液受到堵塞导致部分心肌缺血坏死的疾病。

如果得不到及时的治疗，可能会导致心力衰竭、猝死等严重后果。

在现代医学中，溶栓治疗已成为急性心肌梗死非常重要的治疗手段之一，而在这一治疗过程中，护士的作用必不可少。

本文将就急性心肌梗死溶栓治疗的护理方面做一些简要介绍和阐述。

溶栓治疗溶栓治疗是通过将溶解栓子药物直接注射到血管中，使得血栓得以溶解解除堵塞，从而恢复心肌组织的血液供应。

这种治疗方法是急性心肌梗死治疗的重要手段之一，也是纠正心肌缺血、延长窗口期的有效方法。

溶栓治疗可以通过经静脉给药（静脉注射）或颞动脉给药（穿刺置管）。

经静脉溶栓也称静脉内溶栓，是指药物直接注射进入患者的静脉中。

颞动脉溶栓也称局部溶栓，是指首先在颞动脉将导管置入近心端，再向心脏灌注药物。

但治疗的过程不是一帆风顺的，同时也存在一些不可预见的风险。

溶栓药物常见的副作用包括出血、过敏反应等。

因此，治疗过程需要严格监测，护士的角色在此显得尤为重要。

治疗前的护理在进行溶栓治疗之前，需要对患者进行全面的护理，包括以下方面。

录入患者基本信息在进行治疗前，需要对患者的基本情况、病史等进行充分掌握，为后续的治疗和护理提供基础的信息。

护士需要对患者进行详细的询问和记录，及时更新患者信息。

心电图的监测和诊断心电图是检查急性心肌梗死的重要手段之一，也是判断患者是否是否适应溶栓治疗的标准之一。

护士需要对患者进行心电图监测，并确认患者是否符合溶栓治疗的标准。

心肌酶谱的检测心肌酶谱能够帮助诊断心肌梗死，并确定缺血程度和病情的严重程度。

护士需要根据医嘱指导患者进行相应的检查和采集样本，并将结果及时反馈给医生。

术前安心溶栓治疗是一项较为复杂的治疗方法，因此，护士要给予患者充分的术前心理护理，减少其内心的不安和紧张。

护士可以通过耐心地沟通，让患者对治疗过程有一个清晰的认识，克服对治疗的恐惧。

治疗中的护理在进行溶栓治疗的过程中，护士承担的任务除了提供必要的护理和保障外，还包括监测患者病情、评估药物疗效、及时处理不良反应等方面的任务。

(完整版)心梗溶栓的护理

3小时迅速回降＞50%示延迟
再通。
⑵胸疼自溶栓后2小时内基本缓解（70%）或消失。
溶栓前的准备
（1）做好心理护理，由于剧烈胸痛病人表现出恐惧感，精神非常紧张，担心预后不良，护士应以亲切的态度，适当的语言，向病人做好解释工作，帮助其消除顾虑，保持乐观情绪和树立战胜疾病的信心，极度紧张和恐惧不安者可给予镇静剂。
（ 3 ) 链激酶（ SK 150 万 U+NS 100ml iv.drip 60分钟内滴完，如用尿激酶（UK） 100-150万U+NS 100ml iv.drip 30分钟内滴完.
监测项目：
（1）症状体症：胸疼减轻、消失情况，观察皮肤粘膜、痰、尿、大便、呕吐有否出血。
（2）尿RT qd×3. （（3） EKG:
多餐，避免饱食及摄入刺激性食物，以减少便秘和腹胀。保持大便通畅，避免大便用力加重心脏的负担，如3天无大便，应通知医生处理，予果导0.2g每晚睡前服用。（5）由于应用尿激酶溶栓药物及检查费用比较高，病人知道情况后又会产生新的忧虑，因此应做好家属的工作，使病人和家属之间建立起一种新的有利于康复的心理环境，必要时将一些检查和药费的真实情况暂时不告诉患者，以免增加心理负担或不配合治疗，要使患者及家属认识到，使患者免除担忧，减轻心理负担，有利于身体康复，缩短住院时间和避免复发，也就减少了经济开支。
溶栓后的护理
（1）密切观察病情变化，及时查心肌酶谱，了解心肌损伤的动态变化。（2）为保证已再通的冠状动脉不再发生血流堵塞，抗凝治疗的维持非常重要，同时根据病情配合其他药物治疗。（3）抗凝治疗期间需严密观察有无出血现象发生，一旦发生应立即停用抗凝
药，对出血量大者需输全血治疗。（4）饮食护理，病人宜进低脂、低盐、低胆固醇清淡易消化的饮食，要少食

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

表。其中t-PA对血栓的选择性较强。我科常用的溶栓药物是尿激酶。
四、溶栓疗效观察
可根据下列指标间接判断溶栓是否成功： 1、胸痛2h内基本消失；
2、心电图ST段于2h内回降>50%；
3、 2h内出现再灌注性心律失常；
4、血清CK-MB 酶峰值提前出现（14以内），或冠状动脉造影可直接判断溶栓是否再通。
（4）出血倾向
出血是溶栓治疗最主要的并发症。在溶栓治疗期间，应注意观察有无皮肤破损，粘膜、消化道、泌尿道、呼吸道及颅内出血征象，如牙龈出血、鼻出血痰中带血，呕吐咖啡样液，黑便，肉眼血尿，皮下血肿，脑出血时的意识状态变化，如发现异常应及时报告医师给予处理，及时栓测凝血功能，监测APTT活化部分，凝血活酶时间。
急性心肌梗死溶栓治疗的护理
一、概述
溶栓疗法是急性心肌梗塞治疗中近20年的重要发展。血栓形成使冠状动脉急性闭塞，造成心肌严重缺血坏死，及时采取溶栓治疗尽快使血栓溶解，恢复心肌再灌注，挽救濒临坏死的心肌对维护心室功能，降低并发症的发生，改善预后起到重要作用。临床溶栓疗法有两种途径给药即静脉内溶栓和冠状动
三、常用的溶栓药物
溶栓药物是以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原，使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。常用的溶栓药物有：
1、第一代纤溶药物有尿激酶（UK）和链激酶（SK）
尿激酶150~200万U静滴，30分钟内滴完。链激酶二代纤溶药物以组织型纤溶酶原激活剂（t-PA)代
五、护理
1、询问病史、了解病情，取得病人合作。
溶栓前应检测酶学及各项有关化验，如纤维蛋白酶、凝血时间、血常规等。同时协助医师询问病史，以便严格选择适应症。注意观察病人意识及生命体征，评估病人，注意有无禁忌证如血液病、经常性粘膜出血、消化道溃疡等。遵医嘱给溶栓前口服药如：阿司匹林0.3g口服等。

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

急性心肌梗死溶栓治疗的护理溶栓是治疗心肌梗死的一个有效的手段，在进行溶栓治疗后，溶栓治疗的护理也是很总要的。

护理是对溶栓治疗的评估，可以检测此次治疗的效果。

那么急性心肌梗死溶栓治疗护理的内容都有哪些？将为大家做一个详细的解答。

1、评估胸痛改善程度详细倾听患者主诉，每15 min记录一次胸痛部位、性质、程度、持续时间以及有无伴随症状等，随时和医生联系。

2、严密观察生命体征监测血压、心率、脉搏，尿量，皮肤色泽及末梢循环，及时采取抢救措施。

3、注意实验室检查结果监测心肌酶谱、心肌钙蛋白、凝血时间，电解质变化。

4、严密观察并发症的出现（1）出血出血是溶栓治疗最常见的并发症。

应严密观察意识、瞳孔及全身皮肤黏膜变化，有无散在的瘀斑、出血点、血尿、黑便、血性痰，以及注射或穿刺局部有无血肿。

尽量避免进行动脉穿刺及肌肉注射。

（2）再灌注心律失常溶栓后由于梗死血管再通，患者临床症状好转、胸痛症状减轻、ST段恢复期或正常后突然出现心律失常，是判断溶栓治疗的有效指征之一，如抢救不及时可导致猝死。

（3）低血压低血压可由大面积心肌梗死后心肌收缩力下降，心输出量减少所致，也可能与血容量不足、再灌注性损伤、血管扩张药及合并出血有关，故需严密监测血压的变化。

（4）溶栓后再梗死患者溶栓后病情无缓解，持续胸痛、烦躁等，或缓解后又出现上述症状，提示梗死面积扩大或未通，应密切观察心电图及生命体征，尽快行再灌注治疗，急诊行经皮冠状动脉介入术。

看过的文章大家应该了解到溶栓治疗的护理的重要性了吧，希望能引起大家的重视。

如果治疗后的护理不当，也是会引起比较严重的后果。

如出现并发症，要尽快采取手段进行控制，避免患者病情出现进一步的恶化。

急性心梗溶栓治疗护理

时内进行溶栓治疗，可降低血栓
患者预后。
形成风险和改善患者预后。
溶栓治疗的禁忌症
近期有出血倾向者
近期有手术史者
近期有严重肝肾功能障碍者
近期有恶性肿瘤者
近期有创伤史者
近期有严重过敏史者
近期有严重感染者
近期有严重心律失常者
近期有凝血功能障碍者
近期有严重高血压者
2
溶栓前准备
评估患者病情：了解患者病史、症状、体征等
物治疗，并密切观察病情变化。
4
密切观察病情变化
01
监测生命体征：包括心率、血压、呼吸、体温等
03
观察患者胸痛症状：注意胸痛是否加重、持续时间、性质等
05
观察患者用药反应：注意患者是否出现药物不良反应，如出血、过敏等
02
观察患者意识状态：注意患者是否出现意识模糊、昏迷等
04
观察患者心电图变化：注意心电图是否有新的异常变化
处理方法：根据出血类型和严重程度，采取相应的止血措施，如局部压迫止血、输血、抗凝血药物等
过敏反应
01
症状：皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等
02
原因：药物过敏或过敏体质
03
处理方法：停止使用过敏药物，使用抗过敏药物，如抗组胺药、糖皮质激素等
04
预防措施：了解患者过敏史，使用前做皮试，避免使用过敏药物
观察病情变化：注意患者有无胸痛、
呼吸困难等症状
预防并发症：预防出血、感染等并发
症
健康教育：指导患者进行康复训练，
提高生活质量
3
出血并发症
出血原因：溶栓药物的使用可能导致血管壁损伤，引起出血