MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中的价值探究
MCV联合RDW在小细胞低色素性贫血鉴别诊断中的价值
MCV联合RDW在小细胞低色素性贫血鉴别诊断中的价值曾员英【摘要】目的探讨红细胞平均体积(MCV)联合红细胞分布宽度(RDW)在小细胞低色素性贫血鉴别诊断中的价值.方法取2015年1月至2018年9月鹰潭市人民医院确诊贫血患者90例,将其分为A1组30例和A2组60例;于同期另选取60例健康体检者作为研究对象纳入对照组.比较分析3组之间MCV与RDW,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价MCV联合RDW对两种小细胞低色素性贫血的诊断价值.结果 A1组、A2组MCV值均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);A1组与A2组MCV值比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组RDW值显著低于A1组、A2组,差异具有统计学意义(P<0.05);A1组RDW值显著低于A2,差异具有统计学意义(P<0.05).MCV联合RDW对地中海贫血的敏感度、特异度、符合率分别为90.00％、93.33％、92.66％.MCV联合RDW对缺铁性贫血的敏感度、特异度、符合率分别为90.00％、85.55％、87.33％.结论 MCV联合RDW鉴别诊断地中海贫血、缺铁性贫血两种小细胞低色素性贫血具有重要意义.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2018(053)012【总页数】2页(P1489-1490)【关键词】RDW;地中海贫血;缺铁性贫血;小细胞低色素性贫血【作者】曾员英【作者单位】江西省鹰潭市人民医院,鹰潭 335000【正文语种】中文【中图分类】R556.3依据周围血中成熟红细胞的形态可将贫血分为四种型：单纯小细胞性贫血、正常细胞性贫血、大细胞性贫血以及小细胞低色素性贫血[1]。
单纯小细胞性贫血主要由血红蛋白病、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血以及少数慢性病引起；正常细胞性贫血主要由再血障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血引起；大细胞性贫血主要由缺乏维生素B12或叶酸引起；小细胞低色素变化是晚期缺铁性贫血的血红细胞的典型形态[2，3]。
检测 MCV和RDW在缺铁性贫血中的作用
检测 MCV和RDW在缺铁性贫血中的作用
武志锋
【期刊名称】《华夏医学》
【年(卷),期】2001(014)006
【摘要】@@ 红细胞平均体积(MCV)是红细胞体积大小的一个均数,而红细胞体积分布宽度(red Blood volum distribution Width,简称RDW),是红细胞体积的变异百分数.早在80年代初期 Bessan等[1]就提出,应用 MCV和RDW对贫血进行病因分析.90年代,随着各医院广泛地应用全自动血细胞分析仪,MCV和RDW的测定已越来越为临床医生所重视.笔者通过对21例缺铁性贫血(IDA)患者治疗前后以及与25例正常对照组 MCV和RDW的比较,探讨 MCV和RDW对IDA患者的诊断与治疗作用.
【总页数】1页(P933-933)
【作者】武志锋
【作者单位】武宣县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R556.3
【相关文献】
1.MCV、MCH及RDW检测用于小儿缺铁性贫血的临床诊断作用研究 [J], 韩丽莹
2.MCV及RDW检测在缺铁性贫血诊断中的应用价值分析 [J], 李兰;杨晓克
3.MCV、MCH及RDW检测用于小儿缺铁性贫血的临床诊断作用探析 [J], 田新
4.MCH、MCV及RDW检测在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中的价值分析[J], 凌东波;郭溉宗;谢文锐
5.MCV、RDW、MCH及网织红细胞参数在地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的检测价值探析 [J], 温日葵;江炎章
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血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值研究
血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值研究【摘要】本文研究了血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值。
首先介绍了地中海贫血和缺铁性贫血的临床特点，然后分析了血常规红细胞参数检验在两种贫血病的鉴别诊断中的应用。
接着探讨了地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断方法及挑战。
结论部分强调了血常规红细胞参数检验在这两种贫血病的鉴别诊断中的重要性，并提出了进一步研究的方向。
本研究对于临床诊断和治疗具有重要的指导意义，有助于提高地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断准确性和效率。
【关键词】地中海贫血、缺铁性贫血、血常规红细胞参数检验、鉴别诊断、重要性、研究方向1. 引言1.1 研究背景在研究背景中，地中海贫血和缺铁性贫血是常见的遗传性溶血性贫血和最常见的营养性贫血之一，两者在临床表现和治疗上存在明显差异。
地中海贫血是由β地中海贫血、α地中海贫血和遗传性红细胞病等引起的一组遗传性溶血性贫血，主要发病机制是异常的α或β球蛋白链合成功能，导致红细胞形态不正常，易被破坏，从而引起溶血。
缺铁性贫血则是由于机体缺乏铁元素，无法合成足够的血红蛋白而引起的贫血，其主要特点是红细胞尺寸缩小、色素减少及红细胞中心深染区消失。
在临床诊断过程中，准确区分地中海贫血和缺铁性贫血对于合理治疗和预后判断至关重要。
血常规红细胞参数检验成为鉴别诊断两种贫血的重要手段之一。
本研究旨在探讨血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值，为临床医生提供更准确的诊断依据和指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值，为临床医生提供更准确的诊断依据和指导治疗方案的制定。
具体目的包括：1. 分析地中海贫血和缺铁性贫血的临床特点，探讨两者在红细胞参数上的差异，从而找到可靠的鉴别诊断指标；2. 探讨血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用情况，评估其在临床实践中的准确性和可靠性；3. 分析地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断方法及其局限性，为进一步提高诊断准确性提供参考；4. 探讨血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的重要性，指出未来研究的方向和重点，为优化诊疗流程提供科学依据。
MCV、RDW、MCH及网织红细胞参数在小儿地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的应用分析
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020Dec 31(23)贫血指的是一种人体血氧含量较低的状态,当血液红细胞数量低于正常范围时,血液中的氧气供应不足,容易引起器官组织缺氧。
根据发生机制不同,贫血可分为几种不同类型,常见的包括缺铁性贫血、恶性贫血、地中海性贫血等。
儿童患者由于发育速度较快,体内器官组织需要大量氧气和营养物质,贫血发生率更高[1],其中缺铁性贫血最为多见,地中海性贫血则主要与基因遗传因素相关[2]。
为了区别不同类型贫血,临床一般通过血常规检测获取红细胞生长信息,具体哪些指标对于贫血类型诊断更具有参考价值,本研究将针对此问题进行探究。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾2018年10月~2020年2月于本院就诊的70例贫血患儿,根据贫血类型分为A 组和B 组,其中A 组均为地中海贫血患儿,共33例;B 组均为缺铁性贫血患儿,共37例。
A 组中男19例、女14例;年龄8个月~12岁,平均年龄8.59±2.45岁;病程5个月~2年,平均1.13±0.36年。
B 组中男21例、女16例;年龄7个月~14岁,平均9.13±2.61岁;病程3个月~3年,平均1.29±0.48年。
两组一般资料比较,无显著差异(P >0.05),具有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准:(1)符合《诸福棠实用儿科学》[3]中缺铁性贫血、地中海贫血诊断标准,经过血液检测确诊;(2)近期未接受过输血治疗或抗贫血治疗;(3)未接受造血干细胞移植;(4)精神正常;(5)患儿病例资料保留完整。
排除标准:(1)合MCV 、RDW 、MCH 及网织红细胞参数在小儿地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的应用分析崔丽娟(中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院检验科,河南焦作454000)摘要:目的探析平均红细胞体积(MCV )、红细胞分布宽度(RDW )、平均红细胞血红蛋白量(MCH )及网织红细胞参数在小儿地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值。
MCV﹑RDW在铁粒幼细胞贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用
MCV﹑RDW在铁粒幼细胞贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用目的探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)在铁粒幼细胞贫血(SA)和缺铁性贫血(IDA)鉴别诊断中的应用价值和意义。
方法日本希森美康XS-800i自动血液分析仪检测48例SA患者和70例IDA患者及100例健康对照组的MCV﹑RDW值。
结果SA和IDA及健康对照组的MCV分别为（89.5±6.1）fl，（73.6±8.7）fl，(90.6±5.2)fl，RDW分别为(19.2±3.7)，(18.9±3.1)，(12.9±3.2)。
与对照组相比，SA﹑IDA的RDW差异和SA的MCV差异有显著性（P＜0.01）；SA与IDA患者组间MCV有显著性差异（P＜0.01）；SA与对照组间MCV差异无显著性（P>0.05）；SA与IDA患者间RDW差异无显著性（P>0.05）。
SA患者MCV正常﹑RDW增高，IDA患者全部为MCV减低﹑RDW增高。
结论MCV ﹑RDW 的变化在SA和IDA鉴别诊断中有较高的应用价值。
标签：平均红细胞体积；红细胞体积分布宽度；铁粒幼细胞贫血；缺铁性贫血随着全自动血液分析仪的普及，测定平均红细胞体积（MCV）和红细胞体积分布宽度（RDW）对贫血性疾病的诊断备受重视，是近年来国内外血液检查的常用指标[1-2]。
我们对铁粒幼细胞贫血（SA）和缺铁性贫血（IDA）的MCV 及RDW的变化规律进行了探讨。
1资料与方法1.1一般资料我院自2013年4月~2014年4月12月经临床、外周血、骨髓涂片确诊的SA患者48例，其中男性28例，女性20例，年龄1~90岁。
IDA患者70例，其中男性30例，女性40例，年龄4~91岁。
对照组为100例血常规、肝功能、心电图及体格检查全部正常的体检者，其中男性59例，女性41例，年龄1~96岁。
以上所有病例均检测常规血液学及骨髓细胞形态学指标，部分患者行骨髓病理和免疫组织化学检查。
刍议MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中的价值
刍议MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中的价值摘要】目的：对应用MCV、MCH、RDW三项指标联合检测方式对患有缺铁性贫血疾病的患儿实施诊断的临床价值进行研究。
方法：选择在我院就诊的患有缺铁性贫血疾病的患儿和接受健康体检的同年龄段健康儿童资料各54例，分别将其定义为研究组和对照组。
对两组研究对象的平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量、红细胞分布宽度三项指标水平进行测定并对比。
结果：研究组研究对象的平均红细胞容积、平均红细胞血红蛋白量水平明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）；红细胞分布宽度水平明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。
结论：应用MCV、MCH、RDW三项指标联合检测方式对患有缺铁性贫血疾病的患儿实施诊断具有较高的临床价值。
【关键词】平均红细胞容积；平均红细胞血红蛋白量；红细胞分布宽度；缺铁性贫血；诊断【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0169-02贫血是临床常见的病理状态的一种，导致贫血症状出现诱因非常多，而缺铁性贫血与地中海贫血是小儿贫血疾病中较为常见的两种类型[1]。
本次对应用MCV、MCH、RDW三项指标联合检测方式对患有缺铁性贫血疾病的患儿实施诊断的临床价值进行研究。
现汇报如下。
1.资料和方法1.1 一般资料选择2012年9月-2014年9月在我院就诊的患有缺铁性贫血疾病的患儿和接受健康体检的同年龄段健康儿童资料各54例，分别将其定义为研究组和对照组。
对照组中男性研究对象29例，女性研究对象25例；研究对象年龄3～14岁，平均年龄（6.6±1.3）岁；研究组中男性研究对象28例，女性研究对象26例；研究对象年龄3～12岁，平均年龄（6.5±1.2）岁；贫血患病时间1～16个月，平均患病时间（4.1±0.6）个月。
上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
红细胞参数在缺铁性贫血与地中海贫血患儿中鉴别诊疗的意义
红细胞参数在缺铁性贫血与地中海贫血患儿中鉴别诊疗的意义目的探讨外周血中红细胞参数：MCV、MCH、MCHC、RDW在地中海贫血与缺铁性贫血患儿中的诊断及筛查意义。
方法地中海贫血与缺铁性贫血儿童患者共计117例，其中地中海贫血患儿63例，缺铁性贫血患儿54例，另选取50名正常儿童作为对照组，用Sysmex XE-5000 全自动血液分析仪检测患儿与正常儿童的红细胞参数。
结果铁性贫血组、地中海贫血组中MCV、MCH、MCHC 较正常组都明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；缺铁性贫血组患者RDW 较正常组及地中海贫血组都有明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论外周血中MCV、MCH、MCHC、RDW指标可作为地中海贫血与缺铁性贫血进行初步诊断及鉴别的依据，可进一步提高地中海贫血与缺铁性贫血的筛查率。
标签：红细胞参数；地中海贫血；缺铁性贫血缺铁性贫血是由于体内储存铁消耗殆尽，导致铁缺乏，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。
地中海贫血又称海洋性贫血，是一组常染色体不完全显性遗传性疾病，是由于珠蛋白链有一种或几种的合成受到部分或完全抑制所引起的血红蛋白不稳定导致红细胞被破坏的一组溶血性贫血，主要分为α地中海贫血和β地中海贫血。
在我国以广西、广东、海南等省为该病的高发区[1]。
地中海贫血与缺铁性贫血，两者都属于小细胞低色素性贫血，在临床症状及血液常规的表现相似，需做鉴别，本研究主要通过检测地中海贫血与缺铁性贫血患儿的外周血红细胞参数，探讨其在筛查与鉴别诊断地中海贫血和缺铁性贫血中的价值。
1材料与方法1.1 研究对象回顾性整理研究2009年1月至2014年12月间，在我院门诊及住院部就诊的地中海贫血与缺铁性贫血儿童患者的未经临床贫血治疗前的首次血常规检查结果，患儿年龄在0～14岁，其中收集地中海贫血63例，其中轻型β组29例，中重型β地贫组4例，α地贫组30例；缺铁性贫血患者54例。
同时在我院抽取50名正常健康儿童的血常规做对照组。
红细胞体积分布宽度标准差用于儿童小细胞低色素性贫血鉴别诊断的价值分析
红细胞体积分布宽度标准差用于儿童小细胞低色素性贫血鉴别诊断的价值分析【摘要】目的：分析红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD）用于儿童小细胞低色素性贫血鉴别诊断的价值。
方法：选取2021年2月至2022年8月在我院就诊的小细胞低色素性贫血患儿88例，将其中缺铁性贫血患儿46例作为缺铁性贫血组，将地中海性贫血患儿42例作为地中海性贫血组，另外选取健康体检结果正常的88例儿童为对照组，比较RDW-SD、MCV、MCH检测结果。
结果：贫血患儿RDW-SD水平明显高于健康儿童，MCV、MCH明显低于健康儿童（P＜0.05），地中海性贫血患儿RDW-SD水平明显低于缺铁性贫血患儿（P＜0.05），缺铁性贫血患儿、地中海性贫血患儿MCV、MCH组间差异不显著（P＞0.05）。
结论：RDW-SD水平能够对儿童小细胞低色素性贫血的鉴别诊断提供重要信息，从而为患儿治疗方案的制定提供重要参考。
【关键词】儿童；小细胞低色素性贫血；鉴别诊断；红细胞体积分布宽度标准差小细胞低色素性贫血是儿童十分常见的疾病，其包括三种分型，分别是缺铁性贫血、地中海性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血，其中缺铁性贫血比较常见[1]，其次是地中海性贫血。
对此类疾病治疗时，需要尽早明确疾病类型，才能展开针对性治疗[2]。
血常规检查是诊断贫血的重要方法，可用的参数较多，不过一些参数并不能对小细胞低色素性贫血进行细致的诊断和分类。
红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD）是近年来血液分析仪制造商通过“绝对单位”，对红细胞体积分布宽度进行报告的一种形式，是一项新颖的检测参数[3]。
为了解这一指标在儿童小细胞低色素性贫血鉴别诊断中的价值，笔者选取88例贫血儿童和88例健康儿童，展开对照分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2021年2月至2022年8月在我院就诊的小细胞低色素性贫血患儿88例，将其中缺铁性贫血患儿46例作为缺铁性贫血组，其中男26例，女20例，年龄1~5岁，平均（3.12±0.58）岁；将地中海性贫血患儿42例作为地中海性贫血组，其中男23例，女19例，年龄1~6岁，平均（3.20±0.64）岁；另外选取健康体检结果正常的88例儿童为对照组，其中男48例，女40例，年龄1~5岁，平均（3.20±0.64）岁；三组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
微量元素铁联合MCV、RDW对儿童缺铁性贫血的临床意义
测定 。结果
与正常对照组 比较 ，缺铁 性贫血 （ Ｉ Ｄ Ａ） 组微 量元 素铁 值显著 降低 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ；ＭＣ Ｖ 微 量元素 铁联合 ＭＣ Ｖ、Ｒ Ｄ Ｗ 对
值均显著降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ，Ｒ Ｄ Ｗ 值 明显增 大（ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结论
缺铁性贫血有重要 的临床意义 。
缺铁 性贫 血 （ Ｉ Ｄ Ａ） 是 世界 范 围内最 常见 的一 种 营养素缺 乏病 ，在发 展 中 国家尤 为 突 出 ，是 重 要 的全球性 营养 问题 … 。铁是 血 红 蛋 白的 主要 成 分 ，与 人体 很 多 重 要酶 的合 成 有关 ，缺 铁 可 导
况 凡 杨 琼 吴 皖
（ 孝感市中心 医院，湖北
摘 要 ：目的
孝感 ４ ３ ２ ０ ０ ０ ）
探讨微量元 素铁 （ Ｆ ｅ ） 联合红 细胞平均 体积 （ ＭＣ Ｖ） 、红 细胞体积分 布宽度 （ Ｒ Ｄ Ｗ）
对８ ２例缺铁性 贫血儿 童进 行微量 元素铁 、ＭＣ Ｖ、Ｒ Ｄ Ｗ 的
对儿童缺铁性贫血的临床价值。方法
２ ０１ ３生
广东微量元素科学 Ｇ Ｕ Ａ ＮＧ Ｄ Ｏ Ｎ Ｇ ＷＥ Ｉ Ｌ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ Ｙ Ｕ Ａ Ｎ Ｓ Ｕ Ｋ Ｅ Ｘ Ｕ Ｅ
第２ ０卷第 １ １ 期
文章编号 ：１ ０ ０ ６—４ ４ ６ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ）１ １ —０ ０ １ ０—０ ３
微 量 元 素铁 联 合 ＭＣ Ｖ、Ｒ Ｄ Ｗ 对 儿 童缺 铁 性 贫 血 的 临床 意 义
（ Ｉ Ｄ Ａ）ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｅ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｒ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｓ ｄ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ；ｔ ｈ ｅ ＭＣ Ｖ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ，Ｒ Ｄ Ｗ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ（ Ｐ ＜０ ． ０ １ ） ．Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ
MCV、MCH和RDW检测在鉴别诊断贫血中的应用价值
MCV、 MCH 和 RDW检测在鉴别诊断贫血中的应用价值【摘要】：目的观察分析平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)及红细胞体积分布宽度(RDW)水平检测在贫血鉴别诊断中的临床应用价值。
方法选取2017年9月至2019年8月我院收治的贫血患者96例作为本次的研究对象，其中48例缺铁性贫血患者作为缺铁组，48例地中海贫血患者作为地中海组；另外选择2019年3月-2019年9月来我院健康体检的健康人群48例作为对照组。
比较所有观察对象的血液检测指标水平，主要包括MCH、MCV、RDW水平及3项指标联合检测在贫血鉴别中的诊断效果。
结果与对照组比较，缺铁组、地中海组MCV、MCH水平均明显降低，RDW水平升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
与缺铁组比较，地中海组MCV、MCH水平均明显升高，RDW水平降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 MCH、MCV及RDW水平检测在贫血鉴别诊断中有较高的应用价值，可有效鉴别贫血类型，值得在临床上大力推广及应用。
【关键词】：平均红细胞血红蛋白；平均红细胞体积；红细胞体积分布宽度；贫血；鉴别诊断；应用价值贫血是临床上较常见的血液疾病，给机体各系统带来影响较大，常见的贫血类型主要包括地中海贫血、缺铁性贫血、再生障碍性贫血等，其中地中海贫血与缺铁性贫血是目前检测的重要类型，主要与这两种贫血类型检测结果相似且不易鉴别有关[1]。
不同类型的贫血需要采用不同的治疗措施，因此，准确、及时的鉴别诊断贫血类型具有重要的临床意义，可以及早的给予患者治疗措施，改善患者预后。
本文观察分析了平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)及红细胞体积分布宽度(RDW)水平检测在贫血鉴别诊断中的临床应用价值，现将本次的研究结果汇总后报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年9月至2019年8月我院收治的贫血患者96例作为本次的研究对象，其中48例缺铁性贫血患者作为缺铁组，48例地中海贫血患者作为地中海组；另外选择2019年3月-2019年9月来我院健康体检的健康人群48例作为对照组。
MCV、RDW等参数对缺铁性贫血的实验诊断价值
MCV、RDW等参数对缺铁性贫血的实验诊断价值引言缺铁性贫血（IDA）是临床上最常见的贫血类型，可发生于所有年龄组，占全球贫血病例的50%。
缺铁性贫血是由于铁摄入不足、需求增加、吸收不良、操作功能障碍、过度损耗和利用而导致缺铁性贫血和红细胞生成障碍。
缺铁性贫血的特点是骨髓、肝脏、脾脏和其他器官和组织中缺乏可定义的铁，血清铁、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低。
它是一种常见的小细胞低色素性贫血，常见于生长发育期的儿童、育龄妇女和孕妇。
对于IDA的诊断和鉴别诊断，有许多常用的检查项目，包括血液学常规检查、铁代谢、转铁蛋白、外周血形态学检查和骨髓细胞学检查。
基于多年来对缺铁的关注，本研究组于2021年1月至2021年10月在我院325例门诊和住院患者中，通过血常规结合个人病史、临床表现和父母血常规检查，分析筛选小细胞低色素性贫血，并希望通过简单的方法对缺铁性贫血进行初步诊断和鉴别，以减少缺铁性贫血的漏诊和误诊。
2.资料和方法2.1研究对象本文基于多年来对缺铁性的关注，病例来自于2021年1月-2021年10月，我院门诊及住院部325例。
2.2研究方法2.2.1.采用日本东亚公司SysmexXN-2800全自动血细胞分析仪。
2.2.2.醋酸纤维素薄膜电泳采用北京产2C9h0111型电泳仪。
洗脱后，使用北京生产的通用分析分光光度计T6进行测量。
2.2.3.正常参考值为：血清铁：11-30μMol/L，总结合力：50-70μMol/L，铁饱和度：20-30%2.2.4.选择325例缺铁性贫血患者，在清晨禁食条件下进行血常规检查。
采集2-3ml静脉血样，置于含乙二胺四乙酸钾抗凝溶液（EDTA-2K）的试管中进行抗凝。
所有血常规指标均严格按照检测仪器（SysmexXN-2800全自动血液分析仪）的使用说明书进行检测，主要指标包括：平均红细胞体积（MCV）和血细胞分布宽度（RDW）。
3.结果与分析3.1一般情况分析缺铁性贫血325例，门诊30例，住院295例。
MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中应用的意义分析
MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中应用的意义分析目的研究和比较缺铁性贫血患儿和健康儿童的血红细胞参数差异情况，为临床诊断小儿缺铁性贫血提供指导依据。
方法选取本院2010年12月～2012年12月收治的小儿缺铁性贫血患儿和健康体检儿童共96例作为研究对象，按照是否患有缺铁性贫血分为健康儿童组和缺铁性贫血患儿组，针对两组儿童的平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）进行比较研究。
结果健康儿童的MCV、MCH水平显著高于缺铁性贫血患儿水平，健康儿童的RDW水平显著低于缺铁性贫血患儿水平，两组间比较，差异均有统计学意义（P均0.05），具有可比性。
1.2 研究方法针对两组儿童的平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）进行比较研究。
取静脉血0.5 ml，EDTA-K2抗凝，采用进口配套试剂，在2 h内严格按操作规程测定完毕，读取MCV、MCH、RDW 等指标值[3-4]。
1.3 统计学方法采用SPSS 11.5统计学软件对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果检测结果提示，健康儿童的MCV、MCH水平显著高于缺铁性贫血患儿水平，健康儿童的RDW水平显著低于缺铁性贫血患儿水平，两组间比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）（表1）。
表1 两组儿童各项检测指标的比较（x±s）3 讨论缺铁性贫血属于儿童的常见病之一，从相关的临床研究和统计结果分析，小儿缺铁性贫血的发病时期主要为新生儿时期，患儿的临床表现主要是小细胞低色素性、血清铁和运铁蛋白饱和度降低等[5]。
相关研究表明，人体中铁元素的缺乏不仅容易导致贫血，在很大程度上还可以进一步导致多种含铁酶及铁依赖酶的活性降低[6-7]，从而使人体的各项功能遭受不同程度的破坏。
这对于正处于生长发育期的儿童来说极为不利。
MCH、MCV及RDW检测在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中的价值分析
收稿日期:2020-06-05通讯作者:谢文锐作者简介:凌东波(1981-),男,本科,主管技师㊂研究方向:临床检验㊂ 文章编号:1004-4337(2020)11-1637-02 中图分类号:R 447 文献标识码:A㊃临床科研分析㊃M C H ㊁M C V 及R DW 检测在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中的价值分析凌东波 郭溉宗 谢文锐(东莞市人民医院检验科 东莞523059)摘 要: 目的:分析平均红细胞含量(M C H )㊁平均红细胞体积(M C V )及红细胞体积分布宽度(R D W )检测在缺铁性贫血(I D A )与地中海贫血鉴别诊断中的价值㊂方法:选择2018年1月~2019年12月某院收治的68例I D A 患者并作为I D A 组,70例地中海贫血患者作为地贫组,同时选取同期体检健康者70例作为对照组㊂采集入选者空腹静脉血,通过全自动血细胞分析仪测定M C H ㊁M C V 及R D W 水平,比较3组M C H ㊁M C V 及R D W 水平,以地贫基因检测结果作为金标准,计算M C H ㊁M C V 及R DW 联合鉴别诊断地中海贫血的敏感度㊁特异度㊂结果:I D A 组M C H 水平<地贫组<对照组,地贫组M C V 水平<I D A 组<对照组,I D A 组R D W 水平>地贫组>对照组,差异有统计学意义(P <0.05);以地贫基因检测结果作为金标准,M C H ㊁M C V 及R DW 联合诊断地中海贫血的敏感度为90.00%,特异度为91.18%㊂结论:M C H ㊁M C V 及R D W 联合检测在贫血诊断中具有重要意义,能够为临床鉴别诊断不同类型贫血类型提供依据,指导临床针对性治疗㊂关键词: 缺铁性贫血; 地中海贫血; 平均红细胞含量; 平均红细胞体积; 红细胞体积分布宽度d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2020.11.025贫血作为常见的血液病,多是指人体血液中红细胞水平降低并低于正常范围最低标准㊂贫血类型较多,其中以I D A ㊁地中海贫血较为常见,临床检验中两者检测结果较为相似,鉴别难度较大[1]㊂血液检测作为贫血常用检查方法,已逐渐用于鉴别诊断I D A ㊁地中海贫血,血液中M C H ㊁M C V 及R DW水平发挥关键作用[2]㊂鉴于此,本研究将分析M C H ㊁M C V 及R DW 检测在I D A 与地中海贫血鉴别诊断中的价值,旨在为临床鉴别诊断及治疗I D A 与地中海贫血提供依据㊂1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年1月~2019年12月我院收治的68例I D A 患者并作为I D A 组,70例地中海贫血患者作为地贫组,同时选取同期到我院体检健康者70例作为对照组㊂I D A 组男40例,女28例;年龄21~67岁,平均年龄(34.82ʃ4.08)岁㊂地贫组男39例,女31例;年龄23~66岁,平均年龄(34.90ʃ4.11)岁㊂对照组男38例,女32例;年龄24~68岁,平均年龄(34.94ʃ4.13)岁㊂3组性别㊁年龄相比,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 方法采集入选者空腹肘静脉血2m l,采用统一标准管理并处理血样,采集血样标本通过E D T A -K 2抗凝处理,采用全自动血细胞分析仪(E X 5000型,日本S y s m e x 公司提供)及配套试剂测定M C H ㊁M C V 及R DW 水平,检验操作严格依据说明㊁要求准确进行㊂1.3 评价指标(1)比较3组M C H ㊁M C V 及R DW 水平㊂(2)以地贫基因检测结果作为金标准,计算M C H ㊁M C V 及R DW 联合诊断(任意一项结果阳性则判定为阳性)敏感度㊁特异度㊂敏感度=真阳性/(真阳性+假阴性)ˑ100%;特异度=真阴性/(真阴性+假阳性)ˑ100%㊂1.4 统计学方法采用S P S S 22.0软件分析数据,计数资料以百分数和例数表示,用χ2检验;计量资料用(x ʃs )表示,用t 检验;3组间比较采用单因素方差分析检验,两两比较采用L S D -t 检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 3组M C H ㊁M C V 及R DW 水平I D A 组M C H 水平<地贫组<对照组,地贫组M C V 水平<I D A 组<对照组,I D A 组R DW 水平>地贫组>对照组,差异有统计学意义(P <0.05),见表1㊂表1 3组M C H ㊁M C V 及R DW 水平对比(x ʃs )组别M C H (p g)M C V (f L )R DW (%)I D A 组(n =68)18.24ʃ3.09a b 74.76ʃ4.58a b 24.35ʃ3.14a b地贫组(n =70)24.59ʃ3.81a 70.21ʃ6.34a 16.78ʃ2.95a对照组(n =70)36.97ʃ5.1490.58ʃ10.5213.12ʃ2.17F 6.2473.1168.129P 0.0000.0030.000注:a与对照组相比,P <0.05;b与地贫组相比,P <0.05㊂2.2 M C H ㊁M C V 及R DW 联合诊断结果以地贫基因检测结果作为金标准,M C H ㊁M C V 及R DW联合诊断敏感度为90.00%(63/70),特异度为91.18%(62/68),见表2㊂表2 M C H ㊁M C V 及R DW 联合诊断结果(n )M C H ㊁M C V 及R DW 联合检测地贫基因检测结果地贫非地贫合计阳性63669阴性76269合计7068138㊃7361㊃数理医药学杂志2020年第33卷第11期3讨论I D A与地中海贫血均属于小细胞低色素性贫血,I D A多由于铁摄入量不足㊁铁丢失过多或铁吸收不良所致,病情迁延不愈且可能并发感染;地中海贫血作为单基因遗传病之一,多由于珠蛋白基因突变或缺失,引发珠蛋白肽链合成异常,α㊁β链失去平衡所致[3]㊂I D A与地中海贫血临床症状表现相似,往往难以分辨㊂但由于I D A与地中海贫血病因㊁治疗及预后完全不同,故准确鉴别诊断I D A与地中海贫血对指导临床治疗显得尤为重要[4]㊂M C H㊁M C V及R DW作为血液检测中常见三项指标,在血细胞分析时获取相对容易,检测方法实用㊁经济且较为简便㊂本研究结果显示,I D A组M C H水平<地贫组<对照组;地贫组M C V水平<I D A组<对照组,I D A组R DW水平>地贫组>对照组,以地贫基因检测结果作为金标准,M C H㊁M C V 及R DW联合诊断敏感度为90.00%,特异度为91.18%㊂由此可见,I D A与地中海贫血虽均为小细胞性贫血,但I D A与地中海贫血患者M C H㊁M C V及R DW血液指标检测结果不同,地中海贫血患者M C V㊁R DW水平低于I D A患者,M C H高于I D A患者,同时联合检测M C H㊁M C V及R DW诊断敏感度㊁特异度较高,能够为临床鉴别诊断I D A与地中海贫血提供可靠保障㊂M C H临床检测稳定性较高,依据血红蛋白㊁红细胞检测结果计算所得;M C V有利于对红细胞体积集中㊁离散程度进行评估;R DW能够对细胞体积大小变异系数进行测定,用于评估红细胞大小不等程度[5~6]㊂综上所述,M C H㊁M C V及R DW联合检测有利于为I D A 与地中海贫血鉴别诊断提供有价值的数据,联合三项指标鉴别诊断I D A与地中海贫血准确率较高,能够为贫血针对性治疗提供依据㊂参考文献1李绵绵,余玲玲,蒋伟燕,等.网织红细胞相关参数在儿童β-地中海贫血和缺铁性贫血诊断中的价值[J].中国妇幼保健,2017,32 (21):5357~5359.2林丽云,杜宇,罗奇智,等.L H D和R DW在缺铁性贫血患儿诊疗中的应用价值[J].现代检验医学杂志,2017,32(4):113~115;118. 3洪阿娜,徐佳,梁金莲.血液检验诊断地中海贫血及缺铁性贫血效果研究[J].临床军医杂志,2019,47(7):744~745.4张玉玲,俞钟,赖文鸿,等.赣州地区地中海贫血基因型特点及筛查项目评价[J].广东医学,2017,38(20):3108~3111.5黄衍锋,丘衍博,刘雄伟,等.新参数网织红细胞血红蛋白在珠蛋白生成障碍性贫血诊疗中的应用[J].检验医学与临床,2017,14(3): 317~319.6贺海林,陈剑虹,钟泽艳,等.红细胞参数及计算公式对缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断效能比较[J].中国实验诊断学,2018,22 (1):53~55.V a l u e o fM C H,M C Va n dR D Wi n t h eD i f f e r e n t i a l D i a g n o s i s o f I D Aa n dT h a l a s s e m i aL i n g D o n g b o,G u oG a i z o n g,X i eW e n r u i(D e p a r t m e n t o f C l i n i c a lL a b o r a t o r y,D o n g g u a nP e o p l e'sH o s p i t a l,D o n g g u a n523059)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o a n a l y z e t h e v a l u e o fM C H,M C Va n dR DWi n t h e d i f f e r e n t i a l d i a g n o s i s o f I D A a n d t h a l a s s e m i a.M e t h o d s:68I D A p a t i e n t s a d m i t t e d t o a h o s p i t a l f r o mJ a n u a r y2018t oD e c e m b e r2019w e r e s e l e c t e d a s I D A g r o u p,70t h a l a s s e m i a p a t i e n t s a s t h a l a s s e m i a g r o u p,a n d70h e a l t h yp e o p l ew h oc a m e t oa h o s p i t a l a t t h e s a m e t i m ew e r e s e l e c t e d a s c o n t r o l g r o u p.T h e f a s t i n g v e n o u s b l o o dw a s c o l l e c t e d a n d t h e l e v-e l s o fM C H,M C Va n dR DW w e r em e a s u r e db y a u t o m a t i c h e m a t o l o g y a n a l y z e r.M C H,M C Va n dR DWl e v-e l sw e r e c o m p a r e d a m o n g t h e t h r e e g r o u p s.T h e s e n s i t i v i t y a n ds p e c i f i c i t y o fM C H,M C Va n dR DWi n t h e d i f f e r e n t i a l d i a g n o s i s o f t h a l a s s e m i aw e r e c a l c u l a t e dw i t h t h e d e t e c t i o n r e s u l t s o f t h a l a s s e m i a g e n e a s t h e g o l d s t a n d a r d.R e s u l t s:T h eM C Hl e v e l i n t h e I D A g r o u p<t h a l a s s e m i a g r o u p<c o n t r o l g r o u p,t h eM C V l e v e l i n t h e t h a l a s s e m i a g r o u p<I D A g r o u p<c o n t r o l g r o u p,t h eR DWl e v e l i n t h e I D A g r o u p>t h a l a s s e m i a g r o u p >c o n t r o l g r o u p,a n dt h ed i f f e r e n c ew a ss t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).U s i n g t h ed e t e c t i o nr e s u l t so f t h a l a s s e m i a g e n e a s t h e g o l d s t a n d a r d,t h e s e n s i t i v i t y a n d s p e c i f i c i t y o fM C H㊁M C Va n dR DWi n t h e d i a g n o s i s o f t h a l a s s e m i aw e r e90.00%a n d91.18%.C o n c l u s i o n:T h e c o m b i n e dd e t e c t i o no fM C H,M C Va n dR DWi s o f g r e a t s i g n i f i c a n c e i n t h ed i a g n o s i so f a n e m i a,w h i c hc a n p r o v i d eb a s i s f o r c l i n i c a l d i f f e r e n t i a l d i a g n o s i so f d i f f e r e n t t y p e s o f a n e m i a a n d g u i d e c l i n i c a l t a r g e t e d t r e a t m e n t.K e y w o r d s I D A;t h a l a s s e m i a;m e a ne r y t h r o c y t ec o n t e n t;m e a nc o r p u s c u l a rv o l u m e;r e db l o o dc e l l v o l-u m e d i s t r i b u t i o nw i d t h㊃8361㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n e V o l.33N o.112020。
RDW、MCV和MCH在缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用
本 文 的结 果 表 明 ， 冠心 病 患 者 自蛋 白尿 和血 清
尿 酸升 高有一 定 的 相关 性 ， 尿 酸升 高 的 冠 心病 患 者
代 药 物应 用 ． ２ ０ ０ ９， ３ （ ２ ０ ） ： ８ ０—８ １ ．
［ ２ ］ Ａ ｌ ｂ ｅ ￣ ｏ ｎ ｉ Ｇ，Ｍ ａ ｑ ｕ ｉ ｇ ｕ ｓ ｓ ａ Ｅ， Ｐ ｅ ｓ ｓ ｏ ａ Ｅ， ｅ ｒ ａ １ ．Ｓ ｏ ｌ ｕ ｂ ｌ ｅ ｕ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｉ ｎ －
的危险因 素分 析 ［ Ｊ ］ ． 中华 老 年 医学 杂 志． ２ ０ １ ２ ， ４（ ２） ： ２ ４ ４
—
２ ４ ６．
域 有 巨噬细 胞和 平 滑 肌细 胞 的侵 入 ， 而 该 血 管变 化
可 通过 增加 肾小 球后 循环 缺血对 肾脏构成 损 伤 。
［ ６ ］ 王艳玲 ， 华
河 南 职 工 医学 院 学 报
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４ ７６ ・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈｅ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｆ ｏ ｒ ｓ ｔ ａ 珏ａ ｎ ｄ Ｗｏ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ
Ｖｏ １ ． ２ ６ Ｎ ｏ ． ４ Ａｕ ｇ ． ２ ０１ ４
［ １ ］ 翟福英． １ ２ ０例 冠 心 病 患 者 与 高 尿 酸 血 症关 系 浅析 ［ Ｊ ］ ． 中 国现
［ ７ ］ 白 洁， 张全华 ， 秦 心 病 中 的
临床意义 ［ Ｊ ］ ． 中华 保 健 医学 杂 志 ． ２ ０ １ １ ， ６ （ ４） ： ５ ７— ５ ８ ．
损害， 这说明， 尿 酸 升 高是 心 血 管 疾 病 的预 测 因子 。 目前 ， 临床研 究指 出 ， 尿酸极 有可 能是 激活 肾素 一血 管 紧张 素而 导致 肾脏 损 伤 ， 肾素 一血 管 紧 张 素作 为 肾脏疾 病进 展 的 因子 ， 其 发 挥 着 重 要 的作 用 。相 关 文 献资 料指 出 ， 尿酸 升 高会 导致 球 旁 细 胞 表达 肾 素和致 密斑 抑制 一氧 化氮 合酶 表达 ， 同时 ， 增加 肾小
红细胞四项参数诊断缺铁性贫血的临床价值
红细胞四项参数诊断缺铁性贫血的临床价值摘要】目的探讨缺铁性贫血患者红细胞参数；平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）变化情况。
方法用仪器测定115例缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC、RDW。
结果缺铁性贫血患者MCV、MCH、MCHC、RDW有明显变化。
结论 MCV、MCH、MCHC、RDW变化与缺铁性贫血的参数相符。
尤其以RDW升高更为敏感，可作为发现早期缺铁性贫血（IDA）筛选的简易指标。
【关键词】缺铁性贫血 MCV MCHC MCH RDW1 资料与方法1.1 研究对象经临床及实验室检查确诊的缺铁性贫血患者115例，男50例，女65例，年龄最小为6个月，最大为60岁。
对照组100例，男45例，女55例，8～60岁，系本院门诊体检合格者。
1.2 仪器及原理光电MEK-6410C型全自动血细胞计数仪，以电阻抗原理测定计算，为日本光电公司提供。
1.3 实验方法①MCV/MCH/MCHC/RDW四项参数：取静脉血0.5ml，EDTAK2抗凝，进口配套试剂，在2h内严格按操作规程测定完毕，读取MCV、MCH、MCHC、RDW四项值。
②红细胞形态分析：抗凝血涂片后，严格按《全国临床检验操作规程》(第三版)进行瑞氏染色，显微镜下油镜观察红细胞形态，统计异常红细胞之百分比(数1,000个RBC)。
④红细胞指数正常范围：MCV 82.6～99.1 fl，MCH 26.9～33.8pg，MCHC 320～362g/L，RDW11.5～14.5%［1］。
1.4 统计学处理所有数据采用SPSS 13.0计算机软件包进行分析，计量资料以均数±标准差表示，用LSD法进行组间两两比较。
以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 缺铁性贫血组与对照组四项参数比较经过统计学比较显示，MCV、MCH、MCHC和RDW的总体比较差异有统计学意义。
MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中的价值探究
MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中的价值探究摘要：目的：探究MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中的价值。
方法：选取2013年8月-2016年6月我院收治的56例缺铁性贫血小儿患者作为A组，选取同期健康体检的56例儿童作为B组，比较两组MCV、MCH和RDW的差异。
结果：A组MCH、MCV与B组比较，明显降低，其RDW则明显高于B 组，两组间差异经比较，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在小儿缺铁性贫血诊断中检测MCV、MCH、RDW，对诊断疾病和选择治疗方案具有重要指导意义，值得临床借鉴和大力推广。
关键词：缺铁性贫血；MCV；RDW；MCH贫血是临床最为常见的一种病理状态，其是多种诱因共同作用导致的，其中地中海贫血和缺铁性贫血是临床发生率最高的贫血类型，而小儿患者则是缺铁性贫血的高发人群，其对患儿正常成长发育影响较大，早期诊断和治疗对改善患儿临床症状，提高预后具有不可替代的重要意义[1]。
本文选取56例缺铁性贫血小儿患者和56例健康儿进行对比，现作以下报道： 1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年8月-2016年6月我院收治的56例缺铁性贫血小儿患者作为A组，其中男患儿30例，女患儿26例，患儿月龄7-13个月，平均（8.5±2.3）个月；选取同期健康体检的56例儿童作为B组，其中男29例，女27例，月龄8-12个月，平均（8.7±2.1）个月。
对比分析两组儿童的基本资料，组间无显著差异（P＞0.05），存在比较意义。
1.2 检测方法于第2d清晨空腹状态下分别抽取两组受试者静脉血0.5ml，利用EDTK-K2抗凝处理以及相应的配套试剂，严格按照既定操作步骤于2h内完成检测，对MCV（平均红细胞容积）、RDW（红细胞分布宽度）、MCH（平均红细胞血红蛋白量）等指标进行测定和读取。
1.3 统计学研究选择版本为SPSS21.0统计学软件处理相关数据，MCV、MCH、RDW检测结果以（）予以表示并行t检验，如果P＜0.05，则代表差异有统计学意义。
血红细胞四项参数诊断缺铁性贫血的临床价值
血红细胞四项参数诊断缺铁性贫血的临床价值摘要】目的探讨红细胞四项参数MCV/MCH/MCHC/RDW联合应用在缺铁性贫血(IDA)诊断中的临床价值。
方法对280例缺铁性贫血患者用SYSMEX XT1800i五分类全自动血细胞分析仪检测血细胞各项参数，并用正常对照比较。
结果缺铁性贫血红细胞参数与正常对照组比较，MCV/MCH/MCHC/RDW四项参数有显著性差异。
(P＜0.01)。
结论红细胞四项参数联合应用可做为诊断缺铁性贫血的筛选实验指标。
【关键词】缺铁性贫血 MCV MCH MCHC RDW缺铁性贫血(IDA)属小细胞低色素性贫血，红细胞体积大小不均。
红细胞体积分布宽度（RDW）是反映外周血红细胞体积异质性参数，客观地反映了红细胞大小不等的程度。
笔者对近三年来在我院门诊和住院的诊断为缺铁性贫血的280例病人进行红细胞分布宽度(RDW)、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量(MCH)及红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的测定，缺铁性贫血患者RDW变大，MCV、 MCH、MCH下降。
这在贫血的诊断和鉴别诊断中有实用参考价值。
1 材料与方法1.1标本来源所有标本均为我院2008年7月～2011年7月门诊和住院患者,年龄2岁～36岁,男 156例,女 124例。
另外采集100例临床诊断无贫血指征的健康体检者作对照。
1.2仪器和试剂 SYSMEX XT1800i五分类全自动血细胞分析仪及配套试剂，专用EDTA-2K抗凝采血管。
1.3标本采集采用真空采血法，取肘静脉血1.5ml于血常规专用管中，颠倒混匀，2h内检测完毕。
1.4方法使用SYSMEX XT1800i五分类全自动血细胞分析仪进行检测。
标本检测前和检测中分别用高中低三种浓度的质控品进行质量控制。
1.5统计学处理计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果缺铁性贫血组与对照组四项参数比较，缺铁性贫血组的MCV、MCH、MCHC显著低于对照组(P均＜0.01)，而RDW显著高于对照组（P＜0.01）见表。
血细胞形态及血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW对婴幼儿缺铁性贫血的诊断价值
血细胞形态及血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW对婴幼儿缺铁性贫血的诊断价值曾文;欧阳凯;麦荣嘉;梁金群;江玮【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2016(22)10【摘要】目的探讨血细胞形态检测及血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW 对婴幼儿缺铁性贫血的诊断价值.方法分别根据血细胞形态及血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW判定为小细胞低色素性贫血病例并收集,同时检测所有病例的血清铁蛋白和血清铁.分别分析两种方法所判定的小细胞低色素性贫血中缺铁性贫血的阳性率;再联合两种方法,观察它们在诊断缺铁性贫血中的价值.结果根据血细胞形态所判定为小细胞低色素性贫血中最后确诊为缺铁性贫血的占70.5％;由血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW判定为小细胞低色素性贫血中最后确诊为缺铁性贫血的占83.8％;联合血细胞形态及血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW判定为小细胞低色素性贫血中最后确诊为缺铁性贫血的占94.9％.结论分别检测血细胞形态及血常规指标MCV、MCH、MCHC、RDW对缺铁性贫血诊断具有一定的价值,若联合检测可显著提高缺铁性贫血的检出率.%Objective To study the value of blood cell morphology and blood routineindexes,MCV,MCH,MCHC,and RDW,for diagnosing iron deficiency anemia (IDA) in infants.Methods According to the blood cell morphology and blood routine indexes,MCV,MCH,MCHC,and RDW,the microcytic anemia cases would be collected respectively;at the same time,all the cases' serum ferritin and iron were detected.The positive rates of iron deficiency anemiain the cases diagnosed with small cell hypochromic anemia by these two methods were analyzed;and the value of the combination of these two methods in the diagnosis of IDA was observed.Results The positive rate of iron deficiency anemia in the cases diagnosed with small cell hypochromic anemia by blood cell morphology was 70.5％,that by blood routine indexes,MCV,MCH,MCHC,and RDW,was 83.8％,and that by the combination of these two methods was 94.9％.Conclusions Blood cell morphology and blood routine indexes,MCV,MCH,MCHC,and RDW have certain value in the diagnosis of IDA.And the combination of these two methods can significantly improve the detection rate of IDA.【总页数】3页(P1454-1456)【作者】曾文;欧阳凯;麦荣嘉;梁金群;江玮【作者单位】510010 广州,广东省妇幼保健院检验科;510010 广州,广东省妇幼保健院检验科;510010 广州,广东省妇幼保健院检验科;510010 广州,广东省妇幼保健院检验科;510010 广州,广东省妇幼保健院检验科【正文语种】中文【相关文献】1.急性失血性贫血与再生障碍性贫血患者MCV、MCH、MCHC等血常规指标对比研究 [J], 何秀梅;王柏丽2.地中海贫血与缺铁性贫血患者MCV、 MCH、 MCHC等血常规指标对比研究[J], 何秀梅;王柏丽3.MCV 、MCH 、MCHC 、RDW-SD 和H bA 2在地贫筛查中的意义 [J], 林梅双;许娟4.MCHC和RDW-SD及HbA2对地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断价值 [J], 杨菊红;林列坤;王一娜5.MCV、RDW、MCH及MCHC联合微量元素铁、锌、铜检测在小儿缺铁性贫血中的诊断价值 [J], 陈春;周元武;董瑶佳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
末梢血红细胞参数和网织红细胞计数对新生儿缺铁性贫血的临床指导价值
末梢血红细胞参数和网织红细胞计数对新生儿缺铁性贫血的临床指导价值摘要】目的探讨末梢血红细胞参数(MCV、MCH、MCHC、RDW)与网织红细胞计数联合筛选新生儿缺铁性贫血的临床价值。
方法采集经诊断为IDA的75例新生儿末梢血应用SYSMEX KX-21N血液分析仪测定红细胞参数和采用煌焦油兰染色法手工进行网织红细胞计数，并与60例同期非IDA贫血新生患儿进行比较。
结果对135例贫血新生儿末梢血红细胞MCV、MCH、MCHC、RDW和Ret进行检测，在IDA组中阳性率分别为88.0%、82.7%、84.0%、93.3%和90.7%，以RDW为最高，Ret次之；MCV、MCH、MCHC、RDW和Ret对IDA的诊断敏感性分别为87.3％、89.4％、88.6％、91.3％、90.7％，以RDW最高；Ret的诊断敏感性稍低于RDW，但其特异性及阳性预测值均较高，分别为90.7％和96.3％；MCV 阴性预测值最高，为88.3％。
联合检测敏感性可达97.6％，但特异性下降仅为66.8％。
结论新生儿期存在缺铁性贫血现象，红细胞参数与网织红细胞计数综合分析有助于早期诊断，及时治疗以保障新生儿的健康成长。
【关键词】新生儿 MCV MCH MCHC RDW Ret 缺铁性贫血近年来，文献资料报道[1]，红细胞参数(MCV、MCH、MCHC、RDW)在贫血分类具有一定的实用价值，都认为较传统的贫血形态学分类法能更直接反映贫血的病因，而网织红细胞参数的变化在贫血诊断和疗效观察中也具有重要的临床价值[2]。
缺铁性贫血（IDA）诊断方法虽然较多，但因其病因复杂多样，单项检测易漏诊、误诊。
我们选用末梢血和Ret联合检测分析，以探讨其对新生儿缺铁性贫血的诊断价值。
现报告如下。
1 材料与方法1.1 对象 2008年6月～2010年6月间在我院内儿科和产科住院的贫血新生儿135例，贫血诊断标准：Hb<145g／L[3]。
血常规检测在缺铁性贫血诊断中的价值分析
血常规检测在缺铁性贫血诊断中的价值分析摘要】目的探讨血常规检测在缺铁性贫血诊断中的应用价值。
方法选择缺铁性贫血患者92例（A组），地中海贫血患者56例（B组），健康者80例（C组），对所有患者及健康者进行血常规检测，比较三组WBC（白细胞）、血红蛋白（Hb）、MCV(平均红细胞体积)、RDW(红细胞分布宽度)和PLT（血小板计数）。
结果三组间WBC水平、PLT水平与Hb无差异性，（P>0.05）；A组和B组的MCV均显著低于C组，差异有统计学意义（P<0.05）；B组和Ｃ组RDW相比无差异性，（P>0.05）；Ａ组RDW显著高于B组和Ｃ组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论血常规检测简单、易行，MCV、RDW指标对缺铁性贫血疾病具有一定的诊断和筛选价值，值得临床推广。
【关键词】血常规检测；缺铁性贫血；地中海贫血；诊断价值缺铁性贫血(Iron Deficiency Anem ia，IDA)是指血红蛋白(Hb)受到机体缺铁引起的合成减少导致的贫血。
地中海贫血(Thalassem ia，THAL)是指血红蛋白珠蛋白肽链的合成受到珠蛋白基因缺陷，而发生的不能合成或减少，导致血红蛋白组成成分改变而发生的贫血。
IDA是我国重点防治的小儿常见病之一。
这两种贫血有误诊的可能[1]，笔者通过对以上两种贫血患者及健康者血常规的检验结果进行比较，以期为临床诊断缺铁性贫血提供可靠依据：1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月-2013年12月收治的缺铁性贫血患者92例（A组），其中男性26例，女性66例，年龄13-62岁，平均年龄36.6±8.4岁，病程l个月-3年；地中海贫血患者56例（B组），其中，男性11例，女性45例，年龄17-55岁，平均年龄35．9士7.3岁，病程1个月-3年；健康者80例（C 组），男性16例，女性64例，年龄15-60岁，平均年龄37.1士7.9岁，三组在性别、年龄、地区等一般资料方面，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
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MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中的价值探
究
摘要：目的：探究MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中的价值。
方法：选取2013年8月-2016年6月我院收治的56例缺铁性贫血小儿患者作为
A组，选取同期健康体检的56例儿童作为B组，比较两组MCV、MCH和RDW
的差异。
结果：A组MCH、MCV与B组比较，明显降低，其RDW则明显高于B 组，两组间差异经比较，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在小儿缺铁性贫血诊断中检测MCV、MCH、RDW，对诊断疾病和选择治疗方案具有重要指导意义，值得临床借鉴和大力推广。
关键词：缺铁性贫血；MCV；RDW；MCH
贫血是临床最为常见的一种病理状态，其是多种诱因共同作用导致的，其中地中海贫血
和缺铁性贫血是临床发生率最高的贫血类型，而小儿患者则是缺铁性贫血的高发人群，其对
患儿正常成长发育影响较大，早期诊断和治疗对改善患儿临床症状，提高预后具有不可替代
的重要意义[1]。
本文选取56例缺铁性贫血小儿患者和56例健康儿进行对比，现作以下报道： 1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月-2016年6月我院收治的56例缺铁性贫血小儿患者作为A组，其中男
患儿30例，女患儿26例，患儿月龄7-13个月，平均（8.5±2.3）个月；选取同期健康体检的56例儿童作为B组，其中男29例，女27例，月龄8-12个月，平均（8.7±2.1）个月。
对比
分析两组儿童的基本资料，组间无显著差异（P＞0.05），存在比较意义。
1.2 检测方法
于第2d清晨空腹状态下分别抽取两组受试者静脉血0.5ml，利用EDTK-K2抗凝处理以及
相应的配套试剂，严格按照既定操作步骤于2h内完成检测，对MCV（平均红细胞容积）、RDW（红细胞分布宽度）、MCH（平均红细胞血红蛋白量）等指标进行测定和读取。
1.3 统计学研究
选择版本为SPSS21.0统计学软件处理相关数据，MCV、MCH、RDW检测结果以（）予以
表示并行t检验，如果P＜0.05，则代表差异有统计学意义。
2 结果
A组MCH、MCV与B组比较，明显降低，其RDW则明显高于B组，两组间差异经比较，具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见下表所示。
3 讨论
缺铁性贫血是儿童时期最常见的一种疾病，根据临床相关研究和调查资料可知，新生儿
时期是该病的高发期，血清铁、运铁蛋白饱和度明显降低以及小细胞低色素性等是患儿的主
要临床表现。
有关研究证实，铁元素缺乏的情况下，人体就会出现贫血症状，甚至会在一定
程度上降低含铁酶和铁依赖酶的活性，进而破坏人体其他功能。
对儿童而言，缺铁性贫血会
影响其正常生长发育，也会引起红细胞水平、形状发生异常，致使红细胞大小各异[2]。
目前，大多数基层医院对贫血疾病的诊断与治疗尚未给予高度重视，在鉴定贫血类型时
也存在很大的困难，有很多患者就诊过程中没有得到确定的诊断结果，因此，临床在为贫血
疾病患者进行诊断时必须对其疾病性质和发病原因同时掌握，特别是小儿患者。
RDW主要通
过测量红细胞体积大小的变异系数水平，客观而准确的反映出红细胞大小的具体不等程度，
且红细胞分布检验的方法操作起来难度较小，方便快捷，结果准确，其是临床公认的可直接
应用于缺铁性贫血疾病诊断中的重要指标之一[3]；MCV主要通过测量数万红细胞之后，将平
均体积水平计算出来，从而客观反映患者血液之中红细胞体积的具体改变情况。
曾有相关文
献证实[4]，检测MCV、RDW可显著提高缺铁性贫血疾病的诊断准确率，其特异性≥98%，灵
敏度≥95%。
本组试验发现，B组RDW显著低于A组，其MCH、MCV显著高于A组，组间存
在的显著性差异具有统计学意义（P＜0.05）。
这充分证明，在小儿缺铁性贫血诊断中检测MCV、MCH、RDW，对诊断疾病和选择治疗方案具有重要指导意义，值得临床借鉴和大力推广。
参考文献：
[1]陈泽杰，林杰，陈伟忠等.MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中应用的意义分析[J].中国当代医药，2013，20（23）：99-100.
[2]张淑强.RDW、MCV和MCH在缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用[J].河南职工医学院学报，2014，26（4）：476-477.
[3]陈丽娜，范蔚然.刍议MCV、MCH和RDW检测在小儿缺铁性贫血诊断中的价值[J].医药前沿，2015，24（11）：169-170.
[4]黄春葵.末梢血红细胞参数和网织红细胞计数对新生儿缺铁性贫血的临床指导价值[J].中外健康文摘，2011，08（1）：91-92.。