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《用药禁忌》ppt课件
第六章 中药的用 药 禁 忌
【目的要求】 1、掌握配伍忌讳、妊娠用药忌讳 的内容。 2、了解服药时的饮食忌讳的内容。
第一节 配伍忌讳
一、配伍忌讳的含义：
两种药物配伍运用，会产生或加强药物的毒 副作用，或降低药物的疗效，因此临床该当防 止配伍运用。
<本经·序例>指出：“勿用相恶、相反者。 〞但相恶与相反所导致的后果不一样。
2、服药食忌： 服药食忌是指服某些药时，不可同时吃某些食物，
以免降低疗效，甚或发生毒性反响。 古代文献记载：
甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉； 鳖甲忌苋菜； 常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜 丹参、茯苓、茯神忌醋 土茯苓、使君子忌茶 薄荷忌蟹肉 蜜反生葱 柿反蟹
【复习自测】 1、何谓十八反、十九畏？如何正确对待？ 2、何谓妊娠用药忌讳？妊娠忌讳药分几类？ 3、妊娠忌讳药的运用原那么是什么？ 4、何谓服药时的饮食忌讳？
▪ 黄疸胁痛患者应忌食动物脂肪及辛 辣烟酒刺激物品；
▪ 脾胃虚弱患者应忌食油炸粘腻、冰 冷固硬、不易消化的食物；
▪ 肾病水肿患者应忌食盐、碱过多的 和酸辣太过的刺激食品；
▪ 疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、 蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。
▪ 丹参、茯苓、茯神忌醋 ▪ 土茯苓、使君子忌茶 ▪ 薄荷忌蟹肉 ▪ 蜜反生葱 ▪ 柿反蟹
二、妊娠忌讳药的分类 ： 在为数众多的妊娠忌讳药中，不同的药
对妊娠的危害程度是有所不同的，因此在 临床上也应区别对待。
古代对妊娠忌讳药主要提禁用与忌用， 极少提慎用。近代那么多根据临床实践， 将妊娠忌讳药分为禁用与慎用两大类 。
1、禁用药：禁用药大多系剧毒药，或药性作 用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。
2、慎用药：慎用药主要是活血祛瘀药、行气 药、攻下药、温里药中的部分药。
【目的要求】 1、掌握配伍忌讳、妊娠用药忌讳 的内容。 2、了解服药时的饮食忌讳的内容。
第一节 配伍忌讳
一、配伍忌讳的含义：
两种药物配伍运用，会产生或加强药物的毒 副作用，或降低药物的疗效，因此临床该当防 止配伍运用。
<本经·序例>指出：“勿用相恶、相反者。 〞但相恶与相反所导致的后果不一样。
2、服药食忌： 服药食忌是指服某些药时，不可同时吃某些食物，
以免降低疗效，甚或发生毒性反响。 古代文献记载：
甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉； 鳖甲忌苋菜； 常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜 丹参、茯苓、茯神忌醋 土茯苓、使君子忌茶 薄荷忌蟹肉 蜜反生葱 柿反蟹
【复习自测】 1、何谓十八反、十九畏？如何正确对待？ 2、何谓妊娠用药忌讳？妊娠忌讳药分几类？ 3、妊娠忌讳药的运用原那么是什么？ 4、何谓服药时的饮食忌讳？
▪ 黄疸胁痛患者应忌食动物脂肪及辛 辣烟酒刺激物品；
▪ 脾胃虚弱患者应忌食油炸粘腻、冰 冷固硬、不易消化的食物；
▪ 肾病水肿患者应忌食盐、碱过多的 和酸辣太过的刺激食品；
▪ 疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、 蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。
▪ 丹参、茯苓、茯神忌醋 ▪ 土茯苓、使君子忌茶 ▪ 薄荷忌蟹肉 ▪ 蜜反生葱 ▪ 柿反蟹
二、妊娠忌讳药的分类 ： 在为数众多的妊娠忌讳药中，不同的药
对妊娠的危害程度是有所不同的，因此在 临床上也应区别对待。
古代对妊娠忌讳药主要提禁用与忌用， 极少提慎用。近代那么多根据临床实践， 将妊娠忌讳药分为禁用与慎用两大类 。
1、禁用药：禁用药大多系剧毒药，或药性作 用峻猛之品，及堕胎作用较强的药。
2、慎用药：慎用药主要是活血祛瘀药、行气 药、攻下药、温里药中的部分药。
中药的配伍、禁忌、用法 PPT
A.临床确定中药的具体用量的主要依据是什么？
临床上主要依据所用药物的性质、临床运 用的需要，以及病人的具体情况来确定中药的 具体用量。
பைடு நூலகம்
A.临床确定中药的具体用量的主要依据是什么？
一、药物方面
药材质量：
质优者药力充足，用量不必过大； 质次者药力不足，用量可稍大。
花、叶类用量宜轻，
药材质地： 金石、贝壳类质重者宜重；
证候禁忌
contra-syndromes
由于药物的药性不同，其作用各有所长和 一定的适应范围，因此，临床用药也有禁忌。
（见每味药物的使用注意）
配伍禁忌
Incompatibility of Drugs
十八反
本草明言十八反，
Eighteen medicaments of mutually increasing toxicity
如：石膏配知母、大黄配芒硝、附子配干姜
3.相使
Assisting
两种以上功用不同的药物分主辅合用后， 能提高主药疗效。
如：
黄芪（主）配茯苓（辅），茯苓利水健脾，能提高黄芪 补气利水的治疗效果；
黄连配木香治湿热泄痢，腹痛里急。以黄连清热燥湿，止 痢为主，木香调中宣滞，行气止痛，可增强黄连治疗湿热 泻痢的效果。
简称“食忌” 俗称“忌口”
1、服用某些药物时不可同吃某些食物
如：
常山忌葱； 地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜； 鳖甲忌苋菜； 薄荷忌鳖甲； 人参忌萝卜； 甘草忌鲢鱼； 茯苓忌醋； 土茯苓、使君子忌茶； 蜜忌生葱； 绿豆解金、石、草、木诸毒等。
饮食禁忌
Food taboo
2、某些疾病的饮食禁忌
一般应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻及有刺激性的食物。
中药的用药禁忌ppt课件
2
（1）、十八反： 歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌； 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
（2）、十九畏：注：并非相畏。 歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见；狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见；牙硝难合荆三棱； 川乌草乌不顺犀；人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
8
三、服药时的饮食禁忌 概念：即食忌、忌口。指服药期间不能同 时食用某些食物。 目的：⑴避免影响疗效；⑵避免加重病情； ⑶避免食物与药物发生不良反应。
9
其主要内容包括： ①在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有 刺激性的食物。
②根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。如热性病， 应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病，应忌食 生冷食物、清凉饮料等；胸痹患者忌食肥肉、脂肪、 动物内脏等；肝阳上亢者应忌食胡椒、辣椒、大蒜、 白酒等辛热助阳之品；水肿患者忌盐；疮疡患者应 忌食腥膻发物及辛辣刺激性食品。
第五章 中药的用药禁忌
配伍禁忌 证侯禁忌
妊娠禁忌 饮食禁忌
1
为确保疗效，或避免出现毒副作用，以保证 用药安全，临床上在某些情况下不能使用某些药， 或不能将特定的两种药一起使用。 1、配伍禁忌 配伍禁忌——是指某些药物合用会产生剧烈的毒 副作用或降低和破坏药效．因而应该避免配合应 用，也即《神农本草经》所谓：“勿用相恶、相 反者。”前人总结为十八反和十九畏。
4
2、证候禁忌：由于药物的药性不同，其作用各有专
长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁
忌，称“证候禁忌”。
表虚自汗，阴虚盗汗
忌用
发汗药
阴虚内热
苦寒药
脾虚便溏
泻下药
（1）、十八反： 歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌； 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
（2）、十九畏：注：并非相畏。 歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见；狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见；牙硝难合荆三棱； 川乌草乌不顺犀；人参最怕五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
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三、服药时的饮食禁忌 概念：即食忌、忌口。指服药期间不能同 时食用某些食物。 目的：⑴避免影响疗效；⑵避免加重病情； ⑶避免食物与药物发生不良反应。
9
其主要内容包括： ①在服药期间，一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有 刺激性的食物。
②根据病情的不同，饮食禁忌也有区别。如热性病， 应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病，应忌食 生冷食物、清凉饮料等；胸痹患者忌食肥肉、脂肪、 动物内脏等；肝阳上亢者应忌食胡椒、辣椒、大蒜、 白酒等辛热助阳之品；水肿患者忌盐；疮疡患者应 忌食腥膻发物及辛辣刺激性食品。
第五章 中药的用药禁忌
配伍禁忌 证侯禁忌
妊娠禁忌 饮食禁忌
1
为确保疗效，或避免出现毒副作用，以保证 用药安全，临床上在某些情况下不能使用某些药， 或不能将特定的两种药一起使用。 1、配伍禁忌 配伍禁忌——是指某些药物合用会产生剧烈的毒 副作用或降低和破坏药效．因而应该避免配合应 用，也即《神农本草经》所谓：“勿用相恶、相 反者。”前人总结为十八反和十九畏。
4
2、证候禁忌：由于药物的药性不同，其作用各有专
长和一定的适应范围，因此，临床用药也就有所禁
忌，称“证候禁忌”。
表虚自汗，阴虚盗汗
忌用
发汗药
阴虚内热
苦寒药
脾虚便溏
泻下药
中药配伍、用药禁忌,剂量ppt课件
尿作用为病情所需，二者之间又存在相恶关系。
三、配伍的临床指导意义：
①药物配伍后产生协同作用饿而增强了疗效，临 床应该提倡利用。（相须、相使）
②药物配伍后能减轻或消除原有的药物毒性或副 作用，在使用有毒药物、烈性药物时，必须考 虑选用。（相杀、相畏） ③药物配伍后可能产生拮抗而抵消或消弱原有的 功效、作用，谨慎用药。（相恶）
2.下列相恶的药是（ ）
3.生姜能减轻或消除生半夏的毒性或副作用，此关系
A.相恶
C.相畏
B.相杀
D.相使
第二节 用药禁忌
教学目的与要求：
1、掌握配伍禁忌中“十八反”“十九畏”具体内 容。 2、熟悉妊娠用药禁忌包含内容。 3、了解服药时饮食禁忌。
配伍禁忌、妊娠用药禁忌 服药时的饮食禁忌
一、配伍禁忌
如：生姜能温肺、温胃 黄芩能清肺、清胃 二药合用于肺寒证或胃寒证，则生姜的温肺或温胃治疗 效应会被黄芩削弱，即生姜恶黄芩； 二药合用于肺热证或胃热证，则黄芩的清肺或清胃治疗
（7）相反：两种药物合用，能产生或增强毒性反应 或副作用，属于配伍禁忌。 如，十八反，十九畏。 《本草纲目》云：“相反者，两不相合也。”
（4）相畏：一种药物的毒性反应或副作用，能被另 一种药物减轻或消除。 （5）相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒 性反应或副作用
相畏与相杀是对一个问题，从两个不同的方面进行说 明。当药物同用时，一药的毒性能被另一药减低或消除， 在这种情况下，就前者来说，是相畏的关系，就后者来说 是相杀的关系。
药与药之间的配伍关系有六种：相须、相使、相 畏、相杀、相恶、相反。
（2）相须：性能、功效方面相类似的药物的配合应 用，可以增强原有疗效。（无主辅之分）。 如：大黄配芒硝，增强攻下泻热的治疗作用。
_总论-04-中药的用药禁忌
中药学
总论
四、中药的用药禁忌
2018/3/13用
药
禁
忌
目的：强化临床安全用药意识
配伍禁忌十八反
十九畏
妊娠禁忌原则
慎禁药
病证禁忌凡药不对证
饮食禁忌服药时忌进食某些食物
中药的用药禁忌
2018/3/13
配
伍
禁
忌十八反本草明言十八反,半蒌贝敛及攻乌（川乌、草乌、附子）藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦十
九
畏硫黄原是火中精,扑硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱；
川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺用药禁忌相反增毒
相恶减效
夏瓜母白白头
海大甘花甘细药诸参——人、丹、玄、沙、苦参贝母—川贝母/浙贝母
芍药—赤芍/白芍
2018/3/13用药禁忌妊娠禁忌
原则
影响妊娠妇女,导致堕胎并影响胎儿发育,影响产程,影响产后婴儿发育慎禁药慎用活血、行气、温热偏性大的药；禁用剧毒、堕胎及作用峻下的药病证禁忌凡药不对证,功效不为病情所需,使用不当,致病情加重,甚至恶化者当注意
自汗盗汗忌用发汗药,气虚血脱所致神昏,不宜用开窍药等
热证忌辛辣温热和油腻食物，胸痹忌肥甘厚腻食物等饮食禁忌凡影响药物吸收、妨碍脾胃消化功能因素均当避免
如油腻、刺激性大的食物；服铁剂时,不宜饮茶；绵马贯众驱虫,不食油腻等中药的用药禁忌
红花
2018/3/13用
药
禁
忌
配伍禁忌
十八反
内容
十九畏
妊娠禁忌原则
慎禁药
小结用药禁忌关注要素。
中药服用禁忌和煎煮方法PPT幻灯片课件
37
另炖、另煎
先切成薄片，放入有盖容器内加冷开水 （一般为药量的10倍左右），隔水炖2～3
先切成薄片，一般煎2小时左右。 一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另 炖或另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。
38
溶化、烊化
在其他药物已煎至预定量时，将溶化之药置 于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。
15
中药煎煮方法
16
中药煎煮方法
中药治病无论是用单味药，还是用多味药配成的方剂，都 需要进行一定的煎制，加水、酒或其他药液做成汤剂后，才能 服用，因此汤剂的煎法是很有讲究的，它对药物的疗效有很大 的决定作用。
17
煎药的容器
煎中药要用砂锅，而不能用铜、铝、铁 等金属做的锅，这是为什么呢？
18
煎药的容器
5
三、妊娠用药禁忌
指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎 儿以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。
慎用：桃仁、红花、牛膝、大 黄、附子、肉桂、干姜等。
禁用：巴豆、牵牛、商陆、麝 香、三棱、水蛭、雄黄、砒霜 等。
6
凡禁用的药物绝对不能用， 慎用的药物可以根据病情的需 要斟酌使用。
除非必要时，一般应尽量 避免使用，以防发生事故。
解表类的不能浓缩给药，而应煎多少服多少。
34
特殊药物的煎煮方法
35
先煎
• 目的：增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。 ①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必 须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、海浮石、礞石、牡蛎、龟板、穿 山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。
20
水的选择
水是煎中药时最重要的因素之一。 只要是干净的水就行，井水、自来水都可以。 忌：不能直接用沸水煎煮，否则药物里的蛋白质 很快就会凝固，影响中药内有效成分的煎出。
另炖、另煎
先切成薄片，放入有盖容器内加冷开水 （一般为药量的10倍左右），隔水炖2～3
先切成薄片，一般煎2小时左右。 一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另 炖或另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。
38
溶化、烊化
在其他药物已煎至预定量时，将溶化之药置 于去渣药汁中，微火煎药，同时不断搅拌，使之溶解即可。
15
中药煎煮方法
16
中药煎煮方法
中药治病无论是用单味药，还是用多味药配成的方剂，都 需要进行一定的煎制，加水、酒或其他药液做成汤剂后，才能 服用，因此汤剂的煎法是很有讲究的，它对药物的疗效有很大 的决定作用。
17
煎药的容器
煎中药要用砂锅，而不能用铜、铝、铁 等金属做的锅，这是为什么呢？
18
煎药的容器
5
三、妊娠用药禁忌
指妇女妊娠期治疗用药的禁忌。某些药物具有损害胎 儿以致堕胎的副作用，所以应作为妊娠禁忌的药物。
慎用：桃仁、红花、牛膝、大 黄、附子、肉桂、干姜等。
禁用：巴豆、牵牛、商陆、麝 香、三棱、水蛭、雄黄、砒霜 等。
6
凡禁用的药物绝对不能用， 慎用的药物可以根据病情的需 要斟酌使用。
除非必要时，一般应尽量 避免使用，以防发生事故。
解表类的不能浓缩给药，而应煎多少服多少。
34
特殊药物的煎煮方法
35
先煎
• 目的：增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。 ①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必 须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、海浮石、礞石、牡蛎、龟板、穿 山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。
20
水的选择
水是煎中药时最重要的因素之一。 只要是干净的水就行，井水、自来水都可以。 忌：不能直接用沸水煎煮，否则药物里的蛋白质 很快就会凝固，影响中药内有效成分的煎出。
中药学第六章 用药禁忌PPT课件
有刺激性的食物。此外，根据病情的不同，饮 食禁忌也有区别。
15
▪ 热性病患者：应忌食辛辣、油腻、煎炸 性食物及甘温助热的食品；
▪ 寒性病患者，应忌食生冷瓜果、清凉饮 料等；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动 物内脏及烟酒等；
▪ 肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等患者应 忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助 阳之品；
第六章 用药禁忌
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【目的要求】 1、掌握配伍禁忌、妊娠用药禁 忌的内容。 2、了解服药时的饮食禁忌的内 容。
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一、配伍禁忌
（一）配伍禁忌的含义： 两种药物配伍使用，会产生或增强药物的毒
副作用，或降低药物的疗效，因而临床应当避 免配伍使用。
《本经·序例》指出：“勿用相恶、相反 者。”但相恶与相反所导致的后果不一样。 ▪ 相恶配伍：使药物的某些功能减弱，但又有可 以利用的一面，并非绝对禁忌。 ▪ 相反配伍：使药物产生毒副 作用，危害病人健康，甚则危及生命，原则上 列为配伍禁忌。
4
（二）配伍禁忌的主要内容
16
▪ 黄疸胁痛患者应忌食动物脂肪及辛 辣烟酒刺激物品；
▪ 脾胃虚弱患者应忌食油炸粘腻、寒 冷固硬、不易消化的食物；
▪ 肾病水肿患者应忌食盐、碱过多的 和酸辣太过的刺激食品；
▪ 疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、 蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。
17
▪ 丹参、茯苓、茯神忌醋 ▪ 土茯苓、使君子忌茶 ▪ 薄荷忌蟹肉 ▪ 蜜反生葱 ▪ 柿反蟹
5
6
7
对于“十八反”、“十九畏”作为 配伍禁忌，历代医药学家虽然遵信者 居多，但亦有持不同意见者，有人认 为“十八反”、“十九畏”并非绝对 禁忌，现代也有不少学者持不同看法。 有的医药学家还认为，对于有的相反 药同用时还能“相反相成”，产生较 强的功效。倘若运用得当，可愈沉疴 痼疾。
15
▪ 热性病患者：应忌食辛辣、油腻、煎炸 性食物及甘温助热的食品；
▪ 寒性病患者，应忌食生冷瓜果、清凉饮 料等；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动 物内脏及烟酒等；
▪ 肝阳上亢头晕目眩、烦躁易怒等患者应 忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助 阳之品；
第六章 用药禁忌
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【目的要求】 1、掌握配伍禁忌、妊娠用药禁 忌的内容。 2、了解服药时的饮食禁忌的内 容。
3
一、配伍禁忌
（一）配伍禁忌的含义： 两种药物配伍使用，会产生或增强药物的毒
副作用，或降低药物的疗效，因而临床应当避 免配伍使用。
《本经·序例》指出：“勿用相恶、相反 者。”但相恶与相反所导致的后果不一样。 ▪ 相恶配伍：使药物的某些功能减弱，但又有可 以利用的一面，并非绝对禁忌。 ▪ 相反配伍：使药物产生毒副 作用，危害病人健康，甚则危及生命，原则上 列为配伍禁忌。
4
（二）配伍禁忌的主要内容
16
▪ 黄疸胁痛患者应忌食动物脂肪及辛 辣烟酒刺激物品；
▪ 脾胃虚弱患者应忌食油炸粘腻、寒 冷固硬、不易消化的食物；
▪ 肾病水肿患者应忌食盐、碱过多的 和酸辣太过的刺激食品；
▪ 疮疡、皮肤病患者，应忌食鱼、虾、 蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品。
17
▪ 丹参、茯苓、茯神忌醋 ▪ 土茯苓、使君子忌茶 ▪ 薄荷忌蟹肉 ▪ 蜜反生葱 ▪ 柿反蟹
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对于“十八反”、“十九畏”作为 配伍禁忌，历代医药学家虽然遵信者 居多，但亦有持不同意见者，有人认 为“十八反”、“十九畏”并非绝对 禁忌，现代也有不少学者持不同看法。 有的医药学家还认为，对于有的相反 药同用时还能“相反相成”，产生较 强的功效。倘若运用得当，可愈沉疴 痼疾。
幼儿使用中药的注意事项-幻灯片
4、含有较大的毒副作用成分的中成药，或 者含有对小儿有特殊毒副作用成分的中成 药，应充分衡量其风险/收益，除没有其它 治疗药物或方法而必须使用外，其它情况 下不应使用。
ห้องสมุดไป่ตู้
5、儿童患者使用中成药的种类不宜多，应 尽量采取口服或外用途径给药，慎重使用 中药注射剂 。
6、根据治疗效果，应尽量缩短儿童用药疗 程，及时减量或停药。
谢谢！
虽说，大家都认为中药的副 作用小于西药。但“是药三分 毒”，中草药也不例外。因此， 幼儿生病后对症下药，不可盲 目随意乱用。同时服用中药时 的食物禁忌。
一、幼儿的内脏功能及代谢尚末发育完
全，在服用中药时要注意饮食禁忌
1、当在用白参、西洋参、红参等补药时，一 般不吃萝卜。因为萝卜有理气，促消化作用， 会减少人参的药力。若是在吃其他补药时， 在服药前后一小时内最好不要吃萝卜。
2、当服用清内热及性凉的解热中药，如玄 参、生地、银花、连翘、大青叶等，不宜 食用生姜、葱、蒜、胡椒、狗肉等热性食 物，否者会减少药的作用；同样服温性中 药时，应忌食生冷食物及冷饮。
3、非儿童专用中成药应结合具体病情，在 保证有效性和安全性的前提下，根据儿童 年龄与体重选择相应药量。一般情况3岁以 内服1/4成人量，3～5岁的可服1/3成人量， 5～10岁的可服1/2成人量，10岁以上与成 人量相差不大即可。
ห้องสมุดไป่ตู้
5、儿童患者使用中成药的种类不宜多，应 尽量采取口服或外用途径给药，慎重使用 中药注射剂 。
6、根据治疗效果，应尽量缩短儿童用药疗 程，及时减量或停药。
谢谢！
虽说，大家都认为中药的副 作用小于西药。但“是药三分 毒”，中草药也不例外。因此， 幼儿生病后对症下药，不可盲 目随意乱用。同时服用中药时 的食物禁忌。
一、幼儿的内脏功能及代谢尚末发育完
全，在服用中药时要注意饮食禁忌
1、当在用白参、西洋参、红参等补药时，一 般不吃萝卜。因为萝卜有理气，促消化作用， 会减少人参的药力。若是在吃其他补药时， 在服药前后一小时内最好不要吃萝卜。
2、当服用清内热及性凉的解热中药，如玄 参、生地、银花、连翘、大青叶等，不宜 食用生姜、葱、蒜、胡椒、狗肉等热性食 物，否者会减少药的作用；同样服温性中 药时，应忌食生冷食物及冷饮。
3、非儿童专用中成药应结合具体病情，在 保证有效性和安全性的前提下，根据儿童 年龄与体重选择相应药量。一般情况3岁以 内服1/4成人量，3～5岁的可服1/3成人量， 5～10岁的可服1/2成人量，10岁以上与成 人量相差不大即可。
中药用药禁忌ppt课件
（6）健胃药，应在饭前服用；用于消食
导滞的药物，则在饭后服，以达开胃、 导滞之功效。
（7）对胃有刺激性药物宜在饭后服。 （8）涌吐药，宜清晨午前服。 （9）润肠通便药，宜空腹服用，以利消
除肠胃积滞；泻下药，按“日哺人气收
敛”之理，应入夜睡前给予；止泻药， 按时再服，泻止药停。
（10）Байду номын сангаас虫药，清晨空腹或晚上睡前给 药。
中成药服法 一般分送服、冲服、调服、含化及
喂服等。 （1）送服：是将药放入口内，用温开水或药引、 汤剂送服。 （2）冲服：即将药物放入杯内，用温开水、药引 等冲成悬混液后服用。 （3）调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等 液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均 用此法给药。
（4）含化：是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶 化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。 （5）喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急 危重症病人。是指将中成药溶成液状，逐口喂给病 人的一种方法。
7.发生过敏反应的护理 （1）立即停药，更换输液管路，通知 医生。
（2）封存发生不良反应的药液及管路， 按要求送检。
（3）做好过敏标识，明确告知患者及 家属，避免再次用药。
（4）过敏反应治疗期间，指导患者清 淡饮食，禁食鱼腥发物。
外用中药的使用注意事项
❖使用前注意皮肤干燥、清洁，必要时 局部清创。应注意观察用药后的反应， 如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局 部症状时，应及时报告医师，协助处 理；如出现头晕、恶心、心慌、气促 等症状，应立即停止用药，同时采取 必要的处理措施，并报告医师。过敏 体质者慎用。
一滴水只有放进大海里才永远不会干涸，一个人只有当他把自己 和集体事业融合在一起的时候才能最有力量！
中药的功效与禁忌.优秀精选PPT
中 药 学
第一节 消食药
1、山楂 为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。主产于河南、
山东、河北等地。 【药性】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。 【功效】消食化积、行气散淤。 【应用】1、食滞不化、肉积不消、泻痢腹痛。
2、淤血痛经、经闭、产后淤阻腹痛、胸痹心痛。 3、疝气偏坠胀痛。
【使用注意】本品胃酸故胃酸过多者忌服，脾胃虚弱者慎服。
【药性】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。
【功效】消食健胃，涩精止遗。
【应用】1、饮食积滞，小儿疳积。
3、疝气偏坠胀痛。2、肾虚遗精、遗尿。
【功效】消食除胀，降气化痰。
3、疝气偏坠胀痛。3、砂石Fra bibliotek证，胆结石。服榧子时，不宜食绿豆，以免影响疗效。
【使用注意】 【3、应槟用榔】为1、棕虫榈积科腹植痛物。槟榔的脾干虚燥成积熟种滞子者。 慎用。 主【【产功于 效 现河】南消代、食山健研东胃、，究河回北乳】等消地胀可。。加强膀胱括约肌的收缩减少尿量，增强胃蛋白酶，胰脂肪酶活
【现代研究】助消化、降血压、抗动脉粥样硬化、
抗心绞痛、抗心律失常、降血脂、扩张血管、收缩子宫、 抗癌等功效。
焦山楂
2、神曲 为面粉和其它药物混合后发酵而成加工品。（取较大量的面粉或麸
皮与杏仁泥、赤小豆粉、以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁，混合均匀、干湿 适中，放入框内，复以麻叶或楮叶，保温发酵一周，长出黄菌丝时取出，切成小 块，晒干即成。）
性。 3、解毒退热、尤宜用于外感表证兼食滞者。
【应用】1、癥瘕，痞块。 若与茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时忌饮茶。 【应用】1、虫积腹痛。 【使用注意】大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。 【功效】化癥散痞，消积，杀虫。 成分难溶于水，需文火久煎。 2、脘腹胀痛。
第一节 消食药
1、山楂 为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。主产于河南、
山东、河北等地。 【药性】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。 【功效】消食化积、行气散淤。 【应用】1、食滞不化、肉积不消、泻痢腹痛。
2、淤血痛经、经闭、产后淤阻腹痛、胸痹心痛。 3、疝气偏坠胀痛。
【使用注意】本品胃酸故胃酸过多者忌服，脾胃虚弱者慎服。
【药性】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。
【功效】消食健胃，涩精止遗。
【应用】1、饮食积滞，小儿疳积。
3、疝气偏坠胀痛。2、肾虚遗精、遗尿。
【功效】消食除胀，降气化痰。
3、疝气偏坠胀痛。3、砂石Fra bibliotek证，胆结石。服榧子时，不宜食绿豆，以免影响疗效。
【使用注意】 【3、应槟用榔】为1、棕虫榈积科腹植痛物。槟榔的脾干虚燥成积熟种滞子者。 慎用。 主【【产功于 效 现河】南消代、食山健研东胃、，究河回北乳】等消地胀可。。加强膀胱括约肌的收缩减少尿量，增强胃蛋白酶，胰脂肪酶活
【现代研究】助消化、降血压、抗动脉粥样硬化、
抗心绞痛、抗心律失常、降血脂、扩张血管、收缩子宫、 抗癌等功效。
焦山楂
2、神曲 为面粉和其它药物混合后发酵而成加工品。（取较大量的面粉或麸
皮与杏仁泥、赤小豆粉、以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁，混合均匀、干湿 适中，放入框内，复以麻叶或楮叶，保温发酵一周，长出黄菌丝时取出，切成小 块，晒干即成。）
性。 3、解毒退热、尤宜用于外感表证兼食滞者。
【应用】1、癥瘕，痞块。 若与茶同服，亦能引起呃逆、腹泻，故服用时忌饮茶。 【应用】1、虫积腹痛。 【使用注意】大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。 【功效】化癥散痞，消积，杀虫。 成分难溶于水，需文火久煎。 2、脘腹胀痛。
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即《本经·序例》中指出的“勿用相恶、相反 者。”
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3
但相恶与相反所导致的后果不一样。
因为相恶配伍可使药物某些方面的功效 减弱，但又是一种可以利用的配伍关系，并 非绝对禁忌。而“相反为害，甚于相恶”， 可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相 反的药物原则上禁止配伍应用。
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4
2．配伍禁忌的主要内容 目前医药界共同认可的配伍禁忌，有“十八反”
物及辛辣刺激性食品等等。
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23
（二）服药食忌
服药食忌是指服某些药时，不可同时吃 某些食物，以免降低疗效，甚或发生毒性 反应。
古代文献记载，甘草、黄连、桔梗、乌 梅忌猪肉；鳖甲忌苋菜；常山忌葱；地黄、 何首乌忌葱、蒜、萝卜等等，指出服用某 些药物时不可同食某些食物。
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24
1、人参、党参：“忌萝卜、绿豆、山楂”（《品汇精 要》）。
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8
3．怎样正确对待“十八反”、“十九畏”？
（1）对于“十八反”、“十九畏”作为配伍 禁忌，历代医药学家虽然遵信者居多，但 亦有持不同意见者。
有人认为“十八反”、“十九畏”并非 绝对禁忌；有的医药学家还认为，相反药 同用，能相反相成，产生较强的功效。尚 若运用得当，可愈沉疴痼疾。
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18
（2）禁用药
大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品， 及堕胎作用较强的药。
毒性强烈：如斑蝥、巴豆等； 药性猛烈：如芫花、甘遂、大戟等； 禁用药 破血逐瘀：如三棱、水蛭、虻虫等； 芳香走窜：如麝香等。
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19
3．妊娠禁忌药的使用原则
（1）总的说来，对于妊娠禁忌药，凡禁用的 药物绝对不能使用，慎用的药物可根据病 情需要酌情使用。
的性质忌食某些食物，以利于疾病早日痊愈。 一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥
膻、有刺激性的食物。此外，根据病情的不 同，饮食禁忌也有区别。
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22
❖ 热性病 应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物； ❖ 胸痹患者 应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒； ❖ 肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等 应忌食胡椒、
辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品； ❖ 脾胃虚弱 应忌食油炸粘腻、不易消化食物； ❖ 疮疡、皮肤病患者 ，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发
妊娠、引产外，禁忌使用的药物。 这些药物主要具有损害胎元以致堕胎
的副作用，故应作为妊娠禁忌的药物。
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2．妊娠禁忌药的分类 古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用，
极少提慎用。 近代则多根据临床实际，将妊娠禁忌药
分为慎用与禁用两大类。
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14
（1）慎用药 主要包括活血祛瘀药、行气药、攻下药及温里
（4）凡十八反、十九畏的药对，若无充分根 据和应用经验，一般不应使用。
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11
二、证候禁忌
由于药物的药性不同，其作用各有专长 和有一定的适应范围，因此临床用药也就 有所禁忌，称为“证候禁忌”。一般药物 都有证候禁忌，其内容详见每味药物之下 的“使用注意”。
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12
三、妊娠用药禁忌
1．妊娠禁忌药的含义 妊娠禁忌药专指妇女妊娠期，除中断
（2）如孕妇患病非用不可，则应注意辨证准 确，掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮 制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害， 做到用药有效而安全。
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四、服药饮食禁忌
服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物 的禁忌，又简称食忌，忌口。
包括病证食忌、服药食忌两方面。
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（一）病证食忌 病证食忌是指治疗疾病时，应根据病情
药中的部分药。 活血祛瘀：如红花、桃仁等； 行气破滞：如青皮、枳实等；
慎用药 攻下积滞：如大黄、芒硝等； 大辛大热：如乌头、附子等； 滑利通泄：如木通、薏仁等。
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15
可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用 的中药，为妊娠禁忌。此类药物多为含有毒性较强 或药性猛烈的药物组份，如砒霜、雄黄、轻粉、斑 蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土蟞虫、 水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫 花、牵牛子、巴豆等。
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16
可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊 娠慎用药物。这类药物多数含有通经祛瘀类的桃 仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不 留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行气破滞 类的枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等，辛 热燥烈类的干姜、肉桂等，滑利通窍类的冬葵子、 瞿麦、木通、漏芦等。
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，藜芦反 人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
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6
（2）十九畏： 相畏为中药七情之一，内容亦如前述。 但从宋代开始，一些医药著作中，出现
畏、恶、反名称使用混乱的状况，与《本 经》“相畏”的意义相悖。
作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种 情况下提出的。
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7
〖十九畏歌诀〗： “硫磺原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺， 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。”
第七章 中药的用药禁忌
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1
为确保药物疗效、安全用药、避免毒副 作用的产生，必须注意用药禁忌。
中药的用药禁忌主要包括以下四个方面：
❖ 配伍禁忌 ❖ 证候禁忌 ❖ 妊娠禁忌 ❖ 服药时的饮食禁忌
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2
一、配伍禁忌
1．配伍禁忌的含义 是指某些药物配伍使用，会产生或增强药物的
毒副作用，或降低和破坏药物的疗效，因而临床 应当避免配伍使用。
9
（2）由于十八反、十九畏牵涉的问题较多， 各地的实验条件和方法存在差异，使实验 结果相差很大。简单的毒性试验大多得到 负结果或互相矛盾的结果。早期的研究结 果趋向于全盘否定；近年来，观察逐渐深 入，“不宜轻易否定”的呼声渐高。
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10
（3）目前决定其取舍还为时过早，有待进一 步深入研究。
和“十九畏”。
（1）十八反：
五代后蜀韩保昇修订《蜀本草》时，首 先统计七情数目，提到“相恶者六十种， 相反者十八种”。件
5
〖十八反歌诀〗： 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂
芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 最早见于张子和的《儒门事亲》。 即乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及，
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但相恶与相反所导致的后果不一样。
因为相恶配伍可使药物某些方面的功效 减弱，但又是一种可以利用的配伍关系，并 非绝对禁忌。而“相反为害，甚于相恶”， 可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相 反的药物原则上禁止配伍应用。
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2．配伍禁忌的主要内容 目前医药界共同认可的配伍禁忌，有“十八反”
物及辛辣刺激性食品等等。
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（二）服药食忌
服药食忌是指服某些药时，不可同时吃 某些食物，以免降低疗效，甚或发生毒性 反应。
古代文献记载，甘草、黄连、桔梗、乌 梅忌猪肉；鳖甲忌苋菜；常山忌葱；地黄、 何首乌忌葱、蒜、萝卜等等，指出服用某 些药物时不可同食某些食物。
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1、人参、党参：“忌萝卜、绿豆、山楂”（《品汇精 要》）。
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3．怎样正确对待“十八反”、“十九畏”？
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有人认为“十八反”、“十九畏”并非 绝对禁忌；有的医药学家还认为，相反药 同用，能相反相成，产生较强的功效。尚 若运用得当，可愈沉疴痼疾。
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（2）禁用药
大多系剧毒药，或药性作用峻猛之品， 及堕胎作用较强的药。
毒性强烈：如斑蝥、巴豆等； 药性猛烈：如芫花、甘遂、大戟等； 禁用药 破血逐瘀：如三棱、水蛭、虻虫等； 芳香走窜：如麝香等。
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3．妊娠禁忌药的使用原则
（1）总的说来，对于妊娠禁忌药，凡禁用的 药物绝对不能使用，慎用的药物可根据病 情需要酌情使用。
的性质忌食某些食物，以利于疾病早日痊愈。 一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥
膻、有刺激性的食物。此外，根据病情的不 同，饮食禁忌也有区别。
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❖ 热性病 应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物； ❖ 胸痹患者 应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒； ❖ 肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等 应忌食胡椒、
辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品； ❖ 脾胃虚弱 应忌食油炸粘腻、不易消化食物； ❖ 疮疡、皮肤病患者 ，应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发
妊娠、引产外，禁忌使用的药物。 这些药物主要具有损害胎元以致堕胎
的副作用，故应作为妊娠禁忌的药物。
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2．妊娠禁忌药的分类 古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用，
极少提慎用。 近代则多根据临床实际，将妊娠禁忌药
分为慎用与禁用两大类。
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（1）慎用药 主要包括活血祛瘀药、行气药、攻下药及温里
（4）凡十八反、十九畏的药对，若无充分根 据和应用经验，一般不应使用。
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二、证候禁忌
由于药物的药性不同，其作用各有专长 和有一定的适应范围，因此临床用药也就 有所禁忌，称为“证候禁忌”。一般药物 都有证候禁忌，其内容详见每味药物之下 的“使用注意”。
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三、妊娠用药禁忌
1．妊娠禁忌药的含义 妊娠禁忌药专指妇女妊娠期，除中断
（2）如孕妇患病非用不可，则应注意辨证准 确，掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮 制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害， 做到用药有效而安全。
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四、服药饮食禁忌
服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物 的禁忌，又简称食忌，忌口。
包括病证食忌、服药食忌两方面。
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（一）病证食忌 病证食忌是指治疗疾病时，应根据病情
药中的部分药。 活血祛瘀：如红花、桃仁等； 行气破滞：如青皮、枳实等；
慎用药 攻下积滞：如大黄、芒硝等； 大辛大热：如乌头、附子等； 滑利通泄：如木通、薏仁等。
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可以导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸作用 的中药，为妊娠禁忌。此类药物多为含有毒性较强 或药性猛烈的药物组份，如砒霜、雄黄、轻粉、斑 蝥、蟾酥、麝香、马钱子、乌头、附子、土蟞虫、 水蛭、虻虫、三棱、莪术、商陆、甘遂、大戟、芫 花、牵牛子、巴豆等。
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可能会导致妊娠期妇女流产等副作用，属于妊 娠慎用药物。这类药物多数含有通经祛瘀类的桃 仁、红花、牛膝、蒲黄、五灵脂、穿山甲、王不 留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行气破滞 类的枳实、大黄、芒硝、番泻叶、郁李仁等，辛 热燥烈类的干姜、肉桂等，滑利通窍类的冬葵子、 瞿麦、木通、漏芦等。
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，藜芦反 人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
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（2）十九畏： 相畏为中药七情之一，内容亦如前述。 但从宋代开始，一些医药著作中，出现
畏、恶、反名称使用混乱的状况，与《本 经》“相畏”的意义相悖。
作为配伍禁忌的“十九畏”就是在这种 情况下提出的。
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〖十九畏歌诀〗： “硫磺原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺， 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。”
第七章 中药的用药禁忌
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为确保药物疗效、安全用药、避免毒副 作用的产生，必须注意用药禁忌。
中药的用药禁忌主要包括以下四个方面：
❖ 配伍禁忌 ❖ 证候禁忌 ❖ 妊娠禁忌 ❖ 服药时的饮食禁忌
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一、配伍禁忌
1．配伍禁忌的含义 是指某些药物配伍使用，会产生或增强药物的
毒副作用，或降低和破坏药物的疗效，因而临床 应当避免配伍使用。
9
（2）由于十八反、十九畏牵涉的问题较多， 各地的实验条件和方法存在差异，使实验 结果相差很大。简单的毒性试验大多得到 负结果或互相矛盾的结果。早期的研究结 果趋向于全盘否定；近年来，观察逐渐深 入，“不宜轻易否定”的呼声渐高。
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（3）目前决定其取舍还为时过早，有待进一 步深入研究。
和“十九畏”。
（1）十八反：
五代后蜀韩保昇修订《蜀本草》时，首 先统计七情数目，提到“相恶者六十种， 相反者十八种”。件
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〖十八反歌诀〗： 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂
芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 最早见于张子和的《儒门事亲》。 即乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及，