传染病流行病学完整版
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1.1854年 John Snow 霍乱 2.一些传染病如麻疹、白喉、百日咳、脊髓
灰质炎等发病率明显下降。 3.20世纪70年代末天花被消灭，开创了传
染病可以消灭的新纪元。
成就
➢消灭天花 ➢消灭脊髓灰质炎指日可待 ➢预防和控制其他常见传染病
传染病流行的现状
我们正处于一场传染性疾 病全球危机的边缘，没有一 个国家可以躲避这场危机 。
▪ 截止2003年7月10日全球共诊断8437 例，死亡812例
我国
▪ 至2003年6月确诊5327例 ▪ 死亡348例
SARS世界分布
我国SARS疫情统计
我国SARS疫情得到有效控制
第二节 基本原理和方法
传染病发生与传播的基本条件
• 病原体（pathogen）是指能引起宿 主致病的微生物，包括病毒、立克次 体、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、 真菌和寄生虫等。
流行过程的生物学基础 —— 传染源
• 传 染 源 （ source of infection 或 reservoir of infection）是指体内有病 原体生长、繁殖，并能排出病原体的人 和动物。
• 包括病人、病原携带者和受感染动物。
流行过程的生物学基础 —— 传染源
病人作为传染源
• 传染病病人是重要传染源。
全球
▪ 4,000万AIDS/ HIV ▪ 2,180万人死亡 ▪ 每年新感染者530万，300万人死亡
我国
▪ 感染者约８４万 ▪ 病人约８万
2003年AIDS/HIV世界分布
我国AIDS/HIV增长迅速
SARS
全球
▪ 由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统 传染病波及32个国家和地区
《1996年世界卫生报告》
传染病流行的现状
• 1. 一些危害人类健康的疾病如白喉、百日 咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎等得到基 本控制；
• 个别传染病如脊髓灰质炎将被消灭； • 血吸虫病、疟疾、丝虫病和黑热病等寄生
虫病也得到了初步控制。
wk.baidu.com
传染病流行的现状
2.老传染病卷土重来
结核病 鼠疫 白喉 霍乱 疟疾
传染病发生与传播的基本条件
• 宿主（host）是指能提供给病原体 以营养和场所的生物。
• 宿主排出病原体的方式多种多样， 大多与侵入途径相同。
传染病发生与传播的基本条件
传染过程及感染谱 传染过程是指病原体进入机体后与机 体相互作用的过程。
传染病发生与传播的基本条件
传染过程的感染谱： • 以隐性感染为主 • 以显性感染为主 • 大部分感染者以死亡为结局
• 传染病的病程经过一般分为潜伏期、临床症状 期和恢复期。各期作为传染源意义不同，主要 取决于是否排出病原体及其数量和频度。
• 传染病患者排出病原体的整个时期称为传染期。 传染期是决定患者需要隔离多长时间(隔离期) 的重要依据。
流行过程的生物学基础 —— 传染源
❖ 潜伏期（incubation period）是指从病原体侵入机 体到出现最早的临床症状这段时间。
2006年狂犬病发病图示
流行过程的生物学基础
传染过程(epidemic process)的发生 是在个体中进行的，而流行过程则是传 染病在人群中发生的群体现象。即病原 体从已受感染者排出，经过一定的传播 途径，侵入易感者机体而形成新的感染， 并不断发生发展的过程。
经济
接触 水
社 政治
会 因
WHO
一 九 九 三 年 宣 布 结 核 病 全 球 爆 发
2003年结核病世界分布
传染病流行的现状
3. 新传染病不断涌现 • 包括艾滋病、SARS、莱姆病、
O139霍乱、军团病、空肠弯曲 菌肠炎、大肠杆菌O157出血性 结肠炎和新型病毒性肝炎等。
埃 博 拉 病 毒
截止11月8日西非埃博拉
感染者13268人 死亡人数增致4960人
新发传染病的特点
1）发生和出现不确定性 2）病原体种类及其宿主种类多样，病原体具有
较强的变异性，传播途径复杂。 3）人体除了天然屏障外，缺乏特异性免疫力。 4）常呈现人兽共患性。 5）在其发现及诊断较为困难，缺乏特效治疗方
法，发现疫情时针对性仿制措施亦有限。 6）急性新发传染病病死率较高。
传染病流行病学的发展
以隐性感染为主
• 这类传染病的结局中隐性感染所占的比例很大， 只有一小部分感染者有明显的临床表现（显性感 染），而危重和致死病例极为罕见。这类感染梯 度 分 布 又 称 为 “ 冰 山 ” 现 象 （ ice-berg phenomenon）
• 许多传染病以隐性感染为主，如流行性脑脊髓膜 炎、脊髓灰质炎、甲型病毒性肝炎和流行性乙型 脑炎等。
传染病流行病学
（infectious disease epidemiology）
基本定义：
传染病（infectious disease）是由病原体 （细菌、病毒等）引起的，能在人与人、动物与 动物或人与动物之间相互传染的疾病，是许多种 疾病的总称。
传染病流行病学是研究传染病在人群中发生、 发展及分布规律和影响分布的因素，并制定预防、 控制和消灭传染病的对策与措施的科学。
❖ 潜伏期的长短与病原体在体内繁殖的时间有关；也 受病原体的数量、定位部位及其到达定位器官的途 径等因素的影响。
潜伏期短的只有数小时,如食物中毒；潜伏期长的 可达数月甚至数年，如狂犬病，艾滋病等。
流行过程的生物学基础 —— 传染源
潜伏期的流行病学意义： a)根据潜伏期判断患者受感染时间，以追
踪传染源，确定传播途径 b)根据潜伏期长短，确定接触者的留验、
文化
素 宗教
病人
传 染
携带者
源 受感染动
物
传
食物
播 医源性 途
径
垂直
风俗 易 感 人 群
媒介 土壤
自 然
气候
因 素
地理
流行过程必须具备三个条件：
• 传染源、传播途径和易感人群
• 任何一个环节缺失，新的传染就不可能 发生，也不能引起传染病在人群中的传 播和流行。这三个环节是构成传染病流 行过程的生物学基础。
冰山现象
以显性感染为主
• 这类传染病的结局中显性感染所占的比 例很大，隐性感染只占一小部分，而危 重和致死病例极为少见。这类传染病容 易被临床上发现或诊断，如麻疹90%以 上都是临床病例。
大部分以死亡为结局
• 这类传染病的绝大部分感染者呈现严 重的临床症状，尚无有效的治疗手段， 多数以死亡告终，如狂犬病。
灰质炎等发病率明显下降。 3.20世纪70年代末天花被消灭，开创了传
染病可以消灭的新纪元。
成就
➢消灭天花 ➢消灭脊髓灰质炎指日可待 ➢预防和控制其他常见传染病
传染病流行的现状
我们正处于一场传染性疾 病全球危机的边缘，没有一 个国家可以躲避这场危机 。
▪ 截止2003年7月10日全球共诊断8437 例，死亡812例
我国
▪ 至2003年6月确诊5327例 ▪ 死亡348例
SARS世界分布
我国SARS疫情统计
我国SARS疫情得到有效控制
第二节 基本原理和方法
传染病发生与传播的基本条件
• 病原体（pathogen）是指能引起宿 主致病的微生物，包括病毒、立克次 体、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、 真菌和寄生虫等。
流行过程的生物学基础 —— 传染源
• 传 染 源 （ source of infection 或 reservoir of infection）是指体内有病 原体生长、繁殖，并能排出病原体的人 和动物。
• 包括病人、病原携带者和受感染动物。
流行过程的生物学基础 —— 传染源
病人作为传染源
• 传染病病人是重要传染源。
全球
▪ 4,000万AIDS/ HIV ▪ 2,180万人死亡 ▪ 每年新感染者530万，300万人死亡
我国
▪ 感染者约８４万 ▪ 病人约８万
2003年AIDS/HIV世界分布
我国AIDS/HIV增长迅速
SARS
全球
▪ 由SARS冠状病毒引起的急性呼吸系统 传染病波及32个国家和地区
《1996年世界卫生报告》
传染病流行的现状
• 1. 一些危害人类健康的疾病如白喉、百日 咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎等得到基 本控制；
• 个别传染病如脊髓灰质炎将被消灭； • 血吸虫病、疟疾、丝虫病和黑热病等寄生
虫病也得到了初步控制。
wk.baidu.com
传染病流行的现状
2.老传染病卷土重来
结核病 鼠疫 白喉 霍乱 疟疾
传染病发生与传播的基本条件
• 宿主（host）是指能提供给病原体 以营养和场所的生物。
• 宿主排出病原体的方式多种多样， 大多与侵入途径相同。
传染病发生与传播的基本条件
传染过程及感染谱 传染过程是指病原体进入机体后与机 体相互作用的过程。
传染病发生与传播的基本条件
传染过程的感染谱： • 以隐性感染为主 • 以显性感染为主 • 大部分感染者以死亡为结局
• 传染病的病程经过一般分为潜伏期、临床症状 期和恢复期。各期作为传染源意义不同，主要 取决于是否排出病原体及其数量和频度。
• 传染病患者排出病原体的整个时期称为传染期。 传染期是决定患者需要隔离多长时间(隔离期) 的重要依据。
流行过程的生物学基础 —— 传染源
❖ 潜伏期（incubation period）是指从病原体侵入机 体到出现最早的临床症状这段时间。
2006年狂犬病发病图示
流行过程的生物学基础
传染过程(epidemic process)的发生 是在个体中进行的，而流行过程则是传 染病在人群中发生的群体现象。即病原 体从已受感染者排出，经过一定的传播 途径，侵入易感者机体而形成新的感染， 并不断发生发展的过程。
经济
接触 水
社 政治
会 因
WHO
一 九 九 三 年 宣 布 结 核 病 全 球 爆 发
2003年结核病世界分布
传染病流行的现状
3. 新传染病不断涌现 • 包括艾滋病、SARS、莱姆病、
O139霍乱、军团病、空肠弯曲 菌肠炎、大肠杆菌O157出血性 结肠炎和新型病毒性肝炎等。
埃 博 拉 病 毒
截止11月8日西非埃博拉
感染者13268人 死亡人数增致4960人
新发传染病的特点
1）发生和出现不确定性 2）病原体种类及其宿主种类多样，病原体具有
较强的变异性，传播途径复杂。 3）人体除了天然屏障外，缺乏特异性免疫力。 4）常呈现人兽共患性。 5）在其发现及诊断较为困难，缺乏特效治疗方
法，发现疫情时针对性仿制措施亦有限。 6）急性新发传染病病死率较高。
传染病流行病学的发展
以隐性感染为主
• 这类传染病的结局中隐性感染所占的比例很大， 只有一小部分感染者有明显的临床表现（显性感 染），而危重和致死病例极为罕见。这类感染梯 度 分 布 又 称 为 “ 冰 山 ” 现 象 （ ice-berg phenomenon）
• 许多传染病以隐性感染为主，如流行性脑脊髓膜 炎、脊髓灰质炎、甲型病毒性肝炎和流行性乙型 脑炎等。
传染病流行病学
（infectious disease epidemiology）
基本定义：
传染病（infectious disease）是由病原体 （细菌、病毒等）引起的，能在人与人、动物与 动物或人与动物之间相互传染的疾病，是许多种 疾病的总称。
传染病流行病学是研究传染病在人群中发生、 发展及分布规律和影响分布的因素，并制定预防、 控制和消灭传染病的对策与措施的科学。
❖ 潜伏期的长短与病原体在体内繁殖的时间有关；也 受病原体的数量、定位部位及其到达定位器官的途 径等因素的影响。
潜伏期短的只有数小时,如食物中毒；潜伏期长的 可达数月甚至数年，如狂犬病，艾滋病等。
流行过程的生物学基础 —— 传染源
潜伏期的流行病学意义： a)根据潜伏期判断患者受感染时间，以追
踪传染源，确定传播途径 b)根据潜伏期长短，确定接触者的留验、
文化
素 宗教
病人
传 染
携带者
源 受感染动
物
传
食物
播 医源性 途
径
垂直
风俗 易 感 人 群
媒介 土壤
自 然
气候
因 素
地理
流行过程必须具备三个条件：
• 传染源、传播途径和易感人群
• 任何一个环节缺失，新的传染就不可能 发生，也不能引起传染病在人群中的传 播和流行。这三个环节是构成传染病流 行过程的生物学基础。
冰山现象
以显性感染为主
• 这类传染病的结局中显性感染所占的比 例很大，隐性感染只占一小部分，而危 重和致死病例极为少见。这类传染病容 易被临床上发现或诊断，如麻疹90%以 上都是临床病例。
大部分以死亡为结局
• 这类传染病的绝大部分感染者呈现严 重的临床症状，尚无有效的治疗手段， 多数以死亡告终，如狂犬病。